Denumire societate__________________________________

Obiect principal de activitate___________________________

CUI (cod de nregistrare fiscal)________________________
Nr. Reg. Comer____________________________________
Tel:_____________________Fax:______________________
Sediu Social: Str.__________________Nr.______Bl._______
Ap.___Jude/Sector_______________Localitatea__________

Nr.nreg______________Data___/___/_______(ZZ/LL/AAAA)
Persoan de contact_________________________________
Funcia pers. de contact______________________________

ADEVERIN DE VENIT
Societatea Comercial (Regia Autonom, instituia public) ___________________________________, prin reprezentanii si legali, adeverim
prin prezenta c Dl/D-na___________________________, CNP______________________, este salariatul nostru din data de ___/___/______,
angajat pe durat nedeterminat/ determinat pn la data de __/__/___, n funcia de ______, cu un salariu lunar de ncadrare (conform Crii
de munc/ Contractului individual de munc) de __________ RON, avnd un venit lunar net n RON pe ultimele 3 luni de:
Luna/Anul

............./ 20.......

............./ 20.......

............./ 20.......

1. Salariu lunar ncasat (inclusiv ore suplimentare permanente,

stimulente, comision vnzri, bonusuri, prime, diurne)
2.Salariu lunar net (aferent brutului, include sporuri cu
caracter permanent)
3.Tichete de mas
4.Norm de hran

Salariul este grevat de reineri lunare NU DA Suma lunar a reinerilor este ________ RON; motivul reinerilor
este:______________________________________
Salariatul nostru are o vechime total n munc de _______ ani i este acionar majoritar la societatea noastr NU DA
Societatea este: de stat/ privat cu capital romnesc/ privat cu capital strin/ mixt/ multinaional.
Societatea nu este este n procedur de lichidare, faliment sau restructurare.
Salariatul nu este este nscris pe lista de locuri de munc restructurate/ preaviz/ perioad de prob.
Salariatul nu este este din data de ____/____/________ n concediu de maternitate/ cretere a copilului.
Numrul de persoane n ntreinere ______
Venitul declarat autoritilor fiscale n anul __________, a fost de:
Venit brut realizat

Deduceri personale

Venit baza de calcul

Impozit calculat si retinut

Numar luni lucrate

Prezenta adeverin a fost eliberat salariatului nostru specificat mai sus pentru a ndeplini calitatea de mprumutant/ codebitor/ fidejusor i ne
asumm ntreaga responsabilitate cu privire la datele menionate n prezentul document. Confirmm c persoanele semnatare ale prezentei
adeverine angajeaz rspunderea noastr cu privire la realitatea informaiilor cuprinse n aceasta i o semnm n mod valabil, certificnd c
semnturile date sunt ale persoanelor autorizate s reprezinte legal societatea (regia, instituia public).
Nume n clar:______________________________
Funcia:__________________________________ Semntura:
Nume n clar:______________________________
Funcia:__________________________________ Semntura:

1.Norma de hran: este valabil numai pentru categoriile care primesc conform legii/ unui statut special
2.Exemplu: pensie alimentar, CAR, poprire, rat mprumut, alte reineri legale
3.Persoane autorizate pentru semntur: Ex: Administrator/ Director General, Director Financiar/ Director Economic/ Director Resurse Umane,
Contabil ef, ef Serviciu Resurse Umane