APARATUL RESPIRATOR

FARINGELE
-organ cavitar la niv caruia se int 2 cai calea respiratorie
-calea digesitva
-limitele: -superior e reprez de un plan orizontal ce trece prin baza craniului
-inferior, in plan orizontal ce trece prin zona de la care porn esofag
-forma e aprx asem cu cea a unei palnii, baza mare orientate cranial/sup si
cea mica inf/caudal
-regiuni: 3 regiuni(etaje) in fct de cavitatile cu care comunica aceste regiuni
->nazo-faringele
->buco-faringele
->laringo-faringele
NAZO-FARINGELE
-comunica anterior cu fosele nazale prin dif orificii destul de mari numite
COANE
-pe peretele superior se gaseste o formatiune anatomica de tip limfoid(org
care produce limfocite-rol aparare) care poarta numele de amigdalafaringiala (hipertrofia inflamatorie a acesteia poarta denum de vegetatii
adenoide->polipi)
-pe peretii laterali ai acestuia se gasesc orificiile trompelor lui Eustachio;
acestea fac leg intre nazo-faringe si urechea medie in int careia se gasesc
cele 3 osisoare; rolul aceste comunicari este de a regla pres intre urechea
medie si mediul extern
BUCO-FARINGELE
-reprez regiunea mijl a faringelui, m mica ca lungime decat nazo-faring
-comunica larg anterior cu cavitatea bucala
-pe peretii laterali ai acestei comunicari se gasesc cele 2 amigdale palatine =
organe limfoide (inflamatia lor->amigdalita)

LARINGO-FARINGELE
-o portiune scurta
-comunica anterior cu laringele
-post cu esofagul
STRUCTURA
-peretele faringelui : 4 tunici din ext spre int
1.ADVENTICEA: membr f fina, subtire, rezistenta de natura conj care
acopera complet la exterior faringele
2.MUSCULARA:
-form din muschi striat (cu contractie voluntara)
-muschii sunt dispusi fie circular formand m. constrictori ai faringelui, fie
longitudinal formand m. ridicatori ai faringelui cu rol important in deglutitie
3.SUBMUCOASA : reprez scheletul fibros al faringelui, cel pe care se
sprijina toate elementele ale acestuia
4.MUCOASA
-relativ groasa
-la niv nazo-faringelui ea e alc din epiteliu cilindric ciliat, in timp ce in
celelalte 2 etaje e form dintr-un epiteliu pavimentos pluristratificat
LARINGELE
-organ cavitar care face legatura intre faringe si trahee
-e considerat principalul organ al fonatiei, dar in realitate nu e sg prin care
se realiz fonatia deoarece la realizarea vorbirii, cantatului, fluieratului
participa intregul aparat respirator
-localiz. : se afla in partea ant a gatului sub osul HIOID, in dreptul
vertebrelor C3 si C6
-in mod normal, laringele e cv mai ridicat la femei decat la barbati, e in poz si
mai inalta la nou-nascuti
-poz laringelui da tonalitatea
DINAMICA LARINGELUI
-laringele este un organ extrem de mobil->se poate ridica sau cobori
-se ridica in deglutitie, in emiterea sunetelor inalte si in expiratie
-se coboara dupa trecerea bolului alimentar, in emit. sunet. inalte si in insp.
-miscarea de ridicare e insotita de deplasarea anterioara a laringelui
-cea de coborare e insotita de deplasarea post a laringelui
-N.B. : toate aceste misc sunt active (prin contractia muschilor striati)

CONF EXTERNA
-forma laringelui e asem cu o prisma triunghiulara, baza mare orientate
superior si se pot descrie o baza, un vf, 3 fete si 3 margini
-fete : 2 antero-laterale(stg, dr), 1 posterioara
CONF INT
-in int laringele are o forma tubulara
-coardele vocale impart lumenul in 3 etaje :
1.supraglotic
2.glotic mijlociu
3.glotic inferior/subglotic
1.supraglotic : -vestibul laringian
-peretele anterior e reprez de epiglota
2.glotic mijlociu : -cel mai imp d.p.d.v. functional (al fonatiei)
-la niv lui->coardele vocale si spatiile dintre ele numite
ventriculi laringieni
-la niv laringelui exista 2 tipuri de coarde:
->coarde vocale sup (false):nu au niciun rol in fonatie
->coarde vocale inf(adevarate):au rol active in fonatie
3.glotic inferior: -etaj cv mai lung, sit inf pe coardele voc adevarate
-e etajul care se deschide in trhaee
-in portiunea sup avand forma de palnie si in cea inf de
cilindru
STRUCTURA LARINGELUI
-e alc din urm elemente
1.SCHELETUL CARTILAGINOS
-compus din 3 cartilaje nepereche (epiglota, cartilajul tiroid, cartilajul
cricoid) si 6 cartilaje pereche(cartilajele aritenoide, corniculate,
cuneiforme)
2.ARTICULATIILE SI LIGAMENTELE DINTRE ELE(cartilaje)
3.MUSCHI-4 categ de muschi
->dilatatori-constrictori
->ridicatori-coboratori

4.CORPUL GRASOS LARINGEAN (e o acumulare de grasime care se

pozitioneaza in jurul epiglotei)
5.MUCOASA LARINGIANA: in interior se afla glandele laringiene
6.VASELE SI NERVII LARINGELUI

PLAMANII
-e org principal al ap respirator, reprezentand defapt organul de schimb al
acestuia
GENERALITATI
-dimens:sunt f variab in fct de m multe elem-sex, varsta, constitutia indiv,
aria geograf
-val medii sunt de 16 cm diam antero-post, 25 verical, 10 transversal
-caract pricip ->elasticitatea; ea se datoreaza faptului ca plamanul e alc din
fibre elastice
-aceasta caract ii permite plamanului sa si indepl fct=>poate urma miscarile
cutiei toracice in timpul respiratiei
-elasticitatea poate fi dem printr-un experim f simplu: daca pleura e
perforate atunci plamanul se strange in jurul hilului pulmonary reducandu-si
volumul cu aporx 1/3 -> acest fenomen=COLABAREA PLAMANULUI
-consistenta plamanului e moale; daca il strangem in mana el da senzatia unui
burete umed; daca e strans f tare, se aud niste zgomote asem unor basicute
care se sparg=CREPITATII PULMONARE
-greutatea plam difera : dr 700 gr, stg 600 gr
-culoare difera f mult in fct de varsta, patologie si mediu; la fat, plamanul e
rosu inchis; la nou-nascuti e roz pal; la adult e gri cu desene poligonale si cu
pete negricioase; fumatori->dupa un timp,devine negru
CONFIG EXT
-aseman cu un con taiat in jum
-un vf, o baza, 3 fete si 3 margini

Fetele plananului
1.fata costala : -fata plamanului care se muleaza pe peretele thoracic
-convexa, intra in contact intim cu coastele si spatiile
intercostale

2.fata mediaspinala: -orientata catre mediastin(delimitat anterior de

stern, post col vertebr, lat stg dr cei 2 plamani)
-concava, la niv ei se afla hilul pulmonar(hil:orif
prin care intra si ies din plamani diferite formatiuni
anatomice; totalitatea elem anatomice care se gasesc
in hilul pulmonary se num PEDICUL PULMONAR)
3.fata diafragmatica: -coresp bazei plamanului
-concava, forma aprox triunghiulara si vine in contact
cu muschiul diaphragm (m respirator care desparte
cav toracica de cav abdominala)
Marginile plamanului
-anterioara-e reprez de o lama subtire de tesut pulmonar care patrunde
intre fata post a sternului si elem anatomice din mediastinul anterior
-posterioara-e groasa si rotunjita si intra in raport cu extrem post ale
coastelor si vertebrelor toracale
-inferioara-reprez circumferinta bazei plamanului
Varful plamanului: este rotunjit si depaseste lim sup a cutiei toracice
cu 5 cm si clavicula cu 2,5 cm
STRUCTURA PLAMANULUI
-se descriu 2 componente
1. ARBORELE BRONSIC
2. PARECHIMUL PULMONAR
1. ARBORELE BRONSIC
-reprez un system de canale ce provin din ramificatia bronhiei principale
(care se desprinde din trahee)
-alc din urm tipuri de tuburi
->bronhia pricipala (ord I)
->bronhii lobare (ord II)
->segmentare(ord III)
-acestea dau nastere unor bornhii din ce in ce mai mici pana se transforma in
bronhii supralobulare
-N.B. aceste bronhii sunt ultimele care au schelet cartilaginos. Se
transforma in bronhii intralobulare care au un schelet moale
-urmeaza bronhiolele terminale si apoi respiratorii->cele mai mici structuri
ale arb bronsic si sunt cele care se termina in alveolele pulmonare

2.PARECHIMUL PULMONAR
-alc din lobi pulmonari : 3 in dr , 2 in stg
-segmente : 11 dr, 10 stg
-lobuli : alveole pulmonare, acid pulmonary
-alveola pulmonara : -unit structurala si fct a plamanului
-are o forma asem unei jum de sfera
-peretele e f subtire si intra in contact cu peretele
capilarului formand membrane alveolo-capilara
-membr e struct la niv careia se produc schimb resp
-vascularizatia
->fiind un organ vital, plamanul este un organ extreme de bn vascularizat
->prez 2 tipuri de circulatie : functionala si de nutritie
->functionala: asigura fct resp a plamanului (mica circulatie=V.D, artera
pulmonara, retea arteriala pulmonara, retea venoasa pulmonara, 4 vene
pulmonare, A.S)
->de nutritie: asigura fiabilitatea plam aducand O2 si subst nutritive. Ea
provine din marea circulatie.
-inervatia :
->f bn inervat
->inervatia fiec plaman provine din cate 2 plexuri nervoase in jurul fiec
bronhii pricip din acesta plecand fibre nervoase simpatico si parasimpatice
care act asupra himenului determinand bronho dilatatie si bronho costrictie

PLEURA
-membr seroasa ce acop la ext plamanul
-alc din 2 foite
->externa(parietala) : se muleaza pe fata interna a peretelui thoracic
->interna(viscerala) : acopera plamanul la ext
-> intre ele se afla un spatiu virtual in care se afla un film de lichid pleural
care favorizeaza alunecare foitelor una fata de cealalta in timpul resp
-in cazuri patologice, cavitatea se poate umple cu aer (pneumotorax) sau
puroi(piotorax), sange(hemotorax) etc