Zona zoster intercostal preeruptiv

(pana in ziua 3)

Man. de dep.
mancarime la nivel intercostal dreapta
furnicaturi
senzatie de arsura
sensibilitate locala
febra 38.2C
durere de-a lungul traiectului unui nerv
iritatie rosiatica (eritem)
Diagnostice nursing:
Hipertermie din cauza procesului eruptiv, manifestata prin febra moderata.
Durere din cauza compresiuni/ afectarii nervului manifestata prin senzatie de arsura.
Alterarea tegumentelor si fanelelor din cauza pruritului manifestata prin iritatie rosiatica (eritem).
Igiena inadecvata / carenta de igiena datorita durerii si sensibilitatii locale maifestata prin
incapacitate de a-si efectua igiena locala.
Risc de infectie din cauza pruritului agresiv manifestat prin eroziune cutanata locala.
Risc de dezachilibru hidroelectrolitic din cauza eliminari secretilor prin pori pielii (transpiratiei)
Obiective
A: Hipertermie
1.Pacientul sa-si mentina temperatura corpului in limite fiziologice
2.Pacientul sa fie echilibrat hidroelectrolitic
3.Pacientul sa aiba o stare de bine fizic si psihic
B: alterarea tegumentelor si fanelelor
1.Pacientul sa nu devina sursa de infectii nosocomiale
2.Pacientul sa fie echilibrat nutritional, pentru favorizarea cicatrizarii leziunilor cutanate
3.Pacientul sa aiba o stare de bine fizic si psihic
C: carente de igiena
1.Pacientul sa prezinte tegumentele si mucoasele curate
2.Pacientul sa-si redobandeasca stima de sine
Interventii:
A.1.
- aeriseste incaperea
- asigura imbracaminte lejera
- aplica comprese reci, impachetari reci, punga cu gheata, frictiuni
- incalzeste pacientul in caz de frisoane
- administreaza medicatia recomandata de medic: antitermice, antibiotice
A.2.
- calculeaza bilantul ingesta-excreta pe 24 ore
- serveste pacientul cu cantitati mari de lichide

A.3.
- schimba des lenjeria de pat si de corp
- mentine igiena tegumentelor
- pregateste psihic pacientul, inaintea tehnicilor de recoltare si examinare
B.1.
- ia masuri de prevenire a infectiilor nosocomiale
- leziunile care s-au suprainfectat vor fi protejate cu pansament efectuat in conditii de perfecta
asepsie, atat a tegumentelor, materialelor cat si a mainilor persoanei care il executa
- pansamentul se va face cu blandete, pentru a nu distruge tesuturile nou formate prin procesul de
vindecare
- desfacerea pansamentelor se va face bland, umezindu-le la nevoie
- supravegheaza ca pansamentele sa nu fie prea stranse, pentru a nu impiedica circulatia sanguina
B.2.
- controleaza alimentele provenite de la apartinatori
- invata pacientul sa consume legume, fainoase, fructe si zarzavaturi
- constientizeaza pacientul si familia in legatura cu rolul nociv al alcoolului, cafelei, condimentelor,
alimentelor prajite, conservelor, afumaturilor
B.3.
- incurajeaza pacientul in permanenta (leziunile sunt suparatoare prin pruritul pe care il produc, prin
aspectul dizgratios prin posibilitatea de a lasa cicatrici)
- ii explica necesitatea interventiilor
- preleveaza produse specifice pentru investigatii de laborator (cruste, puroi, fire de par, unghii
C.1.
- ajuta pacientul, in functie de starea generala, sa isi faca baie sau dus, sau ii efectuieaza toaleta pe
regiuni
- pregateste materialele pentru baie
- pregateste cada
- asigura temperatura camerei (20-22 grade C) si a apei (37-38 grade C)
- ajuta pacientul sa se imbrace
- pentru efectuarea toaletei pe regiuni, pregateste salonul si materialele, protejeaza pacientul cu
paravan si-l convinge cu tact si cu blandete sa accepte
C.2.
- identifica, impreuna cu pacientul cauzele si motivatia preocuparii pentru aspectul fizic si ingrijirile
igienice
- ajuta pacientul sa-si schimbe atitudinea fata de ingrijirile igienice
- constientizeaza pacientul in legatura cu importanta mentinerii curate a tegumentelor, pentru
prevenirea imbolnavirilor