Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
b.
c.
Cirozele hepatice
d.
e.
f.
1.
Colaborarea cu familia
J.
A.
Stabilirea diagnosticului de faza ireversibila, sau de faza incurabila, reprezinta o etapa foarte
importanta in evolutia unei boli cronice, deoarece ea anunta moartea bolnavului. De aceea
diagnosticul de faza incurabila trebuie stabilit cu mare atentie, daca se poate de mai multi medici.
De multe ori acest diagnostic se stabileste de specialistii care au ingrijit bolnavul respectiv.
Uneori diagnosticul trebuie stabilit de mf care este bine sa solicite ajutorul specialistului
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
C.
Combaterea simptomelor care afecteaza calitatea vietii bolnavului. Deoarece faza incurabila
este de obicei intovarasita de niste simptome care afecteaza grav calitatea vietii bolnavului, chiar
daca evolutia bolii de fond nu mai poate fi influentata, mf trebuie sa faca tot ce este posibil
pentru a combate aceste simptome si a face viata bolnavului cat mai suportabila.
a.
Combaterea durerii. Durerea este prezenta in foarte multe boli ireversibile si aproape la toti
bolnavii cancerosi.
Durerea poate fi de tip visceral sau de tip somatic.
Durerea poate avea intensitati diferite. Intensitatea durerii a fost impartita in 10 grade, de la
lipsa durerii si pana la durerea chinuitoare, insuportabila:
0 - Fara durere, relaxare, expresie calma
1-2 - Durere minima, usor stresat, expresie tensionata
3-4 - Durere usoara, miscari retinute, grimaze
5-6 - Durere moderata, gemete, agitatie
7-8 - Durere severa, tipete
9-10 - Durere chinuitoare, tipete, agitatie
Tratamentul durerii se face in trepte in functie de intensitatea durerii si de raspunsul ei la
tratament:
Treapta intaia: Durerea usoara sau moderata care nu a mai fost tratata anterior, se va face cu
paracetamol, cu aspirina, brufen, diclofenac, piraxicam, vioox, etc.
Treapta a doua: Durerea usoara sau moderata, care nu cedeaza la medicamentele anterioare, va
putea fi tratata cu opioide usoare, asa cum ar fi tramadolul sau codeina, sau si ami bine in
asociere cu analgezicele
b.
Tratamentul dispneei. Dispneea poate fi intalnita la foarte multi bolnavi in faza incurabila. Dupa
cum arata unii autori, in 52% din cazuri, dispneea este produsa de un bronhospasm, in 40% din
cazuri de o hipoxie, iar in 20% din cazuri de o anemie. In tratamentul dispneei se pot folosi
bronhodilatatoare, asa cum ar fi salbutanolul, fenoterolul si miofilinul si corticoizi, asa cum ar fi
beclametazonul si triamcinololul.
Tratamentul greturilor si varsaturilor, intalnite in 42% din bolnavii cu cancer, se pot administra
antidopaminergice, asa cum ar fi haloperidolul si droperidolul, antihistaminice, asa cum ar fi
promethazina, antiserotoninice, asa cum ar fi dolasterenul, prokinetice, asa cum ar fi
metoclopramidul, sau anticolinergice asa cum ar fi scopolamina.
d.
e.
2.
a.
Sustinerea psihologica a bolnavului. Majoritatea bolnavilor din faza ireversibila prezinta o stare
de anxietate si de depresie psihica. De aceea bolnavul aflat in faza ireversibila trebuie sustinut
psihologic de mf. Desi nu ne putem astepta la o imbunatatire a starii de sanatate a bolnavului,
este necesara o psihoterapie de sustinere, pentru combaterea anxietatii si a depresiei, care
agraveaza starea bolnavului.
b.