LP 1 Caria Dentara: generalitati, definitie, clasificare.

Caria dentara - o boala infectioasa provocata de bacterii din cavitatea bucala (in special
Str. Mutans si lactobacili) si produsele acestora care ajuta la formarea placii dentare microbiene
si actioneaza demineralizand si distrugand suprafata externa a dintelui - smaltul.
Caria este determinata de :
Caria este influentata de:
- teren
- factori generali socio-economici, culturali, genetica,
-dieta
stare de sanate generala
-placa bacteriana
- factori loco-regionali dieta, igiena, saliva,
arcade, dinti
DEF: Caria dentar este un proces patologic dinamic, reversibil, episodic i asincron, care n
stadiile necavitare (n smal i chiar n dentin) are capacitatea de a se vindeca cu ajutorul
msurilor preventiv-terapeutice.
Caria dentar este un proces dinamic, n care disoluia i reprecipitarea
srurilor minerale din esuturile dentare, placa bacterian i saliv au loc alternativ n
funcie de pH-ul de pe suprafaa dentar n relaie cu metabolismul ecosistemului
reprezentat de placa bacterian.
Clasificare:
a) Leziuni odontale coronare:
- congenitale cu specific ereditar
- dobandite anterior eruptiei dentare
- dobandite dupa eruptia dentara
b) Leziuni carioase:
- Din punctul de vedere al aspectului clinic
necavitare:leziune reversibila prin
remineralizare;
cavitare : ireversibila.
- Din punctul de vedere al tipului lezional

primare, initiale sau incipiente;

Secundare ( recurente).

- Din punctul de vedere al evoluiei clinice

Cu evoluie rapid-progresiv (acute);
Cu evoluie lent-progresiv (cronice);
Oprite n evoluie, staionare sau cu
evoluie ntrerupt;
Vindecate.
- Dupa tesutul afectat
carii de smalt;
carii de dentina;
carii de cement (suprafata radiculara) .
- Din punctul de vedere iatrogenic
- Dupa numarul de fete afectate

carii reziduale (recidiva de carie)

simple : afecteaza o singura suprafata a dintelui;

compuse: afecteaza doua suprafete;
complexe : afecteaza trei sau mai multe suprafete.

- Dupa tipul de cavitate preparata (G.V.Black)

Clasa I - F. Ocl.ale M si PM
- Ocl. pe F.V si F.O ale M
- F. O ale ditilor frontali
Clasa II - F. M si F.D ale M si PM
Clasa III - F.M si F.D ale dintilor anteriori FARA afectarea
unghiului incizal
Clasa IV - F.M si F.D ale dintilor anteriori CU afectarea

unghiului incizal
Clasa V - cervicala pe F.V si F.O ale tuturor dintilor
Clasa VI - la nivelul marginilor incizale si virfurile
cuspidiene
- Din punctul de vedere al profunzimii i al esuturilor afectate, OMS:
D1 : leziune in smalt cu suprafete necavitare
D2 : leziune in smalt cu suprafata cavitara limitat
D3 : leziune in dentina cu sau fara cavitatie
D4 : leziune cu afectare pulpara
- Combinand criteriul ce privete integritatea suprafeei leziunilor ct i stadiul
lor de evoluie (AASR):
0. sntos clinic
1. carii active cu suprafaa smalului intact;
2. carii active cu apariia unei discontinuiti n smal;
3. carii active cu leziune cavitar;
4. Carii inactive cu suprafaa smalului intact;
5. carii inactive cu apariia unei discontinuiti n smal;
6. carii inactive cu leziune cavitar;
7. obturaie pe o suprafa sntoas de smal;
8. carie secundar activ;
9. carie secundar inactiv.
- Din punctul de vedere al gradului de severitate al leziunii (Scoala Scandinava):
Zona I carii n fisuri sau gropie la dinii laterali;
Zona II carii proximale la dinii laterali;
Zona III carii proximale la incisivi;
Zona IV carii pe suprafeele netede ale dinilor.
- Clasificarea leziunilor carioase dup sediu i mrime (Mount):
Sediu
Minima
Medie
Larga
Fisurale
11
12
13
Aproximale
21
22
23
Cervicale
31
32
33
- Clasificarea radiologic a cariilor aproximate (Espelid i Tweit, 1984):
D1 - Leziune n jumtatea extern a smalului;
D2 - Leziune n jumtatea intern a smalului, dar nu i n dentin;
D3 - Leziune n treimea extern a dentinei;
D4 - Leziune n treimea medie a dentinei;
D5 - Leziune n treimea intern a dentinei.
- Clasificare d.p.d.v. al solutiilor terapeutice alese:
Profilaxie (aplicare de fluoruri)
Tratament microinvaziv (metoda infiltrarii)
Tratament invaziv (preparare, restaurare)

Extinsa
14
24
34