Programul de studiu:

UNIVERSITATEA DIN BUCURETI

Facultatea de ISTORIE

............................................................................
buget
Forma de finanare
taxa

Forma de nvmnt

zi
i.d.

DOMNULE DECAN,
Subsemnatul (a) ............................................................................................... nscut () n
anul .........., luna .............................., ziua ............., n localitatea .................................................
judeul/sectorul ......................................................................................., avnd Codul Numeric Personal
..../..../..../..../..../..../..../..../..../..../..../..../..../ , liceniat()/absolvent() al (a) Facultii de Istorie
Programul de studiu ....................................................... promoia..............
v rog s-mi aprobai nscrierea la examenul de desertaie n sesiunea ...............................,
anul ................
Titlul lucrrii ............................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Coordonator .............................................................................................................................
Domiciliez n localitatea ...................................................................................................
sector/jude .................................................... str. ..................................................................................
nr. ............, bl. ................, sc. ........, et. ........., ap. ..........., telefon ............................................................
Pentru nscriere depun urmtoarele documente:
dosar plic;
cerere de inscriere;
fia de lichidare;
diplom de bacalaureat n copie legalizat;
certificat de natere n copie legalizat;
declaraie pe proprie rspundere c lucrarea de licen este rezultatul muncii mele;
lucrarea i referatul conductorului;
un exemplar al lucrrii n format electronic;
certificatul de competen lingvistic n copie simpl
Data
..................................

Semntura
........................................