SCOALA POSTLICEALA SANITARA

Gravida cu carie
dentara

2016

Gravida cu carie dentara

Sarcina poate duce la probleme ale danturii pentru unele femei, inclusiv afectiuni ale
gingiilor si un risc crescut de carii. In timpul sarcinii, nivelurile ridicate de hormoni pot afecta
modul in care organismul reactioneaza la placa dentara (stratul de germeni de pe dintii tai).
Sarcina nu duce automat la stricarea dintilor. Vechea poveste cu pierdutul dintilor, cata
unul pentru fiecare copil pe care il nasti nu are acoperire in viata reala. Daca aportul de calciu
al mamei este inadecvat in timpul sarcinii, oasele ei in primul rand, nu dintii, ii vor oferi
calciul de care are nevoie copilul pe care il are in burta. Pierderea de calciu este oprita imediat
ce inceteaza alaptatul. Oricum, sarcina poate duce la probleme dentare pentru unele dintre
femei.
Cu igiena adecvata acasa si cu ajutor din partea dentistului, dintii gravidei ar trebui sa
ramana sanatosi pe intreaga perioada a sarcinii.
Ce probleme stomatologice pot aparea in timpul sarcinii?
Cel mai des intalnite probleme aparute in sarcina sunt gingivita de sarcina si cresterea
incidentei aparitiei cariilor dentare. Aceste patologii sunt mai frecvente la femeile insarcinate
pentru ca, in timpul sarcinii, bacteriile normale si echilibrul acido-bazic din cavitatea bucala
se pot schimba si pot predispune la aparitia acestor afectiuni.
Cercetarea a gasit o legatura intre afectiunile gingiei la femeile gravide si nasterea prematura
cu greutate mica a copilului. Copiii care sunt nascuti prematur risca sa aiba multe probleme de
sanatate, inclusiv paralizie cerebrala si probleme cu vederea si auzul.

Estimarile sugereaza ca aproape 18 din 100 de nasteri pot fi provocate de boala paradontala,
care reprezinta o infectie cronica a gingiilor. Tratamentul adecvat pentru gravide reduce acest
risc cu mai mult de 80%, spun studiile.
Ce evolutie are dantura pe parcursul sarcinii?
Contrar unei credinte populare, pretul pentru un copil nu trebuie sa fie deteriorarea dintilor.
Cu o igiena foarte riguroasa si o alimentatie corecta, dezvoltarea bebelusului nu se va face in
detrimentul femeii insarcinate. Viitoarele mamici nu vor avea parte nici de o demineralizare,
nici de o decalcifiere.
Cat de tare conteaza istoricul medical al gravidei in aparitia problemelor stomatologice
din timpul sarcinii?
Istoricul stomatologic al gravidei este important si poate dicta modul in care va evolua
dantura acesteia pe perioada sarcinii, deoarece afectiuni netratate, pre-existente sarcinii, se pot
agrava in aceasta perioada. Pentru a preintampina problemele dentare ce pot aparea sau se pot
agrava in timpul sarcinii, este important ca, la inceputul sarcinii, viitoarele mamici sa isi
verifice starea dintilor intr-un cabinet stomatologic.
Care ar fi un comportament corect al gravidei in ceea ce priveste preventia si tratarea
problemelor stomatogice in sarcina?
Viitoarele mamici ar trebui sa isi verifice starea dintilor intr-un cabinet stomatologic chiar la
inceputul sarcinii. Ele trebuie sa ii spuna medicului stomatolog ca sunt insarcinate, dar sa nu
intrerupa vizitele de rutina la el si la igienist din cauza sarcinii. Ei vor sti ce manopere pot face
in timpul sarcinii, precum si ce manopere este indicat sa fie amanate pentru perioada de dupa
sarcina si, impreuna, vor elabora un plan de tratament personalizat situatiei gravidei. Ca
regula generala insa, un periaj dentar profesional al dintilor si gingiilor facut chiar la inceputul
sarcinii si apoi inainte de nastere este o idee foarte buna.
3

Exista o igiena dentara speciala pentru timpul sarcinii (igiena de acasa)?

Igiena efectuata de viitoarele mamici acasa este extrem de importanta pentru prevenirea
problemelor ce pot aparea in timpul sarcinii, aceasta trebuind efectuata cu o strictete si
rigoarea si mai mari decat inainte. Este foarte important ca gravidutele sa se perie si sa
foloseasca ata dentara in mod regulat - de preferat dupa fiecare masa, dar minim de doua ori
pe zi. De asemenea, nu trebuie sa uite de apa de gura, care trebuie si ea folosita zilnic. Este
indicata utilizarea pastelor de dinti care contin flour si a apei de gura fara clorhexidina.
Este mai putin probabil sa existe probleme dentare in timpul sarcinii daca ai deja o igiena
orala solida. Pentru obiceiuri bune de igiena dentara se recomanda:
-

Spalarea pe dinti cel putin de doua ori pe zi cu pasta de dinti cu fluor;

Folosirea atei dentare;

Programari regulate la dentist.

Daca planuiesti sa ramai insarcinata, mergi la dentist. Este mai simplu sa suporti proceduri
complicate inainte de a concepe. Daca ai nevoie de tratament dentar in timpul sarcinii,
procedurile care nu sunt urgente sunt amanate de obicei dupa primul trimestru.
Ce tratamente stomatologice sunt permise in timpul sarcinii?
In timpul sarcinii sunt permise, in general, tratamentele minore, care nu presupun efectuarea
de radiografii, de anestezie sau administrarea de medicamente. Periajul profesional, de
exemplu, se poate efectua fara nicio restrictie, iar pentru detartraj se vor folosi mai mult
instrumente manuale si foarte putin cel cu ultrasunete, intrucat bebelusii pot fi deranjati de
ele. Este insa important ca medicul stomatolog sa fie informat de pacienta ca este insarcinata.
In felul aceste, el va sti ce manopere poate face, precum si ce manopere este indicat sa fie
amanate pentru perioada de dupa sarcina.
4

Exista perioade ale sarcinii in care gravida are interzis complet la tratamentele
stomatologice? Dar perioade indicate pentru tratamente?
Totul depinde de tratamentele stomatologice la care ar trebui supusa femeia insarcinata.
Pentru tratamente minore, precum cele de profilaxie (periaj, detartraj), nu exista perioade
interzise. Alte tratamente insa, este indicat sa fie amanate pentru perioada de dupa sarcina.
Decizia insa apartine medicului stomatolog, care, la modul ideal, ar trebui sa colaboreze cu
medicul obstetrician care urmareste sarcina viitoarei mamici si, impreuna, sa ia cea mai buna
decizie pentru aceasta.
Ce precautii isi ia medicul stomatolog atunci cand trateaza o femeie gravida?
Medicul stomatolog pozitioneaza gravida pe scaunul stomatologic intr-o pozitie confortabila
pentru aceasta, dar nu total pe spate, astfel incat vasele sangvine sa nu fie comprimate de
greutatea bebelusului. In ceea ce priveste manoperele pe care le efectueaza, acestea trebuie sa
fie scurte ca perioada de timp, sa nu cauzeze pacientei sale dureri, sa nu necesite medicatie,
anestezie sau radiografii.
Pana cand ar trebui sa fie dantura gravidei sub monitorizare intensiva? Pana la nastere
sau exista modificari majore si dupa?
Modificarile produse in cavitatea bucala in cazul unei femei insarcinate nu se opresc la cele
noua luni de sarcina, ci pot continua si in perioada post-natala, facand-o pe aceasta mai
predispusa la aparitia anumitor afectiuni. Asa incat monitorizarea trebuie sa continue si in
lunile care urmeaza sarcinii.