Renal

Ce sunt bolile de rinichi?

Rinichii, dou organe de mrimea pumnului, situate de fiecare parte a coloanei
vertebrale, imediat deasupra liniei taliei, ndeplinesc un rol vital. Rinichii cur
sngele prin ndeprtarea reziduurilor i excesului de lichide, meninnd un echilibru
sntos ntre diferitele substane chimice ale corpului i contribuie la reglarea
tensiunii arteriale.

Cnd rinichii se mbolnvesc sau sunt lezai, pot s-i piard brusc sau treptat
capacitatea de a ndeplini aceste funcii vitale.

Produsele reziduale i lichidul n exces se acumuleaz atunci n organism,

provocnd diferite simptome, n special edeme ale minilor i picioarelor, dispnee
de efort, necesitate imperioas de a urina frecvent.

Dac persoane respectiv nu este tratat, rinichii afectai pot, n cele din urm, si ntrerup funcionarea. Pierderea funciei rinichilor este o stare foarte grav,
potenial mortal.
Boala de rinichi - Cauze
Bolile rinichilor se clasific n acute (cnd pierderea funciei apare brusc) i cronice
(cnd deteriorarea are loc treptat, uneori pe o perioad de mai muli ani). Forma
cronic poate fi deosebit de insidioas: poate s nu manifeste niciun simptom pn
cnd nu au avut loc distrugeri considerabile i deseori ireparabile ale rinichilor.

Cauzele afeciunilor cronice ale rinichilor deseori dificil de stabilit. Majoritatea sunt
rezultatul altor boli sau condiii, cum ar fi diabet, hipertensiune sau ateroscleroz ce
mpiedicfluxul de snge din rinichi.
Rinichii (latin ren, adjectiv renal; greac nephros) sunt o pereche de organe la
animalele vertebrate, fiind parte esenial a aparatului excretor. Rolul principal al
rinchilor este excreia, realizat prin filtrarea sngelui, eliminarea prin urin a
substanelor inutile sau duntoare, produse de organismul propriu sau luate din
mediul exterior.
Rinichii reguleaz controlul compoziiei urinei, prin producia hormonal,
concentraia n electrolii a spaiului intracelular, presiunii sanguine, raportul bazeacizi (pH), mineralizarea oaselor, ca i a eritropoezei a tabloului sanguin.

n principiu funcia renal const din dou etape:

1- o filtrare primar fr elemente de resturi celulare, cu o urin diluat.
2 - o filtrare secundar cnd se va resorbi napoi din urina primar o parte din
lichidul eliminat mpreun cu glucide, aminoacizi i electrolii rezultnd o urin mai
concentrat.
Numai aceast urin final va fi eliminat prin uretere din organism.
-urinar

Structura microscopic a rinichiului[modificare | modificare surs]

Schema structurii microscopice a rinichiului.

Structura fin renal const dintr-un sistem tubular foarte bine difereniat, i o
alimentare specific cu snge a organului.
Sistemul tubular ne arat c deja n stadiul embrionar, apare o difereniere a dou
elemente: Nefronul i aa numitul tubul colector principal, cele dou elemente
alctuiesc unitatea de baz funcional a rinichiului, de aceea frecvent prin
termenul de nefron se subnelege i sistemul tubular.

CORPUSCULUL MALPIGHI
este alctuit din glomerulul renal i capsula Bowmann
are o dimensiune de aproximativ 200 m
este localizat n corticala
glomerulul renal este alctuit din 50 de anse capilare ce se nfoar n jurul unor
tije intercapilare ce formeaz esutul mesangial
capilarele ptrund n o poriune dilatat i nfundat a tubului urinar numit capsula
Bowmann
sngele capilarelor glomerulare provine dintr-o arteriol aferenta i prsete
glomerulul prin arteriola eferenta avnd un diametru de 1/2 din arteriola aferenta
presiunea sngelui din glomerul produce filtrarea plasmei n capsula Bowmann, i
de aici ajunge n tubul proximal

TUBUL URINIFER

Este alctuit din 3 segmente:

tubul proximal (T.P.)

ansa Hanle (A.H.)
tubul contort distal (T.C.P)
Conine capsula Bowmann Are o lungime de aproximativ 46-65 mm

a)TUBUL PROXIMAL:

are o lungime de aproximativ 14 - 24 mm i un diametru de aproximativ 55m

este format din un singur strat de celule, aezate pe o membrana bazala preluata
din zona capsulei Bowmann (celule cilindrice),la polul apical marginea n perie este
data de numeroase microviloziti cu numeroase sisteme de contratransport. La
polul bazal, membrana sufer numeroase invaginari, ce delimiteaza in sectorul
subnuclear compartimente ce contin multe mitocondrii
intervine in reabsorbtia activa a H2O,NaCl,glc aa,vitamine
b)ANSA HENLE -are forma de tub n U

Nefronii cu corpusculi renali situai n cele 2/3 extreme ale corticalei poseda ansa
Henle scurte (14 mm) iar cei care au corpusculi renali localizai juxtamedular au
ansa Henle lungi(~26mm ,15-20 %)
Prezint: -ram descendent: este subire, alctuit din celule epiteliale turtite foarte
permeabile la H2O -ram ascendent: prezint 2 poriuni: -subire -groas

Ramul ascendent subire este alctuit din celule turtite ce devin cilindrice la limita
de separare dintre medulara extern i cea intern. Aceast zon este
impermeabil pentru ioni
Ramul ascendent gros este situat n apropierea arteriolei aferente formnd zona
denumita MACULA DENSA.Este alctuit din celule dense nalte, prezint membrana
bazal incomplet i mitocondrii rare. Zona este impermeabil pentru H2O i are rol
osmo/chemoreceptor la fluctuaiile Na(+) ,Cl(+) n urina
c) TUBUL CONTORT DISTAL

Alimentarea cu snge[modificare | modificare surs]

Din schema structural a rinichiului se poate observa Arteria interlobaris o ramur a

arterei renale care se submparte pentru alimentarea cu snge a dou piramide
nvecinate i a esutului medular renal, ea se continu n esutul cortical, se ramific
la baza piramidei n Arteriae arcuatae.
Aceasta la rndul ei ntr-o form arcuit de bolt la grania dintre cortexul i
mduva renal unde se continu cu Arteriae corticales radiatae i Arteriae
interlobulares acestea alctuiesc o mpletitur de capilare Glomerulus fiind dou
forme de glomeruli peritubular i juxtamedular.