Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Agend
Definiie
Istoricul conceptului
Clasificare
Epidemiologie
Etiologie
Definiie:
Tulburrile de personalitate sunt afeciuni nedatorate
unei patologii organice sau altei boli psihice, care
ntrunesc urmtoarele caracteristici:
atitudini i comportament evident dizarmonice care se
valideaz ntr-o gam larg de situaii personale i sociale
durabilitate, constnd n episoade prelungite i nelimitate
n timp de boal psihic
simptomele apar n copilrie sau adolescen, ele
persistnd n viaa adult
tulburarea determin un disconfort subiectiv care devine
evident mai ales n stadiile mai tardive ale afeciunii
afectarea semnificativ a performanelor profesionale i
sociale este frecvent, dar nu obligatorie.
Istoric:
Philip Pinel manie sans delire (1801)
O persoan se poate comporta iraional n ciuda
faptului c toate capacitile intelectuale sunt intacte
Esquirol mania instinctiv sau impulsiv (1809)
Morel folie de degeneres (1809)
James Pritchard moral insanity (1837)
Nebunie ce const n:
o pervertire morbid a afectivitii, preferinelor,
obiceiurilor, raionamentului moral i impulsurilor
n absena oricrei afectri semnificative a judecii i
intelectului
n absena unor simptome de tipul iluziilor sau
halucinaiilor.
Clasificare:
ICD-10 descrie dou categorii
diagnostice distincte.
Tulburrile specifice ale
personalitii:
Tulburarea paranoid
Tulburarea schizoid
Tulburarea dissocial
Tulburarea instabilemoional:
tipul impulsiv
tipul borderline
Tulburarea histrionic
Tulburarea anankast
Tulburarea anxioas
Tulburarea dependent
tulburarea antisocial
tulburarea borderline
tulburarea narcisic
tulburarea histrionic
tulburarea paranoid
tulburarea schizoid
tulburarea histrionic
tulburarea dependent.
Epidemiologie:
Nu exist date certe referitoare la prevalena
fiecrei tulburri specifice de personalitate.
Prevalena tulburrilor de personalitate evidente clinic
n populaia general se presupune a fi ntre 5 i 15%
Prevalena tulburrii schizotipale a fost estimat la 3%
n populaia general.
Tulburarea antisocial are o prevalen de 3% n
rndul brbailor i de 1% la femei.
Prevalena tulburrii bordeline este ntre 1 i 2% n
populaia general.
Tulburarea histrionic i tulburarea dependent sunt
mai frecvente la sexul feminin
Tulburarea obsesiv-compulsiv i paranoid sunt mai
frecvente n rndul brbailor.
Etiologie:
Referitor la factorii etiologici exist date legate
de
existena unei componente genetice
rolul tipului constituional n determinismul
tulburrilor de personalitate.
Cauze genetice:
Este dovedit c personalitatea normal este parial
motenit.
Exist puine dovezi despre implicarea factorilor
genetici n tulburrile de personalitate
Agregare familial
Rat de concordan mai mare la gemenii monozigoi
fa de dizigoi
Inciden mai mare la copiii adoptai de prini
sntoi cu prini biologici cu TP fa de cei cu
prini biologic sntoi adoptai de prini cu TP
Trsturi temperamentale predispozante pentru
tulburrile de personalitate
Agregare familial
Agregarea familial este specific fie pe cluster
de tulburri fie pe tulburarea specific
Se observ o agregare familial a TP att ntre
ele dar i cu alte afeciuni psihiatrice
TP cluster A i schizofrenia
TP antisocial i dependena alcolic
TP borderline i tulburrile depresive
TP histrionic i tulburrile somatoforme
TP cluster C i tulburrile anxioase
Pentru TP cluster B
Impulsivitate
Extroversie
Abilitate de disociere a gndirii fa de reaciile
afective negative
Pentru TP cluster C
Neuroticism
Evitarea traumei
Tipul constituional:
Krestchmer a sugerat existena unei relaii ntre tipul
constituional i caracteristicile psihologice.
tulburarea schizoid este mai frecvent la tipul astenic
tulburarea ciclotim este corelat cu tipul picnic
tulburarea epileptoid cu tipul atletic.
Aceste date susinute de observaia clinic, nu au fost
ns dovedite riguros din punct de vedere statistic.
Mai mult, exist cercetri care nu au evideniat o
corelaie direct ntre conformaia corporal i
personalitate. Legtura cea mai probabil ntre
constituie i tipul de personalitate este dat de baza
genetic a ambelor caracteristici individuale.
Teorii psihologice:
Teoriile psihodinamice referitoare la comportamentul
anormal se bazeaz pe ideea existenei unor conflicte
mintale interne nerezolvate.
Freud a pus accentul pe perioada primilor ani de via
Neofreudienii accentueaz rolul factorilor sociali, acordnd o
importan mai sczut copilriei timpurii.