Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PATOGENIE
Necroza corticala sau tubulara
Afectare glomerulara Hemoragie
SHU Deshidratare severa
Nefrita acuta rapid Sepsis
progresiva, Sd. Goodpasture, Arsura termica
LES, Asfixie
Vasculita
Ischemie prelungita
Necroza tubulara proximala
Toxine
Tetraclorura de carbon Obstructie tubulara si vasculara
Etilenglicol Acid uric
Sulfamide Mioglobinurie
Kanamicina Tromboza vena renala
Mercur, plumb IRA
2
DIAGNOSTIC
CLINIC:
- oligurie,
- retentie hidrosalina(crestere in greutate, edeme faciale, periferice)
cu supraîncarcare cardio-vasculara (turgescenta jugularelor,
hepatosplenomegalie,reflux hepato- jugular, tahicardie)
- HTA ,
- alte semne ( rar întâlnite ): hidrotoraxul si edemul pulmonar acut.
PARACLINIC:
- retentie azotata ( ureea, creatinina, acidul uric),
- ionograma sanguina modificata(K > 5,5 mEq/l, hiponatremie < 130 mEq/l,
hipocalcemie),
- echilibrul acido-bazic( acidoza metabolica),
hemograma(anemie), examen de urina(proteinurie, hematurie, leucociturie,
cilindrurie);
IMAGISTIC:
- echografia poate sugera: componenta obstuctiva ( valva de uretra
posterioara, stricturi pelviuretrale, calculi), hipoplazie renala, rinichi
polichistic, boala displazica renala;
- radiografia renala simpla poate evidentia:calculi radioopaci, rinichi mici;
- uretrocistografia evidentiaza valve uretrale, reflux vezico-ureteral;
- scintigrafia DMSA apreciaza functia renala;
- urografia : detalii legate de caile urinare, mai putin parenchimul renal;
- cistoscopie: pentru a exclude cauzele obstructive de IRA .
- biopsie renala: indicata in afectiuni renale severe sau boli imune;