Pneumonia

Ce este pneumonia?

Pneumonia este o infectie a unuia sau a

ambilor plamani cauzata de regula de
bacterii, virusi sau ciuperci. Inainte de
descoperirea antibioticelor, o treime din cei
care se imbolnaveau de pneumonie mureau
ca urmare a infectiei. Desi majoritatea
acestor persoane se vindeca, aproximativ 5%
vor muri de pneumonie.
 Care sunt cauzele pneumoniei?

Pneumonia poate fi cauzata de diferite

tipuri de microbi, respectiv bacterii, virusi,
ciuperci si paraziti. Desi diverse tipuri de
pneumonie tind sa afecteze copiii de diferite
grupuri de virsta, pneumonia este de obicei
cauzata de virusi, cum ar fi: virusul gripal,
virusul respirator, virusul paragripal, si
adenovirusul.
Termenul pneumonia dubla este un termen
de moda veche, menit sa indice ca pneumonia
implica amindoi plaminii. Acest termen, desi
suna impresionant, are semnificatie clinica
mica, o data ce pneumonia afecteaza amindoi
plaminii.
 Care sunt factorii de risc?

Adultii de peste 65 de ani precum si copiii foarte mici al

caror sistem imunitar nu este complet dezvoltat sunt supusi
unui risc crescut de a face pneumonie. De asemenea, sunteti
mai susceptibili de a dezvolta pneumonie daca :

• Aveti anumite boli, in special boli de plamani cum ar fi boala

pulmonara obstructiva cronica (BPOC) sau astm .
• Fumati sau consumati alcool in exces. Fumatul este cel mai
puternic factor de risc pentru dezvoltarea pneumoniei la
persoanele tinere sanatoase.
• Sunteti expusi la diverse substante chimice sau poluanti.
• Aveti sub un an sau peste 65 de ani.
• Aveti un sistem imunitar deficitar.
• Aveti o leziune in zona coastelor, cum ar fi o coasta fisurata.
• Aveti o modificare a starii mentale (cum ar fi o stare de confuzie
sau de pierdere a cunostintei) care creste riscul de a aspira in
plamani mucus sau saliva din nas sau gura, lichide sau hrana
din stomac.
 Care sunt simptomele pneumoniei?

Simptomele pneumoniei cauzate de bacterii apar

de regula brusc la persoane sanatoase. Adesea incep
in timpul sau dupa o infectie de cai respiratorii
superioare, cum sunt gripa sau o raceala.
Simptomele pneumoniei includ: tremurat, friguri,
clantanitul dintilor, durere mare în zona pieptului,
temperatura ridicata, transpiratie accentuata, puls
rapid, respiratie agitata, colorarea vinetie a buzelor si
degetelor, stare mentala confuza sau delir, tuse care
provoaca expectoratie mucoasa de culoare maronie
sau verzuie.
 Tipuri de pneumonii
Pneumonia lobara afecteaza una sau mai multe sectiuni
(lobi) ale plamânilor. Pneumonia bronhica (sau
bronhopneumonia) afecteaza parti ale ambilor plamâni.
Pneumonia bacteriana este cauzata de diferite bacterii,
printre care cea mai cunoscuta este pneumonia pneumococica.
Pneumonia virala este cauzata de diferiti virusi, aceasta fiind
cauza a jumatate din totalul cazurilor de pneumonie.
Pneumonia micoplasmica este cauzata de micoplasme, cei
mai mici agenti vii ai bolilor umane, care au atât caracteristicile
bacteriilor, cât si ale virusurilor. Acesti agenti cauzeaza în
general o pneumonie usoara, foarte raspândita.
Alte pneumonii mai putin frecvente pot fi cauzate de
inhalarea alimentelor, a lichidelor, a gazelor, a prafului sau de
fungi.
 Tratament

Un tratament adecvat va fi recomandat de

medic pe baza:
• vârstei, starii generale de sanatate din
prezent si din trecut a pacientului,
• stadiului bolii,
• tolerantei pacientului la diferite medicamente,
proceduri sau terapii,
• posibilei evolutii a bolii.
Tratamentul poate sa includa o dieta
adecvata, terapie cu oxigen, medicamente
pentru dureri si pentru tuse.
 Tratamentele pentru pneumonie
variaza in functie de severitatea
simptomelor si de tipul de pneumonie
pe care-l aveti.
Virala. Antibioticele nu sunt eficiente in
formele virale de pneumonie. Si desi
cateva pneumonii virale pot fi tratate cu
medicamente antivirale, tratamentul
recomandat este acelasi ca pentru
gripa - odihna si multe lichide. Totusi
pot fi folosite antibiotice pentru a
preveni suprainfectarea cu bacterii.
 Bacteriana. Doctorii trateaza de regula
pneumonia bacteriana cu antibiotice. Desi
puteti sa incepeti sa va simtit mai bine la
scurt timp dupa inceperea tratamentului cu
medicamente, aveti grija sa terminati intregul
tratament cu antibiotice. Oprirea prea repede
a administrarii medicamentelor poate face ca
pneumonia dvs sa revina
 Micoplasma. Pneumoniile
micoplasmatice sunt tratate cu antibiotice.
Daca aveti pneumonie severa, puteti fi
internat in spital si tratat cu antibiotice
intravenos si vi se poate administra oxigen.
Totusi, puteti sa va vindecati la fel de repede
acasa cu antibiotice orale ca si la spital, in
special daca dispuneti de asistenta calificata
la domiciliu. Uneori puteti petrece 3-4 zile in
spital primind antibiotice intravenos si apoi
sa va continuati tratamentul de vindecare
acasa cu medicatie orala.
 Prevenirea pneumoniei
• Vaccinul antigripal: pneumonia este o complicatie frecventa a
gripei, în concluzie, vaccinarea în fiecare toamna este o
modalitate eficienta de a evita pneumonia.
• Vaccinul pneumococic: Vaccinarea este folositoare celor
predispusi riscurilor. Aici sunt incluse persoanele care:
- au boli cronice cum ar fi boli ale plamânilor, ale inimii, ale
rinichilor, anemie, diabet,
-care sunt în recuperare dupa anumite boli grave,
-care au vârsta peste 65 de ani.
Pneumonia este adesea rezultatul unor infectii respiratorii
banale. De aceea, o masura preventiva importanta este luarea în
considerare a oricaror simptome sau inconveniente respiratorii
care tin mai mult de citeva zile.
O alimentatie corespunzatoare, odihna, o buna igiena si
încetarea fumatului ajuta la marirea rezistentei organismului la
bolile respiratorii, ca si la vindecarea rapida în cazul în care
boala s-a instalat deja.
 Daca aveti pneumonie, urmatoarele
masuri va pot ajuta sa va vindecati mai
repede si sa reduceti riscul de
complicatii :
• beti multe lichide, in special apa.
• luati tot tratamentul stabilit pentru toate
medicamentele prescrise.
• mergeti la toate controalele stabilie.
• odihniti-va bine.
 ASTMUL BRONSIC
Definitie
Astmul bronsic este o afectiune a cailor
respiratorii, caracterizata de inflamarea
cronica a mucoasei respiratorii. Caile
respiratorii se ingusteaza in prezenta
anumitor susbstante iritante, provocand
dispnee- mai ales paroxistica- care apare cu
precadere noaptea sau dimineata devreme.
Evolutia cronica a bolii poate determina, in
timp, ingustarea ireversibila a cailor
respiratorii.
Prevalenta bolii

Astmul bronsic reprezinta cea mai

frecventa afectiune cronica in randul copiilor.
In aproximativ 30% din cazuri simptomele
apar din primul an de viata, iar restul de 70 %
dezvolta simptomatologia specifica pana la
varsta de 5 ani. Daca debutul bolii are loc mai
tarziu, creste probabilitatea ca factorul
declansator sa fie de natura alergica. Astmul
bronsic persista la 5 %  din populatia adulta.
 Cauze
Astmul este declansat de inflamarea cailor respiratorii.
Atunci cand se produce o criza de astm, bronhiile se
ingusteaza si nu mai permit trecerea cu usurinta a aerului.
Majoritatea persoanelor care sufera de astm au crize care se
manifesta prin respiratie suieratoare. Acestea alterneaza cu
perioade in care nu se manifesta nici un simptom. Unii pacienti
au episoade prelungite in care se confrunta cu dificultatea
respiratiei. In alte cazuri, astmul se poate manifesta prin tuse,
ca simptom principal.
Crizele de astm pot dura de la cateva minute la cateva zile si
pot deveni periculoase daca respiratia este sever ingreunata.
La unele persoane, simptomele astmului pot fi declansate de
anumiti alergeni sau iritanti.
Iritanti sau alergeni frecvent intalniti
• parul animalelor;
• praful;
• schimbarile de temperatura (cel mai adesea este
vorba de trecerea de la cald la rece);
• substantele chimice din aer sau alimente;
• efortul fizic;
• mucegaiul;
• polenul;
• infectiile respiratorii precum raceala comuna;
• emotiile puternice sau stresul;
• fumul (inclusiv cel de tigara).
 Simptome
• tuse (seaca sau eruptiva);
• senzatie de strangere a pieptului;
• dificultati de respiratie care se agraveaza in caz de efort fizic;
• respiratie suieratoare
- apare sub forma de crize
- starea poate fi mai accentuata noaptea si dimineata devreme;
- poate trece de la sine;
- se amelioreaza cu ajutorul medicamentelor care elibereaza caile
respiratorii;
- se inrautateste in spatii racoroase;
- se inrautateste daca faceti exercitii fizice;
- poate fi asociata cu arsuri stomacale (reflux);
- de obicei se declanseaza subit.
Simptome care necesita interventie de urgenta:
• invinetirea buzelor;
• nivel scazut de vigilenta, precum confuzie sau
somnolenta severa in timpul unei crize de astm;
• respiratie extrem de dificila;
• puls accelerat;
• anxietate severa asociata dificultatilor de respiratie;
• transpiratie.
Alte simptome care pot fi asociate cu aceasta boala:
• respiratie aritmica – expiratia poate dura de doua ori
mai mult decat inspiratie;
• oprirea temporara a respiratiei;
• durere in piept;
 Diagnosticare
Medicii folosesc diferite teste pentru
diagnosticarea astmului bronsic si a cauzelor care l-
au produs. Diagnosticul va fi stabilit urmarind
manifestarile clinice ale pacientului, istoricul
sugestiv si rezultatele oferite de catre examenul de
spirometrie (masurarea capacitatii respiratorii).
Spirometria este esentiala in stabilirea
diagnosticului dar si pentru urmarirea evolutiei bolii
in timp. Diagnosticul este mult mai usor de stabilit la
pacientii tineri, nefumatori, care acuza simptomele
enumerate mai sus.
 Tratament
Rolul tratamentului este evitarea factorilor care
declanseaza crizele de astm si tinerea acestora sub
control. Pacientul trebuie sa coopereze cu medicul
pentru a realiza si pune in aplicare un plan eficient,
care sa elimine factorii declansatori si sa
monitorizeze simptomele.
Exista doua tipuri de medicamente care se folosesc in
tratarea astmului:
• medicamente cu efect de lunga durata
(antiinflamatoare), care au rolul de a preveni crizele;
• medicamentele cu actiune rapida (bronhodilatatoare)
 Medicamentele cu efect de lunga durata previn
crizele nu vindeca boala. Cele mai importante din
aceasta categorie sunt corticosteroizii, reduc
inflamatia si producerea de mucus din caile
respiratorii. Drept rezultat, caile respiratorii sunt mai
putin sensibile si mai putin susceptibile de a
reactiona la factorii declansatori.
Persoanele care sufera de forme usoare de astm
(crize rare) pot folosi numai medicamentele cu
actiune rapida, in caz de necesitate. Daca astmul este
persistent si se manifesta prin crize dese pacientul ar
trebui sa foloseasca permanent medicamentele cu
efect de lunga durata. Crizele severe necesita
interventia medicului si eventual internarea in spital,
aport de oxigen si tratament intravenos.
 Posibile complicatii
Complicatiile date de astm pot fi foarte grave.
Acestea includ:
• moartea;
• reducerea abilitatii de a face efort fizic;
• insomniile in timpul crizelor nocturne;
• modificari permanente in functionarea
plamanilor;
• tuse persistenta;
• dificultati de respiratie care necesita ajutor
extern.
 Prevenire
Simptomele astmului pot fi reduse semnificativ evitand substantele
alergene si iritante.
• Acoperiti patul cu materiale antialergice, pentru a reduce expunerea la
acarieni.
• Renuntati la covoarele din dormitor si aspirati praful cat mai des
posibil.
• Pastrati un nivel scazut al umiditatii aerului. Astfel, preveniti aparitia
mucegaiului.
• Pastrati curatenia in casa.
• Tineti alimentele in recipiente inchise si evitati sa le tineti in dormitor,
reducand astfel posibilitatea aparitiei gandacilor.
• Daca un astmatic este alergic la parul unui animal care traieste in casa
cu el, locul animalului ar trebui sa nu fie in dormitorul bolnavului.
• Interziceti fumatul in casa. De multe ori insa aceasta masura nu este
suficienta. Membrii familiei si musafirii care fumeaza afara aduc in
casa urme de fum rezidual in par si haine, care pot declansa o criza de
astm.
 Persoanele astmatice trebuie, de
asemenea, sa evite, pe cat posibil,
poluarea atmosferica, praful industrial,
alte tipuri de fum.
Nu exista tratament pentru vindecarea
astmului, insa efectele pot fi ameliorate
in timp. Cu ajutorul unui tratament
medical adecvat, persoanele astmatice
pot duce o viata normala.
Maftei Miruna
Clasa a 10-a C