Dermatozele profesionale

Definitie


dermatoze provocate prin contacte repetate, repetate, in general zilnice cu substante/agenti diversi, manipulate sau cu care tegumentul vine in contact sau la care este expus in cursul exercitarii profesiunii Dermatoze de contact

Frecventa


Raportat la bolile profesionale

55-80% 55-

Raportat la nr.muncitori expusi

20% constructii (cimentul) 15-19% metalurgie, ind.constructoare de 15masini 13% personal medical si paramedical <10% restul profesiunilor

Clasificare

 Ortoergice  Alergice

(eczematiforme)

ORTOERGICE  Sunt localizate



Apar la majoritatea Se vindeca in general mai mult sau mai putin rapid Apar in ultimul timp mai rar Clinic aspect variat (e, e, v, z, n) Nedureroase/arsuri

ALERGICE  Debut la locul de actiune, dar rar raman localizate  Nu apar la majoritatea
 

Nu se vindeca dupa suprimarea cauzei Apar mai frecvent in ultimul timp ClinicClinic-eczeme Intotdeauna pruriginoase

 

Etiologie
ORTOERGICE


ALERGICE
   

Microorganisme
Microbiana Micotica Virala parazitara

Agenti chimici Plante Antibiotice Animale

Agenti fizici
Mecanici Termici radiatii

Agenti chimici
Iritanti caustici

Plante

Clinic
ORTOERGICE  Variate
Eritem Edem Vezicule Zemuire Necroza

ALERGICE  Mai putin variate

EritematoEritematopapulopapulo-veziculare Descuamativ crustoasa lichenificata

Diagnostic pozitiv


Expunerea profesionala
Anamneza profesionala(EIP, curatire) Documente oficiale Vizitarea locului de munca

Tabloul clinic
Forma clinica Anamneza patologica tegumentara Debutul dermatozei Evolutia

Persistenta leziunilor 2 luni de la incetarea expunerii infirma diagnosticul de profesionalitate!  Ex. Laborator si paraclinice
Teste epicutanate idr

Teste epicutanate
Rezultatul testului Negativ Pozitiv Aspectul pielii Piele normala + eritem ++ eritem edem si/sau vezicule +++eritem, vezicule buloase

Formulare de diagnostic
   

Aspect clinic Evolutia (acuta sau cronica) Localizare Agent etiologic ex: eczema profesionala cronica a mainilor la ciment

Tratament


Etiologic
Intreruperea contactului cu ag. etiologic

Patogenic
Scaderea inflamatiei


CS

Forma: crema, pomada, gel, spray, pansament  Ritm: 1x/zi sau la 2-3 zile (tahifilaxia!) 2-

Profilaxia
Tehnico-organizatorice Tehnico Automatizare  EIP  igiena  Creme protectoare
Preparate apa-ulei (siloderm) - protectie fata de apasolutiile apoase, acizi, baze, uleiuri solubile, ciment, var Preparate ulei-apa (bentoderm) - protectie fata uleide rasini, uleiuri minerale, solventi organici, lacuri Preparate de siliconi - protectie fata de noxele apoase, acizi, baze, dar NU fata de solventi organici!

Profilaxie
Medicale  Recunoasterea riscului  Ex. Medical la angajare  Controlul medical periodic  Informarea si educarea lucratorului