26.Farmacoterapia urgentelor medico-chirurgicale in cabinetul de medicina dentara.

Urgenta - un eveniment brusc neateptat,care determin dereglarea funciilor vitale ale organismului, fapt ce impune o intervenie imediat. URGENTE MEDICALE: cel mai des intlnite legate de terenul pacientului sau de disfunciile aparatelor i sistemelor n contextul unei manevre stomatologice URGENE CHIRURGICALE: sunt mai rare ; sunt direct legate de activitatea stomatologic, tiindu-se ca aceasta este cu precadere sngernd dar care nu au un risc chirurgical major. MANAGEMENTUL URGENEI IN CABINETUL STOMATOLOGIC 1.PREVENIREA URGENEI 2. RECUNOATEREA URGENEI3. TRATAREA URGENTEI Aspiraia de corpi strini n cile respiratorii: Semne de obstrucie acut: Tiraj, cornaj, Blocarea respiraiei, apnee. Indeprtarea corpilor strini se va face prin introducerea indexului n interiorul obrazului ctre baza limbii i prin micri lente se caut corpul strin. PROCEDURI NONINVAZIVE : btaia pe spate ,presiunea manuala, curirea cavitii orale cu degetele. Proceduri invazive : (Deschiderea chirurgical a cilor respiratorii este un act de mare responsabilitate .Se va face numai n caz de mare urgen i dup ce au fost epuizate celelalte posibiliti ) : puncia membranei cricoidiene , traheotomia, cricotomia. In cabinetul stomatologic exista foarte multi alergeni, foarte multe substante medicamentoase putand fi considerate substante alergogene. Astm bronic - agoniti beta2 n aerosoli, aminofilina, antihistaminice. In stomatologie cel mai frecvent apar: edemul Quincke si urticaria. Urticaria Tratamentul se instituie imediat si consta in administrare de: - Tavegyl (1 - 2 fiole de 2 mg.), Tagamet ( 300 mg. i.v.) Edemul Quincke - Tratamentul: - oprirea imediata a administrarii medicamentului incriminat - administrare de corticisteroizi in cantitate mare: hemisuccinat de hidrocortizon 300 - 400 mg. i.v., Fortecortin, 40 mg. i.v. -Adrenalina,1%, 1/2 f. de 1 ml. i.v., Suprarenalina, 1 mg. Angina pectorala - Terapia consta in asezarea pacientului in pozitia sezand (repaos) si facilitarea unei bune oxigenari. Se administreaza urmatoarea medicatie: coronodilatatoare: Nitropector, Nitroglicerina. Infarctul miocardic Tratament: se cheama ambulanta , pacientul se aseaza in pozitie sezanda, daca prezinta tulburari respiratorii , se face sedare cu analgezice: Fortral, 20 mg. i.m.sau morfina, Diazepam, 10 mg. (1 f. i.m.) Criza de hipoglicemie- - tratamentul consta in administrarea de zahar intraoral si in cazuri mai severe, glucoza i.v. lent, 20%, 33%, 30 - 50 ml