Politicile n domeniul populaiei i familiei cuprind mai multe tipuri de aciuni: msuri legislative explicite privind relaiile dintre

politica demografic i dezvoltarea naional; amendamente constituionale; instituirea unor oficii guvernamentale care au ca sarcin formularea msurilor politice i coordonarea programelor de planning familial att n sectorul public, ct i n cel privat; eliminarea unor restricii n domeniul informaiei, serviciilor i mijloa- celor de planning familial; msuri de ameliorare a statutului femeii prin care s influeneze indirect comportamentul natalist etc. Con- inutul lor difer de la o societate la alta fiind n dependen de situaiile obiective generate de transformrile n comportamentele demografice i familiale. Diversitatea msurilor i a interveniilor viznd populaia i familia pot fi clasificate n: a) Msuri legislative care cuprind un ir de reglementri ce acio- neaz n mod direct asupra comportamentelor demografice i familiale i care formeaz ceea ce am putea denumi politic demografic n sens restrns. Ele in de aspectele cantitative, n special de reglarea natalit- ii. Msurile legislative cel mai frecvent utilizate includ reglementarea accesului la mijloacele de control al fecunditii, reglementarea avorturilor, reglementri privind celibatul i familiile fr copii, reglementarea divorurilor, reglementri privind cuplurile consensuale. b) Msuri economice i sociale care urmresc s influeneze n mod direct comportamentele demografice, structura i funciile fa- miliei. Ele vizeaz ndeosebi aspectele calitative ale vieii familia- le. Msurile legislative, economice i sociale pot avea un caracter in- citativ, limitativ i regulativ: - Prin msurile incitative se stimuleaz anumite tipuri de compor- tamente demografice i familiale considerate dezirabile din punct de vedere societal. - Msurile limitative au ca obiective frnarea sau eliminarea unor comportamente demografice i familiale indezirabile din punct de vedere societal.

- Msurile regulative urmresc direcionarea ntr-un sens precis a comportamentelor demografice i familiale, reglementarea relaiilor familiale, formularea unor dispoziii legislative sau economice privind persoanele cstorite, naterile, copiii, mamele, nfierile, divorul, ce- libatul etc. Msurile enumerate pot fi nscrise, la rndul lor, n trei tipuri de politici demografice i sociale privind familia: a) politici pronataliste, care stimuleaz creterea fertilitii i a dimensiunilor familiei. Politicile pronataliste au fost practicate ndeo- sebi n fostele ri socialiste din Europa de Est. n prezent ele sunt abandonate aproape n toate rile dezvoltate; b) politici antinataliste, care urmresc scderea fertilitii i a dimensiunilor familiei. Astfel de politici se practic n unele ri n curs de dezvoltare din Asia, Africa i America de Sud. De exemplu, intervenii antinataliste se practic n prezent n China. Este vorba de: promovarea familiei cu un singur copil; concediu de maternitate redus la prima natere i diminuat la naterile urmtoare; alocaii acordate doar familiilor cu un singur copil; concediu medical pltit integral pentru femeile care avorteaz (14 zile) sau se supun voluntar sterilizrii (30 de zile); c) politici neutraliste, prin care se urmrete ameliorarea situaiei familiei, dar care las indivizilor i cuplurilor libertatea de a hotr asupra numrului de copii pe care s-i aib. Aceste politici se practic mai mult n rile n care rata fertilitii se situeaz n jurul limitei de nlocuire simpl a generaiilor i sunt axate n principal pe asistena social a familiilor i a persoanelor n nevoie. rile puternic dezvoltate, n care rata creterii populaiei este foarte sczut sau chiar negativ, aplic msuri de planning familial i alte msuri n scopul ameliorrii sntii mamei i a copilului, precum i unele msuri de stimulare indirect a natalitii sau unele msuri ce ar putea fi apreciate drept pronataliste: limitarea avorturilor legale, sistem progresiv de alocaii familiale n raport cu numrul naterilor, facilitate fiscale pentru familiile numeroase, concedii de maternitate i postnatale,protejarea locurilor de munc ale mamelor.

Studiile privind evoluia demografic din aceast categorie de ri denot c aplicarea unor poli- tici pronataliste nu numai c ar fi foarte costisitoare, dar ar avea i rezul- tate modeste sau nesemnificative, ntruct declinul demografic este da- torat i schimbrilor n sistemele de valori ale indivizilor i cuplurilor. Modificarea valorilor i a normelor privind familia i descendena nu se poate realiza doar prin stimulente financiare sau prin faciliti economi- ce. rile puternic dezvoltate din Europa vor trece printr-o perioad de scderi demografice de lung durat, situaie ce poate fi compensate ntr-o msur mai mare sau mai mic prin imigraii, cu toate problemele sociale i politice caracteristice acestor procese. Politicile privind populaia i familia pot fi clasificate i inndu-se cont de gradul n care afecteaz familia sau condiiile de via ale familii- lor. Din aceast perspectiv deosebim urmtoarele categorii de politici: 1. Politici ameliorative, care au ca scop mbuntirea condiiilor de via ale familiilor. Aceast categorie include n principal dou ti- puri de msuri: alocaiile familiale i reducerile de taxe. Scopul aces- tor msuri este de a realiza o redistribuire pe orizontal de la familiile restrnse la cele numeroase. Aceste politici favorizeaz egalitatea sau inegalitatea social n raport cu clasificarea copiilor pe diferite categorii sociale. Ele sunt centrate pe copil i familie. 2. Politici de remediu, care urmresc educarea vieii de familie i oferirea de informaii privind problemele familiale. Aceste politici pot fi realizate de instituii publice sau private. Din aceast categorie pot fi menionate serviciile de consiliere i de terapie a familiei. Spre deose- bire de politicile ameliorative, care pun accentul pe aspectele situaio- nale, politicile de remediu sunt orientate prioritar spre aspectele indi- viduale i interpersonale. 3. Politici substituionale, dezvoltate mai ales dup 1960. Acestea sunt axate n primul rnd pe problemele rezultate din creterea partici- prii femeilor la activiti extrafamiliale. Din politicile substituionale fac parte serviciile de asisten a familiei, precum: ngrijirea i/sau supravegherea copiilor sau a

persoanelor dependente; servicii de pres- tare a unor activiti menajere la domiciliu etc. Ele sunt orientate n principal spre persoanele cu venituri sczute. 4. Msuri i intervenii n domeniul populaiei i familiei

Cercetnd msurile adoptate n contextul unei sau altei politici ce vizeaz populaia i familia, vom descoperi o multitudine de factori obi- ectivi i subiectivi, endogeni i exogeni, de care aceste msuri sunt in- fluenate i care le atribuie o diversificare extrem de variat. Cu toate acestea, msurile i interveniile din cadrul diverselor politici privind populaia i familia pot fi clasificate n cteva grupe principale: 1) msuri de control al comportamentelor demografice; 2) msuri de reglementare a comportamentelor demografice i familiale; 3) msuri privind comportamentele sexuale deviante; 4) msuri economice i sociale. Controlul comportamentelor demografice se bazeaz pe planningul familial, care constituie principalul mijloc guvernamental de influ- enare a fertilitii att n rile dezvoltate, ct i n cele n curs de dez- voltare. n unele ri planningul familial este asigurat prin servicii guvernamentale, iar n altele prin agenii private sau prin ambele categorii de servicii. n Republica Moldova planificarea familial i are un istoric de circa 25 de ani, dar rezultatele nu sunt deloc satisfctoare. Astfel, n decursul acestor ani planificarea familial, n majoritatea cazurilor, se caracteriza prin urmtoarele: - era neleas ntr-o form denaturat, fiind redus doar la practi- carea avortului. Metodele de contracepie hormonal erau aplicate de mai puin de 1% de femei de vrst fertil; - era considerat doar o problem medical; - nu dispunea de cadre pregtite dup un program special;

- avea un nivel foarte redus de informare a populaiei n proteja- rea sntii reproductive; - era lipsit de un program de educaie sexual, aceasta fiind con- siderat mult timp ca imoral i astfel interzis n coal. Drept urmare a acestei stri de lucruri conjugate, desigur, cu dec- derea economic, indicii mortalitii i morbiditii materne i infantile au devenit la nceputul anilor 90 de 5-10 ori mai mari dect n rile dezvoltate, iar rata avortului, conform datelor statistice, a atins n 1991 cifra de 64,7 la 1000 femei de vrst fertil. Criza social-economic din ar a nrutit i mai mult situaia da- t, ea fiind urmat de: - scderea n continuare a natalitii (de la 17,7 n 1990 pn la 10,0 nou-nscui la 1000 de locuitori n 2001); - sporirea mortalitii generale, a mortalitii materne, a mortali- tii i a morbiditii perinatale i infantile; - creterea incidenei maladiilor sexual transmisibile n rndurile tineretului; - reducerea accesului populaiei, n special al grupurilor vulnera- bile, la metodele moderne de planificare familial; - nivelul nalt al sterilitii (15-20% din cuplurile cstorite), de- terminat n mare msur de practicarea avorturilor (una din cinci femei din Moldova este nefertil ca urmare a complicaiilor cauzate de avort.n medie o femeie din Moldova i face pe parcursul vieii 34 avorturi,n timp ce n rile apusene se nregistreaz mai puin de 1 avort). innd cont de importana planificrii familiale n ameliorarea s- ntii reproductive, Ministerul Sntii al Republicii Moldova a sta- bilit, prin Ordinul nr. 89 din 17.05.1994, formarea Centrului Republi- can de Sntate

Reproductiv i Planificare Familial, deschiderea cabinetelor de planificare familial n cadrul consultaiilor de sector i oreneti pentru femei. La 15 decembrie 1998, Ministerul Sntii al Republicii Moldova a aprobat Programul naional de ameliorare a asistenei n planificarea familial i sntatea reproductiv pentru anii 1999 2003, care in- clude un complex de msuri orientat spre formarea unei atitudini res- ponsabile fa de comportamentul sexual, prentmpinarea apariiei unei sarcini nedorite sau cu un grad nalt de risc, protejarea de mala- diile sexual transmisibile. Strategiile principale ale Programului includ: - crearea unei baze legislativ-statale privind drepturile omului ce in de sntatea sexual i reproductiv; - reorganizarea i optimizarea serviciului statal de planificare fa- milial i sntate reproductiv; - instituirea unui sistem educaional de pregtire a tineretului pentru viaa de familie; - organizarea unui sistem informaional pentru populaie privind planificarea familial i protejarea sntii reproductive. Realizarea acestor strategii va avea un impact pozitiv asupra evo- luiei proceselor demografice i familiale din republic. Reglementarea comportamentelor demografice i familiale se re- fer la cadrul juridic. Reglementrile juridice pot avea un rol dublu: - activ, de promovare sau chiar de inducere a unor comportamente dezirabile din punct de vedere social; - pasiv, de recunoatere, inclusiv n plan juridic, a unor compor- tamente noi n cadrul societii..

Statul continu s-i exercite dreptul de reglementare a compor- tamentelor demografice, familiale i sexuale n cteva domenii consi- derate mai importante: cstoria, divorul, avortul, nfierea, ngrijirea persoanelor dependente, abuzarea persoanelor dependente, comporta- mentele sexuale deviante. n continuare vom analiza unele din ele, care au un impact mai puternic la nivel demografic. Reglementarea avorturilor. Practicarea avortului este deter- minat nu numai de legislaiile naionale, dar i de factorii culturali i religioi. n rile n care religia catolic este puternic, rata avorturilor este mai mic dect n rile cu religie protestant sau ortodox. n rile cu politici pronataliste reglementarea avorturilor este folosit ca mijloc de cretere a fertilitii. n prezent, avortul conti- nu s fie strict limitat prin msuri legislative doar n Islanda. n cele- lalte ri europene restriciile privesc ndeosebi perioada maxim de sarcin pn cnd poate fi provocat avortul. Interdicia sau limitarea strict a avortului nu nltur completa- mente fenomenul.Experiena din mai multe ri arat c n condiiile n care avortul nu poate fi practicat n mod liber, multe femei apeleaz totui la avort: fie c merg pentru a avorta n alte ri, unde avor- tul se practic liber (cum a fost situaia femeilor din Frana, Italia, Germania Federal care, nainte de liberalizarea avortului n rile lor, fceau cltorii turistice pentru a avorta n Olanda, Austria, Regatul Unit), fie c recurg la mijloace ilegale de avort (fenomen des ntlnit n perioadele de dup reglementarea sever a avortului). n primul caz, rezolvarea problemei se dovedete a fi costisitoare pentru femeie i produce stare de nemulumire la nivel naional, iar n cel de-al doilea caz este periculoas pentru femeie, antrennd conse- cine grave (sterilitate, mbolnviri sau chiar deces). Interzicerea sau limitarea foarte strict a avorturilor nu produce efecte sigure de lung durat asupra fertilitii. Este adevrat c natali- tatea poate s creasc i datorit limitrii sau interzicerii avortului, adic prin nateri nedorite. Efectele nu sunt ns de lung durat. Dupo perioad scurt de cretere, pe msur ce populaia se obinuiete cu reglementri restrictive i identific noi

mijloace de contracepie sau redescoper altele vechi, urmeaz o perioad de

scdere a natalitii. Interzicerea avortului va contribui la creterea natalitii dac va fi nsoit de msuri pronataliste incitative. n rile dezvoltate msurile economice i sociale urmresc indirect creterea ratei fertilitii i n mod direct ameliorarea condiiilor de via ale indivizilor i familiilor i asistarea social a acestora n soluionarea unor probleme. Dintre msurile economice i sociale practicate n rile dezvoltate un rol mai mare l au alocaiile pentru copii, sprijinul acor- dat tinerelor familii, ameliorarea condiiilor de munc i de via ale femeii, dezvoltarea serviciilor sociale pentru familie. n mod direct creterea fertilitii poate fi favorizat de sprijinul acordat tinerelor familii n ameliorarea condiiilor de locuit. Este im- portant ca accesul tinerelor familii la locuine spaioase s fie asigurat nc din perioada de nceput a fertilitii msur destul de costisitoare i care, desigur, nu poate fi practicat de toate rile. Guvernele rilor dezvoltate urmresc s influeneze direct fertili- tatea prin ameliorarea statutului femeii. Msurile aplicate n acest domeniu vizeaz preponderent: - asigurarea cu locuri de munc i a drepturilor egale n munc, garanii constituionale privind egalitatea anselor brbailor i ale femeilor; - ameliorarea accesului femeii la beneficiile educaiei; - asigurarea drepturilor politice i civile; - egalizarea statusurilor brbailor i ale femeilor n formarea fa- miliilor, privind drepturile i n cazul cstoriei i al divorului. n favoarea ameliorrii condiiilor de activitate i de via ale femeilor, ndeosebi ale mamelor, n multe ri dezvoltate au fost adoptate msuri viznd prelungirea concediilor pre- i postnatale pltite, garantarea locurilor de munc pe perioada n care mama se afl n concediu de ngrijire a copiilor, extinderea unor activiti la domiciliu pentru femeile care doresc s se ocupe n acelai timp de ngrijirea copiilor i s-i continue activitatea, extinderea orarului glisant (femeile i aleg orele de lucru cnd pot desfura activiti profesionale), preluarea unor activiti ale soiei de ctre so sau servicii sociale specializate, renunarea la lucrul n schimburi de noapte n cazul mamelor cu mai muli copii, oferirea locurilor de munc cu program redus. Relansarea economiei este, desigur, condiia de baz ce poate

asigura dezvoltarea durabil a familiei. Paralel exist ns un set important de variabile strategice pentru sntatea familiei prin care se poate aciona i obine rezultate pozitive semnificative chiar la nivelul resurselor modeste disponibile la momentul actual. Aceste variabile strategice ar trebui s constituie obiectul programelor speciale, sectoriale care compun aceast strategie. Astfel, printre principalele programe de care trebuie s se in seama putem numi: - intensificarea promovrii valorilor familiei i, n mod special, cea a responsabilitii fa de copil prin cele mai diverse mijloa- ce; - susinerea economic a familiilor cu grad ridicat de srcie, n special a familiilor cu copii; - asigurarea accesului tinerelor familii i a familiilor cu copii la locuine adecvate; - prevenirea abandonului copilului i reintegrarea n familie a copiilor abandonai; - prevenirea i contracararea situaiilor de neglijare, de abuz al copilului; - prevenirea i combaterea fenomenelor de violen n familie, mai ales mpotriva femeilor i a copiilor; - promovarea sntii reproducerii; - educaie sanitar n sfera sntii familiei i a nutriiei sn- toase; - prevenirea delincvenei juvenile i recuperarea social a de- lincvenilor; - prevenirea i tratarea alcoolismului i a dependenei de drog att la aduli, ct i la tineri; - mbuntirea formelor de asisten a copiilor abandonai. n cele din urm menionm c o politic de suport pentru fami- lie i copil prin msuri sociale i economice ar putea avea o influ- en pozitiv i asupra comportamentelor demografice din Republi- ca Moldova. Elaborarea politicilor n domeniul populaiei i familiei este n soit de ample dispute politice, etice i antreneaz numeroase luri de poziii din partea partidelor politice, a organizaiilor guverna- mentale i neguvernamentale, numeroase i diverse atitudini din partea indivizilor i a familiilor. Oricare ar fi ns amploarea i di- versitatea acestor dispute, din ele nu trebuie s lipseasc analiza tiinific a condiiilor concrete din fiecare societate i din fiecare perioad de timp. Or, politicile privind populaia i familia n mod obligatoriu vor ine seama de

transformrile care au avut loc n structurile i funciile familiilor, de marea diversitate de compor- tamente demografice specifice fiecrei societi. Efectele politicilor n domeniul populaiei i familiei nu pot fi evaluate prin raportarea doar la un singur standard, la un singur model de familie. Dei fa- milia nuclear continu s fie modelul cel mai acceptabil din punct de vedere social, ar fi o utopie s se cread c prin politici familiale se va putea ajunge la o societate, n care ntreaga ei populaie va tri n familii constituite legal i care vor da via la cel puin trei copii. Comportamentele demografice sunt n mare msur imprevizibile, i au propria raionalitate, care nu coincide cu raionalitatea societal sau cu cea politic. Aceast situaie impune necesitatea aprecierilor realiste a capacitilor de influen a politicilor populaiei i familiei asupra orientrii comportamentelor demografice i familiale. Eficiena politicilor n domeniul populaiei i familiei este n dependen de mbinarea armonioas a intereselor indivizilor, fa- miliilor i societii, a aspectelor cantitative i calitative, a valorilor ce stau la baza dezvoltrii unei societi i a celor ce orienteaz comportamentele demografice i familiale.