Polia de asigurare Pentru a asigura un acces adecvat i echitabil la asistena medical pentru ntreaga populaie, fr un efort financiar deosebit,

s-a decis de a implementa pe teritoriul Republicii Moldova Asigurrile Obligatorii de Asisten Medical. Conform art.6 alin.(2) al Legii cu privire la asigurarea obligatorie de asisten medical nr.1585-XIII din 27 februarie 1998 fiecarei persoane asigurate i se elibereaz o poli de asigurare obligatorie de asisten medical, n temeiul careia persoana va beneficia de ntregul volum de asisten medical, prevazut n Programul Unic al asigurrilor obligatorii de asisten medical aprobat de Guvern i acordat de toate instituiile medico-sanitare din Republica Moldova. Polia de asigurare obligatorie de asisten medical se completeaz i se elibereaz n conformitate cu prevederile Regulamentului privind modul de completare, eliberare i eviden a polielor de asigurare obligatorie de asisten medical, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr.1015 din 05.09.2006 "Cu privire la aprobarea unor acte normative".

Tipuri de polite - Accidente: accidente angajati, accidente sportivi, accidente persoane - Sanatate: cheltuieli medicale cetateni straini, asigurarea voluntara de sanatate - Casco: asigurarea de avarii si furt a masinii, Casco Basic, Casco de criza - Feroviar: asigurarea materialului rulant - Raspundere civila autovehicule: Carte Verde, Asigurarea fata de calatorii transportati, Raspunderea operatorilor de transport rutier, Asigurarea transportatorului (CMR), Asigurarea de frontiera - RCA - Maritime: Corp nava si masini, Asigurarea navelor de agrement - Cargo - Locuinte: Asigurarea complexa a locuintei, Asigurarea bunurilor persoane juridice, Gospodaria ta - PAD - Alte bunuri: Asigurarea echipamentelor, Asigurarea lucrarilor de constructii, Asigurarea de masini, instalatii, utilaje; Asigurarea pentru pierderea si deteriorarea documentelor; Asigurarea de bani si alte valori; Culturi agricole, rod vii, pomi fructiferi; Culturi agricole; Asigurarea animalelor; Plata garantiei de buna executie - Raspundere civila generala: Asigurarea de raspundere civila fata de terti; Asigurarea de practica medicala; Asigurarea pentru avocati; Asigurarea pentru directori si administrator; Asigurarea pentru brokeri de asigurare / reasigurare; Asigurarea pentru societati de paza si monitorizare; Asigurarea pentru contabili, auditori, evaluatori; Asigurarea pentru consultanta in constructii; Asigurarea pentru agentul de asigurare; Asigurarea pentru medici, asistenti, tehnicieni veterinari - Pierderi financiare: Anularea calatoriei - Calatorie: Standard, Premium si Extrem

Bioetica: origini, rspndire i definiii Apariia Bioeticii ca o "nou" reflecie i originea termenului Dup circa 25 de ani de la apariia n literatur a termenului de "bioetic" datorat oncologului Van Rensselaer Potter Toi recunosc faptul c bioetica, n sensul propriu al cuvntului, apare n Statele Unite, i nu numai prin Potter, care i-a dat numele i i-a conferit o anumit semnificaie. Introducnd termenul, el a subliniat c bioetica trebuiea s constituie "o nou disciplin care s combine cunoaterea biologic cu cea a sistemului valorilor umane" . "Am ales - scria el rdcina bio- pentru a reprezenta cunoaterea biologic, tiina sistemelor fiinelor; i etica pentru a reprezenta cunoaterea sistemului valorilor umane" .Potter specificase ntr-adevr pericolul ce-l reprezenta, pentru supravieuirea ntregului sistem, o ruptur ntre dou domenii ale cunoaterii, cel tiinific i cel umanist. Distincia net ntre valorile etice (ethical values) care reintr n cultura umanist n sens larg, i faptele biologice (biological facts) se afl, dup Potter, la baza acelui proces tiinifico-tehnologic lipsit de discernmnt i care punea n pericol omenirea i nsi supravieuirea pe pmnt. Din acest motiv, el va numi bioeticatiina supravieuirii ( science of survival ). "Instinctul supravieuirii nu era suficient i aprea,n consecin, necesitatea unei noi tiine, bioetica. Descoperirile din acei ani i din cei imediat urmtori, anunate n domeniul ingineriei genetice cu nspimnttoarea posibilitate de a se construi arme biologice i de a fi alterat statutul nsui al formelor de via, al speciilor i indivizilor, au conferit acestei alarme o mare rezonan i au dat natere unei micri de idei i temeri de genul "catastrofal". Principalele centre de bioetic din lume Callahan i Gaylin luaser iniiativa de a reuni oameni de tiin, cercettori, filozofi, pentru a discuta aceste probleme. Astfel de reflecii au dus - cum am mai afirmat - la crearea unei instituii dedicat n mod sistematic studiului Bioeticii, Institute of Society, Ethics and the Life Sciences,cu sediul la Hastings on Hudson (NY), cunoscut imediat cu numele de Hastings Center , al crui obiectiv specific era considerarea aspectelor etice, sociale i legale ale tiinelor medico-sanitare. Interesul pentru aceste studii a fost att de mare nct la nceput. nu s-au avut n vedere probleme logistice i economice, cu att mai mult cu ct, la nfiinarea lui, centrul a fost amenajat ntr-o camer disponibil n casa Callahan, i parial cu bani primii de la mama lui. Din 1987, Hastings Center s-a mutat la Briarcliff Manor (NY), la circa 50 de km de New York. Centrul i propune s fie un institut de cercetare independent, laic, non profit, cu o valoroas activitate educativ a publicului n general, aproape o misiune social.

Trasnplantul de organe. Transplantul de organe este una din cele mai interesante parti ale medicinei. El reprezinta de fapt inlocuirea unui organ care nu isi mai poate indeplini corect functiile (datorita unor procese patologice sau traumatisme) sau care devine chiar periculos pentru organism, cu altul sanatos, care poate prelua rolul celui bolnav. Rata de succes a transplantelor de organ Primul transplant de organ solid, reusit din punct de vedere clinic, a fost realizat in Romania in anul 1980. A fost vorba de un transplant renal, realizat la Spitalul Fundeni din Bucuresti. In alte tari, transplantul are o istorie mai lunga, in Statele Unite, de exemplu, el fiind recunoscut ca o alternativa terapeutica esentiala inca din anii 1950. De-a lungul timpului, procedurile si tehnicile s-au imbuntatit considerabil, dovada fiind rata din ce in ce mai mare a reusitelor. Succesul unui transplant depinde in principal de: - Tipul organului transplantat; - Numarul organelor transplantate; - Boala care a impus transplantul, gradul ei de extindere in organism (daca sunt si alte organe implicate); - Statusul imun al pacientului; - Starea generala de sanatate. Rata de succes a transplantului semnifica de fapt procentul pacientilor care supravietuiesc dupa 5 ani de la realizarea acestuia. Pentru cele mai frecvente organe transplantate, rata de succes este urmatoarea: - Rinichi: 80-90% - Ficat: 73-78% - Plamani: 45-52% - Pancreas: 80-90% - Inima: 68-70%. Alti factori care pot spori sansele de reusita ale transplantului de organ sunt: - Varsta donatorului: daca donatorul este mai tanar, in general se considera ca organul (sau tesutul) recoltat sa fie mai sanatos. Cu toate acestea, specialistii sunt de parere ca la fel de bine pot functiona chiar si organele recoltate de la adultii sanatosi, in forma buna; - Timpul scurs de la extragerea organului de la donator si plasarea lui in organismul receptorului: cu cat transplantul este realizat mai repede, cu atat viabilitatea tesutului este mai buna. Echipa de transplant incearca de fiecare data ca timpul scurs sa fie cat mai mic, tocmai pentru a nu pune in pericol viabilitatea si sansele de reusita; - Starea de functionare a organului: in general se recolteaza in vederea transplantului doar organele aflate in stare foarte buna de functionare, de la indivizi tineri, sanatosi, care nu au avut antecedente de boli grave. Se doreste ca organul bolnav sa fie inlocuit cu unul perfect functional, si din acest motiv nu sunt acceptate organe sau tesuturi bolnave, chiar daca procentul lor de functionare se mentine ridicat- Modul in care este prezervat organul pana la transplant: in timpul transferului organul trebuie prezervat cat mai bine, mai ales daca trebuie sa parcurga o distanta mare.

Clonare: Clonarea este procesul de creare a unei copii identice. n biologie clonarea se refer la procesul folosit pentru crearea de copii ale fragmentelor de ADN (clonare molecular), celulelor (clonare celular) sau a organismelor. Termenul include i modul de reproducere asexuat. Clonarea molecular: Clonarea molecular se refer la procedura de izolare a unei anumite secvene ADN i obinerea mai multor copii ale acesteia in vitro. Clonarea este frecvent folosit pentru amplificarea secvenelor ADN ce conin gene, dar poate fi folosit i pentru amplificarea oricrei secvene ADN cum ar fi promotorii, secvene necodate i secvene aleatoare ale ADN. Este folosit ntr-o larg varietate de experimente in biologie precum i o serie de aplicaii practice cum ar fi producerea pe scar larg a proteinelor. Clonarea este considerat de unii o provocare biotehnologic fr etic pentru c lezeaz identitatea individului i a speciei, i atac direct demnitatea persoanei. Comitetul National de Bioetic ( din Italia ) este mereu atent s examineze cazuri i situaii , care s cointereseze lumea tiinific , legislatorii i publicul , la o mas rotund care s duc toate forele n direcia tutelrii sntii omului i ambientului. Decizia European Patent Office ( EPO ) de a concede Universitii din Edimburg, brevetul care prevede izolarea i cultura celulelor staminale de embrioni i de esuturi adulte i modificarea lor genetic, a readus n atenie chestiunea etic a producerii i utilizrii de embrioni n scop comercial. CNB i-a exprimat n ocazii anterioare, n mod expres , propriile rezerve privind brevetarea fiinelor vii i experimentarea pe embrionul uman i opoziia fa de clonarea uman , n particular - Raportul despre brevetarea organismelor vii din 19 noiembrie 1993, Identitatea i statutul embrionului uman din 22 iunie 1996, Clonarea din 17 octombrie 1997. Legalizarea clonrii n Marea Britanie, o lege votat n 1990 autoriza doar crearea de embrioni pentru cercetare n cadrul luptei mpotriva problemelor de fertilitate.n ianuarie 2001, camera Lorzilor, din Marea Britanie, a adoptat legea care autorizeaz clonarea embrionului uman n scopuri terapeuticeNoua lege autoriza clonarea embrionului uman ntr-un cadru mult mai larg, dar n special n cel al luptei mpotriva cancerului i a bolii Alzheimer Oita Dolly Este cunoscut cazul oiei Dolly, obinut prin transferul unui nucleu dintr-o celul somatic provenind de la o oaie din rasa Finn Dorset ntr-un ovul enucleat de la o oaie din rasa Scottish Blackface i prin implantarea n uterul acesteia din urm. Dolly a murit prematur, la varsta de 2,5 ani, din cauza unei afectiuni hepatice.

Clonarea la specie umana de embrioni (tehnicaClonare twinning) Clasificare in functie de scop: 1)Clonare in scopuri reproductive tehnicile Roslin si Honolulu Rezultatul:Un copil geaman cu o persoana deja adulta 2)Clonare in scopuri terapeutice Primele etape sunt similare cu clonarea reproductiva apoi blastocistul se diseca in celule componente:tesuturi si organe->transplant Citeva firme ce realizeaza clonarea: Clonaid Advanced Cell Technology Argumente pro(Potentiale beneficii ale clonarii omului) -Solutie pentru cuplurile sterile -Solutie pentru cuplurile care au suferit decesul unui copil -Solutie pentru cei care doresc sa aiba copii fara implicarea unui partener -Obtinerea organelor compativile,pentru transplant -Obtinerea embrionilor ca material pentru cercetare -Obtinerea de celule embrionare ultilizabile in tratarea diferitor afectiuni -Asigurarea nemuririi somatice -Evitarea transmiterii bolilor ereditare,prin clonarea partenerului sanatos. Argumente contra: -Riscuri de accidente -Riscul de a influienta negativ evolutia genetica a speciei umane -Argumente de ordin filozofic si religios.
POLUAREA MEDIULUI SI SANATATEA UMANA

Poluarea reprezint contaminarea mediului nconjurtor cu materiale care interfereaz cu sntatea uman, calitatea vieii sau funcia natural a ecosistemelor (organismele vii i mediul n care triesc). Chiar dac uneori poluarea mediului nconjurtor este un rezultat al cauzelor naturale cum ar fi erupiile vulcanice, cea mai mare parte a substanelor poluante provine din activitile umane. Bineneles c starea mediului nconjurtor, ce depinde numai i numai de fiecare dintre noi, ne afecteaz n mod direct viaa i sntatea noastr. Aceast tem Un mediu curat o via sntoas, ar trebui s fie o deviz pentru ntreaga populaie a globului. Este nevoie de mai mult atenie i de mai mult responsabilitate din partea fiecrui cetean pentru a tri ntr-un mediu curat, pentru a respira aer curat, pentru a bea ap curat i pentru a putea folosi condiiile de via pe care ni le ofer natura. ns, se pare c oamenii trateaz cu neglijen acest aspect important al vieii lor, ceea ce duce la agravarea procesului de poluare i distrugere a mediului i implicit la distrugerea sntii fiecruia dintre noi i a celor din jur. Poluarea reprezint modificarea componentelor naturale prin prezena unor componente strine, numite poluani, ca urmare a activitii omului, i care

provoac prin natura lor, prin concentraia n care se gsesc i prin timpul ct acioneaz, efecte nocive asupra sntii, creeaz disconfort sau mpiedic folosirea unor componente ale mediului eseniale vieii.
I. Poluarea biologic, cea mai veche i mai bine cunoscut dintre formele de poluare, este produs prin eliminarea i rspndirea n mediul nconjurtor a germenilor microbieni productori de boli. Astfel, poluarea bacterian nsoete deopotriv omul, oriunde s-ar gsi i indiferent pe ce treapt de civilizaie s-ar afla, fie la triburile nomade, fie la societile cele mai evoluate. Pericolul principal reprezentat de poluarea biologic const n declanarea de epidemii, care fac numeroase victime. II. Poluarea chimic const n eliminarea i rspndirea n mediul nconjurtor a diverselor substane chimice. Poluarea chimic devine din ce n ce mai evident, att prin creterea nivelului de poluare, ct mai ales prin diversificarea ei. Pericolul principal al polurii chimice l reprezint potenialul toxic ridicat al acestor substane III. Poluarea fizic este cea mai recent i cuprinde, n primul rnd, poluarea radioactiv ca urmare a extinderii folosiri izotopilor radioactivi n tiin, industrie, agricultur, zootehnie, medicin etc.. Pericolul deosebit al substanelor radioactive n mediu i n potenialul lor nociv chiar la concentraii foarte reduse. Polurii radioactive i se adaug poluarea sonor, tot ca o component a polurii fizice. Zgomotul, ca i vibraiile i ultrasunetele sunt frecvent prezente n mediul de munc i de via al omului modern, iar intensitile polurii sonore sunt n continu cretere. Supraaglomerarea i traficul, doi mari poluani fonici, au consecine serioase asupra echilibrului psihomatic al individului. Un numr tot mai mare de persoane din oraele aglomerate recurge la specialitii psihiatri pentru a gsi un remediu pentru starea lor proast (anxietate, palpitaii, amnezii neteptate, lipsa puterii de concentrare, dureri de cap). n sfrit nu putem trece cu vederea poluarea termic, poate cea mai recent form de poluare fizic cu influene puternice asupra mediului nconjurtor, n special asupra apei i aerului, i, indirect, asupra sntii populaiei. Marea varietate a polurii fizice, ca i timpul relativ scurt de la punerea ei n eviden, o face mai puin bine cunoscut dect pe cea biologic i chimic, necesitnd eforturi deosebite de investigare i cercetare pentru a putea fi stpnit n viitorul nu prea ndeprtat. ns cele mai des ntlnite forme de poluare sunt: poluarea apei, poluarea solului, poluarea aerului (atmosferic). Aceste elemente de baz vieii omeneti se pare c sunt i cele mai afectate de aciunile iresponsabile ale fiinei omeneti. Cunoaterea acestor efecte ale polurii mediului asupra sntii a condus la necesitatea instituirii unor msuri de protecie a mediului nconjurtor. S-a afirmat c toate efectele asupra sntii oamenilor artate mai sus sunt rezultatul ruperii echilibrului dintre organismul uman i mediuul nconjurtor. n anumite situaii de poluare s-au nregistrat numeroase cazuri de: bronhopneumopatii, bronite, cancer pulmonar (poluarea aerului), febr tifoid, dizenteria, holera, poliomelita, hepatita epidemic, amibiaza, lambliazafascioloza, intoxicaii (poluarea apei) n concluzie, se pare c poluarea mediului nconjurtor duneaz foarte mult sntii omului i de aceea ar trebui s ne ndreptm cu toii atenia asupra acestei consecine a polurii.

Factori de risc pentru sanatate

1. Alcoolul 2. Hipertensiunea 3. Colesterolemia 4. Consum insuficient de fructe i legume 5. Supraponderabilitatea 6. Tabagism 7. Activitatea fizic redus 8. Fum n ncperi din cauza arderii carburanilor tari 9. Sex neprotejat 10. Plumbul 1.Alcoolul Consumul abuziv de alcool consituie primul factor de risc pentru populaia din Republica Moldova. Aceasta este o problem destul de complicat din motivul, c ara noastr este una agrar, unde viticultura i vinificaia snt ramuri importante n economia rii. De aceea s-au creat tradiii i obiceiuri, unde se consum cantiti mari de alcool. Factori i cauze Multipli factori social-economici, psihologici, financiari, omajul, nencrederea n ziua de mne, stresul social etc. au contribuit la majorarea numrului de persoane afectate de alcoolism cronic, cu afeciuni hepatice, cardiovasculare, cerebrovasculare, etc. condiionate de consumul abuziv de alcool.ncercnd s luptm cu alcoolismul, trebuie s excludem cauzele, nu numai consecinele. Alcoolismul apare n rezultatul problemelor personale nerezolvate. Paradoxul const n faptul c, la nceput omul caut s nving neplcerile cu ajutorul alcoolului, iar apoi, acumulndu-le i nmulindu-le, se strduie s le hotrasc cu ajutorul treziei. Actual, n Republica Moldova se nregistreaz circa 48 000 persoane afectate de alcoolism cronic. 9.Sex Neprotejat: Infeciile cu transmitere sexual (ITS) sau bolile venerice sunt infecii transmise prin contact sexual (normal, oral sau anal) neprotejat dar care pot fi transmise i pe alte ci. Infeciile cu transmitere sexual sunt n ntreaga lume o problem de sanatate public major cu consecine att imediate, ct i pe termen lung. n anul 2006 n republica Moldova au fost nregistrate 2467 de cazuri noi de sifilis (corespunznd unei incidene de 68,8 la 100 mii populaie) i 1822 de cazuri noi de gonoree (incidena fiind de 50,8 la 100 mii populaie). La data de 1 ianuarie 2007 n Republica Moldova erau nregistrate 3400 persoane infectate cu HIV. Factori Principalii factori care contribuie la meninerea unei incidene crescute a ITS snt comportamentul sexual neadecvat, neutilizarea mijloacelor de protecie individual, prezentarea tardiv la medic, autotratamentul incorect, nivel sczut de responsabilitatea fa de propria sntate i a persoane din cuplu, etc Bolile cu transmitere sexuala. Sida Sifilisul Gonoreea Chlamydia Scabia Tricomonas Herpesul genital

Eutanasia Definitii: Eutanasia - terminarea activa, intentionata a vietii unui pacient de catre un doctor care considera ca moartea va fi in beneficiul pacientului. Eutanasia voluntara - eutanasia la cererea sau cel putin cu consimtamantul pacientului. Eutanasia involuntara - eutanasia impotriva dorintei unei persoane competente (care isi poate exprima vointa). Eutanasia non-voluntara - eutanasia unui pacient non-competent, precum persoane suferind de dementa senila sau copii mici. Eutanasia activa terminarea intentionata a vietii unui pacient de catre un medic care crede ca moartea este in beneficiul pacientului. Eutanasia pasiva terminarea vietii unui pacient prin omisiune, spre exemplu prin retragerea tratamentului. Sinuciderea asistata medical terminarea de catre un pacient a propriei vieti, cu ajutorul medicului (in practica diferenta fata de eutanasia voluntara este minima). Eutanasia, odata legalizata, nu va putea fi efectiv controlata. Experienta olandeza arata ca aproape 1000 de pacienti sunt omorati de catre medici in fiecare an impotriva dorintei sau consimtamantului lor. Eutanasia, initial gandita pentru un grup sigur, de exemplu pacientii cu boli in faza terminala, a fost aplicata si pe alte grupuri, pe cei care sunt bolnavi sau doar se considera ei insisi bolnavi, si chiar pe nou-nascutii cu infirmitati. Legalizarea eutanasiei inseamna afectarea negativa a relatiei doctor-pacient. In ciuda tuturor masurilor de siguranta, pacientii se vor intreba daca doctorul poarta haina alba a tamaduitorului sau cea neagra a calaului. Ca medici, niciodata nu ne dorim sa ne omoram pacientii.