Psihologie aeronautic

Stresul emoional

Marian Popa

Cuprins

Frica de zbor Stresul anticipativ Blocajul comportamental Stresul de lupt Stresul posttraumatic Catapultarea Stresul cotidian Presiunea timpului

frica de zbor

frecvent la pasageri, rar la personalul aeronautic frica episodic i frica sistematic surse:

nlimea, spaiul nchis i aglomerat, disconfortul respirator, pasivitatea prelungit, confruntarea cu situaii necunoscute (zgomote, micri, senzaii, turbulene atmosferice), dependena de sisteme mecanice complicate, dependena de aciunile altor oameni (necunoscui), absena sentimentului de control, riscul unor aciuni teroriste

frica de zbor - etiologie

RM 1

laitate, lipsa de nerv

RM 2

Personalitile structural anxioase, predispuse la reacii de fric n raport cu orice tip de ameninare; Personalitile fobice, care se manifest ca atare doar n raport cu anumite situaii specifice

n prezent

Frica derivat din oboseal Reacii fobice specifice Fric de zbor generalizat

frica de zbor - simptome

Manifestrile fiziologice

n timpul zborului

tahicardie, transpiraie excesiv, ru de micare, tulburri digestive, tensiune muscular, stare de slbiciune, ameeal, senzaie de gur uscat, episoade de dezorientare

dup zbor

pierderea apetitului, insomnie, cefalee persistent

frica de zbor - simptome

Manifestrile psihice

anticipri negative persistente dificulti de memorie, limitarea cmpului perceptiv, dificulti i erori de raionament, gndire obsesiv, focalizat pe sursa ameninrii sau pe consecinele situaiei oboseal accentuat dup zbor conflictul motivaional reducerea volumului de activitate concentrare excesiv pe aspecte securizante

frica de zbor - simptome

Manifestrile clinice

manifestri nevrotice, tulburri disociative, amnezii, somnambulism, tulburri psihosomatice, tulburri de conversie somatic, surzenie, tulburri de vorbire, dureri variate inexplicabile, etc. frica fobic i non-fobic !

Stresul anticipativ

trire tensionat care premerge confruntarea cu situaia

momentul instalrii i intensitatea

spre deosebire de fric

nu vizeaz evitarea situaiei nu diminueaz plcerea

manifestri:

emoionale (nelinite, nervozitate, labilitate); comportamentale (izolare); fiziologice (crampe, transpiraie); cognitive (focalizare obsesiv pe sursa ameninrii)

niveluri: moderat acut tendin de diminuare la confruntarea cu aceeai situaie (altfel, posibil semn al frici de zbor!)

Blocajul comportamental

sindromul pilotului paralizat specific confruntrii brute cu o situaie care implic, simultan, o solicitare intens i o ameninare iminent se manifest prin:

fixaia ateniei pe un singur element, adesea nesemnificativ al situaiei de urgen; blocare cognitiv pe o singur idee, raionament; dereglarea mecanismelor memoriei; dereglarea mecanismelor de stabilire a prioritilor; trecerea de pe controlul automat (rutin, deprinderi), pe cel hipervigilent oboseal, epuizare

Stresul de lupt

Definire

sec XVII-XVIII - dor de cas, nostalgie RM 1 oc de explozie, nevroza de rzboi RM 2 stres de lupt, epuizare de lupt sau oboseal de lupt rspunztor de 10-70% din totalul pierderilor combatante n conflictele moderne! Criterii definitorii:

simptome clinice, care impun evacuarea de pe cmpul de lupt; solicitarea evacurii sau prezena simptomelor clinice; solicitarea evacurii, fr a existena unor rni fizice reaciile ntrziate?

Stresul de lupt

manifestri

simptome somatice:

pierderea apetitului, cefalee, pierderi n greutate, insomnie, tremur, paloare, transpiraie, tulburri gastrice, ticuri nervoase

simptome emoionale:

apatia, depresia, iritabilitatea, letargia sau izolarea

factori de sprijin

calitatea conducerii coeziunea unitii logistic eficient informaii consistente

Vulnerabilitatea la stresul delupt

inteligena i nivelul educaional par s coreleze cu o rezisten mai bun percepia controlului

mai puin frecvent la vntoare dect la bombardiere mai puin frecvent la piloi dect la ceilali membri ai echipajului

percepia propriei competene structura de personalitate

nu s-a dovedit prognostic este implicat n calitatea recuperrii

P. Closterman: Misiune de lupt n cea

... m simt tare singur, iar sentimentului de independen pe care i-l d vntoarea liber i ia locul unul de vag nelinite Sunt lac de ap. Un tremur nervos n piciorul stng i rpete acestuia toat puterea Membrele mi se ngreuneaz; tendoanele i muchii gtului se contract, arterele mi zvcnesc puternic n tmple, la ncheietura minilor, sub genunchi.

P. Closterman: momentele imediat premergtoare

unei lupte

Un ameitor val de cldur mi se urc la cap, iar mna mi tremur att de tare nct sunt nevoit s execut de trei ori gestul de a scoate piedica tunurilor. Astzi m simt n form. Instinctul mecanizat de lungile antrenamente, acioneaz: strng mai tare centura de siguran, m ghemuiesc i mi urc picioarele pe palonierul de lupt. ntrtarea se strecoar n muchi treptat, m gtuie. Temerile se spulber toate. Degetele mele vibreaz n armonie cu comenzile, aripile avionului cresc parc din pntecele meu, iar pulsaiile motorului mi vibreaz n oase.

P. Closterman: Dup cteva sute de misiuni de lupt...

Am ajuns la stadiul acela de depresie nervoas n care nu te mai temi de nimic, nu mai ai contiina primejdiei. Este totodat momentul n care reflexele se terg, n care pilotezi mecanic, cuprins parc de o beatitudine artificial iscat de oboseal...

Stresul posttraumatic

entitate diagnostic clinic descrie un complex de reacii i triri psihice consecutive supunerii la un incident critic, numit eveniment traumatizant:

accident incident cu rnii i/sau pagube materiale incident care s-ar fi putut solda cu efecte fizice (ameninare cu bomb, risc de coliziune sau accident, aterizare ratat cu trenul escamotat, etc.) incident care necesit evacuarea pasagerilor participare n echipa de investigare a unui accident traversarea unui front de furtun accident de exploatare la sol incident n afara serviciului (agresiune, cutremur, atac terorist, etc.)

Stresul posttraumatic - DSM IV

(A) Persoana a fost expus la un eveniment traumatic cu ndeplinirea urmtoarele dou condiii:

1. a trit, a fost martor sau a fost confruntat cu un eveniment sau evenimente cu efecte reale sau de ameninare vital sau de rnire grav, asupra sa ori asupra altor persoane 2. rspunsul include fric intens, sentiment de neajutorare sau oroare (la copii, se poate manifesta conduit agitat sau dezorganizat)

Stresul posttraumatic - DSM IV

(B) Evenimentul traumatic este retrit persistent ntr-una sau mai multe din urmtoarele modaliti:

1.

2.

3.

4.

5.

amintiri recurente i intruzive ale evenimentului, incluznd imagini, gnduri sau percepii (la copii, se pot constata jocuri n care se reproduce tema evenimentului) vise neplcute recurente legate de eveniment (la copii, pot fi vise amenintoare fr reprezentarea explicit evenimentului) aciuni sau reacii emoionale n condiii de retrire a evenimentului (iluzii, halucinaii i episoade mnezice disociative (la copii se pot actualiza comportamente specifice evenimentului) tensiune psihologic intens la expunerea la factori interni sau externi care simbolizeaz, seamn cu un aspect al evenimentului traumatic reactivitate fiziologic la expunerea la factori interni sau externi care simbolizeaz, seamn cu un aspect al evenimentului traumatic

Stresul posttraumatic - DSM IV

(C) Evitare persistent a stimulilor asociai cu trauma, reprimarea reactivitii generale (absent nainte de traum), semnalate de trei sau mai muli dintre urmtorii indicatori:

1. 2.

3. 4.

5. 6.

7.

efortul de a evita gnduri, triri sau conversaii legate de traum efortul de a evita activiti, locuri sau oameni care stimuleaz amintiri legate de traum incapacitatea de a-i aminti un aspect important legat de traum reducerea marcat a interesului sau participrii la activiti semnificative sentimente de detaare sau nstrinare fa de alii restrngerea amplitudinii tririlor afective (incapacitatea de a iubi, de ex.) sentimentul lipsei de perspectiv i de viitor

Stresul posttraumatic - DSM IV

(D) Simptome persistente de activare crescut (absente nainte de traum) indicate de dou, sau mai multe, din urmtoarele aspecte:

1. 2. 3. 4. 5.

dificulti de a adormi sau somn intermitent iritabilitate sau izbucniri de mnie dificulti de concentrare hipervigilen reacii exagerate n situaii de surpriz

(E) Durata tulburrilor (simptomele criteriilor B, C i D) este mai mare de o lun (F) Manifestrile determin tulburri clinice sau dificulti n adaptarea social, ocupaional sau alte domenii de via important

PTSD - diagnostic diferenial

Cu tulburrile de adaptare

intensitatea stresorului nu este necesar s fie extrem

Cu stresul acut

simptomele, similare cu cele din PTSD, dispar dup maximum patru sptmni

Cu tulburrile obsesiv-compulsive

gndurile persistente nu au legtur cu un eveniment traumatizant

A.P.A. semnale de alarm

amintiri obsesive, comaruri; tulburri de somn i de apetit; nelinite i team, n special n situaii similare evenimentului; sensibilitate, iritabilitate, inflamare uoar; tristee, depresie, energie redus; probleme de memorie, inclusiv legate de aspectele traumatizante; dificultate de concentrare pe problemele cotidiene; iritabilitate, agitaie, agresivitate; neatenie, detaare, indiferena fa de mediul imediat; crize de plns spontan, senzaie de neajutorare; atitudine excesiv de protectiv fa de cei apropiai; conduit de evitare fa de situaii sau aspecte care amintesc de evenimentul traumatizant.

4. Factori specifici de stres aeronautic

Catapultarea Stresul cotidian Presiunea timpului

Catapultarea

Necesar pentru salvarea din aeronave de mare vitez Primul sistem... Germania RM2 n imagine, scaunul de catapultare de pe avionul Heinckel 162 (utilizat de aproximativ 60 de ori) (13 ian. 1943) prima catapultare din istoria aviaiei Fleugzeugfuhrer Rudolf Schenk

Catapultarea

Caracteristici critice:

Funcionale: Viteza, nlimea (0/0), mod de eliminare a cupolei, secvena fazelor, suprasarcini dezvoltate Operaionale:

momentul deciziei, poziia pilotului, caracteristici antropometrice, direcia de ejectare

Catapultarea

Stres fizic

15-18G (0,1 sec) Riscuri la ejectare Riscuri la aterizare

Stres psihic major

Prsirea mediului securizant al aparatului Acceptarea eecului Consecine administrative

Catapultarea - rata de succes SUA (1996):

810 echipaje implicate n accidente

199 de catapultri

56% au rezultat diverse tipuri de rniri, din care: 8 (4%) grave i 4 (2%) soldate cu moartea piloilor

Cele mai frecvente rni:

44 (22%), n zona dorsal 8 (4%), la coloana vertebral

Analiza datelor antropometrice:

rni grave: mai nali (185 vs 180 cm) i mai grei (88 kg vs 79 kg)

Catapultarea Romnia (1951-2000)

Prima catapultare reuit din istoria aviaiei militare romne a fost realizat de lt. Rain Aurel la 10 august 1955 (MiG-15, Deveselu) 59 de catapultri pn n 2000

80 Non catapultare Catapultare

70

60

50

40

66 41 21 14 12 16 11 13 3

30

20

10

10

1951-1959 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-2000

Catapultarea Romnia (1951-2000)

Rata de supravieuire Non Catapultare

Catapultare

8%
39%

61%

92%

59 de piloi 5 decedai .

184 piloi 113 decedai

Catapultarea Romnia (1951-2000)

Simpl comand

Dubl comand

29%

44% 56%

71%

Catapultarea: cauze ale ntrzierii

Condiii improprii pentru catapultare Poziie, nlime, localizare... Incapacitatea fizic a pilotului

G-Lock

Aprecierea greit a gravitii situaiei

R. T. Mig 21

Teama de catapultare

Stres fizic major, risc de rnire

Teama de consecinele administrative

Oprire de la zbor? (m-am vzut n faa comisiei de anchet)

Dezorientarea temporal

activare neuroendocrin 80% dintre piloii care au avut o situaie critic major relateaz c au trit senzaia unei dilatri a timpului

Supralicitarea ansei de redobndire a controlului

pilotul este contient de gravitatea situaiei, dar se bazeaz pe sperana c o poate controla

Stresul cotidian i performana profesional

Stresul de via: domeniul factorilor de natur personal care pot interfera cu performana profesional

negativ (deces, mbolnvire, etc.) pozitiv (cstorie, naterea unui copil, etc.)

microstresori, evenimente de mic intensitate dar care devin agasante prin prezena permanent

dificultile traficului zilnic spre locul de munc

Stresul cotidian i performana profesional

Stresul cumulativ

Scala de evaluare a readaptrii sociale (Holmes i Rahe 1967)

puncte pentru anumite evenimente care pot marca viaa unui om, determinnd astfel "ncrcarea" cu o anumit cantitate de stres (de ex., 100 p. pentru moartea soiei, 31 p. pentru o ipotec financiar de 31000 dolari, etc.) rezultat negativ pe 7000 de accidente

Stresul cotidian i performana profesional

Tipul de reacie la stres

U.S. Navy Stress And Personality Questionnaire

1. Manifest de obicei judeci inadecvate? 2. Se afl ntr-o situaie de separaie familial recent? 3. Se adapteaz bine la dificultile vieii?

5. Este considerat ca avnd caliti de lider? 6. Are probleme n csnicie?

12. Este considerat un bun coleg? 13. A divorat de curnd?

Stresul cotidian i performana profesional ... continuare

16. Manifest profesionalism n pregtirea zborului? 17. Are dificulti n relaiile interpersonale?

19. Are simul umorului i al autoironiei? 20. Este capabil s evalueze rapid un pericol potenial?

23. Consum alcool n exces sau i-a amplificat recent consumul de alcool? 24. Are simul propriilor caliti i defecte ? 25. i-a schimbat de curnd felul de a fi ? 26. Este nclinat s-i asume riscuri inutile ?

Stresul cotidian i performana profesional

... continuare

Rezultate: Au fost analizate 737 de cazuri, 356 de piloi fr implicare cauzal n accident 381 piloi care au avut un rol cauzal n accident lideri mai puin eficieni, manifest conduite instabile, sczut sim al propriilor limite, mai vulnerabili la dificultile de ordin financiar, au probleme de integrare n colectiv i de relaie cu superiorii, consum alcool n exces au amplificat de curnd consumul de alcool.

Presiunea timpului

Complex de aspecte de ordin psihologic si comportamental cu un impact semnificativ att asupra performanei ct i asupra reaciilor emoionale Starea de urgen temporal, frecvent n aviaie Sens absolut (limite tehnice) Sens relativ (limite operaionale)

"Sindromul Hurry-up"

Complex de aspecte de ordin psihologic i comportamental asociate unei stri de urgen temporal. Schimbare neplanificat, neprevzut, a condiiilor temporale ale activitii

reducerea rezervei de timp disponibile modificarea cursului prevzut al aciunii

Parametrii comportamentului

Utilitatea

Finalitate, obiective

Urgena

Raportarea la rigorile temporale

Sunt ele distincte?

DA... Se refer la lucruri diferite Nu... timpul este bani

Efecte ale schimbrii neplanificate

dereglarea deprinderilor uitarea unor operaii i aciuni eliminarea unor proceduri de siguran aciuni greite reducerea eficienei comunicrii nervozitate, nerbdare i nu numai...

Atitudine preventv...

Contientizarea permanent a faptului c instalarea unei stri de urgent poate conduce la erori n procedurile de pilotaj; Vigilen maxim, n special n fazele pregtitoare ale zborului, atunci cnd apar, de regul, urgentri temporale neateptate; La apariia unei stri de urgen temporal, se recomand reevaluarea atent a ordinii de prioritate a sarcinilor de ndeplinit; Repartizarea raional a sarcinilor i cooperarea ntre membrii echipajului poate fi o soluie optim de a face fa sarcinilor de tip hurry-up; Piloii nu trebuie s uite faptul c urgena temporal este ntotdeauna trit mai acut dect este ea n realitate. Asta nu nseamn c trebuie s se grbeasc ncet, ci c este bine s se grbeasc cu msur!; Atunci cnd se planific activiti legate de zbor, este recomandabil s se evite, pe ct posibil, situaiile care ar putea conduce la conflicte temporale. Un plan prost gndit creeaz aproape ntotdeauna urgene neateptate, cu efecte neplcute .

Exemple!

Criza de timp autoindus

Accentuarea subiectiv a crizei de timp reale

un exemplu: ahul n limita de timp

Calitatea raionamentului, n funcie timpul de gndire alocat

Evoluia erorilor n funcie de rezerva de timp, ntr-o sarcin de reprezentare spaial

1,1

E r o r i

1,0

,9

,8

,7

,6

,5 min 1 min 2

min 3

min 4

min 5

Recomandri preventive:

Contientizarea faptului c instalarea unei stri de urgen poate conduce la erori n procedurile de pilotaj; Vigilen maxim n fazele pregtitoare ale zborului Proceduri specifice de antrenament n stri de urgen temporal se recomand reevaluarea atent a ordinii de prioritate a sarcinilor de ndeplinit; Repartizarea raional a sarcinilor i cooperarea ntre membrii echipajului Nu se va uita c n situaii de urgen timpul real este, de regul, mai mare dect cel subiectiv trit. Atunci cnd se planific activiti legate de zbor, este recomandabil s se evite situaiile care ar putea conduce la conflicte temporale. Un plan prost gndit creeaz aproape ntotdeauna urgene neateptate.

5. Adaptarea profesional aeronautic

Mobilizarea resurselor individuale pentru a face fa solicitrilor specifice unei profesiuni Proces orientat spre...

a) individ

- resurse i nivel de mobilizare, ateptri, aspiraii etc.

b) sistemul de referin i integrare

- sarcini i din criterii de performan

c) concordana dintre a) i b) indic nivelul de adaptare

Concept normativ

fixat prin reglementri suport evaluri

Perspectivele conceptului de adaptare

Perspectiva instituional (managerial)

adaptarea este impus prin reglementri de performan ale instituiei

se fixeaz parametrii de performan individual; se instituie sistemul de evaluare a performanei individuale; se instituie modaliti de tip corectiv, n vederea ameliorrii adaptrii; se iau sau se repercuteaz eventualele msuri de ndeprtare a individului;

este posibil ca piloi adaptai ntr-un anumit context, s devin mai puin adaptai atunci cnd criteriile se modific

Perspectiva psihologic (1)

Procese i triri subiective asociate modului de realizare a parametrilor impui ai activitii Pilotul este adaptat atunci cnd are sentimentul atingerii obiectivelor de performan pe care i le-a propus Adaptarea scade cnd exista discordane ntre nivelul de aspiraie individual i performana normat

Perspectiva psihologic (2)

eu profesional (H-O L. Patt)

Mecanisme defensive compensatorii de eliminare a anxietii generate de instinctul de conservare Manifestare centripeta (motivaie de apropiere) Manifestare centrifug (motivaie de ndeprtare). Raportul dintre ele exprim gradul de adaptare la realitate, de coeren cu restul personalitii,

Mecanisme compensatorii:

mature, sntoase i eficiente (umor, suprimare, anticipare, altruism, sublimare, identificare), mai puin raionale (intelectualizare, raionalizare, reprimare, control) primitive i imature (negare, proiecie, distorsiune, blocare, impulsivitate, somatizare).

Motivaia adaptat pentru zbor

Are rdcini n copilrie Implic mecanisme contrafobice (nv ca s ma bucur de ceva care m sperie) Capacitate de recunoatere a pericolului i ateptri realiste n antrenament Capacitatea de a transforma impulsurile agresive n asumare de riscuri calculate Nu exist nostalgia unei cariere terestre Accept implicaiile situaiilor de lupt (s ucid, sa fie ucis) Suport familial (soie, prini)

Indicatori ai motivaiei nesntoase pentru zbor

Decizie impulsiv, de ndeprtare de familie, sau de alte probleme Alegerea aviaiei la presiunea prinilor Nevoia de competiie cu un printe sau un frate dominant Compensarea unui sentiment de inferioritate Motivaie imatur, narcisist (s fiu ca Tom Cruise n Top Gun)

Indicatori anamnestici ai motivaiei pentru zbor

Dorin veche Participare la activiti legate de aviaie (demonstraii aeriene, aeromodele, lecii de zbor, colecii tematice, etc.) Raportare la modele (prieten, rud aviatori) Participare la activiti cu risc (schi, alpinism, scufundri, etc.)

Stadiile motivaiei aeronautice

Perioada fascinaiei 22-24 ani Perioada creterii precauiei 24-28 ani Frica de zbor controlat 30-38 ani Prioritatea siguranei 38+ ani

Motivaia pentru zbor evolueaz cu vrsta

Tnrul student aviator:

- preocupat total de senzaia zborului - negarea pericolelor (ndrzneal)

Aviatorul n vrst:

- interese mai diverse (ex., familia) - recunoate pericolul (a fost martor sau a avut accidente, catapultri, moartea unui prieten)

Mecanisme defensive adaptate

Atitudine de afiliere Umor (fie i negru) Sublimare (traduce agresivitatea n modaliti acceptabile social: sport, de ex.) Disociere (de ex., suprim mnia acumulat n relaii extraprofesionale) Suprimarea fricii de zbor

Mecanisme defensive adaptate

Negarea riscurilor

(mie nu mi se poate ntmpla)

Raionalizare

(zborul este mai puin periculos dect ofatul; sunt aprat de proceduri, controale, sisteme de urgen, scaun de catapultare, paraut, etc.)

Gndire magic

(Eu nu voi avea niciodat un accident)

Perspectiva psihiatric (DSM IV)

Axa I (Tulburri de adaptare) ;

(A) apariie la un interval de maximum 3 luni de la instalarea aciunii stresorului, sau o lun, cf. ICD-10 ; (B) reacie excesiv n raport cu semnificaia real a stresorului, dificulti semnificative de eficien n mediul social\profesional\colar; (C) tablou clinic independent de manifestri preexistente, diagnosticabile conform Axei I sau II; (D) s nu apar n contextul unei stri de doliu; (E) s se rezolve n limita a ase luni de la ncetarea aciunii stresorului

Perspectiva psihiatric (DSM IV)

Axa IV (Probleme psihosociale i de relaionare cu mediul)

evenimentele negative din viaa personal, dificultile de adaptare la mediu, deficitul de resurse personale sau al suportului social sunt incluse i efectele stresorilor pozitivi (de ex., o promovare n funcie) pentru care subiectul nu este echipat emoional i comportamental. dificultile din sfera colar i ocupaional (ameninarea omajului, program de lucru solicitant, proiecie incert a carierei, insatisfacie profesional, conflicte cu efii i colegii, etc.).

Aviatorul dezadaptat respinge contientizarea problemelor:

negarea este un mecanism uzual de aprare percepie negativ asupra suferinei psihice teama de a pierde suportul grupului teama c apelul la psiholog-psihiatru-medic poate nsemna oprirea de la zbor

Stresul profesional i mortalitatea prematur la piloii pensionai

Un mit...
1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0

Probabilitatea supravietuirii

1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0

60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84

Virsta pilotilor pensionati

Piloti de linie americani pensionati

Barbati albi

sfrit...