Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
UNTURILE
Definiie: comunicri anormale ntre caviti omologe (ASAD, VSVD) sau ntre caviti diferite (AoAS) presiunea de injecie: consecina: inegalitatea debitelor ntre circulaia sistemic i cea pulmonar
mare (VS VD) mic (AS AD)
Clasificare (I)
Cardiopatii cu unt stg. dr. (necianogene):
DSA DSV vene pulmonare aberante pesistena de canal arterial (PCA)
Sindrom Eisenmenger
DSA
Definiie: comunicare interatrial la nivelul septului interatrial Tipuri:
sinus venos (vene pulmonare aberante) ostium secundum ostium primum (DSV, cleft VM) foramen ovale patent
Sinus venos
Ostium secundum
Ostium primum
Fiziopatologie
Clinica
Simptome n funcie de dimensiunile untului:
unt mic asimptomatic unt mare :
pneumonii recurente fatigabilitate dispnee de efort aritmii atriale HAD, HVD cianoz de tip central PVM auscultaia:
Semne:
Paraclinic
EKG:
HVD, HAD BRD AQRS la dr.
Rx. toracic:
dilataii (AD, VD, a.P.) hipervascularizaie/hipovascularizaie (HTP de debit/rezisten)
Ecocardiografia:
dilatare cavitai drepte HTP micare paradoxal a siv vizualizarea defectului direcia untului
Rx. pulmonar
Ecocardiografia 2D
Ecocardiografia transesofagian
Complicaii
HTP ICD aritmii supraventriculare AIT/AVC
Tratament
chirurgical/intervenional
nchiderea untului (dac DVD>1,5-2 DVS sd. Eisenmenger = transplant cord plmn
DSV
Definiie: comunicare ntre VS i VD Localizare:
sept membranos sept muscular
Localizare
Fiziopatologie
Clinica
Simptome:
dispnee la efort fatigabilitate
Semne:
suflul sistolic rulment diastolic mitral de debit cardiomegalie hiperpulsatilitatea VS semne de HTP cianoz
Auscultaia
Auscultaia
Auscultaia
Auscultaia
Paraclinic
EKG:
HAS HVS HVD ax la dreapta
Rx. toracic:
cardiomegalie global hiper/hipovascularizaie dilatarea a.P.
Ecocardiografia = diagnostic:
evidenierea leziunii aprecierea severitii complicaii
Cateterism
EKG
DSV mic
DSV larg
DSV larg
Eisenmenger
Rx. toracic
Ecocardiografia 2D cu Doppler
Ecocardiografia 2D cu Doppler
Ecocardiografia 2D cu Doppler
Complicaii
IC HTP EI
Tratament
Chirurgical Medical:
profilaxia EI tratamentul IC
Clasificare (II)
Cardiopatii cu unt dr. stg. (cianogene):
canal atrioventricular comun maladia Ebstein fistule arteriovenoase pulmonare
TETRALOGIA FALLOT
Definiie: maladie complex ce rezult din asocierea:
DSV nalt stenoz subvalvular (infundibular) a a.P. aorta ,,clare pe siv HVD
Fiziopatologie
Clinica
cianoz crizele anoxice deficit de dezvoltare tromboze ICD
Paraclinic
EKG:
HAD+HVD
Rx. pulmonar:
cord n sabot hipovascularizaie
Ecocardiografia:
evidenierea malformaiilor aprecierea severitii
Cateterismul cardiac=obligatoriu
EKG
Rx. toracic
Ecocardiografia 2D
Ecocardiografia 2D
Cateterism cu angiografie
Complicaii
AVC
tromboze embolii paradoxale abcese cerebrale hemoragii
Tratament
ANOMALIA EBSTEIN
Definiie: anomalie a valvei tricuspide DSA/DSV membranos/canal atriventricular comun:
tricuspida:
mult mai jos implantat (atrializarea VD):
VD mic insuficien tricuspidian sever IVD
Fiziopatologie
sngele din AD nu se poate vrsa n VD mic ptrunde n AS prin DSA i apoi n circulaia sistemic
Clinica
cianoz de la natere tipul fr defect septal este neviabil i necesit realizarea unei comunicri interatriale de la natere (intervenional) relativ rapid ICD risc mare de EI frecvent asociat cu WPW
Tratament
Chirurgical:
reconstrucie valvular proteza (de excepie)