Sunteți pe pagina 1din 5

Proteza scheletata Este reprezentata de un corp fizic variat dimensionat i format, realizat s restaureze morfofiziologic aparatul dento-maxilar.

Proteza parial a cunoscut o evoluie istoricstrns legat de evoluia materialelor i de progresele tehnicii de executare a protezelor. Proteza parial scheletat prezint urmtoarele caracteristice clinicotehnico-terapeutice : Restaureaz morfologic integritatea arcadei dentare Restaureaz din punct de vedere estetic arcada dentar Restaureaz ocluzia funcional Restaureaz funcia masticatorie Creaz condiii favorabile desfurrii funciei fonetice Are rol profilactic i particip la meninerea strii detroficitate a esuturilor Volumul redus creaz o stare de confort la nivelul cavitaii bucale Sprijinul este , de cele mai multe ori , pe tesuturile muco-osoase i pe cele dento-paradontale. Sprijinul numaipe esutul muco-osos sau numai pe cele dento-paradontale sunt foarte rar ntlnite, Elementele de meninere , sprijin i stabilizare suntc omplexe , croete foarte variate i sisteme speciale, Realizate in cea mai mare parte din aliaje metalice,sunt lipsite de pericolul fracturrii Datorita prezenei aliajului metalic sunt n general meninute intr-o stare igienic foarte bun Conceperea este efectuat dupa un plan i in urma tratamentului preprotetic Sunt confecionate numai din aliaje speciale , foartedure ce se prelucreaza foarte greu Confecionarea n laborator este posibil dac existaparatura specific. Proteza scheletat este alcatuit din urmatoarele pri componente: conectori principali (majori) ; conectori secundari (minori) mijloace de meninere , sprijin i stabilizare ;

- eile i dinii artificiali.Toate componentele protezei trebuie s formeze un tot structural i funcional. CONECTORII PRINCIPALI Definirea i caracterizarea clinico-terapeutic a conectorului principal. Conectorii principali sunt elemente transversale ale protezei pariale scheletate care unesccomponentele protezei de pe o parte a arcadei cu cele de pe partea opus. n functie de tipul de protez, conectorii principali unesc fie eile de pe hemiarcadele opuse ntre ele,fie o a cu elementele de meninere, sprijin i stabilizare de pe hemiarcada opus.Conectorii principali sunt elemente eseniale n asigurarea succesului tratamentului, deoarece oalegere greit a formei, dimensiunii sau a plasrii conectorului principal poate determinaimposibilitatea celorlalte componente ale protezei scheletate de a-i exercita normal funciile pentrucare au fost concepute. Pentru a corespunde cerinelor, conectorii principali au o serie decaracteristici comune, indiferent de tipul conectorului sau al protezei, dar i caracteristici speciale nfuncie de maxilarul la care se aplic (superior, inferior), tipul de edentaie i caracteristicile anatomice ale cmpului protetic. Caracteristicile comune ale conectorilor principali sunt: rigiditatea, profilaxia esuturilor cmpuluiprotetic i confortul pacientului. Rigiditatea - reprezint capacitatea conectorului principal de a rezista la forele ce tind s-l ndoaie sau s-l torsioneze, dezechilibrnd astfel proteza. n trecut se foloseau pentru sprijinul mixt elastic conectori principali cu un anumit grad de elasticitate,dar datorit traumatizrii esuturilor cu care veneau n contact i neasigurrii unei rezistene corespunzatoare din punct de vedere mecanic, acest tip de conector principal nu se mai folosete.Rigiditatea conectorilor principali se obine prin mai multe elemente, i anume: dimensiunile conectorilor (lime, grosime), forma seciunii conectorilor (n special cei mandibulari, ovalar), i structura fizico-chimic a materialului din care sunt realizai conectorii.Rigiditatea conectorilor principali reprezint o necesitate funcional indispensabil, astfel inctatunci cnd proteza este supus forelor masticatorii, s se asigure repartizarea n mod uniform apresiunilor pe ntreaga suprafa de sprijin a cmpului protetic , reprezentat de sprijinul dento-parodontal i muco-osos al protezei.Numai prin asigurarea rigiditaii conectorului principal, celelalte componente ale protezei ii pot ndeplini corect funciile, avnd un suport stabil pe cmpul protetic.

Profilaxia esuturilor cmpului protetic - aceast caracteristic a conectorilor principali se refer lafaptul c nu trebuie s existe nici o suferin a esuturilor parodontale marginale, sau a mucoasei bucale, care s fie cauzat de conectori n timpul funciunilor, static sau la inseria i dezinseriaprotezei.Pe cmpul protetic maxilar i mandibular exist zone care nu suport presiuni. Aceste zone sunt ocolitede protez, sau dac proteza le acoper, sunt despovarate prin folierea modelului funcional cu cearde grosime variabil.Aceste zone denumite, zone protetice negative, sunt : La maxilar : parodoniul marginal - se va ocoli de protez la o distan de 5 mm. Nu este indicat s se depeasc aceast grosime deoarece secreaz un spatiu retentiv, n care pot ptrunde resturi alimentare, care produc iritaie parodontal i carie papila incisiv, este sensibil la presiunile exercitate de protez , care pot duce la tulburri vaso-motorii i trofice.Acestea pot avea un efect negativ i asupra esuturilor parodontale i a mucoasei palatine din zon.Papila incisiv va fi ocolit sau dac este necesar acoperirea ei, va fi foliat cu cear de grosime 0,2 -0,3 mm.- rugile palatine, nu sunt de obicei acoperite de protez deoarece au un rol important n fonaie i npercepia gustativ. Dac totui conectorul principal, respectiv placa palatinal, trece peste acestea,se foliaz cu cear n grosime de 0.2 - 0.3 mm.- rafeul median, trebuie despovrat cnd se prezint sub forma unei creste ascuite sensibil lapalpare. Folierea se face n grosime de 0,3-0,4 mm.- torusul palatin, va fi foliat cu cear de grosime de 0.5 -1 mm atunci cnd este de dimensiune micsau medie. Un torus de dimensiune mare va fi fie ocolit de conectorul principal, fie ndeprtatchirurgical. La mandibul : - parodoniul marginal i torusul mandibular vor fi tratate ca la maxilar frenul limbii i inseria planeului bucal determin alegerea i plasarea conectorului principal. Acesta nu trebuie s jeneze absolut de loc micarea acestor formaiuni.- mucoasa procesului alveolar n zona lingual, n dreptul conectorului principal, trebuie despovrat nfuncie de :Sprijinul protezei, reziliena mucoasei crestelor terminale, nclinarea i retentivitatea anatomic aprocesului alveolar (0,3 - 2mm). n concluzie profilaxia esuturilor cmpului protetic se face astfel:1

folierea sau ocolirea zonelor ce nu suport presiuni2- aezarea conectorilor la distana de inseria planeului bucal i de parodoniul marginal al dinilorrestani3- marginile conectorilor se modeleaz i prelucreaz astfel nct s nu lezeze prile moi, iar ntlnirea ntre componentele protezei s se fac n unghiuri rotunjite. Confortul pacientului. Pentru realizarea acestei caracteristici conectorul principal trebuie s aib un traseu i o form care s-l fac ct mai puin perceptibil de ctre pacient.Confortul pacientului nu trebuie neglijat deoarece, de multe ori, poate reprezenta una din cauzele eecului tratamentului.Confortul pacientului se realizeaz prin simetria conectorului fa de linia median trecerea de la o hemiarcad la cealalt s se fac pe un traiect perpendicular pe linia medio-sagitala cmpului protetic- grosimea conectorului principal este aleas astfel nct s nu schimbe pe ct posibil conturulesuturilor cu care acesta vine n contact sau le acoper. Formele plate sunt cele mai indicate dinpunct de vedere al confortului, dar nu ntotdeauna i din cel al rezistenei. La maxilar, unde conectorii pot avea o ntindere mai mare dect la mandibul, conectorii principali vor fi ct mai plai pentru a nufi percepui de limb. La mandibul, unde datorit cerinelor de rezistena bara nu poate fi fcutplat, conectorul va avea pe seciune o form ovalar.plasarea conectorului principal n zone cu funcionalitate redus pentru a nu fi perceput de ctrepacient. Conectorul principal nu trebuie s jeneze micrile formaiunilor mobile (limb, vl palatin,planeu bucal). O zon important ce trebuie pe ct posibil evitat este zona rugilor palatine, pentru anu exista interferene cu limba n timpul fonaiei.- reproducerea fidel a conturului anatomic al zonelor pe care conectorul principal le acoper. Aceasta duce la o mai mic sesizare a acestuia de ctre limb.- reproducerea la maximum a acoperirii esuturilor de ctre conectorul principal, dar frp a afectarezistena sau rigiditatea, sau a produce leziuni de decubit.- suprafaa extern a conectorului trebuie s fie lustruit perfect pentru a se evita retenia de resturialimentare i a permite alunecarea formaiunilor mobile.Caracteristicile comune ale conectorilor principali au, dup cum s-a vzut mai sus, o importan mare n succesul tratamentului. Deoarece unele caracteristici sunt n contradicie cu altele, de exempluconfortul cu rezistena i rigiditatea, nu exist un tip de conector principal care s satisfac la maximum toate aceste cerine. De aceea, la conceperea protezei, medicul trebuie s fac un compromis ce va fi influenat de experiena medicului

precum i de posibilitile tehnicianului icondiiile materiale i tehnice de laborator.