Universitatea Apollonia Iasi Facultatea de Medicina Dentara

Semiologia Sistemului Stomatognat Cheilita

STUDENT: Dumitru Mihaela-Georgiana ANUL : III GRUPA : IV

CHEILITELE
Cheilita re re!inta le!iuni in"lamatorii ale #u!elor$%heilitele reunin& un an'am#lu &e a"e%tiuni in"lamatorii 'u er"i%iale lo%ali!ate la ni(elul 'emimu%oa'ei la#iale) CHEILITA EXF LIATI!A E'te o a"e%tiune a marginii ro'ii a #u!elor$in'otita &e o &e'%uamare ermanenta a e iteluilui) A"e%tea!a mai "re%(ent er'oanele tinere &e la 1* ana la +* ani, "emeile mai &e' 'u"era &e "orma e-u&ati(a, "orma u'%ata le!ea!a in a%eea'i ma'ura atat #ar#atii $%at 'i "emeile &e la .1 la /* ani) De o#i%ei 'e a"e%tea!a #u!a &e 0o'$in'a a&e'ea 'e &e!(olta e am#ele #u!e) Etiologie Dereglari ale "un%tiei 'i'temului ner(o' 1neuroa'tenia$i'teria2, 'tari 'ihoemotionale$&ereglarile "un%tiei glan&ei tiroi&iene, &e a'emenea 'e ro une rolul "a%torilor geneti%i 'i imunoalergi%i) Cheilita e-"oliati(a 'e &i(i!ea!a in . "orme: e-u&ati(a 'i u'%ata1-eroa'a2) Pro%e'ul e'te lo%ali!at numai e marginea ro'ie a #u!ei &e la !ona 3lein ana la mi0lo%ul ei)Alte 'e%toare ale #u!elor 'i ielea nu 'e a"e%tea!a) Forma exudativa Are lo% in"lamatia mu%oa'ei in'otita &e e-u&atie) 4u!ele 'unt hi ermiate$ e&ematiate$ marite)Sim tomul &e #a!a e'te "ormarea in %ontinuu a %ru'telor in !ona 3lein) Pe !ona 3lein 'unt %ru'te mari &e o %uloare 'ur-gal#uie) Cru'tela uneori 'e 'trati"i%a$'e ingroa'a)Ele atarna 'u# "orma &e 5'ortulet6) Pro%e'ul &e e-'u&atie e'te "oarte #ine &e!(oltat)A%ea'ta "orma oate tre%e in %ea -eroa'a$&ar numai in %a!urile %an& e'te e"e%tuat un tratament inten'i(e) Cru'tele a&era u'or la te'uturile 'u#ia%ente$ %o0irea are lo% &e la marginile ei, 'e ot inlatura u'or 'i &u a ele ramane o 'u ra"ata &e %uloare ro'u-a rin') 4olna(ul 'u"era &in %au!a &urerilor$ ar'urilor in #u!e atat in 'tare &e re au'$ %at 'i in tim ul (or#irii$ alimentatiei$mi'%arii #u!elor) Forma xeroasa Sim tomul rin%i al e'te u'%a%iunea #u!elor 'i "ormarea '%uamelor) Pe "on&ul hi eremiat al mu%oa'ei 'unt '%oame &en' %on%re'%ute in %entrul lor %u mu%oa'a) Marginile '%uamelor 'unt ri&i%ate 'i &u a inlaturarea lor raman ete &e %uloare ro'ie) 7 a't"el &e 'tare oate &ura %ati(a ani) 4u!ele 'unt

u'%ate 'i rugoa'e$ a' re)S%oamele 'unt 'tra(e!ii $ a'emanatoare %u ni'te 5ari ioare &e la%u'te6) La '%uamele mi%i un %a at e'te rin' &e mu%oa'a #u!elor $iar altul e'te utin ri&i%at)Su# '%uame mu%oa'a e'te hi eremiata $ in'a "ara ero!iuni)

Cheilite e-"oliati(e

Tratamentul A%tiunea a'u ra "a%torului %au!al,a&mini'trarea re aratelor 'e&ati(e 1#romuri $(aleriana2, toni"iante1(itaminele PP$48$4. $P 'i A2$ anti&e re'ante 'i tirio'tati%e)Se a&mini'trea!a irogenal in0e%tii intramu'%ulare in &o!e %re'%an&e 9* DMP$1**$ e'te o !i a0ungan& la &o!a unumomentana &e 1***19** DMP)

Tratamentul local: la "orma e-u&ati(a ra!ele 4u%:; 11)< Gr &e . ori e 'a tamana $intr-un %ur' 1=-/*Gr2 Pentru ungerea #u!elor 'e "olo'e'% unguente 5(o'torg6 $6 5 ro oli'6) CHEILITA "LA#DULA$A Cheilita glan&ulara 'im la 'e &e!(olta mai "re%(ent e #u!a in"erioara$mai ale' atun%i %an& er'i'ta o anomalie %ongenitala) Pe !ona &e tran!itie 1!ona 3lein2 'i e marginea ro'ie a #u!elor a ar mi%i glan&e mu%oa'e $are lo% hi ertro"ia 'i hi er"un%tia lor > eliminarea &in ori"i%iile &u%turilor a unei 'e%retii 'tra(e!ii)Cheilit glan&ulara e'te &e'%ri'a in &oua "orme: rimara 'i 'e%un&ara) Etiologie Anomalia #u!ei in"erioare %u hi er la!ia 'i heteroto ia mi%ilor glan&e 'ali(are 'i a#un&enta 'e%retiei$"a%torii e-%itanti lo%ali ro(oa%a in"lamatia mu%oa'ei in a%ea'ta regiune) A are hi er la!ia glan&elor %u inten'i"i%area 'e%retiei) Tabloul clinic A"e%tiunea 'e &e!(olta la er'oanele &e e'te 9* ani) Cheilita glan&ulara &ee#utea!a %u u'%a%iune 'i &e'%uamatie, &in %au!a in"e%tarii in tim ul ume!irii %u 'ali(a a are ro%e'ul in"lamator$a oi ma%eratia, a ar raga&e$ero!iuni$&ureri'i ar'ura in #u!a, ea 'e mare'te in &imen'iuni)

Examanul obiectiv Mu%oa'a e'te hi eremiata$ e&ematiata$a%o erita %u ero!iuni$ e artea &e tran!itie 'e o#'er(a 'im tomul &e ? ?roua @@ $ glan&ele roemina in "orma&e mi%i granule$graun%ioare$iar &u%turile raman &ehi'%ente1#eante2 'u# "orma unor un%te ro'ii$&in %are 'e elimina 'e%retia)

Tratamentul Su rimarea "a%torilor %au!ali lo%ali) Tera ia %u reme&ii in"lamatorii 1unguente *$9A re&ni'olon$na"talan,uleiuri &e %atina al#a$ma%ie'2ele%tro%oagularea glan&elor 'ali(are hi eremiate in or&inea &e 'ah 'au e-nu%learea lor rin meto&e %hirurgi%ale) CHEILITA EC%EMAT ASA Cheilita e%!ematoa'a e'te un ro%e'' in"lamator &e origine neuroalergi%a)Pro%e'ul &e%urge a%ut 'i %roni%) Tabloul clinic Borma a%uta e'te in'otita &e ar'uri$ ruritate$e&em 'i hi eremie ronuntata a #u!ei) A%elea'i 'im tome a ar 'i e ielea &in 0urul gurii)Pe a%e't "on& a ar #ule$raga&e$%ru'te) La "orma %roni%a in"lamatia e'te mai utin ronuntata$&e'i 'e a'trea!ae&emul 'i h; eremia mu%oa'ei #u!elor 'i ielii in 0urul %a(itatii #u%ale)Pot a area tu#er%uli$'%uame e mu%oa'a #u!elor 'i iele ) Tratamentul Pre arate hi o'en'i#ili!ante 'i 'e&ati(e, lo%al unguente %u %orti%o'teroi!i) CHEILITA ACTI#ICA Cheilita a%tini%a e'te o in"lamatie a aruta %a o mani"e'tare a 'en'i#ilitatii &eo'e#ite "ata &e a%tiunea in&elungata a ra!elor 'olare)Mai "re%(ent 'e intalne'te la #ar#ate &e la .* ana la =* ani$ la mun%itorii 'i al ini'tii e- u'i in&elung ra!elor 'olare 'i (antului$ la er'oanele %e "a% la0a la mare) Tabloul clinic Deo'e#im &oua "orme ale a%e'tei a"e%tiuni: e'u&ati(a 'i u'%ata1-eroa'a2) La "orma e'u&ati(a e #a!a in"erioara a are e&em$ro'eata$a oi eru tii #uloa'e$ %are 'e ' arg$ "orman& ero!iuni$%ru'te$raga&e 'i &e'%uamatie e iteliala)A are ta#loul %lini% al ma%ro%heilitei)4olna(ul a%u!a &ureri 'i rurit in #u!a) Borma u'%ata e'te in'otita &e ar'uri 'i u'%a%iune ale #u!ei in"erioare)Pe "on&ul hi eremiat al mu%oa'ei$ e marginea ro'ie$a ar '%uame al#e-%enu'ii$ &e'%uamarea 'i$ &e a'emenea$ero!iuni$e-%oriatii) Un 'emn %ara%teri'ti% e'te e-a%er#area #olii a arute in urma in'olatiei in&elungate) Tratamentul Tratament general (itaminele gru ei 4 14.$4=$41.2$PP$A, a li%atii %u 'olutie uleioa'a &e (itamina A 'i E, unguente %u %orti%o'teroi!i 1hi&ro%orti!on$ re&ni'olon2,'%him#area %on&itiilor &e mun%a ) Pro"ila%ti%$ 'e re'%riu %remele %are reintam ina ar'urile 'olare, unguente 1*A 'alol$a!ulen, 1*A a%i& a%etil'ali%ili%,9A a%i& #ori%, unguente %u %hinina)
9

CHEILITA METE $ L "ICA Etiologie) In a"ara &e ra!ele 'olare$o mare im ortanta o au "a%torii meteorologi%i 1umi&itatea$(antul$"rigul2$ "a%torii re&i' o!anti1'e#oreea$neoro&ermia et%)2 Tabloul clinic) Marginea ro'ie a #u!elor e'te utin hi eremiata$a%o erita &e '%uame marunte, %orni"i%ari "o%are 'i in"iltrarea mu%oa'ei) 4olna(ul a%u!a u'%a%iunea #u!elor$ 'en!atie &e %on'tri%tie 'i e-"oliere, a%uti!area ro%e'ului in tim ul in'olatiei 'i im#unatatirea in tim ul toamnei$iernii) Tratamentul 'e "a%e &u a rin%i iile &e tratare a %heilitei a%tini%e) CHEILITA AT &ICA Etiologie. E'te un 'im tom a &ermatitei ato i%e ori neuro&ermitei)Un rol im ortant il au "a%torii geneti%i$%are ot am li"i%a &e!lantuirea rea%tiei alergi%e) Alergene ot "i me&i%amentele$%o'meti%ele$ ro&u'ele alimentare "a%tori #a%terieni 'i "i!i%i) Tabloul clinic. A are o tume"iere a marginii ro'ii a #u!elor$ %are u'or tre%e e ielea in%on0uratoare) A ar le!iuni in %oltul gurii) Mu%oa'a e'te in"lamata 'i e a%e't "on& a are &e'%uamarea 'i li%heni!area e iteliului$ iar in %oltul gurii 'e "ormea!a "i'uri) Mo&i"i%ari a'emanatoare ot a area e ielea "etei) 4olna(ul 'u"era &e ruritate$ar'uri in #u!e$"ormarea '%uamelor$e-"olierea marginii ro'ii a #u!elor)

Tratamentul) Ci o'en'i#ili!are 1%loro iramina$&i"enhi&ramina$me#hi&rolina2, intra(enou' in0e%tii %u 'olutie /*A tio'ul"at &e 'o&iu, hi'taglo#ulina$ hi'taglo#ina, tran%hili!ante 1&ia!e am$o-a!e am$me&a!e am$%lor&ia!e o-i&2, lo%al unguente antialergi%e, re&ni!olon$hi&ro%orti!on$ra!ele 4u%:;) Dintre alimente 'e e-lu& %ele %are ro(oa%a alergii: i%rele$%io%olata$%a 'unile$"ru%ele %itri%e$alimentele i%ante)

Cheilita a%tini%a

CHEILITA A'$A%I!A &$ECA#CE$ ASA MA#"A# TTI A artine &e 'tarile re%an%eroa'e o#ligate)Mai "re%(ent 'e intalne'te la #ar#atii intre +* 'i 9* &e ani) Etiologie. Cau!a #olii nu e'te %lari"i%ata) Ba%torii %are o "a(ori!ea!a 'unt: mo&i"i%arile &i'tro"i%e in te'uturi a arute in legatura %u (ar'ta1'%a&erea %a a%itatii te'uturilor &e a 'e regenera2$traumele$in'olatia$'tarile &e hi o(itamino!a$her e'ul re%i&i(ant al #u!elor 'i altele) Tabloul clinic. A are %a o mani"e'tare %ara%teri'ti%a ro%e'ului in"lamator %roni%$ a aritia in artile laterale a marginii ro'ii a #u!ei in"rioare a unor ete &elimitate ) A oi a ar .-/ ero!iuni &e %uloare ro'u-a rin' $%u 'u ra"ata nete&a a%o erita &e %ru'te$ '%uame 'eroa'e 'au 'angeran&e$&en'e$ 'tran' unite %u ero!iunea) S%uamele 'i %ru'tele 'e inlatura %u greu $&u a %are a are hemoragia) 4a!a ero!iunilor e'te moale$"ara %on&en'are)Ero!iunile &e%urg lent$ mult tim nu 'e e iteli!ea!a, &u a e iteli!are a ar &in nou e a%elea'i 'e%toare 'au e altele) Cheilita a#ra!i(a re%n%eroa'a Manganotti %on'tituie %ir%a 1/A &in numarul total al a"e%tiunilor re%an%eroa'e 'i a&e'ea 'e maligni!ea!a)

Tratamentul. Inlaturarea "a%torului %au!al, a'anarea %a(itatii #u%ale$tratamentul #olilor generale, inter!i%erea "umatului$in'olatiei$alimentelor i%ante) Tratamentul general : A&mini'trarea (itaminei A$ 'olutia /$++A retinol a%etat 'i 'olutia 9)9A retinol almitat in ulei %ate 1* i%aturi &e .-/ ori e !i$ oli(itamine) Tratamentul local: a li%atii %u 'olutii uleioa'e &e (itamina E 'i A, unguente %u %orti%o'teroi!i$anti#ioti%e, emul'ie uleioa'a *$*1-*$*9A le(ami!ol 'u# "orma &e aero'ol) Da%a ro%e'ul tim &e o luna nu &i' are $ tre#uie &e tre%ut la ma'uri mai ra&i%ale- 'e%tionarea totala a "o%arului in limitele te'uturilor 'anatoa'e$'e a li%a #io 'ia) Da%a nu o#tinem re!ultate e in&i%ata ra&iotera ia)

<

BIBLIOGRAFIE
1) Cara M) Mi;a'a:i-Ching 5Elemente %lini%e &e 'tomatologie6 e&itura ALLme&i%ALL .**1 .) Da(i& A) Mit%hell 5Ghi& %lini% &e 'tomatologie6 e&itura ALLme&i%aALL .*** /) V)Ghi%a(il 5Barma%otera ia a"e%tiunilor 'tomatologi%e6$ Chi'inau$.**.