URGENE ALE APARATULUI URINAR LA NOU NSCUT I LA SUGAR

URGENE ALE APARATULUI URINAR LA NOU NSCUT I LA SUGAR

ANURIA sindrom POTTER

rinichi polichistic bilateral uropatii obstructive bilaterale. cu ambii rinichi compromii

URGENE ALE APARATULUI URINAR LA NOU NSCUT I LA SUGAR

RETENIA ACUT DE URIN

CAUZE:

Atrezii uretr V.U.P.

Tumori
Calculi

URGENE ALE APARATULUI URINAR LA NOU NSCUT I LA SUGAR

RETENIA ACUT DE URIN CLINIC:

glob vezical fals incontinen permeabilitatea uraci

ascita urinar

URGENE ALE APARATULUI URINAR LA NOU NSCUT I LA SUGAR

RETENIA ACUT DE URIN TRATAMENT :

Sondaj vezical
Reechilibrare Explorri

urografie uretrocistografie ecografie

Derivaie urinar sau rezecia valvei

URGENE ALE APARATULUI URINAR LA NOU NSCUT I LA SUGAR

MECONURIA PREZENA UNEI TUMORI LOMBARE

DIAGNOSTIC: * clinic * paraclinic ecograf scanner, * fortuit

URGENE ALE APARATULUI URINAR LA NOU NSCUT I LA SUGAR

A.P. : Hidronefroza

Tumor Wilms
Rinichi polichistic Tumor extrarenal ( neuroblastom, teratom)

UROPATII OBSTRUCTIVE CONGENITALE

DEFINIIE: obstacol de la infundibulul caliceal meat uretr

FIZIOPATOLOGIE: diferena de presiune alterarea peristalticii !!!

untul vezico amniotic

UROPATII OBSTRUCTIVE CONGENITALE

CLASIFICARE:
U.O. SUPERIOAR:

1.

hidrocalicoza superioar
hidronefroza congenital megaureter primar obstr.

HIDRONEFROZA

RAYER retenia urinii n cavitatea pielic RETENIE I DISTENSIE PIELOCALICEAL PRINTR-UN OBSTACOL LA JONCIUNEA PIELO-URETERAL. anatomic

OBSTACOL-CONGENITAL
funcional intrinsec extrinsec

HIDRONEFROZA
DIAGNOSTIC: tumor fantom ANTENATAL infecie urinar DUP NATERE hematurie HT IRA PARACLINIC : - ecografie - urografie - scintigrafie

HIDRONEFROZA
TRATAMENT:

medical chirurgical: # endopielostomie percutan # pieloplastie

Vas polar

UROPATII OBSTRUCTIVE CONGENITALE

CLASIFICARE: 2. U.O. INFERIOAR:

afeciuni mai grave

rsunet asupra ambilor rinichi se manifest cu glob vezical

UROPATII OBSTRUCTIVE CONGENITALE

CLASIFICARE:
I.

de cauz vezical :

II.

vezic neurologic boala Marion duplicaii R.P.U. Cu ureterocel

de cauz subvezical: V.P.U. diverticuli vezicali

HIPOSPADIASUL

Hipospadiasul

Cea mai frecvent malformaie a organelor genitale externe 1/500 nateri ;

Definiie :deschidere anormal a meatului uretral, nu n vrful glandului, ci undeva pe faa ventral a penisului, ntre gland i perineu.

Hipospadiasul -Clasificare

GLANDULAR BALANO-PREPUIAL PENO-SCROTAL

PERINEAL(VULVIFORM)

Caracteristicile Malformaiei

MEATUL
PENISUL NCURBAT CORPII ERECTILI - TORSIONAI GLANDUL PREPUUL

Malformaii Asociate

TESTICOL NECOBORT CONGENITAL URINARE

PERSISTENA UTRICULEI PROSTATICE

Consecine

FUNCIONALE - raporturi sexuale dificile

- inseminare imposibil

PSIHICE

Diagnostic

CLINIC
EXPLORRI UROLOGICE EXPLORRI GENETICE

TRATAMENT

Scopuri : - suprimarea cudurii - uretroplastie

I) 2-4 ani tehnici ntr-un timp operator II) 5-6 ani tehnici n mai muli timpi operatori

EPISPADIASUL

Epispadiasul

DEFINIIE : deschidere anormal a meatului uretral pe faa dorsal a penisului (la biei), sau subclitoridian la fete.

Frecvena : rar 1/50000 nou nscui, predominen masculin

Epispadiasul

Cel mai frecvent intereseaz :

- uretra n totalitate
- colul vezical - simfiza pubian INCONTINEN

Clinic

Penis scurt, lat, placat pe pubis Gland etalat Uretra larg, beant

La fete clitoris bifid

Epispadias - Forme

GLANDULAR PENIAN SUBPUBIAN, cel mai frecvent

Epispadias - Diagnostic

CLINIC RADIOLOGIC -simfiza -urologie - RVU

Epispadiasul

MALFORMAII ASOCIATE : 20 %

TRATAMENT : CHIRURGICAL - 4 ANI

AMBIGUITATEA ORGANELOR GENITALE EXTERNE

Ambiguitatea organelor genitale externe

Strile de intersexualitate - reprezint stri patologice, congenitale sau ctigate, n care exist o discordan ntre cele 7 criterii ce definesc sexul unei persoane

Ambiguitatea organelor genitale externe

Criteriile ce definesc sexul unei persoane

- genetic - gonadic - genital intern - genital extern - hormonal - social (declarat la starea civil) - psihic, educaional

n majoritatea cazurilor stabilirea sexului nu este dificil

Alteori - malformaii ale organelor genitale externe (feminine/masculine) bine cunoscute

Organe genitale externe cu aspect ambiguu

Nu se declar imediat sexul Se caut prin palpare testiculii Cromatina i cariotipul Dozri hormonale

n funcie de

-rezultat -posibiliti chirurgicale -inserie soc.

SE DECIDE

Atenie la erori !!!!!

Patologia canalului peritoneo-vaginal

Sindromul de hemiscrot acut

Torsiune de testicul

Fimoza