CHIRURGIE ONCOLOGIC PEDIATRIC

Tumori
Clasificare :
benigne nou-nscut

Natura
maligne

Vrst
copil mare vizibile

Dimensiuni greu de diagnosticat

Principalele maligniti ale copilului

Leucemii 30%
Tumori maligne
SNC 20% Limfoame 15% Neuroblastoame 8% Tumor Wilms 8% Altele (H, RMS, TO )

Ghid de diagnostic al tumorilor maligne

Diagnostic iniial Debut

Descoperirea tumorii
Durere / febr Diaree capricioas / constipaie

Modificarea vocii
Falimentul creterii

Diagnostic n dispensar
Examen clinic amnunit
Radiografie toracic

Sindrom biologic paraneoplazic

Ecografie abdominal Supraveghere

Diagnostic n spital : 24-48 ore, rapid, precis i complet

Realitatea existenei tumorii Sediul tumorii, localizare de organ Natura tumorii
Malign sau benign Primitiv sau metastatic

Diagnostic n spital Imagistic

Ecografia
Radiografie toracic, de schelet Urografia Arterio-, cavo-, limfografii CT-scanner, RMN

Diagnostic n spital Biologic

Markeri tumorali AVM, AHV FP HCG NSE ACE

Diagnostic n spital Histologic

Puncie sternal Puncie aspiraie cu ac fin din tumor

Biopsie chirurgical
STANDARDIZARE SIOP-TNM

Principii de tratament n chirurgia pediatric

Tumori benigne extirpare Tumori maligne necesit stadializare i program terapeutic multimodal

Chimioterapia
Neoadjuvant De ntreinere Post operatorie Pentru metastaze sau recidive

Chirugia
Scop exereza oncologic, confirmat microscopic Tumora, metastaze, ganglioni, invazii regionale

Radioterapia
Boala Hodgkin Patul tumoral

Iradiere pulmonar total

Tumor Ewing (bazin, vertebre)

Neuroblastom toracic

Tumora cu celule germinale pe TNC

Teratom sacrococcigian