DIAGNOSTICUL DE LABORATOR

IN TUMORI EPITELIALE
OVARIENE
 Ovarele sunt doua structuri de culoare gri-roz, in
forma de migdala, fiecare avand aproximativ 3
cm in lungime si un centimetru in grosime.
 Ele sunt situate in
pelvis, o regiune a
corpului delimitata
fiind situate fiecare
lateral fata de uter.
Pozitia ovarelor
este mentinuta de
ligamente puternice
si elastice.
 Numerosi factori au fost implicati in patogeneza
cancerului ovarian:
 factorii de risc,
 factorii de crestere
ai celulelor epiteliale
ovariene,
- factorii hormonali,
- oncogenele,
- antioncogenele
- anomaliile cromozo
miale.
CLASIFICAREA OMS A TUMORILOR OVARIENE
 1. TUMORI EPITELIALE
 A. Tumori seroase
 B. Tumori mucinoase
 C. Tumori endometrioide
 D. Tumori de celule clare
(mezonefroide)
 E. Tumori Brenner
SIMPTOMATOLOGIA
 Cele 7 simptome care au fost găsite asociate cu
cancerul de ovar sunt:
 Distensia abdominală
 Urinări frecvente
 Dureri abdominale
 Sângerări după
 menopauză
 Pierderea apetitului
 Sângerări rectale
 Balonarii abdominale
Explorari paraclinice
imagistice
 Ecografia endovaginala
 Ecografia tridimensionala
 Punctia eco-ghidata
 Scannerul si RMN
 Limfangiografia
 Pelviscopia –
 Tomografia
 computerizata
 Laparoscopia
Explorari paraclinice
analize medicale
 Markeri tumorali
 CA 125
 HE4
 CA 15-3
 CEA (antigenul
 carcinoembrionar)
 AFP (alfa feto-proteina
 CA 19-9
 TPA (antigenul
 polipeptidic tisular)
 Alte investigatii generale de laborator
 -Hemoleucograma
 -Glicemie
 -Uree si creatinina sanguina
 -Analiza biochimica a urinei
 -Testare genetica:analiza mutatiilor
genelor BRCA1 si BRCA2
Examenul histopatologic
 Pune diagnosticul de malignitate, stabilind
tipul histologic al tumorii ovariene
Examenul histopatologic
 Etapele tehnicii de prelucrare uzuală
 1. Recoltarea
 2. Fixarea
 3. Includerea in parafină
 4. Secţionarea
 5. Deparafinarea
 6. Colorarea
 7. Montarea
Teste imunohistochimice (IHC)
ofera :
 - Confirmarea sau infirmarea
diagnosticului histopatologic clasic de
leziune
 - Stabilirea histogenezei tumorilor maligne
nediferentiate
 - Distinctia intre leziuni neoplazice in situ,
leziuni neoplazice invazive si leziuni
pseudotumorale
 - Aprecierea factorilor moleculari de prognostic
in tumori
 - Evaluarea factorilor moleculari predictivi in
tumori maligne, pentru modularea terapiilor
specifice
 - Identificarea micrometastazelor tumorale, dificil
de identificat cu certitudine pe preparate
histopatologice standard (coloratie H&E)
 - Caracterizarea moleculara a tumorilor cu punct
de plecare nedeterminat
 - Identificarea unor agenti infectiosi in leziuni
dsiplazice: HPV si Helicobacter pylori
Tratament

 Tratamentul cancerului ovarian poate fi:

 tratament chirurgical;
 tratament chimioterapic;
 radioterapia;
 hormonoterapia;
 imunoterapia.
Prognostic
 Cancerul de ovar are cel mai sumbru prognostic
dintre toate cancerele sferei genitale
(supravietuirea oncologica la 5 ani este de 15-
40%). Tumorile border-line (LMP), diagnosticate
si extirpate in timp util sunt perfect curabile
(supravietuire 100%).
 Combaterea cancerului de ovar si cresterea
sanselor de supravietuire nu se face decat prin
masuri de depistare precoce a grupelor de mare
risc dupa varsta de 30 ani (femei care in
antecedentele heredo-colaterale prezinta cancer
genital sau mamar pe linie materna, femei fara
sarcini, cu tumori benigne in antecedente, cu
patologie endocrina sau cu alte neoplazii).