7.

AŞEZAŢI ÎN ORDINE PRIMELE ÎNGRIJIRI ACORDATE NOU-NĂSCUTULUI ÎN SALA DE

NAŞTERE

BAREM DE CORECTARE/NOTARE

1. Scrisul este lizibil , exprimare corectă , logică şi se utilizează termeni medicali -5 puncte
2. Dezobstruarea căilor respiratorii, prin aspirarea secreţiilor din nas şi gură cu o sondă Nelaton de
dimensiune mică - 1 punct
3. Aprecierea stării fătului la naştere 1 punct - (pentru identificarea a 4 din cei 5 parametrii ai
scorului Apgar - 2 puncte) :
 respiraţia;
 ritmul cardiac;
 tonicitatea musculară;
 reflexul de iritaţie;
 coloraţia tegumentelor.
4. Pensarea şi secţionarea cordonului ombilical-se aplică 2 pense hemostatice una la 10-15 cm de
la inserţia abdominală a ombilicului, iar a doua înspre vulva parturientei – 0,5 puncte şi se
secţionează între cele 2 pense- 0,5 puncte
5. Ligaturarea cordonului ombilical cu clamp ombilical- 1 punct
6. Pansarea cordonului ombilical cu comprese sterile de tifon- 0,5 puncte , stropite cu alcool de 70
grade- 0,5 puncte
7. Stabilirea identităţii nou-născutului prin fixarea unei brăţări sau colier- 1 punct
8. Examinarea sumară a nou-născutului - se stabileşte sexul - 0,5 puncte şi se cercetează
integritatea organismului pentru descoperirea eventualelor malformaţii vizibile-0,5 puncte
9. Prevenirea oftalmiei gonococice- se face instilând în fundul de sac conjunctival picături de soluţie
proaspătă de nitrat de Ag 1%-1 punct
10. Determinarea datelor antropometrice- se măsoară nou-născutul -0,5 puncte şi se cântăreşte- 0,5
puncte
11. Ingrijirea tegumentelor- se usucă tegumentele prin tamponare cu un scutec steril, încălzit; - 0,5
puncte , se îndepărtează surplusul de vernix caseosa-0,5 puncte
12. Infăşarea cu scutece sterile – 1 punct
13. Transportul de la sala de naşteri în salonul de nou-născuţi - se face cu blândeţe în condiţii de
protecţie termică. - 1 punct
14. Pentru aşezarea în ordine a primelor îngrijiri acordate nou-născutului se acorda :- 1 punct

Total: 20 puncte

Bibliografie: Tehnici speciale de îngrijire a bolnavilor – Manual pentru licee sanitare- Coordonator
Georgeta Aurelia Baltă- Editura Didactică şi Pedagocică Bucureşti –Ediţia 1988.
Primele ingrijiri ce se acordă nou-născutului

1. aşezarea nou-născutului pe un camp steril imediat după expulzie

2. aspirarea secreţiilor din cavitatea bucală şi nazala (cu sondă Nelaton nr. 10 sau 12)
3. legarea şi secţionarea cordonului ombilical (după incetarea pulsaţiilor acestuia ; la
copiii care necesită reanimare de urgenţă şi la cei cu izoimunizare se indică legarea
imediată a cord.omb.; se lucrează in condiţii de perfectă asepsie) :
- pensarea cordonului ombilical cu două pense hemostatice la 10-15 cm de inserţia
abdominală
- secţionarea cordonului intre cele două pense
- efectuarea ligaturii la 2 cm de inserţia abdominale cu aţă sterilă
- secţionarea cordonului la 1 cm distanţă de ligatură
- efectuarea nodului
- aplicarea compreselor inmuiate in alcool 70% şi a unui pansament steril peste bontul
ombilical, in faşe circulare, fără leucoplast
4. evaluarea stării clinice (scor APGAR : de la 1 la 10; sub 7 – sunt probleme; fiecare
din cele 5 semne este notat cu 0,1 sau 2 şi se face suma lor; dacă nu depăşeşte nota 8, se
continuă pană la 10-15-20 min.) :
- ritm cardiac (υ=120-140 bpm)
- respiraţie (40 resp/min)
- tonus muscular
- reflex de iritabilitate
- culoarea tegumentelor şi mucoaselor (piele roşiatică in primele 2-3 zile de viaţă)
5. acordarea ingrijirilor in caz de apnee tranzitorie, asfixie albă, asfixie albastră

6. aplicarea măsurilor de prevenire a oftalmiei gonococice (se indepărtează secreţiile de

pe pleoape cu ajutorul unor comprese sterile inmuiate in ser fiziologic; se instilează apoi
prin 1 sau 2 picături nitrat de Ag 0,5-1% urmand masajul circular al pleoapelor şi apoi
ştergerea ochilor cu tampoane inmuiate in ser fiziologic)
7. examinarea nou-născutului in vederea decelării unor malformaţii congenitale vizibile
8. stabilirea sexului, identităţii
9. cantărirea (3000-3250g la băieţi; 2800-3000g la fete; 2500-2800g = subponderali; <
2500g = prematuri), măsurarea inălţimii (48-52 cm ; fetele cu 1cm mai mici decat
băieţii) şi perimetrelor (cap : 34 cm, torace : 31 cm, abdomen : 32 cm)
10. uscarea tegumentelor prin tamponarea cu camp steril cald, pentru a indepărta
surplusul de „vernix caseosa"
11. infăşarea
12. transportul in secţia de nou-născuţi
13. aşezarea nou-născutului in pat