3.

PREGĂTIREA PACIENTULUI ŞI ÎNGRIJIRI ACORDATE DUPA GASTROSCOPIE

BAREM DE CORECTARE/NOTARE (total = 20 puncte)

1. Scrisul este lizibil, exprimarea corecta, logica si se utilizeaza terminologia medicala – 5 puncte.
2. Pregătire psihică :
 Anunţarea pacientului şi calmarea acestuia pentru a reduce anxietatea, solicitarea
consimţământului scris – 0,5 puncte (pag. 233)
 Explicarea necesităţii executării şi efectelor dezagreabile ale investigaţiei– 1 punct (pag.233)
3. Pregătirea fizică:
 Anunţarea pacientului să nu mănânce şi să nu fumeze în dimineaţa zilei de examinare şi în
seara precedentă investigaţiei – 1 punct (pag.233)
 Evacuarea stomacului prin spălătură gastrică cu apă călduţă, în seara zilei precedente, dacă
evacuarea e deficitară – 2 puncte (pag.233-234)
 Administrarea medicaţiei recomandate pentru sedarea pacientului sau pentru prevenirea unor
incidente - accidente – 1punct (pag.233)
4. Îngrijirea pacientului după tehnică:
 Supraveghere încă o jumătate de oră în camera unde a fost examinat – 1 punct (pag.234)
 Transportul pacientului la salon – 1 punct (pag.234)
 Supraveghere atentă timp de 2 ore după terminarea examinării (să nu manînce, să nu bea) – 2
puncte (pag.234)
 Avertizarea pacientului căruia i s-a prelevat biopsie să nu consume alimente fierbinţi – 1 punct
(pag. 234)
 Introducerea sondei gastrice şi eliminarea aerului şi mucozităţilor, la indicaţia medicului, dacă
pacientul nu reuşeşte să elimine mucusul şi aerul din stomac şi acuză dureri – 3 puncte
(pag.234)
 Inhalaţii cu mentol, pentru evitarea senzaţiilor neplăcute din gât – 1 punct (pag. 234).

Bibliografie: L. Titircă – Tehnici de evaluare şi îngrijiri acordate de asistenţii medicali, Editura Viaţa
Medicală Românească, Ediţia 2008.
Gastroscopia

Gastroscopia: vizualizarea directă a mucoasei gastrice, cu ajutorul unui instrument optic, numit
gastrofibroscop (azi eso-gastro-duodenoscop).
PREGĂTIREA PACIENTULUI
Orice pacient ce urmează a fi supus acestei investigaţii sau altor examinări endoscopice, este
ingrijorat in privinţa procedurii şi a diagnosticului, iar in unele cazuri, anxietatea este foarte
accentuată.
Se impune, atunci, calmarea pacientului.
Pentru liniştirea pacientului asistenta incearcă să:
- evalueze gradul anxietăţii pacientului, cauza anxietăţii (frica de investigaţie, frica de diagnostic grav,
frica de durere etc.); in funcţie de aceste probleme identificabile, aplică intervenţiile autonome
corespunzătoare
- asigură un climat calm, de căldură umană
- printr-o comunicare eficace, verbală şi nonverbală, ii demonstrează pacientului că ii inţelege
problemele (climat de inţelegere empatică)
- ii explică efectele dezagreabile ale investigaţiei (ca să ştie la ce să se aştepte), rugandu-l ca, printr-un
efort de voinţă, să le depăşească, pentru a putea coopera in timpul examinării.
Prin discuţia competentă cu pacientul, asistenta culege date pentru depistarea altor manifestări
de dependenţă, legate de satisfacerea sau nesatisfacerea celor 14 nevoie fundamentale.
Problemele identificate (anxietate severă, risc de alergii, tahicardii etc.) asistenta le va comunica
medicului, care va indica medicaţia necesară.
Asistenta:
- va administra medicaţia recomandată de medic pentru sedarea pacientului sau pentru
prevenirea unor incidente – accidente(
- pentru buna pregătire fizică a pacientului, asistenta ii va explica importanţa golirii şi
curăţirii complete a stomacului astfel:
- il anunţă să nu mănance şi să nu fumeze in dimineaţa zilei de examinare şi in seara precedentă
investigaţiei
- in seara zilei precedente, se efectuează pacientului la care evacuarea stomacului e deficitară o
spălătură gastric cu apă călduţă
- sedarea pacientului se face prin administrarea a cate o tabletă de diazepam, in seara precedentă
examinării şi, dacă e nevoie, şi dimineaţa
- cu 40-50 minute inainte de probă, i se efectuează o injecţie cu atropină, (dacă nu există
contraindicaţii), scobutil sau diazepam
- inainte de inceperea investigaţiei, asistenta efectuează anestezia locală cu spray (Xilocaină,
Stomacaină) sau se face badijonarea locală (baza limbii şi faringele) cu soluţii de
Novocaină 1% sau xilină; aceste soluţii pot fi folosite pentru
anestezia locală şi prin gargară
- se aşează pacientul pe masa de examinare, in decubit lateral, stang, pe o perniţă tare

Îngrijirea pacientului după tehnică

- este supravegheat incă o jumătate de oră in camera unde pacientul a fost examinat
- este transportat in salon (atenţie la cei cu hemoragie digestivă superioară in curs)
- este supravegheat atent timp de două ore după terminarea examinării, urmărindu-se să nu
mănance, să nu bea
- pacientul căruia i s-a prelevat biopsie, este atenţionat să nu consume alimente fierbinţi
- dacă pacientul nu reuşeşte să elimine mucusul şi aerul din stomac şi acuză dureri, la indicaţia
medicului, se introduce sonda gastrică şi se elimină aerul şi mucozităţile
- se efectuează pacientului inhalaţii cu mentol, pentru evitarea senzaţiilor neplăcute din gat