5.

PREGĂTIREA PACIENTULUI ŞI ÎNGRIJIRI ACORDATE DUPĂ TORACOCENTEZĂ- BAREM

DE CORECTARE/NOTARE (total = 20 puncte)

1. Are scris lizibil, exprimare corectă, logică, utilizează terminologia medicală – 5 puncte.
2. Pregărirea psihică:
 Informarea pacientului cu privire la scopul puncţiei şi la poziţia în care va sta în timpul
puncţiei, solicitarea consimţământului scris – 2 puncte (pag. 50)
 Încurajarea pacientului, asigurarea confortului – 1 punct (pag. 42)
3. Pregătire fizică:
 Administrare de atropină (1 fiolă) cu 30 de minute înaintea puncţiei, pentru a preveni
accidentele – 1 punct (pag. 50)
 Precizarea rolului atropinei (scade excitabilitatea generală şi a nervului pneumogastric) – 1
punct (pag. 50)
4. Precizarea poziţiei pacientului:
 Şezând la marginea patului sau a mesei de examinare cu picioarele sprijinite pe un
scăunel, cu mâna de partea bolnavă ridicată peste cap pâna la urechea opusă sau cu
trunchiul uşor aplecat în faţă, cu antebraţele flectate pe braţe, cu mâinile la ceafă, coatele
înainte – 3 puncte (pag.50)
 Pacienţii cu stare buna se aşează călare pe un scaun cu spătar, antebraţele fiind sprijinite
pe spătarul scaunului - 2 puncte (pag. 50)
 Pacienţii în stare gravă se aşează în decubit lateral, pe partea sănătoasa, la marginea
patului – 2 puncte (pag. 52)
5. Îngrijirea pacientului după puncţie:
 Repaus la pat pe o perioadă prescrisă de medic – 1 punct (pag. 52)
 Supraveghere (puls, tensiune arterială, respiraţie, culoarea tegumentelor, periodic) – 1
punct (pag. 52)
 Informarea imediată a medicului în cazul apariţiei cianozei, dispneei, tahicardiei, secreţiilor
bronşice – 1 punct (pag. 52)

Bibliografie: L. Titircă – Tehnici de evaluare şi îngrijiri acordate de asistenţii medicali, Editura Viaţa
Medicală Românească, Ediţia 2008.
Toracocenteza – puncţia pleurala

Puncţia pleurală sau toracocenteza reprezintă stabilirea unei legături intre cavitatea pleurală şi
mediul exterior prin intermediul unui ac.

Pacientul

pregătirea psihică:
-se informează pacientul cu privire la scopul puncţiei şi la poziţia in care va sta in timpul puncţiei;
- se solicita consimtamantul

pregătirea fizică:
-se administrează cu 30 de minute inaintea puncţiei o fiolă de atropină pentru a preveni accidentele
(atropina scade excitabilitatea generală şi a nervului pneumogastric)
-se aşează in poziţie şezand la marginea patului sau a mesei de examinare cu picioarele sprijinite pe
un scăunel, cu mana de partea bolnavă ridicată peste cap pană la urechea opusă sau cu trunchiul
uşor aplecat in faţă, cu antebraţele flectate pe braţe, cu mainile la ceafă, coatele inainte
- pacienţii cu stare bună se aşează călare pe un scaun cu spătar, antebraţele fiind sprijinite pe
spătarul scaunului
- pacienţii in stare gravă se aşează in decubit lateral, pe partea sănătoasă, la marginea patului

Îngrijirea ulterioară a pacientului

- se asigură repausul la pat pe o perioadă prescrisă de medic
- se supraveghează pulsul, tensiunea arterială, respiraţia, culoarea tegumentelor, periodic
- se informează imediat medicul in cazul apariţiei cianozei, dispneei, tahicardiei, secreţiilor
bronhice