Cancerul de col uterin

Ce este?
Cancerul de col uterin este un neoplasm
malign al colului uterin sau cervixului, de mare
importanta medico-sociala, cu evolutie foarte
severa mai ales cand este depistata in stadii
avansate.

 Cele mai multe cazuri de cancer cervical sunt

cauzate de infectia cu Virusul Papiloma Uman,
iar statisticile medicale arata ca aproape toti
adultii activi din punct de vedere sexual
contacteaza cel putin un tip de HPV de-a lungul
vietii.

 Exista mai mult de 150 de tulpini descoperite ale

virusului, insa majoritatea nu pun viata in
pericol.
Tulpinile 16 si 18 sunt responsabile, insa, de
pana la 70% din cazurile diagnosticate de cancer
de col uterin. Screeningul si vaccinul impotriva
virusului HPV sunt principalele metode de
prevenire a decesului din pricina infectiei cu
virusul papilomatozei umane.

 Tumora canceroasa a cervixului se poate raspandi atat in

tesuturile din proximitate (vaginal, de pilda), cat si in alte
regiuni ale corpului. Exista doua tipuri principale de cancer
cervical, diferentiate in functie de natura celulelor
canceroase:
- Carcinomul cu celule scuamoase apare in 8 din 10 cazuri.
- Adenocarcinomul. Celulele canceroase se situeaza adanc in
colul uterin, facand diagnosticul mai dificil.
Din fericire, in tara noastra, au scazut cazurile de deces
prin carcinomul cu celule scuamoase in ultimii ani.
Mortalitatea prin adenocarcinom se mentine la un nivel
ridicat.

Factori de risc
Inceperea prematura a vietii sexuale, deoarece
celulele colului uterin sunt imature si mai
predispuse la malignizare;
Contactele sexuale neprotejate;
Un sistem imunitar slabit;
Prezenta altor boli cu transmitere sexuala;
Fumatul;
Neglijarea efectuarii periodice a testului BabesPapanicolaou;
Factori ereditari.

Incidenta
In Romania, cancerul de col uterin este prima
cauza de mortalitate a femeilor cu varsta
cuprinsa intre 15 si 44 de ani.
Tara noastra este pe primul loc in Europa in
clasamentul incidentei cacerului de col uterin,
cat si al mortalitatii provocate de acesta.
Peste 3.000 de romance sunt nou diagnosticate
in fiecare an cu cancer de col uterin (Ministerul
Sanatatii).

 La fiecare 100.000 de romance, 30 sunt

diagnosticate cu cancer de col uterin. Anual, sunt
depistate 3448 de cazuri, dintre care 2094
rezulta in deces. Rata mortalitatii este de 18
femei la fiecare 100.000.

Incidenta HPV la nivel mondial

Diagnostic
Controlul genital, ecografia transvaginala si testarea BabesPapanicolaou;
In urma unui rezultat anormal la testarea citologica BabesPapanicolaou se recomanda repetarea testului la un interval de
timp (4-6 luni) si efectuarea suplimentara a unui test HPV;
In cazul celui de-al doilea rezultat anormal la testul PAP si/sau
obtinerea rezultatului pozitiv la testarea HPV, se
efectueaza colposcopia, pentru a examina colul uterin si a
determina daca sunt prezente leziuni anormale;
Evidentierea unei leziuni la nivelul colului uterin
impune examenul histopatologic prin biopsie, aceasta fiind
singura metoda care poate stabili diagnosticul de certitudine
(leziune benigna/maligna).

Conizatia cu bisturiu rece

Biopsie cervicala clasica cu pensa

Tratament
- Displazia cervicala (leziunile cervicale
precanceroase) se trateaza indepartand de pe
suprafata colului tesutul bolnav, printr-o
interventie usoara numita electrocauterizare cu
ansa diatermica (ERAD);
- Cancerul cervical se trateaza prin histerectomie
(indepartare pe cale chirurgicala), care poate
necesita tratament chimioterapic si psihologic.

Interventie cu rezultat pozitiv folosind ERAD

Preventie
Profilaxia primara in preventia cancerului cervical este
imunizarea cu vaccinul anti-HPV, o masura inca
insuficient adoptata la scara larga in tara noastra. In
prezent, calendarul national de imunizari contine
vaccinarea optionala impotriva infectiei cu HPV pentru
fetele cu varste cuprinse intre 11 si 14 ani, prin
inaintarea cererilor parintilor catre medicul de familie.
Profilaxia secundara consta in efectuarea screeningului
Papanicolau conform recomandarilor medicului.

Va multumesc!

Student: Barna Metesan Doru Flaviu

Medicina Dentara
An 2
Grupa 1

 Bibliografie:

www.romedic.ro/cancerul-de-col-uterin
www.instruire-preventie.ro/canceruldecoluterin
www.wikipedia.org/Cancerdecoluterin
www.gynecoland.ro/Cancer+cervical-de+col+uterin
www.sfatulmedicului.ro/HPV-si-cancerul-de-col-uterin
www.medsana.ro/preventia-cancerului-de-col-uterin
www.sitemedical.ro/cancerul-colului-uterin
http://www.donna-medicalcenter.ro
www.cancerul.net
http://www.viata-medicala.ro
http://www.i-medic.ro
http://www.mymed.ro