SUNT DIAGNOSTICATE

N ROMNIA

3.000 DE FEMEI CU
DE COL UTERIN

ANUAL

CANCER

Rata de mortalitate sub 45 de ani decese/ 100.000 femei - ani

0,00 - 0,74 (4) 0,75 - 1,49 (14) 1,50 - 2,24 (6) 2,25 - 2,99 (4) 3,00 - 3,74 (6) 3,75 - 4,49 (2) 4,50 - 5,99 (4)

Date estimative pentru 2004, Ann Oncol 18:1708-1715

CANCERUL DE COL UTERIN N ROMNIA

WHO/ICO HPV Information Centre, Human Pappillomavirus and Related Cancers.

2005 decese n fiecare an din cauza cancerului de col uterin; 31% rata de inciden, de 3 ori mai mare dect n restul Europei; 18,3% rata de mortalitate, de 2 ori mai mare dect n Europa de Est i de 4 ori mai mare dect n Uniunea European.

mic GHID
PRACTIC femeilor

Cancerul de col uterin este una dintre puinele forme de cancer care poate fi prevenit.

CUM PUTEM PREVENI APARIIA CANCERULUI DE COL UTERIN?

1. Vaccinarea anti - HPV
HPV este cel mai cunoscut virus cu transmitere sexual.
HPV este prescurtarea n limba englez de la Virusul Papilloma Uman (Human Papilloma Virus). Denumirea deriv din faptul c anumite tipuri de virus produc papiloame (cunoscute i sub denumirea de condiloame, veruci sau negi). Infecia cu HPV se transmite pe cale sexual i este foarte rspndit, n special la femei, dar i la brbai. Mai mult, femeile infectate cu HPV vor transmite foarte probabil infecia partenerilor lor sexuali, iar acetia o pot transmite mai departe. Virusul HPV este principala cauz a cancerului de col uterin i a condiloamelor genitale: tulpinile 16 i 18 cauzeaz aproximativ 70% dintre cazurile de cancer de col uterin n ntreaga lume;* tulpinile 6 i 11 sunt rspunztoare pentru aproximativ 90% din cazurile de veruci genitale.*
* http://www.who.int/hpvcentre/en/

Prezervativele protejeaz parial mpotriva infeciei cu HPV.

Sistemele de tip barier mecanic nu protejeaz complet mpotriva infeciei deoarece transmiterea HPV nu presupune contact sexual cu penetrare obligatorie: transmiterea are loc prin contact cutanat intim la nivelul regiunii genitale. Reducerea contactului cutanat n zona genital determin scderea riscului de infecie. Prezervativele ofer un grad de protecie, ns aceasta nu este complet.

Infecia cu HPV este foarte frecvent.

Infecia cu HPV este foarte frecvent, ns nu n toate cazurile se ajunge la cancerul de col uterin. Se estimeaz c pn la 50-80% din femei se vor infecta cu HPV de-a lungul vieii i c pn la 50% dintre aceste infecii vor fi cu tulpini oncogenice de HPV.* Unele femei infectate cu HPV de tip oncogenic ajung n situaia de a avea o infecie persistent. La aceste femei exist probabilitatea apariiei leziunilor precanceroase progresive, de grad nalt. Dac acestea nu sunt depistate la screening i nu beneficiaz de un tratament corect, exist riscul apariiei cancerului de col uterin.

* http://www.informarehpv.ro/articole/10/Virusul-HPV.html

Vaccinarea se adreseaz populaiei feminine ntre vrsta de 9 i 45 de ani. Vaccinarea se adreseaz n primul rnd fetielor cu vrste cuprinse ntre 9 - 15 ani, interval de vrst unde eficacitatea este de 99%. Vaccinarea se adreseaz populaiei feminine ntre 16 - 26 de ani, pentru c s-a demonstrat imunogenitate crescut la administrarea vaccinului i pentru c este intervalul cel mai expus contactrii HPV, virus care se transmite pe cale sexual. Vaccinarea se adreseaz i tinerelor de peste 26 de ani care nu s-au infectat cu HPV.

Femeile se pot vaccina pn la vrsta de 45 de ani.

Vaccinarea mpotriva HPV i-a dovedit eficiena i la brbai, determinnd reducerea riscului de apariie a condiloamelor genitale.

2. Screening Babe Papanicolau

Examenul citologic al colului uterin (prin testare de laborator Babe Papanicolau) permite depistarea precoce a leziunilor precanceroase care au potenialul de a evolua spre cancer. Riscul dezvoltrii cancerului de col scade de 5 ori atunci cnd femeile sunt examinate periodic, n cadrul programelor de depistare precoce.* Depistat n stadii incipiente, declanarea acestei boli este mai uor controlat i cu costuri mult mai mici.

Vaccinul protejeaz mpotriva a 4 tulpini de HPV 6, 11, 16 i 18 care sunt cel mai des implicate n apariia cancerului de col uterin.

* Goldie Sj.et al. Vaccine 2008, 26. Suppl 11: L59-72.

* Munoz et al. Int J Cancer 2004; 111: 278-285; 2. Bosch FX et al. J Nat Cancer Inst Monograph 2003; 31: 313; 55: 244-265; 3. Goldie et al .J Nat CancerInst 2004; 111: 27885; 4. Harper et al. Lancet 2004; 364: 1757-65. 5. Goldie SJ et al. Int J Cancer 2003; 106: 896904; ** Cervical cancer screening in sexually active women aged 15-44. Serbanescu F., Morris L, Marin M. Romania Reproductive Health Survey 1999 -Final Report. Atlanta, GA, USA *** Goldie Sj.et al. Vaccine 2008, 26. Suppl 11: L59-72

Vaccinarea anti-HPV mpreun cu testul Babe Papanicolau reduc riscul de cancer de col uterin cu pn la 94% *
Testul Babe Papanicolau periodic este o necesitate, ns testul nu previne apariia cancerului sau leziunilor precanceroase, ci constat existena problemelor. Papanicolau ne ajut s descoperim din timp boala pentru a o trata. Pe de alt parte, vaccinul mpiedic apariia problemei: a leziunilor precanceroase i a cancerului de col uterin. Vaccinul este la fel de important precum testul Babe Papanicolau. Nu trebuie ales ntre ele, ci mpreun scad pericolul apariiei cancerului cu pn la 94%. De asemenea, trebuie luate n considerare i aspectele sociale, i anume c procentul femeilor care merg periodic la ginecolog este foarte mic, 24%** conform ultimelor statistici. Este nevoie de 80%** din populaia vizat s efectueze teste de screening Babe Papanicolau pentru a putea scdea incidena cancerului de col uterin cu 5%.***

Ce experien are vaccinul pn acum?

Cancerul de col uterin este provocat de infeciile persistente cu HPV oncogene. Astfel, aproape toate cazurile de cancer de col uterin sunt cauzate de virusurile HPV. Tulpinile oncogene de HPV au fost depistate n 99,7% dintre cazurile de cancer de col de uterin.**

Dac mi-am nceput viaa sexual, mai este recomandabil s m vaccinez ?

Da. Mii de femei care au participat la studiile clinice referitoare la vaccinarea anti-HPV i ncepuser deja viaa sexual, iar vaccinul a prevenit leziuni precanceroase cauzate de infecia cu HPV 16/18.

Discutai cu medicul de familie sau cu ginecologul dumneavoastr. Ei sunt cei n msur s v rspund corect la orice ntrebare.

** Bosh FX et al. J Nat. Cancer Inst., Monograph 2003 ;31 :3-13. Walboomers JM et al.Pathol 1999, 189 :12-19.

Toate cazurile de cancer de col uterin sunt determinate de ctre infecia cu HPV?

* http://www.emea.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/000732/WC500051549.pdf

i i r ri b e u r nt puns e rs espr ea d nar i c V c P a H v tian

Au fost administrate aproximativ 150 de milioane de vaccinuri n ntreaga lume.

Vaccinurile mpotriva HPV conin substane periculoase ?

Vaccinurile mpotriva HPV nu conin ADN viral, nu pot infecta celule i nu pot reproduce sau determina boala.*

* WHO/ICO HPV Information Centre, Human Pappillomavirus and Related Cancers

PRACTIC femeilor

GHID

mic

Broura este realizat de ctre Coaliia de prevenire a Cancerului de Col uterin, sub coordonarea Fundaiei Renaterea i cu sprijinul Ministerului Sntii.

http://www.facebook.com/CervicalCancerPreventionRomania

SUNT DIAGNOSTICATE

N ROMNIA

3.000 DE FEMEI CU
DE COL UTERIN

ANUAL

CANCER