Vesa Sorina

3-B

Cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin, numit si cancer cervical, este al patrulea cel mai
frecvent tip de cancer depistat in randul femeilor din intreaga lume si reprezinta
aproximativ 8% din totalul cazurilor si deceselor totale cauzate de cancer.
Este determinat de mutatiile din ADN celular care duce la cresterea anormala
a celulelor din mucoasa colului uterin, care au capacitatea de a invada sau de a se
raspandi in alte parti ale corpului, daca boala nu este tratata. La incceput, de obicei,
nu se observa simtome, daca boala nu este tratata. La inceput, de obicei, nu se
observa simtome, dar pentru a fi tratat eficient, cancerul de col uterin trebuie
descoperit in stadii incipiente, ideal chiar inainte ca boala sa inceapa sa se dezvolte
– adica inainte ca celulele precanceroase sa evolueze in cancer.
Celulele anormale, precanceroase, pot fi depistate printr-un simplu test
Babes-Papanicolau, care dureaza 15 minute si care ne poate salva viata, pentru ca
celulele precanceroase, odata depistate, se pot elimina, prin tratament, inainte de a
se transforma in cancer.
Locul unde apare acest tip de cancer eeste colul uterin – partea inferioara a
uterului, care face legatura cu vaginul. Colul uterin este format din doua parti diferite
si este acoperit cu doua tipuri de celule diferite: endocervix – partea colului uterin de
langa corpul uterului, acoperita cu celule glandulare si exocervix sau ectocervix –
partea de langa vagin, acoperita cu celule scuamoase.
Celulele glandulare si celulele scuamoase se intalnesc intr-un loc numit zona
de transformare sau de tranzitie.
Cancerul de col uterin se dezvolta de obicei din modificari precanceroase
prezente de peste 10-20 de ani. Infectia cu papilomavirusul uman (HPV) cauzeaza
mai mult de 90% dintre cazurile de cancer cervical. Cu toate acestea, majoritatea
persoanelor care au avut infectii cu HPV, nu dezvolta cancer de col uterin.
HPV - Human Papilloma Virus – este un virus comun care se transmite prin
contact sexual (vaginal, oral sau anal). Infectia persistenta cu HPV reprezinta cauza
principala a cancerului de col uterin. Sunt descrise aproape 40 de genotipuri care pot
fi localizate la nivelul organelor genitale atat la barbat, cat si la femeie, precum si in
faringe si cavitatea bucala, determinand infectii asimptomatice.
O persoana cu o infectie cu HPV nu va dezvolta neaparat cancer de col uterin
sau orice alta forma de cancer, intrucat in majoritatea cazurilor sistemul imunitar
elimina infectia din organism in aproximativ 2 ani, inainte ca acesta sa produca
probleme de sanatate.

1
Vesa Sorina
3-B

Persistenta infectiei cu HPV pentru mai multi ani poate sa duca la aparitia
cancerul de col uterin. Dintre cele 150-200 de tipuri de HPV cunoscute, 15 sunt
clasificate ca fiind tipuri cu risc ridicat (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59,
68 , 73 si 82), trei ca fiind un risc ridicat probabil (26, 53 si 66) si 12 ca fiind cu risc
scazut (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 si CP6108).
Negii genitali, care sunt o forma de tumora benigna a celulelor epiteliale, sunt,
de asemenea, cauzate de diverse tulpini de HPV.
Cu toate acestea, aceste serotipuri nu sunt de obicei legate de cancerul de
col uterin. Este obisnuit sa aveti mai multe tulpini in acelasi timp, inclusiv cele care
pot provoca cancer de col uterin, impreuna cu cele care cauzeaza verucile.
De obicei, la femeile cu un sistem imunitar normal, boala are nevoie de 15-20
de ani pentru a se dezvolta. Aceasta perioada se reduce la doar 5-10 ani in cazul
femeilor cu un sistem imunitar slabit.
Testul Papanicolau poate fi folosit ca test de screening, De aceea,
confirmarea diagnosticului de cancer de col uterin sau precancer necesita o biopsie
a colului uterin. Principala limitare a testului este ca produce un rezultat fals negativ
in pana la 50% dintre cazurile de cancer de col uterin. Colposcopia (cu biopsie),
conizatie de col uterin si biopsia pun diagnosticul de cancer cervical.
Colposcopia este o investigatie care permite medicului ginecolog sa evalueze
vaginul si colul uterin. Se poate face cu sau fara biopsie, inclusiv femeilor gravide si
nu este mai incomoda decat o alta examinare ginecologica. La fel ca testul
Papanicolau, nu este recomandata in timpul menstruatiei.
Biopsia de col uterin - mai multe tipuri de biopsii pot fi folosite pentru a
diagnostica leziunile precanceroase si cancerul de col uterin, precum colposcopie cu
biopsie, chiuretaj endocervical sau conizatie. Daca rezultatele biopsiei atesta
cancerul de col uterin, medicul poate solicita teste suplimentare imagistice pentru a
vedea cat de extinsa este tumora, precum ecografie, tomografie computerizata,
RMN, PET.
Optiunile de tratament depind in mare masura de stadiul tumorii, insa exista si
alti factori care pot influenta planul de tratament, cum ar fi: varsta si starea generala
de sanatate, circumstantele individuale si preferintele fiecarei persoane in parte,
avand in vedere ca boala afecteaza atat viata sexuala, cat si capacitatea de a avea
copii.
Terapia tintita urmareste sa inhibe respectivele mutatii care favorizeaza
multiplicarea haotica a celulelor maligne, astfel incat tumora sa se diminueze.

Stadiile incipiente ale bolii pot fi tratate fie prin realizarea unei interventii
chirurgicale, fie prin radioterapie si chimioterapie. Pentru etapele mai avansate,
combinatia dintre radioterapie si chimioterapie este, de obicei, tratamentul de baza.
In unele cazuri, cancerul de col uterin avansat poate fi tratat numai prin cure de
chimioterapie.

2
Vesa Sorina
3-B

Recuperarea dupa cancer este obiectivul principal al echipei medicale de

ingrijire. In cazul in care nu poate fi utilizat un anumit tratament, tinta terapeutica
poate fi aceea de a elimina sau de a distruge cat mai mult din tumora, pentru a te
ajuta sa traiesti cat mai mult posibil si sa te simti mai bine. In cazuri avansate,
tratamentul urmareste ameliorarea simptomelor si se numeste tratament paliativ.
Terapia tintita urmareste sa inhibe respectivele mutatii care favorizeaza
multiplicarea haotica a celulelor maligne, astfel incat tumora sa se diminueze.

Stadiile incipiente ale bolii pot fi tratate fie prin realizarea unei interventii
chirurgicale, fie prin radioterapie si chimioterapie. Pentru etapele mai avansate,
combinatia dintre radioterapie si chimioterapie este, de obicei, tratamentul de baza.
In unele cazuri, cancerul de col uterin avansat poate fi tratat numai prin cure de
chimioterapie.

Recuperarea dupa cancer este obiectivul principal al echipei medicale de

ingrijire. In cazul in care nu poate fi utilizat un anumit tratament, tinta terapeutica
poate fi aceea de a elimina sau de a distruge cat mai mult din tumora, pentru a te
ajuta sa traiesti cat mai mult posibil si sa te simti mai bine. In cazuri avansate,
tratamentul urmareste ameliorarea simptomelor si se numeste tratament paliativ.