Cancerul de col uterin

Cancerul poate aparea la nivelul colului uterin (cervix), partea inferioara a

uterului, care face legatura cu vaginul. Cancerul de col uterin poate afecta
tesuturile mai profunde ale colului uterin si se poate raspandi in alte parti ale
corpului (metastaze): plamani, ficat, vezica urinara, vagin, rect. Cele mai multe
cazuri de cancer de col uterin sunt cauzate de infectia cu papilomavirus uman
(HPV) care poate fi prevenit cu un vaccin. Se poate reduce riscul de a dezvolta
cancerul de col uterin prin efectuarea unor teste de screening si printr-un
vaccin care protejeaza impotriva infectiei cu HPV (5).
Femeile cu varsta intre 35-44 de ani prezinta cel mai mare risc, dar sunt cazuri
de cancer de col uterin si la femei cu varsta de peste 65 de ani, mai ales cele
care nu au facut screeninguri regulate.

In acest articol, explicam ce este cancerul de col uterin, care sunt manifestarile
si metodele de tratament si de asemenea care sunt metodele de preventie ale
acestei afectiuni.

Ce este cancerul de col uterin?

Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor estimeaza ca cele mai multe
cazuri de cancer de col uterin sunt cauzate de o infectie cu papilomavirus
uman (HPV). Sunt 2 aspecte importante care trebuie retinute:

 nu orice femeie care dezvolta o infectie HPV va avea o tumoare de col uterin;
 vaccinul HPV ajuta la prevenirea cancerului de col uterin (1).
In cele mai multe cazuri, cancerul de col uterin este diagnosticat la femeile
tinere si la cele de varsta medie. Iata ce mai trebuie sa stii despre aceasta
afectiune, pe scurt (1):

 varsta medie a unei femei diagnosticate cu cancer de col uterin este de 50 de

ani;
 mai mult de o treime dintre cazurile diagnosticate sunt femei cu varsta
cuprinsa intre 20-44 de ani;
 circa 80% dintre toate cazurile de cancer de col uterin diagnoscticate sunt la
femeile mai tinere de 65 de ani.
Riscul cel mai mare in cazul cancerului de col uterin il prezinta femeile care:

 folosesc anticonceptionale perioade indelungate;

 au avut o sarcina inainte de varsta de 20 de ani;
 au suferit de chlamydia;
 au avut in familie cazuri de cancer de col uterin;
 au o mama care a luat medicamente hormonale pentru a preveni avortul
spontan.
Tipuri de cancer de col uterin
Sunt 2 tipuri principale de cancer de col uterin (2):

 carcinom cu celule scuamoase: se dezvolta in celulele din exocervix cu aspect

scuamos. Acestea sunt cele mai numeroase cazuri, peste 80%.
 adenocarcinom: se dezvolta in celulele glandulare din endocervix. Constituie
circa 20% dintre cazuri.
Se pot dezvolta si tipuri de cancer de col uterin care au caracteristici mixte
(adenoscuamoase, sau carcinoame mixte).

Cancerul de col uterin: Cauze si factori de risc

Atunci cand este vorba despre o afectiune precum cancerul de col uterin,
trebuie luate in calcul atat cauzele cat si factorii de risc ai afectiunii. Ii
prezentam in aceasta sectiune.

Cauze
Cancerul este rezultatul diviziunii necontrolate a celulelor anormale. Aceasta
este cauza principala a acestei afectiuni. In mod normal, celulele din corpul
nostru au o durata anume de viata. Atunci cand mor, organismul nostru
genereaza celule noi pentru a le inlocui pe cele vechi. Celulele anormale sunt
cele care nu mor, sau continua sa se divizeze, ceea ce duce la o acumulare
excesiva de celule care ajung, in cele din urma, sa formeze o tumoare. Inca se
mai fac cercetari pentru a se afla de ce unele celule devin canceroase, spre
deosebire de altele.

Factori de risc
Sunt factori care pot creste riscul de a dezvolta cancerul de col uterin. Iata-i pe
cei mai importanti:

 HPV: este un virus cu transmitere sexuala. Dintre cele peste 100 de tipuri
diferite de HPV, cel putin 13 pot provoca cancerul de col uterin. Diferitele
tipuri de HPV pot provoca veruci la nivelul pielii, sau la nivelul organelor
genitale. Alte tipuri sunt legate de cancere care implica vaginul, penisul,
anusul, amigdalele.
 mai multi parteneri sexuali/viata sexuala inceputa prea repede (inainte de 16
ani, sau in primul an de ciclu menstrual). Transmiterea tipurilor de HPV
cauzatoare de cancer se face aproape intotdeauna prin contact sexual cu o
persoana care are HPV. Femeile care au mai multi parteneri sexuali prezinta
 un risc mai mare de a dezvolta cancer de col uterin, in comparatie cu cele care
au mai putini parteneri.
 fumat: creste riscul de cancer de col uterin.
 sistem imunitar slabit: riscul de cancer de col uterin este mai mare la
persoanele infectate cu HIV, la cele care au SIDA, la persoanele care au suferit
un transplant, sau urmeaza tratamente cu medicamente imunosupresoare.
 folosirea de anticonceptionale: utilizarea pe termen lung a pilulelor
contraceptive (perioade mai mari de 5 ani) creste usor riscul de a dezvolta
cancer de col uterin la unele femei.
 boli cu transmitere sexuala: chlamydia, gonoreea, sifilisul cresc riscul de a
dezvolta cancer de col uterin.
 statutul socio economic: poate fi un factor de risc, ratele de imbolnavire par sa
fie mai mari in zonele in care veniturile pacientelor sunt mai scazute (3).
Cum se manifesta cancerul de col uterin: Simptome
Cele mai multe femei nu observa simptomele cancerului de col uterin in
stadiile incipiente ale afectiunii, iar acest lucru face ca diagnosticul sa fie dificil
de stabilit (1).

In etapele ulterioare ale bolii, pot aparea simptome precum:

 Sangerari vaginale;
 Infectii ale tractului urinar;
 Dureri in zona pelvina/dureri in zona abdominala;
 Dureri in timpul sexului;
 Insuficienta renala;
 Dureri osoase;
 Picioare umflate;
 Pierdere in greutate;
 Lipsa poftei de mancare;
 Oboseala.

Opțiuni de tratament
 Radiatiile
Radioterapia foloseste fascicule de energie pentru a distruge celulele
canceroase de pe colul uterin.

 Chimioterapia
 Chimioterapia foloseste medicamente care sunt injectate prin vene, sau sunt
luate pe cale orala pentru a distruge celulele canceroase. Exista mai multe
astfel de medicamente iar ele pot fi combinate. Un asemenea tratament se
poate face in reprize, iar durata si frecventa variaza in functie de medicamentul
utilizat si de localizarea cancerului.

 Chirurgia
Chirurgia presupune diferite tipuri de interventii chirurgicale care pot trata
cancerul de col uterin. Cele mai frecvente operatii sunt:

 chirurgia cu laser: se foloseste un fascicul laser pentru a arde celulele

canceroase.
 criochirurgia: celulele canceroase sunt inghetate.
 biopsia conului: o portiune de tesut, de forma unui con, este indepartata din
colul uterin.
 histerectomia: uterul, colul uterin, partea superioara a vaginului si ganglionii
limfatici din pelvis sunt indepartati.
 trahelectomie: este indepartat colul uterin si partea superioara a vaginului,
dar nu si uterul.
 exenteratia pelvina: seamana cu histerectomia radicala, dar include vezica
urinara, vaginul, rectul si o parte din colon, in functie de locul unde s-a
raspandit cancerul.
Terapia tintita
Tratamentul medicamentos tintit distruge celulele canceroase specifice, fara a
afecta si celulele sanatoase. Pe masura ce oamenii de stiinta invata mai multe
despre celulele canceroase, ei dezvolta tratamente tot mai bine directionate
care le pot distruge. Suplimentele alimentare pot fi recomandate de medicul
oncolog, in functie de starea de sanatate a pacientei si de simptomele acesteia.