SUBIECTUL 13

1. Glaucomul: definiție, circumstanțe de apariție,manifestări de dependenta

Glaucomul esteun grup de tulburari oculare care afecteaza nervul optic,
elementul de a carui sanatate depinde vederea buna. O presiune anormal de
mare la nivelul ochiului sta, de obicei, la baza acestei deteriorari a nervului
optic.

Glaucomul este determinat in cele mai multe cazuri de cresterea presiunii intraoculare,
tensiunea lichidului ocular fiind mentinuta la nivel optim prin reglarea de productie si drenare
ale acestuia. Factorii care duc la aparitia glaucomului sunt reprezentati de catre:

 Antecedentele familiale ale bolii;

 Varsta peste 60 de ani;
 Asocierea unor boli cronice de tipul diabetului zaharat sau al bolilor cardiovasculare;
 Hipertensiunea sau hipotensiunea arteriala;
 Miopia severa sau hipermetropia;
 Traumatisme oculare accidentale sau chirurgicale;
 Medicatia pe baza de corticoizi sub forma de colir.

Boala poate fi asimptomatica pentru o mare parte din evolutie, pacientul sesizand scaderea acuitatii
vizuale periferice in fazele avansate ale glaucomului. Atunci cand apar, manifestarile sunt percepute
sub forma de vedere încețoșată sau prezenta unor halouri in jurul punctelor luminoase la nivelul
ambilor ochi. Cefaleea, durerea oculara, starile de greata si varsaturile sunt mai rar intalnite si
caracterizeaza o evolutie rapida a bolii.

SUBIECTUL 14
1. Intervențiile asistentei medicale in glaucomul acut și cronic

 asistentul medical asigură repausul la pat, în cameră cu semiobscuritate;

 participă la examinarea pacientului, pregătind instrumentele pentru măsurarea

tensiunii intraoculare;

 linişteşte pacientul, administrează medicaţia prescrisă de medic recomandată pentru

reducerea tensiunii intraoculare;

 ajutarea pacientului în satisfacerea nevoilor fundamentale;

 asigură alimentaţia hiposodată şi cu un aport redus de lichide;

 educă pacientul să urmeze corect tratamentul local şi general prescris;

 recomandă alimentaţie desodată, cu reducerea lichidelor, fără condimente, alcool,

cafea;

 recomandă regim de viaţă ordonat, fără emoţii negative cu respectarea orelor de

somn;

 recomandă ca în timpul somnului capul să fie aşezat mai sus pe două perne;
  educă pacientul pentru a purta ochelari fumurii în timpul zilei, să evite întunericul şi
trecerile bruşte de ia temperaturi scăzute la căldură;

 încurajează pacientul privind evoluţia favorabilă a bolii dacă respectă recomandările

medicale;

 pregăteşte preoperator şi îngrijeşte postoperator pacientul cu glaucom când tensiunea

intraoculară nu scade.

SUBIECTUL 15
1. Intervențiile asistentelor medicale la pacienții cu plăgi și contuzii la nivelul ochilor

Asigurarea conditilor de spitalizare

Asigurarea conditiilor de mediu sã fie optime: lumina, temperatura
camerei,aerisitul camerei, saloane mici izolate de zgomot
Ferestrele vor fi inzestrate cu stoluri si rolete, pentru a putea asigura
Semiobscuritatea necesarà bolnavilor care prezintà fotofobie.
Dupà interventile chirurgicale pe globul ocular, bolnavul trebuie ferit de orice efort fizic. Se
va interzice orice miscare, o singurà contractie muscular ii poate produce o hemoragie la
locul interventiei, iar o cantitate infima de sânge ectravaxat intraocular poate sã duca la
pierderea vederii.
Suplinirea nevoilor fundamentale pre si postoperatorii si supravegherea
permanentà
Supravegherea functiilor vitale
Se va másura permanent pulsul, tensiunea arterialã, se va supraveghea temperatura,
precum si respiratia si se vor trece in foaia de observatie. in perioada tratamentului, când
din cauza pansamentului bolnavul încã nu vede, asistenta trebuie sa tina cont de complete
lui infirmitate, creându-i condifi necesare pentru incadrarea n mediul înconjurator.
Supravegherea bolnavilor cu afectiuni oftalmologice trebuie sa fie forte atentà si in timpul
noptii.

SUBIECTUL 16:
1. Intervențiile asistentei medicale in cazul arsurilor chimice la nivelul ochiului
repaus: educare in legatura cu necesitatea proteiari ochilor in momentul expunerii
la diferite radiatiti, aplicare locala de anestezice (xilina), antiseptice, calmante,
spalari repetate cu apa calduta si stergerea cu un tampon imbibat in ser fiziologic a
fundurilor de sac
administrare locala si generale de midriatice, antiinflamatoare;
combaterea Ht intraoculare cu ederen : administrarea medicatiei cu rol de stimulare a
proceselor reparatoare corneene (vit C, vit B12)