MIJLOACE DE COMBATERE

A PLACII BACTERIENE
1.Mijloace de evideniere a plcii ac!eriene
Sunt utilizate pentru depistarea i cuantificarea depozitelor de plac
bacterian pentru motivarea pacientului ca i pentru evaluarea eficacitii
metodelor de igien oral.ele sunt disponibile sub mai multe forme:
Soluii: - soluie fucsin bazic 0,2-3%;
soluie albastru de metil 2%;
soluie violet de genian 1%;
soluie albastru de toluidin 1%;
soluie hematoilin urmat de soluie de eozin;
soluie iodo!iodurat "ugol;
soluie #ha$es %eta & 'ose;
soluie %utler (n dou nuane;
soluie de fluororscein )# galben nr. * se evideniaz cu lampa de
lumin +lac, & "ite
-
;
soluie )is & +la.ue
-
coloreaz placa recent /2!0 zile1 (n rou i
placa mai veche /2!1* zile1 (n albastru;
)ra3euri4comprimate produse tipizate:
+lacolor
-
conine eritrozin /colorant vegetal hidrosolubil1;
#eplac
-
5 'evelan
-
5 'ed&#ote
-
.
+aste revelatoare cu eritrozin ! Placolor
-
". Mijloace de #ndepr!are a plcii
".1. Mijloace principale $ Peri%ele de dini.
6ist un numr mare de perii de dini care difer prin
caracteristicile perilor din care sunt confecionate: natur5 provenien5
numr5 lungime5 aran3ament5 consisten5 fleibilitate /rigide5 suple1.
a. Periile cu peri naturali &%n! con'eciona!e (ai 'recven! din)
peri de porc5 mai tari;
peri de cmil5 mai moi5 folosite pentru peria3ul 7fiziologic8.
b. Periile cu peri din material: sintetic prezint o serie de caliti5
care le confer superioritate fa de cele din pr natural5 dar i o serie de
defecte nedorite5 atunci c9nd sunt utilizate incorect.
1
+
eriue
:;:<=:>6 )6?:;:<=:>6
C
u peri
naturali
! suplee
! adaptare intim pe
suprafeele dentare i gingivale
! nu produc
traumatisme gingivale
! se (ncarc i rein
bine pasta
! degradare mecanic
(ntr!un timp relativ scurt prin
reinerea i (mbibarea cu ap i
detritusuri organice
! gam limitat privind
consistena i fleibilitatea
! lumenul firului de pr
constituie un rezervor de
microorganisme
C
u peri
sintetici
! omogenitatea
materialului
! uniformitatea
dimensiunilor (n lungime i
diametru
! fleibilitate
! rezistena mecanic
! nu rein apa i
detritusurile organice
@olosirea incorect
favorizeaz:
! recesiunea gingival
! iritaii mecanice
! uzura cementului
<u se remarc o superioritate definitorie (ntre perii naturali i cei
artificiali /'amf3ord5 Aerr15 (n ceea ce privete efectul de curire al celor
dou tipuri de filamente.
Caracteristicile periuelor cu peri sintetici
Diaetrul
filaentelor
B51 mm & pentru copii
B52 mm & perii moi
B50 mm & perii medii
B5C mm & perii tari5 /aspri1
!un"iea
filaentelor
*5D mm & pentru copii
1B50 mm & pentru aduli
Captul
filaentului
! muchie ascuit
! rotun3it5 produce cu 0B&EB%
mai puine leziuni traumatice
Caracteristi
ci periue
#recoandr
i $D$%
! lungimea prii active: 2E5C
! 015* mm
! limea prii active: D52 !
25E mm
! numr smocuri E & 124r9nd
! numr r9nduri: 2 & C
Principalele tipuri de perii de dini:
! ! 2
!perii cu filamente din plastic5 moi5 cu v9rf rotun3it5 smocuri pe C
r9nduri /%utler nr. C115 :dult5 F ! G ! H1;
!perii cu peri din pr natural cu C r9nduri de smocuri5 /%utler nr.
E115 :dult5 F ! G ! H1;
!perii pentru ortodonie cu 0 r9nduri de smocuri5 r9ndul din mi3loc
fiind mai scurt /%utler nr. 1201;
!perii cu 2 r9nduri de smocuri5 din plastic5 moi5 pentru peria3ul
anului gingival /%utler nr. 21B5 Sulcular5 F&G&H1;
!perii cu un numr redus de smocuri /D15 din plastic moale /%utler
nr. 0BD i 0B*1;
!perii cu un singur smoc de filamente &pentru peria3ul ambrazurilor
i (n incongruena dento!alveolar cu (nghesuire;
!peria cu m9ner de plastic cu 7memorie8& pentru peria3ul zonelor
greu accesibile /faa oral a grupului frontal inferior lingualizat1.
c. Perii de dini acionate electric:
Se folosesc ca alternativ sau supliment al periilor manuale5 mai
ales la persoanele cu handicap5 sau (n condiii de spitalizare.
+eriile acionate electric sunt variate ca tip de aciune i deplasare.
Se cunosc (n principal C tipuri de deplasri ale prii active a periei:
deplasri oscilatorii &n arc de cerc de circa IB
B
de la gingia fi
spre ocluzal sau incizal i (napoi.
deplasri orizontale printr!o micare rectilinie alternativ /dus&
(ntors1. :ciunea este similar cu micrile vibratorii folosite (n cadrul
metodelor %:SS5 S=J""H:< i #K:'=6'S.
-deplasri cobinate de tip oscilatoriu i prin micare rectilinie
alternativ.
-i'care de rotaie coplet a prii active.
'ecent5 au fost introduse tipuri noi5 (mbuntite5 precum:
%raunLs Mral %
-
! care folosete micare oscilatorie i rotaie a
perilor de 2.BBB turaii4min5
'otadent
-
cu design i funcionare asemntoare instrumentelor
profesionale de curire dentar5
Sonicare
-
! perie electronic5 ce produce o cavitaie medie a
fluidului i un flu de ap proiectat dincolo de v9rful perilor5 cu potenial
crescut5 (ndeprt9nd chiar i coloraiile dentare. 6ste un dispozitiv eficace i
sigur (n (ndeprtarea plcii subgingivale /6ngel i HcJnnes5 122C1.
". ". Mijloace &ec%ndare de #ndepr!are a plcii ac!eriene
a. Pa&!e de dini*den!i'rice
0
)entifricele sunt ad3uvante folosite pentru curirea i lustruirea
suprafeelor dentare. 6le se prezint sub form de: past5 gel sau pudr i
conin substane active ca:
#oninutul dentifricelor
:brazive
#20-(0%% &n
paste
#)*%% &n
pulberi
+fectul abrazi,
&n liite care s perit
curirea 'i lustruirea, dar
s nu afecteze esuturile
dure dentare
! oizi de siliciu i aluminiu
! bicarbonat de <a5 <a#l
! granule de cloruri polivinilice
! silicat de zirconiu
! carbonat de #a5 Hg
:F6<NJ
=6':+6G=J#J
-n.ib placa,
tartrul, cariile sau
.ipersensibilitatea
radicular
! desensibilizani: azotat de potasiu5
formaldehida5 fluoruri
! remineralizani i carioprotectori!
monofluor fosfat de sodiu
! antimicrobieni: clorheidina5 triclosan
sanguinarina
! stimulatori ai secreiei salivare sulfat de
sodiu i de potasiu
! ageni antitartru: pirofosfat
;6KJ#M"4#M
<SJS=6<NO
:p
Flicerin
#arboimetilceluloza
Substane
detersive
Sulfat laur$l de <a
Sarcozinat laur$l de <a
:romatizani5
edulcorani5 colorani5
conservani
Hent5 arome diverse
Sorbitol
.Mijloace de i+ien in!erden!ar
)ac spaiile interdentare sunt deschise5 de eemplu dup
terminarea terapiei parodontale5 se pot utiliza:
!firul de mtase5
!scobitori din lemn Stim!G!)ent
-
5
!perii interdentare5
!stimulatorul gingival interdentar.
! ! C
,ir%l in!erden!ar
/aterial: ! fir de n$lon5 multi!filament
! fir tip teflon5 uni!filament /preferat de unii pacieni deoarece
nu se scmoeaz1.
0tructur: ! monofilament5
! mnunchiuri de filamente rsucite sau nu5 solidarizate sau nu5
! panglic (ngust /bandelete15 sub corpuri de punte5
! tip nur /cordelete (mpletite1 pentru implante.
Calibru: gros5 mediu5 subire5
0uprafaa: cerat sau necerat5 impregnat sau nu cu fluor5
1ipuri: ! )ental =ape
-
& la pacienii cu parodoniu sntos5
! %rush and @loss
-
& la nivelul elementelor protetice /corp de
punte5 bare15
! Super @loss
-
& are un capt rigid ce permite inserarea
interdentar5 poriunea central /activ1 av9nd aspect de burete5
! Pnururi pentru igiena peri!implantar.
-coi!ori .a&!ona/e0 in!erden!are
! au profil triunghiular care se adapteaz formei zonei spaiului
interdentar;
! sunt realizate din lemn de diferite duriti /lemn de balsa5 tei5
mesteacn1;
! sunt indicate pentru (ndeprtarea plcii microbiene i a resturilor
organice din spaiile unde lipsete papila interdentar;
! contraindicate (n spaiile ocupate de papil;
! se pot folosi (n cazul diastemelor5 sub elemente intermediare de
puni5 sub arcurile ortodontice i (n 3urul implantelor.
E
Perii in!erden!are
:u ti3 metalic sau din plastic /pentru implante15
@irele din materiale sintetice5
@orm cilindric sau conic5
Sunt montate pe un m9ner scurt sau lung5
Sunt comercializate (ntr!o mare varietate /dimensional5 cu capete
interan3abile5 cu sau fr m9ner1.
:ceste perii se utilizeaz pentru eliminarea plcii de pe feele
dentare aproimale /concave sau neregulate15 (n zonele de furcaie deschise5
sub intermediarii de punte5 unde celelalte mi3loace sunt ineficiente.
c. Mijloace &peciale de i+ien oral
-!i(%la!or%l +in+ival in!erden!ar
! ! I
Se prezint sub forma unor conuri efilate5 de cauciuc sau material
plastic5 iar aciunea lor este de (ndeprtare a plcii microbiene i a
detritusurilor moi i de masa3 gingival5 la pacienii cu spaiul interdentar
rmas liber prin retracia papilei gingivale sau (n urma unei intervenii
chirurgicale.
Peri%a c% %n &in+%r &(oc
Se mai numete i 7periu interdentar4marginal8. #onst dintr!
un singur mnunchi de fire fiate pe un m9ner cu angulaii diferite.
Se recomand pentru regiuni greu accesibile altor mi3loace de
igien5 zone de furcaie5 suprafeele distale ale ultimilor molari5 faa lingual
a molarilor i premolarilor mandibulari5 i pentru arii izolate de recesiuni
profunde i faa vestibular sau lingual a dinilor cu margine gingival
neregulat.
Di&po1i!ive !ip 2pa&&e$'il3 /i 2por!$'ir3
Sunt dispozitive speciale5 destinate uurrii acionrii firului
interdentar5 fie prin prinderea capetelor firului & 7port!fir8 /(n form de
pratie5 fie pentru trecerea firului pe sub elementele protetice & 7passe!fil8
sub forma unor anse din material plastic moale.

D
Di&po1i!ivele de iri+are 4 5idrop%l&oare
+rincipiul lor de funcionare const (n proiectarea unui 3et de ap
continuu sau pulsatil5 sub presiune. +resiunea este generat de un sistem de
pompare sau un pulsator la care este ataat dispozitivul.
#aptul activ al instrumentului folosete o duz de plastic angulat
la 2B
B
5 sau o canul subgingival.
Sunt indicate pentru curire:
0upra"in"i,al ! curirea mecanic a dispozitivelor ortodontice
fie5 a imobilizrilor temporare5 pentru (ndeprtarea resturilor alimentare din
zonele inaccesibile ale acestora.
0ub"in"i,al - lava3ul profesional al pungilor parodontale5 dup
detartra3 i surfasa35 sau pentru administrarea de substane medicamentoase
topic de ctre pacient.
6ist mai multe tipuri de etremiti pentru irigatoarele
subgingivale:
etremitatea din plastic5
v9rf din cauciuc moale5
canule codificate color /B50E mm & portocaliu5 B5EE mm & ,iolet5
B5*E mm & ,erde5 Ha!i!+robe H+"
-
1.
1ipuri de iri"atoare:
%roo3et
-
! multi!3et5
%lend!a!)ent %roQn
-
! mono4multi!3et5
Raterpic,
-
! mono!3et.
"a aciunea mecanic a 3etului de ap de (ndeprtare a plcii5 se
poate adugasi cea antimicrobian prin introducerea de ageni antiplac:
clorheidin B5BE%. +entru comfortul pacientului se pot aduga i
aromatizani.

! ! *

2