Sunteți pe pagina 1din 363

MINISTERUL EDUCAIEI CERCETRII, TINERETULUI

I SPORTULUI
UNIVERSITATEA OVIDIUS DIN CONSTANA
FACULTATEA DE FARMACIE
Aleea Universitii nr. 1, Campus, Corp B, Constana
TEL/FAX.: 0241-605050
E-mail: pharma-ovidius@univ-ovidius.ro
Web: http://www.pharmaovidius.ro

Departamentul de tiine farmaceutice pentru evaluarea aciunii


medicamentelor

Teste gril pentru examenul de IMUNOLOGIE I


IMUNOPATOLOGIE
SEMESTRUL II
Specializarea Farmacie anul II

Director Departament
.l Dr. Horaiu Mirean

ef Disciplin IMUNOLOGIE I IMUNOPATOLOGIE


.l Dr. Ramona Stoicescu

2011-2012

Tematica 1. Introducere n Imunologie. Etapele dezvoltrii Imunologiei ca


tiin. Tipuri de imunitate. Aprarea nespecific a organismului
Tematica 1. Complement simplu
1.

A.
B.
C.
D.
E.
2.

A.
B.
C.
D.
E.
3.

A.
B.
C.
D.
E.
4.

A.
B.
C.
D.
E.
5.

A.
B.
C.
D.
E.
6.

A.
B.

Funcia imunitar:
nu este esenial pentru organism
este ntotdeauna benefic pentru organism
intervine n respingerea grefelor de esuturi i organe
nu are rol n pstrarea homeostaziei
disfuncia ei congenital sau dobndit este compatibil cu viaa
Mecanismele de aprare specifice:
sunt mediate de anticorpi i limfocitele T
sunt reprezentate de barierele fizice i proteine (complement, lizozim,
interferon)
sunt mediate de neutrofile i celulele NK
nu protejeaz mpotriva infeciilor bacteriene
includ enzimele salivare
Primele celule care apar la locul infeciei i au rol n fagocitoz sunt:
neutrofilele
limfocitele
trombocitele
hematiile
eozinofilele
Care sunt celulele care predomin n infeciile cronice sau granulomatoase:
macrofagele
neutrofilele
trombocitele
eritrocitele
celulele epiteliale
Proteina C reactiv este sintetizat de:
pancreas
rinichi
ficat
glandele suprarenale
celulele epiteliale
Care din urmtoarele afirmaii nu este adevrat:
fagocitoza face parte din rspunsul inflamator i se realizeaz prin intermediul
celulelor polimorfonucleare i al macrofagelor
polimorfonuclearele reprezint aprox. 60% din leucocitele circulante
2

C.
D.
E.
7.

a.
b.
c.
d.
e.

8.

a.
b.
c.
d.
e.
9.

a.
b.
c.
d.
e.
10.

a.
b.
c.
d.
e.
11.

a.
b.
c.
d.
e.
12.

a.

creterea numrului de leucocite PMN este determinat de factorii de stimulare


ai produciei de granulocite produi de macrofage imediat dup infecie
etapele fagocitozei sunt: chemotaxia, migrarea, ingestia i distrugerea
fagocitoza este un mecanism de aprare specific mpotriva microorganismelor
Imunitatea dobndit activ are urmtoarele caracteristici, cu excepia:
apare dup expunerea la microorganism
apare precoce dup infecie
este mediat de anticorpi (imunitatea umoral) i de limfocitele T helper i
citotoxice (imunitatea celular)
rezult n urma unei infecii clinice, subclinice sau imunizare cu vaccin cu
ageni infecioi vii sau omori sau antigenele lor, expunerea la toxine
are ca avantaj major persistena pe termen lung, apariia rspunsului
anamnestic secundar; se produc rapid cantiti mari de anticorpi la antigene pe
care sistemul imun le-a ntlnit anterior
Reinfeciile apar atunci cnd:
pacientul intr n contact cu patogenul dup o perioad scurt de timp
are loc o modificare genetic a tulpinii
pacientul are o imunitate crescut
pacientul nu are o infecie latent
intr a doua oar n contact cu virusul rubeolic
Rolurile sistemului imun sunt urmtoarele, cu excepia:
distruge celulele infectate viral
distruge celulele tumorale
limiteaz infeciile fungice
activeaz toxine bacteriene
previne infeciile virale
Afirmaiile corecte referitoare la funcia imunitar sunt:
componentele chimice tolerate de organism se numesc nonself
sistemul imun are exclusiv un efect benefic
sistemul imun difereniaz componentele self i nonself
tolerana imunitar const n eliminarea clonelor de neutrofile
sistemul imun este instruit s tolereze selful imediat dup natere
Activarea funciei imunitare poate determina:
activarea toxinelor bacteriene
reacii de hipersensibilitate nc de la primul contact
leziuni tisulare severe
nu poate determina un rspuns imun fa de componentele self
respingerea autogrefelor
Afirmaiile corecte referitoare la reaciile de hipersensibilitate sunt:
se caracterizeaz prin lipsa rspunsului imun detectabil la al doilea contact
3

b.
c.
d.
e.

reprezint o stare de reactivitate imunitar scazut


semnific ntreruperea strii de toleran pentru self
modificrile patologice sunt numai locale
la primul contact nu produce o reacie detectabil

13.

Afirmaiile adevrate referitoare la bolile autoimune sunt:


duc la respingerea grefelor
induc strile de hipersensibilitate
reprezint o toleran excesiv a componentelor self
reprezint ntreruperea strii de tolerana pentru nonself
sunt produse de modificri chimice tisulare detectate de imunitate

a.
b.
c.
d.
e.
14.

a.
b.
c.
d.
e.
15.

a.
b.
c.
d.
e.
16.

a.
b.
c.
d.
e.
17.

a.
b.
c.
d.
e.
18.

a.
b.
c.
d.

Respingerea grefelor de esuturi are loc atunci cnd:


se folosesc autogrefe
anticorpii esutului grefat activeaz rspunsul imun
pacientul ia imunosupresoare
exist diferene majore genetice i biochimice ntre organsimul donor i
receptor
se dezactiveaz imunitatea
Mecanismele de aprare specifice sunt reprezentate de:
complement
limfocite B
neutrofile
tegumente
celule NK
Mecanismele de aprare nespecifice sunt reprezentate de:
limfocite B
rspuns imun celular
macrofage
limfocite T
rspuns imun umoral
Celulele efectare ale imunitii specifice sunt:
neutrofile
celule NK
eozinofile
limfocite
monocite
Organele limfoide primare sunt:
ganglionii limfatici cervicali
splina
timus
esut limfoid asociat mucoaselor
4

e.

ganglioni limfatici axilari

19.

Organele limfoide secundare sunt:


ganglioni limfatici
timus
mduva spinarii
ficat
mduva osoas

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Efectele pozitive ale rspunsului imun sunt:


inflamaie
afectare self
eliminare self alterat
autoimunitate
reacii de hipersensibilitate

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la mecanismele de aparare nnascute sunt:


prezint timp de latent
nu apare memoria imunologic
este antigen specific
reprezint imunitatea dobandit
este antigen dependent

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismele de aprare dobndite prezint urmtoarele caracteristici:


nu prezint timp de laten
nu apare memoria imunologic
nu este antigen independent
nu este antigen specific
este nespecific

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Pielea prezint pH acid datorit:


microorganismelor patogene
bacteriilor saprofite
electroliilor
acizilor grai
spalrii

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Prima linie de aprare mpotriva microorganismelor este reprezentat de:


neutrofile
complement
tegumentul intact
macrofage alveolare
limfocite

25.
a.

Prima linie de aprare mecanic este favorizat de:


fagocitoz

20.

b.
c.
d.
e.

inflamaie
acizi grasi
neutrofile
complement

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Barierele fizice sunt reprezentate de:


neutrofile
lizozim
proteine
celule fagocitare
mucoase intacte

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele fagocitare sunt:


hematii
neutrofile
complement
interferon
lizozim

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Proteinele cu rol in aprare sunt:


lizozimul
macrofage
neutrofile
monocite
celule NK

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele fagocitare cu rol n aprarea nespecific sunt:


limfocitele B
trombocite
macrofage
limfocite T helper
limfocite T citotoxice

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Lizozimul este prezent n:


cilii mucoasei respiratorii
mucus
peri nazali
snge
glandele sebacee

31.

Mecanismele de aprare nespecifice de la nivelul aparatului respirator includ


urmtoarele, cu excepia:
macrofage alveolare
cili
reflexul de tuse
lizozimul din lacrimi

a.
b.
c.
d.

e.

liftul ciliar

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismele nespecifice de la nivelul tractului digestiv includ:


pH-ul acid al mucoasei vaginale
reflexe de eliminare a microorganismelor precum strnutul
prezena anticorpilor la nivelul tractului digestiv
prezena lizozimului n saliv
prezena macrofagelor alveolare

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Flora saprofit poate fi prezent la nivelul:


lichidului interstiial
limfei
colonului
sngelui
articulaiilor

34.
a.
b.
c.
d.
e.

A doua linie de aprare este reprezentat de:


anticorpi
celule fagocitare
tegument intact
limfocite T citotoxice
limfocite T helper

35.
a.
b.
c.
d.
e.

n cazul infeciilor, permeabilitatea tisular crescut apare datorit:


bradikininei
monocitelor
neutrofilelor
prostaglandinelor
proteinei C reactive

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Mediator important al durerii este:


histamina
bradikinina
lizozimul
complementul
interferonul

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Primele celule sosite la infecie sunt:


bazofilele
celulele KN
eozinofilele
limfocitele
neutrofilele

38.
a.

Proteinele de faza acut pot fi:


proteina C reactiv
7

b.
c.
d.
e.

lizozimul
limfocite T
neutrofile
interferon

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Diferenierea limfocitelor are loc n:


splin
ganglioni limfatici axilari
timus
esut limfoid asociat mucoaselor
hipofiz

40.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucocitoza semnific:
creterea numrului de PMN
scderea numrului neutrofilelor
creterea numrului de globule roii
scderea numrului de leucocite
creterea numrului de plachete

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii de stimulare ai produciei de granulocite determin:


scderea numrului de neutrofile
creterea numrului de monocite
creterea numrului de PMN
creterea numrului de limfocite
scderea numrului de eozinofile

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Etapele fagocitozei sunt urmtoarele cu excepia:


migrare
chemotaxie
distrugere
proliferare
ingestie

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Complementul are rol n:


opsonizare
extragerea fierului antibacterian
producerea de anticorpi
hidroliza peptidoglicanului
activarea fagocitelor

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Procesul de atragere la locul infeciei se numete:


migrare
proliferare
chemotaxie
ingestie
distrugere
8

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Diapedeza reprezint procesul de:


proliferare
chemotaxie
ingestie
distrugere
migrare

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Opsonizarea reprezint:
diapedeza PMN
ingerarea bacteriilor
migrarea celulelor fagocitare
distrugerea microorganismelor
proliferarea microorganismelor

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Rafala respiratorie are loc n momentul:


diapedezei
chemotaxiei
migrrii
ingestiei
distrugerii

48.
a.
b.
c.
d.
e.

n urma exploziei respiratorii rezult:


dioxid de carbon
ap
peroxid de hidrogen
monoxid de carbon
glucoz

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Granulele lizozomale mari sunt reprezentate de:


lactoferine
proteaze
lipaze
nucleaze
mieloperoxidaza

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la macrofage sunt:


nu pot produce ion hipoclorit
nu secret activatorul plasminogenului
posed mieloperoxidaz
se gsesc n snge
nu se gsesc n esuturi

51.
a.
b.

Febra este produs de:


complement
proteina C reactiv
9

c.
d.
e.

inteferon
interleukina 1
lizozim

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea dobandit poate fi:


nespecific
nnascut
natural
activ
antigen independent

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea dobandit activ apare la:


expunerea la microorganism
primirea de anticorpi preformai
imunizarea prin colostru
ft n perioada dezvoltrii embrionare
imunizarea transplacentar

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea natural apare:


prin imunizarea transplacentar
prin vaccinare
prin administrare de anticorpi preformai
n absena contactului cu antigenul
prin imunizare activ

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea dobandit activ apare:


n absena contactului cu antigenul
prin administrare de anticorpi preformai
dup expunerea la antigen
prin trecerea anticorpilor prin laptele matern
prin trecerea transplacentar a imunoglobulinelor

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Avantajul imunitii dobandite activ este:


persist pe termen lung
produce cantiti mari de Ag
induce un rspuns mai tardiv
produce cantiti mici de Ac
poate induce apariia reaciilor de hipersensibilitate

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Dezavantajul imunitii specifice pasive este:


poate produce reacii de hipersensibilitate
Ig prezint o durat lung de via
Ac sunt disponibili prompt
concentraia Ig crete pe msura degradrii proteinelor
produc un rspuns tardiv
10

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Dezavantajul administrrii de Ac preformai este:


durata lung de via
produc un rspuns tardiv
induc apariia rspunsului anamnestic secundar
poate induce reacii de hipersensibilitate
produc un rspuns prompt

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele ce trec transpacentar sunt:


IgE
IgG
IgM
IgA
IgD

60.
a.

Sistemul imunitar:
este esenial pentru supravieuirea organismului uman din cauza agresiunii
permanente a agenilor infecioi
la momentul actual se consider c funcia imunitar are un efect exclusiv
benefic, protector pentru organism
nu intervine in limfoproliferarea malign
disfuncia sever congenital sau dobndit a funciei imunitare este
compatibil cu viaa
este intolerant fa de substanele proprii (self)

b.
c.
d.
e.
61.
a.
b.
c.
d.
e.

62.
a.
b.

c.

d.
e.

Funcia imunitar:
sistemul imun realizeaz un permanent control de calitate asupra moleculelor
non self
este esenial pentruorganism, insuficiena sa micornd riscul infeciilor cu
microorganisme patogene sau potenial patogene
disfuncia imunitar sever este compatibil cu viaa
activarea funciei imunitare este totdeauna benefic pentru organism
uneori stimularea funciei imunitare duce la leziuni tisulare severe, chiar
ireversibile, asociate cu strile de hipersensibilitate sau iniiaz evoluia unor
boli autoimune
Reaciile de hipersensibilitate:
reprezint o reactivitate imunitar sczut
leziunile tisulare reprezentate de formarea granuloamelor n infeciile cu
Mycobacterium tuberculosis sau cu Mycobacterium leprae sunt reacii de
hipersensibilitate de tip acut
se caracterizeaz prin lipsa rspunsului imun detectabil la primul contact cu o
substan non self, dobndindu-se o stare special de sensibilizare imunitar
fa de un antigen
modificrile patologice consecutive alergiilor pot fi numai de tip local
n cazul alergiilor apare hipersensibilitatea fa de structuri proprii, percepute
ca non self
11

63.
a.
b.
c.
d.

e.

Afirmaiile false referitoare la mecanismele de aprare nespecifice sunt:


Tegumentul intact reprezint prima linie de aprare mpotriva multor
microorganisme
Flora saprofit de la nivelul tegumentului, nazofaringelui, vaginului, colonului,
mpiedic dezvoltarea i multiplicarea bacteriilor patogene
Creterea pH-ului la nivelul stomacului duce la o mai bun protecie mpotriva
microorganismelor patogene
Micrile coordonate ale cililor tractului respirator conduc mucusul nspre
cavitatea nazal i cavitatea bucal, acolo unde bacteriile prinse n mucus pot fi
eliminate
Mucoasa vaginal este protejat de un pH acid produs de lactobacilii ce fac
parte din flora saprofit local

e.

Afirmaiile adevrate referitoare la rspunsul inflamator sunt:


Rspunsul inflamator apare prin scderea fluxului sanguin spre locul infeciei
Rspunsul inflamator apare prin scderea permeabilitii capilare
Rspunsul inflamator duce la apariia la locul infeciei a urmtoarelor semne:
Rubor, Tumor, Calor, Dolor, Functio leza
Scderea permeabilitii capilare se datoreaz mediatorilor chimici de tipul:
prostaglandine, histamina i leukotriene
Primele celule sosite la locul infeciei sunt limfocitele T

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Etapele fagocitozei sunt urmtoarele, cu excepia:


Chemotaxia
Migrarea
Diferenierea
Ingestia
Distrugerea

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Apararea nespecific include urmtoarele, cu excepia:


Mecanismele gazdei: bariere anatomice (tegumente i mucoase)
Celule (limfocite T i limfocite B)
Proteine (cascada complement, interferonul)
Fagocitoza
Inflamaia

67.
a.
b.
c.
d.
e.

Complementul are rol n:


Opsonizare
Producere de anticorpi
Apararea specific
Migrarea polimorfonuclearelor
Este mediator al durerii

68.

Diferenele dintre procesele prin care trec polimorfonuclearele i macrofagele


n timpul fagocitozei sunt urmtoarele cu excepia:
Macrofagele nu posed mieloperoxidaz, dar produc ion hipoclorit

64.
a.
b.
c.
d.

a.

12

e.

Macrofagele produc H2O2 i superoxid


Anumite microorganisme ca Mycobacterium tuberculosis, Brucella,
Toxoplasma sunt ingerate i rmn viabile i se multiplic n aceste celule.
Granuloamele formate n cursul acestor infecii conin multe macrofage
Macrofagele secret activatorul plasminogenului (proenzima) ce se transform
n plasmina
Plasmina dizolv cheagul de fibrin

69.
a.
b.
c.
d.
e.

Febra este produs de:


Interleukina 1
Bradikinina
Trombocite
Peroxidul de hidrogen
Fraciunea C5a a complementului

b.
c.

d.

Complement multiplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt adevrate urmtoarele afirmaii:


L. Pasteur a inaugurat perioada tiinific a Imunologiei
vaccinarea antivariolic a fost introdus de E. Jenner
toxinele difteric i tetanic nu pot fi transformate n anatoxine
imunologia s-a nscut ca un domeniu al Microbiologiei
imunopatologia studiaz fenomenele imunitare n relaie cu diferite maladii

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt rolurile sistemului imun?


inactivarea toxinelor bacteriene
limitarea infeciilor produse de microorganisme
distrugerea celulelor infectate viral
controlul activitii secretorii a glandelor endocrine
distrugerea celulelor tumorale

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate:


mecanismele de aprare pot fi specifice sau nespecifice
mecanismele specifice sunt: barierele fizice i celulele fagocitare
celulele fagocitare sunt reprezentate de neutrofile, macrofage i celulele NK
proteinele implicate n rspunsul specific sunt de tipul complementului,
lizozimului sau interferonului
mecanismele de aprare nespecifice sunt mediate de anticorpi i limfocitele T

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Tegumentul protejeaz mpotriva microorganismelor prin:


pH acid
pH alcalin
protecie mecanic
producia de acizi grai
flora saprofit
13

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismele nespecifice de aprare de la nivelul tractului digestiv sunt:


enzimele salivare
pH-ul acid gastric
enzimele degradative i macrofagele de la nivelul intestinului subire
reflexele de vom sau diareea
producia local de anticorpi

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Permeabilitatea tisular crescut se datoreaz urmtoarelor substane:


histamine
prostaglandine
insulin
leucotriene
hormoni tiroidieni

7.
a.
b.

Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate:


proteina C reactiv este sintetizat de ficat
proteina C reactiv are rol n activarea cii alterne a complementului prin
legarea de suprafaa bacterian
corticoizii cresc rezistena n infecii
proteina C reactiv este o protein de faz acut
proteinele de faz acut sunt lizozimul i interferonul

c.
d.
e.
8.
a.
b.
c.
d.
e.

9.
a.
b.
c.
d.
e.

10.
a.

Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate:


chemotaxia este o etap a fagocitozei determinat de fraciunea C5a a
complementului i de kalikrein
ataarea PMN la endoteliul vascular este mediat de interaciunea cu
seleciune, integrine i proteine ICAM
proteinele ICAM sunt stimulate de mediatorii inflamaiei (IL i TNF ) produi
de limfocite ca rspuns la prezena bacteriilor
creterea nivelului proteinelor ICAM determin ataarea selectiv a PMN la
locul infeciei
diapedeza reprezint migrarea PMN prin peretele vaselor capilare spre locul
infeciei i apare n cteva minute
Ingestia are urmtoarele caracteristici:
formarea fagolizozomului din membrana celular a PMN
opsoninele favorizeaz ingestia bacteriilor de ctre PMN
opsonizarea este crescut de componenta C3 a complementului
C3b poate produce opsonizarea numai n prezena Ig G prin activarea
complementului pe cale altern
n momentul ingestiei rezult doi ageni bactericizi: radicalul superoxid i
peroxidul de hidrogen
Distrugerea bacterian n interiorul fagozomului se realizeaz prin:
degranulare pentru granule lizozomale mari (15%) ce conin mieloperoxidaz,
lizozim i alte enzime degradative
14

b.
c.
d.
e.

degranulare pentru granule lizozomale mici (85%) ce conin lactoferine,


nucleaze, proteaze i lipaze
degranulare pentru granule lizozomale mici (15%) ce conin mieloperoxidaza,
lizozim i alte enzime degradative
degranulare pentru granule lizozomale mari (15%) ce conin lactoferine,
nucleaze, proteaze i lipaze
producerea de ioni hipoclorit

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Fagocitoza n cadrul macrofagelor are urmtoarele caracteristici:


macrofagele nu posed mieloperoxidaz
macrofagele produc n cantitate mare ion hipoclorit
macrofagele produc H2O2 i superoxid
macrofagele secret activatorul plasminogenului
Mycobacterium tuberculosis, Brucella i Toxoplasma sunt ingerate, rmn
viabile i se multiplic n macrofage

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismele de aprare specific sunt:


fagocitoza
diapedeza
imunitatea natural
chemotaxia
imunitatea dobndit

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea natural are urmtoarele caracteristici:


exist n absena contactului cu antigenele
include mecanismele gazdei
este influenat de vrst
este egal indiferent de grupa rasial
implic primirea de anticorpi preformai elaborai n alt gazd

14.
a.

Imunitatea dobndit pasiv are urmtoarele caracteristici:


se realizeaz prin administrarea de ser ce conine anticorpi preformai de la o
persoan sau de la un animal imunizat
apare fiziologic la nou nscut prin trecerea transplacentar a IgG sau prin
laptele matern a IgA
anticorpii apar tardiv, n cantitate mare
dezavantaje: durata sczut i posibilitatea apariiei reaciilor de
hipersensibilitate
este de elecie n difterie, tetanos, botulism prin inactivarea rapid a
exotoxinelor

b.
c.
d.
e.

15.
a.
b.

Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate:


frecvena infeciilor este crescut la copiii cu defecte genetice ale procesului de
fagocitoz
frecvena infeciilor este crescut la pacienii cu neutropenie produs de terapie
imunosupresiv sau iradiere
15

c.
d.
e.

infeciile la pacienii cu neutropenie sunt cauzate de germeni oportuniti


febra nu este un mecanism de aprare n infecii
infeciile produc o cretere a temperaturii corpului prin pirogenul endogen (IL
1) eliberat de macrofag

16.
a.

d.
e.

Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate?


mucoasa tractului respirator este implicat n aprarea organismului prin
prezena aparatului mucociliar
alcoolul, fumul de igar i virusurile afecteaz aparatul mucociliar i aceasta
predispune gazda la infecii bacteriene
macrofagele alveolare, lizozimul din mucus i perii nazali fac parte din
mecanismele de aprare ale aparatului respirator
reflexul de tuse este un mecanism specific de aprare
lizozimul se gsete i n lacrimi

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile clinice ale rspunsului inflamator sunt urmtoarele:


nroire
tumefiere
cldur
durere
erupii cutanate

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Reinfeciile apar atunci cnd :


pacientul este imunocompromis
pacientul intr iar n contact cu microorganismul dup o perioad scurt
pacientul prezint o infecie latent
se produce o modificare genetic a unei tuplini
pacientul a eliminat infecia primar n totalitate

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Rolurile sistemului imun sunt:


distrugerea celulelor self
limitarea infeciilor bacteriene
activarea toxinelor bacteriene
distrugerea celulelor tumorale
proliferarea infeciilor virale

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea patologic este reprezentat de:


distrugerea celulelor tumorale
rejet de grefe
hipersensibilitatea fa de Ag exogene
distrugerea celulelor non-self
prevenirea infeciilor

21.
a.
b.

Afirmaiile corecte referitoare la tolerana imunitar sunt:


sistemul imun nu poate tolera self-ul
sistemul imun se activeaz la contactul cu substane strine

b.
c.

16

c.
d.
e.

tolerana imunitar este rezultatul seleciei de clone de neutrofile


sistemul imunitar este instruit imediat dup natere
funcia imunitar este mediat de molecule solubile n umorile organismului

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Activarea funciei imunitare poate induce:


reacii de hipersensibilitate
numai reacii benefice
nu poate induce afectarea selfului
leziuni tisulare
activarea exotoxinelor bacteriene

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile de hipersensibilitate reprezint:


prezena rspunsului imun la primul contact cu o substan nonself
numai modificri patologice generale
numai modificri patologice locale
o reacie imunitar crescut
manifestri patologice la contactul cu Ag sensibilizat

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Cauzele bolilor autoimune pot fi:


unele infecii
stri patologice legate de procesul de mbtrnire
unele medicamente
reacii de hipersensibilitate
procese patologice degenerative

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele efectoare ale imunitii specifice sunt:


limfocitele B - rspuns umoral
limfocite T - rspuns umoral
limfocite T - rspuns celular
limfocite B - rspuns celular
neutrofile

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele efectoare ale imunitii nespecifice sunt:


limfocitele B
macrofage
limfocite T
neutrofile
celule granulocitare

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Organele limfoide primare sunt:


mduva osoas
ganglioni limfatici
splina
esut limfoid asociat mucoaselor
timus
17

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Organele limfoide secundare sunt:


mduva spinrii
ganglioni limfatici
splina
sistemul imun al pielii
timus

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Efectele pozitive ale sistemului imun sunt:


eliminarea selfului
inflamaia
autoimunitatea
protecie anti non-self
eliminare self alterat

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Efectele negative ale sistemului imun sunt:


discomfortul
eliminarea selfului alterat
inflamaia
afectarea selfului
autoimunitatea

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea nespecific prezint urmtoarele caracteristici:


apare memoria imunologic
este dobandit
este antigen independent
nu prezint timp de laten
este nnascut

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea specific prezint urmtoarele caracteristici:


este antigen specific
nu apare memoria imunologic
nu prezint timp de laten
este antigen independent
apare memoria imunologic

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Barierele fizice sunt reprezentate de:


macrofage
interferon
tegument
celule fagocitare
mucoase

34.
a.
b.
c.

Celulele fagocitare sunt reprezentate de:


celule NK
lizozim
limfocite T citotoxice
18

d.
e.

neutrofile
PMN

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismele de aprare nespecifice sunt:


limfocitele T
proteine
anticorpi
bariere fizice
imunoglobuline

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismele de aprare dobndite sunt:


imunoglobulinele
celule fagocitare
limfocite T
limfocite B
proteine

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Proteinele cu rol n imunitatea nespecific sunt:


interferon
acizi grai
anticorpi
complement
fagocite

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Factori de aprare ale pielii sunt:


pH-ul alcalin datorat acizilor grai
glandele sebacee
microorganismele patogene
acizi grai
bacterii saprofite

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Lizozimul este prezent n:


saliv
lacrimi
snge
limf
mucus

40.
a.
b.
c.
d.
e.

Aparatul mucocilator poate fi afectat de:


lizozim
virusuri
dioxid de carbon
fum de igar
alcool

41.

Mecanismele de protecie ale aparatului respirator sunt:


19

a.
b.
c.
d.
e.

peri nazali
prezena florei saprofite la nivelului nasofaringelui
reflexul de vom
macrofagele alveolare
prezena lactobacililor

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Reflexele organismului de eliminare ale microorganismelor sunt:


strnutul
diaree
tuse
alergii
durere

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt fagocite urmtoarele celule:


neutrofile
trombocite
PMN
macrofage
celule NK

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele killer nespecifice sunt:


eozinofile
neutrofile
macrofage activate
PMN
celule LAK

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele K pot fi:


bazofile
macrofage
eozinofile
neutrofile
celule NK

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Proteinele cu rol n imunitatea nespecific sunt:


lizozim
macrofagele alveolare
inteferonul
lactoferina
microfagocite

47.
a.
b.
c.
d.

La locul infeciei apar urmtoarele semne:


impotena funcional
nroire
cldura
durere
20

e.

creterea fluxului sanguin

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Permeabilitatea tisular crete datorit:


bradikininei
interleukinelor
prostaglandinelor
interferonului
histaminei

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele pot fi fagocitate de ctre:


neutrofile
bazofile
macrofage
limfocite
PMN

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Primele celule sosite la locul infeciei sunt:


eozinofile
macrofage
limfocite T
limfocite B
neutrofile

51.
a.
b.
c.
d.
e.

Etapele fagocitozei sunt:


chemotaxia
diapedeza
durerea
degranularea
tumefierea

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Chemotaxia este determinat de:


interleukine
prostaglandine
kalikreina
bradikinina
fractiunea C5 a complementului

53.
a.
b.
c.
d.
e.

PMN se ataeaz de endoteliul vascular prin interaciunea acestora cu:


leucotriene
selectine
proteina C reactiv
integrine
interleukine

54.
a.

Formarea proteinelor ICAM este stimulat de:


factor de necroz tisular
21

b.
c.
d.
e.

leucotriene
integrine
prostaglandine
interleukina 1

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Diapedeza este stimulat de:


histamin
kinine
selectine
integrine
prostaglandine

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la ingerarea microorgansimelor sunt:


este produs de PMN
induce formarea fagolizozomului
este stimulat de prezena IgA
reprezint faza numit diapedez
opsonizarea se poate produce numai n absena IgG

57.
a.
b.
c.
d.
e.

n urma rafalei respiratorii vor rezulta:


dioxid de carbon
ap oxigenat
ap
radical superoxid
monoxid de carbon

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Distrugerea bacterian n interiorul fagozomului se face prin:


producere de ioni hipocloriti
opsonizare
degranulare
diapedez
activarea complementului

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Granulele lizozomale mari sunt:


lactofenine
mieloperoxidaza
proteaze
nucleaze
lizozim

60.
a.
b.
c.
d.
e.

Granulele lizozomale mici sunt:


lipaze
lizozim
lactoferine
mieloperoxidaze
proteaze
22

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele macrofage sunt caracterizate prin:


posed mieloperoxidaz
pot ingera unele microorganisme care rmn viabile n interiorul lor
secret activatorul plasminogenului
nu pot produce ap oxigenat
produc ion hipoclorit

62.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea care exist n absena expunerii la un microorganism este:


nespecific
dobndit activ
dobndit pasiv
natural
nnascut

63.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea care apare n urma expunerii la un microorganism este:


dobandit activ
natural
specific
dobandit pasiv
nnscut

64.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea dobandit activ este mediat de:


limfocite T helper
limfocite B
celule fagocitare
complement
anticorpi

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea dobandit activ rezult n urma:


vaccinrii
infeciei
administrrii de anticorpi preformai
expunerii la toxine
trecerii IgG transplacentar

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Avantajele imunitii dobndite activ sunt:


rspuns mai tardiv
peristena anticorpilor pe termen lung
imunoglobulinele sunt prezente prompt
se produc cantiti mari de anticorpi
anticorpii prezint durat scurt de viaa

67.
a.
b.

Dezavantajele administrrii de anticorpi preformai sunt:


anticorpi disponibili prompt
rspuns imun mai tardiv
23

c.
d.
e.

durata scazut de via a anticorpilor


persistena imunoglobulinelor pe termen lung
apariia reaciilor de hipersensibilitate

68.
a.
b.
c.
d.
e.

Trecerea anticorpilor transplacentar prezint urmatoarele avantaje:


concentraia imunoglobulinelor scade rapid
anticorpii sunt disponibili prompt
imunoglobulinele sunt disponibile n cantiti mici
pot induce apariia reaciilor de hipersensibilitate
anticorpii sunt disponibili n cantiti mari

69.
a.
b.
c.

Imunopatologia se ocup cu studiul:


Imunodeficienelor congenitale sau dobndite
Hipersensibilitatea fa de structurile proprii n alergii
Hipersensibilitatea fa de antigene exogene bine tolerate de subiecii normali
n bolile autoimune
Rejetul n transplantul de organe
Limfoproliferri maligne

d.
e.
70.
a.
b.
c.
d.
e.

Sistemul imunitar:
Are totdeauna un rol benefic asupra organismului
Este tolerant fa de substanele proprii (self) deoarece este instruit n perioada
intrauterin
Are proprietatea de a recunoate i a diferenia prompt substanele strine, fa
de care se activeaz i pe care le elimin din organism
Funcia imunitar este mediat de molecule cu rol de receptori de pe suprafaa
neutrofilelor i de molecule solubile n umorile organismului
Uneori stimularea funciei imunitare determin leziuni tisulare severe, chiar
ireversibile, asociate cu strile de hipersensibilitate sau iniiaz evoluia unor
boli autoimune

71.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecansime de aparare nespecifice sunt:


Tegumentul intact
Lizozimul din urin
Perii nazali
Reflexul de tuse
pH-ul alcalin al pieli

72.
a.
b.
c.
d.
e.

Tegumentul prezint un compartiment epidermal reprezentat de:


Keratinocite
Melanocite
Fibroblati
Macrofage
Celule Langerhans

73.

Tegumentul prezint un compartiment dermal n care se gsesc:


24

a.
b.
c.
d.
e.

Celule endoteliale
Melanocite
Fibroblati
Macrofage
Celule Langerhans

74.
a.
b.
c.
d.
e.

pH-ul acid al pielii:


Este datorat acizilor grai
Este datorat florei saprofite
Are efect antimicrobian
Reprezint un mecanism de aprare specific
Are rol n protecia mecanic

75.
a.
b.
c.
d.
e.

Rolurile sistemului imun sunt:


Distruge celulele infectate viral
Distruge celulele tumorale
Limiteaz infeciile fungice
Inactiveaz toxinele bacteriene
Aprare mpotriva structurilor self

76.
a.
b.
c.
d.
e.

Toate componentele sistemului de aprare nespecific sunt modulate de produi


ai imunitii specifice ca:
Interleukine
Interferon gamma
Anticorpi
Bradikinina
Histamina

77.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea natural, nnscut depinde de anumii factori:


Grupa rasial
Sex
Vrst
Statut social
Greutate

78.
a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele afirmaii sunt incorecte referitor la imunitatea pasiv:


Este de lung durat
Prezint o cantitate mare de anticorpi disponibili prompt
Este imposibil apariia unei reacii de hipersensibilizare
Imunitatea pasiv fiziologic apare prin administrarea de ser ce conine
anticorpi preformai de la o persoan sau de la un animal imunizat
Imunitatea pasiv fiziologic este foarte important pentru copilul nou nscut

79.
a.
b.

Imunitatea dobndit activ prezint urmtoarele caracteristici:


Apare n urma unei infecii clinice sau subclinice
Anticorpii persist 1-2 luni
25

c.
d.
e.

Apare rspunsul anamnestic secundar


Este mediat de anticorpi n imunitatea celular
Este mediat de celule Natural killer n imunitatea celular

80.
a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele celule sunt fagocite:


Natural killer
Macrofage
Eritrocite
Trombocite
Neutrofile

81.
a.
b.
c.
d.
e.

Proteinele ICAM (Intercellular Adhesion Molecule):


Sunt stimulate de interleukina IL1
Sunt stimulate de factorul de necroz a tumorilor
Scderea nivelului ICAM determin ataarea selectiv a polimorfonuclearelor
la locul infeciei
Sunt produse de macrofage la prezena viruilor
Sunt stimulate de bradikinina

82.
a.
b.
c.
d.
e.

Referitor la diapedez sunt adevrate afirmaiile:


Se mai numete i migrarea polimorfonuclearelor
Permeabilitatea capilar crescut este determinat de histamin
Prostaglandinele scad permeabilitatea capilar
Diapedeza este un proces ndelungat
Kininele cresc permeabilitatea capilar

83.
a.
b.
c.
d.

Urmtoarele afirmaii referitoare la febr sunt false:


Este produs de interleukina IL1
Este un rspuns de aprare specific
Este produs de interferon
Poate fi un rspuns de aprare deoarece un numr mare de bacterii i virusuri
cresc mai ncet la temperaturi crescute
Este produs de anticorpi

e.

Tematica 2. Hematopoieza. Organele sistemului imun: organele limfoide


primare i secundare. Celulele sistemului imun. Limfocitele T, B, celulele NK.
Receptorii specifici ai antigenelor de pe suprafaa limfocitelor. Receptorii
limfocitelor T (TCR). Celulele prezentatoare de antigen (APR). Sistemul
monocitomacrofagic. Alte celule implicate n rspunsul imun
Complement simplu
1.
a.
b.
c.

Care sunt organele limfoide primare:


splina
timusul
ganglionii limfatici
26

d.
e.

esutul limfoid
sistemul imun

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt organele limfoide secundare:


timusul
mduva spinrii
splina
mduva osoas hematogen
limfocitele

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Unde este sediul principal al hematopoiezei:


ganglionii limfatici
splina
mduva osoas
timus
esut limfoid

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Timusul este sediul:


formrii limfocitelor T mature
formrii limfocitelor B
formrii celulelor NK
formrii plasmocitelor
formrii limfocitelor T imature

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Hematopoieza reprezint:
formarea imunoglobulinelor
formarea limfocitelor B
formarea limfocitelor T
formarea celulelor NK
formarea celulelor sangvine

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsul corect:


hematopoieza are dou linii de difereniere
hematopoieza are o linie de difereniere
hematopoieza are trei linii de difereniere
hematopoieza are patru linii de difereniere
hematopoieza are cinci linii de difereniere

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitul B sufer proces de maturare n:


timus
splin
ganglioni limfatici
mduv osoas
esut limfoid

8.

Urmtoarele afirmaii privind sistemul imun sunt adevrate, cu excepia:


27

a.
b.
c.
d.
e.
9.
a.
b.
c.
d.
e.

10.
a.
b.
c.
d.
e.

11.
a.
b.
c.
d.
e.

12.

sistemul imun este alctuit din organe limfoide i celule imune


toate celulele sistemului imun (celule tisulare i leucocite) se dezvolt din
celulele stem pluripotente din mduva hematopoietic
celulele sistemului imun au un numr limitat care nu se rennoiete n cursul
vieii unui individ
este esenial pentru supravieuirea organismului, datorit agresiunii permanente
a agenilor infecioi
organele limfoide se clasific n primare i secundare
Succesiunea etapelor eritropoiezei este urmtoarea:
proeritroblast, eritroblast bazofil, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil,
reticulocit, eritrocit
reticulocit, eritroblast bazofil, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil,
proeritroblast, eritrocit
proeritroblast, eritroblast bazofil, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil,
eritrocit, reticulocit
proeritroblast, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil, eritroblast bazofil,
eritrocit, reticulocit
eritroblast bazofil, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil, proeritroblast,
reticulocit, eritrocit
Succesiunea etapelor granulopoiezei este urmtoarea:
promielocit, mielocit, metamielocit, granulocit nesegmentat, granulocit
segmentat, mieloblast
mieloblast, promielocit, mielocit, metamielocit, granulocit nesegmentat,
granulocit segmentat
mieloblast, granulocit segmentat, promielocit, mielocit, metamielocit,
granulocit nesegmentat
promielocit, mieloblast, mielocit, metamielocit, granulocit nesegmentat,
granulocit segmentat
mielocit, metamielocit, granulocit nesegmentat, granulocit segmentat,
mieloblast, promielocit
Succesiunea etapelor trombopoiezei este urmtoarea:
precursor megacariocitar, megacarioblast, megacariocit, trombocit, agregate
plachetare
megacarioblast, megacariocit, trombocit, precursor megacariocitar, agregate
plachetare
precursor megacariocitar, agregate plachetare, megacarioblast, megacariocit,
trombocit
megacarioblast, megacariocit, trombocit, agregate plachetare, precursor
megacariocitar
precursor megacariocitar, agregate plachetare, megacarioblast, megacariocit,
trombocit
Celulele hematopoietice se difereniaz prin:
28

a.
b.
c.
d.
e.

molecule de suprafa
membrana nuclear
numrul de nucleoli
membrana celular
numrul de ribozomi

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Markerii reprezint:
granulele din leucocite
antigene
zona Fc a anticorpilor
molecule de suprafa
autoanticorpii

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Sediul hematopoiezei la adult se afl n:


toate oasele
celulele sacului vitelin
numai n oasele scurte
n oasele plate
n diafiza humerusului i femurului

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Pn la vrsta de 18 ani, hematopoieza are loc n:


epifizele distale ale femurului
oasele scurte i plate
toate oasele
numai n corpul vertebrelor
ficat

16.
a.
b.
c.
d.
e.

La originea liniilor hematopoietice se afl urmatoarele celulele:


celule progenitoare hematopoietice
celulele seriei sanguine
celule stem
celule progenitoare mieloide
celule progenitoare limfoide

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Formarea hematiilor se numete:


granulopoiez
megacariopoiez
limfopoiez
eritropoiez
leucopoiez

18.
a.
b.
c.
d.

Celulele stem prezint urmtoarele caracteristici, cu excepia:


au capacitate de autoregenerare
se pot diferenia
se pot autontreine
sunt celulele de origine numai ale eritopoiezei
29

e.

sunt considerate celulele mam ale tuturor liniilor celulare

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Hematopoieza reprezint:
procesul de maturizare al hepatocitelor
numai procesul de formare al eritrocitelor
procesul de formare al elementelor figurate
numai procesul de difereniere al leucocitelor
numai procesul de formare al plachetelor

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele stem ce pot determina toate liniile hematopoietice se numesc:


unipotente
pluripotente
bipotente
totipotente
progenitoare

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele stem ce pot determina dou liniile hematopoietice se numesc:


unipotente
pluripotente
bipotente
totipotente
progenitoare

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele stem ce pot determina o linie hematopoietic se numesc:


unipotente
pluripotente
bipotente
totipotente
progenitoare

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele stem ce pot determina mai multe linii hematopoietice, dar nu toate, se
numesc:
unipotente
pluripotente
bipotente
totipotente
progenitoare

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele CFU-M sunt celule stem:


unipotente
pluripotente
bipotente
totipotente
progenitoare

25.

Celulele progenitoare limfoide duc la formarea:


30

a.
b.
c.
d.
e.

eritrocitelor
plachetelor
bazofilelor
neutrofilelor
limfocitelor

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Megacariopoieza induce formarea:


monocitelor
plachetelor
leucocitelor
neutrofilelor
limfocitelor

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Monocitopoieza induce formarea:


trombocitelor
neutrofilelor
leucocitelor
monocitelor
limfocitelor

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Granulocitopoieza induce formarea:


trombocitelor
neutrofilelor
eritrocitelor
monocitelor
limfocitelor

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Granulocitopoieza induce formarea:


plachetelor
limfocitelor
eritrocitelor
monocitelor
bazofilelor

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Linia mieloid duce la formarea:


celulelor stem
limfocitelor B
eritrocitelor
limfocitelor T citotoxice
limfocitelor T helper

31.
a.
b.
c.
d.

Eritropoieza induce formarea:


limfocitelor
hematiilor
leucocitelor
trombocitelor
31

e.

monocitelor

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Linia prin care se formeaz trombocite se numete:


eritropoieza
granulocitopoieza
limfopoieza
megacariopoieza
monocitopoieza

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Seria prin care se formeaz eozinofilele se numete:


eritropoieza
granulocitopoieza
limfopoieza
megacariopoieza
monocitopoieza

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Linia prin care se formeaz globulele roii se numete:


eritropoieza
granulocitopoieza
limfopoieza
megacariopoieza
monocitopoieza

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Celula cap de serie a seriei roii este:


reticulocit
eritrocit
proeritroblast
promielocit
megacarioblast

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Durata de evoluie din celula stem pna la reticulocit dureaz:


2 luni
1-2 sptmni
3 luni
10-15 zile
5-7 zile

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Nucleii eliminai de eritroblati sunt fagocitai de:


macrofage
monocite
neutrofile
limfocite T
eozinofile

38.
a.

Cele mai numeroase granulocite sunt:


eozinofilele
32

b.
c.
d.
e.

bazofilele
limfocitele
neutrofilele
monocitele

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Cele mai rare granulocite sunt:


eozinofile
bazofile
limfocite
neutrofile
monocite

40.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele care se difereniaz n organele limfoide primare se numesc:


eozinofile
bazofile
limfocite
neutrofile
monocite

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele B se maturizeaz n:
ficat
timus
mduva hematopoetic
rinichi
hipofiz

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele T se maturizeaz n:
ficat
timus
mduva hematopoetic
rinichi
hipofiz

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele T citotoxice prezint urmtorul marker specific de suprafa:


CD8
CD2
CD4
CD1
CD6

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele T helper prezint urmtorul marker specific de suprafa:


CD8
CD2
CD4
CD1
CD6
33

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la celulele precursoare T sunt:


prezint markerul CD4
prezint markerul CD8
prezint markerul CD3
nu posed receptori pentru antigen
se maturizeaz n mduva hematogen

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Rolul seleciei negative al limfocitelor este:


inducerea apoptozei limfocitelor B
distrugerea limfocitelor cu receptori pentru non-self
inducerea toleranei asupra proteinelor proprii
distrugerea limfocitelor T ce nu reacioneaz cu proteinele MHC
inducerea apariiei bolilor autoimune

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Rolul seleciei pozitive al limfocitelor este:


inducerea apoptozei limfocitelor B
distrugerea limfocitelor cu receptori pentru non-self
inducerea toleranei asupra proteinelor proprii
distrugerea limfocitelor T ce nu reacioneaz cu proteinele MHC
inducerea apariiei bolilor autoimune

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la limfocitele helper sunt urmtoarele, cu


excepia:
stimuleaz activarea limfocitelor CD4 citotoxice
activeaz macrofagele n reaciile de hipersensibilitate de tip ntrziat
produc limfokine ce activeaz limfocitul B
produc granule toxice care induc moartea celulelor tumorale
predomin n tonsile

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaa adevrat referitoare la limfocitele B este:


se maturizeaz n timus
se mpart n limfocite helper i citotoxice
se difereniaz n plasmocite
reprezint baza imunitii celulare
elaboreaz antigene

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Faza antigen dependent a limfocitelor B se refer la:


prolimfocite
prelimfocite
limfocite citotoxice
plasmocite
limfocite helper

51.
a.

Limfocitele B prezint pe suprafaa ca receptor pentru antigen:


CD8
34

b.
c.
d.
e.

IgM pentamer
IgM monomer
IgA
CD4

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Durata de via a limfocitelor B este:


2-3 luni
cteva ore
pn la o sptmn
cteva zile sau sptmni
cteva ore sau zile

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Durata medie de via n periferie a limfocitelor B virgine este:


5-7 zile
4-5 zile
cteva ore
o sptmna
pn la 2 zile

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la selecia clonal sunt:


celulele T selecionate vor deveni plasmocite
toate limfocitele se vor transforma n limfocite cu memorie
selecia clonal st la baza formrii anticorpilor
limfocitele B de memorie produc interleukine
limfocitele de memorie nu pot rmne latente pe o perioad lung

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Dup maturare, limfocitele ajung n:


mduva hematogen
timus
organe limfoide primare
organe limfoide secundare
ficat

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la celulele NK sunt urmtoarele, cu excepia:


sunt limfocite mari cu granulaii
elimin celulele neoplazice
induc un rspun imun de memorie
au rol n imunitatea natural
prezint o putere citotoxic spontan

57.
a.
b.
c.
d.
e.

n lupta antiparazitar intervin:


eozinofilele
bazofilele
monocitele
hematiile
neutrofilele
35

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Elementele centrale ale rspunsului imun specific sunt:


hematiile
trombocitele
limfocitele
monocitele
neutrofilele

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la limfocitele supresoare este:


n condiii de homeostazie raportul Th/Ts este subunitar
prezint marker de suprafa CD4
prezint marker de suprafa CD8
nu prezint marker de suprafa
nu are rol in reglarea rspunsului imun

60.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt limfocite mari:


limfocitele T helper
limfocitele B
celulele dendritice
celulele NK
macrofagele

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele prezentatoare de antigen ocazionale sunt:


celulele dendritice
neutrofilele
monocitele
limfocitele B
macrofagele

62.
a.
b.
c.
d.
e.

Neutrofilele intervin n:
imunitatea natural
regenerarea tisular
boli alergice
imunitatea specific
reacia de hipersensibilitate de tip I

63.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele prezentatoare de antigen specializate sunt:


hematiile
celulele endoteliale
celulele dendritice
neutrofilele
celulele epiteliale

64.
a.
b.

Bazofilele intervin n:
imunitatea natural
regenerarea tisular
36

c.
d.
e.

boli alergice
imunitatea specific
reacia de hipersensibilitate de tip I

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Principalul mediator al mastocitelor este:


bradinkinina
serotonina
histamina
prostaglandine
leucotriene

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Prezint rol accesoriu n imunitate:


trombocitele
hematiile
limfocitele T
limfocitele B
leucocitele

67.
a.
b.
c.
d.
e.

Interaciunile ntre celulele imunitare prin contact celular strns se fac prin:
citokine
molecule de adeziune
histamina
markeri
prostaglandine

68.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt organe limfoide centrale:


splina
amigdalele
timus
placile Peyer
esutul limfoid asociat mucoaselor MALT

69.
a.
b.
c.
d.
e.

Toate celulele sistemului imun se dezvolt din:


celule stem bipotente
celule stem monopotente
timus
celule stem pluripotente
celule specializate n imunitate

70.
a.
b.
c.
d.
e.

Organele limfoide secundare sunt:


splina
timusul
mduva hematogena
rinichi
epifiza
37

71.
a.
b.
c.
d.
e.

72.
a.
b.
c.
d.
e.
73.
a.
b.
c.
d.
e.
74.
a.
b.
c.
d.
e.

75.
a.
b.

Sistemul imun este alctuit din urmtoarele, cu excepia:


organe limfoide primare: mduva hematopoietic, timus
organe limfoide secundare: ganglioni limfatici, splin, apedince, rinichi, esut
limfoid asociat mucoaselor
ci de comunicare ntre organele limfoide (vase limfatice)
celule imune
esutul limfoid asociat mucoaselor este alctuit din: inelul lui Waldeyer
(amigdalele linguale, faringiene, palatine), plcile Peyer, limfocitele intraepiteliale
Timusul:
este sediul formrii limfocitelor T mature
este trilobular
corticala superficial conine limfocite T cu receptori de antigen, molecule
CD3, CD2, CD4, CD8, CD5, CD10, CD71 i enzima TdT
celulele epiteliale din medular sunt organizate n formaiuni sub form de
bob de fasole numite corpusculi Nissl
timusul crete pn la 40 de ani
Ganglionii limfatici:
Filtreaz anticorpii cu o eficien sczut
Limfocitele ajung n ganglioni prin vasele limfatice eferente
Ganglionii limfatici se gsesc de-a lungul vaselor limfatice, fiind concentrai la
nivelul axilei, orofaringelui, mezenterului i inghinal
Exist dou zone concentrice ale ganglionilor: cortexul superficial i cortexul
profund
Medulara este sediul reticulocitelor
Urmtoarele afirmaii sunt false referitor la eritropoiez:
Mduva nu este un compartiment de depozit, toate elementele liniei roii fiind
eliberate n circulaie
Succesiunea etapelor eritropoiezei este: celula stem, proeritroblast, eritroblast
bazofil, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil, reticulocit, eritrocit
Reticulocitele reprezint 10% din elementele circulante
Eritroblastul ortocromatofil prezint nucleul condensat la maxim, nu are
nucleoli
Nucleii eliminai de eritroblati sunt fagocitai de macrofagele din mduva
roie hematopoietic
Urmtoarele afirmaii referitoare la granulocitopoiez sunt false:
Mieloblastul prezint un nucleu mare, uor indentat sau oval, i modific
conturul, are cromatina lax i muli nucleoli raportul nucleu/citoplasm = 4:1
Succesiunea etapelor granulocitopoiezei este: celula stem, mieloblast,
promielocit, mielocit, metamielocit, granulocit nesegmentat, granulocit
segmentat
38

c.
d.
e.

76.
a.
b.
c.
d.
e.

77.
a.
b.
c.
d.
e.

78.
a.
b.
c.
d.
e.
79.
a.
b.
c.
d.
e.

Neutrofilul nesegmentat prezint nucleul n band sau sub form de potcoav,


nesegmentat
Mieloblastul prezint mai mult citoplasm i se detecteaz primele granulaii
(granule primare, nespecifice, azurofile)
Eozinofilul nesegmentat are nucleu n form de potcoav, raportul
nucleu/citoplasm este 1:1
Urmtoarele afirmaii referitoare la seria monocitar sunt false:
Succesiunea etapelor de formare a seriei monocitare este: celula stem,
monoblast, monocit tnr, monocit adult
Monoblastul prezint citoplasm bazofil cu granulaii
Monoblastul prezint nucleu rotund sau oval, uor plicaturat, compactat,
volumul su scznd de-a lungul liniei monocitare
Monocitul tnr prezint citoplasm abundent, cu tent bazofil i granulaii
azurofile
Monocitul tnr prezint nucleu cu form i aspect apropiat de cel adult
(plicaturat cu cromatina dispus n tabl de ah), nucleolul fiind uneori prezent
Urmtoarele afirmaii referitoare la trombocitopoiez sunt false:
Succesiunea etapelor trombocitopoiezei este: celula stem, megacarioblast,
promegacariocit, megacariocit trombocitogen, trombocite
Precursorii au talie foarte mare, iar diametrul lor crete pe msur ce se apropie
de faza final
Megacarioblastul prezint citoplasm cu mici granulaii azurofile
Nucleul este foarte mare i crete n dimensiuni de-a lungul liniei deoarece
precursorii i multiplic numrul de cromozomi fr diviziune
Megacarioblastele se ataeaz la peretele vascular, membrana lor emite
prelungiri plicaturate, trec prin peretele vascular i n fluxul sanguin se
detaeaz plachete din citoplasma megacariocitului
Urmtoarele afirmaii referitoare la limfopoiez sunt incorecte:
Succesiunea etapelor limfopoiezei este: celula stem, limfoblast, limfocit tnr,
limfocit adult
Limfoblastele prezint un nucleu mai puin compactat, 1-2 nucleoli
Limfocitele sunt elemente centrale ale rspunsului imun
Limfoblastele prezint citoplasm abundent i bazofil, cu granulaii
Limfocitele sunt celule mononucleare heterogene ca mrime i morfologie
Sediul hematopoiezei nu este:
La embrionul de cteva sptmni n celulele sacului vitelin
Imediat postnatal n mduva hematogen din toate oasele
n lunile III-VI de via fetal ficatul i splina devin organe hematopoietice
Pn la 18 ani n epifizele distale ale humerusului, femurului i tibiei i n
oasele lungi
La adult n oasele scurte i plate (coxale, stern, corpurile vertebrelor, oasele
late ale craniului)
39

80.
a.
b.

c.
d.
e.

Maturizarea celulelor stem ctre celule progenitoare nu duce la:


Pierderea capacitii nelimitate de a se multiplica
n faza iniial din celula stem pluripotent rezult celula stem monopotent
care este angajat definitiv n sensul dezvoltrii unei singure linii celulare
hematopoietice
Celulele stem pluripotente se pot multiplica pe o perioad nedefinit
Celulele progenitoare nu se pot autorennoi
Celulele progenitoare sunt celule progenitoare de linie mieloid i de linie
limfoid

81.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtorii nu reprezint factori umorali de cretere hematopoietic:


Factorul de stimulare al coloniilor granulo-monocitare (GM-CSF)
Factorul stimulator al diferenierii granulocitare (G-CSF)
Celulele stromei medulare care produc factori de stimulare CSF
Interleukina 1, 2, 4, 5, 7
Factorul stimulator al diferenierii monocitare (M-CSF)

82.
a.

Urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la limfocitele T:


Precursorii intratimici au o rat foarte mare de colonizare timic, dintr-un
singur precursor putndu-se forma 105 limfocite T adulte n 14 zile
Limfocitele care prsesc timusul sunt celule naive pentru c nu pot
rspunde specific stimulrii unui antigen
Diferenierea post-timic duce la producerea de celule T efectoare i limfocite
T cu memorie
Limfocitele care au pe suprafa markerul CD4 se numesc limfocite T helper
Toate afirmaiile sunt adevrate

b.
c.
d.
e.
83.
a.
b.
c.
d.
e.
84.
a.
b.
c.
d.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la limfocitele CD4 i CD8 sunt


adevrate:
Limfocitul T helper (CD8) este activat de antigenul microorganismului
patogen complexat cu proteinele MHC I
Limfocitul T helper produce limfokine ce activeaz limfocitele B i determin
transformarea acestora n plasmocite care vor produce imunoglobuline
Limfocitele CD8 helper stimuleaz activarea limfocitelor CD4 citotoxice
Limfocitele CD8 citotoxice activeaz macrofagele n dezvoltarea
hipersensibilitii de tip ntrziat (IV)
Limfocitele CD8 citotoxice coordoneaz activitatea celorlalte celule imune
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la limfocitele B sunt adevrate:
Prolimfocitele B au n citoplasm lanuri grele H de tip
Limfocitele B virgine (nainte de ntlnirea cu antigenul) au durata medie de
semivia de 120 zile n periferie
Se gsesc n ganglionii limfatici n centrii germinali, iar n splin se gsesc la
nivelul pulpei albe
Originea limfocitelor B este celula progenitoare unipotent
40

e.

Formarea limfocitelor B se diminueaz la pubertate

85.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la limfocitele cu memorie sunt


false:
Limfocitele de memorie rmn latente perioade lungi de timp
Majoritatea limfocitelor B de memorie au pe suprafa imunoglobuline G
Unele limfocite B cu memorie au pe suprafaa lor imunoglobuline E
Limfocitele T de memorie produc leukotriene care cresc producia de anticorpi
a limfocitelor B cu memorie
Limfocitele B acioneaz prin comunicarea asigurat de moleculele de
histocompatibilitate MHC clasa I i clasa II

a.
b.
c.
d.
e.

86.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele prezentatoare de antigen:


Sunt celule accesorii care prezint antigenul complexat cu complexul major de
histocompatibilitate
Proceseaz antigenul
Pot fi celule specializate: monocite/macrofage, limfocite B, celule dendritice
Pot fi celule ocazionale care ndeplinesc funcia de celule prezentatoare de
antigen: neutrofile, celule endoteliale i epiteliale
Toate rspunsurile sunt adevrate

Complement multiplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt organele limfoide primare:


splina
mduva osoas
timusul
ganglionii limfatici
esutul limfoid

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt organele limfoide secundare:


ganglionii limfatici
esutul limfoid
splina
timusul
mduva osoas hematogen

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Hematopoieza prezint:
dou linii de difereniere
o linie mieloid
o linie limfoid
o linie monocitar
o linie trombocitar

4.
a.

Linia mieloid cuprinde:


erotropoieza
41

b.
c.
d.
e.

linia monocitar
linia granulocitar
linia limfocitar
linia megacariocitar

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Diferenierea limfocitelor n limfocite B i T are loc:


n mduva hematopietic
n timus
n splin
n ganglionii limfatici
n esutul limfoid

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Sistemul limfatic este alctuit din:


mduva osoas
limf
vase limfatice
ganglioni limfatici
timus

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre ganglionii limfatici:


sunt formai din zona cortical i medular
sunt organe limfoide secundare
sunt organe limfoide primare
paracorticala conine predominat limfocite T
paracorticala conine predominant limfocite B

8.
a.
b.
c.
d.

Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre ganglionii limfatici:


sunt organe limfoide primare
corticala extern este foarte bogat n limfocite B
conin o zon medular
centrul germinativ este sediul proliferrii celulare intense dup stimularea
antigenic
sunt organe limfoide secundare

e.

e.

Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre ganglionii limfatici:


paracorticala conine predominat limfocite T
sunt organe limfoide primare
corticala extern este foarte bogat n limfocite B
centrul germinativ este sediul proliferrii celulare intense dup stimularea
antigenic
sunt formai din zona cortical i medular

10.
a.
b.

Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre ganglionii limfatici:


limfocitele i antigenele ptrund n ganglion prin vasele limfatice aferente
fiecare ganglion are o vascularizaie arterial i venoas proprie

9.
a.
b.
c.
d.

42

d.
e.

medulara conine limfocite T i B i majoritatea plasmocitelor organizate n


cordoane
limfocitele prsesc ganglionul numai prin vasul limfatic aferent
paracorticala este foarte bogat n limfocite B

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre splin:


este un organ limfoid primar
este alcatuit din pulpa roie i pulpa alb
pulpa alb conine foliculi primari i centrii germinativi
este acoperit de o capsul conjunctiv
este un organ limfoid secundar

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre splin:


este alcatuit din pulpa roie i alb
este un organ limfoid secundar
n fiecare folicul primar se gsete o aglomerare de celule foliculare dendritice
(CFD)
pulpa alb este separat de pulpa roie prin sinusul marginal
nu este acoperit de capsula conjunctiv

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre splin:


pulpa alb conine foliculi primari i centrii germinativi
pulpa alb este separat de pulpa roie
este acoperit de o capsul conjunctiv
totalitatea tecilor periarteriolare formeaz pulpa alb a splinei
este un organ limfoid primar

14.
a.
b.
c.

Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre splin:


este un organ limfoid secundar
nu prezint capsula conjunctiv
n fiecare folicul primar se gsete o aglomerare de celule foliculare dendritice
(CFD)
pulpa alb conine foliculi primari i centrii germinativi
totalitatea tecilor periarteriolare formeaz pulpa alb a splinei

c.

d.
e.

c.
d.
e.

Sunt adevrate urmtoarele afirmaii despre splin:


pulpa roie este format din cordoane de esut splenic (cordoane Bilroth)
cordoanele Bilroth sunt formate dintr-o reea tridimensional de celule
reticulare i fibre reticulare
splina este un filtru al sngelui
n pulpa alb se gsesc foliculii limfoizi primari
totalitatea tecilor periarteriolare formeaz pulpa roie a splinei

16.
a.
b.

Hematopoieza :
este procesul de formare a celulelor sanguine
este un proces de difereniere celular

15.
a.
b.

43

c.
d.
e.
17.
a.
b.
c.
d.
e.
18.
a.
b.
c.
d.
e.
19.
a.
b.
c.
d.
e.
20.
a.
b.
c.

a fost studiat datorit sensibilitii componentelor celulare la iradierea cu raze


X
este un proces independent de mecanismele de semnalizare i feedback
are 2 linii de difereniere: mieloid i limfoid
Factorii de difereniere i cretere cu rol n hematopoiez:
induc diferenierea i proliferarea, att n creterea normal ct i n cea
neoplazic
induc proliferarea mai multor tipuri de celule, dar i diferenierea unui subset
specific sau limitat de celule
n vitro progenitorii sunt sensibili la aciunea unor inductori: GM- CSF
induc diferenierea i proliferarea doar n creterea normal
induc diferenierea i proliferarea doar n creterea neoplazic
Celulele stem au urmtoarele caracteristici:
capacitatea de autontretinere
capacitatea de difereniere i generare a descendenilor, numai n prezena
stimulilor antigenici
se afl la originea tuturor liniilor hematopoietice
se transform n celule progenitoare
n funcie de gradul de potenialitate exist celule stem toti-, pluri-, bi- i
unipotente
Care din urmtoarele afirmaii legate de linia limfoid sunt adevrate:
reprezint 5-20% din celulele medulare i 20% din cele circulante
deriv din celula stem care se transform n precursori ai seriilor limfocitare B
i T
dup expunerea la antigen limfocitele mature se vor diferenia n limfocite
proliferative
limfocitele mature pot tri ani de zile sau forma limfocitelor cu memorie
face parte din linia granulocito- monocitar

e.

Limfocitele:
sunt celule mononucleare heterogene ca mrime i morfologie
sunt celule polimorfonucleare cu granulaii n citoplasm
diferenierea n limfocite B i T apare n organele limfoide primare (mduva
hematopoietic i timus)
ulterior diferenierii migreaz n splin i ganglionii limfatici (organele
limfoide secundare)
sunt elementele centrale ale rspunsului imun specific

21.
a.
b.
c.
d.

Limfocitele au urmtoarele caracteristici:


limfocitele B migreaz i se matureaz n splin
limfocitele T migreaz i se matureaz n timus
dup maturaie intr n circulaie i ajung n organele limfoide secundare
formeaz celule efectoare i limfocite de memorie

d.

44

e.

limfocitele de memorie rmn n esuturile periferice i n circulaie pentru o


perioad de cteva zile

22.
a.
b.
c.

Limfocitele B:
se transform n plasmocite i elaboreaz anticorpi ( Ig )
prin Ig neutralizeaz toxinele bacteriene, virusurile, produc opsonizarea
sunt implicate n infeciile cu bacterii care produc toxine sau posed capsula
polizaharidic ce interfer cu fagocitoza
o parte se transform n limfocite cu memorie
au rol n dezvoltarea hipersensibilitii de tip ntrziat

d.
e.
23.
a.
b.
c.
d.
e.
24.
a.
b.
c.
d.
e.
25.
a.
b.
c.
d.
e.
26.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele T helper (CD 4):


sunt activate de antigenele microorganismului patogen complexat cu proteinele
MCH II
induc moartea celulei infectate
produc limfokine ce activeaz limfocitele B ( imunitatea umoral T
dependent )
coordoneaz activitatea celorlaltor celule imune
au rol n dezvoltarea hipersensibilitii de tip ntrziat
Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate?
limfocitele T citotoxice ( CD 8+ ) produc granulaii care induc moartea celulei
infectate
limfocitele T supresor ( CD 8 +) au rol n reglarea rspunsului imun
raportul T h/ T s >1
n SIDA, T h/ T s >2
limfocitele T citotoxice sunt implicate n rspunsul imun umoral
Limfocitele NK:
au putere citotoxic spontan, fr a avea nevoie de un stimul sau de prezena
MHC
sunt limfocite mari cu granulaii
au rol n imunitatea natural
elimin celulele modificate n urma unei infecii sau neoplazii
sunt implicate n rspunsul imun secundar (de memorie )
Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate?
limfocitele mici sunt 25% din numrul de limfocite: majoritatea limfocitelor T,
B, celule dendritice
limfocitele mari cu granulaii sunt 5-15% din totalul limfocitelor (T citotoxice,
NK )
limfocitele se difereniaz morfologic pe subclase
limfocitele posed molecule de suprafa destinate funciei
antigenele de suprafa sunt folosite pentru identificarea tipurilor celulare i a
stadiilor de difereniere
45

d.
e.

Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate?


limfocitele B i T sunt componente majore ale rspunsului imun dobndit
limfocitele B i T sunt componente majore ale rspunsului imun nnscut
limfocitele B i T au ca funcie recunoaterea antigenelor non-self n cazul
prezentrii antigenice i eliminarea patogenilor i a celulelor infectate
limfocitele T sunt implicate n rspunsul imun celular
limfocitele B sunt implicate n rspunsul imun umoral

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Sistemul imun este alctuit din:


organe limfoide primare
celule imune
vase limfatice
hipofiz
suprarenale

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Organele limfoide primare sunt:


amigdalele
mduva hematogen
ganglioni limfatici
splina
timus

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Organele limfoide secundare sunt:


timusul
ganglioni limfatici
amigdale
maduva hematogena
splina

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la celulele sistemului imun sunt:


sunt formate doar din leucocite
sunt nlocuite doar n perioada embrionar
sunt formate din celule tisulare i leucocite
se dezolt din celule stem pluripotente
asigur mecanisme specifice de rspuns cu activitate prompt

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele hematopoietice se pot diferenia ntre ele prin:


molecule de suprafa
numrul de nucleoli
numrul de ribozomi
markeri
straturile membranei nucleare

33.
a.
b.

Hematopoieza reprezint procesul de:


formare a celulelor sanguine
maturizare a miocitelor

27.
a.
b.
c.

46

c.
d.
e.

maturizare a celulelor endoteliale


maturizare a elementelor figurate
difereniere a celulelor interstiiale

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Hematopoieza implic:
diferenierea celular
obinerea celulelor stem
proliferarea clonal
formarea hepatocitelor
diferenierea hepatocitelor

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Sediul hematopoezei la ft se afl n:


oasele scurte i plate
toate oasele
oasele late ale craniului
ficat
splin

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Pn la vrsta de 18 ani, hematopoieza are loc n:


oasele scurte i plate
toate oasele
oasele late ale craniului
ficat
celulele sacului vitelin

37.
a.
b.
c.
d.
e.

La adult, hematopoieza are loc n:


splin
oasele coxale
epifiza proximal a humerusului
corpurile vertebrelor
oasele scurte

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele stem prezint urmtoarele caracteristici:


se gsesc n ficat
nu au capacitate de autogenerare
prezint capacitate de difereniere
sunt prezente numai la embrion
se pot autontreine

39.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de gradul de potenialitate, celulele stem pot fi:


primare
multipotente
secundare
totipotente
unipotente
47

40.
a.
b.
c.
d.
e.

Liniile de difereniere ale hematopoiezei sunt:


megacariopoieza
mielopoieza
eritropoieza
granulocitopoieza
limfopoieza

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Linia mieloid prezint urmtoarele serii:


eritopoieza
limfopoieza
megacariopoieza
granulocitopoieza
monocitopoieza

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Seria granulocitar formeaz urmtoarele celule:


bazofile
hematii
plachete
neutrofile
monocite

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Prin eritopoieza se formeaz urmtoarele celule:


globule albe
eritrocite
leucocite
globule rosii
hematii

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la eritrocite sunt:


pot fi depozitate n mduv
prezint ca precursor reticulocitul
prezint un nucleu
au o durat de via de 5-7 zile
se dezvolt din celula stem pluripotent

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Seria monocitar formeaz:


trombocite
plasmocite
macrofage
limfocite
monocite

46.
a.
b.
c.

Mielopoieza formeaz:
hematii
limfocite B
plachete
48

d.
e.

granulocite segmentate
limfocite T

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Granulocitopoieza formeaz:
limfocite B
eozinofile
polimoronucleale
limfocite T
bazofile

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Megacariopoieza formeaz:
macrofage
plasmocite
trombocite
bazofile
plachete

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Linia limfoid formeaz:


limfocite B
monocite
neutrofile
limfocite T
plasmocite

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la limfocite sunt:


limfocitele T au rol n rspunsul celular
limfocitele B se maturizeaz n timus
limfocitele T se pot transforma n plasmocite
se difereniaza la microscopul optic
procesul de maturizare este concretizat de apariia markerilor

51.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la instruirea timic sunt:


se pstreaz limfocitele ce au receptori pentru proteinele proprii
selecia negativ reprezint ndepartarea celulelor autoreactive
selecia pozitiv previne apariia bolilor autoimune
apoptoza intervine n celulele care nu reacioneaz cu proteinele MHC
selecia pozitiv poate duce la ndeprtarea limfocitelor B

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Despre limfocitele T naive sunt adevrate afirmaiile:


sunt mature biochimic
urmeaz s se maturizeze n timus
urmeaz s se maturizeze n mduva hematogen
nu pot rspunde specific stimulrii unui antigen
sunt celule precursoare limfocitelor T

53.

Limfocitele T mature se pot gsi n:


49

a.
b.
c.
d.
e.

snge
amigdale
ficat
epifiz
limf

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la TCR sunt:


este o celul precursoare a limfocitelor T
este un marker specific limfocitelor B
induce formarea limfocitelor naive
induce diferenierea limfocitelor naive
induce proliferarea limfocitelor naive

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele T pot prezenta urmtorii markeri:


CD4
TCR
CD8
CD3
prezint aceeai markeri ca i limfocitele B

56.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de markerii prezeni limfocitele T se mpart n:


helper
plasmocite
citotoxice
supresoare
TCR

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Funciile limfocitelor T helper sunt:


produc granule toxice
limiteaz reacia imun
produc limfokine
se transform n plasmocite
stimuleaz activitatea limfocitelor CD8

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Funciile limfocitelor T CD8 sunt:


induc apoptoza celulelor infectate
regleaz reacia imuna
activeaz macrofagele n reacia de hipersensibilitate
produc granule toxice
elibereaz perforine

59.
a.
b.
c.
d.

Limfocitul CD8 predomin n:


splin
esut limfoid intestinal
snge
mduva osoas
50

e.

tonsile

60.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele CD4 predomin in:


splin
esut limfoid intestinal
timus
mduva osoas
tonsile

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la limfocitele B sunt:


elaboreaz imunoglobuline
reprezint baza imunitii celulare
se mpart n limfocite helper i citotoxice
se difereniaz n plasmocite
nu se maturizeaz n timus

62.
a.
b.
c.
d.
e.

n faza antigen independent de maturare a limfocitelor B apar:


plasmocitele
limfocitele helper
limfocutele B activate
prolimfocitele
prelimfocitele

63.
a.
b.
c.
d.
e.

n faza antigen dependent de maturare a limfocitelor B apar:


plasmocitele
limfocitele helper
limfocitele B activate
prolimfocitele
prelimfocitele

64.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la selecia clonal a limfocitelor B sunt:


st la baza formrii anticorpilor
toate se transform n limfocite cu memorie
are loc n timus
induc supresarea reaciei imune
celulele B selecionate vor deveni plasmocite

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele prezint urmtoarele roluri:


produc opsonizarea
produc inflamaia
neutralizeaz virusuri
neutralizeaz toxine bacteriene
favorireaz apariia celulelor tumorale

66.
a.

Afirmaiile corecte referitoare la celulele NK sunt:


induc formarea imunoglobulinelor
51

b.
c.
d.
e.

induc un rspuns imun secundar


sunt limfocite mari cu granulaii
elimin celulele neoplazice
prezint o putere citotoxic spontan

67.
a.
b.
c.
d.
e.

Elementele centrale ale rspunsului imun specific sunt:


monocite
limfocite T
eozinofile
limfocite B
plachete

68.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt limfocite mici:


celulele dendritice
limfocitele T citotoxice
celulele NK
limfocitele B
macrofagele

69.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt limfocite mari cu granulaii:


celulele dendritice
limfocitele T citotoxice
celulele NK
limfocitele B
macrofagele

70.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele profesioniste prezentatoare de antigen sunt:


monocitele
celulele endoteliale
celulele epiteliale
limfocitele B
celulele dendritice

71.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele ocazionale prezentatoare de antigen sunt:


macrofagele
neutrofilele
limfocitele B
celulele endoteliale
celulele hepatice

72.
a.
b.
c.
d.

Afirmaiile corecte referitoare la neutrofile sunt:


au rol n alergii
intervin n imunitatea natural
au rol n fagocitoz
nu intervin n imunitatea specific
52

e.

conin granule toxice pentru parazii

73.
a.
b.
c.
d.
e.

Eozinofilele au rol n:
coagularea sngelui
reacii alergice
prezint i funcie fagocitar
stimularea limfocitelor T
infecii parazitare

74.
a.
b.
c.
d.
e.

Prezint rol n hipersensibilitatea de tip I:


mastocitele
neutrofilele
limfocitele
bazofilele
trombocitele

75.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la mastocite i bazofile sunt:


prezint receptori pentru IgD
elibereaz substane ce cresc permeabilitatea
au ca mediator principal histamina
au rol n hipersensibilitatea de tip II
prezint receptori pentru reagine

76.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate, mastocitele elibereaz mediatorii la nivelul:


pielii
limbii
ficatului
plamanilor
mucoasei intestinale

77.
a.
b.
c.
d.
e.

Trombocitele au receptori pentru:


IgE
IgD
IgM
IgA
IgG

78.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la interaciunile ntre celulele imunitare sunt:


au loc prin contact celular strns
necesit prezena prostaglandinelor
necesit prezena moleculelor de adeziune
au loc n prezena citokinelor
au loc numai ntre celulele naive

79.
a.

Care dintre urmtoarele reprezint organe limfoide secundare:


Splina
53

b.
c.
d.
e.

Plcile Peyer
Rinichii
Mduva osoas
Inelul lui Waldeyer

80.
a.
b.
c.
d.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la timus nu sunt false:


Este sediul formrii limfocitelor T mature
Este un organ mediastinal limfoepitelial bilobular organizat n lobuli
Corticala superficial finalizeaz diferenierea limfocitelor T
Corticala profund conine celule imature mici, care prezint receptori de
antigen, molecule CD3, CD2, CD4, CD8, CD5, CD10, CD71 i enzima TdT
Timusul este un organ limfoid secundar

e.
81.
a.
b.
c.
d.
e.

82.
a.
b.
c.
d.
e.
83.
a.
b.
c.
d.
e.
84.
a.
b.

Diferenierea intratimic include:


Formarea limfocitelor T din celule progenitoare limfoide
Apariia receptorilor celulari T de antigen
Selecia celulelor T active care devin capabile s recunoasc antigenul asociat
cu moleculele de histocompatibilitate
Selecia i distrugerea celulelor T autoreactive
Diferenierea subpopulaiilor limfocitare T4 i T8 prin apariia moleculelor de
suprafa CD4 i CD8
Care dintre urmtoarele afirmaii sunt false referitor la ganglionii limfatici:
Se gsesc de-a lungul vaselor sanguine
Filtreaz antigenele cu o eficien mai mare de 90%
Zona cortical conine foliculi primari cu centri germinativi, sediul principal al
maturrii limfocitelor B
Paracorticala conine limfocite T i celule dendritice
Medulara este sediul plasmocitelor
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la esutul limfoid asociat
mucoaselor nu sunt false:
Plcile Peyer sunt formaiuni limfatice dispuse la nivelul tractului intestinal de
la duoden pn la ileon
Inelul lui Waldeyer este situat retroauricular i are structur asemntoare cu a
ganglionilor limfatici
esutul limfoid asociat intestinului inferior este denumit BALT
esutul limfoid asociat mucoasei nazale este denumit NALT
esutul limfoid asociat mucoaselor este un organ limfoid secundar
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la originea sistemului imun sunt
adevrate:
n timpul dezvoltrii embrionare precursorii sanguini deriv din ficatul fetal i
din sacul amniotic
Postnatal celulele stem se afl dispuse n mduva hematogen
54

c.
d.
e.

85.
a.
b.
c.
d.
e.

86.
a.
b.
c.
d.
e.

87.
a.
b.
c.
d.
e.

88.
a.

b.
c.
d.

Limfocitele T sunt singurele celule care nu se formeaz n mduva


hematogen, acestea formndu-se n timus
Celulele umane i celulele hematopoietice se pot diferenia ntre ele prin
molecule de suprafa numite citokine
Prezena anticorpilor specifici pe suprafeele celulare este vizualizat folosind
conjugate enzim-anticorpi sau anticorpi marcai cu fluorescein
Care dintre urmtoarele afirmaii nu sunt false referitor la sediul
hematopoiezei:
La embrionul de cteva sptmni sediul hematopoiezei sunt celulele sacului
vitelin
n lunile VI-IX de via embrionar ficatul i splina devin organe
hematopoietice
Imediat postnatal mduva hematogen se gsete n toate oasele
La adult mduva hematogen se gsete n oasele lungi (humerus, femur, tibie)
Dup 18 ani mduva hematogen din majoritatea oaselor se transform n
mduv galben nehematogen, mai puin n oasele scurte i plate (coxale,
stern, corpurile vertebrelor, oasele late ale craniului)
Celulele stem totipotente:
Sunt considerate celula mam a tuturor liniilor celulare
Au capacitatea de autoregenerare
Celulele stem se transform n celule progenitoare, care sunt de 10 ori mai mici
ca numr dect celulele stem
Celulele stem totipotente nu se pot auto-nmuli
Au capacitatea de difereniere i generare a descendenilor n lipsa stimulilor
antigenici
Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la eritropoiez:
Succesiunea etapelor eritropoiezei este: celula stem, proeritroblast, eritroblast
bazofil, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil, reticulocit, eritrocit
Pentru seria roie mduva nu este un compartiment de depozit
Reticulocitul are un diametru de 7m, prezint nucleu i citoplasma prezint
organite celulare
Proeritroblastul prezint un nucleu care ocup 80% din volumul celular
Eritroblastul bazofil are citoplasma mai intens bazofil dect citoplasma
proeritroblastului
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la seria granulocitar sunt false:
Succesiunea etapelor granulocitopoiezei este: celula stem, promielocit,
metamielocit, mielocit, mieloblast, granulocit nesegmentat, granulocit
segmentat
Proeritroblastul seamn cu mieloblastul
Promielocitul nu prezint granulaii
Neutrofilele nesegmentate au nucleul n band sau sub form de pocoav
55

e.

Eozinofilele prezint citoplasm acidofil, cu numeroase granulaii bazofile ce


acoper nucleul

89.
a.

Referitor la megacariopoiez sunt false urmtoarele afirmaii:


Succesiunea etapelor trombocitopoiezei este: celula stem, megacarioblast,
promegacariocit, megacariocit trombocitogen, trombocite
Precursorii au talie foarte mare, dar diametrul lor scade pe msur ce se apropie
de faza final
Nucleul este foarte mare i crete n dimensiuni de-a lungul seriei deoarece
precursorii i mresc numrul de cromozomi fr diviziune
Megacariocitul trombocitogen are un diametru pn la 160 m, nucleu lobulat,
iar raportul nucleu/citoplasm variaz de la 1:1 pn la 1:12
Megacarioblastul prezint un nucleu cu muli nucleoli i citoplasm bazofil cu
granulaii mari azurofile

b.
c.
d.
e.

90.
a.
b.
c.
d.
e.

91.
a.
b.

c.
d.
e.
92.
a.

b.
c.
d.
e.

Urmtoarele afirmaii referitoare la limfopoiez sunt false:


Succesiunea etapelor limfopoiezei este: celula stem, limfoblast, limfocit tnr,
limfocit adult
Raportul dintre limfocitele B i T este 1:3
Limfoblastele sunt celule mici, cu nucleu mai puin compactat i citoplasm
abundent n care se gsesc granulaii
Limfocitele sunt celule mononucleare heterogene ca mrime i morfologie
Dup recunoaterea antigenului se poate realiza maturarea limfocitelor n
organele limfoide secundare
Care sunt afirmaiile adevrate despre instruirea timic a limfocitelor T:
Limfocitele CD4 i CD8 care au receptori pentru proteinele proprii vor fi
distruse (deleie clonal) printr-un program de apoptoz selecie negativ
Limfocitele CD4 i CD8 care nu reacioneaz cu proteinele proprii ale
complexului major de histocompatibilitate sunt de asemenea supuse apoptozei
selecie pozitiv
n timpul trecerii prin timus fiecare limfocit T dublu pozitiv va sintetiza un
receptor pentru antigene diferit, nalt specific
Celulele dublu negative i dublu pozitive se afl n medulara timusului
Celulele numai CD4 sau numai CD8 se afl n cortexul timic
Afirmaiile adevrate referitoare la limfocitele T sunt:
Diferenierea post-timic duce la producerea de limfocite T efectoare i
limfocite T cu memorie care pot rspunde la ntlnirea ulterioar cu acelai
antigen
Celulele T efectoare i pot exercita funcia dup legarea antigenului de MHC
numai cu ajutorul moleculelor co-stimulatoare
Markerii specifici ai liniei celulare T sunt CD3 i TCR
Limfocitele Th 1 produc IL2, interferon gamma, factorul de necroz a
tumorilor TNF cu rol inflamator ce duc la creterea imunitii celulare
Limfocitele care au pe suprafa markerul CD8 se numesc limfocite T helper
56

93.
a.
b.
c.
d.
e.
94.
a.
b.
c.
d.
e.

95.
a.
b.
c.
d.
e.
96.
a.
b.
c.
d.
e.

97.
a.
b.
c.

Afirmaiile adevrate referitor la limfocitele CD4 (helper) sunt:


Stimuleaz activarea limfocitelor CD8 citotoxice
Coordoneaz activitatea glandelor exocrine
Produc IL4 i IL5 care duc la activarea limfocitelor B i transformarea acestora
n plasmocite care vor produce imunoglobuline
Coordoneaz activitatea celorlalte celule imune
Activeaz macrofagele n dezvoltarea hipersensibilitii de tip I
Care dintre urmtoarele afirmaii referitor la limfocitele T citotoxice (CD8+)
nu sunt false:
Produc granule toxice care induc moartea celulelor infectate viral, a celulelor
tumorale i a alogrefelor
n SIDA raportul Th/Ts este supraunitar
Limfocitul CD8 predomin n ganglionii limfatici i splin
Exist i limfocite T (CD8+) supresoare cu rol n limitarea reaciei imune,
meninndu-l n limite normale
Mecanismele de distrugere ale limfocitelor T citotoxice sunt fie prin eliberarea
de perforine care distrug membranele celulare, fie prin inducia apoptozei
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la limfocitele B sunt adevrate:
Spre deosebire de limfocitele T, acestea nu au nevoie de maturare la nivelul
timusului
Formarea limfocitelor T se diminueaz la pubertate, n timp ce limfocitele B se
difereniaz n tot cursul vieii, majoritatea avnd o durat de via scurt
Limfocitele B prezint receptori de suprafa Ig A i Ig E
Limfocitele B acioneaz prin comunicarea asigurat de moleculele de
histocompatibilitate MHC clasa I i clasa II
Limfocitele B se transform n plasmocite care produce imunoglobuline
Celulele prezentatoare de antigen:
Sunt celule accesorii care prezint antigenul complexat cu complexul major de
histocompatibilitate
Celulele prezentatoare de antigen pot fi specializate: monocite/macrofage,
limfocite B, celulele dendritice
Antigenele rmn un timp scurt pe suprafaa celulelor prezentatoare de antigen
Celule ocazionale care ndeplinesc funcia de APC n anumite condiii de
activare celular: neutrofilele, celule endoteliale i epiteliale
Celulele Langerhans populeaz epiderma, iar dup ntlnirea cu antigenul se
transform n plasmocite
Rspunsurile false referitoare la alte celule implicate n rspunsul imun sunt:
Eritrocitele nu au rol n rspunsul imun
Limfocitele Natural Killer pot fi implicate n rspunsul imun secundar, fiind
limfocite cu memorie
Granulele eozinofilelor conin substane toxice pentru parazii
57

d.

e.

O dat sensibilizate mastocitele, la urmtorul contact vor elibera mari cantiti


de mediatori chimici (producerea de histamin este unul din primele
mecanisme n alergie)
Trombocitele exprim receptori pentru IgM i IgD

Tematica 3. Antigenele. Imunoglobulinele: structur, clase, funcii. Complexul


major de histocompatibilitate MHC, sistemul HLA
Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Alloantigenele sunt:
antigene specifice unui singur individ
antigene de grup
antigene de specie
izoantigene
antigene bacteriene

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Ce este specificitatea:
declanarea unui rspuns imun umoral
declanarea unui rspuns imun celular
declanarea unui rspuns specific
declanarea unui rspuns imun nespecific
niciun rspuns nu e corect

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Idioantigenele sunt:
antigene de specie
antigene de grup
corespund complexului major de histocompatibilitate
sunt antigene bacteriene
sunt antigene virale

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Cea mai mare parte a moleculei de antigen corespunde:


epitopului
componentei purttor carrier
haptenei
fragmentului Fc
fragmentului Fab

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusurile sunt antigene:


solubile
artificiale
moleculare
corpusculare
niciun rspuns corect

6.
a.

Lipidul A component a bacteriilor gram negative este un antigen:


insolubil
58

b.
c.
d.
e.

corpuscular
molecular
artificial
endogen

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Beta cazeina din lapte reprezint un antigen:


sintetic
insolubil
artificial
endogen
molecular

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Fungii sunt antigene:


artificiale
endogene
sintetice
insolubile
niciun rspuns corect

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii sunt sintetizai de:


monocite
macrofage
neutrofile
plasmocite
eozinofile

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii se mai numesc:


antigene
imunoglobuline
macrofage
monocite
plasmocite

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Clasele de anticorpi sunt:


imunoglobuline G
imunoglobuline A
imunoglobuline M
imunoglobuline E
toate rspunsurile sunt corecte

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Care din urmtoarele imunoglobuline trec bariera placentar:


imunoglobulinele G
imunoglobulinele A
imunoglobulinele M
imunoglobulinele E
imunoglobulinele D
59

13.
a.
b.
c.
d.
e.

n structura imunoglobulinelor intr:


dou lanuri grele identice
dou lanuri uoare identice
lanurile H
lanurile L
toate rspunsurile sunt corecte

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Care din urmtoarele imunoglobuline reprezint 80% din total:


IgE
IgG
IgD
IgA
IgM

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Care din urmtoarele imunoglobuline au rol n protecia de durat:


IgM
IgA
IgG
IgE
IgD

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii:
sunt cuprini n fracia globulinic a serului
cuprind proteinele Bence-Jones
nu se gsesc n secreiile exocrine
nu trec transplacentar
la electroforez migreaz pe o band foarte ngust

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Este adevrat una din afirmaiile despre anticorpi:


unitatea structural de baz a moleculei de anticorp este monomerul
conin 4 lanuri uoare n molecul
conin 4 lanuri grele n molecul
nu se gsesc n lichidele extravasculare
conin 3 lanuri uoare n molecul

18.

Regiunea
variabil
a
lanurilor
polipeptidice
din
imunoglobulinelor:
corespunde jumtii C-terminale a celor 4 catene polipeptidice
asigur unitatea structural i funcional a moleculei de Ig
mrimea sa este fix
nu formeaz situsul de combinare
secvenele relativ invariante se numesc regiuni cadru

a.
b.
c.
d.
e.
19.

Regiunea constant a lanurilor polipeptidice din compoziia


imunoglobulinelor:
60

compoziia

a.
b.
c.
d.
e.

asigur unitatea structural i funcional a moleculei de Ig


formeaz situsul de combinare
corespunde jumtii N-terminale a celor 4 catene polipeptidice
nu are o mrime fix
formeaz regiunile determinante de complementaritate (RDC)

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele sunt:
lipoproteine
glicoproteine
protide
lipopolizaharide
fosfoproteine

21.

Variantele biochimice ale imunoglobulinelor, comune pentru toi indivizii unei


specii definesc:
heterogenitatea izotipic
heterogenitatea alotipic
heterogenitatea idiotipic
variaiile secvenei de aminoacizi n regiunea constanta a catenei H
variantele corecte sunt a i d

a.
b.
c.
d.
e.
22.
a.
b.
c.
d.
e.

Un antiser fa de lanul uman , obinut pe iepure, va precipita anticorpii din


serul uman clasa:
Ig A
Ig G
Ig M
Ig D
Ig E

a.
b.
c.
d.
e.

Care din urmtoarele antigene


histocompatibilitate (MHC):
alloantigenele
izoantigenele
idioantigenele
antigenele de grup
antigene de specie

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Citokinele sunt produse de :


macrofage
limfocite T
monocite
limfocitele B
celulele NK

25.
a.

Limfokinele sunt produse de:


limfocite

23.

61

corespund

complexului

major

de

b.
c.
d.
e.

monocite
macrofage
celulele NK
interferoni

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele au receptori pe suprafa pentru :


macrofage
neutrofile
limfocite B
limfocitele T
pentru poriunea Fc a imunoglobulinelor

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Idioantigenele:
sunt antigene de specie
sunt antigene de grup
fac parte din sistemul ABO
aparin complexului major de histocompatibilitate
niciun rspuns corect

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Citokinele se mai numesc:


monokine i limfokine
limfocite
monocite
interferon
macrofage

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Moleculele MHC II exprimate pe membranele APC joaca un rol important n


cooperarea acestor celule cu:
limfocitele T helper
limfocitele T citotoxice
limfocitele T supresoare
neutrofilele
limfocitele B

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenul reprezint:
o substan necunoscut de sistemul imun
glicoproteine care recunosc antigenul inductor al rspunsului imun
imunoglobuline
o substan recunoscut de sistemul imun
o substan care nu poate induce un rspuns imun

31.
a.
b.
c.
d.

Imunogenitatea reprezint:
capabilitatea de a induce un rspuns imun
recunoaterea unei substane de ctre sistemul imun
recunoaterea antigenului inductor al rspunsului imun
formarea complexelor antigen anticorp
62

e.

combinarea imunoglobulinelor cu antigenul inductor al rspunsului imun

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Specificitatea antigenului reprezint:


capabilitatea de a induce un rspuns imun
recunoaterea antigenului de ctre sistemul imun
recunoaterea anticorpului inductor al rspunsului imun
formarea complexelor antigen anticorp
legarea unei substane de zona Fc a anticorpului

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunogenele reprezint:
imunoglobulinele de tip IgD
capetele Fab ale anticorpilor
antigenele capabile s declaneze rspunsul imun
imunoglobuline implicate n hipersensibilitatea de tip I
antigenele distruse de ctre sistemul imun

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Haptenele reprezint:
regiunea balama a anticorpilor
antigene incomplete
antigene care declaneaz rspunsul imun
glicoproteine cu rol de Ig
limfocite B activate

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la haptene sunt:


reprezint anticorpi
sunt antigene complete
prezint imunogenicitate
induc rspunsul imun
pot deveni imunogene

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Excepiile specificitii antigenelor sunt:


reacii de hipersensibilitate
boli autoimune
reacii ncruciate
fagocitoz
formarea complexelor Ag- Ac

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenicitatea reprezint:
capacitatea unui antigen de a induce un rspuns imun celular
proprietatea antigenului de a fi recunoscut
reacia a dou antigene cu acelai tip de anticorp
capacitatea unui antigen de a induce un rspuns imun umoral
provocarea reaciilor de hipersensibilitate

38.
a.

Imunogenicitatea depinde de urmtorii factori:


necesit un Ag cu o greutate molecular ct mai mic
63

a.
c.
d.
e.

necesit un antigen ce poate provoca un rspuns imun


antigenul trebuie s aib o structur ct mai asemntoare cu structurile proprii
antigenul trebuie s aib o structur vulnerabil
antigenul trebuie s prezinte o structur chimic ct mai simpl

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunogenicitatea depinde de urmtorii factori, cu excepia:


cantitatea de anticorpi
natura chimic a Ag
calea de administrare
factori genetici
toate caracteristicile antigenului

40.
a.
b.
c.
d.
e.

Deteminanii antigenici se numesc:


paratopi
regiunile Fab
regiunile Fc
epitopi
imunoglobuline

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Epitopul reprezint:
receptorul de antigen al imunoglobulinei
regiunea imunologic activ a antigenului
regiunea imunologic activ a anticorpului
regiunea de balama a anticorpului
regiunea de unire dintre dou plasmocite

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Paratopul reprezint:
receptorul de antigen al imunoglobulinei
regiunea imunologic activ a antigenului
regiunea imunologic activ a anticorpului
regiunea de balama a anticorpului
regiunea de unire dintre dou plasmocite

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Valena antigenului reprezint:


numrul paratopilor pe o molecul de antigen
numrul epitopilor pe o molecul de anticorp
numrul paratopilor pe o molecul de anticorp
numrul epitopilor pe o molecul de antigen
numrul epitopilor pe o molecul de imunoglubulin

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la epitopii secveniali sunt:


reprezint un segment discontinuu de aminoacizi
sunt formai din aminoacizi situai pe lanuri diferite
dup denaturare sunt capabili nc s se lege de anticorpi
sunt formai din aminoacizi care n structura primar se afl la distan
se mai numesc i epitopi discontinui
64

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la epitopii conformaionali este:


dup denaturare sunt capabili nc sa se lege de anticorpi
se mai numesc i epitopi liniari
reprezint un segment continuu de aminoacizi
sunt formai din aminoacizi care n structura primar se afla la distan
sunt molecule glicoproteice produse de plasmocite

46.
a.
b.

Afirmaia adevrat referitoare la epitopi este:


imunoglobulinele pot recunoate numai epitopii liniari
epitopii secveniali sunt formati din aminoacizi situai pe lanuri polipeptidice
diferite
epitopii conformaionali se pot lega de anticorpi dup denaturare
majoritatea anticorpilor recunosc un epitop conformaional care are o structura
3D
receptorii limfocitelor B care recunosc epitopii discontinui recunosc proteina
denaturat

c.
d.
e.

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Complexul major de histocompatibilitate reprezint:


anticorpii ce dau reacii de hipersensibilitate
complex de gene care codific informaia pentru o familie de proteine
complex de gene aflate n nucleul celulei
genele aflate n celulele stem
imunoglobulinele care pot recunoaste numai epitopii liniari

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Alloantigenele reprezint:
antigenele prezente la unii indivizi din aceeai specie
antigenele provenite de la indivizi din alt specie
sistemul HLA n bolile autoimune
complex de gene care leag fragmentele peptidice ale proteinelor
molecule glicoproteice produse de plasmocite

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Heteroantigenele reprezint:
antigenele prezente la unii indivizi din aceeai specie
antigenele provenite de la indivizi din alt specie
sistemul HLA n bolile autoimune
complex de gene care leag fragmentele peptidice ale proteinelor
molecule glicoproteice produse de plasmocite

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Autoantigenele reprezint:
antigenele prezente la unii indivizi din aceeai specie
antigenele provenite de la indivizi din alt specie
sistemul HLA n bolile autoimune
complex de gene care leag fragmentele peptidice ale proteinelor
molecule glicoproteice produse de plasmocite
65

51.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la antigenele T dependente este:


sunt de natur lipidic
sunt reprezentate de polizaharide si lipopolizaharide pneumococice
induc un rspuns primar puternic
induc un rspuns secundar specific
obinerea rspunsului imun nu necesit prezena limfocitelor T helper

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele T independente sunt reprezentate de:


polizaharide cu aceeai structur repetitiv de-a lungul peretelui celular
proteine microbiene
proteine self alterate
proteine non-self
proteine virale

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele ubicutare sunt:


limitate la o singur specie
larg rspandite n natur
limitate la un singur tip celular
pot fi reprezentate de antigene sanguine Rh
nu sunt reprezentate de antigenele grupului sanguin ABO

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele restrnse sunt:


reprezentate de mai multe specii
larg rspandite n natur
reprezentate de mai multe tipuri celulare
pot fi reprezentate de antigene sanguine Rh
sunt reprezentate de antigenele grupului sanguin ABO

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Cardiolipina reprezint:
un anticorp polizaharidic
un antigen lipidic
un antigen proteic
un antigen polipeptidic
un anticorp lipidic

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Vasopresina reprezint:
un anticorp polizaharidic
un antigen lipidic
un anticorp proteic
un antigen polipeptidic
un anticorp lipidic

57.
a.
b.
c.

Suprarantigenele reprezint:
antigene cu greutatea molecular mai mare
molecule legate de proteine carrier
molecule care se leag n exteriorul moleculelor MHC II
66

d.
e.

sunt antigenele ce reprezint grupul ABO


molecule recunoscute specific

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenele bacteriene sunt:


pot fi substane legate de corpul celular
sunt localizate la nivelul capsidei virale
reprezint complexe mozaicate
nu pot fi reprezentate de toxine
pot fi substane legate de corpul viral

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la antigenele virale este:


pot fi substane legate de corpul celular
sunt localizate la nivelul capsidei
reprezint complexe mozaicate
pot fi reprezentate de toxine
se gsesc n interiorul virusului

60.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la antigenele parazitare este:


pot fi substane legate de corpul celular
sunt localizate la nivelul capsidei virale
reprezint complexe mozaicate
pot fi reprezentate de toxine
se gsesc n interiorul virusului

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la antigenele complete este:


nu pot declana reacia imun
pot reactiona cu anticorpi
nu pot reactiona in vitro cu imunoglobuline
sunt reprezentate de haptene
sunt reprezentate de epitopi izolati

62.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele reprezint:
glicoproteine cu rol de antigene
sunbstanele recunoscute de ctre sistemul imun
glicoproteine cu rol de anticorpi
polizaharide cu rol de anticorpi
substane ce induc un rspun imun

63.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele sunt produse de:


limfocite T citotoxice
limfocite T helper
celule NK
limfocite B activate
neutrofile

64.

Afirmaia adevarat despre structura imunoglobulinelor este:


67

a.
b.
c.
d.
e.

structura de baza este un pentamer


cuprinde un singur lan greu i dou lanuri uoare
prezint o punte de hidrogen ntre cele doua lanuri grele
prezint o punte de hidrogen ntre cele doua lanuri usoare
prezint o punte de hidrogen ntre un lan uor i unul greu

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Fragmentul Fc al imunoglobulinelor reprezint:


partea superioar a lanului greu i legat printr-o punte disulfuric
prile viabile ale lanului greu i usor
jumtile terminale ale lanurilor grele unite prin puni S-S
antigenele incomplete
liantul n complexele antigen- anticorp

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Fragmentele Fab ale imunoglobulinelor reprezint:


partea superioar a lanului greu i este legat printr-o punte disulfuric
parile viabile ale lanului greu i usor
jumtile terminale ale lanurilor grele unite prin puni S-S
antigenele incomplete
liantul n complexele antigen- anticorp

67.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la fragmentul greu variabil sunt:


este diferit pentru lanurile kappa i lambda
conine un lan C kappa i patru lanuri C lambda funcionale
este comun tuturor claselor i subclaselor cu aceeai specificitate
conine diferene pentru fiecare clas i subclas
reprezint partea superioar ale lanului greu i uor legate prin puntea S-S

68.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia adevarat referitoare la fragmentul greu constant este:


este diferit pentru lanurile kappa i lambda
conine un lan C kappa i patru lanuri C lambda funcionale
este comun tuturor claselor i subclaselor cu aceeai specificitate
conine diferene pentru fiecare clas i subclas
reprezint partea superioar ale lanului greu i uor legate prin puntea S-S

69.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia adevarat referitoare la fragmentul uor variabil :


este diferit pentru lanurile kappa i lambda
conine un lant C kappa i patru C lambda funcionale
este comun tuturor claselor i subclaselor cu aceeai specificitate
conine diferene pentru fiecare clas i subclas
reprezint partea superioar ale lanului greu i uor legate prin puntea S-S

70.
a.
b.
c.
d.

Afirmaiile adevarate referitoare la fragmentul uor constant sunt:


este diferit pentru lanurile kappa i lambda
conine un lant C kappa i patru lanuri C lambda funcionale
este comun tuturor claselor i subclaselor cu aceeai specificitate
conine diferene pentru fiecare clas i subclas
68

e.

reprezint partea superioar ale lanului greu i uor legate prin puntea S-S

71.
a.
b.
c.
d.
e.

Idiotopul reprezint:
determinantul antigenic
locul unde anticorpul se cupleaz cu determinantul antigenic
faa interioar a situsului anticorpului
faa anticorpului ce vine n contact direct cu epitopul
faa exterioar a situsului anticorpului

72.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la IgG sunt:


apar n rspunsul imun primar
reprezint 10% din totalul de Ig din ser
prezint receptori pentru complement
prezint 2 subclase cu structur asemanatoare
se gsesc numai n ser

73.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la IgM :


se gseste pe suprafaa limfocitului B sau n ser
strbate bariera fetoplacentar
apare n rspunsul imun secundar
nu prezint receptori pentru complement
reprezint cea mai numeroas Ig din ser

74.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia adevarat referitoare la IgA :


strbate bariera fetiplacentar
nu prezint receptori pentru complement
particip la aglutinarea antigenelor corpusculare
are rol n liza antigenelor
prezint activitate bactericid inferioar IgG

75.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia fals referitoare la IgD :


nu traverseaz bariera fetoplacentar
nu prezint receptori pentru complement
se numesc i reagine
au un nivel seric sczut
prezint receptor pentru limfocitele B

76.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la IgE :


se fixeaz de complement
prezint cea mai mare concentraie plasmatic
se leag de bazofile
prezint rol n apararea de la nivelul mucoaselor
prezint activitate bactericid mai mare decat IgG

77.
a.

Afirmaia adevarat referitoare la imunoglobulinele ftului este:


ftul nu poate sintetiza imunoglobuline
69

b.
c.
d.
e.

poate primi transplacentar IgD


poate primi transplacentar IgM
poate primi transplacentar IgG
poaet primi transplacentar IgA

78.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia adevarat referitoare la imunoglobulinele nou-nscutului este:


prezint cantiti mari de IgA
prezint n cantitati mici IgE
prezint un nivel de IgG egal cu cel al mamei
un nou-nscut cu nivel crescut de IgM este susceptibil la infecii digestive
IgG materne vor persista toata viata

79.
a.
b.
c.
d.
e.

Genele clasei a II-a ale sistemului HLA reprezint:


genele care codific antigenele de histocompatibilitate prezente n toate
celulele nucleate
genele ce comand sinteza antigenelor prezente n eozinofile
sunt repartizate n grupele A, B i C
genele ce comand sinteza antigenelor prezente n limfocite T
genele ce comand sinteza antigenelor prezente n monocite

80.
a.
b.
c.
d.
e.

Indivizii HLA identici prezint:


grupe motenite identice n totalitate
jumtate de gene identice
nu prezint niciun grup n comun
apar din parinti nenrudii
sunt foarte comuni

81.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la sistemul HLA :


reprezint compatibilitatea esuturilor de aceeai origine
succesul unei grefe nu depinde de sistemul HLA
genele care guverneaz sinteza acestor antigene se gsesc pe cromozomul X
genele clasei I codific antigenele prezente n hematii
genele clasei a II-a comand sinteza antigenelor prezente n limfocitele B

82.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile ncruciate reprezint:


formarea complexelor antigen anticorp
reacia a dou antigene cu acelai tip de Ac
schimbul de informaii genetice ntre Ag i Ac
schimbul de markeri ntre dou antigene
schimbul de mediatori ntre antigene i anticorpi

83.
a.

Afirmaiile false referitor la antigene sunt:


Antigenele capabile s declaneze rspunsul imun se numesc substane
imunogene
Haptenele sunt substane imunogene

b.

70

c.
d.
e.

Proprietatea ca un antigen s fie recunoscut de ctre sistemul imun se numete


specificitate
Haptenele pot deveni imunogene numai prin combinarea cu o macromolecul
carrier
Medicamentele sunt haptene pentru c sunt suficient de mici ca s nu fie
recunoscute ca fiind strine de organism

84.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele nu corespund proprietilor antigenelor:


Specificitate
Alergenicitate
Imunogenitate
Solubilitate
Asocierea cu factori adjuvani

85.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunogenitatea nu depinde de:


Natura chimic a antigenului
Cantitatea de antigen
Specie
Vrst
Statut social

86.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de specificitatea antigenic exist urmtoarele tipuri de antigene:


Antigene timo-dependente
Antigene restrnse
Heteroantigene
Superantigene
Antigene incomplete

87.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de tipul de rspuns imun exist urmtoarele tipuri de antigene:


Antigene timo-dependente
Antigene restrnse
Heteroantigene
Superantigene
Antigene incomplete

88.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de repartiia antigenelor n natur exist urmtoarele tipuri de


antigene:
Antigene timo-dependente
Antigene restrnse
Heteroantigene
Superantigene
Antigene incomplete

89.
a.
b.

n funcie de natura chimic exist urmtoarele tipuri de antigene:


Antigene timo-dependente
Antigene restrnse
71

c.
d.
e.

Heteroantigene
Superantigene
Antigene incomplete

90.

n funcie de capacitatea de a stimula rspunsul imun i de a reaciona cu


anticorpii exist urmtoarele tipuri de antigene:
Antigene timo-dependente
Antigene restrnse
Heteroantigene
Superantigene
Antigene incomplete

a.
b.
c.
d.
e.
91.
a.
b.
c.
d.

e.
92.
a.
b.
c.
d.
e.

93.
a.
b.
c.
d.
e.

Superantigenele:
Sunt molecule care se leag n exteriorul moleculelor MHC I i de o secven
peptidic din familia TCR
Sunt molecule recunoscute specific
Determin reacii de hipersensibilitate de tip I
Proprietile superantigenelor au fost observate la enterotoxinele stafilococice,
exotoxina pirogenic a streptococului, toxina de oc stafilococic,
nucleocapsida virusului rabic
Activeaz limfocitele B
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la imunoglobuline sunt incorecte:
Au rol de receptori capabili de a detecta i de a deosebi o mare varietate de
antigene
Prin legarea antigenelor complementare, imunoglobulinele de suprafa
activeaz limfocitele B
Imunoglobulinele secretate de plasmocite funcioneaz ca anticorpi care circul
prin fluidele organismului pentru a se lega de antigenele corespunztoare
Funcia principal a imunoglobulinelor este fixarea complementului
Una dintre caracteristicile imunoglobulinelor este specificitatea pentru fiecare
structur antigenic particular
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la structura imunoglobulinelor nu
sunt false:
Imunoglobulinele sunt lipoproteine
Fraciunea imunoglobulinelor este o band format dintr-un grup de proteine
asemntoare, dar cu proprieti electroforetice foarte diferite
Imunoglobulinele sunt diferite de globulinele serice din punct de vedere
funcional, dar prezint constante de sedimentare diferite
Fiecare molecul de imunoglobuline este alctuit din dou lanuri uoare (L)
i dou lanuri grele (H)
Imunoglobulinele sunt formate de asemenea din dou fragmente Fab i dou
fragmente Fc

72

94.
a.
b.
c.
d.
e.
95.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la clivarea imunoglobulinelor cu


papain sunt incorecte:
Imunoglobulinele au forma literei Y
Fragmentele Fab prezint partea NH2 terminal a lanurilor grele i partea NH2
a lanurilor uoare
Fragmentul Fc este format din jumtatea COOH terminal a lanurilor uoare
Fragmentul Fab are greutatea molecular 45 KDa
Fragmentul Fc este numit i balama i are greutatea molecular 55 Kda
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la lanurile grele sunt false:
Lanurile grele au fost desprinse din legtura lor cu lanurile uoare prin
folosirea 2-mercaptoetanol
Lungimile lanurilor grele difer n funcie de clasa de imunoglobuline
Lanurile grele sunt formate din dou segmente
Lanurile H ale imunoglobulinelor M i E au cte 570 de aminoacizi
Existena de minime n regiunile constante privind secvena de aminoacizi a
permis mprirea claselor n subclase

e.

Afirmaiile incorecte privind fragmentele imunoglobulinelor sunt:


Fab reprezint prile superioare ale lanului greu i lanului uor legate ntre
ele printr-o punte disulfuric
Fab se obine sub aciunea pepsinei prin scindarea nainte de regiunea balama
F(ab)2 reprezint cele dou fragmente Fab i regiunea balama care rezult sub
aciunea pepsinei
Fc reprezint jumtile terminale ale celor dou lanuri grele unite prin puni
disulfurice la nivelul regiunii balama
Fv corespunde prilor variabile ale lanului greu i lanului uor

97.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina G:
Are structur de pentamer
Reprezint 50% din totalul imunoglobulinelor din ser
Imunoglobulinele prezint 2 clase: IgG1 i IgG2
Imunoglobulina G are receptori pentru sistemul complement
Apare n rspunsul imun primar

98.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina M:
Este un monomer
Este un dimer
Are 10 situsuri combinative i toate sunt funcionale
Apare n rspunsul imun secundar
Imunoglobulina M membranar se afl pe suprafaa limfocitului B

99.
a.
b.
c.

Imunoglobulina A:
Este un monomer
Are receptori pentru sistemul complement
Traverseaz bariera fetoplacentar

96.
a.
b.
c.
d.

73

d.
e.

Particip la liza antigenelor corpusculare


Are o activitate bactericid mai mic dect imunoglobulina G

100.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina D:
Este un dimer
Traverseaz bariera fetoplacentar
Are receptori pentru complement
Este prezent pe suprafaa limfocitelor T
Prezint un nivel seric sczut

101.
a.
b.
c.
d.
e.

Indicai rspunsurile false referitoare la imunoglobulina E:


Nu fixeaz complementul
Este un monomer
Are concentraia plasmatic cea mai sczut
Intervine n reacii alergice i n infecii parazitare
Este prezent pe suprafaa limfocitelor B

102. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la imunoglobuline la nou nscui


sunt false:
a.
n sngele nou-nscuilor exist 10% din valoarea imunoglobulinelor totale de
la adult, n absena unor infecii congenitale
b.
Colostrul n primele 10 zile conine mai multe leucocite dect sngele
c.
Colostrul conine interferon i lizozim
d.
Valorile sczute ale imunoglobulinei M la nou-nscui determin
susceptibilitatea la infecii digestive
e.
Colostrul conine lactoferin i lactobacili
103. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la complexul major de
histocompatibilitate nu sunt adevrate:
a.
MHC este un complex de gene care codific informaia pentru o familie de
proteine de pe suprafeele celulare
b.
MHC prezint 3 tipuri de antigene: MHC clasa I, MHC clasa II, MHC clasa III
c.
MHC clasa III nu au rol n transplant
d.
Genele din clasa I au rol n rejetul de gref
e.
MHC clasa II prezint antigene limfocitelor CD8+ citotoxice
104. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la importana grupelor HLA nu
sunt adevrate:
a.
Fiecare individ posed grupe diferite HLA
b.
ntr-o familie copiii pot fi HLA identici, HLA diferii sau semiidentici
c.
Exist o posibilitate mare ca doi subieci nenrudii s aib comune toate
grupele HLA
d.
Succesul unei grefe se bazeaz n mare parte pe diferenele mici ntre HLA
e.
Dac un subiect a fost pus n contact cu antigene de histocompatibilitate pe
care nu le posed poate s dezvolte anticorpi limfocitotoxici ndreptai
74

mpotriva antigenelor care i sunt strine, facnd mai dificil realizarea unei
grefe
Tematica 3
Complement multiplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt principalele antigene:


virale
bacteriene
izoantigene
macrofage
neutrofile

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt proprietile antigenelor:


antigenitate
specificitate
aprare
sensibilizare
de a sintetiza plasmocite

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Idioantigenele sunt:
antigne de grup
antigene de specie
antigene specifice unui singur individ
corespund complexului major de histocompatibilitate
sunt rspunztoare de respingerea grefelor

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt antigene moleculare:


proteinele capsidei virale
virusul hepatitic
lipidul A
peptidoglicanii
fungii

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt antigene corpusculare:


virusul HIV
proteinele din alimentatie
virusul citomegalic
virusul Epstein-Barr
beta cazein

6.
a.
b.
c.
d.

Sunt antigene moleculare:


ovalbumina
cazeina
gliadina
virusul hepatitic B
75

e.

HIV

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Reprezint antigene corpusculare:


acidul salicilic
celulele eucariote
celulele procariote
glicoproteinele
virusul gripal

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Proprietile eseniale ale unui antigen sunt:


specificitatea
sensibilitatea
anergia
imunogenitatea
antigenitatea

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Peptidoglicanul bacteriilor Gram pozitive este un antigen:


sintetic
endogen
corpuscular
exogen
natural

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Epitopul antigenic:
este partea cea mai voluminoasa a moleculei antigenice
induce un rspuns imun specific
se combin cu situsul activ al moleculei de anticorp
determin specificitatea reaciei antigen-anticorp
nu determin specificitatea reaciei antigen-anticorp

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Haptenele:
au greutate molecular mic
au greutate molecular mare
pot stimula apariia rspunsului imun dac sunt legate de o macromolecul
purttoare
pot stimula apariia rspunsului imun fr a fi legate de o molecul carrier
pot fi sintetice

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Lipopolizaharidele sunt antigene:


naturale
solubile
prezente la bacteriile Gram negative
prezente la micoplasme
moleculare

13.

Mioglobina poate fi incadrat drept antigen:


76

a.
b.
c.
d.
e.

lipidic
proteic
molecular
glucidic
solubil

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Colagenul poate fi incadrat drept antigen:


proteic
natural
molecular
corpuscular
lipidic

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Puterea antigenic este dat de:


numrul mare de aminoacizi
lungimea mare a lanului polipeptidic
lungimea mic a lanului polipeptidic
rigiditatea moleculei
molecule de proteine cu reziduuri de aminoacizi levogiri

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Capacitatea mare antigenic este determinat de:


numrul mic de aminoacizi
numrul mare de aminoacizi
lungimea mare a lanului polipeptidic
molecule de proteine cu reziduuri de aminoacizi dextrogiri
molecule de proteine cu reziduuri de aminoacizi levogiri

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Pot fi antigene bacteriene:


lipidul A
nucleocapsida
peptidoglicanul
exotoxine
coagulaza

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile false:


antigenele au proprietatea de antigenitate
macrofagele sintetizeaz anticorpi
neutrofilele sunt sintetizate de plasmocite
limfocitele B sintetizeaz celulele NK
izoantigenele sunt antigene de grup

19.
a.
b.
c.
d.

Principalele tipuri de antigene sunt:


virale
parazitare
bacteriene
alloantigene
77

e.

niciun rspuns corect

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Nu reprezint o proprietate esenial a antigenelor :


sensibilitatea
imunogenitatea
specificitatea
viabilitatea
variabilitatea

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Acidul salicilic (Aspirina) nu poate fi ncadrat n grupa antigenelor:


endogene
corpusculare
insolubile
moleculare
exogene

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenul A al grupei de snge A Landstainer nu este un antigen:


corpuscular
insolubil
sintetic
molecular
niciun rspuns corect

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Rolul anticorpilor este:


n fagocitoz
n sinteza imunoglobulinelor
n sinteza antigenelor
de aprare
n reacia de hipersensibilizare

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Structura imunoglobulinelor este alctuit din:


lanurile H
lanurile L
lanurile grele
lanurile uoare
lanurile M

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Lanurile uoare sunt:


alfa
kappa
gamma
lambda
beta

26.
a.

Anticorpii se gsesc n:
ser
78

b.
c.
d.
e.

urin
LCR
saliv
laptele matern

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii nu se gsesc n:
ser
saliv
LCR
urin
lacrimi

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile incorecte:


imunoglobulinele G trec bariera placentar
IgG nu trec bariera placentar
IgM trec bariera placentar
IgA trec bariera placentar
IgE nu trec bariera placentar

29.
a.

d.
e.

Sunt adevrate afirmaiile:


n serul pacienilor cu artrit cronic reumatoid se gsesc imunoglobuline
ncadrate n categoria factorilor reumatoizi (FR)
factorii reumatoizi sunt molecule de auto-anticorpi IgM anti- IgG
moleculele de imunoglobuline devin antigenice dup asocierea lor cu
adjuvantul Freund
factorii reumatoizi sunt molecule de auto-anticorpi IgA anti-IgG
IgG este dominant cantitativ n serul uman normal

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina G:
se sintetizeaz tardiv n rspunsul imun primar
este cea mai heterogen dintre imunoglobuline
este imunoglobulina predominant a rspunsului imun secundar
se prezint sub forma a 3 variante antigenice
traverseaz placenta

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina G:
se prezint sub forma a 4 variante antigenice
este imunoglobulina dominant n serul uman normal
este imunoglobulina predominant a rspunsului imun primar
nu traverseaz placenta
nu are rol opsonizant

32.
a.
b.
c.

Imunoglobulina G:
este imunoglobulina predominant a rspunsului imun secundar
are rol opsonizant
se prezint sub forma a 5 variante antigenice

b.
c.

79

d.
e.

se sintetizeaz tardiv n rspunsul imun primar


au greutate molecular mic

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina A:
este alctuit din dou catene grele (H) cu specificitate de clasa (izotipic)
se gsete n plasma sanguin
se gsete n secreia salivar
traverseaz placenta
este imunoglobulina predominant a rspunsului imun secundar

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina A:
nu traverseaz placenta
se gsete n secreia intestinal
este imunoglobulina dominant n serul uman normal
se gsete n secreia lactat
nu este prezent n secreia biliar

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina A:
sunt descrise dou subclase de IgA
secreia ei este stimulat de imunizarea oral
este imunoglobulina predominant n saliv
este imunoglobulina predominat n serul uman normal
traverseaz placenta

36.
a.
b.
c.

Imunoglobulina A:
neutralizeaz efectul toxinelor (botulinic, tetanic, holeric)
are ca funcie major excluderea imun
blocheaz legarea virusurilor de receptorii celulelor epiteliului respirator i ale
mucoasei digestive
nu este prezent n colostru
traverseaz placenta

d.
e.
37.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina M:
caracteristica structural a IgM este prezena unui lan greu al izotipului
IgM este molecula major cu rol de receptor de antigen, pe suprafa
limfocitelor B
este imunoglobulina predominant n saliv
este imunoglobulina dominant n serul uman normal
este imunoglobulina predominant a rspunsului imun secundar

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina M:
are funcii aglutinante
este imunoglobulina dominant n serul uman normal
traverseaz placenta
activeaz complementul
este dominant cantitativ n secreii
80

39.
a.
b.
c.
d.
e.
40.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina M:
este principala opsonin imunoglobulinic a serului
cea mai mare parte a anticorpilor IgM se sintetizeaz n stadiul timpuriu al
rspunsului imun primar fa de un antigen
reprezint forma sub care se gsesc anticorpii naturali ai grupelor sanguine
(aglutininele i )
traverseaz placenta
nu activeaz complementul
Imunoglobulina M:
activeaz complementul
IgM este molecula major cu rol de receptor de antigen, pe suprafa
limfocitelor B
este imunoglobulina predominat n serul uman normal
este imunoglobulina predominant a rspunsului imun secundar
reprezint forma sub care se gsesc anticorpii naturali ai grupelor sanguine
(aglutininele i )

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina E:
traverseaz placenta
se gsete n concentraii foarte mici n snge
concentraia seric a IgE crete n parazitoze
este imunoglobulina predominant n saliv
are ca funcie major excluderea imun

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina E:
concentraia serica a IgE crete n stri alergice
interacioneaz cu receptorii specifici de pe suprafa mastocitelor
mrete permeabilitatea vascular
este imunoglobulina predominat n serul uman normal
declaneaz reacia de hipersensibilitate imediat de tip anafilactic

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina E:
interacioneaz cu receptorii specifici de pe suprafaa bazofilelor
intervin n reacia anafilactic
intervin n patogenia astmului
trec bariera placentar
este principala opsonin imunoglobulinic a serului

44.
a.
b.
c.

Monokinele sunt:
citokine
limfocite
produse de monocite
81

d.
e.

produse de limfocite
limfokine

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfokinele:
sunt produse de limfocite
sunt interferoni
sunt citokine
au rol n modelarea rspunsului imun
sunt sintetizate de antigene

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Care din urmtoarele sunt citokine:


interleukina 1
factor necrotic al tumorii
interleukina 2
monocitele
macrofage

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Complexul major de histocompatibilitate:


este alctuit din idioantigene
antigenele de grup intra n alctuirea lui
antigenele de specie intr n alctuirea lui
este alctuit din antigene specifice unui singur individ
sunt responsabile de respingerea grefelor

48.
a.
b.

Care din trsturile de mai jos sunt caracteristice pentru moleculele MHC I:
sunt constituite din dou lanuri transmembranare
sunt exprimate doar pe membranele celulelor care particip la rspunsurile
imune
sunt molecule prezentatoare ale Ag exogene
sunt constituite din dou lanuri dintre care doar unul este transmembranar
sunt molecule prezentatoare ale Ag endogene

c.
d.
e.
49.
a.
b.
c.
d.
e.
50.
a.
b.
c.
d.

Moleculele MHC I exprimate pe membranele APC joaca un rol important n


cooperarea acestor celule cu:
limfocitele T helper
limfocitele T citotoxice
limfocitele T supresoare
neutrofilele
limfocitele B
Care din trsturile de mai jos sunt caracteristice pentru moleculele MCH II:
sunt molecule prezentatoare ale Ag exogene
sunt exprimate doar pe membranele celulelor care particip la rspunsurile
imune
sunt constituite din dou lanuri dintre care doar unul este transmembranar
sunt molecule prezentatoare ale Ag endogene
82

e.

sunt constituite din dou lanuri transmembranare

51.
a.

Care din afirmaiile de mai jos sunt false:


n RER are loc cuplarea Ag endogene cu moleculele MHC I pentru ca
aceste Ag aici sunt eliberate i singurele molecule capabile s fixeze Ag sunt
moleculele MHC I
n RER are loc cuplarea Ag endogene cu moleculele MHC I pentru c
aceste Ag aici sunt eliberate i singurele molecule prezente n RER sunt
moleculele MHC I
n endozomi are loc cuplarea Ag exogene cu moleculele MHC II pentru
c aici se elibereaz aceste Ag i doar n acest sector are loc indepartarea
lanului Iii
n endozomi are loc cuplarea Ag exogene cu moleculele MHC II pentru
c aici se elibereaz aceste Ag i singurele molecule MHC care tranziteaz
endozomii sunt moleculele MHC II
n endozomi are loc doar cuplarea Ag exogene cu moleculele MHC II
ntruct moleculele MHC I care tranziteaz i ele acest sector sunt inhibate
temporar de lanul Iii care prin captul sau NH2 terminal blocheaz situsul de
legare a Ag al acestor molecule

b.

c.

d.

e.

e.

Zona balama a TCR are urmtoarele caracteristici:


este regiunea lanurilor a i b ale TCR situat ntre domeniile constante i
membran
este poriunea TCR cu maxim de flexibilitate
cele dou lanuri ale sale se asociaz prin puni disulfurice
este regiunea din lanurile a i b situat ntre domeniile variabile i cele
constante
favorizeaz contacte ntre TCR i complexul MHC epitop

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Segmentul intracitoplasmatic al TCR:


este scurt
este lung
transmite semnale activatoare
nu transmite semnale activatoare
este n contact cu PLC

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Activarea limfocitelor T poate fi obinut prin:


stimularea lor cu Ag T dependente
stimularea lor cu Ag T independente
n cadrul unei cooperri cu APC
n lipsa APC
toate rspunsurile sunt adevrate

55.
a.
b.

Antigenele reprezint:
glicoproteine cu rol n aparare
substane ce induc rspunsul imun

52.
a.
b.
c.
d.

83

c.
d.
e.

substane recunoscute nespecific de ctre sistemul imun


substane ce pot fi recunoscute de ctre sistemul imun
substane cu rol de imunoglobuline

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Haptenele reprezint:
gene ce aparin sistemul HLA
antigene care prezint specificitate
numai antigene complete
imunogene atunci cnd se combin cu o molecul carrier
antigene care nu prezint imunogenitate

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Specificitatea antigenelor reprezint:


capacitatea unui antigen de a induce un rspuns imun celular
capacitatea unui antigen de a produce IgE
proprietatea antigenului de a fi recunoscut prin rspunsul imun declanat
capacitatea unui antigen de a induce un rspuns imun umoral
posibilitatea ca dou antigene de origine diferit s reactioneze cu acelai
anticorp

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunogenitatea antigenelor reprezint capacitatea:


unui antigen de a induce un rspuns imun celular
unui antigen de a produce IgE
antigenului de a fi recunoscut prin rspunsul imun pe care l declanseaz
unui antigen de a induce un rspuns imun umoral
antigenului de a produce reacii de hipersensibilitate

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenicitatea unui antigen reprezint capacitatea:


unui antigen de a induce un rspuns imun celular
unui antigen de a produce IgE
antigenului de a fi recunoscut prin rspunsul imun pe care l declanseaz
unui antigen de a induce un rspuns imun umoral
antigenului de a produce reacii de hipersensibilitate

60.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii de care depind imunogenitatea sunt:


diferena ct mai mica a structurii chimice a antigenului faa de self
structura este constant
greutatea molecular trebuie s fie ct mai mare
Ag s persiste suficient n organism pentru a produce un rspuns imun
structura este vulnerabil

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunogenitatea depinde de:


natura chimic a anticorpului
cantitatea de anticorp
calea de administare
momentul administrrii
factorii genetici ai pacientului
84

62.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la epitopi sunt:


reprezint determinanii antigenici
reprezint structura corespondent a imunoglobulinei
reprezint receptorul de antigen al imunoglobulinei
valena antigenului este determinat de numarul epitopilor
reprezint regiunile imunologic active ale antigenelor

63.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la epitopii liniari sunt:


se mai numesc i discontinui
dup denaturare nu se mai pot lega de anticorpi
reprezentai de un segment continuu de aminoacizi dintr-un lan polipeptidic
sunt formai din aminoacizi care n structura primar se afl la distan
sunt dependeni de structura primar a proteinei

64.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la epitopii conformationali sunt:


sunt formai din aminoacizi situai pe lanuri diferite
dup denaturare nu se mai pot lega de anticorpi
reprezentai de un segment continuu de aminoacizi dintr-un lan polipeptidic
sunt formai din aminoacizi care n structura primar se afl la distant
sunt dependeni de structura primar a proteinei

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Epitopul liniar este:


recunoscut de ctre anticorpi prin secvena de aminoacizi
prezentat ntr-o form tridimensional
distrus cand molecula este denaturat
recunoscut de ctre anticorpi prin sau structura primar
denumit i secvenial

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la epitopul conformational sunt:


nu este distrus cnd molecula este denaturat
este denumit i secvenial
este recunoscut de ctre anticorpi prin secvena de aminoacizi
poate avea o structur tridimensional
poate avea o structur specific proteic

67.
a.
b.
c.
d.
e.

Receptorii imunoglobulinelor pot recunoate:


epitopi liniari
epitopi conformaionali
paratopi secveniali
paratopi conformaionali
epitopi discontinui

68.
a.
b.

Receptorii limfocitelor T recunosc:


epitopi liniari
peptide liniare scurte
85

c.
d.
e.

epitopi conformaionali
molecule MHC
paratopi secveniali

69.
a.
b.
c.
d.
e.

Complexul major de histocompatibilitate reprezint:


gene care codific informaia pentru o familie de proteine
gene care leag fragmentele peptidice ale proteinelor strine
gene care se gsesc n celulele stem
imunoglobulinele care pot recunoate numai epitopii liniari
gene care prezint limfocitelor T fragmente peptidice

70.
a.
b.
c.
d.
e.

Autoantigenele reprezint:
antigene prezente la unii indivizi din aceeai specie
antigene HLA n anumite conditii
antigene din complexul major de histocompatibilitate
antigene provenite de la alt specie
antigene care apar n bolile autoimune

71.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de tipul de rspuns imun produs, antigenele se clasific n:

72.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de relaia cu subiectul responsiv, antigenele se clasific n:

73.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la antigenele T dependente sunt:


sunt de natur glucidic
induc rspuns primar iniial slab
pentru obinerea rspunsului imun sunt necesare limfocitele B
sunt reprezentate de proteine non-self
sunt reprezentate de lipopolizaharide pneumococice

74.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la antigenele T independente sunt:


sunt de natur proteic
induc rspuns primar initial slab
pentru obinerea rspunsului imun sunt necesare limfocitele T helper
sunt reprezentate de glucide cu determinani antigenici repetitivi
sunt reprezentate de lipopolizaharide pneumococice

autoantigene
Ag timo-independente
heteroantigene
Ag timo-dependente
alloantigenele

autoantigene
Ag timo-independente
heteroantigene
Ag timo-dependente
alloantigenele

86

75.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de repartiia antigenelor n natur, acestea se clasific n:

76.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele restrnse sunt:


limitate la o singur specie
larg raspndite n natur
limitate la un singur tip celular
reprezentate de antigenele sanguine Rh
reprezentate de antigenele grupului sanguin ABO

77.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele ubicuitare sunt:


limitate la o singur specie
larg raspandite n natur
limitate la un singur tip celular
reprezentate de antigenele sanguine Rh
reprezentate de antigenele grupului sanguin ABO

78.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de natura chimic, antigene se clasific n:

79.
a.
b.
c.
d.
e.

Superantigenele reprezint:
molecule ce nu sunt recunoscute specific
molecule care se leag n interiorul moleculelor MHC II
molecule care se leag n exteriorul moleculelor HLA II
antigene legate de proteinele carrier
molecule care se leag de o secven peptidic din famila TCR

80.
a.
b.
c.
d.
e.

Exemple de superantigene sunt:


enterotoxina stafilococic
endotoxina pirogenic a streptococului
toxina de soc stafilococic
exotoxina stafilococic
numai toxine streptococice

81.
a.
b.
c.

n funcie de specia microbian implicat, antigenele se clasific n:

heteroantigene
ubicuitare
alloantigene
restranse
antigene timo-dependente

alloantigene
polipeptide
autoantigene
compui sintetici
superantigenele

superantigene
Ag bacteriene
heteroantigene
87

d.
e.

autoantigene
Ag virale

82.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele bacteriene sunt reprezentate de:


capsida viral
substane eliberate ca exotoxine
antigene complexe mozaicate
substane legate de corpul celular
Ag O al bacteriilor Gram negative

83.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele bacteriene legate de corpul celular sunt:


Ag O al bacteriilor Gram negative
toxina eliberat de Clostridium botulinum
toxina eliberat de Bordetella pertussis
enzimele celulare eliberate de Vibrio cholerae
Ag Vi Salmonella typhi

84.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele ce elibereaz exotoxine sunt:


Ag O al bacteriilor Gram negative
toxina eliberat de Clostridium botulinum
toxina eliberat de Bordetella pertussis
enzimele celulare eliberate de Vibrio cholerae
Ag Vi Salmonella typhi

85.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenele virale sunt:


sunt localizate n inveliul intern
reprezint un complex mozaicat
se gsesc la nivelul capsidei
pot fi reprezentate de substane eliberate ca exotoxine
se pot gsi n glicoproteinele structurale

86.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenele parazitare sunt:


exist mai multe tipuri de antigene la o specie
se gsesc la nivelul capsidei
pot fi reprezentate de substane eliberate ca enzime
reprezint un complex mozaicat
sunt localizate n inveliul intern

87.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele complete reprezint:


haptenele
epitopi izolai
antigenele ce pot declana rspunsul imun
pot reaciona cu anticorpii aparui
un numr restrns de antigene
88

88.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele incomplete reprezint:


haptenele
epitopi izolai
antigenele ce pot declana rspunsul imun
pot reactiona in vitro cu anticorpii aparui
majoritatea antigenelor

89.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de capacitatea de a stimula rspunsul imun, antigenele se clasific in:

90.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele reprezint:
substane ce pot induce rspunsul imun
glicoproteine cu rol de antigene
substane prezente n plasma, lichid interstitial i secretii
substane recunoscute de sistemul imun
substane ce recunosc i se combina specific cu antigenul inductor al
rspunsului imun

91.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele sunt produse de:


limfocite T citotoxice
neutrofile
limfocite B
eozinofile
plasmocite

92.
a.
b.
c.
d.
e.

Funciile imunoglobulinelor sunt:


legarea anticorpilor
fixarea complementului
legarea de celule
stimularea hematogenezei
legarea antigenelor

93.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la structura imunoglobulinelor sunt:


prezint dou lanuri usoare identice legate ntre ele prin puni disulfurice
prezint un lan greu identic cu un lan usor
prezint o singur punte ntre cele dou lanuri grele
prezinta o punte ntre lanul uor i cel greu
structura de baz este un monomer

94.
a.
b.

Tipurile de lanuri uoare din structura imunoglobulinelor sunt:


alfa
gamma

ubicuitare
antigene incomplete
restrnse
antigene timo-dependente
antigene complete

89

c.
d.
e.

lambda
delta
kappa

95.
a.
b.
c.
d.
e.

Tipurile de lanuri grele din structura imunoglobulinelor sunt:


alfa
gamma
lambda
delta
kappa

96.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele prezint urmatoarele fragmente:


Fab
alfa
lambda
Fc
delta

97.
a.
b.
c.

Fragmentele Fab ale imunoglobulinelor prezint urmatoarele caracteristici:


jumtile terminale ale celor dou lanuri grele unite prin puni S-S
sunt unite prin puni S-S la nivelul regiunii balama
reprezint prtile superioare ale lanului greu i uor legate printr-o punte
disulfuric
corespunde prtilor variabile ale lanului greu i lanului usor
sunt obinute sub aciunea papainei

d.
e.

d.
e.

Fragmentele Fc ale imunoglobulinelor prezint urmatoarele caracteristici:


jumtile terminale ale celor dou lanuri grele unite prin puni S-S
sunt unite prin puni S-S la nivelul regiunii balama
reprezint parile superioare alea lanului greu i uor legate printr-o punte
disulfuric
corespunde parilor variabile ale lanului greu i lanului uor
prile superioare sunt obinute sub aciunea papainei

99.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la IgG sunt:


reprezint 75% din totalul Ig din ser
prezint receptori pentru sistemul complement
nu poate trece bariera fetoplacentar
apare n rspunsul imun primar
poate avea structur de monomer sau pentamer

100.
a.
b.
c.
d.

Afirmaiile corecte referitoare la IgM sunt:


reprezint 75% din totalul Ig din ser
prezint receptori pentru sistemul complement
nu poate trece bariera fetoplacentar
apare n rspunsul imun primar

98.
a.
b.
c.

90

e.

IgM seric este monomer

101.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la IgA sunt:


IgA seric este monomer
trece bariera fetoplacentar
particip la aglutinarea antigenelor
nu particip la liza antigenelor
prezint o activitate bactericid mai mare dect IgG

102.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la IgA secretorie sunt:


are rol n apararea la nivelul mucoaselor
trece bariera fetoplacentar
prezint o activitate bactericid mai mic decat IgM
este prezent n lacrimi
cuprinde dou subclase IgA1 i IgA2

103.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la IgD sunt:


prezint nivel seric sczut
traverseaz bariera fetoplacentar
este prezent pe suprafaa celulelor B
are receptori pentru complement
rolul nu este pe deplin nteles

104.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la IgE sunt:


se leag de bazofile i mastocite
se leag numai de antigene
se leaga de receptorul Fc al eozinofilelor
traverseaz bariera fetoplacentar
prezint nivelul seric crescut

105.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la Ig la nou-nscut sunt:


prezint n sange aceeai valoare de Ig totale de la adult
nivelul de IgG este egal sau puin mai crescut dect al mamei
nivelul de IgA este foarte crescut
nivelul de IgM sczut previne apariia infeciilor digestive
prezint IgG transmise transpacentar

106.
a.
b.
c.
d.
e.

Colostrul conine:
lactoferina
macrofage
neutrofile
lizozim
eozinofile

107. Afirmaiile corecte referitoare la sistemul HLA sunt:


a.
genele care guverneaz sinteza acestor antigene sunt situate pe cromozomul Y
91

c.
d.
e.

genele clasei I codific antigenele de histocompatibilitate prezente n toate


celulele anucleate
genele din clasa II comand sinteza antigenelor prezente doar n anumite celule
se cunosc mai mult de 120 gene diferite ale sistemului HLA
succesul unei grefe se bazeaz n mare parte pe sistemul de histocompatibilitate

108.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele nu reprezint proprieti ale antigenelor:


Alergenicitatea
Imunogenitatea
Distrugerea
Proliferarea
Specificitatea

109.
a.
b.
c.
d.
e.

Indicai afirmaiile adevrate referitoare la haptene:


Prezint specificitate
Nu prezint imunogenitate
Declaneaz activarea limfocitelor
Devin imunogene doar prin combinarea lor cu o macromolecul carrier
Nu sunt recunoscute de receptorii limfocitari

b.

110. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la proprietile antigenelor nu sunt


false:
a.
Specificitatea este proprietatea antigenului de a fi recunoscut prin rspunsul
imun pe care l declaneaz
b.
Unul dintre factorii cu care se pot asocia antigenele este hidroxidul de aluminiu
care crete intensitatea rspunsului imun
c.
Alergenicitatea reprezint proprietatea antigenelor de a induce sinteza de
imunoglobuline D
d.
Imunogenitatea este capacitatea unui antigen de a induce un rspuns imun
umoral sau celular
e.
Haptenele nu au specificitate
111. Factorii de care depinde imunogenitatea sunt:
a.
Diferena dintre structura antigenului i structurile proprii s fie ct mai mic
b.
Antigenul s persiste n organism destul timp pentru a reui s induc un
rspuns imun
c.
Stuctura chimic a antigenului s fie complex: proteine, polizaharide, lipide,
lipopolizaharide
d.
Substana s fie non self
e.
Greutatea molecular s fie mic
112.
a.
b.
c.

Molecula de antigen are urmtoarea structur:


Epitopii sunt regiunile imunologic active ale antigenelor
Paratopul este receptorul de antigen al imunoglobulinei
Dup denaturearea epitopilor secveniali, acetia nu se mai pot lega de
anticorpi
92

e.

Epitopii conformaionali sunt formai din aminoacizi care n structura


secundar sau teriar se afl la distan ntr-un lan polipeptidic
Dup denaturare epitopii conformaionali nu se mai pot lega de anticorpi

113.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de specificitatea antigenic exist urmtoarele tipuri de antigene:


Izoantigene
Ubicuitare
Timo-dependente
Aloantigene
Superantigene

114.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de tipul de rspuns imun exist urmtoarele tipuri de antigene:


Izoantigene
Aloantigene
Timo-dependente
Superantigene
Timo-independente

d.

115. n funcie de repartiia antigenelor n natur exist urmtoarele tipuri de


antigene:
a.
Ubicuitare
b.
Timo-dependente
c.
Heteroantigene
d.
Restrnse
e.
Superantigene
116.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de natura chimic exist urmtoarele tipuri de antigene:


Superantigene
Lipide
Heteroantigene
Izoantigene
Polizaharide

117. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la antigene n funcie de specia


microbian implicat sunt false:
a.
Antigenele bacteriene pot fi substane legate de corpul celular: antigena O a
bacteriilor Gram negative, antigena H a bacteriilor ciliate
b.
Antigenele virale sunt localizate la nivelul miezului
c.
Antigenele parazitare sunt complexe, la o specie fiind evideniate mai multe
tipuri de antigene
d.
Toxina botulinic este o antigen viral
e.
Proteina M este o substan legat de corpul celular al streptococului beta
hemolitic grup A
118. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la imunoglobuline sunt false:
93

a.
b.
c.
d.
e.

Sunt elemente importante ce intervin n fiecare etap a rspunsului imun


umoral
Sunt o familie de glicoproteine ce conin 82-96% polipeptide i 4-18%
carbohidrai
Caracteristicile imunoglobulinelor sunt imunogenitatea i alergenicitatea
Imunoglobulinele se gsesc numai cantonate n ganglionii limfatici
Imunoglobulinele de suprafa activeaz limfocitele B, apare procesul de
proliferare clonal i determin apariia plasmocitelor generatoare de
imunoglobuline

119. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la structura imunoglobulinelor


sunt false:
a.
Fiecare molecul de imunoglobuline este alctuit din dou tipuri de
fosfolipide: dou lanuri grele (H-heavy) i dou lanuri uoare (L-light)
b.
Lanurile sunt legate ntre ele prin puni disulfidice i prin fore necovalente
c.
Papaina cliveaz molecula de imunoglobulin n dou fragmente diferite din
punct de vedere structural i funcional
d.
Imunoglobulinele au forma literei Y
e.
Fragmentul Fab are capacitatea de a lega antigenul
120.
a.
b.
c.
d.
e.

Lanurile grele (H):


Au putut fi desprinse de lanurile uoare prin folosirea pepsinei
Lungimea lanurilor grele difer n funcie de clasa de imunoglobuline
Lanurile H sunt formate din 3 fragmente
Lanurile H sunt legate de lanurile L prin puni disulfidice
Poriunea COOH terminal a lanurilor grele are capacitatea de a lega antigenul

121.
a.
b.
c.

Lanurile uoare (L):


Pot fi de dou tipuri
Prezint trei segmente
La segmentul NH2 terminal variaia numrului de aminoacizi n prima regiune
hipervariabil influeneaz lrgimea situsului combinativ i crete afinitatea i
imunogenitatea imunoglobulinei
Segmentul COOH terminal este organizat sub forma unei bucle printr-o unic
punte disulfidic intracatenar
Au putut fi desprinse de lanurile grele prin folosirea 2-mercaptoetanol

d.
e.
122.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele prezint:
Regiunea variabil VL i VH reprezint epitopul
Regiunea constant CH i CL
Faa interioar a situsului anticorpului se numete idiotip
Faa exterioar a situsului anticorpului vine n contact direct cu epitopul i se
numete paratop
Regiune balama

123. Prin ce difer imunoglobulina G de imunoglobulina M:


94

a.
b.
c.
d.
e.

IgG este monomer, IgM este pentamer


Exist 2 subclase de IgG: IgG1 gamma 1, IgG2 gamma 2
IgM nu trece bariera fetoplacentar
IgG apare n rspunsul imun primar
IgM prezint 10 situsuri combinative

124.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina G terapeutic se utilizeaz n:


Hipogammaglobulinemie
Slecroza multipl
Infarct miocardic
Diabet zaharat
Polimiozit

125.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina G:
Este un pentamer
Reprezint 75% din totalul imunoglobulinelor din ser
Exist 4 subclase de imunoglobuline G
Poate trece bariera fetoplacentar
Apare n rspunsul imun primar

126.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina M:
Este un pentamer
Reprezint 5-10% din totalul imunoglobulinelor din ser
Se afl pe membrana limfocitului T
Apare n rspunsul imun primar
Reprezint cei mai eficace activatori ai complementului

127.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina A secretorie nu prezint urmtoarele proprieti:


Cuprinde 4 subclase de imunoglobuline A
Are rol n aprarea tegumentelor
Sinteza imunoglobulinei A ncepe n prima lun de via intrauterin
Este important ca noul nscut s primeasc colostru de la mam i s fie
alimentat pe cale natural pentru a primi IgA
IgA are aciune bactericid slab

128.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina E:
Are concentraia plasmatic cea mai redus
Valorile cresc n infecii parazitare
Valorile scad n reaciile alergice
Fixeaz complementul
Se leag de bazofile i mastocite i nu necesit legarea antigenului

129. Imunoglobulinele la ft:


a.
Ftul poate sintetiza cantiti mici de imunoglobulin A din a 10 a sptmn
de via intrauterin
b.
Imunoglobulinele G materne trec bariera fetoplacentar dup a 12 a sptmn
95

c.
d.
e.

Imunoglobulinele A i E ajung la nivel normal la 14 ani


Imunoglobulinele G materne persist doar n prima lun de via
Imunoglobulinele M ating valori normale n jurul vrstei de 3 ani

130. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la imunoglobulinele nounscuilor nu sunt false:
a.
n absena unor infecii congenitale, n sngele nou-nscuilor exist 10% din
valoarea imunoglobulinelor totale de la adult
b.
Nivelul imunoglobulinelor G este mult mai mic la ft dect la mam
c.
Nivelul imunoglobulinei A este crescut
d.
Un nivel sczut de imunoglobuline M determin susceptibilitatea la infecii
digestive
e.
Trecerea imunoglobulinelor de la mam la ft l protejeaz pe acesta mpotriva
infeciilor microbinele fa de care mama este imun
131.
a.
b.
c.
d.
e.

Colostrul:
n primele 10 zile post partum conine mai multe leucocite dect sngele
Conine de 5000 de ori mai mult lizozim dect laptele de vac
Conine lactoferin care este absent n laptele de vac
Conine lactobacili
Singurele imunoglobuline care nu se gsesc n colostru sunt IgA

132. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la sistemul HLA sunt false:
a.
Histocompatibilitatea esuturilor diferite se bazeaz pe cacateristicile
antigenice de care depinde succesul unei grefe
b.
Genele care determin sinteza antigenelor de care depinde
histocompatibilitatea sunt cunoscute sub numele de complexul major de
histocompatibilitate (CMH) sau sistemul HLA (Human Leucocyte Antigens)
c.
MHC clasa I prezint antigene limfocitelor T helper
d.
MHC clasa II prezint antigene limfocitelor T citotoxice
e.
Pentru doi subieci nenrudii, probabilitatea de a avea comune toate grupele
HLA este mic

Tematica 4. Molecule de adeziune, citokine, mesageri secunzi. Sistemul


complement. Activarea complementului, funcii.
Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Interferonul alfa este produs de:


monocite
fibroblasti
celule endoteliale
eritrocite
eozinofile

2.

Citokinele proinflamatorii:
96

a.
b.
c.
d.
e.

intervin n procesele inflamatorii


au aciune antiproliferativ
moduleaz rspunsul imun celular
au rol n hematopoiez
au rol n chemotaxie

3.
a.
b.

d.
e.

Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:


sistemul imun este alctuit din organe limfoide i celule imune
toate celulele sistemului imun (celule tisulare i leucocite) se dezvolt din
celulele stem pluripotente din mduva hematopoietic
celulele sistemului imun au un numr limitat care nu se rennoiete n cursul
vieii unui individ
hematopoieza are dou linii de difereniere: mieloid i limfoid
organele limfoide se clasific n primare i secundare

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Ce tip de celule imune apar primele n focarul inflamator:


polimorfonuclearele
limfocitele
monocitele
eritrocitele
trombocitele

5.
a.
b.
c.
d.
e.

n rspunsul inflamator de faz acut, modificrile hemoleucogramei sunt:


neutrofilie
neutropenie
trombocitoz
limfocitoz
anemie feripriv

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Complementul este de natur:


proteic
lipidic
glucidic
glicolipidic
glicoproteic

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Care component a complementului se gsete n cantitatea cea mai mare:


C1
C2
C3
C4
C5

8.
a.

Care afirmaie privind opsonizarea este adevrat:


legtura covalent a proteinelor complementului se face cu nucleul celulei
microbiene

c.

97

b.
c.
d.
e.

opsonizarea inhib aderarea componentei microbiene opsonizate de membrana


celulei fagocitate
C 3 este o opsonin puternic
C1 este o opsonin puternic
nvelirea de ctre proteinele complementului promoveaz aderarea
componentei microbiene opsonizate de membrana celulei fagocitate

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Componenta C3 a complementului determin:


leucocitoz
pancitopenie
trombocitoz
hiperuricemie
anemie hipocrom

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la moleculele de adeziune este:


reprezint reacii chimice ireversibile
reprezint integrine cu rol n declanarea rspunsului imun
sunt molecule ce se limiteaz la procesele imunologice
reprezint integrine reprezentate de glicoproteine
contactul dintre dou celule se face spontan

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectinele reprezint:
celule cu rol n reacii de hipersensibilitate
fosfolipide cu rol n declanarea procesului inflamator
glicoproteine ce contribuie la migrarea celular
includ molecule imunoglobulin-like
glicoproteine cu rol n declanarea procesului inflamator

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Integrinele reprezint:
celule cu rol n reacii de hipersensibilitate
fosfolipide cu rol n declanarea procesului inflamator
glicoproteine ce contribuie la migrarea celular
includ molecule imunoglobulin-like
molecule cu rol n aderarea celulelor prin mecanism calciu-dependent

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Superfamilia imunoglobulinelor reprezint:


celule cu rol n reacii de hipersensibilitate
fosfolipide cu rol n declanarea procesului inflamator
fosfolipide ce intervin n legarea dintre spermatozoid i ovul
includ molecule imunoglobulin-like
molecule cu rol n aderarea celulelor prin mecanism calciu-dependent

14.
a.
b.
c.

Caderinele reprezint:
glicoproteine exprimate pe suprafaa celulelor endoteliale
glicoproteine cu rol n declanarea procesului inflamator
molecule cu rol n aderarea celulelor prin mecanism calciu-dependent
98

d.
e.

molecule imunoglobulin-like
molecule care se afl pe suprafaa membranei nucleare

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Adresinele reprezint:
glicoproteine exprimate pe suprafaa celulelor endoteliale
glicoproteine cu rol n declanarea procesului inflamator
molecule cu rol n aderarea celulelor prin mecanism calciu-dependent
molecule imunoglobulin-like
molecule care se afl pe suprafaa membranei nucleare

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la citokine sunt:


sunt glicoproteine exprimate pe suprafaa celulelor endoteliale
reprezint molecule cu rol n aderarea celulelor prin mecanism calciudependent
sunt lipide asemanatoare hormonilor
sunt produse de celulele care rspund invaziei microbiene
sunt sintetizate n cantiti de ordinul miligramelor

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorul de necroz tisular are aciune:


antitumoral
antiinflamatorie
de stimulare a hematopoezei
citotoxic asupra limfocitelor activate
antiproliferativ

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la limfotoxine sunt:


induce sinteza de IFN gamma
are efect citotoxic asupra limfocitelor activate
este produs ca reacie la contactul cu bacterii
activeaz macrofagele
stimuleaz hematopoeza

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Interleukinele cu rol asemanator TNF-ului sunt:


IL-2
IL-12
IL-18
IL-1
IL-17

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Il-1 activeaz:
eozinofilele
neutrofilele
limfocitele
bazofilele
plachetele
99

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Rolul interferonul gamma este:


activeaz macrofagele
atrage la nivelul procesului infectios PMN
activeaz limfocitele B
inhib rspunsul inflamator
stimuleaz hematopoeza

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Rolul IL-12 este:


activeaz macrofagele
atrage la nivelul procesului infecios PMN
activeaz limfocitele B
induce sinteza de IFN gamma
stimuleaz hematopoeza

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Prezint aciune antiviral i antiproliferativ:


TNF
interferonii
limfotoxine
IL-4
IL10

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Interferonul alfa este produs de:


celule endoteliale
fibroblati
neutrofile
monocite
celule dendritice

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Interferonul beta este produs de:


eozinofile
fibroblati
neutrofile
monocite
celule dendritice

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Citokinele cu actiune antiviral i antiproliferativ sunt:


IL-4
IL-10
IL-2
IL-1
IL-17

27.
a.
b.
c.

IL-2 este activat de:


limfocitele B
limfocitele T
eozinofile
100

d.
e.

macrofage
neutrofile

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Interferonul gamma este produs de:


monocite
fibroblati
celulele endoteliale
limfocitele T
limfocitele B

29.
a.
b.
c.
d.
e.

IL-4 stimuleaz producerea de:


IgG
IgM
IgA
IgD
IgE

30.
a.
b.
c.
d.
e.

IL-4 blocheaz producerea de:


IgG
IgM
IgA
IgD
IgE

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt hematopoetine:
SCF
eozinofile
interferon gamma
IL-2
interferon alfa

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Hematopoetinele au rol n:
inhibiia procesului inflamator
activarea funciei antivirale i antiproliferative
procesul de proliferare i difereniere al celulelor stem
sinteza de IFN gamma
activarea funciei citotoxice asupra limfocitelor activate

33.
a.
b.
c.

Complementul reprezint:
component important a mecanismelor de aprare specifice
un constituent principal al imunittii celulare
un element important al reaciei imune aprute ca urmare a reaciei antigenanticorp
component anormal a serului
component stabil la aciunea temperaturii

d.
e.

101

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Funciile complementului sunt urmatoarele, cu excepia:


reglarea fiziologic a rspunsului imun
opsonizare
chemotactism pentru PMN
aprarea specific mpotriva infeciei
favorizarea fagocitozei

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Implicaiile fiziopatologice ale complementului sunt:


favorizarea fagocitozei
contribuie la inflamaie i la leziuni tisulare
eliminarea complexelor imune i a celulelor apoptotice
reglarea fiziologic a rspunsului imun
aprarea nespecific mpotriva infeciei

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Componentele complementului sunt sintetizate de:


miocite
celule endoteliale
celule dendritice
macrofage
neutrofile

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la complement este:


reprezint un sistem de glucide
se activeaz n cascad
prezint rol n coagularea sngelui
se poate activa doar prin calea clasic
nu este nevoie de un stimul pentru declanarea componentelor

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia adevarat referitoare la calea clasic a complementului este:


pasul de iniiere este legarea specific a IgD de antigen
poate fi activat prin interaciuni specifice antigen- anticorp
poate fi activat de numeroase substane neimune
poate fi activat de lectin
nu necesit prezena complexelor antigen-anticorp

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia adevarat referitoare la calea alternativ a complementului este:


pasul de iniiere este legarea specific a IgD de antigen
poate fi activat prin interactiuni specifice antigen- anticorp
poate fi activat de numeroase substane neimune
poate fi activat de lectin
nu necesit prezena complexelor antigen-anticorp

40.
a.
b.
c.

Funciile componentei C3 ale complementului sunt urmatoarele, cu excepia:


se leaga de suprafaa bacteriilor
reprezint convertaza cii alternative
prezint rol n opsonizare
102

d.
e.

este o anafilatoxin
fixeaz factorul D

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Proteina de baz este a cii alternative este:


fibrinogen
proteina C reactiv
factorul B
componenta C3
componenta C1

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Properdina reprezint:
o enzim
un fosfolipid
o protein insolubil
o protein solubil
un complex lipidic

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Componenta C3b are rol n:


opsonizarea membranei celulelor organismului
favorizeaz legarea fagocitelor
formarea unei proteaze serice ce descompune B in Ba si Bb
legarea de suprafaa microbian aprnd astfel celula de care se leag
formarea unitaii de recunoatere n calea clasic

44.
a.
b.
c.
d.
e.

n absena infeciei proteinele complementului sunt:

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Funciile principale ale cii alternative sunt:


opsonizarea celulelor organismului
inactivarea leucocitelor
liza celulelor tint
asocierea proteinelor pe suprafaa membranei microbiene
aciunea proteinelor complementului asupra hematiilor

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la calea final comun este:


poate fi activat prin interaciuni specifice antigen- anticorp
poate fi activat de numeroase substane neimune
poate fi activat de lectin
activarea cuprinde complexul de atac al membranei
pasul de iniiere este legarea specific a IgD de antigen

n stare activ
prezint un nivel crescut de activare spontan
se sintetizeaz continuu n ritm alert pentru pregatirea organismului
se gasesc n stare de odihn
se activeaz continuu

103

a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la calea final comun sunt urmatoarele, cu


excepia:
se mai numete calea efectoare
duce la formarea MAC II
se mai numete calea litic
reaciile sunt diferite pentru calea clasic i alternativ
activarea cuprinde complexul de atac al membranei

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la calea lectinic sunt:


poate fi activat prin interaciuni specifice antigen- anticorp
poate fi activat de numeroase substane neimune
poate fi activat de lectin
activarea cuprinde complexul de atac al membranei
pasul de iniiere este legarea specific a IgD de antigen

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Rolul biologic al complementului este:


stoparea inflamaiei
citoliza
proliferarea microorganismelor
coagularea sngelui
nu prezint rol n clearance-ul complexelor imune

50.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la moleculele de adeziune sunt


incorecte:
Moleculele de adeziune au rol complex i nu se limiteaz la procesele
imunologice
Procesele de adeziune se desfoar n cascad i deci nu sunt reversibile
Selectinele sunt glicoproteine cu rol n declanarea procesului inflamator
Integrinele intervin n legarea dintre celul i substrat, contribuind la migarea
celular
Adresinele intervin n direcionarea limfocitelor spre ganglionii limfatici

47.

a.
b.
c.
d.
e.
51.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la citokine nu sunt adevrate:


Citokinele sunt molecule asemntoare imunoglobulinelor
Prezint proprieti imuno-modulatoare
Sunt produse de celule care rspund invaziei microbiene
Sunt sintetizate n cantiti de ordinul nano sau picogramelor
S-a demonstrat faptul c citokinele nu sunt sintetizate doar de limfocite i
monocite

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele citokine sunt pro-inflamatorii:


IFN
IL 2
Chemokine
IL 11
Limfotoxinele
104

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele citokine au aciune antiviral i antiproliferativ:


IFN
IL 4
Chemokine
IL 11
Limfotoxinele

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele citokine activeaz rspunsul imun celular:


IFN
IL 2
Chemokine
IL 11
Limfotoxinele

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele citokine activeaz rspunsul imun umoral:


IFN
IL 4
Chemokine
IL 11
Limfotoxinele

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele citokine nu sunt hematopoietine:


IL 2
IL 3
IL 4
IL 5
IL 7

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la complement sunt incorecte:


Complementul este reprezentat de un grup de 30 de proteine elaborate de ficat
Complementul este o component important a mecanismelor de aprare
nnscute
Reprezint o component normal a serului
Interivine n reaciile anafilactice
Complementul nu se inactiveaz prin nclzirea serului

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele nu reprezint funcii ale complementului:


Aprarea specific mpotriva infeciilor
Favorizarea fagocitozei
Chemotactism pentru polimorfonucleare i sistemul monocitomacrofagic
Eliminarea complexelor imune a celulelor apoptotice
Reglarea fiziologic a rspunsului imun

59.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la calea clasic de activare a


complementului sunt false:
105

a.
b.
c.
d.
e.

60.
a.
b.
c.
d.
e.

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Cascada complementului poate fi activat prin interaciuni specifice antigenanticorp


Cte o molecul de C1q, C1s i dou molecule de C1r formeaz unitatea de
recunoatere care se va lega de complexul antigen-anticorp
Formarea C3 convertazei nu este esenial n reaciile ce au loc la activarea
complementului pe calea clasic
Componenta C1 se leag de fragmentul Fc adiacent al complexului antigenanticorp
O molecul de C4b2a poate cliva pn la 1000 molecule de C3 n C3b din care
o mare parte se leag de suprafaa microbilor
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la calea altern de activare a
complementului sunt incorecte:
Calea alternativ constituie una din primele linii de aprare ale organismului
contra agenilor patogeni
Proteina de baz este C5
n prezena membranei microbiene, C3b se leag covalent de membran
O dat factorul C3b ataat de membran, factorul B se poate lega pentru a
forma molecula C3bB
C3b duce la formarea C3 convertazei, dar duce i la opsonizarea membranei
microbiene i favorizeaz legarea fagocitelor de celulele microbiene
Care dintre afirmaiile referitoare la reglarea cascadei complementului sunt
false:
n fiecare stadiu de activare a complementului se genereaz multiple molecule
n absena infeciei, toate proteinele complementului se afl n stare inactiv
Cascada este reglat de proteinele solubile i de cele legate de membrane
Reglarea cascadei complementului previne activarea nepotrivit i
minimalizeaz lezarea esuturilor gazdei
Exist mecanisme foarte riguroase de reglare ce mpiedic activarea spontan a
unor cantiti mari de C3

Tematica 4 Complement multiplu


1.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt elementele centrale celulare implicate n rspunsul imun specific:


limfocitele T
limfocitele B
trombocitele
bazofilele
eozinofilele

2.
a.
b.
c.
d.

Care sunt celulele implicate n imunitatea natural:


celulele NK
macrofagele
eritrocitele
trombocitele
106

e.

eozinofilele

3.
a.

c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


celulele sistemului imun provin din celule stem pluripotente din mduva
hematopoietic
toate celulele sistemului imun sunt rennoite permanent n cursul vieii unui
individ
neutrofilele sunt elementele centrale ale rspunsului imun specific
celulele sistemului imun nu se rennoiesc n cursul vieii unui individ
celulele stem pluripotente se gsesc n ganglionii limfatici

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Dintre celulele prezentatoare de antigen specializate fac parte:


limfocitele B
celulele dendritice
monocitele i macrofagele
neutrofilele
celulele endoteliale i epiteliale

5.

Dintre celulele prezentatoare de antigen ocazionale care intervin doar n


anumite condiii de activare celular fac parte:
limfocitele B
celulele dendritice
monocitele i macrofagele
neutrofilele
celulele endoteliale i epiteliale

b.

a.
b.
c.
d.
e.
6.
a.
b.
c.
d.
e.

Neutrofilele:
intervin n imunitatea natural prin fagocitoz
intervin n imunitatea specific prin receptorii pentru imunoglobuline i
complement
cresc n alergii sau n infecii parazitare
sunt cele mai numeroase granulocite
reprezint 1-3 % din totalul leucocitelor

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Eozinofilele:
cresc n alergii sau n infecii parazitare
au funcie fagocitar limitat
au granule cu substane toxice pentru parazii
fagociteaz fungi, bacterii, complexe Ag-Ac
reprezint 20-40% din totalul leucocitelor

8.
a.
b.
c.
d.

Bazofilele i mastocitele:
conin receptori pentru IgG
au rol n reacia de hipersensibilitate mediat umoral tip III
elibereaz substane ce cresc permeabilitatea capilar
elibereaz substane ce activeaz sistemul complement
107

e.

elibereaz radicali liberi ai oxigenului cu efect toxic

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Mastocitele:
se gsesc n limfa i n esutul conjunctiv
produc histamin
sunt implicate n alergie
nu au rol n imunitate
transporta complexele imune din snge la celulele Kupfer din ficat

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Trombocitele:
au rol accesoriu n imunitate
conin serotonin
exprim receptori pentru Ig G i Ig E
exprima receptori pentru Ig M i Ig A
produc histamin

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Eritrocitele:
au receptori pentru complement
transport complexele imune din snge la celulele Kupfer din ficat
sunt cele mai numeroase celule sanguine
n leucocitoz scade numrul lor
cresc n bolile alergice

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate despre interaciunile dintre celulele imunitare:


se realizeaz prin 2 mecanisme complementare
se realizeaz prin contactul celular strns prin intermediul moleculelor de
adeziune
factorii stimulatori sunt citokinele
contactul dintre cele dou celule se face spontan
moleculele de adeziune intervin n reacii chimice ireversibile

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile false:


selectinele au rol n inhibarea procesului inflamator
integrinele sunt glicoproteine
integrinele se gsesc pe suprafa celulelor anucleate
integrinele contribuie la migrarea celular
selectinele sunt glicoproteine

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele sunt:
molecule de adeziune
clasificate n 3 familii: ICAM, VCAM, PECAM
intervin n interaciunea eritrocit-endoteliu
fac parte din familia selectinelor
fac parte din familia integrinelor

15.

Care sunt afirmaiile adevrate:


108

a.
b.
c.
d.
e.

caderinele sunt exprimate pe suprafaa celulelor


caderinele au rol n legarea intercelular
caderinele intervin n mecanismele independente de calciu
adresinele vasculare sunt glicoproteine
adresinele sunt imunoglobuline

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Citokinele sunt:
peptide asemanatoare hormonilor
glicolipide
imunomodulatori
produse de celulele care rspund invaziei microbiene
pot fi: autocrine, paracrine, endocrine

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


citokinele autocrine au efect pe celule la distan
citokinele paracrine au efect pe celule n vecintate
citokinele endocrine au efect pe celule la distan
citokinele paracrine au efect asupra celulelor care le produc
citokinele autocrine au efect pe celule n vecintate

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorul de necroza tumorala este produs de:


monocite, macrofage
limfocite T i B
eozinofile
bazofile
celule gliale

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorul de necroz tumoral:


este produs la contactul cu bacteriile
atrage la nivelul procesului inflamator alte monocite i polimorfonucleare
inhib lipoliza
inhib glicoliza
are activitate antiparazitar

20.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 1 i IL 6 sunt produse de:


monocite i macrofage
limfocite T i B
celule gliale
hepatocite
adipocite

21.
a.
b.
c.
d.

IL 1:
inhib limfocitele T i B
are aciune pro-antiinflamatorie
scade catabolismul celulelor musculare
scade catabolismul osteoclastelor
109

e.

crete sinteza proteinelor de faza acut la nivel hepatic

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfotoxinele:
au efect citoprotector asupra limfocitelor activate
au rol n iniierea inflamaiei
au rol n protejarea fa de agresiunea microbian
activeaz macrofagele
induc sinteza de interferon gamma

23.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 12:
are efect citotoxic asupra limfocitelor activate
activeaz macrofagele
induce sinteza de interferon gamma
stimuleaz rspunsul inflamator
stimuleaz hematopoieza

24.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 17:
are efecte proinflamatorii
inhib hematopoieza
are efect citotoxic asupra limfocitelor activate
activeaz macrofagele
face parte din familia citokinelor proinflamatorii

25.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 18:
stimuleaz sinteza de interferon gamma
are efecte proinflamatorii
intervine n infecii produse de bacterii tip E. coli
intervine n infecii produse de parazii
intervine n infecii produse de virusuri (gripale)

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Interferonii:
au aciune antiviral
inhib celulele NK
activeaz producia de IL 2
au aciune antiproliferativ
au actiune proviral

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Interferonii:
stimuleaz celulele NK
inhib producia de IL 2
au aciune antiviral
au aciune antiproliferativ
au aciune retroviral

28.
a.

Interferonul beta este produs de:


monocite
110

b.
c.
d.
e.

fibroblati
celule endoteliale
eritrocite
eozinofile

29.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 2:
este folosit n tratamentul cancerului
inhib proliferarea limfocitelor T
inhib proliferarea limfocitelor B
transformcelulele NK n LAK
este produs mai ales de limfocitele T CD4

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Interferonul gamma:
este produs de limfocitele T helper
activeaz macrofagele
este produs de monocite
activeaz eritrocitele
controleaz aprarea antibacterian, antiviral i antiparazitar

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Citokinele activate de rspunsul imun umoral sunt produse de:


limfocite T helper 2
mastocite
limfocite B
bazofile
neutrofile

32.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 4:
stimuleaz producia de IgM
blocheaz producia de IgG
este factor de cretere pentru bazofile
este factor de cretere pentru mastocite
are rol n hematopoiez

33.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 5:
stimuleaz rspunsul imun umoral la nivelul mucoaselor
are rol de cretere pentru eozinofile i bazofile
are rol hematopoietic
stimuleaz sinteza IgA de ctre limfocitele B
induce diferenierea iniial a liniei de celule B

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Chemochinele au rol n activitatea chemotactic fa de:


limfocite
monocite
eozinofile
eritrocite
trombocite
111

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Stem cell factor:


aparine familiei hematopoietinelor
provine din celulele stromale ale mduvei osoase
stimuleaz diferenierea i creterea bazofilelor i mastocitelor
stimuleaz diferenierea i creterea eozinofilelor
favorizeaz dezvoltarea megakariocitelor

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


IL 3 are rol n stimularea proliferrii i diferenierii celulelor stem pe diferite
linii
IL 4 stimuleaz diferenierea i creterea bazofilelor i mastocitelor
IL 5 favorizeaz dezvoltarea megakariocitelor
IL 10 stimuleaz diferenierea i creterea eozinofilelor
IL 11 este factor de cretere pentru linia trombocitar

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile false:


IL 5 stimuleaz diferenierea eozinofilelor
IL 10 favorizeaz dezvoltarea megakariocitelor
IL 11 permite diferenierea celulei stem spre celule NK
IL 11 este factor de cretere pentru linia trombocitar
IL 3 stimuleaz diferenierea i creterea bazofilelor i mastocitelor

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile locale ale inflamaiei sunt:


eritem
cldura local
edem
durere
erupii cutanate

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Inflamaia depinde de:


extinderea procesului inflamator
microorganismele implicate
reactivitatea gazdei
organul afectat
tensiunea arterial

40.
a.
b.
c.
d.
e.

n inflamaie apare:
vasodilataie capilar local
modificri structurale microvasculare
acumularea leucocitelor
vasoconstricie capilar
leucopenie

41.
a.

n inflamaie, polimorfonuclearele sunt atrase de factori chemotactici:


de natur bacterian
112

b.
c.
d.
e.

produi n urma activrii complementului


rezultai prin degranularea mastocitelor
produi n urma inhibrii complementului
produi de trombocite

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt cele mai importante celule productoare de citokine:


macrofagele
limfocitele
neutrofilele
eozinofilele
bazofilele

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Simptomele generale determinate de citokine sunt:


febra
durerea muscular
somnolena
creterea tensiunii arteriale
tahicardie

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul de faz acut este:


o reacie generalizat a organismului
o reacie individualizat a organismului
o reacie specific
stimulat de infecie
mediat de citokine

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Cele mai importante citokine implicate n rspunsul de faz acut sunt:


IL 1
IL 6
TNF-alfa
PGE 1
IL 18

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt citokinele implicate n producerea febrei:


IL 1
TNF
Interferon alfa
IL 12
IL 17

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


proteina C reactiv (CRP) este produs de celulele hepatice
concentraia seric a CRP crete n primele 10 zile de la debutul inflamaiei
producia de CRP este stimulat de IL 1
CRP este un marker nespecific al inflamaiei
CRP este produs n splin
113

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Complementul:
crete efectul altor componente imune
scade efectul altor componente imune
este o component important a mecanismelor de aprare nnscute
este o component important a mecanismelor de aprare dobndite
scade efectul anticorpilor

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Complementul:
este un constituent principal al aprrii naturale
este un constituent principal al imunitii umorale
este un constituent principal al imunitii celulare
este un constituent principal al imunitii dobndite
apare n urma reaciei antigen-anticorp

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


complementul este o component normal a serului
complementul este dependent de gradul de imunizare
complementul este rezistent la aciunea cldurii
complementul se inactiveaz prin nclzirea serului la 56C
imunoglobulinele sunt activate la 56C

51.
a.
b.
c.
d.
e.

Funciile complementului sunt:


aprarea specific mpotriva infeciei
inhibarea fagocitozei
chemotactism pentru polimorfonucleare
eliminarea complexelor imune
reglarea fiziologic a rspunsului imun

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Funciile complementului sunt:


contribuie la inflamaie
intervine n reacia anafilactic
hipersensibilitatea citotoxic
intervine n aprarea specific mpotriva infeciei
inhibarea fagocitozei

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Componentele complementului sunt sintetizate de:


hepatocite
macrofage
celule epiteliale intestinale
limfocite
mieloblati

54.
a.
b.

Componentele complementului sunt sintetizate de:


hepatocite
celule epiteliale tegumentare
114

c.
d.
e.

macrofage
trombocite
celule renale

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt cile de activare ale complementului:


calea clasic
calea altern
calea lectinic
calea intrinsec
calea extrinsec

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


componenta b a complementului este de dimensiuni mai mici
componenta a a complementului este insolubil
componenta b a complementului se fixeaz la nivelul celulelor int
componenta a a complementului are activitate anafilactoid
componenta a a complementului are activitate chimiotactic

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Calea clasic de activare a complementului:


are componentele n stare activ
are nevoie de un stimul pentru declanarea componentelor complementului
stimulul este complexul antigen-anticorp
poate fi activat de bacterii gram negative
este iniiat de legarea specific a IgG de antigen

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Calea altern de activare a complementului:


apare dup constituirea rspunsului imun
are rol n imunitatea dobndit
poate fi activat de microorganisme
activarea se face n cascad
poate fi activat de insulin

59.
a.
b.
c.

Care sunt afirmaiile adevrate:


n absena infeciei, proteinele complementului sunt n stare activ
cascada de activare a complementului este reglat de proteine insolubile
reglarea cascadei complementului minimalizeaz lezarea gazdei n timpul
procesului antiinfecios
activarea complementului este normal localizat la locul infeciei
activarea complementului este sistemic

d.
e.
60.
a.
b.
c.
d.

Care sunt funciile biologice principale ale cii alterne de activare a


complementului:
opsonizarea membranei microbiene
activarea leucocitelor
activarea eritrocitelor
activarea trombocitelor
115

e.

liza celulei int

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Activarea leucocitelor n cadrul cii alterne a complementului:


implic aciunea proteinelor complementului asupra leucocitelor
se produce la locul infeciei
C 3 a este un inhibitor al procesului de ardere respiratorie
C 3 este un factor chemotactic slab
are loc la distan de locul infeciei

62.
a.
b.
c.
d.

Liza celulelor int n cadrul cii alterne a complementului implic:


apariia complexul de atac al membranei
formarea porilor membranari
impermeabilizarea peretelui bacterian
asocierea proteinelor complementului se face pe suprafaa membranei
microbiene
asocierea proteinelor complementului se face la nivelul nucleului celulei
bacteriene

e.

63.
a.
b.
c.
d.
e.

Calea final comun de activare a complementului se mai numete i:


clasic
lectinic
altern
efectoare
litic

64.
a.
b.
c.
d.
e.

Calea litic de activare a complementului:


ncepe cu activarea C5
se continu cu activarea C6, C7, C8
are ca rezultat perforarea membranei
are ca rezultat acumularea de ap i electrolii
are ca rezultat liza celulei perforate

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la calea lectinic sunt:


lectina se leag de suprafaa bacteriei
se formeaz un complex asemntor cu cel din primele etape ale cii clasice
este necesar prezena complexelor antigen-anticorp
inhib calea clasic
are ca rezultat liza celulei bacteriene

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Componentele sistemului complement:


se pot fixa pe bazofile
se pot fixa pe mastocite
determin eliberarea de histamine cu vasoconstricie
se fixeaz pe eritrocit
determin agregarea leucocitelor polimorfonucleare
116

67.
a.
b.
c.
d.
e.

Agenii infecioi extracelulari sunt distrui prin:


activarea direct a complementului
anticorpii care fixeaz complementul
fragmentul Fab al imunoglobulinelor
niciuna din variante
toate variantele

68.
a.
b.
c.
d.
e.

Complexul de atac al membranei lizeaz:


bacterii
virusuri
parazii
leucocite polimorfonucleare
limfocite

69.
a.
b.
c.
d.
e.

Moleculele de adeziune prezint:


numai rol imunologic
reacii chimice reversibile
activare in cascad
un rol complex
reacii chimice ireversibile

70.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt molecule de adeziune:


selectine
superfamilia imunoglobulinelor
interleukine
caderine
citokine

71.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectinele reprezint:
glicoproteine cu rol n declanarea procesului inflamator
celule care contribuie la migrarea celular
molecule imunoglobulin-like
conin familia LECAM
conin familia ICAM

72.
a.
b.
c.
d.
e.

Integrinele reprezint:
familie cu peste 20 de membri
molecule imunoglobulin-like
glicoproteine cu raspandire ubicuitar
conin familia LECAM
molecule care contribuie la migrarea celular

73.
a.
b.
c.

Superfamilia imunoglobulinelor reprezint:


molecule care intervin n legarea intercelulara
glicoproteine cu rol n declanarea procesului inflamator
molecule imunoglobulin-like
117

d.
e.

molecule care sunt formate dintr-un lan polipeptidic


glicoproteine exprimate pe suprafaa celulelor endoteliale

74.
a.
b.
c.
d.
e.

Caderinele reprezint:
celule care intervin n legarea celular
glicoproteine exprimate pe suprafaa celulelor endoteliale
molecule care intervin n directionarea limfocitelor spre ganglionilor limfatici
molecule formate dintr-un lant polipeptidic
molecule care au rol n legarea intercelular prin aderare

75.
a.
b.
c.
d.
e.

Adresinele reprezint:
molecule care au rol n legarea intercelular prin aderare
glicoproteine exprimate pe suprafaa celulelor endoteliale
molecule care sunt formate dintr un lant polipeptidic
molecule care intervin n direcionarea limfocitelor spre ganglionii limfatici
molecule care intervin n direcionarea limfocitelor spre esuturile
extraganglionare

76.
a.
b.
c.
d.
e.

Citokinele reprezint:
fosfolipide asemanatoare hormonilor
molecule cu proprietai imunomodulatoare
molecule sintetizate n cantitti de ordinul nanogramelor
molecule produse de eritrocite
molecule care intervin n direcionarea limfocitelor spre ganglionii limfatici

77.
a.
b.
c.
d.
e.

Citokinele pot fi:


autocrine-cele cu efect pe celulele nvecinate
endocrine- cele cu efect pe celule la distan
paracrine- cele care acioneaz chiar asupra celulelor care le produc
autocrine- cele care acioneaz chiar asupra celulelor care le produc
autocrine- cu efect pe celule la distant

78.
a.
b.
c.
d.
e.

Citokinele pot fi:


chemokine
selectine
antiinflamatorii
cu actiune antiviral si antiproliferativ
activatoare ale rspunului imun celular

79.
a.
b.
c.
d.
e.

Citokinele pro-inflamatorii sunt:


interferonul alfa
SCF
IL-10
TNF
limfotoxinele
118

80.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorul de necroz tisular este produs de:


eozinofile
monocite
limfocite B
celule nevroglice
eritrocite

81.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorul de necroz tisular are urmatoarele roluri:


atrage la nivelul procesului infecios la hematii
are activitate antiviral
inhib lipoliz
poate antrena apariia caexiei
stimuleaz glicoliza muscular

82.
a.
b.
c.
d.
e.

Interleukinele cu rol asemanator factorului de necroz tisular sunt:


IL-1
IL-2
IL-10
IL-6
IL-8

83.
a.
b.
c.
d.
e.

IL-1 si IL-6 sunt produse de:


limfocite T
limfocite B
bazofile
eozinofile
celule nevroglice

84.
a.
b.
c.
d.
e.

IL-1 prezint urmatoarele roluri:


activeaz limfocitele B
inhib catabolismul celulelor musculare
crete sinteza proteinelor de faz acut la nivel hepatic
acioneaz numai asupra celulelor neimune
exercit aciune pro-antiinflamatorie

85.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la limfotoxine sunt:


activeaz macrofagele
prezint efect citotoxic asupra limfocitelor activate
induc sinteza de interferon gamma
inhib catabolismul celulelor musculare
au rol n etapa de iniiere a inflamaiei

86.
a.
b.
c.

Afirmaiile adevrate referitoare la interferoni sunt:


stimuleaz celulele NK
interferonul alfa este produs de celule endoteliale
activeaz producia de IL2
119

d.
e.

au aciune pro-inflamatorie
activeaz chemokinele

87.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la IL-2 sunt:


este prima interleukin folosit n terapia cancerului
este produs mai ales de limfocitele T CD8
este activat de celulele dendritice
transform celulele NK in LAK
inhib proliferarea limfocitelor T

88.
a.
b.
c.
d.
e.

Interferonul gamma are rol n:


dezactivarea macrofagelor
formarea speciilor reactive ale oxigenului
controlarea funciilor implicate n aprarea antibacterian
stimularea producerii de IgM
hematopoiez

89.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la citokinele activatoare ale rspunsul imun


umoral sunt:
sintetizate de unele mastocite
stimuleaz producerea de IgM
stimuleaz rspunsul imun primar
orienteaz RIU spre diferitele clase de imunoglobuline
prezint rol n hematopoiez

90.
a.
b.
c.
d.
e.

Chemokinele prezint activitate chemotactic fa de:


eozinofile
neutrofile
limfocite
monocite
bazofile

91.
a.
b.
c.
d.
e.

Complementul reprezint:
grup de 30 proteine elaborate de rinichi
o component important a mecanismelor de aprare dobndite
sistem complex format din circa 30 componente
unul dintre constituienii principali ai aprrii naturale
o component a serului ce apare numai n infecii

92.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la complement sunt:


este stabil la aciunea cldurii
este independent de gradul de imunizare
se activeaz prin ncalzirea serului la 56C timp de 30 minute
reprezint un element al reaciei imune aprute ca urmare a reaciei Ag-Ac
reprezint o component normal a serului
120

93.
a.
b.
c.
d.
e.

Funciile complementului sunt:


reglarea fiziologic a rspunsului imun
chemotactism pentru neutrofile
chemotactism pentru eozinofile
aprarea specific mpotriva infeciei
opsonizarea

94.
a.
b.
c.
d.
e.

Implicaiile fiziopatologice ale complementului sunt:


reglarea fiziologic a rspunsului imun
contribuie la inflamaie
aprarea specific mpotriva infeciei
eliminarea complexelor imune i a celulelor apoptotice
intervine n reacia anafilactic

95.
a.
b.
c.
d.
e.

Componentele complementului sunt sintetizate de:


celule epiteliale intestinale
celule endoteliale
hepatocite
macrofage
eozinofile

96.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la activarea complementului sunt:


calea clasic reprezint calea anticorp independent
calea alternativ reprezint calea anticorp independent
doar calea alternativ se finalizeaz cu atacul litic
are nevoie de un stimul
calea lectinei reprezint calea anticorp independent

97.
a.
b.
c.
d.
e.

Referitor la calea clasic de activare a complementului sunt adevrate


afirmaiile:
stimulul este reprezentat de complexul Ag-Ac
activarea cuprinde complexul de atac al membranei
poate fi activat de lectin
activarea se produce n urma unui rspuns imunitar
pasul de iniiere este legarea specific a IgG de antigen

98.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la calea alternativ sunt:


reprezint linia de aprare ce apare dup constituirea rspunsului imun
joac rol critic n imunitatea dobandit
poate fi activat de diferite microorganisme
calea alternativ reprezint calea anticorp independent
poate fi activat de diferite substane neimune

99.
a.
b.

Activatori ai cii alterne sunt:


insulina
hemoglobina
121

c.
d.
e.

glucagon
celule infectate viral
citokinele

100.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la componenta C3 este:


fixeaz factorul B care va fi descompus de D
este o molecul mic a carei funcie nu este cunoscut
reprezint o proteaz seric ce descompune B in Ba si Bb
este supus permanent unei activri spontane discrete
reprezint proteina de baz

101.
a.
b.
c.
d.
e.

Reglarea cascadei complementului se face prin:


proteinele insolubile
proteinele legate de membrane
n prezena infeciei proteinele complementului sunt n stare de odihn
minimalizeaz lezarea gazdei n timpul procesului antiinfecios
activarea complementului este normal localizat la locul infeciei

102.
a.
b.
c.
d.
e.

Funciile biologice principale ale cii alterne sunt:


opsonizarea membranelor microbiene
activarea globulelor roii
liza celulelor int
activarea anticorpilor
activarea leucocitelor

103.
a.
b.
c.
d.
e.

Calea final comun se mai numete:


alternativ
clasic
litic
lectinic
efectoare

104.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la calea final comun sunt:


activarea cuprinde complexul de atac al membranei
reaciile sunt diferite, n funcie de calea pe care a fost activat complementul
duce la formarea MAC II
poate fi activat de lectin
proteina de baza este C3

105.
a.
b.
c.

Afirmaiile corecte referitoare la calea lectinic sunt:


reaciile sunt comune cu cele ale cii comune
stimulul este reprezentat de complexul Ag-Ac
se formeaz un complex asemnator celui format n primele etape ale cii
clasice
activeaz calea clasic prin prezena complexelor antigen-anticorp
poate fi activat de lectin

d.
e.

122

106.
a.
b.
c.
d.
e.

Rolurile complementului sunt:


stoparea inflamaiei
declanarea infeciei
liza celulelor microbiene
eliberarea de citokine
faciliteaz clearance-ul complexelor imune

107.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt molecule de adeziune:


interleukinele
caderinele
adresinele
superfamilia imunoglobulinelor
limfokinele

108.
a.
b.
c.
d.
e.

Citokinele sunt reprezentate de:


antiinflamatori
hematopoetine
integrine
selectine
chemokine

109.
a.
b.
c.
d.
e.

Citokinele proinflamatorii sunt:


interferonul gamma
limfotoxine
stem cell factor
chemokine
factorul de necroz tisular

110. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la moleculele de adeziune sunt


adevrate:
a.
Selectinele sunt fosfolipide cu rol n declanarea procesului inflamator
b.
Integrinele sunt molecule asemntoare imunoglobulinelor
c.
Superfamilia imunoglobulinelor include molecule cu rol n legarea
intercelular mai ales n interaciunea leucocitelor cu endoteliul
d.
Caderinele sunt molecule cu rol n legarea intercelular a prin aderarea unora
de celelalte prin mecanism calciu-dependent
e.
Adresinele intervin n direcionarea limfocitelor spre ganglionii limfatici i
esuturile extraganglionare
111.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la citokine nu sunt false:


Citokinele sunt peptide
Au structur asemntoare hormonilor
Sunt autocrine cele care acioneaz asupra celulelor nvecinate
Sunt paracrine cele care acioneaz pe celule la distan
Sunt produse de celule care rspund invaziei microbiene
123

112.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele citokine sunt pro-inflamatorii:


IL 12
IL 18
IL 2
Factorul de necroz tumoral
Limfotoxinele

113. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la citokinele proinflamatorii:
a.
Factorul de necroz tumoral este produs de monocite/macrofage, limfocitul T,
limfocitul B, NK, fibroblaste, bazofile, celule gliale
b.
TNF atrage la locul procesului infecios eozinofile si eritrocite
c.
IL 1 activeaz sistemul nervos central cu febr, anorexie, insomnie
d.
IL 6 acioneaz asupra sistemului imun i asupra celulelor neimune
e.
Interferonul gamma activeaz neutrofilele
114.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele citokine nu au aciune antiviral i antiproliferativ:


IFN
IL 1
Interferon gamma
SCF (stem cell factor)
IL 2

115.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele citokine activeaz rspunsul imun celular:


IL 2
IL 17
IL 18
IFN gamma
IL 5

116.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele citokine activeaz rspunsul imun umoral:


IL 2
IL 3
IL 4
IL 5
IFN gamma

117.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele citokine nu sunt hematopoietine:


IL 2
IL 3
IL 4
IL 5
IL 6

118. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hematopoietine nu sunt false:


124

b.
c.
d.
e.

Hematopoietinele intervin n procesul de proliferare i difereniere a celulelor


stem
IL 3 permite diferenierea celulelor stem spre NK
IL 4 stimuleaz diferenierea i creterea bazofilelor i mastocitelor
IL 5 stimuleaz diferenierea eozinofilelor
IL 7 favorizeaz dezvoltarea megakariocitelor

119.
a.
b.
c.
d.
e.

Complementul:
Este reprezentat de un grup de 30 de proteine elaborate de ficat
Este o component important a mecanismelor de aprare dobndite
Nu este labil la aciunea cldurii
Se activeaz n cascad sub aciunea unui trigger
Intervine n reaciile anafilactice, hipersensibilitatea citolitic citotoxic

120.
a.
b.
c.
d.
e.

Funciile complementului sunt:


Aprarea specific mpotriva infeciilor
Chemotactism pentru eozinofile i bazofile
Favorizarea fagocitozei prin opsonizare
Eliminarea complexelor imune i a celulelor apoptotice
Reglarea fiziologic a rspunsului imun

a.

121. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la calea clasic de activare a


complementului:
a.
Componentele sistemului complement se gsesc n stare activ
b.
Cascada complementului poate fi activat prin interaciuni specifice antigenanticorp
c.
Componenta complementului C1 se leag de fragmentul Fab al
imunoglobulinei
d.
Cte o molecul de C1q, C1s i dou molecule de C1r formeaz unitatea de
recunoatere care se va lega de complexul antigen-anticorp
e.
C4b2a va forma C3 convertaza cii clasice, care va cliva C3 n C3a i C3b
122. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la calea altern de activare a
complementului sunt adevrate:
a.
Calea altern reprezint una din primele linii de aprare ale organismului
contra agenilor patogeni
b.
n mod fiziologic n plasm C3 este supus permanent unei activri spontane
discrete prin clivarea n C3a i C3b
c.
C3a este produs n cantiti suficiente pentru a duce la activarea leucocitelor
d.
C3b duce la formarea C3 convertazei, dar duce i la opsonizarea membranei
microbiene i favorizeaz legarea fagocitelor de celule microbiene
e.
La stabilizarea C3bBb particip i o protein plasmatic, properdina
123. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare
complementului sunt corecte:
a.
Activarea complementului apare n cascad
125

la

reglarea

cascadei

b.
c.
d.
e.

n absena infeciei, proteinele complementului sunt n stare de repaus, n stare


inactiv sau la un nivel sczut de activare spontan
Activarea complementului este normal localizat n splin
Reglarea cascadei complementului previne activarea nepotrivit i
minimalizeaz lezarea esuturilot gazdei
C3 convertaza rezultat n mod fiziologic ar putea cliva cantiti mari de C3
printr-un mecanism de feedback pozitiv dac nu ar exista mecanisme foarte
riguroase de reglare ce mpiedic activarea spontan a unor cantiti mari de
C3

Interferoni
Complement simplu
1.
a)
b)
c)
d)
e)

Interferonul poate fi, cu excepia:


leucocitar
fibroblastic
imun

2.

Interferena care se produce n infecii cu inocule foarte concentrate se


numete:
interferen heterolog
interferena omolog
interferena intrinsec
interferena extrinsec
interferena neomolog

a)
b)
c)
d)
e)

a)
b)
c)
d)
e)

Interferena care se produce ntre virusuri diferite care infecteaz, de regul,


succesiv aceiai gazd, se numete:
interferen omolog
autointerferen
interferena heterolog
interferena heterolog intrisec
interferena heterolog extrinsec

4.
a)
b)
c)
d)
e)

Interferonul a fost descoperit de :


Issacs i Lindenmann
Loius Pasteur
E. Jenner
Alexander Fleming
Paul Ehrlich

5.
a)
b)

Interferonul reprezint o familie de :


proteine
glicoproteine

3.

126

c)
d)
e)

lipide
lipopolizaharide
enzime

6.
a)
b)
c)
d)
e)

Interferonul este:
reprezentat de proteine
nespecific
specific de specie
nespecific de specie
specific de virus

7.
a)
b)
c)
d)
e)

IFN alfa i beta sunt proteine alctuite din:


162 aminoacizi
166 aminoacizi
169 aminoacizi
167 aminoacizi
161 aminocizi

8.
a)
b)
c)
d)
e)

IFN alfa i beta sunt proteine codificate de o gen localizat pe cromozomul:


8
10
7
9
6

9.
a)
b)
c)
d)
e)

IFN fac parte din reeaua:


superantigenelor
MHC
superfamiliei imonuglobulinelor
integrinelor
citokinelor

10.
a)
b)
c)
d)
e)

Cele mai importante aciuni biologice ale IFN sunt, cu excepia:


aciunea antiviral nespecific
aciunea antiviral specific
inducia secreiei mai multor citokine
inhibarea creterii celulare normale
creterea activitii celulelor NK

11.
a)
b)
c)
d)
e)

Cele mai importante aciuni biologice ale IFN sunt, cu excepia:


creterea expresiei antigenelor CMH din clasa I i II
activarea macrofagelor
sporirea numrului de receptori pentru alte citokine
sporirea numrului de receptori pentru poriunea Fc a IgG
aciune stimulatoare pe parazii intracelulari
127

12.
a)
b)
c)
d)
e)

n particular, IFN gama moduleaz expresia receptorilor pentru:


celulele NK
complement
macrofage
TNF
MHC

13.
a)
b)
c)
d)
e)

Trei dintre genele ce codific proteinele transmembranare ale receptorilor


pentru IFN sunt situate pe cromozomul:
19
23
25
21
24

14.
a)
b)
c)
d)
e)

Inductorii de IFN sunt reprezentai de urmtoarele, cu excepia:


ribovirusurilor
specii de ARN ds naturali sau sintetici
mitogeni
lectine
specii de ADN

15.
a)
b)
c)
d)
e)

Interferonul reprezint primele citokine sintetizate prin tehnologia:


ADN recombinat
ARN
ARN m
ARN t
ARN r

16.

n privina utilizrii IFN se citeaz succese n urmtoarele tratamente, cu


excepia:
afeciuni virale oculare
leucemii
afeciuni papilomatoase
adenovirusuri
asteniei

a)
b)
c)
d)
e)

Complement multiplu
1.
a)
b)
c)
d)
e)

Interferonii sunt de mai multe tipuri, cu excepia:


leucocitar
3
fibroblastic
imun
1
128

2.
a)
b)
c)
d)
e)

Cele mai ntlnite forme de interferoni:


imun
1
fibroblastic
3
leucocitar

3.
a)
b)
c)
d)
e)

Interferena care se produce n infecii cu inoculuri foarte concentrate se


numete:
Interferena extrinsec
Interferena omolog
Interferena heterolog
Autointerferena
Interferena intrinsec

4.
a)
b)
c)
d)
e)

Interferonul a fost descoperit de:


Isaacs
Robert Koch
Louis Pasteur
E. Jenner
Lindenmann

5.
a)
b)
c)
d)
e)

Descoperirea IFN a deschis drumul nelegerii comunicrii intercelulare prin


peptide sau glicoproteine i a pregtit terenul pentru:
descoperirea citokinelor
reglarea prin limfokine a sistemului imun
descoperirea factorilor de cretere
descoperirea antibioticelor
descoperirea monokinelor

6.
a)
b)
c)
d)
e)

IFN reprezint o familie de glicoproteine cu efecte:


antipiretice
antivirale
antitumorale
imunodulatorii
analgezice

7.
a)
b)
c)
d)
e)

Pentru a atribui unui preparat calitatea de IFN el trebuie s ndeplineasc


urmtoarele condiii:
activitate specific de specie
activitate nespecific de specie
structura chimic glicopeptidic
sinteza dependent de funciiile celulare de transcriere
sinteza independent de funciile celulare de transcriere

8.

Inhibiia multiplicrii virale prin IFN survine la cel puin dou niveluri:
129

a)
b)
c)
d)
e)

inhibarea traducerii
degradarea preferenial a ARNm viral
stimularea traducerii
degradarea ARN m
alterarea materialului genetic

9.
a)
b)
c)
d)
e)

Cele mai importante aciuni biologice ale IFN sunt:


influenarea diferenierii celulare
activarea macrofagelor
creterea activitii celulelor NK
creterea proliferrii i diferenierii limfocitelor T
creterea sintezei IgE

10.
a)
b)
c)
d)
e)

Inductorii de IFN sunt reprezentai de:


specii de ARN mitogeni
specii de ADN
specii de ARN ds naturali
ribovirusuri
specii de ARNm

11.
a)
b)
c)
d)
e)

Administrarea IFN se face:


local
intravenos
sistemic
subcutanat
intramuscular

12.
a)
b)
c)
d)
e)

Prin supradozare de IFN se induce:


febr
fatigabilitate
anorexie
astenie
scdere ponderal

13.
a)
b)
c)
d)
e)

Proteinele i enzimele care intervin n aciunea antiviral a IFN sunt:


proteinkinaza
fibroina
25 oligoadenilat sintetaza
citocrom P450
mucopolizaharidozele

14.
a)
b)
c)
d)

Genele ce codific proteinele receptorilor pentru citokine fac parte din clasa:
a II a
aIa
a III a
a IV a
130

e)

a I a i a II a

15.
a)
b)
c)
d)
e)

Pentru IFN alfa/beta ataarea liganzilor la receptori recruteaz tirozin kinaze


din familia Janus kinazelor:
Jak 2
Jak 1
Tyk 1
Tyk 2
Jak 3

16.
a)
b)
c)
d)
e)

Ce efecte adverse pot apare n timpul terapiei cu interferon?


tulburri cardio-vasculare
colaps cardiovascular
sindrom asemntor gripei
modificri gastro-intestinale
vertij

17.
a)
b)
c)
d)
e)

Ce efecte adverse pot aprea n timpul terapiei cu interferon?


hipoplazie mduv osoas
limfoame
diabet
modificri hepato-biliare
ginecomastie

18.
a)
b)
c)
d)

IFN alfa natural se poate produce pe:


hematii
limfocite
trombocite
limfoblaste
eritroblati

e)

Tematica 5. Rspunsul imun umoral; rspunsul imun primar, rspunsul imun


secundar. Rspunsul imun celular
Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenul declanator al rspunsului imun umoral este transportat n:


mduva osoas
arile timodependente ale organelor limfoide
ficat
glande suprarenale
pancreas

2.

Rezultatul rspunsului imun umoral este activarea limfocitelor B care se


transform n:
celule prezentatoare de antigen

a.

131

b.
c.
d.
e.

plasmocite
macrofage
limfocite T helper
celule dendritice

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Fragmentul ce conine situsul de legare a antigenului este denumit:


Fab
Fc
balama
epitop
paratop

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Fragmentul responsabil de funciile efectoare ale moleculei de imunoglobulin


este denumit:
Fab
Fc
balama
epitop
paratop

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Balamaua este:
fragmentul ce conine situsul de legare a antigenului
fragmentul responsabil de funciile efectoare ale moleculei de imunoglobulin
zona dintre lanurile grele
zona dintre lanurile uoare
paratopul

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Variabilitatea izotipic:
difereniaz membrii unor specii diferite
difereniaz membrii n cadrul aceleiai specii
se datoreaz prezenei unor secvene de aminoacizi n regiunea variabil
se datoreaz prezenei unor secvene de aminoacizi n regiunea constant
se coreleaz cu cea a situsului de legare a antigenului

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Variabilitatea allotipic:
difereniaz membrii unor specii diferite
difereniaz membrii n cadrul aceleiai specii
se datoreaz prezenei unor secvene de aminoacizi n regiunea variabil
se datoreaz prezenei unor secvene de aminoacizi n regiunea constant
se coreleaz cu cea a situsului de legare a antigenului

8.
a.
b.
c.
d.

Variabilitatea allotipic:
difereniaz membrii unor specii diferite
difereniaz membrii n cadrul aceleiai specii
se datoreaz prezenei unor secvene de aminoacizi n regiunea variabil
se datoreaz prezenei unor secvene de aminoacizi n regiunea constant
132

e.

se coreleaz cu cea a situsului de legare a antigenului

9.
a.
b.

Ig M:
persist 3 sptmni
sunt implicate n rspunsul imun umoral ce apare ncepnd cu al doilea contact
cu antigenul declanator
sunt cele mai active imunoglobuline n activarea complementului pe calea
clasic
au aciune aglutinant asupra bacteriilor i virusurilor
sunt cele mai active imunoglobuline n activarea complementului pe calea
altern

c.
d.
e.

10.
a.
b.
c.
d.
e.

n faza de debut a rspunsului imun primar se sintetizeaz:


Ig G
Ig M
Ig A
Ig E
Ig D

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Dup activare, majoritatea limfocitelor B au ca receptor pentru antigen:


Ig G
Ig M
Ig A
Ig E
Ig D

12.

Cea mai eficient cale de administrare a antigenului pentru apariia rspunsului


imun este:
intradermic
oral
subcutan
intramuscular
toate variantele

a.
b.
c.
d.
e.
13.
a.
b.
c.
d.
e.
14.
a.
b.

n rspunsul imun celular sunt recunoscute i ndeprtate urmtoarele tipuri de


celule, cu excepia:
celule maligne
celule infectate
celule transplantate
celule hematopoietice
celule self antigenice
Care este afirmaia fals:
celulele implicate n rspunsul imun umoral distrug celulele inta prin
mecanisme de citotoxicitate extracelular
receptorii de recunoatere antigenic stabilesc conexiuni cu antigenul expus
133

c.
d.
e.

receptorii de recunoatere antigenic stabilesc conexiuni cu MHC I


receptorii de recunoatere antigenic stabilesc conexiuni cu MHC II
receptorii de recunoatere antigenic sunt CD 25, CD 28, CD 45

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Receptorii de adeziune intercelular sunt:


CD 2
CD 8
CD 25
CD 28
CD 45

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Care este afirmaia fals:


limfocitele T citotoxice CD 8+ au rol distructiv
limfocitele T citotoxice CD 4+ au rol imunoreglator
limfocitele T citotoxice CD 4+ intevin n maturaia limfocitelor T h p
limfocitele T h p devin limfocite T h 1
limfocitele T citotoxice CD 4+ au rol distructiv

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele cu cea mai mare implicare n rspunsul imun celular sunt:


limfocitele T c
celulele NK
celulele K
limfocitele B
plasmocitele

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Caracteristica rspunsul imun celular este:


declanarea intraganglionar
declanarea medular
declanarea tisular
desfurarea tisular
desfurarea intraganglionar

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele T cu memorie au urmtoarele caracteristici cu o excepie:


intervin n a II-a etapa a rspunsului imun celular
ader la endoteliul vascular
coopereaz cu macrofagele intratisulare
traverseaz capilarele prin diapedez
se transform n limfocite T naive

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Faza cognitiv a rspunsului imun reprezint:


faza de difereniere
faza n care limfocitele induc eliminarea antigenelor strine
faza n care limfocitele T recunosc antigenele strine n asociaie cu MHC
faza n care limfocitele B recunosc antigenele strine n asociaie cu MHC
faza de proliferare
134

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Faza efectoare a rspunsului imun reprezint:


faza de difereniere
faza n care limfocitele induc eliminarea antigenelor strine
faza n care limfocitele T recunosc antigenele strine n asociaie cu MHC
faza n care limfocitele B recunosc antigenele strine n asociaie cu MHC
faza de proliferare

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Atunci cnd antigenele ptrund prin snge, aceastea ajung n:


ganglionii limfatici
MALT (esutul limfoid asociat mucoaselor)
rinichi
inim
splin

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Atunci cnd antigenele ptrund prin tegument, aceastea ajung n:


ganglionii limfatici
MALT(esutul limfoid asociat mucoaselor)
rinichi
inim
splin

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Atunci cnd antigenele ptrund prin traversarea mucoaselor, aceastea ajung n:


ganglionii limfatici
MALT(estul limfoid asociat mucoaselor)
rinichi
inim
splin

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la haptene sunt:


prezint numai imunogenitate
prezint imunogenitate i antigenicitate
sunt lipsite de antigenicitate
sunt lipsite de imunogenitate
prezint antigenicitate numai n asociere cu un carrier

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitul T recunoate:
haptena
carrierul
anticorpul
paratopul
lanul greu al anticorpului

27.
a.
b.
c.

Limfocitul B recunoate:
haptena
carrierul
anticorpul
135

d.
e.

paratopul
lanul greu al anticorpului

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Epitopii structurali sunt recunoscui de:


limfocitele T CD4
neutrofile
limfocitele B
limfocitele T CD8
macrofage

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Epitopii structurali se mai numesc:


epitopi secveniali
epitopi T
epitopi B
haptene
paratopi

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Epitopii structurali se gsesc:


n regiunea balama
pe suprafaa antigenului
n interiorul antigenului
n interiorul nucleului
n interiorul anticorpului

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Epitopii secveniali se gsesc:


n regiunea balama
pe suprafaa antigenului
n interiorul antigenului
n interiorul nucleului
n interiorul anticorpului

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Epitopii secveniali se mai numesc:


epitopi structurali
epitopi T
epitopi B
haptene
paratopi

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Epitopii secveniali sunt recunoscui de:


limfocitele T
neutrofile
limfocitele B
plasmocite
macrofage

34.

n faza cognitiv a rspunsului imun apar urmatoarele caracteristici:


136

a.
b.
c.
d.
e.

macrofagul prezint antigenul limfocitului B


antigenele sunt digerate pn la eliberarea epitopilor secveniali
antigenele sunt preluate prin fagocitoz de neutrofile
IL-2 va induce creterea celulelor limfocitelor T helper
limfocitul B se transform n plasmocit

35.
a.

n faza de proliferare a rspunsului imun apar urmatoarele caracteristici:


epitopul B este un semnal suficient pentru limfocitele B pentru a produce un
rspuns n anticorpi
antigenele sunt digerate pana la eliberarea epitopilor secveniali
antigenele sunt preluate prin fagocitoz de neutrofile
contactul cu limfocitul T va stimula secreia de interleukine
limfocitul B se transform n plasmocit

b.
c.
d.
e.
36.
a.
b.
c.
d.
e.

n faza efectoare a rspunsului imun apar urmatoarele caracteristici:


epitopul B este un semnal suficient pentru limfocitele B pentru a produce un
rspuns n anticorpi
antigenele sunt digerate pn la eliberarea epitopilor secveniali
antigenele sunt preluate prin fagocitoz de neutrofile
contactul cu limfocitul T va stimula secreia de interleukine
limfocitul B se transform n plasmocit

a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la rolul anticorpilor sunt urmatoarele, cu


excepia:
anticorpii pot produce imobilizarea i aglutinarea microorgansimelor
organismul poate produce anticorpi toxici
anticorpii prezint rol esenial n aprarea antiinfecioasa
pot avea efect blocant
pot avea efect neutralizant

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Cei mai buni anticorpi imobilizani sunt:


IgG
IgA
IgD
IGM
IgE

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Opsonine specifice sunt:


C3b
Ac
Ag
PCR
fibronectina

40.
a.

IgG se vor fixa de antigenele virale prin:


Fc

37.

137

b.
c.
d.
e.

Fab
regiunea balama
complement
lanurile grele

41.
a.
b.
c.
d.
e.

IgG se vor fixa de antigenele provenite de la ageni cu habitat intracelular prin:


Fc
Fab
regiunea balama
complement
lanurile grele

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Distrugerea de ctre LT CD8+ implic:


distrugerea unui microorganism aflat n faza de replicare
distrugerea celului gazd a unui virus
activarea complementului
distrugearea unui microorganism aflat n faza de laten
sinteza de interferon

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul celular este declanat de:


limfocite B
limfocite T citotoxice
limfocite T supresoare
limfocite T helper
neutrofile

44.
a.
b.
c.
d.
e.

n rspunsul imun celular, limfocitul T helper este activat de:


neutrofil
limfocit B
macrofag
eozinofil
bazofil

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la limfocitele T citotoxice sunt:


parte din LTh se vor diferenia n limfocite Th de memorie
toate limfocitele T helper se vor diferenia n LTh de memorie
parte din LTc se vor diferenia n limfocite Tc de memorie
parte din limfocitele B se vor diferenia n limfocite B de memorie
toate limfocitele T citotoxice se vor diferenia n LTc de memorie

46.

Afirmaiile adevarate referitoare la infeciile cu germeni cu habitat facultativ


intracelular la rspunsul celular sunt:
un rol important l au neutrofilele
limfokinele activeaz macrofagele
macrofagul induce un rspuns inflamator prompt
macrofagul induce un rspuns inflamator mai rapid dect limfocitele B

a.
b.
c.
d.

138

e.

citokinele transform macrofagul ntr-un macrofag activat

47.
a.
b.
c.
d.
e.

n rspunsul imun celular macrofagul este transformat ntr-un macrofag activat


de ctre:
leucotriene
selectine
interleukine
interferonul gamma
interferonul alfa

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Activarea macrofagelor este benefic dac:


depaete n intensitate anumite limite
procesul inflamator produce leziuni ale esuturilor
produce infecii cronice
se petrece n limite fiziologice
ajunge n limite patologice

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul imunologic primar reprezint:


rentalnirea cu acelai antigen
organismul vine n contact pentru a doua oar cu antigenul
organismul vine n contact pentru oar cu anticorpul
organismul vine n contact pentru prima oar cu un antigen timo-independent
organismul vine n contact pentru prima oar cu un antigen timodependent

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul imunologic secundar reprezint:


rentalnirea cu acelai antigen
organismul vine n contact pentru a doua oar cu antigenul
organismul vine n contact pentru oar cu anticorpul
organismul vine n contact pentru prima oar cu un antigen timo-independent
organismul vine n contact pentru prima oar cu un antigen timodependent

51.
a.
b.
c.
d.
e.

Perioada de laten a rspunului primar reprezint:


faza n cursul creia apar anticorpii
faza n cursul creia anticorpii se menin la un nivel constant
faza care dureaz n general 2 sptmni
faza n cursul creia anticorpii sunt metabolizai
faza n cursul creia titrul antigenelor crete

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Faza de cretere a rspunsului primar reprezint:


faza n cursul creia apar anticorpii
faza n cursul creia anticorpii se menin la un nivel constant
faza care dureaz n general 2 sptamani
faza n cursul creia anticorpii sunt metabolizai
faza n cursul creia titrul antigenelor crete

53.

Faza n platou a rspunului primar reprezint:


139

a.
b.
c.
d.
e.

faza n cursul creia apar anticorpii


faza n cursul creia anticorpii se menin la un nivel constant
faza care dureaz n general 2 saptamni
faza n cursul creia anticorpii sunt metabolizai
faza n cursul creia titrul antigenelor crete

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Faza de descretere a rspunsului primar reprezint:


faza n cursul creia apar anticorpii
faza n cursul creia anticorpii se menin la un nivel constant
faza care dureaz n general 2 saptamani
faza n cursul creia anticorpii sunt metabolizai
faza n cursul creia titrul antigenelor crete

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii care apar n rspunsul imun primar sunt:


IgM
IgA
IgD
IgE
IgG

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii care apar n rspunsul imun secundar sunt:


IgM
IgA
IgD
IgE
IgG

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Diferenele dintre rspunsul imun primar i secundar sunt:


faza de latena n rspunsul secundar este mai lung
faza de platou este mai prelungit n rspunsul primar
descreterea titrului de anticorpi mai lent n rspunsul imun secundar
nivelul de anticorpi este mai mare n rspunsul imun primar
n rspunsul secundar afinitatea anticorpilor fa de antigen este mai mare

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismele riguroase de reglare a rspunsului imun sunt urmatoarele, cu


excepia:
durata de viat relativ scurt a celulelor efectoare
LTc prolifereaz pe masur ce se nmulesc LTh
LTs prolifereaz pe masur ce se nmulesc LTh
legarea Ac de Ag previne recunoaterea acestora de ctre LB
scderea progresiv a cantitaii de Ag pna la dispariia sa

59.
a.
b.
c.

Factorii interni ai rezistenei naturale sunt urmatorii, cu excepia:


interleukinele
complementul
citokine
140

d.
e.

inteferon
substane bacteriolitice

60.

Afirmaiile corecte referitoare la rspunsul imunopatologic al aciunii


efectorilor sunt urmatoarele, cu excepia:
sistemul imun nu mai are capacitatea de a discrimina selful de non-self
apare n imunodeficiene
apare n bolile autoimune
au efect benefic asupra organismului
determin fenomenele de hipersensibilitate

a.
b.
c.
d.
e.
61.
a.
b.
c.
d.
e.

62.
a.
b.
c.
d.
e.
63.
a.
b.
c.
d.
e.

64.
a.
b.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la rspunsul imun umoral sunt


false:
Antigenele care ptrund n snge ajung n splin
Antigenele care ptrund n snge ajung n ganglionii limfatici
Antigenele care ptrund prin tegument ajung pe calea limfatic la primul
ganglion limfatic
Antigenele care ptrund prin traversarea mucoaselor nazale ajung n NALT
Antigenele care ptrund prin traversarea mucoaselor respiratorii ajung n
BALT
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la epitopi nu sunt adevrate:
Epitopul este partea unui antigen recunoscut de organism ca non-self
Poziia epitopilor este esenial n recunoaterea antigenelor de ctre
limfocitele T sau B
Epitopii liniari se numesc epitopi secveniali sau epitopi T
Epitopii sunt recunoscui de limfocitele T doar dup procesarea antigenului de
ctre macrofag i dup ce ajung pe suprafaa acestuia
Limfocitele T recunosc doar epitopii situai la exteriorul moleculei de antigen
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la proliferarea rspunsului imun
nu sunt corecte:
Cnd epitopul intr n contact cu limfocitul T citotoxic se produce un semnal
care va determina producerea de IL-1 de ctre macrofag
IL-1 acioneaz asupra limfocitului T helper care va secreta IL-2
Limfocitul B este stimulat de epitopul structural, neprelucrat, nativ
Limfocitul T helper va secreta dup activare un factor de cretere i un factor
de difereniere pentru limfocitele B
Limfocitul T helper este stimulat de epitopul secvenial al unui antigen
prelucrat i prezentat de macrofage
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la rolul anticorpilor n aprarea
antiinfecioas sunt incorecte:
Au un efect bolcant i neutralizant asupra ageniol infecioi
Imunoglobulina D de pe suprafaa mucoaselor se unete cu unele antigene de
pe suprafaa bacteriilor, blocnd ataarea de receptorii specifici de pe mucoase
141

c.
d.
e.

65.
a.
b.
c.
d.
e.

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Fa de bacteriile toxigene de tipul bacil difteric, botulinic sau tetanic,


organismul produce anticorpi antitoxici care se leag de toxinele microbiene
Anticorpii pot produce imobilizarea i aglutinarea microorganismelor
Dac bacteriile capsulate de tipul pneumococilor sunt opsonizate cu IgG
anticapsulare, acestea se vor fixa cu fragmentul Fc de fagocit i cu Fab de
bacterie, fcnd astfel posibil fagocitoza
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la rspunsul imunologic primar
sunt incorecte:
Rspunsul imun primar prezint o perioad de laten, a crei durat depinde
de natura antigenului
n faza de cretere titrul anticorpilor crete n progresie geometric i sunt de
tip IgG
n faza de platou anticorpii se menin la un nivel constant pentru cteva
sptmni
n faza de descretere anticorpii sunt metabolizai i dispar
Rspunsul imunologic primar apare atunci cnd organismul vine n contact
pentru prima oar cu un antigen timodependent
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la rspunsul imunologic secundar
nu sunt corecte:
Rspunsul imunologic secundar apare la rentlnirea cu un antigen
Faza de laten este mai scurt 3-5 zile
Faza de platou dureaz cteva luni
Faza de descretere este rapid
Anticorpii sunt de tip IgG

Tematica 5 Complement multiplu


1.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile false:


rspunsul imun umoral este declanat de antigene T dependente
rspunsul imun celular este declanat de antigene T independente
rspunsul imun umoral este declanat de antigene B dependente
n rspunsul imun umoral sunt implicate celulele prezentatoare de antigen
n rspunsul imun umoral sunt implicate limfocitele T helper i supresoare

2.
a.

Care sunt afirmaiile adevrate:


rspunsul imun umoral are dou etape: prima cu efect activator asupra
limfocitelor B i a dou cu efect inhibitor prin activarea limfocitelor T
n rspunsul imun umoral sunt activate limfocitele T supresoare care limiteaz
participarea limfocitelor B i T
prima etap a rspunsului imun umoral are efect inhibitor asupra limfocitelor B
a dou etapa a rspunsului imun umoral are efect stimulator asupra participrii
limfocitelor B i T
cele dou etape ale rspunsului imun umoral nu sunt interrelaionate

b.
c.
d.
e.

142

3.
a.
b.
c.
d.
e.

n rspunsul imun umoral, antigenul declanator este iniial preluat de:


celulele prezentatoare de antigen
limfocitele B
macrofage
limfocitele T supresor
celulele dendritice

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenul preluat de celulele prezentatoare de antigen este prezentat:


limfocitelor T helper
limfocitelor T supresor
limfocitelor B antigen specifice
neutrofilelor
monocitelor

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenul declanator al rspunsului imun umoral este transportat n:


mduva osoas
ariile timodependente ale organelor limfoide
ficat
ariile bursodependente ale organelor limfoide
ganglionii limfatici

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfoblatii Th i B coopereaz prin:


MHC I
MHC II de pe suprafa limfocitelor Th
MHC II de pe suprafa limfocitelor B
IL 2
IL 4

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


limfoblastul Th se transform n plasmocit
limfoblastul B se transform n plasmocit
plasmocitul produce anticorpi specifici
limfoblastii T h i limfoblatii B coopereaz direct sau indirect
interleukinele IL 2 i Il 4 sunt eliberate de limfocitul B activat

8.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 2 este:
implicat n rspunsul imun celular
implicat n rspunsul imun umoral
produs de limfocitele T
produs de limfocitele B
produs de macrofage

9.
a.
b.
c.

IL 4:
este sintetizat de limfocitele T h
este sintetizata de limfocitele B
stimuleaz rspunsul imun umoral primar
143

d.
e.

inhib rspunsul imun umoral secundar


stimuleaz rspunsul imun umoral secundar

10.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 4:
inhib producerea i maturaia limfocitelor B la nivelul mduvei osoase
stimuleaz producerea i maturaia limfocitelor B la nivelul mduvei osoase
inhib producerea de Ig M
inhib producerea de Ig G
particip la producerea de Ig E

11.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 4:
amplific rspunsul imun umoral declanat la nivelul mucoaselor bronice,
digestive, urogenitale
crete expresia MHC II pe suprafa limfocitelor B
stimuleaz producia de Ig A
inhib producia de Ig M
are rol important n producerea de anticorpi

12.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 5:
este sintetizat de limfocitele T h
este sintetizat de limfocitele T supresoare
inhib rspunsul imun umoral
stimuleaz producia de limfocite B
inhib producia de Ig A

13.
a.
b.
c.
d.
e.

IL 5:
este produs de limfocitele T
este produs de limfocitele B
este produs de limfocitele T h primitive
amplific rspunsul imun umoral declanat la nivelul mucoasei bronice
inhib rspunsul imun umoral declanat la nivelul mucoasei digestive

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele:
sunt glicoproteine
sunt lipide
se gsesc n plasm
nu se gsesc n secreiile organice
au proprieti antigenice

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele:
au proprieti de anticorpi
se gsesc n plasm, lichide interstiiale, secreii
sunt alctuite din 2 perechi de lanuri cu greutate molecular mare
sunt alctuite din 2 perechi de lanuri cu greutate molecular mic
sunt alctuite din 2 perechi de lanuri: unul cu greutate molecular mic i unul
cu greutate molecular mare
144

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Lanurile grele sunt de tip:


alfa
gamma
kappa
lambda
delta

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Lanurile uoare sunt de tip:


alfa
gamma
kappa
lambda
delta

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Paratopul este:
situsul de recunoatere a antigenului
alctuit din secvenele variabile VH i VL
alctuit din secvenele constante CH i CL
alctuit din o secvena variabil i una constant
situsul de recunoatere al anticorpului

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile false:


o molecul de imunoglobulin conine 2 situsuri identice de legare a
antigenului
o molecul de imunoglobulin conine 2 situsuri de legare a antigenului diferite
o molecul de imunoglobulin conine un singur situs de legare a antigenului
anticorpii sunt structuri monospecifice
anticorpii sunt structuri polispecifice

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Secvenele constante ale imunoglobulinelor sunt responsabile de:


recunoaterea antigenului
activarea complementului pe calea clasic
ataarea la suprafa unor celule
traversarea barierei feto-placentare
activarea complementului pe calea altern

21.
a.
b.

Care sunt afirmaiile adevrate:


imunoglobulinele sunt glicoproteine din plasm
secvena constant a imunoglobulinelor este responsabil de traversarea
barierei feto-placentare
secvena variabil a imunoglobulinelor este responsabil de traversarea barierei
feto-placentare
imunoglobulinele sunt alctuite din 2 lanuri H
imunoglobulinele sunt alctuite din 2 lanuri L

c.
d.
e.

145

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Molecula de imunoglobuline are o variabilitate:


izotipic
allotipic
idiotipic
homotipic
paratipic

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Idiotipul este:
zona variabil din structura imunoglobulinelor
zona constant din structura imunoglobulinelor
implicat n legarea antigenului (Fab)
poate funciona i ca determinant antigenic
o zona de legare a antigenului (Fc)

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Ig G:
sunt n concentraie sczut
sunt n concentraie ridicat
reprezint 75% din imunoglobulinele circulane
persist n lichidele organismului cteva ore
sunt implicate n rspunsul imun umoral secundar

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Ig A:
se gsete n ser sub forma de monomeri
este secretat la nivelul mucoaselor ca dimeri
este secretat n lapte
este implicat n reaciile de hipersensibilitate imediat
reprezint 75% din totalul imunoglobulinelor circulante

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Ig E:
este prezent n ser n cantiti foarte mici
este prezent n ser n cantiti foarte mari
este implicat n declanarea reaciilor de hipersensibilitate imediat
este implicat n declanarea reaciilor de hipersensibilitate ntrziat
este frecvent asociat cu Ig M

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Ig D:
persist 3 sptmni
este frecvent asociat cu Ig M
este frecvent asociat cu Ig G
ndeplinete funcia de receptor pentru antigene
are semnificaie patologic

28.
a.
b.
c.

Caracteristicile rspunsului imun sunt:


specificitatea
diversitatea izotipic
memoria
146

d.
e.

afinitatea
aviditatea

29.
a.
b.
c.
d.
e.

n rspunsul imun secundar:


dup stimularea secundar, titrul anticorpilor nu crete semnificativ
se sintetizeaz predominant Ig M
se sintetizeaz predominant Ig G
memoria imunitar este slab exprimat
memoria imunitar este puternic exprimat

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii ndeplinesc urmtoarele funcii:


se combin specific cu antigene solubile
neutralizeaz toxinele
stimuleaz infeciozitatea virusurilor
fixeaz complementul pe suprafaa unui antigen celular
inactiveaz macrofagele

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii care condiioneaz intensitatea rspunsului imun sunt:


calea de administrare a antigenului
doza antigenului
modul de administrare al antigenului
factorii genetici ai organismului imunizat
tipul de antigen

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul imun celular este implicat n:


eliminarea celulelor infectate cu microorganisme intracelulare
eliminarea celulelor infectate cu microorganisme extracelulare
aprarea antitumoral
rejetul grefelor
proliferarea celulelor maligne

33.
a.
b.
c.
d.
e.

La rspunsul imun celular particip:


limfocite T citotoxice
celule NK
celule killer
plasmocite
neutrofile

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele T citotoxice exprim pe suprafaa lor urmtorii receptori:


de recunoatere antigenic
cu rol accesor n activarea celulelor
de adeziune intercelular
de adeziune extracelular
de stimulare

35.

Limfocitele T citotoxice:
147

a.
b.
c.
d.
e.

realizeaz recunoatere imunologic specific


realizeaz recunoatere imunologic nespecific
sunt dependente de MHC I
sunt dependente de MHC II
recunosc o singur specificitate antigenic

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele NK (natural ucigae) sunt:


15% din totalul limfocitelor periferice
50% din totalul limfocitelor periferice
limfocite B
limfocite T
limfocite mari granuloase

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele NK au pe suprafaa lor receptori:


de recunoatere a celulelor int
de adeziune intercelular
cu rol accesor n activitatea celulei
de recunoatere specific
pentru MHC II

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele T cu memorie:
sunt limfocite T naive
nu au avut contact anterior cu antigene
au avut contacte repetate cu antigene
sunt implicate n rspunsul imun celular
sunt singurele limfocite existente n sngele periferic

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele T naive:
sunt limfocite T cu memorie
nu au avut contact anterior cu antigene
au avut contacte repetate cu antigene
sunt implicate n rspunsul imun celular
sunt singurele limfocite existente n sngele periferic

40.
a.
b.
c.
d.
e.

Macrofagele:
capteaz nespecific antigenul
produc intratisular un proces inflamator
transport intraganglionar antigenul
se transform n celule T cu memorie
ader la endoteliul vascular

41.
a.
b.
c.
d.

Celulele implicate n a II-a etapa a rspunsului imun celular sunt:


macrofagele
limfocitele T helper 1
limfocitele T citotoxice CD 8 +
limfocitele T citotoxice CD 4 +
148

e.

limfocitele B

42.
a.
b.

Care sunt afirmaiile adevrate:


limfocitele Th 0 devin limfocite Th 1
macrofagele prezint fragmentele antigenice limfocitelor T helper i
limfocitelor T citotoxice CD 8 +
macrofagele elibereaz IL 2 i interferon gamma
limfocitele T citotoxice elibereaz enzime i radicali liberi de oxigen
limfocitele Th fagociteaz resturile celulare

c.
d.
e.
43.
a.
b.
c.
d.
e.

Macrofagele:
sunt activate de interferonul gamma
se transform din celule prezentatoare de antigen n celule distructive sau
citotoxice
le scade capacitatea fagocitar
le crete citotoxicitatea
sunt inhibate de interferonul gamma

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Citotoxicitatea extracelular:
este realizat de limfocitele T citotoxice, celulele NK i K
se realizeaz prin mediatori insolubili
elimin celulele singenice
elimin celulele allogenice
nu acioneaz asupra ADN-ului celulei int

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la tolerana imunologic sunt:


organismul n contact cu antigenul nu mai declaneaz rspunsul imun
este un proces de stimulare a rspunsului imun celular
este un proces de inhibiie activ a rspunsului imun umoral
este un proces de inhibiie specific a rspunsului imun umoral
este un proces de stimulare al rspunsului imun umoral

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul imun prezint urmatoarele faze:


faza de proliferare
faza prodromal
faza efectoare
faza de laten
faza cognitiv

47.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de calea de ptrundere a antigenului acesta poate ajunge n:


splin- dac ptrunde prin tegument
MALT- dac prunde prin traversarea mucoaselor
ficat- dac ptrunde n snge
splin- dac ptrunde n snge
primul ganglion limfatic- dac ptrunde prin tegument
149

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la faza cognitiv sunt:


n organul limfoid antigenele sunt preluate prin fagocitoz de neutrofile
epitopii secveniali ajung la suprafaa macrofagului
antigenele sunt digerate de enzimele lizozomale
n organul limfoid anticorpii sunt preluai prin fagocitoz de macrofage
se secret interleukine

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele complete:
prezint antigenicitate
sunt lipsite de imunogenitate
nu prezint antigenicitate
prezint imunogenitate
prezint att imunogenitate ct i antigenicitate

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Haptenele:
sunt lipisite de imunogenitate
nu prezint antigenicitate
prezint imunogenitate
prezint att imunogenitate ct i antigenicitate
prezint antigenicitate

51.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfocitele B recunosc urmatorii epitopi:


epitopi T
epitopi secveniali
epitopi structurali
epitopi B
paratopi structurali

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la epitopii structurali sunt:


situai n interiorul moleculei de antigen
se numesc i epitopi T
sunt recunoscui de limfocitele B
sunt proeminene ale unor molecule ghemuite la suprafaa antigenului
nu sunt antigenici dect n stare nativ

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Epitopii care reprezint proeminene ale unor molecule ghemuite la suprafaa


antigenului se numesc:
paratopi
epitopi T
epitopi structurali
epitopi secveniali
epitopi B

54.
a.
b.

Limfocitele T recunosc urmatorii epitopi:


epitopi T
epitopi B
150

c.
d.
e.

paratopi
epitopi structurali
epitopi secveniali

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Epitopii care sunt situai n interiorul moleculei de antigen sunt:


paratopi
epitopi structurali
epitopi T
epitopi B
epitopi secveniali

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la epitopii secveniali sunt:


sunt peptide scurte
nu sunt antigenici dect n stare nativ
sunt situai n interiorul moleculei de antigen
sunt recunoscui de limfocite B
sunt proeminene ale unor molecule ghemuite la suprafaa antigenului

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la faza de activare sunt:


macrofagul secret interleukine
limfocitul T este stimulat la rndul su de epitopul structural
antigenele sunt digerate de enzimele lizozomale
limfocitele B se transform n plasmocite
LTh secret dup activare un factor de difereniere pentru limfocitele B

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la faza efectoare sunt:


dup activare, limfocitul T helper secret un factor de difereniere pentru
limfocitele B
limfocitele B se transform n plasmocite
toate LTh se vor diferenia n LT de memorie
plasmocitele mpreuna cu complementul ajut la eliminarea agenilor patogeni
n organul limfoid antigenele sunt preluate prin fagocitoz de macrofage

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Rolurile anticorpilor n aprarea antiinfecioas sunt:


prezint efect neutralizant
stimuleaz formarea antigenelor
produc anticorpi toxici
produc opsonizarea
produc liza bacteriilor

60.

Bacteriile sunt pregatite pentru fagocitoz prin opsonizare cu opsonine


nespecifice precum:
anticorpi
proteina C reactiv
fibronectina
fibrinogen

a.
b.
c.
d.

151

e.

fraciuni ale complementului

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Bacterioliza este determinat de:


unirea IgA cu antigenele de suprafaa a bacteriilor
activarea complementului pe calea clasic
unirea IgM cu antigenele de suprafaa a bacteriilor
unirea IgG cu antigenele de suprafaa a bacteriilor
activarea complementului pe calea alternativ

62.
a.
b.
c.
d.
e.

IgG se fixeaz prin urmatoarele modalitai:


cu fragmentul Fab de antigenele virale
cu fragmentul Fc de ageni cu habitat intracelular
cu fragmentul Fc de receptorii pentru Fc de pe suprafaa bacteriilor
cu fragmentul Fc de limfocitele killer
cu fragmentul Fab de antigenele agenilor cu habitat extracelular

63.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul imun celular este eficient fa de:


virusuri
bacterii
bacilul Koch
microorganisme cu habitat obligatoriu extracelular
microorganisme cu un habitat facultativ intracelular

64.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea mediat celular cuprinde procesele:


distrugerea celulelor care conin un microorganism n faz replicativ
activarea limfocitelor B
formarea plasmocitelor
activarea prin IFN i alte citokine a macrofagelor
distrugerea microorganismelor cu ajutorul limfocitelor T

65.

Afirmaiile corecte referitoare la rspunsul celular activat de LTc (T citotoxice)


sunt:
este activat de macrofag
este ajutat de limfocitele T helper
macrofagul este activat de interferonul gamma
se distrug microorganisme n faza de latent
apare n infeciile cu germeni cu habitat facultativ intracelular

a.
b.
c.
d.
e.
66.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la infeciile cu germeni cu habitat facultativ


intracelular sunt:
limfokinele activeaz macrofagele
induc un rspuns inflamator prompt
interferonul gamma transform macrofagul ntr-un macrofag activat
activarea macrofagelor este ntotdeauna benefic
limfokinele recruteaz i alte celule participante
152

67.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la rspunsul imunologic primar sunt:


apare la reintlnirea cu acelai antigen
apar anticorpi de tip IgG
organismul vine n contact pentru prima oar cu un antigen
apar anticorpi de tip IgM
apar anticorpi de tip IgE

68.
a.
b.
c.
d.
e.

Fazele rspunsului imun primar sunt:


faza de cretere
perioada prodromal
perioada de laten
faza de platou
perioada de covalescen

69.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la rspunsul imunologic secundar sunt:


faza de laten este mai lung
titrul maxim de anticorpi este de 10 ori mai mare dect n rspunsul primar.
afinitatea anticorpilor fat de antigen este mai mare dect n rspunsul primar
apare memoria imunologic
apar anticorpi de tip IgG

70.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismele riguroase de reglare a rspunsului imun sunt:


durata de via relativ lung a celulelor efectoare
scaderea progresiv a cantitii de Ac pn la dispariia sa
legarea Ac de Ag previne recunoaterea n continuare a acestora de ctre
limfocitele B
LTs (T supresoare) prolifereaz pe masur ce se nmulesc LTh (T helper)
durata de via scurt a plasmocitelor

71.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii interni ai rezistenei naturale sunt:


interferonii
proteina C reactiv
fibrinogenul
complementul
citokine

72.
a.
b.
c.
d.
e.

Stimularea sistemului SCIC (sistemului celular imunocompetent) va produce


urmatorii efectori imuni:
antigene
anticorpi
complement
imunoglobuline
limfocite sensibilizate

73.
a.

Rspusurile neadecvate ale efectorilor imuni sunt:


efectul benefic
153

b.
c.
d.
e.

sistemul imun deosebete selful de non-self


apare n imunodeficiene
determin fenomenele de hipersensibilitate
apare n boli autoimune

74.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la haptene sunt:


sunt imunogene numai n asociere cu un carrier
prezint antigenicitate numai n asociere cu un carrier
prezint antigenicitate i imunogenitate
prezint numai antigenicitate
sunt lipsite de imunogenitate

75.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la limfocitul T helper sunt:


dup activare secret un factor de difereniere pentru limfocitele T
este stimulat de epitopul secvenial
este stimulat de epitopul structural
epitopul structural este un prim semnal pentru limfocitul T
n decursul rspunsului imun o parte din LTh se vor diferenia n LT cu
memorie

76.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenul timoindependent sunt:


sunt n general antigene cu epitopi repetitivi
stimuleaz limfocitele T
conin epitopi secveniali
epitopii se repet n mod regulat de-a lungul moleculei
induc formarea memoriei imunologice

77.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la opsonizarea bacteriilor ncapsulate sunt:


sunt accesibile fagocitozei
sunt opsonizate de IgG anticapsular
IgM anticapsular se fixeaz cu fragmentul Fc de fagocit
IgG anticapsular se fixeaz cu fragmentul Fab de fagocit
IgG anticapsular se fixeaz cu fragmentul Fab de bacterie

78.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele de suprafa a bacteriilor activeaz complementul pe cale clasic


prin unirea cu urmatoarele imunoglobuline:
IgG
IgA
IgD
IgM
IgE

79.
a.
b.
c.

Sunt protejate de aciunea anticorpilor:


bacteriile
microorganismele cu habitat extracelular
bacilul leprei
154

d.
e.

microorganismele cu habitat facultativ intracelular


bacilul tubesculos

80.
a.
b.
c.
d.
e.

Activarea macrofagelor este nociv atunci cnd:


are loc n limite fiziologice
depaete n intensitate anumite limite
activarea este numai benefic
procesul inflamator nu produce leziuni ale esuturilor
produce reacii de hipersensibilitate de tip IV

81.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la perioada de laten a rspunsului primar


sunt:
durata depinde de natura antigenului
Ac sunt metabolizai i dispar
titrul Ac crete n progresie geometric
este mai scurt dect n rspunsul imun secundar
dureaz n general 2 sptmni

82.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la faza de cretere a rspunsului primar sunt:


Ac se menin la un nivel constant
Ac sunt metabolizai
apar anticorpii de tip IgM
titrul Ig crete n progresie geometric
apar anticorpi de tip IgG

83.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la faza n platou a rspunsului primar sunt:


Ig sunt metabolizate
Ac se menin la un nivel constant
Ac dispar
nivelul de Ig se menine pentru cteva sptamani
titrul de Ac crete

84.

Afirmaiile adevrate referitoare la faza de descretere a rspunsului primar


sunt:
Ac sunt metabolizai
apar anticorpii de tip IgM
apar anticorpii de tip IgG
Ac dispar
Ac se menin la un nivel constant

a.
b.
c.
d.
e.
85.
a.
b.
c.

n faza cognitiv a rspunsului imun:


Antigenele sunt preluate prin fagocitoza de macrofage
Epitopii secveniali ajung pe suprafaa macrofagului, care i prezint
limfocitelor T helper n asociaie cu MHC de clasa II
Haptenele asociate cu o molecul carrier prezint imunogenitate, haptena fiind
recunoscut de limfocitul T i carrierul este recunoscut de limfocitul B
155

d.
e.

Antigenele complete prezint imunogenitate i antigenitate


Antigenele sunt digerate de enzimele lizozomale ale macrofagelor pn la
eliberarea anticorpilor secveniali

86.
a.
b.

Epitopii:
Sunt prile unor antigene recunoscute de ctre organism ca non-self
Poziia epitopilor este esenial n recunoaterea lor de ctre limfocitele T sau
B
Epitopii structurali sunt recunoscui de limfocitele T
Epitopii T sunt epitopi liniari, situai n interiorul moleculei de antigen
Epitopii T sunt peptide scurte formate din 8-10 aminoacizi

c.
d.
e.
87.
a.
b.
c.
d.
e.

88.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul imun celular:


Este eficient fa de microorganisme intracelulare: virusuri, unele bacterii
(bacilul tuberculos, bacilul leprei), protozoare protejate de aciunea anticorpilor
Rspunsul imun celular este declanat de limfocitul T helper activat de ctre
magrofag
Antigenele virale modific imunogenitatea celulelor pe care le infecteaz, care
devin non-self
Limfocitele T supresoare vor distruge celulele infectate viral
n infeciile cu germeni intracelulalri (TBC, lepr) un rol important l au
bazofilele
Rspunsul imunologic primar:
Prezint o perioad de laten care depinde de natura antigenului, dar n general
dureaz 2 sptmni
Prezint o perioad de cretere n cursul creia apar anticorpi de tip IgG al
cror titru crete n progresie geometric
n faza de platou anticorpii se menin la un nivel constant pentru cteva luni
n faza de descretere anticorpii sunt metabolizai i dispar
Rspunsul imunologic primar apare cnd organismul vine pentru prima dat n
contact cu un antigen timo-independent

d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referioare la rspunsul imunologic secundar


sunt false:
Faza de laten este scurt, 3-5 zile
Perioada de platou este mai scurt dect n rspunsul primar, dureaz cteva
sptmni
Titrul maxim de anticorpi este n general de 10 ori mai mare dect n rspunsul
primar
Anticorpii sunt de tip IgM
Faza de descretere este mai lent (luni, ani, uneori pe via)

90.
a.

Reglarea rspunsului imun:


Durata de via a celulelor efectoare este scurt

89.
a.
b.
c.

156

b.
c.
d.
e.

Scopul aprrii antiinfecioase este eliminarea din organism a agenilor


infecioi
Dup ndeprtarea agenilor infecioi din organism, nc exist stimulare
antigenic pentru a se evita o reinfectare
Legarea anticorpilor de antigene previne recunoaterea n continuare a acestora
de ctre limfocitele B
Limfocitele T supresoare au rol limitativ asupra rspunsului imunitar i se
prolifereaz pe msur ce se nmulesc limfocitele T citotoxice

Tematica 6. Reacii de hipersensibilitate. Tipul I, II, III, IV


Tematica 6 Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Care afirmaie este fals:


reaciile de hipersensibilitate reprezint un rspuns exagerat
reaciile de hipersensibilitate reprezint un rspuns neadecvat, duntor gazdei
la primul contact cu antigenul are loc o reacie puternic cu semne i simptome
caracteristice
n reaciile de hipersensibilitate se produc leziuni tisulare prin mecanisme
imune
primul contact cu antigenul duce la sensibilizarea gazdei

a.
b.
c.
d.
e.

Degranularea mastocitelor i bazofilelor n reaciile de hipersensibilitate este


dependent de imunoglobulinele:
G
M
E
A
M i G

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile de tip citotoxic intervin n reaciile de hipersensibilitate de tip:


I
II
III
IV
V

4.

Degranularea mastocitelor i bazofilelor st la baza reaciilor de


hipersensibilitate de tip:
I
II
III
IV A
IV B

2.

a.
b.
c.
d.
e.

157

5.
a.
b.
c.
d.
e.
6.
a.
b.
c.
d.
e.

Legarea anticorpilor de tip IgG sau IgM de membranele celulare st la baza


reaciilor de hipersensibilitate de tip:
I
II
III
IV A
IV B
Formarea complexelor imune st la baza reaciilor de hipersensibilitate de tip:
I
II
III
IV A
IV B

7.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip I, antigenele sunt:


exogene
pe suprafaa celulei
solubile
esuturi i organe
toate variantele

8.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip II, antigenele sunt:


exogene
pe suprafaa celulei
solubile
esuturi i organe
toate variantele

9.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip III, antigenele sunt:


exogene
pe suprafaa celulei
solubile
esuturi i organe
toate variantele

10.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip IV, antigenele sunt:


exogene
pe suprafaa celulei
solubile
esuturi i organe
toate variantele

11.
a.
b.

Alergenele care produc reacii de hipersensibilitate de tip II sunt:


fructele de mare
polenul
158

c.
d.
e.

penicilina
antigenele grupelor de snge
veninul de albine

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate ntrziat de tip tuberculinic:


apare la 3-4 sptmni de la contactul cu antigenul
histologic sunt implicate macrofage, monocite, limfocite
se produce datorit prezenei persistente a unui corp strin
este o reacie intradermic
manifestarea clinic este eczema

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Exemple de hipersensibilitate de tip II:


eritroblastoza fetal
astmul alergic
febra de fn
lupusul eritematos sistemic
granulomul

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Exemple de hipersensibilitate de tip III:


lupusul eritematos sistemic
testul la tuberculin
dermatita de contact
eritroblastoza fetal
astmul alergic

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Timpul de reacie n hipersensibilitatea de tip I este:


15 - 30 min
Minute ore
3 8 ore
48 72 ore (uneori zile)
7 zile

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Timpul de reacie n hipersensibilitatea de tip II este:


15 - 30 min
Minute ore
3 8 ore
48 72 ore (uneori zile)
7 zile

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Timpul de reacie n hipersensibilitatea de tip III este:


15 - 30 min
Minute ore
3 8 ore
48 72 ore (uneori zile)
7 zile
159

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Timpul de reacie n hipersensibilitatea de tip IV este:


15 - 30 min
Minute ore
3 8 ore
48 72 ore (uneori zile)
2 4 minute

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Aspectul histologic n hipersensibilitatea de tip I este reprezentat de :


bazofile i eozinofile
anticorpi i complement
complement i neutrofile
monocite i limfocite
toate variantele

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Aspectul histologic n hipersensibilitatea de tip II este:


bazofile i eozinofile
anticorpi i complement
complement i neutrofile
monocite i limfocite
toate variantele

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Aspectul histologic n hipersensibilitatea de tip III este:


bazofile i eozinofile
anticorpi i complement
complement i neutrofile
monocite i limfocite
toate variantele

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Aspectul histologic n hipersensibilitatea de tip IV este:


bazofile i eozinofile
anticorpi i complement
complement i neutrofile
monocite i limfocite
toate variantele

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la reaciile de hipersensibilitate sunt:


sunt reacii imune fiziologice
au efect de protecie asupra organismului
produc de obicei leziuni tisulare severe
nu apar prin declanarea unor procese inflamatorii acute
particip la aprarea antiviral

24.
a.
b.

Reacia de hipersensibilitate de t ip I reprezint:


reacia de formare a complexelor imune
reacia care are la baz degranularea mastocitelor i bazofilelor
160

c.
d.
e.

hipersensibilitatea tardiv
hipersensibilitatea mediat celular
reacia care rezult din distrugerea direct a celulelor int de ctre celulele
T citotoxice

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de t ip II reprezint:


reacia de formare a complexelor imune
reacia care are la baz degranularea mastocitelor i bazofilelor
hipersensibilitatea tardiv
hipersensibilitatea mediat celular
hipersenibilitatea citotoxic

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de t ip III reprezint:


reacia de formare a complexelor imune
reacia care are la baz degranularea mastocitelor i bazofilelor
hipersensibilitatea tardiv
hipersensibilitatea mediata celular
hipersensibilitatea citotoxic

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de t ip IV reprezint:


reacia de formare a complexelor imune
reacia care are la baz degranularea mastocitelor i bazofilelor
hipersensibilitatea imediat
hipersensibilitatea mediat celular
hipersenibilitatea citotoxic

28.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip I apar anticorpi de tip:


IgG
IgM
IgD
IgE
IgA

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de tip I reprezint o reacie:


a complexelor imune
anafilactic
citotoxic
intrziat
mediat celular

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de tip II reprezint o reacie:


a complexelor imune
anafilactic
citotoxic
ntarziat
mediat celular
161

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de tip III reprezint o reacie:


a complexelor imune
anafilactic
citotoxic
ntarziat
mediat celular

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de tip I prezint ca celule efectoare:


anticorpi
neutrofile
eozinofile
limfocite
monocite

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de tip II prezint ca celule efectoare:


anticorpi
neutrofile
eozinofile
limfocite
monocite

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de tip III prezint ca celule efectoare:


anticorpi
neutrofile
eozinofile
limfocite
monocite

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de tip IV prezint ca celule efectoare:


anticorpi
neutrofile
eozinofile
bazofile
monocite

36.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip IV, transferul are loc prin:


anticorpi
antigene
limfocite B
limfocite T
neutrofile

37.
a.
b.

Reaginele reprezint anticorpi de tipul:


IgG
IgE
162

c.
d.
e.

IgM
IgD
IgA

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt mediatori preformai care apar n reacia de hipersensibilitate de tip I:


bradikinina
leucotriene
histamina
prostaglandine
citokine

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt mediatori nou-formai care apar n reacia de hipersensibilitate de tip I:


histamina
bradikinina
triptaza
kininogenaza
factorul chemotactic pentru neutrofile

40.
a.
b.
c.
d.
e.

Histamina prezint urmatoarele efecte:


proteoliza
atrage neutrofilele
bronhodilataie
vasodilataie
atrage eozinofilele

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Infiltratul inflamator din reacia de hipersensibilitate de tip I este bogat n:


eozinofile
mastocite
neutrofile
limfocite
bazofile

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenele reprezint:
antigene
anticorpi
IgE
limfocite T
limfocite B

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenele respiratorii sunt reprezentate de:


ou
polen
nepaturi de insecte
antibiotice
hormoni
163

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenele alimentare sunt reprezentate de:


ou
polen
pr de animale
antibiotice
hormoni

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenele tegumentare sunt reprezentate de:


praf
polen
antiseptice
antibiotice
cpsuni

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenele parenterale sunt reprezentate de:


praf
polen
antiseptice
antibiotice
cpsuni

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la IgE sunt urmatoarele, cu excepia:


are un rol fiziologic n aprarea antiparazitar
dup sintez rmn n lichidele extracelulare
se fixeaz de membranele mastocitelor i bazofilelor
are o structur foarte asemanatoare cu molecula de IgG
durata de via a IgE circulante este scazut

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Contactul sensibilizant reprezint:


contactul care are loc dup un interval de timp suficient ca s permit sinteza
IgE
cel de-al doilea contact cu alergenul
un contact clinic simptomatic
contactul n care se sintetizeaz IgE
contactul n care are loc socul anafilactic

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Tripsina prezint urmatoarele efecte:


reprezint factorul chemotactic pentru neutrofile
reprezint factorul chemotactic pentru eozinofile
produce vasoconstricie
activeaz complementul
produce hipotensiune

50.
a.
b.

Factorul de activare a trombocitelor produce:


bronhodilataie
vasoconstricie
164

c.
d.
e.

efect chemotactic pentru neutrofile


creterea permeabilitii vasculare
eliberare de heparin

51.
a.
b.
c.
d.
e.

Mediatorii teriali reprezint:


mediatorii preformai
mediatorii neoformai
mediatorii care intervin primii n reacia de hipersensibilitate
mediatorii eliberai de eozinofile
mediatorii ce se gasesc n granulaii

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Forma sistemic a reaciei de hipersensibilitate de tip I este:


urticaria
astm bronic
rinita alergic
oc anafilactic
conjuctivita

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile sistemice n reacie de hipersensibilitate de tip I apar la


administrarea pe cale:
parenteral
tegumentar
gastro-intestinal
respiratorie
digestiv

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Prima aciune n cazul ocului anafilactic este:


administrare de histamin
administrare de catecolamine
administrare de cortizon
administrare de substane vasodilatatoare
administrare de ser fiziologic

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii implicai n hipersensibilitatea citotoxic sunt:


IgA
IgE
IgG
IgD
sunt implicate limfocitele T

56.
a.
b.
c.

Incompatibilitatea ABO apare datorit anticorpilor de tip:


IgG
IgD
IgE
165

d.
e.

IgM
IgA

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Incompatibilitatea ABO reprezint o reacie de hipersensibilitate de tip:


I
II
III
IV
nu este o reacie de hipersensibilitate

58.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersenibilitate de tip II apare:


activarea complementului pe calea alternativ
activarea complementului pe calea clasic
activarea complementului pe calea lectinic
o reacie intrziat
stimularea limfocitelor T

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Eritroblastoza fetal apare atunci cnd:


ambii parini sunt Rh negativ
mama este Rh pozitiv i tatl este Rh negativ
mama este Rh negativ i tatl este Rh pozitiv
ambii parini sunt Rh pozitiv
mama prezinta anticorpi de tip IgG anti-toxoplasma

60.
a.
b.
c.
d.
e.

Pentru prevenirea bolii hemolitice a nou-nscutului se pot folosi:


anticorpi anti Rh
anticorpi Rh
anticorpi anti-anticorpi Rh
antigene Rh
antigene anti-anticorpi Rh

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Detectarea anticorpilor anti Rh se face prin metoda:


testul Coombs direct
tehnica FISH
metoda PCR
testul Coombs indirect
citometria n flux

62.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt anticorpi citotoxici:


reaginele
IgM
IgD
IgE
IgA

63.

Aloimunizarea apare prin:


166

a.
b.
c.
d.
e.

producerea de Ag fa de propriile celule


producerea de Ac fa de esuturi strine
producerea de Ig fa de tesuturile proprii
producerea de Ag fa de celulele strine
producerea de IgE fa de esuturile strine

64.
a.
b.
c.
d.
e.

Autoimunizarea apare prin:


producerea de Ag fa de propriile celule
producerea de Ac fa de esuturi strine
producerea de Ig fa de esuturile proprii
producerea de Ag fa de celulele strine
producerea de IgE fa de esuturile strine

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismul reaciei de hipersensibilitate de tip III este dat de urmtoarele


etape, cu excepia:
formarea complexelor imune
formarea reaginelor
depozitarea complexelor pe pereii vaselor sanguine
mastocitele leag complementul de receptorii specifici
neutrofilele elibereaz enzime degradative

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitatea de tip III este reprezentat de:


boli autoimune
boli alergice
boli infecioase
eritroblastoza fetal
IDR la PPD

67.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip IVB apare:


distrugerea celulelor int de ctre limfocitele T citotoxice
distrugerea celulelor int de ctre limfocitele T helper
distrugerea celulelor int de ctre limfocitele T supresoare
distrugerea celulelor int de ctre limfocitele B
distrugerea celulelor int de ctre plasmocite

68.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip IVA, celulele prezentatoare de Ag pot fi:


neutrofile
celule dendritice
mastocite
eozinofile
limfocitele T

69.
a.
b.
c.

n reacia de hipersensibilitate de tip IVA apare:


activarea limfocitelor B
activarea limfocitelor T citotoxice
activarea limfocitelor T supresoare
167

d.
e.

activarea limfocitelor T helper


activarea plasmocitelor

70.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la reaciile de hipersensibilitate


sunt false:
Rspunsul imun normal nu are efecte nefavorabile pentru organism
Reaciile de hipersensibilitate sunt reacii imune patologice
Reacia de hipersensibilitate poate determina alergii
Reacia de hipersensibilitate poate determina inflamaii granulomatoase
Doar limfocitele sunt implicate n reaciile de hipersensibilitate

a.
b.
c.
d.
e.
71.
a.
b.

c.
d.
72.
a.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la clasificarea reaciilor de


hipersensibilitate dup Gell i Coombs sunt incorecte:
Reacia de hipersensibilitate de tip I are la baz degranularea mastocitelor i
bazofilelor
Reacia de hipersensibilitate de tip II rezult prin legarea anticorpilor de tip IgA
de membranele celulare sau antigene fixate pe suprafaa esuturilor producnd
activarea sistemului complement
Reaciile de hipersensibilitate I, II i III sunt mediate umoral
Reacia de hipersensibilitate de tip IV este mediat celular

b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitatea de tip I:
Este cunoscut i sub numele de hipersensibilitate de tip anafilactic sau
hipersensibilitate de tip imediat
n acest tip de hipersensibilitate expunerea la alergen duce la producia de IgG
Legarea IgE de mastocite are loc i n absena antigenului
Reaciile de tip I apar n cteva zile dup expunerea la alergeni
Eliberarea histaminei de ctre mastocite atrage eozinofilele i neutrofilele

73.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la imunoglobulina E sunt false:


Molecula de IgE este foarte asemntoare cu molecula de IgG
Fiziologic concentraia de IgE este foarte sczut
Durata de viaz a imunoglobulinelor E circulante este sczut, de circa 2,5 zile
Imunoglobulinele E au rol fiziologic n aprarea antiparazitar i antifungic
Concentraia seric a IgE crete doar n alergii

74.

Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la mecansimul


reaciei de hipersensibilitate de tip I sunt false:
Contactul sensibilizant este primul contact cu alergenul
Primul contact este clinic asimptomatic
La primul contact se produce direct o cantitate foarte mare de IgE care
determin activarea mastocitului sau a bazofilului i eliberarea mediatorilor
inflamaiei, fapt ce poate duce la oc anafilactic
Contactul declanator are manifestri clinice, alergenul fiind recunoscut de
fragmentul Fab al IgE fixat n prima etap pe membranele mastocitelor sau
bazofilelor cu captul Fc

a.
b.
c.

d.

168

e.

Contactul declanator are loc la un anumit interval de timp dup contactul


sensibilizant

75.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la mediatorii primari ai


hipersensibilitii de tip I sunt false:
Se gsesc n granulaii
Sunt responsabili de efectele imediate degranulrii
Cel mai important mediator primar este histamina
La nivel bronic histamina produce bronhoconstricie
Bradikinina scade permeabilitatea capilar

a.
b.
c.
d.
e.
76.
a.
b.
c.
d.
e.
77.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la efectele histaminei nu sunt


corecte:
Produce vasoconstricie i creterea permeabilitii capilare
Produce bronhoconstricie i hipersecreie de mucus i edem al mucoasei
bronice
Induce contracii intestinale dureroase
Produce hipotensiune
Produce vasoplegie
Mediatorii secundari ai reaciei de hipersensibilitate de tip I:
Sunt sintetizai de novo n mastocit sau bazofil prin degradarea fosfolipidelor
de membran i a acidului arahidonic
Intr rapid n aciune
Efectele lor sunt de scurt durat
Se numesc i mediatori preformai
Sunt responsabili pentru efectele imediate degranulrii

d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la manifestrile clinice ale


hipersensibilitii tip I sunt adevrate:
Alergenul ptrunde la nivelul epiteliului digestiv se produce creterea pHului sucului gastric ceea ce poate duce la infecii
Alergenul vine n contact cu epiteliul bronic se produce rinita alergic
Alergenul vine n contact cu epiteliul cilor respiratorii superioare se produce
accesul de astm bronic extrinsec
Alergenul intr direct n snge se produce ocul anafilactic
Alergenul ptrunde la nivelul esutului cutanat se produce febra de fn

79.
a.
b.
c.
d.
e.

Urticaria:
Reprezint o erupie de tip eritematopapulos, intens prurigionas
Apare rar n cazul hipersensibilitii de tip I la nivel cutanat
Are o singur form clinic
Manifestrile clinice apar datorit scderii permeabilitii capilare
Manifestrile clinice apar datorit vasoconstriciei locale produse de histamin

80.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la eczema atopic sunt false:

78.
a.
b.
c.

169

a.
b.
c.
d.
e.

Erupie eritematopapuloas sau veziculoas pruriginoas


n formele cronice apar lichenificri, care au ca substrat histologic hiperplazia
keratinocitelor i hiperkeratoza
Este o reacie la alergenele din praful de cas
Eczema atopic prezint doar form cronic
n focarele lezionale se observ numeroase celule Langerhans, MF, eozinofile,
LTH i mastocite

81.
a.
b.
c.
d.
e.

Rinita alergic:
Este o inflamaie septic a mucoasei nazale i a conjunctivelor oculare
Apare n urma contactului cu alergenele din aer
Mediatorii chimici eliberai provoac o scdere a permeabilitii capilare
Crete IgA
n secreia nazal se gsesc multe trombocite

82.
a.
b.
c.
d.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la febra de fn sunt false:


Este o varietate de rinit alergic sezonier
Este indus de polenul din zonele cu vegetaie abundent
Pacienii prezint rinoree apoas, obstrucie nazal, hiperlcrimare
Testele de laborator evideniaz creterea titrului de IgE, eozinofilie, teste
cutanate pozitive la polen
La copii febra de fn nu prezint complicaii

e.
83.
a.
b.
c.
d.
e.
84.
a.
b.
c.
d.
e.

85.
a.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la alergiile alimentare sunt false:


La nivelul intestinului se poate produce sensibilizarea la proteinele din albuul
de ou, din laptele de vac, la aditivi alimentari sau la cpuni
Se poate manifesta doar prin diaree i vrsturi
Mediatorii inflamaiei pot s creasc permeabilitatea mucoasei intestinale i
alergenele pot s treac n circulaie
Consumul de cpuni poate provoca urticarie, iar consumul de ou poate duce
chiar la accese de astm la pacienii sensibilizai
Mucoasa intestinal sensibilizat este poarta de intrare a alergenelor
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la astmul bronic alergic sunt
false:
Astmul bronic alergic este o ngustare difuz a bronhiilor, reversibil spontan
sau sub tratament
Este datorat unei hiperreactiviti a pacientului la diveri stimuli
Boala se manifest prin crize paroxistice de dispnee expiratorie
Crizele au debut lent
La finalul crizelor bolnavul tuete i expectoreaz o sput vscoas cu perle de
mucus
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la ocul anafilactic sunt adevrate:
Este o reacie anafilactic local
170

b.
c.
d.
e.

86.
a.
b.
c.
d.
e.

87.
a.
b.
c.
d.
e.
88.
a.
b.
c.
d.
e.
89.
a.
b.
c.

d.
e.

n lipsa tratamentului prompt, n primul rnd vasoconstrictor, ocul anafilactic


poate produce moartea
Eliberarea histaminei are efect vasodilatator ceea ce duce la hipertensiune
Pot s apar semne neurologice datorit hipertensiunii: ameeal, confuzie,
pierderea contienei
ocul anafilactic se declaneaz cnd alergenul vine n contact cu epiteliul
cilor respiratorii superioare
Hipersensibilitatea de tip II:
Anticorpii implicai sunt de tip IgE
Ca mecanism implic anticorpi specifici care sunt legai de antigene celulare
sau tisulare
Antigenele pot fi endogene care se ataeaz pe membrana celular
Un exemplu de hipersensibilitate de tip II este dermatita de contact
Anticorpii de tip IgG sau IgM se leag de antigene formnd n situs complexe
care activeaz celulele Natural Killer
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hipersensibilitatea de tip III sunt
incorecte:
Este un tip de rspuns imun umoral secundar anormal
Complexele imune se formeaz doar n circulaie i activeaz complementul pe
calea clasic
Complementul, o dat activat, produce leziuni tisulare de tip inflamator acut
Se pot produce leziuni locale daca antigenul declanator ptrunde direct
intratisular
Se pot produce leziuni generalizate cnd antigenul intr direct n circulaie
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la mecanismul reaciei de
hipersensibilitate de tip III sunt incorecte:
Se formeaz complexele imune
Complexele imune sunt depozitate pe pereii vaselor sanguine sau n esuturi
Limfocitele T leag complementul de receptorii specifici i sunt activate
Neutrofilele sunt atrase la acest nivel
Neutrofilele elibereaz enzime degradative i produc leziune tisular
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hipersensibilitatea de tip
ntrziat sunt false:
Este singurul tip de hipersensibilitate mediat celular
Se mai numete i hipersensibilitate de tip II
Apare cnd o celul prezentatoare de antigen culege un antigen, l proceseaz
i etaleaz fragmentele peptidice adecvate legate de complexul major de
histocompatibilitate tip II
Mecansimele leziunilor n acest tip de hipersensibilitate includ limfocite T,
monocite i/sau macrofage
Exist trei subtipuri de hipersensibilitate de tip ntrziat
171

Tematica 6 Complement multiplu


1.
a.
b.
c.
d.
e.

n reaciile de hipersensibilitate de tip I apar :


bronhoconstricie
edem al mucoasei
bronhospasm
hipersecreie de mucus
vasoconstricie

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile de hipersensibilitate de tip I sunt reprezentate de:


astm bronic
aloimunizarea feto-matern
rinit alergic
febra de fn
reacia de tip tuberculinic

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitatea de tip I are la baz:


degranularea mastocitelor
degranularea bazofilelor
legarea anticorpilor de tip IgG sau IgM de membrana celular
formarea complexelor imune
rspunsul la antigene solubile

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Caracteristic pentru reacia de hipersensibilitate de tip II este:


formarea complexelor imune
degranularea mastocitelor i bazofilelor dependent de IgE
legarea anticorpilor de tip IgG sau IgM de membranele celulare
reacia de hipersensibilitate ntrziat
activarea sistemului complement

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitatea de tip III are la baz:


degranularea mastocitelor
activarea sistemului complement
formarea complexelor imune
activitatea celulelor T citotoxice
rspunsul la antigene solubile

6.
a.
b.
c.
d.

Care sunt afirmaiile corecte:


hipersensibilitatea de tip IV A este reacie de hipersensibilitate ntrziat
hipersensibilitatea de tip IV A apare ca rspuns la antigene insolubile
hipersensibilitatea de tip IV A este hipersensibilitatea mediat umoral
n hipersensibilitatea de tip IV B celulele int sunt distruse prin aciunea
limfocitelor citotoxice
hipersensibilitatea de tip IV B este o reacie de hipersensibilitate imediat

e.

172

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii n reacia de hipersensibilitate de tip III sunt de tip:


IgG
IgM
IgE
IgA
IgG i IgE

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Exemple de reacii de hipersensibilitate de tip I:


lupusul eritematos sistemic
dermatita de contact
granulomul
astmul alergic
febra de fn

9.
a.
b.
c.
d.
e.

n hipersensibilitatea de tip II se produce:


liza
necroza
eritem
induraie
edem

10.
a.
b.
c.
d.
e.

n hipersensibilitatea de tip III se produce:


liza
necroza
eritem
induraie
edem

11.
a.
b.
c.
d.
e.

n hipersensibilitatea de tip IV se produce:


liza
necroza
eritem
induraie
edem

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de tip I este cunoscut i sub denumirea de:


hipersensibilitate de tip imediat
hipersensibilitate de tip ntrziat
hipersensibilitate de tip anafilactic
hipersensibilitate de tip citotoxic
alergie atopic

13.
a.
b.

Mediatorii preformai n hipersensibilitatea de tip I sunt:


histamina
bradikinina
173

c.
d.
e.

citokinele
factorul chemotactic pentru neutrofile
factorul chemotactic pentru eozinofile

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Mediatorii nou formai n hipersensibilitatea de tip I sunt:


leucotrienele
prostaglandinele
triptaza
histamina
citokinele

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


histamina produce bronhoconstricie
bradikinina crete permeabilitatea vascular
histamina produce bronhodilataie
bradikininele produc relaxarea musculaturii netede
prostaglandinele induc edem i durere

16.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip I:


exist un istoric familial de atopie
exist niveluri serice crescute de IgE
IL 6 scad producia de IgE
rspunsul IgE este influenat de limfocitele B
apar niveluri serice sczute de IgE

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Paii reaciei de hipersensibilitate de tip I sunt:


expunerea iniial la alergen
producia de anticorpi de tip IgM
sensibilizarea mastocitelor i bazofilelor prin legarea IgE de receptorii de
suprafa ai celulelor
reexpunerea la antigen
formarea complexelor imune

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele care produc reacii de hipersensibilitate de tip I sunt:


fructele de mare
polenul
penicilina
antigenele grupelor de snge
veninul de albine

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile locale n reacia de hipersensibilitate de tip I sunt:


cutanate (urticarie, eczem)
hipertensiune arterial
conjunctivit
palpitaii
edem vascular
174

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile sistemice n reacia de hipersensibilitate de tip I:


ameeal, crampe abdominale, hipertensiune arterial
dispnee, convulsii, cianoz
apar dup 3-4 zile de la contactul cu alergenul
apar frecvent dup administrarea parenteral de penicilin sau procain
apar la primul contact cu alergenul

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitatea de tip II:


implic anticorpi nespecifici legai de antigene celulare sau tisulare
anticorpii tip IgM i IgG produc distrucia celulelor prin mecanism direct sau
prin activarea complementului
sunt implicate celulele fagocitare
sunt implicate limfocitele T killer
apare la primitorii de transfuzii cu snge izogrup

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate de tip II apare n urmtoarele situaii:


copiii cuplurilor n care tatl are Rh negativ i mama Rh pozitiv
copiii cuplurilor n care tatl are Rh pozitiv i mama Rh negativ
ambii prini au Rh negativ
incompatibilitate de grup AB0
anemie hemolitic autoimun

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Incompatibilitatea AB0 este o reacie:


tip I cu nivel crescut de IgE
tip II cu anticorpi IgM
tip IV ntrziat
tip III cu formare de complexe imune
n care se produce liza eritrocitelor de ctre complement

24.
a.

Care sunt afirmaiile false:


pentru prevenirea bolii hemolitice a nou-nscutului se folosete un ser cu
anticorpi anti-Rh
testul Coombs indirect detecteaz anticorpii anti Rh
la al II-lea copil Rh negativ, anticorpii antiRh din sngele mamei pot trece n
placent
femeile cu Rh pozitiv primesc anticorpi anti-Rh
hipersensibilitatea de tip II apare n anemiile hemolitice autoimune, lupusul
eritematos sistemic

b.
c.
d.
e.

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Bolile care produc reacii de hipersensibilitate de tip III sunt:


infeciile microbiene
infeciile virale
incompatibilitatea AB0
boala hemolitica a noului nscut
bolile autoimune
175

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitatea de tip III este:


boala complexelor imune
hipersensibilitate ntrziat
mediat de IgG
produs de antigene insolubile
caracteristic pentru incompatibilitatea de grup Rh

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismele reaciei de hipersensibilitate de tip III sunt:


depozitarea complexelor imune pe peretele vaselor sanguine
mastocitele leag complementul de receptorii specifici i sunt activate
neutrofilele elibereaz enzime degradative
complementul inhib fagocitele
complementul protejeaz celulele int

28.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia Arthus complexele antigen-anticorp se depun n:


rinichi
artere
oase
miocard
ganglioni limfatici

29.
a.
b.
c.
d.
e.

n boala serului:
complexele antigen-anticorp produc singure leziunile
complexele antigen-anticorp nu produc singure leziunile
este necesar o permeabilitate vascular crescut
complementul seric este crescut
complexele antigen-anticorp-complement nu apar n zonele cu vasculit

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitatea de tip IV este:


hipersensibilitate mediat celular
hipersensibilitate mediat umoral
hipersensibilitate de tip ntrziat
limfocitele B produc o reacie cronic inflamatorie
limfocitele T produc o reacie acut inflamatorie

31.
a.
b.
c.
d.
e.

n hipersensibilitatea de tip IV A sunt implicate:


limfocitele T
limfocitele B
monocitele
trombocitele
metamielocitele

32.
a.
b.

Reacia de hipersensibilitate ntrziat de contact:


apare la 21-28 de zile de la contact
produce induraie local
176

c.
d.
e.

apar macrofage, celule gigante i epiteloide


antigenele implicate sunt substane chimice, metale grele, cosmetice
reacia are loc la nivelul epidermei

33. Reacia de hipersensibilitate de tip IV granulomatoas:


a.
apare la 21-28 de zile de la contact
b.
produce induraie local
c.
antigenele implicate sunt tuberculina i lepromina
d.
apare eczema
e.
se manifest cu eritem, prurit, vezicule
34.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia de hipersensibilitate tip IV B:


apare n infecii virale
apare n reacia gref contra gazd
apare n cteva minute de la contactul cu antigenul
limfocitele T citotoxice distrug celula int
complexele imune se depun la nivelul glomerulilor renali

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


citokinele au efecte n hipersensibiliatea de tip I i II
macrofagele produc IL1, IL12, interferon-alfa i TGF-beta (factorul de
transformare a creterii)
superantigenele activeaz limfocitele B
socul septic are evoluie benign
socul septic rezult din ptrunderea bacteriilor n snge

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Exemple de hipersensibilitate de tip IV:


testul la tuberculin
dermatita de contact
granulomul
eritroblastoza fetal
astmul alergic

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitatea mediat celular este:


I
II
III
IV A
IV B

38.
a.
b.
c.
d.

Afirmaiile corecte referitoare la reaciile de hipersensibilitate sunt:


sunt reacii fiziologice
produc leziuni tisulare severe
au efect de protecie asupra organismului
au rol in rejecia grefelor
177

e.

declaneaz inflamaia

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitatea imediat este reprezentat de:


reaciile alergice
bolile autoimune
hipersensibilitatea mediat celular
hipersensibilitatea de tip II
hipersensibilitatea de tip IV

40.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitatea tardiv este reprezentat de:


reaciile alergice
bolile autoimune
hipersensibilitatea mediat celular
hipersensibilitatea de tip II
hipersensibilitatea de tip IV

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la hipersensibilitatea de tip IV sunt:


reprezint reacia de hipersensibilitate intarziat
apare de obicei ca rspuns la antigene solubile
apare prin sintez de IgE
rezult din distrugerea direct a celulelor int de ctre celulele T citotoxice
apare n ocul anafilactic

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii de tip IgG sunt sintetizai n reaciile de hipersensibilitate de tip:


I
II
III
IV
IgG nu se sintetizeaz n reaciile de hipersensibilitate

43.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip I sunt implicate:


neutrofilele
limfocitele T
complementul
bazofilele
eozinofilele

44.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip II sunt implicate:


imunoglobulinele
neutrofilele
eozinofilele
complementul
limfocitele T

45.
a.

n reacia de hipersensibilitate de tip III sunt implicate:


neutrofilele
178

b.
c.
d.
e.

limfocitele T
complementul
bazofilele
eozinofilele

46.
a.
b.
c.
d.
e.

n reacia de hipersensibilitate de tip IV sunt implicate:


neutrofilele
limfocitele
complementul
bazofilele
monocitele

47.
a.
b.
c.
d.
e.

IgE reprezint:
anticorpi sintetizai n reacia de hipersensibilitate de tip II
alergeni
reagine
anticorpi sintetizai n reacia de hipersensibilitate de tip III
anticorpi sintetizai n reacia de hipersensibilitate de tip I

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitatea de tip reaginic reprezint:


hipersensibilitatea de tip anafilactic
hipersensibilitatea de tip IV
alergia atopic
hipersensibilitatea tardiv
hipersensibilitatea imediat

49.
a.
b.
c.
d.
e.

IgE se leag de:


eozinofile
bazofile
neutrofile
limfocite
mastocite

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Histamina prezint urmatoarele efecte:


creterea permeabilitaii vasculare
atrage eozinofilele
proteoliza
bronhoconstricie
vasodilataie

51.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorul de activare a trombocitelor prezint urmatoarele efecte:


produce edemul
elibereaz heparina
crete permeabilitatea vascular
are rol n agregarea plachetar
induce formarea microtrombilor
179

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenele prezint urmatoarele caracteristici:


sunt antigene incomplete timodependente
pot s induc sinteza de IgE la indivizii atopici
sunt anticorpi complei timodependenti
sunt foarte frecvente n natur
devin tot mai variate odata cu sintezele industriale de noi substane

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenele respiratorii sunt reprezentate de:


polen
nepaturi de insecte
ciocolat
pr de animale
antiseptice

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenele digestive sunt reprezentate de:


ou
vaccinuri
cpune
ap
praf

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenele tegumentare sunt reprezentate de:


praf
cosmetice
ou
veninuri
antiseptice

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Alergenele parenterale sunt reprezentate de:


antiseptice
polen
veninuri
pr de animale
vaccinuri

57.
a.
b.
c.
d.
e.

La producerea reaciei de hipersensibilitate de tip I particip:


IgG
alergenul
IgE
mastocitele
neutrofilele

58.
a.
b.

Concentraia seric a IgE crete n:


boli autoimune
boli parazitare
180

c.
d.
e.

boala Hodgkin
TBC
boli alergice

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Rolurile fiziologice ale IgE sunt:


intervin n aprarea antiviral
intervin n bolile alergice
intervin n aprarea antifungic
intervin n aprarea antiparazitar
intervin n bolile autoimune

60.

Afirmaiile corecte referitoare la contactul sensibilizant n hipersensibilitatea


de tip I:
permite sinteza IgE
are loc recunoaterea antigenelor de ctre sistemul imun
prezint manifestri clinice
induce eliberarea mediatorilor n esuturi
este clinic asimptomatic

A.
B.
C.
D.
E.

a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la contactul declanator n hipersensibilitatea de


tip I sunt:
are loc dup un interval de timp suficient ca s permit sinteza IgE
are loc recunoaterea antigenelor de ctre sistemul imun
prezint manifestri clinice
induce eliberarea mediatorilor n tesuturi
este clinic asimptomatic

62.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la mediatorii primari sunt:


se gsesc ca atare n granulaii
sunt sintetizai de novo n mastocit
sunt eliberai de celulele atrase n zon
sunt responsabili de efectele imediate ale degranulrii
efectele lor sunt persistente

63.
a.
b.
c.
d.
e.

Histamina prezint urmatoarele efecte:


induce leziunile papulo-eritematoase cutanate
produce vasoconstricie
produce vasoplegie
induce hipertensiunea arterial
induce scderea permeabilitii vasculare

64.
a.
b.
c.
d.

Tripsina induce urmatoarele efecte:


activeaz complementul
atrage neutrofilele
atrage eozinofilele
degradeaz proteinele din matricea extracelular

61.

181

e.

favorizeaz exudaia

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt mediatori primari:


leucotrienele
tripsina
prostaglandinele
kalicreina
histamina

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt mediatori secundari:


leucotrienele
tripsina
prostaglandinele
kalicreina
histamina

67.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la mediatorii secundari sunt:


sunt responsabili de efectele imediate ale degranulrii
sunt sintetizai de novo
se numesc i mediatori preformai
sunt eliberai de celulele atrase n zon
sunt formai prin degradarea fosfolipidelor de membrane i a acidului
arahidonic

68.
a.
b.
c.
d.
e.

Atunci cnd alergenul vine n contact cu epiteliul cilor respiratorii superioare


se produce:
rinita alergic
astmul bronic
ocul anafilactic
dermatita alergic
febra de fn

69.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile locale la nivelul pielii ale hipersensibilitaii de tip I sunt:


rinita alergic
urticarie
conjuctivit
astm bronic
eczem

70.

Afirmaiile corecte referitoare la reaciile sistemice ale hipersensibilitaii de tip


I sunt:
apar la administrarea parenteral a alergenului
induc hipertensiunea
reprezint o reacie de hipersensibilitate de tip intrziat
reprezint ocul anafilactic
apar la sinteza de adrenalin

a.
b.
c.
d.
e.

182

71.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile febrei de fn sunt:


rinoree apoas
hipotensiune
hiperlacrimare
obstructie nazal
astm bronic

72.
a.
b.
c.
d.
e.

Modificrile caracteristice de la nivelul bronhiilor n astmul bronic sunt:


hiposecreie de mucus
bronhospasm
edemul mucoasei bronice
hipersecreie de mucus
hipotensiune

73.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la reaciile de hipersensibilitate de tip II sunt:


anticorpii implicai sunt de tipul IgE
produc distrucia celulelor prin mecanism direct
reprezint boala complexelor imune
produc distrucia celulelor prin activarea complementului
este mediat celular

74.
a.
b.
c.
d.
e.

n hipersensibilitatea de tip II apar anticorpi de tipul:


IgE
IgA
IgG
IgD
IgM

75.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii citotoxici declaneaz citoliza prin:


declanarea complementului pe cale clasic
declanarea complementului pe cale altern
declanarea complementului pe calea lectinic
generarea unei reacii inflamatorii cronice
citotoxicitatea celular Ac-dependent

76.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la aloimunizare sunt:


se produc Ac faa de propriile celule
are loc posttransfuzional
se produc Ac faa de esuturi strine
are loc n bolile autoimune
apar n lupusul eritematos sistemic

77.
a.
b.

Afirmaiile corecte referitoare la autoimunizare sunt:


se produc Ac fa de propriile celule
are loc posttransfuzional
183

c.
d.
e.

se produc Ac fa de esuturi strine


are loc n bolile autoimune
apar n lupusul eritematos sistemic

78.
a.
b.
c.
d.
e.

Aloimunizarea posttransfuzional implic:


apariia bolilor autoimune
apariia anemiei hemolitice
poate declana coagularea intravascular diseminat
nu afecteaz rinichiul
eliberarea histaminei care produce vasoconstricie

79.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la hipersensibilitatea de tip III sunt:


reprezint o reacie de tip intrziat
reprezint un rspuns imun umoral secundar normal
este caracterizat prin generarea unor cantiti excesive de complexe imune
este mediat celular
activeaz complementul pe calea clasic

80.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la leziunile tisulare din reacia de


hipersensibilitate de tip III sunt:
pot fi multifocale
nu apar atunci cnd antigenul intr direct n circulaie
apar atunci cnd anticorpul declanator ptrunde direct intratisular
pot fi localizate
pot induce ocul anafilactic

81.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele care induc complexele imune sunt:


IgG
autoantigene
antigene injectate
alergene
reagine

82.
a.
b.
c.
d.
e.

Referitor la reacia Arthus, complexele antigen-anticorp se depun n:


ficat
splin
rinichi
miocard
artere

83.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la lupusul eritematos sistemic sunt:


reprezint o reacie alergic
reprezint o boal autoimun
apar anticorpi anti-anticorpi Rh
apar anticorpi anti-ADN
complexele imune sunt depozitate n glomerulii renali
184

84.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la reaciile de hipersensibilitate de tip IV sunt:


este o reacie de tip intrziat
induce apariia IgG
este mediat celular
induce apariia IgE
este mediat umoral

85.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipersensibilitate de tip intrziat de tip IV A este reprezentat de:


hipersensibilitatea de contact
granulomul inflamator
hepatita cronic activ
rejecia de allogrefe
reacia de tip tuberculinic

86. Hipersensibilitate de tip ntrziat de tip IV B este reprezentat de:


a. hepatita cronic activ
b. reacia de tip tuberculinic
c. granulomul inflamator
d. hipersensibilitatea de contact
e. rejecia de allogrefe
87.
a.
b.
c.
d.
e.
88.
a.
b.
c.
d.
e.
89.
a.
b.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la reaciile de hipersensibilitate nu


sunt false:
Rspunsul imun nu poate avea efecte nefavorabile asupra organismului
Reacia de hipersensibilitate este o reacie patologic, care nu are un efect
deloc protector asupra organismului
Reaciile de hipersensibilitate produc de obicei leziuni tisulare severe prin
declanarea unor procese inflamatorii acute sau cronice
Reacia de hipersensibilitate determin: alergii, boli autoimune, rejecia
alogrefelor
n reaciile de hipersensibilitate sunt implicate numai limfocitele
Care dintre afirmaiile referitoare la clasificarea reaciilor de hipersensibilitate
dup Gell i Coombs nu sunt false:
Reaciile de hipersensibilitate de tip I, II i III sunt mediate celular
Reacia de hipersensibilitate de tip I este dependent de imunoglobulina E
O reacie de hipersensibilitate de tip II este eritroblastoza fetal
Reacia de hipersensiblitate de tip III are un timp de reacie de 48-72 de ore,
uneori chiar zile
O reaci de hipersensibilitate de tip IV este dermatita de contact
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hipersensibilitatea de tip I sunt
adevrate:
n acest tip de hipersensibilitate expunerea la alergen duce la producia de IgE
IgE se leag de mastocite numai n prezena antigenului
185

c.
d.
e.
90.
a.
b.
c.
d.
e.
91.
a.
b.
c.
d.
e.

Este o reacie imediat, dar poate s apar i un rspuns tardiv manifestat


printr-un infiltrat inflamator
O reacie de hipersensibilitate de tip 1 este dermatita de contact
Antigenele care pot s duc la alergii se numesc alergene
Aciunile mediatorilor chimici eliberai n timpul reaciilor anafilactice pot fi:
Histamina produce bronhoconstricie
Factorul chemotactic pentru neutrofile atrage numai neutrofile spre locul
inflamaiei
Factorul chemotactic pentru eozinofile atrage numai eozinofilele spre locul
inflamaiei
Triptaza produce edeme
Kininogenaza produce vasodilataie
Mediatorii nou formai n reacia de hipersensibilitate de tip anafilactic pot
produce:
Leucotrienele B4 atrag bazofile spre locul inflamaiei
Prostaglandinele D2 produc durere
Factorul de activare a trombocitelor are rol n eliberarea de heparin cu formare
de microtrombi
Bradikina are rol n relaxarea musculaturii netede
Leucotrienele C4, D4 au acelai efect ca i histamina, dar mult mai slab

92.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele caracteristici corespund alergenelor:


Sunt foarte frecvente n natur
n mod normal nu produc reacii imune
Pot s induc sinteza de IgE la indivizii atopici
Sunt antigene complete timo-independente
n cazul alergiilor reacia de hipersensibilitate se produce de la primul contact
cu alergenul

93.
a.
b.

Care dintre urmtoarele afrimaii referitoare la imunoglobulina E sunt false:


Molecula IgE are o structur foarte asemntoare cu molecula de IgG
Concentraia seric a IgE crete foarte mult n bolile alergice, bolile parazitae,
unele boli maligne
Durata de via a IgE circulante este crescut, asemntoare cu cea a
eritrocitelor, aproximativ 120 zile
Imunoglobulinele E sunt anticorpi citofili, adic dup sintez nu rmn n
lichidele extracelulare ci se fixeaz pe membranele mastocitelor i bazofilelor
Moleculele IgE care s-au fixat pe suprafaa mastocitelor i a bazofilelor, rata de
catabolizare crete foarte mult, durata lor de via fiind scurt de circa 2,5 zile

c.
d.
e.

94.
a.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la mecanismul reaciei de


hipersensibilitate de tip I sunt adevrate:
Contactul sensibilizant este primul contact cu alergenul
186

b.
c.
d.
e.

95.
a.
b.
c.
d.
e.

La primul contact antigenele sunt recunoscute de sistemul imun care rspunde


printr-o producie normal de IgM rapid nlocuit cu sinteza de IgE
Contactul declanator este asimptomatic
La contactul declanator alergenul este recunoscut de fragmentul Fab al IgE
fixate n prima etap pe membranele mastocitelor sau bazofilelor
n timpul contactului declanator n esut se elibereaz trei categorii de
mediatori: primari, secundari i teriari
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la mediatorii primari ai reaciei de
hipersensibilitate de tip I sunt adevrate:
Mediatorii primari se gsesc n granulaii
Histamina are efect bronhoconstrictor
Histamina determin hipertensiune
Tripsina i chemotripsina activeaz cascada complementului
Kalicreina activeaz kininogenii n kinine cum ar fi bradikinina cu efect
vasodilatator

96.
a.
b.
c.
d.
e.

Histamina:
Are efect vasodilatator i scade permeabilitatea capilar
Produce bronhoconstricie i edem al mucoasei bronice
Produce hipotensiune
Produce vasoplegie
Iniiaz criza de astm bronic

97.
a.
b.
c.
d.
e.

Mediatorii secunzi ai reaciei de hipersensibilitate tip I:


Sunt sintetizai de novo n mastocit sau n bazofil
Sinteza lor are loc prin degranularea fosfolipidelor de membran i a acidului
arahidonic
Intr rapid n aciune
Efectele lor sunt persistente
LT B4 i PAF au efect chemotactic n special pentru neutrofile

98.
a.
b.
c.
d.
e.

Mediatorii teriari ai reaciei de hipersensibilitate tip I:


Sunt eliberai de celule atrase n zon
Se mai numesc i mediatori preformai
Sunt polipeptide, glicoproteine i fosfolipide
Acioneaz n urmtoarele 1-2 zile
Realizeaz reacia de faz trzie

99.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la manifestrile clinice ale


hipersensibilitii de tip I sunt adevrate:
Alergenul vine n contact cu epiteliul cilor respiratorii superioare se produce
rinita alergic
Alergenul ptrunde la nivel bronic se produce accesul de astm bronic
extrinsec
Alergenul ptrunde la nivelul esutului cutanat se produce ocul anafilactic

a.
b.
c.

187

d.
e.

Alergenul ptrunde n snge se produce febra de fn


Alergenul ptrunde la nivelul epiteliului digestiv se produce gastroenteropatie atopic, manifestat prin diaree i vrsturi

100. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la formele clinice ale


hipersensibilitii de tip I sunt adevrate:
a.
Formele locale apar ca sindroame alergice care afecteaz un organ int
b.
Manifestrile locale dureaz ct timp organismul este expus la alergen
c.
Forma sistemic este reprezentat de ocul anafilactic
d.
Reaciile sistemice apar la administrarea parenteral a alergenlui
e.
Starea de oc se datoreaz convulsiilor
101.
a.
b.
c.
d.
e.

Urticaria:
Reprezint o erupie de tip eritematopapulos
Erupia nu este pruriginoas
Are caracter tranzitor
Este cea mai frecvent manifestare a hipersensibilitii de tip I la nivel cutanat
Manifestrile clinice apar n principal prin scderea permeabilitii capilare

102. Eczema atopic:


a.
Poate fi acut sau cronic
b.
Forma acut se caracterizeaz printr-o erupie eritematopapuloas sau
veziculoas pruriginoas
c.
Forma cronic se caracterizeaz prin apariia de lichenificri, care au ca
substrat histologic hiperplazia keratinocitelor i hiperkeratoza
d.
Eczema atopic apare ca reacie la polen
e.
n focarele lezionale se observ numeroase eozinofile, eritrocite i trombocite
103.
a.
b.
c.
d.
e.

Rinita alergic:
Este o inflamaie aseptic a mucoasei nazale i a conjunctivelor oculare
Apare n urma contactului mucoasei cu alergenele din aer
Se manifest prin rinoree apoas, obstrucie nazal, lcrimare
Poate s apar ocul anafilactic
Mediatorii inflamaiei dertermin creterea permeabilitii capilare i
vasoconstricie

104.
a.
b.
c.
d.
e.

Febra de fn:
Se manifest prin rinoree apoas, obstrucie nazal, hiperlcrimare
Este o varietate de urticarie
Este indus de polenul din zonele cu vegetaie abundent
La copii febra de fn se poate complica cu otite sau sinuzite
n secreia nazal se observ numeroase neutrofile

105. Alergiile alimentare:


a.
La nivelul intestinului se poate produce sensibilizarea la proteine din albuul de
ou, din laptele de vac, la aditivi alimentari, la cpuni
188

b.
c.
d.
e.

Contactul alergenelor cu IgE de pe mastocitele din mucoasa intestinal produce


icter
Eliberararea mediatorilor inflamaiei poate s creasc permeabilitatea mucoasei
intestinale
Alergenele pot trece n snge i se pot produce reacii anafilactice
Mucoasa intestinal sensibilizat este considerat poarta de intrare a
alergenelor

106. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la astmul bronic alergic sunt
adevrate:
a.
n timpul crizelor de astm apare: bronhospasm, edemul mucoasei bronice i
hiposecreie de mucus
b.
Astmul bronic se poate defini ca o ngustare difuz a bronhiilor, reversibil
spontan sau sub tratament
c.
Crizele de astm au debut lent
d.
Crizele dureaz mai multe ore, iar la finalul crizelor bolnavul tuete i
expectoreaz o sput vscoas cu perle de mucus
e.
Mediatorii preformai acioneaz la circa 10 ore de la debutul crizei de astm
107.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la ocul anafilactic nu sunt false:


Este o reacie anafilactic sistemic
Apare cnd alergenul ptrunde n circulaie n titru mare
Reacia depinde doar de titrul alergenului
n lipsa tratamentului prompt, ocul anafilactic poate produce moartea
Histamina produce hipotensiune arterial care poate duce la colaps

108. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hipersensibilitatea de tip II sunt


adevrate:
a.
Este cunoscut i sub numele de hipersensibilitatea de tip citotoxic
b.
Ca mecanism implic anticorpi specifici care sunt legai de antigene celulare
sau tisulare
c.
Incompatibilitatea clasic ABO este o reacie de tip II cu anticorpi de tip IgM
care duc la liza eritrocitelor de ctre complement
d.
Anticorpii implicai sunt de tip IgD
e.
Antigenele pot fi de tip endogene caz n care se produce reacia de tip autoimun
sau pot fi de tip exogene reprezentate de substane chimice care se ataeaz de
membrana celular
109. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la boala hemolitic a nounscutului nu sunt false:
a.
Se mai numete i eritroblastoza fetal
b.
Apare n cazul cuplurilor n care mama este Rh negativ i tatl este Rh pozitiv
c.
Apariia anticorpilor anti-Rh dup prima natere, nu afecteaz mama deoarece
ea nu are antigenul Rh pe eritrocite

189

d.

e.

n cazul unui al doilea copil Rh pozitiv, anticorpii anti-Rh din sngele mamei
pot trece prin placent i reacioneaz cu eritrocitele fetale ce poart factorul
Rh pe suprafaa eritrocitelor, ducnd la hemoliz
Nu exist un mijloc de prevenire al bolii hemolitice a nou nscutului

110. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la formele clinice ale


hipersensibilitii de tip II sunt adevrate:
a.
Anticorpii citotoxici se produc dup o aloimunizare sau dup o autoimunizare
b.
Prin aloimunizare se produc anticorpi printr-un RIU fa de propriile celule sau
esuturi
c.
Prin autoimunizare se produc unele fenomene sesizabile n cadrul bolilor
autoimune: anemii hemolitice autoimune, lupus eritematos sistemic, purpura
trombocitopenic idiopatic
d.
Anticorpii citotoxici pot s apar i dup administrarea unor medicamente cu
rol de hapten
e.
Aloimunizarea posttransfuzional se produce prin transfuzie de la donor la
primitor a unei mase eritrocitare de grup sanguin incompatibil
111. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la consecinele aloimunizrii
posttransfuzionale sunt false:
a.
Aglutininele primitorului opsonizeaz i aglutineaz hematiile transfuzate
b.
Hematiile opsonizate sunt distruse n ganglionii limfatici
c.
Prin activarea cascadei complementului se activeaz mastocitele care induc
vasoconstricie generalizat cu hipotensiune
d.
Agregatele de hematii pot s oblitereze lumenul vaselor mici
e.
Rinichiul este afectat n mod special, pacienii pot deceda prin insuficien
renal acut
112. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hipersensibilitatea de tip III sunt
adevrate:
a.
Este un tip de rspuns imun umoral secundar anormal
b.
Se genereaz cantiti excesive de complexe imune care se depun n esuturi
c.
n hipersensibilitatea de tip III se activeaz complementul pe calea altern i se
produc leziuni tisulare de tip inflamator acut
d.
Complexele imune n exces apar n rspunsul imun umoral induse de trei grupe
antigenice
e.
Leziunile tisulare pot fi generalizate dac antigenul intr direct n circulaie, se
formeaz complexe imune circulante i acestea se depun ulterior intratisular
113.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismul reaciei de hipersensibilitate de tip III este:


Se formeaz complexe imune
Se depoziteaz complexele imune pe pereii vaselor sanuine sau n esuturi
Neutrofilele leag complementul de receptorii specifici i sunt activate
Mastocitele sunt atrase la acest nivel
Neutrofilele elibereaz enzime degradative i produc leziuni tisulare
190

114. Reacia Arthus:


a.
Complexele antigen-anticorp se depun n rinichi, artere, endocard i miocard
b.
Complementul declaneaz o reacie inflamatorie care distruge esutul (reacia
de distrugere a spectatorului inocent)
c.
n cteva zile apare o leziune inflamatorie local, dureroas, edematoas
d.
Maximul reaciei este atins la 4-10 ore de la injectarea antigenului
e.
Receptorul Fc gamma RIII este un receptor cu afinitate mai mare dect
receptorul pentru IgE
115. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt false referitor la hipersensibilitatea de tip
IV:
a.
Este singurul tip de hipersensibilitate mediat umoral
b.
Este numit i hipersensibilitatea de tip ntrziat
c.
Mecanismele leziunilor n hipersensibilitatea de tip ntrziat includ limfocitele
B, trombocitele i bazofilele
d.
Exist trei subtipuri de hipersensibilitate tip IV
e.
Activarea limfocitelor T duce la elaborarea de citokine cu rol n creterea
activitii macrofagelor
116. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la subtipurile hipersensibilitii de
tip IV sunt adevrate:
a.
Hipersensibilitatea de tip tuberculinic prezint o reacie tisular caracterizat
printr-un inflitrat cu mononucleare +/- formarea granulomului
b.
n hipersensibilitatea de tip tuberculinic pe lng mononucleare se pot acumula
i polimorfonucleare, bazofile, neutrofile, eozinofile
c.
Granulomul inflamator persist ntre 2-6 luni
d.
Hipersensibilitatea de contact este un rspuns inflamator limitat la epiderm
e.
Hipersensibilitatea de contact apare la 48-72 ore dupa al doilea contact i se
caracterizeaz prin eritem, prurit, vezicaie, eczem sau necroz a pielii
Tematica 7. Grupele de snge. Anemii hemolitice aloimune i autoimune.
Citopenii
Tematica 7 Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Sngele este alctuit din:


55-60% plasma i 40-45% elemente figurate
40-45% plasma i 55-60% elemente figurate
90% plasma i 10% elemente figurate
10% plasma i 90% elemente figurate
30% plasma i 70% elemente figurate

2.
a.
b.

Leucocitele care apar primele la esuturile afectate sunt:


neutrofilele
bazofilele
191

c.
d.
e.

eozinofilele
monocitele
limfocitele

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucocitele care cresc n boli alergice i parazitare:


neutrofilele
bazofilele
eozinofilele
monocitele
limfocitele

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucocitele cu granulaii albastre care intervin n stadiile tardive ale inflamaiei


sunt:
neutrofilele
bazofilele
eozinofilele
monocitele
limfocitele

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucocitele care produc anticorpi sunt:


neutrofilele
bazofilele
eozinofilele
limfocitele T
limfocitele B

6.
a.
b.
c.
d.
e.

mprirea pe grupe de snge se face n funcie de antigenele aflate n cantitate


mare pe suprafa :
eritrocitelor
bazofilelor
eozinofilelor
monocitelor
limfocitelor

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Grupa 0 I are:
aglutinine i
agluinogene A i B
aglutinina i aglutinogenul B
aglutinina i aglutinogenul A
aglutinina i aglutinogenul A

8.
a.
b.
c.
d.

Grupa A II are:
aglutinine i
agluinogene A i B
aglutinina i aglutinogenul B
aglutinina i aglutinogenul A
192

e.

aglutinina i aglutinogenul A

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Grupa B III are:


aglutinine i
agluinogene A i B
aglutinina i aglutinogenul B
aglutinina i aglutinogenul A
aglutinina i aglutinogenul A

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Grupa AB IV are:
aglutinine i
aglutinogene A i B
aglutinina i aglutinogenul B
aglutinina i aglutinogenul A
aglutinina i aglutinogenul A

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Primitor universal este:


OI
A II
B III
AB IV
toate variantele

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Donator universal este:


OI
A II
B III
AB IV
toate variantele

13.
a.
b.
c.
d.
e.

n incompatibilitatea Rh, anticorpii mamei produc la copil:


hemoliza
eritropoieza
limfocitoza
trombocitopoieza
neutropenie

14.
a.
b.
c.
d.
e.

n anemiile hemolitice pierderea membranei duce la transformarea eritrocitelor


n:
sferocite
eritroblati
plasmocite
limfocite
reticulocite

15.

Organele n care are loc hemoliza extravascular sunt:


193

a.
b.
c.
d.
e.

splina
ficatul
ganglionii limfatici
rinichii
pancreasul

16.
a.
b.
c.
d.
e.

ntreaga cantitate de eritrocite se rennoiete la:


10 zile
17 zile
120 zile
30 zile
60 zile

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Pierderile prin hemoliza sunt nlocuite cu:


reticulocite
trombocite
mielocite
plasmocite
macrofage

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Hemoliza patologica acioneaz asupra:


tuturor eritrocitelor din circulaie
eritrocitelor care au atins durata maxim de via
tuturor celulelor sanguine
eritroblastilor
reticulocitelor

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Organismul rspunde le hemoliza patologic cu:


hiperreticulocitoza
leucocitoza
trombocitemie
hipereozinofilie
limfopenie

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Donatorul universal este reprezentat de grupa:


Rh+
Rhgrupa O
grupa AB
grupa B

21.
a.
b.
c.
d.

Primitorul universal este reprezentat de grupa:


Rh+
Rhgrupa O
grupa AB
194

e.

grupa B

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anemiile regenerative sunt:


prezint numr nomal de reticulocite
prezint o hemoglobin crescut
prezint un numr crescut de eritrocite
n aceast clas se ncadreaz anemiile hemolitice
n aceast clas se ncadreaz anemia feripriv

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anemiile aregenerative sunt:


prezint numr crescut de reticulocite
prezint o hemoglobin crescut
prezint un numr crescut de eritrocite
n aceast clas se ncadreaz anemiile hemolitice
sunt hiporegenerative

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la eritroblastoza fetal:


apare din cauza diferenelor ntre Rh-ul mamei i al tatalui
este o anemie posthemoragic
este o anemie hemolitic autoimun
este o anemie hemolitic aloimun
apare atunci cnd ftul nu motenete grupul sanguin al mamei

25.
a.
b.
c.
d.
e.

O mama Rh-negativ va fi imunizat cu:


anticorpi Rh
antigene Rh
imunoglobuline Rh
anticorpi anti-Rh
antigene anti-Rh

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Testele sanguine materne ce se pot face n cazul eritroblastozei fetale sunt :


testul Coombs direct
hemoleucograma complet
citometria de flux
bilirubina total
bilirubina direct

27.

Testele sanguine materne postpartum ce se pot face n cazul eritroblastozei


fetale sunt :
testul Coombs direct
hemoleucograma complet
citometria de flux
bilirubina total
testul Coombs indirect

a.
b.
c.
d.
e.

195

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Testele sanguine materne antenatale ce se pot face n cazul eritroblastozei


fetale sunt :
testul Coombs direct
hemoleucograma complet
citometria de flux
bilirubina total
testul Coombs indirect

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anemia hemolitic autoimun sunt:


apare atunci cnd mama este Rh- si ftul Rh+
profilaxia se realizeaz cu anticorpi anti-Rh D pentru a preveni sensibilizarea
poate fi reprezentat de eritroblastoza fetal
apare atunci cnd sistemul imun recunoate hematiile ca self
este o disfuncie a sistemului imun

30.
a.
b.
c.
d.
e.

n anemia hemolitic autoimun apare:


leucopenie
eritrocitoza
reticulopenie
hemoliza
monocitopenie

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Hemoglobinuria paroxistic la frig secundar apare n:


anemia hemolitic aloimun
sifilis secundar
eritroblastoza fetal
infeciile cu Mycoplasma pneumoniae
neoplasme

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Bolile autoimune care pot induce anemia hemolitic autoimun sunt:


sifilis secundar
infeciile cu Mycoplasma pneumoniae
lupus eritematos sistemic
limfom malign nonhodgkinian
hepatita B

33.

Afirmaiile corecte referitoare la anemia hemolitic autoimun cu anticorpi la


cald sunt:
autoanticorpii se ataeaz i distrug eritrocitele la temperaturi egale cu
temperatura normal a corpului
hemoliza se produce sub 37C
autoanticorpii se ataeaz si distrug eritrocitele la temperaturi mai mici dect
temperatura normal a corpului
este un subtip de anemie hemolitic autoimun cu anticorpi la rece
este reprezentat de anemia pernicioas

a.
b.
c.
d.
e.

196

34.
a.
b.
c.
d.
e.
35.
a.
b.
c.
d.
e.

Cei mai frecveni anticorpi implicai n anemia hemolitic autoimun cu


anticorpi la cald sunt:
IgM
IgG
IgD
IgE
IgA
n anemia hemolitic autoimun cu anticorpi la cald eritrocitele se transform
n:
anulocite
drepanocite
sferocite
schizocite
ovalocite

d.
e.

Afirmaia corecta referitoare la anemia hemolitic autoimun cu anticorpi la


rece este:
autoanticorpii se ataeaz i distrug eritrocitele la temperaturi egale cu
temperatura normal a corpului
este o boal idiopatic
autoanticorpii se ataeaz i distrug eritrocitele la temperaturi mai mari dect
temperatura normal a corpului
sunt produse de anticorpi de tip IgA
nu poate fi indus de infecia cu Mycoplasma pneumoniae

37.
a.
b.
c.
d.
e.

n anemia hemolitic autoimun cu anticorpi la rece apar anticorpi de tipul:


IgM
IgG
IgD
IgE
IgA

38.
a.
b.
c.
d.
e.

n diagnosticul anemiilor autoimune apare:


reticulopenie
eritrocitoza
hemoglobina normal
bilirubina crescut
haptoglobina crescut

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anemia Biermer sunt:


prezint antigene anti-factor intrinsec
duce la absorbia deficitar a vitaminei B6
diagnosticul se pune prin evidenierea concentraiei crescute de vitamina B12
este o anemie autoimun
este o anemie degenerativ

36.
a.
b.
c.

197

40.
a.
b.
c.
d.
e.

n anemia aplastic apare:


reticulocitoza
numai leucocitopenie
numai eritropenie
numai trombocitopenie
pancitopenie

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Deficitul de vitamina B12 se determin prin:


determinarea sideremiei
testul Coombs indirect
testul Coombs direct
testul Schilling
determinarea haptoglobinei

42.
a.
b.
c.
d.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la grupele de snge sunt false:


Exist 29 de sisteme de grupe sanguine recunoscute ISBT
Cele mai cunoscute sisteme sunt ABO i Rhesus (Rh)
Cel mai important antigen al sistemului Rhesus este C
Omul prezint 4 grupe de snge n funcie de aglutinogenele i aglutininele din
snge
Grupul O este donor universal i grupul AB este primitor universal

e.
43.
a.
b.
c.
d.

e.

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la anemii sunt incorecte:


Anemia reprezint scderea numrului de hematii sub limita inferioar a
normalului
Clasificarea cea mai frecvent se bazeaz pe parametrii frunizai de
hemogram
Anemiile regenerative sunt acele anemii unde numrul de reticulocite este mai
mare de 1,5 de eritrocite
Anemiile regenerative sunt cele hemolitice, posthemoragice acute i situaii de
refacere apartent spontan sau terapeutic a unei anemii centrale, primitiv
aregenerativ
Anemia reprezint scderea nivelului hemoglobinei sub limita inferioar a
normalului
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la anemia hemolitic autoimun
sunt false:
Sistemul imun atac propriile eritrocite ducnd la hemoliz
n hemoliza extravascular eritrocitele sunt distruse n circulaie ca rezultat al
activrii cascadei complementului
Anemia hemolitic autoimun este o disfuncie a sistemului imun, care nu mai
recunoate eritrocitele ca fiind self
Anemia hemolitic autoimun poate nsoi lupusul eritematotos sistemic
n unele situaii hemoliza autoimun poate fi produs de medicamente
198

Tematica 7 Complement multiplu


1.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


plasma conine factorii coagulrii
serul nu conine factorii coagulrii
culoarea galben a serului este dat de bilirubin
culoarea galben a serului este dat de hemoglobin
culoarea galben a plasmei este dat de hemoglobin

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Elementele figurate ale sngelui sunt:


eritrocitele
leucocitele
trombocitele
adipocitele
hepatocitele

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Eritrocitele:
au o forma de disc biconcav
au culoare roie dat de hemoglobin
transporta gazele respiratorii
sunt celule nucleate la maturitate
emit psudopode

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Eritrocitele:
sunt celule anucleate la maturitate
au culoare roie dat de bilirubin
au durata de via de 120 zile
se distrug prin hemoliz
se formeaz prin granulocitopoiez

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Eritrocitele:
transport gazele respiratorii
se distrug prin hemoliz n ficat i splin
se formeaz n ganglionii limfatici
sunt n numr de 4,5-5 milioane/ mmc la femei
au granulaii n citoplasm

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucocitele:
sunt n numr de 4000-10000/ mmc
au o form de disc biconcav
emit psudopode
sunt celule nucleate
se clasific n funcie de granulaiile din citoplasm

7.
a.

Leucocitele:
transport gazele respiratorii
199

b.
c.
d.
e.

sunt cele mai numeroase celule din snge


se clasific n 5 categorii: neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocite, monocite
sunt celule anucleate la maturitate
emit psudopode

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Bazofilele:
sunt cele mai puine leucocite
au granulaii colorate n albastru n coloraia panoptic
numrul lor crete n boli alergice i parazitare
sunt celule anucleate
intervin n stadiile tardive ale inflamaiei

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Eozinofilele:
au granulaii colorate n rou n coloraia panoptic
numrul lor creste n boli alergice
numrul lor crete n boli parazitare
transport gazele respiratorii
se distrug prin hemoliz

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Neutrofilele:
sunt cele mai frecvente leucocite
ajung primele la esuturile afectate
fagociteaz microbii
au o form de disc biconcav
nu au granulaii

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucocitele granulare sunt:


eozinofilele
limfocitele
monocitele
neutrofilele
bazofilele

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucocitele agranulare sunt:


eozinofilele
limfocitele
monocitele
neutrofilele
bazofilele

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Trombocitele:
conin factorii coagulrii
provin din megacariocite
sunt n numr de 150.000-400.000/ mmc
se clasific n funcie de granulaiile din citoplasm
numrul lor crete n boli alergice i parazitare
200

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Trombocitele provin din:


megacarioblati
metamielocite
plasmocite
megacariocite
limfoblati

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


anticorpii corespunztori antigenelor A i B se numesc aglutinine
anticorpii corespunztori antigenelor A i B se numesc aglutinogene
anticorpii corespunztori antigenelor A i B sunt IgG
aglutininele nu traverseaz bariera placentar
determinarea grupelor de snge are la baza principiul izohemaglutinarii

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


aglutinogenele sunt notate cu A i B
aglutininele sunt notate cu i
aglutininele se gsesc pe suprafaa eritrocitelor
aglutinogenele sunt anticorpi care se gsesc n plasm
aglutininele nu trebuie s ajung n contact cu aglutinogenele de acelai fel
pentru ca se produce aglutinarea i liza hematiilor

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Aglutinogenul A se gsete:
pe eritrocitele de grup A II
pe eritrocitele de grup B III
pe eritrocitele de grup AB IV
pe eritrocitele de grup 0 I
n serul de grup A II

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Aglutinogenul B se gsete:
pe eritrocitele de grup A II
pe eritrocitele de grup B III
pe eritrocitele de grup AB IV
pe eritrocitele de grup 0 I
n serul de grup B III

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Grupa A II poate dona la:


A II
B III
0I
AB IV
toate variantele

20.
a.

Grupa B III poate dona la grupa:


A II
201

b.
c.
d.
e.

B III
0I
AB IV
toate variantele

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


grupa 0 I este donator universal
grupa AB IV este primitor universal
transfuziile peste 500 ml nu se fac niciodat cu snge izogrup
grupa AB IV este donator universal
grupa 0 I este primitor universal

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


persoanele Rh pozitive reprezint 15% din populaie
persoanele Rh pozitive reprezint 85% din populaie
persoanele Rh negative reprezint 15% din populaie
persoanele Rh negative reprezint 85% din populaie
antigenele Rh se gsesc pe eritrocite

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt grupele de snge cel mai frecvent ntlnite la caucazieni:


0I
A II
B III
AB IV
Rh pozitiv

24.
a.
b.

d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


80% din persoanele expuse la snge Rh pozitiv vor avea anticorpi anti-D
n mod normal nu exist aglutinine anti Rh care s aglutineze propriile
eritrocite ale persoanelor Rh pozitive
determinarea Rh-ului este important pentru prevenirea bolii hemolitice a nounscutului
persoanele Rh negative primesc ntotdeauna transfuzii cu snge Rh pozitiv
anticorpii anti-D pot fi produi n sarcina la o femeie Rh negativ

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Femeile cu Rh negativ:
nu trebuie sa primeasc snge cu Rh pozitiv
produc anticorpi antiRh daca au o sarcin cu Rh pozitiv
pot fi imunizate pentru prevenirea apariiei bolii hemolitice a nou-nscutului
nu au pe eritrocite aglutinogen D
au pe eritrocite aglutinogen D

26.
a.
b.
c.

Nu exist niciun pericol pentru copil dac:


ambii prini sunt Rh negativ
ambii prini sunt Rh pozitiv
mama este Rh negativ i tatl Rh pozitiv

c.

202

d.
e.

mama este Rh pozitiv i tatl Rh negativ


toate variantele sunt adevrate

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile clinice ale incompatibilitii Rh sunt:


icter
anemie
bradicardie
purpura hemoragica
erupii cutanate

28.
a.

e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


mama Rh negativ cu tatl Rh pozitiv pot da natere unui copil Rh negativ n
85% din cazuri
dac copilul este Rh negativ, ca i mama, nu are nicio consecina pentru
sarcinile viitoare
copilul Rh pozitiv poate sa-si imunizeze mama Rh negativ cu anticorpi anti-Rh
cu ocazia primei nateri
gravidele cu Rh pozitiv trebuie s-si verifice nivelul anticorpilor anti-Rh (antiD) i s urmeze tratament
femeile cu Rh negativ trebuie s primeasc transfuzii doar cu snge Rh negativ

29.
a.
b.
c.
d.
e.

n incompatibilitatea de Rh:
apare hemoliza sever la copil
poate sa apar moartea ftului
bilirubina este sczut postpartum
apare anemie
persist anticorpi maternali Ig A

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la incompatibilitatea AB0 ntre mam i ft sunt:


este mai puin grav dact incompatibilitatea Rh
produce hemoliza
sunt implicate Ig G
Ig nu traverseaz placenta
poate s apar dac mama a fost anterior sensibilizata prin antigene alimentare
sau bacteriene

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Testele efectuate mamei n incompatibilitatea Rh sunt:


citometria de flux
testul Coombs indirect
testul TORCH
numrul de reticulocite
examinarea mduvei osoase

32.
a.
b.

Profilaxia n incompatibilitatea Rh se face la:


28 sptmni de sarcin
34 sptmni de sarcin

b.
c.
d.

203

c.
d.
e.

14 sptmni de sarcin
8 sptmni de sarcin
20 sptmni de sarcin

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Testele efectuate din sngele fetal n incompatibilitatea Rh sunt:


testul Coombs direct
hemoleucograma
bilirubina direct i total
VSH
proteina C reactiv

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Hemoliza autoimuna produsa de medicamente apare dup administrarea de:


peniciline
cefalosporine
chinidina
antinflamatoare
beta-blocante

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Cauzele de hemoliz autoimun sunt:


infecii virale
neoplasme
administrarea de medicamente
fracturile
ulcerul duodenal

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Hemoglobinuria paroxistic nocturn este asociat cu:


sifilisul teriar
parotidita epidemic
rujeola
conjunctivita
pneumonii

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


prin hemoliz sunt ndeprtate din circulaie eritrocitele mbtrnite
eritrocitele mbtrnite devin mai flexibile
hemoliza este un proces patologic
eritrocitele mbtrnite sunt fagocitate de macrofage
hemoliza se produce doar la nou-nscui

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Hemoglobina rezultat n urma hemolizei intravasculare este metabolizat n:


splin
rinichi
ficat
intestin
mduva osoas
204

d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


organismul rspunde la hemoliz cu scderea numrului de reticulocite
hemoliza patologic acioneaz asupra tuturor eritrocitelor din circulaie
cnd capacitatea mduvei osoase este depit de pierderile prin hemoliza
apare hemoliza compensat
n mod normal exist un echilibru ntre producia i distrucia de eritrocite
prin hemoliza extravascular se distrug 90% din eritrocitele mbtrnite

40.
a.
b.
c.
d.
e.

n hiperdistrucia eritrocitar apare:


bilirubina indirect crescut
urobilinogenul crescut
reticulocitoza
hiperplazie medular
hemosiderinuria crescut

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Testele care evideniaz hiperproducia compensatorie de eritrocite:


bilirubina indirect crescut
urobilinogenul crescut
reticulocitoza
hiperplazie medular
hemosiderinuria crescut

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Testele specifice pentru hemoliza intravascular:


reticulocitoza
hiperplazie medular
hemosiderinuria crescut
hemoglobinuria
hematuria

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anemiile hemolitice intracorpusculare sunt:


eritrocitele au defecte structurale
sunt n general boli ereditare
sunt n general boli dobndite
defectul apare n mediul de via al eritrocitelor
eritrocitele sunt normale

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Anemiile hemolitice extracorpusculare:


eritrocitele au defecte structurale
sunt n general boli ereditare
sunt n general boli dobndite
defectul apare n mediul de via al eritrocitelor
eritrocitele sunt normale

45.
a.

Manifestrile clinice din anemia hemolitica includ:


paloare

39.
a.
b.
c.

205

b.
c.
d.
e.

dispnee
fibrozarea pielii
predispoziie la infecii
erupii cutanate

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile clinice din anemia hemolitic includ:


palpitaii
ameeli
astenie
dureri osoase
adenopatii

47.
a.
b.
c.
d.
e.

n anemia hemolitic apare:


numr crescut de reticulocite
numr sczut de reticulocite
urobilinogen crescut
bilirubina indirect sczut
aplazie medular

48.
a.
b.
c.
d.
e.

n anemia hemolitic apare:


numr crescut de reticulocite
urobilinogen crescut
LDH sczut
hiperplazie medular
bilirubina indirect sczut

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Pe frotiul de snge periferic n anemia hemolitic se observ:


hipocromie
sferocite
eritrocite n semn de tras la int
schizocite
devierea formulei leucocitare la stnga

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Grupa AII prezint:


aglutinina beta
aglutinogen A
aglutinina alfa
aglutinogenul B
nu prezint aglutinine

51.
a.
b.
c.
d.
e.

Grupa BIII prezint:


aglutinina beta
aglutinogen A
aglutinina alfa
aglutinogenul B
nu prezint aglutinine
206

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Grupa ABIV prezint:


aglutinina beta
aglutinogen A
nu prezint aglutinogene
aglutinogenul B
nu prezint aglutinine

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Grupa OI prezint:
aglutinina beta
aglutinogen A
nu prezint aglutinogene
aglutinogenul B
nu prezint aglutinine

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anemii sunt:


apar doar cnd numarul de reticulocite este crescut
apar atunci cnd hematocritul este crescut
apar atunci cnd hemoglobina este scazut
apare eritropenia
apare limfocitoza

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt anemii regenerative:


anemii microcitare
anemii hemolitice
anemii macrocitare
anemii normocitare
anemii posthemoragice

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt anemii aregenerative:


anemii microcitare
anemii hemolitice
anemii macrocitare
anemii normocitare
anemii posthemoragice

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la eritroblastoza fetal sunt:


este o anemie hemolitic aloimun
apare prin liza leucocitelor din sngele ftului
apare la primul copil Rh-, cand mama este Rh+
apare la femeia Rh- la cea de-a doua transfuzie cu snge Rh+
poate fi prevenit prin vaccinarea unor anticorpi anti-Rh

58.
a.
b.

Testele sanguine materne pentru determinarea eritroblastozei fetale sunt:


testul Coombs indirect
testul Coombs direct
207

c.
d.
e.

hemolecucogram complet
citometria de flux
bilirubina total

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Testele sanguine din sngele fetal pentru determinarea eritroblastozei fetale


sunt:
testul Coombs indirect
testul Coombs direct
hemoleucograma complet
citometria de flux
bilirubina total

60.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anemia imunohemolitic sunt:


apare din cauza prezenei Ac anti-Rh n serul mamei
induce activarea complementului
se mai numete i eritroblastoza fetal
este o boal autoimun
sistemul imun induce liza hematiilor proprii

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la hemoliz autoimun:


poate fi produs de cefalosporine
nu poate fi nsoit de o alt boal autoimun
poate fi determinat de infecia cu Epstein-Barr
poate fi determinat de infecia cu streptococul beta-hemolitic de grup A
poate fi determinat de un neoplasm

62.
a.
b.
c.
d.
e.

Anemia hemolitic autoimun poate fi reprezentat de:


eritroblastoza fetal
hemoglobinuria paroxistic la frig
anemia hemolitic cu anticorpi la cald
anemia feripriv
anemia hemolitic cu anticorpi la rece

63.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anemia hemolitic cu anticorpi la cald sunt:


se produce la temperaturi mai mici de 37C
poate fi reprezentat de lupusul eritematos sistemic
se produce din cauza prezenei de autoanticorpi
poate fi produs de infecii cu virusul Epstein Barr
apar anticorpi de tip IgM

64.
a.
b.
c.
d.
e.

n anemia hemolitic cu anticorpi la cald apar anticorpi de tipul:


IgG
IgM
IgD
IgA
IgE
208

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anemia hemolitic cu anticorpi la rece sunt:


este o boal idiopatic
hemoliza se produce la temperatura de 37C
hemoliza se produce la temperaturi mai mari de 37C
poate fi determinat de infecia cu Haemophilus influenzae
sunt produse de anticorpi de tipul IgM

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la hemoglobinuria paroxistic nocturn sunt:


este un subtip de anemie hemolitic autoimun cu anticorpi la cald
este asociat cu sifilisul tertiar
este asociat cu neoplasme
este asociat cu parotidita epidemic
este asociat cu variola

67.
a.
b.
c.
d.
e.

n diagnosticul anemiilor hemolitice autoimune apare:


hemoglobina sczut
scderea bilirubinei
creterea haptoglobinei
detecia Ac n ser prin testul Coombs indirect
hematocrit sczut

68.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anemia Biermer sunt:


este o boal autoimun
apare din cauza prezenei anticorpilor anti-celul parietal
apare din cauza lipsei de fier din organism
apare din cauza lipsei de vitamina B6 din organism
apare din cauza prezenei anticorpilor anti-factor intrinsec

69.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la ciancobalamin sunt:


reprezint vitamina B6
este o vitamin hidrosolubil
este sintetizat de organism
este un biocatalizator al procesului de formare a globulelor roii
deficitul de ciancobalamin apare n anemia feripriv

70.
a.
b.
c.
d.
e.

n anemia aplastic apare:


pancitopenia
leucocitoza
eritropenie
trombocitoza
trombocitopenie

71.
a.
b.

Neutropenia autoindus poate fi determinat de:


prostaglandine
interferon
209

c.
d.
e.

celule NK
citokine
limfocite T citotoxice

72.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la trombocitopenia imun sunt:


apare n boli autoimune
este asociat cu formarea anticorpilor anti-trombocit
induce liza hematiilor
apare din cauza deficitului de vitamin B12
citokinele produc neutropenie

73.
a.
b.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la grupele sunt adevrate:


Exist 4 sisteme de grupe sanguine recunoscute ISBT
Factorul Rh este determinat de prezena sau absena antigenelor Rh: Cc, Dd, Ee
etc.
Grupele sanguine sunt determinate de combinaii de 29 antigene de pe
suprafaa hematiilor
Gena ABO este localizat pe braul lung al cromozomului 9
Aglutininele nu trebuie s ajung n contact cu aglutinogenele de acelai fel
deoarece se produce aglutinarea i liza hematiilor

c.
d.
e.

74.
a.
b.
c.
d.

e.

75.
a.

b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la eritoblastoza fetal sunt


adevrate:
Este o anemie hemolitic aloimun
Profilaxia se realizeaz cu anti-Rh D pentru a preveni sensibilizarea
Diagnosticul ncepe prin detecia statusului Rh al mamei, screening antigenic al
tatlui, detecia n dinamic a titrului anticorpilor i testarea fetal
Prima sarcin este semnificativ pentru femeia Rh negativ cu copil Rh pozitiv
pentru c hemoliza intrauterin poate fi sever i se poate produce hidrops sau
moartea ftului
La caucazieni 13% din mamele Rh negativ sunt sensibilizate la prima sarcin
cu un copil Rh pozitiv
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tipurile de anemie hemolitic
autoimun sunt adevrate:
Anemia hemolitic autoimun cu anticorpi la cald apare datorit faptului c
anticorpii se ataeaz i distrug eritrocitele la temperaturi egale sau peste
temperatura normal a corpului
Cei mai frecveni anticorpi implicai n AHAI cu anticorpi la cald sunt de tip
IgD
AHAI cu anticorpi la rece sunt produse de anticorpi IgM sau de ctre
complement
AHAI cu anticorpi la rece poate fi produs secundar unei infecii cu Herpes
simplex tip 1 sau 2
Hemoglobinuria paroxistic nocturn este asociat sifilisului teriar i
infeciilor de tip parotidit epidemic sau rujeol
210

76.
a.
b.
c.
d.
e.

77.
a.
b.
c.
d.
e.

Anemia Biermer:
Anemia pernicioas este o boal autoimun
Cauza anemiei Biermer este reprezentat de anticorpii anti-celul parietal
gastric sau anti-factor intrinsec
Apare prin lipsa absorbiei de vitamin B12
Diagnosticul se face prin evidenierea unor eritrocite mici, hipocrome pe frotiul
de snge periferic
Evidenierea deficitului de vitamin B12 se face cu ajutorul testului RumpelLeede
Trombocitopenia imun:
Se formeaz anticorpi anti-trombocit
Pacienii cu forma sever a bolii tind sa faca infarct
Se poate manifesta prin sngerri petesiale
Complexul antigen-anticorp ce se ataeaz de trombocite prin receptorii Fc se
formeaz n prezena heparinei
Tratamentul cuprinte: corticosteroizi, imunosupresoare, doze crescute de
imunoglobuline intravenos i splenectomie

Tematica 8. Boli hematologice neoplazice: leucemii, limfoame


Tematica 8 Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.
2.
a.
b.
c.
d.
e.

3.

Care este afirmaia fals:


limfomul este o proliferare neoplazic a celulelor hematopoietice n sngele
periferic
expansiunea apare n liniile limfoide
expansiunea apare n liniile mieloide
expansiunea apare n liniile monocitare
n leucemii poate fi afectat i linia megacariocitar
Succesiunea etapelor eritropoiezei este urmtoarea:
proeritroblast, eritroblast bazofil, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil,
reticulocit, eritrocit
reticulocit, eritroblast bazofil, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil,
proeritroblast, eritrocit
proeritroblast, eritroblast bazofil, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil,
eritrocit, reticulocit
proeritroblast, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil, eritroblast bazofil,
eritrocit, reticulocit
eritroblast bazofil, eritroblast ortocromatofil, eritroblast oxifil, proeritroblast,
reticulocit, eritrocit
Succesiunea etapelor granulopoiezei este urmtoarea:
211

a.
b.
c.
d.
e.

4.
a.
b.
c.
d.
e.

promielocit, mielocit, metamielocit, granulocit nesegmentat, granulocit


segmentat, mieloblast
mieloblast, promielocit, mielocit, metamielocit, granulocit nesegmentat,
granulocit segmentat
mieloblast, granulocit segmentat, promielocit, mielocit, metamielocit,
granulocit nesegmentat
promielocit, mieloblast, mielocit, metamielocit, granulocit nesegmentat,
granulocit segmentat
mielocit, metamielocit, granulocit nesegmentat, granulocit segmentat,
mieloblast, promielocit
Succesiunea etapelor trombopoiezei este urmtoarea:
precursor megacariocitar, megacarioblast, megacariocit, trombocit, agregate
plachetare
megacarioblast, megacariocit, trombocit, precursor megacariocitar, agregate
plachetare
precursor megacariocitar, agregate plachetare, megacarioblast, megacariocit,
trombocit
megacarioblast, megacariocit, trombocit, agregate plachetare, precursor
megacariocitar
precursor megacariocitar, agregate plachetare, megacarioblast, megacariocit,
trombocit

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Prima etap n diagnosticul leucemiilor acute este:


examenul citologic al sngelui periferic i mduvei osoase
examenul citochimic
citogenetica
biologia molecular
citometria n flux

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Examenul mduvei hematopoietice se face prin:


puncie creast iliac
biopsie ganglionar
frotiu de snge periferic
biopsie esut splenic
examen histopatologic hepatic

7.
a.
b.
c.
d.
e.

n LAL predomin:
limfoblatii
limfocitele
monoblatii
segmentatele, mielocitele i metamielocitele
mieloblatii

8.
a.

n leucemia acut mieloblastic LAM predomin:


limfoblatii
212

b.
c.
d.
e.

limfocitele
eritroblatii
segmentatele, mielocitele i metamielocitele
mieloblatii

9.
a.
b.
c.
d.
e.

n leucemia limfatic cronic LLC predomin:


limfoblatii
limfocitele
monoblatii
segmentatele, mielocitele i metamielocitele
mieloblatii

10.
a.
b.
c.
d.
e.

n leucemia mieloid cronic LMC predomin:


limfoblatii
limfocitele
monoblatii
segmentatele, mielocitele i metamielocitele
mieloblatii

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Etapa cea mai important n tratamentul leucemiilor acute este:


inducia remisiunii
tratamentul postinducie
tratamentul adjuvant
transplantul medular
tratamentul chirurgical

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Forma cea mai frecvent de leucemie este:


LAL 1
LAM
LLC
LMC
LAL 3

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Modificri paraclinice n limfoame:


VSH sczut
eozinofilie
IDR la PPD intens pozitiv
proteina C reactiv sczut
raport T 4/ T8 inversat

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la leucemii sunt:


n periferie numrul de leucocite este sczut
apare o proliferare a globulelor roii
proliferarea neoplazic apare numai la celulele imature
reprezint o expansiune neoplazic a celulelor hematopoetice
celulele neoplazice se gsesc numai n maduva hematopoetic
213

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Sarcomul granulocitic reprezint:


acumularea de blati mieloizi maturi
acumularea de blati mieloizi imaturi
acumulare de reticulocite
acumulare de megakariocite
acumulare de eritrocitite imature

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii fizici care pot declana leucemiile sunt:


benzen
radiatii ionizante
gudroane
inhibitori de topoizomeraza II
Human T Leukemia virus 1

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Hipoplazia medular poate fi provocat de:


anemia feripriv
anemia megaloblastic
hemoglobinuria paroxistic nocturn
eritroblastoza fetal
anemia hemolitic autoimun cu anticorpi la cald

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Dup gradul de maturaie i difereniere celular leucemiile pot fi:


granulocitare
acute
limfocitare
monocitare
plasmocitare

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Intensitatea descarcrii celulare periferice leucemiile pot fi:


monocitare
plasmocitare
cronice
aleucemice
cronice

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la leucemiile acute sunt:


reprezint expansiuni ale celulelor mature
reprezint leucemiile care se instaleaz n 5-10 zile
sunt reprezentate de limfoamele n snge
reprezint expansiuni ale celulelor imature
celulele neoplazice apar numai n sngele periferic

21.
a.

Afirmaia corect referitoare la LAL1 este:


apar limfoblati mari
214

b.
c.
d.
e.

apare frecvent la aduli


au un prognostic mai bun decat L2
prezint o evoluie agresiv a bolii
celulele neoplazice conin mult citoplasm

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la LAL2 este:


apar limfoblati mici
apare frecvent la copii
au un prognostic mai bun decat L1
prezint o evoluie agresiv a bolii
celulele neoplazice conin putin citoplasm

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucemiile acute limfoblastice cu celule pre- B aparin urmatorului grup:


leucemii acute limfoblastice
leucemii acute bifenotipice
leucemii acute nedifereniate
leucemii acute non-limfoblastice
leucemii acute mieloblastice

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucemia cronic meloid este reprezentat de:


leucemia limfocitar cronic
leucemia acut mieloblastic
leucemia acut limfoblastic
leucemia granulocitar cronic
leucemia granulocitar acut

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la leucemiile cronice este:


prezint des o evoluie rapid
sunt reprezentate de proliferri de celule imature
sunt reprezentate de proliferri de celule mai difereniate
neoplasmul apare prin proliferarea celulelor precursoare limfocitelor T
neoplasmul apare prin proliferarea celulelor precursoare limfocitelor B

26.

Care este semnul de insuficien medular prin infiltraie blastic din leucemia
cronic:
hepatosplenomegalie
sindrom hemoragipar
adenopatii superficiale
manifestri cutanate
tumefacia amigdalelor palatine

a.
b.
c.
d.
e.
27.
a.
b.
c.

Afirmaia corect referitoare la examenul histologic al sngelui periferic la


leucemii este:
forma aleucemic prezint un numar mai mare de 30.000 leucocite/ mm3
apar numai anomalii leucocitare calitative
niciodata nu este prezent anemia
215

d.
e.

pacientul prezint trombocitoz


se observ prezena blatilor

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la examenul paraclinic n leucemie sunt:


VSH-ul este sczut
acidul uric seric este sczut
reacie mieloperoxidazic pozitiv
fosfataza alcalin leucocitar crescut
coloraie Sudan intotdeauna pozitiv

29.
a.
b.
c.
d.
e.

n leucemii diagnosticul de confirmare se face prin:


stabilirea VSH-ul crescut
puncie medular
electrocardiogram
testul Coombs indirect
prezena proteinei C reactive

30.

Diferenierea dintre mononucleoza infectioas i leucemia limfocitar se face


prin:
testul Paul-Bunnell pozitiv
prima apare endemic la copii
purpura trombocitopenic
pancitopenie
descoperirea metastazelor n oase

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la remisiunea complet a leucemiilor acute sunt


urmatoarele, cu excepia:
lichid cefalorahidian anormal
absena adeno-hepatosplenomegaliei
absena blatilor din sngele periferic
absena oricrui simptom atribuit bolii
hemoglobina mai mare de 10g%

32.
a.
b.
c.
d.
e.

n tratamentul de ntreinere n leucemiile acute se administreaz:


prednison
adriamicin
metotrexat
vincristin
L-asparaginaz

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Autotransplantul medular n leucemii prezint urmatorul dezavantaj:


apare boala de gref
activeaz complementul
se poate induce rejetul grefei
pot sa reapar recaderi
prezint o toleran bun

31.

216

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Alotransplantul medular n leucemii prezint urmatorul dezavantaj:


apare boala de gref
activeaz complementul
se poate induce rejetul grefei
pot s reapar recderi
prezint o toleran bun

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la limfoame sunt:


celulele neoplazice sunt de obicei imature
reprezint faza final din leucemii
reprezint expansiunea neoplazic a globulelor roii
se prezint ca o mas tumoral discret
apare numai n circulaia periferic

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfomul Hodgkin apare n urmatoarele boli, cu excepia:


lupus eritematos sistemic
SIDA
sindromul ataxie-teleangectazie
autism
boli imunodeficitare

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Boala Waldenstrom reprezint:


limfom cu celule B periferice
limfom cu celule T precursoare
leucemie limfatic cronic
limfom cu celule T periferice
leucemia acut limfoblastic

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucemia cu celule proase reprezint:


limfom cu celule B periferice
limfom cu celule T precursoare
leucemie limfatic cronic
limfom cu celule T periferice
leucemia acut limfoblastic

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusul HTLV1 induce apariia:


limfoamelor cu celule B precursoare
limfoamelor cu celule T periferice
limfoamelor cu celule T precursoare
limfoamelor cu celule B periferice
leucemiilor acute

40.
a.

n stadiul I al limfoamelor maligne apare:


afectarea grupelor ganglionare de ambele pari ale diafragmului
217

b.
c.
d.
e.

afectarea a doua grupe ganglionare de aceeai parte a diafragmului


afectarea tuturor ganglionilor
afectarea un singur grup ganglionar
interesarea visceral

41.
a.
b.
c.
d.
e.

n stadiul II al limfoamelor maligne apare:


afectarea grupelor ganglionare de ambele prti ale diafragmului
afectarea a dou grupe ganglionare de aceeai parte a diafragmului
afectarea tuturor ganglionilor
afectarea un singur grup ganglionar
interesarea visceral

42.
a.
b.
c.
d.
e.

n stadiul III al limfoamelor maligne apare:


afectarea grupelor ganglionare de ambele prti ale diafragmului
afectarea a dou grupe ganglionare de aceeai parte a diafragmului
afectarea tuturor ganglionilor
afectarea un singur grup ganglionar
interesarea visceral

43.
a.
b.
c.
d.
e.

n stadiul IV al limfoamelor maligne apare:


afectarea grupelor ganglionare de ambele pari ale diafragmului
afectarea a dou grupe ganglionare de aceeai parte a diafragmului
afectarea tuturor ganglionilor
afectarea un singur grup ganglionar
interesarea visceral

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la limfomul Hodgkin:


reprezint un limfom benign
sunt prezente celulele Sternberg-Reed
n faza de debut apare ntotdeauna splenomegalia
apare o adenopatie initial simetric
nu prezint simptome generale

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la celula Sternberg-Reed sunt:


reprezint o celul mic
prezint citoplasm putin
prezint citoplasm puternic bazofil
prezint intotdeauna un singur nucleu
poate prezenta unul sau mai muli nucleoli

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la celulele Hodgkin sunt:


reprezint celule mari
prezint citoplasm putin
prezint citoplasm vacuolizat
prezint mai muli nuclei
nucleolii nu sunt vizibili
218

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestarile paraclinice ale limfomului Hodgkin sunt:


VSH sczut
hiperalbuminemie
sideremie crescut
calcemie crescut
hipercupremie

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Stadiul I al limfomului Hodgkin reprezint stadiul:


diseminat
regional
localizat
limitat la dou sau mai multe regiuni ganglionare
difuz

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Stadiul II al limfomului Hodgkin reprezint stadiul:


diseminat
regional
localizat
limitat la un singur grop ganglionar
difuz

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Stadiul III al limfomului Hodgkin reprezint stadiul:


diseminat
regional
localizat
limitat la un singur grop ganglionar
difuz

51.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la limfoamele maligne non-Hodgkiniene sunt:


reprezint modificri celulare benigne
sunt reprezentate de leucemiile cronice
prezint grad sczut de malignitate
sunt difuze
sunt produse de infecia cu virusul Epstein-Barr

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Diagnosticul de certitudine de limfom malign non-Hodgkin se face prin :


stabilirea nivelului de transaminaze
elecroforez
imunelectroforez
examen histologic
determinarea autoanticorpilor

53.
a.
b.

Care dintre urmtorii nu reprezint factori ai producerii leucemiei:


Factori chimici: benzen, arsenic, alchilani
Factori fizici: radiaii ionizante
219

c.
d.
e.

Factori virali: HTLV1 Human T Leukemia virus 1


Factori mecanici: traumatisme
Hipoplazia medular

54.
a.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la leucemii sunt false:


Leucemia reprezint expansiunea neoplazic a celulelor hematopoietice n
sngele periferic i n mduva hematopoietic
n periferie numrul de leucocite este crescut, cu sau fr celule neoplazice
Expansiunea apare n liniile limfoide sau mieloide
Proliferarea neoplazic este doar cu celule mature
Pot fi: leucemii granulocitare, limfocitare, monocitare, plasmocitare

b.
c.
d.
e.
55.
a.
b.
c.
d.
e.
56.
a.
b.
c.
d.
e.

57.
a.
b.

c.
d.
e.
58.
a.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la leucemiile acute sunt false:


Leucemiile acute sunt expansiuni ale celulelor mature
Dup clasificarea citologic Fab leucemiile pot fi: leucemii acute limfoblastice
(LAL), leucemii acute nonlimfoblastice (LANL)
Leucemia acut mieloblastic cu maturaie este o LANL
LAL1 apare frecvent la copii
LAL3 este faza leucemic a unui limfom cu celule B agresiv (Limfom Burkitt)
Care dintre urmtoarele semne i simptome nu apar n leucemii:
Debutul este de obicei insidios cu simptome nespecifice: paloare, astenie,
anorexie, scdere n greutate, febr, hemoragii
n perioada de stare apare sindromul anemic
Poate s apar eozilofilie ca sindrom hemoragipar
Pot s apar diverse infecii de tip bacterian, viral, micotic sau parazitar
Foarte rar poate s apar un debut brutal cu com, determinat de hemoragia
cerebral i infiltrarea leucemic a sistemului nervos central
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la diagnosticarea leucemiei sunt
false:
Pacientul prezint semne de insuficien medular: sindrom anemic, sindrom
hemoragipar, sindrom infecios
Apar semne de proliferare i infiltrare blastic n organele limfatice i
extralimfatice: adenopatii, hepatosplenomegalie, dureri osoase, infiltraii
cutanate, manifestri renale
Pentru confirmarea diagnosticului se face puncie medular i se examineaz
LCR care conine blati atipici cu dislocarea consecutiv a mduvei normale
Pentru confirmarea diagnosticului se face examinarea sngelui periferic: celule
blastice atipice, hiatusul leucemic
Apar o serie de reacii citochimice pozitive: PAS, peroxidaze, esteraze
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul leucemiilor acute nu
sunt adevrate:
Trebuie s se trateze infeciile bacteriene conform antibiogramei, sau n lipsa
acesteia cu antibiotice cu spectru larg
220

b.
c.
d.
e.
59.
a.
b.
c.

d.
e.

60.
a.
b.
c.
d.
e.

61.
a.
b.
c.
d.
e.
62.
a.
b.
c.
d.

Trebuie s se trateze infeciile virale sau fungice aprute datorit imunitii


sczute
Tratament cu Allopurinol pentru suplimentarea lichidelor i alcalinizarea urinii
Dac apare o anemie sever este nevoie de tratament cu fier i vitamina B12
n situaii de imposibilitate a alimentrii per os se asigur nutriie parenteral
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la protocoalele terapeutice n
tratamentul leucemiilor acute nu sunt adevrate:
Terapia de inducie este prelungit i intensiv i urmrete prevenirea
rezistenei la citostatice i dispariia celulelor leucemice
Tratamentul recderilor se face cu Adriamicin, L-asparaginaza, Vincristin,
Prednison
Transplantul medular ofer cea mai mare rat de supravieuire de lung durat
i se face n prima remisiune complet n LAM i n a doua remisiune complet
n LAL
Tratamentul de reinducie ntrerupe periodic tratamentul de ntreinere
Tratamentul profilactic al localizrilor meningo-cerebrale se poate face cu
Metotrexat, Citosine arabinozid (AraC)
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la limfoame sunt adevrate:
Limfomul reprezint o formaiune tisular, alctuit prin acumulare de celule
limfoide n ganglionii limfatici, splin sau alte organe
Celulele neoplazice sunt de obicei imature
Limfoamele pot s apar ca urmare a infeciei cu anumii virui
Limfomul Hodgkin apare la persoanele cu hipersensibilitate de tip I
Substanele chimice nu reprezint un factor declanator al limfoamelor, acestea
depind doar de componenta genetic
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la protocolul de diagnosticare a
limfoamelor nu sunt adevrate:
Anamnez i examen obiectiv
Radiografie sau tomografie computerizat a capului
Biopsie medular
Analize de laborator: hemogram, VSH, fibrinogen, lactic dehidrogenaza
(LDH), electroforeza proteinelor, 2 microglobulina
Ecografie abdominal, tomografie computerizat abdominal
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la limfomul Hodgkin sunt
incorecte:
Este caracterizat prin proliferare malign limfohistocitar, cu prezena celulelor
Sternberg-Reed
Este asociat cu o proliferare malign limfogranulomatoas
Incidena maxim este la copii i persoanele ntre 30-40 de ani
Celulele Reed-Sternberg sunt de origine limfoid i sunt derviate din
limfocitele T sau B activate
221

e.

Pacienii prezint: febr de tip septic, remitent sau ondulant, neinfecioas,


rezistent la antibioterapie, transpiraii predominent nocturne, scdere n
greutate, prurit, anorexie, greuri

63.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul limfomului Hodgkin


nu sunt adevrate:
Schemele utilizate combin mijloacele terapeutice pentru a obine remisiune
prin: tratament de inducie, tratament de consolidare i tratament de ntreinere
n stadiul I i II se recomand radioterapie local
n formele refractare se recomand transplant medular
Chimioterapia este precedat de hidratare corespunztoare i tratament cu
Allopurinol pentru a preveni complicaiile renale legate de liza tumorii
Tratamentul chirurgical este indicat n toate cazurile

a.
b.
c.
d.
e.

Tematica 8 Complement multiplu


1.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucemia este:
expansiune neoplazic a celulelor hematopoietice n sngele periferic
expansiune neoplazic a celulelor hematopoietice n mduva hematopoietic
expansiune neoplazic a celulelor limfoide
o proliferare a celulelor neoplazice mature
o boal a sistemului imun

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfomul este:
expansiune neoplazic a celulelor hematopoietice n sngele periferic
expansiune neoplazic a celulelor hematopoietice n mduva hematopoietic
expansiune neoplazic a celulelor limfoide
proliferare a celulelor neoplazice mature
o boal a sistemului imun

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


n leucemie mduva osoas este nlocuit cu celule neoplazice
n leucemie mduva osoas este nlocuit cu esut limfoid reactiv
n general n leucemii apare leucocitoza n sngele periferic
n general n leucemii apare leucopenie n sngele periferic
leucemiile afecteaz frecvent seria eritrocitar

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


n leucemii sunt frecvent afectate organele limfoide
celulele neoplazice n limfoame sunt mature sau imature
limfoamele afecteaz linia megacariocitar
nlocuirea mduvei induce pancitopenie
n leucemii apare frecvent leucocitoza

5.

Limfomul este caracterizat prin:


222

a.
b.
c.
d.
e.

anomalie fenotipic
monoclonalitate
policlonalitate
proliferare celulara fr modificri structurale
lipsa proliferrii

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Hematopoieza se studiaz prin:


examen citologic
examen histologic
imunofenotipare
biologie molecular
teste cutanate

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


leucemiile sunt forme particulare de cancer
mduva hematopoietic este rezervorul secundar de elemente figurate ale
sngelui
celulele neoplazice produse n hematopoieza sunt rapid eliminate din organism
celulele neoplazice pot fi gsite n mduva osoas
limfoamele sunt forme benigne de evoluie a leucemiilor

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucemiile acute:
apar doar proliferri ale celulelor mature
apar proliferri ale celulelor imature
sunt implicate celule nedifereniate
sunt implicate celule parial difereniate
beneficiaz de tratament chirurgical

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


LAM este frecvent la copii
LAL este frecvent la copii
LAM este frecvent la aduli
LAL este frecvent la aduli
leucemiile afecteaz mai frecvent sexul masculin

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Nu sunt factori de risc pentru apariia leucemiei acute:


substanele chimice
medicamentele
factorii genetici
reaciile de hipersensibilitate ntrziat
infeciile bacteriene

11.
a.
b.
c.

Substanele chimice implicate n apariia leucemiilor acute sunt:


benzenul
arsenicul
petrolul i produsele petroliere
223

d.
e.

oxalatul de calciu
fosfataza alcalin

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Medicamentele implicate n apariia leucemiilor acute sunt:


fenilbutazona
cloramfenicolul
agentii alchilani
cefalosporinele de generaia a III-a
beta-blocantele

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele boli sunt factori de risc pentru apariia leucemiei acute:


anemia feripriv
sindromul Down
anemia aplastic
hemoglobinuria paroxistica nocturn
sindromul Raynaud

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Agenii virali implicai n apariia leucemiilor acute i a limfoamelor sunt:


virusul leucemiei cu celule T a adultului
virusul leucemiei cu celule B a adultului
HIV
virusul Epstein-Barr
virusul citomegalic

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Rezultatul expansiunii populaiei leucemice:


pancitopenie
insuficiena medular
policitemie
stimularea hematopoiezei
anemia megaloblastic

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile clinice n leucemiile acute:


infecii
hemoragii
splenomegalie
fracturi osoase
anchiloza articular

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile clinice n leucemiile acute:


febra
apetit crescut prin hipercatabolism
hipertrofie gingival
hipertensiune arterial
epistaxis

18.

Examenul citologic n leucemiile acute:


224

a.
b.
c.
d.
e.

recunoate celulele blastice


numra blatii din mduva osoas
foloseste anticorpi monoclonali
demonstreaz caracterul clonal al proliferrii
determin boala minim rezidual

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Examenele de citogenetica i biologie molecular utilizate n diagnosticul


leucemiilor includ:
FISH
PCR
RT-PCR
mieloperoxidazele
hemoleucograma

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Avantajele tehnicilor de biologie molecular:


identificarea celulelor nedifereniate
demonstrarea caracterului clonal al proliferrii
studiaz boala minim rezidual
cost redus
determina agenii etiologici ai leucemiilor

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Criteriile de remisiune complet sunt:


< 5% blati n mduva osoas
> 10% blati n sngele periferic
5-20% n mduva osoas
doar proliferare extraganglionar
absena altor determinri de boal

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Tratamentul n leucemiile acute:


are dou faze: inducie i postinducie
faza de postinducie se face cu chimioterapie agresiva
faza de inducie se face cu chimioterapie agresiva
faza de inducie trebuie s obin remisiune complet
faza de postinducie se face n dou etape

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Neutropenia din leucemii predispune la:


infecii cu germeni oportuniti
infecii severe bacteriene
hemoragii cutanate
insuficienta renal
adenopatie

24.
a.
b.
c.

Afirmaiile corecte referitoare la debutul n leucemiile acute sunt:


este lent, insidios
este rapid
paloare, febra
225

d.
e.

infecii, sindrom hemoragipar


asimptomatic

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la debutul n LLC sunt:


rapid
lent, asimptomatic
astenie fizic, psihic, palpitaii
leucocitoz cu neutrofilie
adenopatie, splenomegalie

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Paraclinic n leucemiile acute apare:


anemie normocrom, normocitar
anemie megaloblatic
deviere la stnga a formulei leucocitare
hipocelularitate medular
trombocitopenie

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


LLC este forma cea mai frecvent de leucemie
incidena n LLC crete cu vrsta
LLC este mai frecvent la brbai
n general proliferarea se face cu limfocite B
LLC are un debut acut

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Paraclinic n LLC apare:


anemie normocrom normocitar
trombocitoza
leucocitoz cu limfocitoz
leucocitoz cu limfoblati
trombocitopenie

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucemia mieloid cronic:


are frecven crescut la copii
este prezent cromozomul Philadelphia
prolifereaz celulele liniei mieloide
apare splenomegalie
prolifereaz celulele liniei limfoide

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile ganglionare din limfoame sunt:


dure
nedureroase
nsoite de semne celsiene
persist cteva zile
rar ntlnite

31.

Boli asociate cu risc crescut pentru limfoame:


226

a.
b.
c.
d.
e.

poliartrita reumatoid
lupusul eritematos sistemic
infeciile virale cu virusul Epstein-Barr i HTLV
infeciile virale cu HIV
hipergammaglobulinemia dobndit

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la leucemii sunt:


reprezint afeciuni ale globulelor roii
sunt determinate de apariia autoanticorpilor
reprezint exapansiunea neoplazic a celulelor hepatice
crete numrul de limfocite din periferie
maduva este inlocuit de celulele neoplazice

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii chimici care pot declana leucemiile sunt:


radiatii ionizante
gudroane
HTLV1
predispoziia genetic
fenilbutazona

34.
a.
f.
g.
h.
i.

Dupa tipul de celul care prolifereaz, leucemiile pot fi:


plasmocitare
acute
granulocitare
cronice
limfocitare

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Dup gradul de maturaie i difereniere, leucemiile pot fi:


plasmocitare
acute
granulocitare
cronice
limfocitare

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Dup intensitatea descrcrii celulare periferice, leucemiile pot fi:


granulocitare
cronice
subleucemice
aleucemice
acute

37.
a.
b.
c.
d.

Afirmaiile corecte referitoare la leucemiile acute limfoblastice sunt:


n L1 limfoblatii sunt mari
n L2 limfoblatii sunt mari
L3 este faza leucemic a unui limfom cu celule B agresiv
L2 apare mai frecvent la copii
227

e.

L2 prezint un prognostic mai bun decat L1

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucemia acut monocitar se mparte n:


eritroleucemie
leucemie acut promielocitar
leucemie nedifereniat cu monoblati
leucemia acuta mieloblastic fr maturaie
leucemie difereniat cu promonocite

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Semnele de insuficien medular prin infiltraie blastic a leucemiei cronice


sunt:
sindrom hemoragipar
hepatosplenomegalie
afectare osteo-articular
manifestari renale
sindrom anemic

40.
a.
b.
c.
d.
e.

Semnele de insuficien blastic, n alte organe, a leucemiei cronice sunt:


sindrom hemoragipar
hepatosplenomegalie
afectare osteo-articular
manifestari renale
sindrom anemic

41.
a.
b.
c.
d.
e.

n leucemia cronic apar urmatoarele modificari la examenul hematologic al


sngelui periferic:
trombocitoza
blati abseni
anemie progresiv
eritrocitoza
creterea sau scderea numrului de limfocite

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Explorrile citochimice i citoenzimatice care apar n leucemiile cronice sunt:


reacie mieloperoxidazic negativ
fosfataza alcalin leucocitar sczut
reacie PAS pozitiv in L1 si L2
coloraie Sudan negativ
reacie PAS pozitiv in L3

43.
a.
b.
c.
d.
e.

n leucemiile cronice apar urmatoarele modificari:


teste de disproteinemie alterate
fosfataza alcalin leucocitar sczut
VSH crescut
acid uric seric crescut
reacie mieloperoxidazic negativ
228

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Confirmarea diagnosticului de leucemie se face prin:


teste de disproteinemie alterate
punctie medular
reacie mieloperoxidazic pozitiv
examinarea sngelui periferic
imunofenotipare

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Diagnosticul diferenial al leucemiei limfocitare cronice cu mononucleoz


infectioas se face cu:
simptome osteoarticulare
hepatosplenomegalie
testul Paul-Bunnell pozitiv
afebrilitate
puncie medular normal

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Leucemia intr n remisiune atunci cnd:


lichidul cefalorahidian este normal
hemoleucograma arat o anemie
se observ pancitopenia
este absent adeno-hepatosplenomegalia
sunt abseni blatii din sngele periferic

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la tratamentul de ntretinere n leucemii sunt:


medicamentele se administreaz pn la obinerea remisiunii complete
medicaia se face pn la momentul recderii
are drept scop reducerea masei de celule leucemice
se face prin stimularea timusului s produc mai multe limfocite T
se face prin stimularea sistemului imun

48.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la recderile din leucemii sunt:


se trateaz cu citostatice numai pe cale general
reprezint o cretere mai mare de 25% de blati n mduv
reprezint absena blatilor in LCR
se administreaz numai tratament local
recderile pot fi precoce sau tardive

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la allotransplantul medular n leucemii sunt:


apare boala de gref
prezint o tolera foarte bun
nu apare supravegherea imunologic asupra celulelor maligne
pot s apar recderi
se poate produce rejetul grefei

50.
a.
b.

Afirmatiile corecte referitoare la autotransplantul medular n leucemii sunt:


apare boala de gref
prezint o tolera foarte bun
229

c.
d.
e.

nu apare supravegherea imunologic asupra celulelor maligne


pot sa apar recderi
se poate produce rejetul grefei

51.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la limfoame sunt:


sunt exapansiunea neoplazic a celulelor monocitare
n general se asociaz cu organele limfoide
celulele neoplazice sunt de obicei mature
reprezint faza final a leucemiei
afecteaz mai mult femeile

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusurile care pot induce limfoamele sunt:


virusul hepatitic B
virusul urlian
HTLV
virusul variolei
Epstein-Barr

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfoamele cu celule B periferice sunt:


limfomul Burkitt
limfomul de tip intestinal
leucemia cu celule proase
limfomul de centru folicular
limfomul cu celule mari anaplazic

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfoamele cu celule T periferice sunt:


limfomul Burkitt
limfomul de tip intestinal
leucemia cu celule proase
limfomul de centru folicular
limfomul cu celule mari anaplazic

55.
a.
b.
c.
d.
e.

n vederea stadializrii limfoamelor maligne se realizeaz urmtoarele analize


de laborator:
fibrinogen
hemogram
electroforeza proteinelor
timpul de sngerare
timpul de coagulare

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la limfomul Hodgkin sunt:


reprezint un limfom benign
se observ prezena celulelor Hodgkin
se observ prezena celulelor Reed-Sternberg
reprezint o proliferare malign a tuturor celulelor sanguine
reprezint o proliferare malign numai a limfocitelor
230

a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la adenopatiile prezente n limfomul Hodgkin


sunt:
apar n stadiul final al bolii
apare n general simetric
este indolor
ganglionii sunt imobili
adenopatia este localizat n general pe partea stnga

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la celula Sternberg-Reed sunt:


prezint citoplasm abundent
sunt celule mici
prezint ntotdeauna un singur nucleu
este o celul gigant
nucleul este polilobat

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la celula Hodgkin sunt:


prezint citoplasm abundent
sunt celule mici
prezint ntotdeauna un singur nucleu
este o celul gigant
nucleul este polilobat

60.
a.
b.
c.
d.
e.

Limfomul Hodkin prezint urmatoarele manifestri paraclinice:


VSH sczut
fibrinogen crescut
hiperalbuminemie
calcemie crescut
sideremie scazut

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la stadiul regional al limfoamelor sunt:


reprezint stadiul I
are localizare ganglionar de ambele pri ale diafragmului
poate prezenta una sau mai multe localizri
reprezint o boal difuz
are localizare ganglionar de aceeai parte a diafragmului

62.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la stadiul diseminat al limfoamelor sunt:


reprezint stadiul I
are localizare ganglionar de ambele pri ale diafragmului
poate prezenta i o localizare extralimfatic
reprezint o boal difuz
are localizare ganglionar de aceeai parte a diafragmului

63.

Afirmaiile adevarate referitoare la limfoamele maligne non- Hodgkiniene


sunt:

57.

231

a.
b.
c.
d.
e.

sunt difuze
prezint grad sczut de malignitate
reprezint un grup heterogen de malignitai ale sistemului imun
debutul bolii este ntotdeauna extralimfatic
prezint ca manifestare clinic adenopatia

64.
a.
b.
c.
d.
e.

Mijloace terapeutice folosite n limfoamele non- Hodgkiniene sunt:


imunoterapia
radioterapia
administare de hidrocortizon
excizia chirurgical
administare de AINS

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Investigaiile paraclinice fcute n limfoamele non- Hodgkiniene sunt:


cariograma
testul Coombs indirect
analiza transaminazelor
electroforeza proteinelor
ionograma

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtorii reprezint factori care pot declana leucemii:


Factori fizici: radiaii ionizante
Sexul: brbaii au predispoziie mai mare
Hipoplazia medular
Factori chimici: benzen, gudroane, arsenic, Cloramfenicol, Amidopirin
Factori genetici: gemenii, pacienii care au boli genetice

67.
a.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la leucemii sunt adevrate:


Reprezint expansiunea neoplazic a celulelor hematopoietice n sngele
periferic i n mduva hematopoietic
Leucemiile acute sunt expansiuni ale celulelor imature
Leucemiile cronice sunt expansiuni ale celulelor imature
Debutul bolii este de obicei insidios, cu simptome nespecifice
Rar boala poate debuta brutal, cu com determinat de hemoragia cerebral i
infiltrarea leucemic a sistemului nervos central

b.
c.
d.
e.

68.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele reprezint semne de infiltraie blastic a mduvei:


Sindrom anemic
Sindrom hemoragipar
Hematurie
Hepatosplenomegalie
Convulsii

69.
a.
b.

Medulograma n leucemie arat:


Diminuarea populaiei medulare normale
Apar blati patologici, similari cu cei din sngele periferic
232

c.
d.
e.

Puncia biopsie de mduv se realizeaz pentru a stabili tipul de leucemie


Frecvent mduva osoas este compact infiltrat
Pot exista situaii n care apare mielofibroz

70.
a.
b.
c.
d.
e.

Carginograma n diagnosticul leucemiei arat astfel:


Normal semnificaie prognostic intermediar
Hiperdiploid (47 50 cromozomi) cu prognostic favorabil
Hipodiploid cu prognostic bun
Hiperploid (peste 50 de cromozomi) cu prognostic nefavorabil
Toate translocaiile cu prognostic nefavorabil

71.
a.

Care dintre urmtoarele reprezint protocoale terapeutice n leucemiile acute:


Terapia de inducie urmrete prevenirea rezistenei la citostatice i dispariia
celulelor leucemice
Terapia de inducie se face timp de 4-6 sptmni cu: Vincristin, Prednison,
L-asparaginaza, Adriamicin
Tratamentul de reinducie se face cu citostatice pe cale general i tratament
local
Tratamentul de reinducie ntrerupe periodic tratamentul de ntreinere
Consolidarea se face prin administrare de Vincristin i Prednison

b.
c.
d.
e.
72.
a.
b.
c.
d.
e.

n cazul remisiunii complete a leucemiei se observ:


Absena oricrui simptom atribuit bolii
Lichidul cefalorahidian este normal
Absena adeno-hepatosplenomegaliei
Sngele periferic: granulocite2.000/mm3, trombocite>7.500/mm3, Hb>10g%
i absena blatilor
Medulograma: sub 20% blati

b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la limfoame sunt incorecte:


Limfoamenele reprezint expansiunea neoplazic a celulelor limfoide, care se
prezint ca o mas tumoral direct
Celulele neoplazice n cazul limfoamelor sunt imature
Incidena limfoamelor este mai mare la femei
Spre deosebire de leucemii, limfoamele nu pot fi cauzate de substane chimice
Virusul Epstein-Barr este asociat cu limfomul Burkitt

74.
a.
b.
c.
d.
e.

Diagnosticul diferenial se face cu:


Leucemii
Metastaze medulare
Adenopatii
Mononucleoz infecioas
Hepatit acut viral

75.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la limfomul Hodgkin sunt


adevrate:

73.
a.

233

a.
b.
c.
d.
e.
76.
a.
b.
c.
d.
e.

77.
a.
b.
c.
d.
e.
78.
a.
b.
c.
d.
e.

Prezint un singur vrf de inciden maxim 30-45 ani


Reprezint un limfom malign caracterizat prin proliferare malign
limfohistocitar
Natura malign a bolii este susinut de prezena celulelor Reed-Sternberg
Prezena celulelor Reed-Sternberg este asociat cu o proliferare malign
limfogranulomatoas
Celulele Hodgkin sunt derivate din limfocitele T sau B activate
Tabloul clinic al limfomului Hodgkin este reprezentat de:
Adenopatia este cea mai frecvent modalitate de debut
La nivel osos apare durere i tumefacii
Nu apar manifestri cutanate
Poate s apar ca simptom febra de tip septic, care scade n urma administrrii
de antibiotice
O manifestare frecvent a limfomului Hodgkin este apariia tulburrilor de ritm
cardiac
n vederea stadializrii limfoamelor maligne se realizeaz urmtorul protocol:
Biopsie medular
Analize de laborator: hemogram, VSH, fibrinogen, lactic dehidrogenarea
(LDH), electroforez, 2 microglobulina
Radiografie sau tomografie computerizat cervical
Puncie medular pentru prelevarea LCR
Ecografie abdominal
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la limfoamele maligne nonHodgkiniene nu sunt false:
Etiologia limfoamelor maligne non-Hodgkiniene nu este cunoscut
75-90% dintre limfoamele maligne non-Hodgkiniene sunt difuze
Pacienii prezint adenopatie
Au un grad sczut de malignitate
Boala afecteaz doar organele limfoide

Tematica 9. Tolerana i bolile autoimune musculoscheletale i de esut


conjunctiv. Boli autoimune de organ (tegumentare, gastrointestinale,
respiratorii, renale, metabolice)
Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Formarea complexelor imune este caracteristic pentru:


poliarterita nodoas
spondilita anchilozant
lupusul eritematos sistemic
dermatomiozita
sclerodermia
234

a.
b.
c.
d.
e.

Ipoteza mecanismului complexelor imune in apariia bolilor autoimune


implic o producie de anticorpi generat de hiperreactivitatea:
limfocitelor B
limfocitelor T helper
limfocitelor T supresor
macrofagelor
neutrofilelor

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Prezena Ag HLA B 27 este caracteristic pentru:


poliarterita nodoas
spondilita anchilozant
lupusul eritematos sistemic
dermatomiozita
sclerodermie

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Ag HLA DR4 apar mai frecvent n:


lupusul eritematos sistemic
dermatomiozita
sclerodermia
poliartrita reumatoid
spondilita anchilozant

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Erupia eritematoscuamoas sub form de fluture sau ochelari este


caracteristic pentru:
lupusul eritematos sistemic
dermatomiozita
sclerodermia
poliartrita reumatoid
spondilita anchilozant

6.
a.
b.
c.
d.
e.

n lupusul eritematos sistemic mecanismul fiziopatologic este:


formarea anticorpilor citotoxici
apariia complexelor imune
implicarea limfocitelor citotoxice, nule i killer
aciunea limfocitotoxic dependent de anticorpi
toate variantele

7.

Lupusul eritematos sistemic este o boal autoimun sistemic mai frecvent


ntlnit la:
femei 20-40 ani
femei 35-50 ani
femei 30-35 ani
brbai 15-40 ani
brbai 35-60 ani

2.

a.
b.
c.
d.
e.

235

a.
b.
c.
d.
e.

Cel mai frecvent tip de manifestare clinic la bolnavii cu lupus eritematos


sistemic este:
cutanata
mioarticulara
renala
cardiopulmonara
vasculara

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Poliartrita reumatoid intereseaz:


articulaiile mici ale minii simetric
articulaiile mici ale minii asimetric
articulaiile sacroiliace
articulaiile lombosacrate
articulaiile coloanei cervicale

10.

Urmtoarele afirmaii despre poliartrita reumatoid sunt adevrate cu o


excepie:
are evoluie cronic
intereseaz asimetric articulaiile periferice
evolueaz spre deformare articular
evolueaz spre anchiloza articular
afecteaz aproximativ 1% din populatie

8.

a.
b.
c.
d.
e.
11.
a.
b.
c.
d.
e.

Poliartrita reumatoid este o boal autoimun sistemic mai frecvent intlnit


la:
femei 20-40 ani
femei 35-50 ani
femei 30-35 ani
brbai 15-40 ani
brbai 35-60 ani

12.
a.
b.
c.
d.
e.

n poliartrita reumatoid se descrie o reactivitate deosebit a:


limfocitelor B
limfocitelor T helper
limfocitelor T supressor
macrofagelor
plasmocitelor

13.

Spondilita anchilozant este o boal autoimun sistemic mai frecvent intlnit


la:
femei 20-40 ani
femei 35-50 ani
femei 30-35 ani
brbai 15-40 ani
brbai 35-60 ani

a.
b.
c.
d.
e.

236

14.
a.
b.
c.
d.
e.

n spondilita anchilozant este caracteristic prezent:


Ag HLA B 27
Ag HLA B 8
Ag HLA DRw 2
Ag HLA DRw 3
Ag HLA DRw 5

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Sclerodermia este o boal autoimun sistemic mai frecvent intlnit la:


femei 20-40 ani
femei 35-50 ani
femei 30-35 ani
brbai 15-40 ani
brbai 35-60 ani

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Cele mai importante medicamente utilizate n tratamentul sclerozei multiple


sunt:
corticosteroizii
interferonul
imunoglobulinele
metotrexatul
ciclofosfamida

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Elementul esenial care domin tabloul clinic al miasteniei gravis este:


oboseala muscular
contraciile musculare tonice
paresteziile
crizele epileptice
scderea acuitaii vizuale

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile de hipersensibilitate din conjunctivit alergic sunt de tip:


I
II
III
IV
toate variantele

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Inflamaia sclerei n bolile autoimune este produs de:


acumularea complexelor imune
anticorpii citotoxici
degranularea mastocitelor
degranularea bazofilelelor
toate variantele

20.
a.

Care este afirmaia legat de diabetul zaharat de tip 1 este fals:


apar anticorpi anti-celul pacreatic
237

e.

hiperglicemia este consecina creterii secreiei de insulin


exist o susceptibilitate genetic, identificat prin mutaii n structura mai
multor gene din sistemul HLA
factorii de mediu pot modifica structura proteinelor din compoziia celulei pancreatice, ele devenind antigenice
pot fi pui n eviden n ser anticorpii antiinsulari citoplasmatici

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Printre simtomele diabetului zaharat de tip 1 nu se numar:


poliuria
polidipsia
scderea n greutate
polinevrita
oboseala

22.

Urmtoarele afirmaii cu privire la boala Addison primar sunt adevarate cu


excepia:
se datoreaz incapacitii suprarenalelor de a produce i secreta hormoni n
cantitate
apar anticorpi anti-microsomali specifici pentru glandele suprarenale
este afectat medulara glandelor suprarenale
este afectat corticosuprarenala
la debut apar simptome ca: oboseal, lipsa poftei de mncare, uoar scdere n
greutate

b.
c.
d.

a.
b.
c.
d.
e.

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Boala Addison are urmtoarele manifestri clinice cu excepia:


hiperpigmentarea
scderea ponderal
hipertensiunea arterial
ulcerul duodenal
polifagia

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Bolile autoimune sistemice au urmtoarele caracteristici, cu excepia:


se mai numesc i boli de colagen
au numai evoluie recurent
au manifestri sistemice
au ca leziune principal vasculita la nivelul vaselor mici
au etiologie necunoscut

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai boala care nu aparine bolilor autoimune sistemice:


sclerodermia
poliartrita reumatoid
spondilita anchilozant
talasemia
dermatomiozita

26.

Celule int ale anticorpilor citotoxici sunt urmtoarele, cu excepia:


238

a.
b.
c.
d.
e.

seroase
esutul conjuctiv
sinoviala
vase de snge
esutul osos

27.

n ipoteza citotoxic de tip II aciunea toxic a Ac la care particip macrofagele


i neutrofilele nu are loc prin:
eliberarea factorilor glucidici ai inflamaiei
prostacicline
leucotriene
tromboxani
enzime lizozomale

a.
b.
c.
d.
e.
28.
a.
b.
c.
d.
e.

n ipoteza complexelor imune au lor urmtoarele fenomene, cu excepia:


se formeaz Ac citotoxici
producia de Ac este generat de hiperactivitatea limfocitelor B
se formeaz complexe Ag-Ac
se fixeaz fraciunea C3 a complementului pe complexele formate
se elibereaz factori chemotactici care mobilizeaz limfocitele, PMN-urile i
macrofagele

29.

n reaciile de tip III , ale bolilor autoimune, se formeaz urmtorii anticorpi


nespecifici:
anti RNP ribonucleoproteine
anti histaminici
anti ADN
anti cardiolipinici
ani eritrocitari

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

n ipoteza hiperreactivitii de tip IV, n bolile autoimune sistemice, apare i


unul din fenomenele urmtoare:
se sensibilizeaz limfocitele B fa de Ag X
se secret limfokine i limfotoxine
se produc leziuni de vasculit i conectivit
se produc leziuni exsudative i proliferative
se elibereaz prostacicline, leucotrine, tromboxani

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai factorul de risc care nu aparine bolilor autoimune sistemice:


predispoziia genetic
medicamentele
infeciile virale repetate
mutaiile genetice
infeciile cronice de focar

32.

Predispoziia genetic nu se manifest prin:

30.

239

a.
b.
c.
d.
e.

alele situate pe braul scurt al cromozomului 8 Ag HLA


ag HLA B8 prezente la bolnavii LED
deficite ale complementului seric de la fraciunea C1 la fraciunea C5
ag HLA DRw3 prezent la bolnavii SD
ag HLA DRw4 prezent la bolnavii PR

33.

Selectai afirmaia fals n legtur cu factorii de risc n bolile autoimune


sistemice (BAIS):
infecia repetat cu virusul urlian constituie un factor de risc n BAIS
infecia cronic cu Chlamidia constituie un factor de risc n BAIS
n PR bolnavii sunt purttori ai Ag HLA DRw3
prevalena Ag HLA n colagenoze depete 50% i poate ajunge pn la 90%
se poate spune c bolnavii motenesc o reactivitate exagerat a limfocitelor B,
T4 sau T8

a.
b.
c.
d.
e.

34.
a.
b.
c.
d.
e.
35.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaia fals n legtur cu predispoziia genetic n bolile


autoimune sistemice
alele care codific Ag HLA controleaz maturarea macrofagelor
alele care codific Ag HLA controleaz maturara limfocitelor B i T
alele care codific Ag HLA dirijeaz sinteza de interleukine
alele care codific Ag HLA dirijeaz fraciunile complementului seric
alele care codific Ag HLA dirijeaz sinteza de prostaglandine
ntre manifestrile clinice viscerale care apar n bolile autoimune sistemice nu
se regsete:
glomerulonefrita
eritem nodos
splenomegalie
fibroza renal
poliserozita

a.
b.
c.
d.
e.

ntre manifestrile clinice mioarticulare care apar n bolile autoimune sistemice


nu se regsete:
mialgii
artralgii
artrita eroziv
artrita deformant
ulceraii

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai stadiul care nu aparine poliartritei reumatoide:


algic
inflamator
anchilozant
paralizant
deformant

36.

240

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Stadiul deformant al poliartritei reumatoide se caracterizeaz prin urmtoarele,


cu excepia:
deviaia ulnar a minilor
leziuni distrofice ale pielii i muschilor
apariia nodulilor reumatoizi de-alungul tendoanelor extensorilor de pe antebra
sunt afectate articulaiile mari
poate aprea fibroza pulmonar

a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele afirmaii n legtur cu poliartrita reumatoid sunt adevrate, cu


excepia:
printre factorii de risc pot aprea ereditatea i infeciile virale
bolnavii prezint Ag ale HLA de clasa III: DR3, DR4
se descrie o reactivitate particular a limfocitelor B
afecteaz 1% din populaie, n special femeile
se poate trata i cu kinetoterapie i balneoterapie

40.
a.
b.
c.
d.
e.

Paraclinic, poliartrita reumatoid nu prezint urmtoarea caracteristic:


VSH crescut
anemie hipercrom feripriv
factorul reumatoid pozitiv
proteine de faz acut, crescute
raportul limfocitelor T4/T8 sczut

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Tratamentul poliartritei reumatoide nu se poate face cu:


kinetoterapie
interveneii chirurgicale pentru rezolvarea deformrilor i anchilozelor
citostatice
sruri de aur
fizioterapie

42.
a.
b.
c.
d.
e.

Lupusul eritematos diseminat nu prezint manifestri:


cutanate
mio-articulare
hepatice
hematologice
neurologice

43.

Urmtoarele afirmaii n legtur cu lupusul eritematos diseminat sunt false,


cu excepia:
prevalena bolii este de 1% din populaie i afecteaz n special femeile
debutul poate fi lent, insidios, cu modificri renale, citopenie
manifestrile cardiopulmonare apar la 70% dintre bolnavi
tratamentul vizeaz intervenii chirurgicale pentru ndeprtarea leziunilor
cutanate
din punct de vedere paraclinic se observ nivelul interferonului sczut

39.

a.
b.
c.
d.
e.

241

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile hematologice sunt urmtoarele, cu excepia:


pancitopenie
test Coombs pozitiv
test Howell pozitiv
micropoliadenopatie
splenomegalie

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile neurologice sunt urmtoarele, cu excepia:


neuropatie
hemiplegii
crize convulsive
micropoliadenopatie
cefalee

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Tratamentul lupusului eritematos diseminat vizeaz:


kinetoterapie
fizioterapie
imunosupresoare
antiinflamatoare steroidiene
interveneii chirurgicale

47.
a.
b.
c.
d.
e.

n Lupus explorrile paraclinice arat:


anemie
frecvent leucocitoz
trombocitoz
proteina C reactiv crescut
factorul reumatoid este pozitiv

48.
a.
b.
c.
d.

Poliarterita nodoas:
nu prezint factori de risc ereditari
nu sunt implicate infeciile virale n etiologia bolii
apare frecvent uveita
este o boal cu evoluie lent progresiv cu fibroza difuz a pielii, tubului
digestiv, rinichilor, cordului i plmnilor
este o polivasculit inflamatorie nespecifi, care intersecteaz vasele de calibru
mic i mijlociu

e.

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai caracteristica ce aparine dermatomiozitei:


prezint o erupie sub form de masc cu ochelari
prezint maldigestie i malabsobie
prezint aspectul de icoan bizantin
prezint erupii eritematoscuamoase n placarde
prezint hematurie

50.

Sclerodermia are urmtoarele caracteristici, cu excepia:


242

a.
b.
c.
d.
e.
51.
a.
b.
c.
d.
e.

la expunerea la frig apare paliditate, urmat de cianoz i recolorare a pielii


degetelor
pacientul prezint sclerodactilie
atrofia falangelor
erupie eritematoas pe fa sub form de fluture
pacientul prezint insuficiena caridiac
Urmtoarele afirmaii n legtur cu scleroza multipl sunt adevrate cu
excepia:
este o inflamaie demielinizant a nervilor periferici
demielinizarea axonilor stimulatori conduce i la scderea acuitii vizuale
are ca factor de risc ereditatea (asocierea DR15 cu DQ6)
se trateaz cu corticosteroizi
poate conduce la migrarea celulelor T autoreactive prin bariera hematocefalic
a SNC

c.
d.
e.

Urmtoarele afirmaii n legtur cu sindromul Guillain-Barre sunt adevrate


cu excepia:
se mai numete i polineuroradiculit acut
majoritatea pacienilor i revin complet, dac nu se dezvolt insuficene
respiratorii severe
este precedat, frecvent, de o infecie
nu poate fi declanat de intervenii chirurgicale
poate fi declanat post vaccinare

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaia fals n legtur cu sindroamele neurologice paraneoplazice:


se dezvolt ca un rspuns imun la antigenele exprimate de celulele tumorale
antigenele Hu sunt exprimate n neruoblastom
antigenele Hu sunt glucide nucleare prezente numai n neuronii periferici
antigenele Hu sunt exprimate n cancerul pulmonar
cele mai cunoscute sunt miastenia gravis i sindromul Lambert Eaton

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai efectul nicotinic care apare n urma supradozajului n tratamentul


miasteniei gravis:
hipersudoraie
crampe intestinale
hipersecreie salivar
diaree
crampe musculare

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Antidotul n supradozajul n tratamentul miasteniei gravis este:


neostigmina
piridostigmin
ambenonium
lincosamide
atropina

52.
a.
b.

243

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele medicamente sunt contraindicate n miastenia gravis, cu excepia:


D-penicilinamina
lincomicina
anticolinesterazice
amikacina
oxitetraciclina

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Faza iniial a conjuctivitei este caracterizat de urmtoarele, cu excepia:


hiperemie
cheratit
prurit
fotofobie
creterea rezervei de snge

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Oftalmia simpatic se caracterizeaz prin urmtoarele, cu exceia:


este o inflamaie granulomatoas bilateral a uveii
boala este declanat n proporie de 90% de intervenii chirurgicale
imunosupresoarele pot ncetinii progresul bolii
poate conduce la orbire
enuclearea timpurie reprezint singura cale de a evita oftalmia simpatic total

59.
a.
b.
c.
d.
e.

n vasculit sistemic, afectarea vaselor mijlocii se poate manifesta prin:


purpur
infarct
polineurit
hemoptizii
poliurie

60.
a.
b.
c.
d.
e.

Afectarea vaselor mici, n vasculit sistemic, se manifest prin urmtoarele


simptome, cu excepia:
episclerit
microhematurie
purpur
hemoptizii
ocluzie venoas trombotic

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Sindromul Goodpasture nu poate fi cauzat de :


boala cu anti GMB anticorpi antimembran bazal glomerular
sindromul Churg-Strauss
boala Lyme
lupusul eritematos sistemic
granulomatoza Wegener

62.
a.

Manifestrile principale care apar n sindromul Goodpasture sunt:


hemoragie pulmonar
244

b.
c.
d.
e.

afectare hepatic
afectare pancreatic
hemoragie intestinal
afectarea cordului

63.
a.
b.

d.
e.

Sindromul Goodpasture prezint urmtoarele caracteristici, cu excepia:


prezint ca manifestri principale hemoragia pulmonar i afectarea renal
prezint ca factori precipitani infeciile intercurente i suprancrcarea
volemic
boala apare tipic la femeile tinere i, dac nu este depistat precoce, are o
evoluie rapid cu potenial letal
n aceast boal pot fi detectai i anticorpii ANCA
poate fi cauzat de sindromul Churg Strauss dar i de crioglobulinemie

64.
a.
b.
c.
d.
e.

Ciroza biliar primitiv se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:


fondul genetic predispozant este hotrtor n dezvoltarea acestei boli
cile biliare sunt primele lezate
pentru diminuarea reaciilor imune se folosete ursofalk
ciroza biliar primitiv reprezint primul stadiu al bolii hepatice colestatice
n cadrul cirozei poate aprea colestaza

65.
a.
b.

d.
e.

Urmtoarele afirmaii despre diabet sunt adevrate, cu excepia:


manifestrile sale majore sunt de ordin metabolic
diabetul cuprinde un grup eterogen de tulburri care pot avea o etiologie
diferit
etapa patogenic a diabetului de tip 1 este rspunsul inflamator de natur
imun a insulelor Langerhans
n diabetul insulino-dependent pancreasul nu mai produce insulin
cauza principal a diabetului de tip I o constituie consumul exagerat de dulciuri

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Simptomele care apar n diabet sunt urmroarele, cu excepia:


oboseala
cretere n greutate
scdere n greutate
polidipsie
poliurie

67.
a.
b.
c.
d.
e.

Poliuria se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:


la aduli apare dup ce glicozuria a atins 30-40 g
la copilul mic se acompaniaz frecvent cu enurezis nocturn
la sugar este greu de diagnosticat
constituie un simptom tardiv n n diabetul insulino-dependent la copii
la copilul mic, apare dup ce glicozuria a atins 20-30 g

68.
a.

Polidipsia din diabetul de tip I se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:


are ca specific senzaia de sete care nu se potolete cu apa ingerat

c.

c.

245

b.
c.
d.
e.

presupune realizarea unui diagnostic diferenial cu potomania


setea se instaleaz treptat i este uneori evident n timpul nopii
este o consecin a statusului hiperosmolar
nu cedeaz la reducerea glucidelor din raia alimentar

69.
a.
b.
c.

Tiroida Hasimoto nu prezint urmtoarea caracteristic:


este caracterizat de distrugerea celulelor foliculare
apariia bolii este cauzat de anticorpi antireceptori acetilcolinici
manifestrile clinice ale bolii includ trecerea de la normotiroidism la
hipotiroidism
n faza de activare imun a bolii TSH, freeT3 i free T4 sunt n limitele
normale
n etapa iniial a fazei de distrucie TSH-ul este crescut

d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Identificai afirmaia care nu reprezint o manifestare clinic frecvent a


tireotoxicozei:
creterea peristaltismului intestinal
insomnia
tremor
sensibilitate la frig
nervozitate

71.
a.
b.
c.
d.
e.

Pemfigusul vulgar nu prezint urmtoarea caracteristic:


apare la ambele sexe, n decada a cincea sau a asea de via
reprezint un grup de afeciuni cutaneo-mucose autoimune
se caracterizeaz histologic prin apariia de bule intraepidermice
ca manifestri clinice prezint criza vasomotorie n trei timpi
are ca tratament de elecie corticoterapia sistemic

72.
a.
b.
c.
d.
e.

Pemfigusul vulgar nu se trateaz cu:


prednison
chirugical
corticoterapie sistemic
azatioprin
ciclofosfamid

73.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaiile adevrate referitoare la boala Addison:


se manifest din cauza hiperproduciei hormonale a glandelor suprarenale
nu poate fi cauzat de infecia tuberculoas
nu poate aprea din tratamentului prelungit cortizonic
la debutul bolii pacientul prezint o uoar cretere n greutate
boala se datoreaz lipsei de ACTH

74.
a.
b.

Vitiligo este o boal care const n:


hiperpigmentarea tegumenteor (coate , genunchi, cicatrice operatorii)
tegumentul i pierde texttura normal

70.

246

c.
d.
e.

prezena erupiilor maculo-papulose pe pleoape, nas, frunte


apariia de zone depigmentate pe suprafaa pielii
erupii eritematoscuamoase sub form de ochelari

75.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la diagnosticul n bolile autoimune


sunt false:
Bolile autoimune sunt boli cu manifestri sistemice
Dermatomitoza este o boal autoimun mai des ntlnit la brbai
Se mai numesc i boli de colagen sau colagenoze majore
Au o evoluie recurent sau progresiv
Patogenia colagenozelor se consider ca fiind rezultatul unor reacii de
hipersensibilitate de tip II, III sau IV

a.
b.
c.
d.
e.

76.
a.
b.
c.
d.
e.

77.
a.
b.
c.
d.
e.

78.
a.
b.
c.
d.
e.
79.
a.
b.
c.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la poliartrita reumatoid sunt


incorecte:
Este o inflamaie cu evoluie acut
Intereseaz simetric articulaiile periferice
Duce la distrugerea, deformarea i anchiloza articulaiilor
Boala se produce n urma unei reactiviti particulare a limfocitelor B
La bolnavi sunt prezente antigene ale complexului major de
histocompatibilitate clasa II: HLA, DR3 i DR4
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la desfurarea clinic a
poliartritei reumatoide nu sunt adevrate:
Debutul este lent i insidios, foarte rar acut
Pacienii prezint dureri i redoare poliarticular
n stadiul inflamator trebuie s se administreze antiinflamatorii nesteroidiene
n stadiul deformant se produce deviaia ulnar a minilor
n stadiul de anchiloz pot s apar fibroza pulmonar interstiial sau
cardiomiopatii
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la lupusul eritematos diseminat
sunt false:
LED este o boal autoimun
Complexele imune se depun n glomerulii renali, seroase, vase i esut
interstiial
Depunerea complexelor imune determin hipotensiune arterial
Boala este prevalent mai ales n rndul femeilor n jur de 20-40 de ani
Debutul bolii poate fi lent, insidios cu manifestri cutanate i mioarticulare
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la lupusul eritematos diseminat
sunt incorecte:
Bolanvii pot s prezinte pancitopenie: anemie, trombocitopenie, leucopenie
Bolanvii pot s prezinte urticarie
Bolnavii pot s prezinte glomerulonefrit cu proteinurie, hematurie
247

d.
e.

Poate s apar insuficiena renal progresiv i ireversibil


Pot s apar sngerri cutanate prin apariia de anticorpi anti-factorii coagulrii

80.
a.
b.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la sclerodermie sunt incorecte:


Este o boal autoimun cu evoluie lent
Apare fibroza difuz a pielii, a tubului digestiv, rinichilor, cordului i
plmnilor
La expunerea la frig apare o criz vasomotorie n trei timpi: paliditate, cianoz,
recolorare a pielii degetelor, cu limitarea micrilor pumnului
Apare aspectul caracteristic de facies de icoan bizantin, prin paloarea feei,
pielea de pe fa, gt, antebrae este ngroat, cartonat, gura ia aspect de
microstom
Bolnavii prezint o erupie eritematoscuamoas n placarde, n form de fluture
pe nas i pe pimei i ulceraii bucale i nazofaringiene

c.
d.

e.

81.
a.
b.
c.
d.
e.
82.
a.
b.
c.
d.
e.
83.
a.
b.
c.
d.
e.

84.
a.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la dermatomiozit i polimiozit


sunt adevrate:
Sunt procese inflamatorii specifice care afecteaz muchii scheletici i pielea
Pot fi asociate cu neoplasme viscerale sau alte boli autoimune
La nivelul pielii apare eczema atopic
Afecteaz mai fecvent brbaii
Sunt generate de reacii de hipersensibilitate citotoxic de tip II
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la sponidilita anchilozant sunt
adevrate:
Originea autoimun a bolii este demonstrat de prezena la 95% din bolnavi a
antigenelor HLA B27
Este frecvent mai ales la femei
n stadiul sacrolombar de afectare articular se pot produce unele manifestri
oculare: keratite
Este o boal cu evoluie acut
n stadiul toraco-lombar apar dureri care se manifest ziua
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la scleroza multipl sunt false:
Este o boal a sistemului nervos central cu etiologie necunoscut
Se produce demielinizarea axonilor prin infiltrare limfocitar
Focarele demielinizate se pot observa la examenul de rezonan magnetic
nuclear RMN
Localizarea focarelor este constant n timp
Exist o predispoziie genetic, care mpreun cu factorii externi poate duce la
migrarea celulelor T autoreactive prin bariera hematoencefalic n sistemul
nervos central
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la sindromul Guillain-Barre sunt
incorecte:
Este o inflamaie demielinizant a nervilor periferici
248

b.
c.
d.
e.

85.
a.
b.
c.
d.
e.
86.
a.
b.
c.
d.
e.
87.
a.
b.
c.
d.
e.

88.
a.
b.
c.
d.
e.

Este caracterizat prin paralizia asimetric a muchilor membrelor, feei i a


tractului respirator
Prognosticul este bun
Majoritatea pacienilor i revin complet dac nu apar insuficiene respiratorii
severe
Terapeutic se administreaz coricosteroizi i se pot utiliza i imunoglobuline
administrate intravenos
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la miastenia gravis nu sunt
adevrate:
Este caracterizat printr-o perturbare a transmisiei neuromusculare produs de
blocul neuro-muscular post sinaptic
Blocul neuro-muscular post sinaptic este indus de scderea numrului de
acetilcholino-receptorilor
Se manifest printr-o fatigabilitate muscular excesiv
Anticorpii anti-receptori pentru acetilcolin sunt imunoglobuline A
La bolnavii cu miastenia gravis timusul poate fi hiperplazic
Care dintre urmtoarele simptome nu aparin diabetului zaharat insulinodependent:
Mixedem
Polifagie
Scdere n greutate
Polidipsie
Oboseal
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tiroidita Hashimoto sunt
incorecte:
Este caracterizat de distrugerea celulelor foliculare, variate grade de infiltrare
limfocitare i fibroz
Diagnosticul este stabilit de prezena anticorpilor antitiroidieni
Bolnavul prezint un nivel ridicat al T3 i T4
Bolnavul prezint un nivel ridicat al TSH
Patognomonic pentru tiroidita Hashimoto este ATPO (anticorpi anti
tiroperoxidaz) al crui nivel este peste cel normal
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la boala Addison nu sunt
adevrate:
Reprezint o insuficien cronic a glandelor suprarenale
Se manifest prin producerea unei cantiti prea mici de cortizol
Nivelul aldosteronului nu se schimb n boala Addison
Insuficiena suprarenal primar poate n cazuri rare s apare n urma unor
infecii cronice (extirpare chirurgical a ganglionului suprarenal)
La debutul bolii, pacientul prezint oboseal, lipsa poftei de mncare i o
uoar pierdere n greutate
249

89.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la vitiligo sunt false:


n prima faz cei afectai prezint pete sau zone albe pe suprafaa pielii
Petele albe sunt provocate de distrugerea sau slbirea melanocitelor
Severitatea pierderii pigmentului difer de la persoan la persoan
Boala progreseaz lent
Vitiligo este contagios

Tematica 9 Complement multiplu


1.
a.
b.
c.
d.
e.

Printre colagenozele majore se numar:


lupusul eritematos sistemic
spondilita anchilozant
spondiloza cervical
poliarterita nodoas
periartrita scapulo-humeral

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Printre colagenozele majore se numar:


dermatomiozita
sclerodermia
conjunctivita
poliartrita reumatoid
artroza

3.

n patogenia bolilor de colagen sunt implicate reacii de hipersensibilitate de

a.
b.
c.
d.
e.

tip:
I
II
III
IV
V

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Leziunile anatomopatologice intlnite n bolile autoimune sistemice sunt:


vasculita
leziunile degenerative ale esutului conjunctiv interstitial
leziunile necrotice ale esutului conjunctiv interstitial
macroangiopatia
depozitele de amiloid

5.

Care din urmatoarele boli autoimune sunt mai frecvent diagnosticate la sexul
feminin:
lupusul eritematos sistemic
dermatomiozita
sclerodermia
poliartrita reumatoid
spondilita anchilozant

a.
b.
c.
d.
e.

250

6.
a.
b.
c.
d.
e.
7.
a.
b.
c.
d.
e.
8.
a.
b.
c.
d.
e.
9.
a.
b.
c.
d.
e.

Care din urmatoarele boli autoimune sunt mai frecvent diagnosticate la sexul
feminin:
poliarterita nodoas
spondilita anchilozant
lupusul eritematos sistemic
dermatomiozita
sclerodermia
Care din urmatoarele boli autoimune sunt mai frecvent diagnosticate la sexul
masculin:
poliarterita nodoas
spondilita anchilozant
lupusul eritematos sistemic
dermatomiozita
sclerodermia
Pe ce tip de esuturi int se fixeaz anticorpii citotoxici:
la nivelul vaselor
la nivelul sinovialelor
seroase
esut conjunctiv
esut adipos
Ce celule particip la aciunea anticorpilor citotoxici:
macrofage
neutrofile
eritrocite
hepatocite
trombocite

10.
a.
b.
c.
d.
e.

n bolile autoimune complexele imune se depun n:

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii chemotactici mobilizeaz:


limfocitele
polimorfonuclearele
macrofagele
trombocitele
eritrocitele

12.
a.

n perioada de activitate a bolilor autoimune n sngele periferic scade nivelul:


limfocitelor T 4

jonctiunea dermo-epidermic
glomeruli renali
seroase
sinoviale
epiderm

251

b.
c.
d.
e.

limfocitelor T 8
eozinofilelor
bazofilelor
monocitelor

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Ce tip de celule prezint deficite n sinteza de interferoni n bolile autoimune:


neutrofilele
limfocitele T
limfocitele B
eozinofilele
bazofilele

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Autoanticorpii specifici sunt:


anti ADN
antinucleoproteine
anticardiolipinici
anti-eritrocit
anti-leucocitari

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Autoanticorpii nespecifici sunt:


anti ADN
antinucleoproteine
anticardiolipinici
anti-eritrocit
anti-leucocitari

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismele autoimune din cadrul hiperreactivitatii de tip IV implic:


limfocite citotoxice
limfocite nule
limfocite killer
macrofage
neutrofile

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Citopenia n bolile autoimune este dat de anticorpii:


anti ADN
antinucleoproteine
anti-eritrocit
anti-leucocitari
anti-trombocit

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii de risc n bolile autoimune sistemice sunt:


predispozitie genetic
infecii virale repetate
medicamente
alimentatie
fumat
252

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Modificarile genetice n colagenoze afecteaz:


maturarea macrofagelor
sinteza de interleukine
fraciunile complementului seric
nivelul seric al acidului uric
maturarea trombocitelor

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Medicamentele care produc reacii colagen-like sunt:


procainamida
hidralazina
contraceptivele orale
antihistaminicele
antiinflamatoarele nesteroidiene

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile cutanate din lupusul eritematos sistemic includ:


eruptie eritematoscuamoas n forma de fluture
urticarie
ulceratii bucale i nazo-faringiene
fibrozarea pielii
erupie purpuric

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Principalele leziuni din lupusul eritematos sistemic sunt:


cutanate
renale
hematologice
ale articulaiei sacroiliace
ale articulaiei minii

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Complexele imune din lupusulul eritematos sistemic se depun n special n:


glomerulii renali
seroase
vase
esut interstitial
esut adipos

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Fenomenele sistemice n lupusul eritematos sistemic includ:


febra
astenie
exsudate pleuropericardice
policitemie
leucocitoza

25.
a.

Manifestrile mio-articulare din lupusul eritematos sistemic includ:


poliartrita articulaiilor mici
253

b.
c.
d.
e.

poliartrita articulaiilor mari


mialgii
afectarea articulaiilor sacroiliace
afectarea articulaiilor lombosacrate

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile renale din lupusul eritematos sistemic includ:


proteinurie
hematurie
hipertensiune arterial de cauz renal
cetonurie
cistita

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile hematologice din lupusul eritematos sistemic includ:


anemie
leucopenie
neutrofilie
eozinofilie
micropoliadenopatie

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile neurologice din lupusul eritematos sistemic includ:


neuropatie
cefalee
convulsii
hipertensiune intracranian
fotofobie

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile cardiopulmonare din lupusul eritematos sistemic includ:


pleurita
pericardita
endocardita
miocardita
pneumonia

30.
a.
b.
c.
d.
e.

n lupusul eritematos sistemic apar anticorpi:


anti ADN
antinucleari
anti-CMV
anti-leucocitari
anti-HCV

31.
a.
b.
c.
d.
e.

n lupusul eritematos sistemic apar urmatoarele modificari:


limfocite T 4 sczute
limfocite T 8 sczute
limfocite T 4 crescute
limfocite T 8 crescute
interferon crescut
254

32.
a.
b.
c.
d.
e.

n lupusul eritematos sistemic apar urmatoarele modificari:


limfocite T 4 crescute
limfocite T 8 crescute
interferon sczut
IL 2 sczut
prezeni anticorpi antinucleari

33.
a.
b.
c.
d.
e.

n lupusul eritematos sistemic apar urmatoarele modificari:


limfocite T 4 sczute
limfocite T 8 sczute
interferon crescut
IL 2 crescut
sunt prezeni anticorpi antinucleari

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile hematologice din lupusul eritematos sistemic includ:


prezena limfoblatilor n sngele periferic
trombocitopenie
devierea formulei leucocitere la stnga
sngerari cutanate
test Coombs negativ

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Obiectivele tratamentului n lupusul eritematos sistemic includ:


combaterea procesului autoimun
ntarzierea instalarii leziunilor viscerale
combaterea fenomenelor de malabsorbtie i maldigestie
combaterea tulburarilor de ritm cardiac
vindecarea fr sechele

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii de risc implicati n apariia poliartritei reumatoide sunt:


ereditatea
infeciile virale
infeciile cronice de focar
dislipidemia
diabetul zaharat

37.
a.
b.
c.
d.
e.
38.
a.
b.

Stadiile de boala n poliartrita reumatoid sunt:


deformant
anchilozant
sclerozant
algic
inflamator
n stadiul algic din poliartrita reumatoid apar:
dureri i redoare poliarticular n articulaiile mici ale mainii
artrita care afecteaz coatele, genunchii, gleznele
255

c.
d.
e.

devierea ulnar a mainii


fenomene Raynaud
conjunctivita

39.
a.
b.
c.
d.
e.

n stadiul algic din poliartrita reumatoid artrit are urmatoarele caractere:


afecteaz articulaiile mici ale mainii
afecteaz articulaiile lombosacrate
este insoit de caldur local, tumefacie i roseat
este simetric
are debut lent, insidios

40.
a.
b.
c.
d.
e.

n stadiul inflamator din poliartrita reumatoid apar:


poliartrita simetric
atrofia muchilor minii
artrita trenant la antiinflamatorii nesteroidiene
devierea ulnar a mainii
fibroza pulmonar

41.
a.
b.
c.
d.
e.

Stadiul deformant din poliartrita reumatoid este caracterizat prin:


devierea ulnar a minii
atrofie articular
prezena nodulilor reumatoizi
cardiomiopatie
fibroza tubului digestiv

42.
a.
b.
c.
d.
e.

n stadiul de anchiloza din poliartrita reumatoid apar:


mobilitate articular compromis
distrofie cutaneo-mucoas
fibroza pulmonar interstiial
cardiomiopatie
erupie eritematoas n placarde

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Modificarile paraclinice n poliartrita reumatoid:


VSH scazut
anemie
factor reumatoid negativ
fibrinogen sczut
raportul limfocitelor T4/ T8 sczut

44.
a.
b.
c.
d.
e.

Modificrile paraclinice n poliartrita reumatoid:


VSH crescut
proteina C reactiv pozitiv
fibrinogen sczut
raportul limfocitelor T4/ T8 crescut
hemoglobina i hematocrit sczute
256

45.
a.
b.
c.
d.
e.

Tratamentul medicamentos din poliartrita reumatoid include:


antiinflamatorii nesteroidiene
antibiotice
imunosupresoare
antivirale
sruri de aur

46.
a.
b.
c.
d.
e.

Spondilita anchilozant este o boal autoimun care:


afecteaz articulaiile mici ale minii
are evoluie acut
afecteaz articulaiile sacroiliace
afecteaz articulaiile coloanei vertebrale
evolueaz ctre anchiloz

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii de risc implicai n apariia spondilitei anchilozante sunt:


infeciile cu enterovirusuri
infeciile bacteriene cu Salmonella
infeciile uretrale cu Chlamydia
infeciile cu virusul Epstein-Barr
infeciile cu virusul hepatitei B

48.
a.
b.
c.
d.
e.

n faza sacrolombar a spondilitei anchilozante:


durerea este simetric
iradiaz spre faa posterioar a coapsei
apare mai ales noaptea i dimineaa
este accentuat de efortul fizic
cedeaz la repaus

49.
a.
b.
c.
d.
e.

n faza toracolombar a spondilitei anchilozante apar:


nevralgii intercostale
dureri nocturne i matinale
cifoza dorsal
accentuarea curburilor coloanei vertebrale
mialgii lombare

50.
a.
b.
c.
d.
e.

n stadiile avansate ale spondilitei anchilozante apar:


fenomene de insuficien vertebro-bazilar
rigidizarea coloanei
Ag HLA B 27 negativ
sensibilitate la percuia coloanei vertebrale
dureri simetrice n articulaia mAinii

51.
a.
b.
c.

Manifestrile clinice n spondilita anchilozant includ:


conjunctivita
mialgiile lombare
dureri n musculatura cefei
257

d.
e.

adenopatii supraclaviculare
splenomegalie

52.
a.
b.
c.
d.
e.

Sclerodermia este o boal autoimun caracterizat prin:


artrita simetric a articulaiilor mici ale mainii
evoluie lent
fibroza difuz pielii i tubului digestiv
prezena complexelor imune
deformarea coloanei vertebrale

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Fenomenul Raynaud:
este o criz vasomotorie
evolueaz n 3 timpi: paliditate, cianoza, recolorare
apare la caldur
apare frecvent n bolile imune
apare n fazele avansate ale sclerodermiei

54.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile digestive n sclerodermie sunt:


esofagita
maldigestia
malabsorbia
litiaza biliar
ulcerul duodenal

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile cutanate n sclerodermie sunt:


fibroza pielii
erupia n fluture
fenomenele Raynaud
faciesul de icoana bizantina
erupia vezicular

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile renale n sclerodermie sunt:


proteinurie
hematurie
hipertensiunea arterial de origine renal
anemia hemolitic microangiopatic
hipotensiunea arterial de origine renal

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile cardiace n sclerodermie sunt:


insuficiena aortic
tulburri de ritm
insuficiena cardiac
pericardita
endocardita

58.

Manifestrile pulmonare n sclerodermie sunt:


258

a.
b.
c.
d.
e.

hipertensiunea pulmonar
insuficiena pulmonar
dispneea
cianoza
pneumotoraxul

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevarate:


dermatomiozita se manifest cu erupie eritematoscuamoas
n polimiozita apare atrofia muscular
dermatomiozita i polimiozita se asociaz frecvent cu neoplasme viscerale
afecteaz mai frecvent femeile ntre 70 i 80 ani
afecteaz mai frecvent barbaii ntre 30 i 50 ani

60.
a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismul de producere a polimiozitei i dermatomiozitei include:


reacii de hipersensibilitate limfocitotoxic
anticorpii anti-muschi
anticorpii anti-tegument
anticorpii anti-trombocit
anticorpii anti-factorii coagularii

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Poliarterita nodoas este o boal autoimun caracterizat prin:


vasculita inflamatorie nespecifica cu caracter necrozant sistemic
frecven crecut la barbai
evoluie localizat
se asociaza cu infectii virale
evolueaz ctre infarcte viscerale

62.
a.
b.
c.
d.
e.

Paraclinic n poliarterita nodoas:


VSH crecut
Ag HBs pozitiv
Ac anti HIV pozitiv
gamma-globuline crescute
eozinofilie

63.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevarate despre scleroza multipl:


este o boal a sistemului central nervos
se produce prin mielinizarea excesiv a axonilor
leziunile apar prin infiltrare limfocitar, infiltrate ce se extind ulterior la nivelul
altor axoni
intr n categoria bolilor autoimune neurologice
are etiologie necunoscut

64.
a.
b.

Mecanismele imunopatogenice din scleroza multipl includ:


predispozitia genetic
producerea de autoanticorpi antimielin
259

c.
d.
e.

migrarea limfocitelor T autoreactive prin bariera hematoencefalic n sistemul


nervos central
producerea de anticorpi antireceptor de acetilcolin
inflamaia demielinizant a nervilor periferici

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile clinice n scleroza multipl sunt:


slabicunea membrelor
scderea acuitii vizuale
ataxie
parestezii
crize epileptice severe, netratabile, cu demen i inflamaie cerebrale intens
(encefalit)

66.

Care din urmatoarele afirmaii nu sunt adevarate legate de sindromul


Guillain-Barr:
este o inflamaie demielinizant a nervilor periferici caracterizat prin paralizia
simetric, progresiv a muchilor membrelor, ochilor, feei i a tractului
respirator
are prognostic rezervat
mai mult de 2/3 din pacieni raporteaz o infecie precedent cu Campylobacter
jejuni, citomegalovirus sau virusul Epstein-Barr
poate fi declanat post-vaccinare
rata mortalitaii este de 40%

a.

b.
c.
d.
e.

67.
a.
b.
c.
d.
e.

Miastenia gravis:
este o afeciune autoimun, caracterizat printr-o perturbare a transmisiei
neuro-musculare produs de blocul neuro-muscular post sinaptic
apare la toate vrstele, dar vrsta medie de debut se situeaz ntre 50-60
este produs din cauza scderii numrului de receptori de acetilcolin
se manifest clinic printr-o fatigabilitate muscular excesiv
simptomatologia se amelioreaza dupa efort

68.
a.
b.
c.
d.
e.

Medicamentele contraindicate in miastenia gravis sunt:


antibiotice
anticolinesterazice
imunosupresoare
miorelaxante
anticonvulsivante

69.
a.
b.
c.
d.
e.

La nivelul ochiului antigenele sunt sechestrate n:


cristalin
cornee
corpul vitros
conjunctiva
sclera
260

70.
a.
b.

c.
d.

e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


uveita anterioar este asociat cu prezena antigenelor HLA DR 4
cauza cea mai frecvent a cheratitei este infecia cu virusul herpes simplex
tipul I care conine proteine ce sunt structural nrudite cu acelea a corneei
normale
frecvent inflamaia sclerei se produce n asociere cu o boal sistemic, artrita
reumatoid, boli ale esutului conjunctiv sau vasculite
panuveita este o inflamaie a ntregului tract uveal cauzat de infecii
bacteriene, virale (CMV i HIV), reacii autoimune declanate de
autoantigenele ochiului, boli cronice granulomatoase i vasculit
n conjunctivite nivelul Ig E n ser si lacrimi este crescut

71. Alegei rspunsurile greite referitoare la bolile autoimune:


a. n boala Addison apar anticorpi antisuprarenale, cu afectarea corticosuprarenalei
b. n diabetul zaharat de tip 2 apar anticorpi anti-celule pancreatice producatoare
de insulin
c. n miastenia gravis apar anticorpi antiepiderm
d. n miastenia gravis apar anticorpi anti-muchi striat
e. n miastenia gravis apar anticorpi anti receptori de acetilcolin
72.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevarate:


pacienii cu diabet zaharat tip 1 dezvolt anticorpi mpotriva celulelor
producatoare de insulin, de la nivelul pancreasului
diabetul zaharat de tip 1 este cauzat de consumul exagerat de dulciuri
diabetul zaharat de tip 1 se trateaz cu injecii de insulin
diabetul zaharat de tip 1 este insulino-independent
celulele care infiltreaz insulele Langerhans sunt reprezentate de
monocite/macrofage i limfocite T activate

73.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile clinice n diabetul zaharat de tip 1 sunt:


poliuria
creterea n greutate
hematuria
polifagia
polidipsia

74.
a.

Care sunt afirmaiile adevrate legate de stadiul de prediabet:


faza II corespunde interveniei unor factori de mediu declanatori ai procesului
autoimun
faza IV se caracterizeaz prin reducerea funciei celulelor pancreatice
faza I este cea a declanrii i evoluiei procesului autoimun
faza III implica distrucia progresiv a celulelor insulare cu glicemie i
insulinemie sczut
faza I implic predispoziia genetic

b.
c.
d.
e.

261

75.
a.
b.
c.
d.
e.

Boala Addison:
se manifest prin producerea de ctre glandele suprarenale a unei cantiti prea
mari de cortizol
are cauze autoimune
apare n urma tratament prelungit cu medicamente care conin cortizon
la femei, sarcina este un factor agravant al bolii
induce tulburri n sfera sexual

76.
a.
b.
c.
d.
e.

Paraclinic n Addison apar:


valori crescute ale potasiului n snge (peste 4,5 mEq/l)
concentraii sczute ale sodiului sanguin (sub 142 mEq/l)
nivel normal de cortizol
nivel crescut de cortisol dupa administrare intravenoasa de ACTH
concentraii crescute ale sodiului sanguin (peste 142 mEq/l)

77.
a.
b.

Alegeti raspunsurile greite referitoare la bolile autoimune tiroidiene:


n tiroidita Hashimoto apar anticorpii anti receptori pentru TSH
anticorpii anti receptori pentru TSH stimulanti produc boala Graves
(hipertiroidia)
anticorpii anti receptori pentru TSH blocani produc mixedemul primitiv
(hipotiroidia)
anticorpii stimulani ai creterii tiroidiene apar n gua autoimun cu
hiperfuncie tiroidian
n tiroidita Hashimoto intervine autoimunitatea mediata celular

c.
d.
e.

78.
a.
b.
c.
d.
e.

Tiroidita Hashimoto:
este caracterizat de distrugerea celulelor foliculare tiroidiene
implic variate grade de infiltrare limfocitar i fibroz
are manifestri clinice diferite: eutiroidism, hipotiroidism subclinic,
hipotiroidism permanent
implic cel mai frecvent hipertiroidismul
gua este n general prezent i poate ajunge la dimensiuni mari

79.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile clinice n tireotoxicoz sunt:


labilitate emotional
insomnie
transpiraie excesiv
intolerana la frig
creterea peristaltismului intestinal

80.
a.
b.
c.
d.

Boala Basedow-Graves se caracterizeaz prin:


oftalmopatie
hipertiroidie cu gua difuz
dermopatie
hipotiroidie
262

e.

prezena autoanticorpilor anti-receptor TSH

81.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la diagnosticul bolilor autoimune


sunt adevrate:
Sunt boli cu manifestri sistemice
Au evoluie recurent sau progresiv
Se mai numesc i boli de colagen
Patogenia colagenazelor este necunoscut
Leziunea principal este adenopatia

a.
b.
c.
d.
e.
82.
a.
b.
c.
d.
e.
83.
a.
b.
c.
d.
e.

84.
a.
b.

c.
d.
e.

85.
a.
b.
c.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la ipoteza citotoxic de tip II sunt


incorecte:
Se formeaz anticorpi citotoxici fa de antigenul X
Anticorpii citotoxici se fixeaz de celule int
Are loc aciunea toxic a anticorpilor la care particip limfocitele T i B
Sunt eliberai factorii lipidici ai inflamaiei, prostaciclinele, leucotrienele,
tromboxanii, enzimele lizozomale
Se produce adenopatie datorit mediatorilor chimici ai inflamaiei
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la ipoteza complexelor imune nu
sunt false:
Anticorpii reacioneaz cu antigenele rezultnd complexe antigen-anticorp
Producia de anticorpi este generat de hiperreactivitatea limfocitelor B
Complexele antigen-anticorp se fixeaz de mastocite i se elibereaz factorii
chemotactici pentru neutrofile i polimorfonucleare
Apar leziuni exudative i proliferare sub aciunea mediatorilor inflamaiei
Activitatea agresiv a limfocitelor T4 i T8 explic att producia sporit de
autoanticorpi ct i citotoxicitatea mediat a anticorpilor
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la ipoteza limfocitotoxic
dependent de anticorpi nu sunt adevrate:
Se formeaz i se depun anticorpi pe celulele int
Un factor de risc este reprezentat de anumite medicamente care furnizeaz
reacii de tip colagen-like: Penicilina, Vincristina, Metotrexat, contraceptivele
orale
Predispoziia gentic reprezint un factor de risc
Reacia citotoxic poate fi realizat i prin intermediul trombocitelor i a
interferonului secretat de macrofage
Bolnavii motenesc o reactivitate exagerat a limfocitelor B i T4 sau T8, slab
reactivitate sau cooperare ntre limfocitele T8 i T4 i ntre limfocite i
macrofage
Poliartrita reumatoid:
Este o inflamaie cu evoluie cronic
Duce la distrugerea, deformarea i anchiloza articulaiilor
Afecteaz n special brbaii
263

d.
e.

Pacienii prezint anemie hipocrom feripriv


Se descrie o reactivitat particular a limfocitelor T

86.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt semnele paraclinice ale poliartritei reumatoide:


VSH crescut
Anemie hipocrom feripriv
Factorul reumatoid determinat prin reacia Waaler-Rose i latex este pozitiv
Raportul limfocitelor T4/T8 este crescut
Nu apar proteine de faz acut

87.
a.
b.
c.
d.
e.

Tratamentul poliartritei reumatoide se face cu:


Imunosupresoare
Citostatice
Doar kinetoterapia poate rezolva deformrile i anchilozele
Antiinflamatoarele nesteroidiene nu au efect n stadiul inflamator al bolii
Sruri de aur

88.
a.

Lupusul eritematos diseminat:


Aspectul caracteristic de facies n lupusul eritematos diseminat este erupia
eritematoscuamoas n form de fluture pe nas i pomei
Prevalena este mare n rndul brbailor
Lupusul eritematos diseminat este o boal autoimun n care complexele imune
se depun n glomerulii renali, seroase, vase i esut interstiial
Depunerea complexelor imune determin leziuni cutanate, renale,
hematologice
Trombotiopenia determin sngerri cutanate

b.
c.
d.
e.
89.
a.
b.
c.
d.
e.

Manifestrile paraclinice ale lupusului eritematos diseminat sunt:


Anemie microcitar hipocrom
Limfocitele T4 i T8 sczute
Interferon sczut
Proteine plasmatice crescute
Sunt prezeni anticorpi anti-nucleari, anti-ADN, anti-ENA (antigene nucleare
solubile), anti-leucocitari, anti-trombocitari, anti-eritrocitari, anti-cardiolipinici,
anti-neuronali

90.
a.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la sclerodermie nu sunt adevrate:


Este o boal autoimun cu evoluie lent, progresiv cu fibroz a pielii, tubului
digestiv, rinichilor, cordului i plmnilor
Tegumentul fetei, gtului, antebraelor se cartoneaz, aspect de icoan
bizantin
Determin apariia icterului
Pacienii prezint hipotensiune arterial
Una dintre manifestrile digestive cele mai grave este esofagita

b.
c.
d.
e.

264

91.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la dermatomiozit i polimiozit


sunt adevrate:
Sunt procese inflamatorii specifice acionnd asupra muchilor i pielii
Sunt generate de reacii de hipersensibilitate limfocitotoxic, dependente de
anticorpi anti-muchi striat i tegument
Este o boal care debuteaz acut
Se manifest prin apariia de artralgii, mialgii cu oboseal, impoten
funcional, atrofii musculare, poliartrit trenanat
Apare o erupie cutanat maculo-papuloas violacee pe pleoape, nas, frunte,
masca cu ochelari

e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la spondilita anchilozant nu sunt


false:
Este o boal reumatic ce afecteaz articulaiile sacroiliace i ale coloanei
vertebrale
Are un debut acut
Ca i poliartrita reumatoid afecteaz n special femeile
Originea autoimun a bolii este reprezentat de prezena la 95% dintre bolnavi
a antigenelor HLA B27
Spondilita anchilozant determin rigidizarea coloanei

93.
a.
b.
c.
d.
e.

Poliarterita nodoas:
Este o polivasculit inflamatorie nespecific
Leziunea care apare este o vasculit necrozant sistemic
Apare mai frecvent la femei
La bolnavi apar complexe imune: IgM + antigene HBs
Boala se manifest prin febr, adinamie, scdere n greutate, mialgii, artralgii

94.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la scleroza multipl sunt


adevrate:
Este o boal cu etiologie necunoscut
Se produce prin demielinizarea axonilor
Focarele demielinizate pot fi vizualizate la examenul de rezonan magnetic
nuclear RMN
Localizarea focarelor este constant n timp
Corticosteroizii sunt cele mai importante medicamente pentru tratamentul
sclerozei multiple

92.
a.
b.
c.
d.

a.
b.
c.
d.
e.

95.
a.
b.
c.
d.

Sindromul Guillain-Barre:
Este o inflamaie demielinizant a nervilor periferici
Este caracterizat prin paralizia simetric, progresiv a muchilor membrelor,
ochilor, feei i a tractului respirator
Este o boal care n cele mai multe cazuri are caracter fatal
Mai mult de 2/3 din pacieni raporteaz o infecie precedent, de obicei cu
Helicobacter pylori, dar i cu rotavirusuri
265

e.

Terapeutic se administreaz corticosteroizi i se pot utiliza i imunoglobuline


administrate intravenos

96.
a.

Miastenia gravis:
Este o afeciune autoimun caracterizat printr-o perturbare a transmisiei
neuro-musculare
Se manifest printr-o fatigabilitate muscular excesiv
Se formeaz anticorpi anti-receptor de acetilcolin care blocheaz sau distrug
receptorii pentru acetilcolin de la nivelul jonciunii neuro-musculare
Anticorpii anti-receptor de acetilcolin sunt imunoglobuline A
Deficitul motor apare dup efort i rmne constant dac acesta continu

b.
c.
d.
e.
97.
a.
b.
c.

d.
e.

98.
a.
b.
c.
d.
e.

99.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul miasteniei gravis


sunt adevrate:
Pentru
ameliorarea
transmisiei
neuro-musculare
sunt
utilizate
anticolinesterazice
Antibioticele care nu sunt contraindicate n miastenia gravis sunt: aminoside,
polipeptide, lincosamide, tetracicline
n cazul supradozajului cu anticolinesterazice pot s apar efecte nicotinice:
crampe musculare, fasciculaii i efecte muscarinice: hipersudoraie,
hipersecreie salivar i bronic, crampe intestinale, diaree
Medicamentele imunodepresoare sunt contraindicate
Timectomia are un rezultat bun la subiecii tineri cu hiperplazie timic, cu
forme recente de boal
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la conjunctivit nu sunt adevrate:
Conjunctivitele sunt produse numai de ctre microorganisme de tipul: bacterii,
virusuri, parazii, fungi
n faza iniial pacientul prezint hiperemie, prurit, fotofobie
Conjunctivita alergic are ca principale cauze hipersensibilitatea de tipul I a
pacientului la polen i iarb
Conjunctivita cronic se produce sezonier
Conjunctivita papilar gigant este cauzat de hipersensibilitatea la lentilele de
contact
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la uveit sunt adevrate:
Este o inflamaie a tractului uveal
Cea mai obinuit form de uveit posterioar este corioretinita
Corioretinita este cauzat de doar infecii bacteriene sau virale
Una dintre cele mai frecvente cauze de uveit sunt infecia cu Toxocara
Uveita intermediar este produs de migrarea leucocitelor n corpul vitros, care
se poate micora i desprinde de retin, formndu-se edeme maculare

100. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la vasculitele sistemice sunt


incorecte:
a.
Sunt considerate afeciuni frecvente
266

b.
c.
d.
e.

Se caracterizeaz prin semne inflamatorii tipice la nivelul peretelui vascular


Debuteaz prin oboseal, febr, scdere n greutate
Afectarea vaselor mari se poate manifesta prin purpur, polineurit, episclerit
hemoptizii sau microhematurie
Afectarea vaselor mici se poate manifesta prin arc aortic sau ocluzie venoas
trombotic

101. Sindromul Goodpasture:


a.
Poate s fie cauzat de boala cu anticorpi anti-membran bazal glomerular
b.
Deoarece epitopii antigenici sunt ascuni n triplul helix al colagenului este
posibil s fie necesar prezena unor factori externi pentru prezentarea
antigenelor criptice Goodpasture sistemului imun
c.
Principalele manifestri ale bolii sunt insuficiena respiratorie i hipertensiunea
d.
Diagnosticul se bazeaz pe detecia anticorpilor anti-membran bazal
glomerular
e.
Insuficien respiratorie este principala cauz a morii precoce la pacienii cu
sindromul Goodpasture
102. Ciroza biliar primitiv:
a.
Boala evolueaz cu creterea bilirubinei i a enzimelor specifice (fosfataza
alcalin leucocitar i gamma glutamil transferaza)
b.
Boala afecteaz cile biliare mari
c.
Reprezint stadiul avansat al bolii hepatice
d.
Boala se manifest prin hepatomegalie, icter i prurit
e.
n insuficiena hepatic nu se recomand transplantul
103. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la diabetul zaharat de tip I sunt
incorecte:
a.
Reprezint o boal n care apare insuficiena relativ sau absolut a
organismului de a secreta insulin
b.
Diabetul este o boal metabolic, afectnd metabolismul glucidic i producnd
modificarea secundar a celorlalte metabolisme
c.
Diabetul este influenat de susceptibilitatea genetic pentru aceast boal,
identificat prin prezena unor gene mutate, cele mai cunoscute aparin
sistemului HLA
d.
Insulele Langerhans sunt distruse de limfocitele T supresoare
e.
Diabetul zaharat de tip 1 este o boal produs de consumul excesiv de dulciuri
104.
a.
b.
c.
d.
e.

Simptomele de alarm care apar n diabetul zaharat de tip I sunt:


Poliurie
Polidipsie
Polifagie
Scdere n greutate
Mixedem

267

105. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tiroidita Hashimoto sunt


adevrate:
a.
Se mai numete i tiroidita limfocitar
b.
Este caracterizat de distrugerea celulelor foliculare, variate grade de infiltrare
i fibroz
c.
Diagnosticul este stablit de prezena anticorpilor antitiroidieni, cu sau fr
disfuncie tiroidian
d.
Patognomonic pentru tiroidita Hashimoto este ATPO(anticorpi anti
tiroperoxidaz) al crui nivel este sub cel normal
e.
Tiroida este stimulat printr-un nivel crescut de TSH
106. Care dintre urmtaorele afirmaii referitoare la boala Basedow Graves sunt
incorecte:
a.
Simptomele sunt legate de hiperfuncia glandei tiroide
b.
Este o boal endocrin
c.
Bolnavii prezint exoftalmie
d.
Tratamentul se poate face numai chirurgical, deoarece viaa pacientului este
pus n pericol
e.
Cele mai frecvente manifestri clinice ale tireotoxicozei sunt: labilitate
emoional, nervozitate, tremor, insomnie, transpiraie excesiv
107. Boala Addison:
a.
Reprezint o insuficien cronic a glandelor suprarenale
b.
Se manifest prin producerea de ctre glandele suprarenale a unei cantiti prea
mici de cortizol, iar uneori aceast afeciune duce i la producerea unei cantiti
insuficiente de aldosteron
c.
Insuficiena suprarenal primar apare datorit distrugerii graduale a cortexului
suprarenal de ctre propriul sistem imunitar
d.
Insuficiena suprarenal secundar apare n urma unor infecii care determin
sistemul imunitar s atace cortexul suprarenal
e.
Ulcerul gastric este uneori asociat cu boala Addison
108.
a.
b.
c.
d.
e.

Vitiligo:
Este o afeciune care const n apariia de pete albe pe suprafaa pielii
Boala este provocat de distrugerea sau slbirea melanocitelor
Boala are o evoluie acut
Factorii care pot determina apariia bolii sunt: vitiligo la ali membri ai
familiei, prurit, arsur solar, stres sau albire prematur a prului
n cazul bolii tegumentul i pstreaz textura normal, iar la unii pacieni
depigmentarea este nsoit de un uor prurit

Tematica 10. Imunologia transplantului. Rejetul. Imunitatea antiinfecioas


Complement simplu
1.

Care este afirmaia fals:


268

a.
b.
c.
d.
e.
2.
a.

b.
c.
d.
e.

transplantul este procesul prin care sunt prelevate celule, esuturi sau organe de
la un donator i apoi implantate la un primitor
bolile nu pot fi vindecate prin transplant, doar se ncetineste evoluia lor
tehnicile chirurgicale au un rol important n succesul transplantelor
un obstacol n efectuarea transplantelor l reprezint lipsa organelor disponibile
transplantul se utilizeaz ca form de tratament pentru o gam larg de boli
Care este afirmaia fals:
bariera cea mai important n calea utilizrii transplantului ca tratament de
rutin o reprezint mecanismele prin care sistemul imun al donatorului
respinge orice nu recunoate ca fiind structura proprie
se folosesc ntotdeauna pentru transplant numai donatori aflai n moarte
cerebral
se efectueaz cu succes transplanturi de rinichi, pancreas, inim, plmni,
mduva osoas i cornee
donatorii pot fi i nenruditi cu primitorii
agenii imunosupresori au rolul de diminua atacul imunologic produs de
organismul primitorului

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Autotransplantul este:
transferarea esuturilor aceluiai individ dintr-o zon a organismului n alta
transferul de maduv hematogen
transferul de esuturi ntre indivizi genetic identici (gemeni monozigoti)
transferul de esuturi ntre indivizi genetic diferii din cadrul aceleiai specii
transferul de esuturi ntre indivizi din specii diferite

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Singrefa este:
transferarea esuturilor aceluiai individ dintr-o zon a organismului n alta
transferul de maduv hematogen
transferul de esuturi ntre indivizi genetic identici (gemeni monozigoti)
transferul de esuturi ntre indivizi genetic diferii din cadrul aceleiai specii
transferul de esuturi ntre indivizi din specii diferite

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Cel mai frecvent utilizat autotransplant este cel de:


ficat
inima
rinichi
piele
cornee

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Allogrefa este:
transferarea esuturilor aceluiai individ dintr-o zon a organismului n alta
transferul de maduv hematogen
transferul de esuturi ntre indivizi genetic identici (gemeni monozigoti)
transferul de esuturi ntre indivizi genetic diferii din cadrul aceleiai specii
transferul de esuturi ntre indivizi din specii diferite
269

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Xenogrefa este:
transferarea esuturilor aceluiai individ dintr-o zon a organismului n alta
transferul de maduv hematogen
transferul de esuturi ntre indivizi genetic identici (gemeni monozigoti)
transferul de esuturi ntre indivizi genetic diferii din cadrul aceleiai specii
transferul de esuturi ntre indivizi din specii diferite

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Grefele homovitale:
se fac pentru asigurarea viabilitii esutului transplantat
au rolul de suport structural
sunt lipsite de orice urm de esut antigenic
se practic pentru a nlocui un fragment de vas
se practic pentru a nlocui un fragment de os

9.
a.
b.

d.
e.

Care este afirmaia fals:


intensitatea rspunsului imun este n funcie de tipul de grefa
auto- i singrefele sunt greu acceptate datorit diferentelor genetice ntre
donator i primitor
allogrefele i mai ales xenogrefele produc reacii de respingere, de rejet din
cauza rspunsului imun al primitorului
gradul de respingere al allogrefelor variaz n funcie de esutul implicat
grefele de piele sunt respinse mai repede dect orice alt esut

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt cele mai respinse allogrefe:


inima
rinichi
piele
ficat
plamn

11.
a.
b.
c.
d.

Urmatoarele afirmaii sunt adevarate cu excepia:


esuturile similare antigenic sunt considerate histocompatibile
principalul responsabil pentru recunoaterea antigenelor strine este CMH
esuturile diferite antigenic nu vor induce un rspuns imun care s duc la rejet
moleculele CMH ale esutului grefat stimuleaz un rspuns imun intens al
organismului receptor, a crui finalitate este respingerea grefei
deoarece se comport ca antigene majore n organismul receptor de gref,
antigenele CMH se numesc i antigene de transplantare

c.

e.

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele CMH sunt recunoscute de:


macrofage
limfocite
eozinofile
celulele epiteliale
celulele dendritice
270

13.
a.
b.
c.
d.
e.
14.
a.
b.
c.
d.
e.

Selecia donatorului pentru un transplant se face n funcie de mai multi factori


cu o excepie:
starea anatomo-functional a organului ce va fi transplantat
markerii infecioi (HBV, HCV, EBV, CMV, HSV, HTLV, HIV i sifilis)
gradul de histocompatibilitate cu primitorul
sexul donatorului
starea fiziologic general
Care este afirmaia fals:
reuita unui transplant este condiionat de compatibilitatea tisular ntre
donator i primitor
grefa nu poate fi respins din cauza diferenelor ntre antigenele minore ale
donorului i receptorului
alte structuri puternic antigenice cu distribuie tisulara sunt cele care alctuiesc
sistemul de grup sanguin AB0 i Lewis
gradul de histocompatibilitate donator primitor se evalueaz prin
determinarea grupelor de snge AB0, Rh, Lewis
gradul de histocompatibilitate donator primitor se evalueaz prin fenotipare
HLA I i II

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Ce tip de celule prolifereaz n faza de sensibilizare a reaciei de rejet:


limfocitele T
limfocitele B
celulele dendritice
celulele prezentatoare de antigen
celulele endoteliale

16.
a.

Alegei raspunsul greit referitor la transplant:


transplantul defineste prelevarea unui organ de la donator i transplantarea lui
la primitor cu restabilirea circulatiei vasculare
termenul de gref se utilizeaz ca sinonim pentru transplantarea de organe cu
restabilirea circulatiei vasculare
termenul de gref se foloseste pentru transplantul de tesuturi fara anastomoze
venoase
n cazul grefei de organ nu se stabilesc anastomoze vasculare
pentru transplantul de cornee termenul corect este de gref

b.
c.
d.
e.
17.
a.
b.
c.
d.

Alegei raspunsul greit referitor la transplant:


prognosticul transplantului este conditionat de raspunsul imun al primitorului
faa de antigenele de transplantare donatorului
antigenele donatorului sunt prezente pe organul transplantat
testele de histocompatibilitate HLA sunt criteriul de baz n alegerea
donatorului compatibil
rejetul supraacut se datoreaz presensibilizarii primitorului deci a prezentei
anticorpilor citotoxici anti-antigene HLA
271

e.

genele HLA sunt de 4 tipuri

18.
a.

Alegeti raspunsul greit referitor la transplant:


exist riscul transmiterii virusului HIV de la donator la primitor deci testarea
HIV este obligatorie pretansplant
se exclude de la donare pacientul care antigenul HBs (antigenul de suprafaa
pentru virusul hepatitic B) prezent
nu se exclude de la donare pacientul care are anticorpi anti HCV (anti hepatita
C) deoarece prezenta anticorpilor semnific imunitatea fata de boal n toate
situaiile
se poate transmite virusul Epstein Barr (EBV), agentul mononucleozei
infecioase deci serul donatorului se testeaz pentru EBV
sifilisul poate fi transmis de la donator deci se testeaz serul pentru infecia
luetica

b.
c.

d.
e.

d.
e.

Alegei rspunsul greit referitor la transplant:


succesul oricarui transplant se bazeaz pe controlul sistemului imun al
primitorului
moleculele de histocompatibilitate sunt polimorfe
moleculele de histocompatibilitate permit identificarea structurilor proprii
(self) fata de cele non-self
genele HLA sunt motenite de la parini
rejetul supraacut de organ apare n primul an posttransplant

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Autogrefa reprezint:
transferul de esut de la un donator aflat n moarte clinic
transferul de esut de la o rud de gradul I
transferul esutului aceluiai individ dintr-o zon a organismului n alta
transferul de esuturi ntre indivizi genetic identici
transferul de esuturi ntre indivizi genetic diferii din cadrul aceleiai specii

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Singrefa reprezint:
transferul de esut indivizi din specii diferite
transferul de esut de la o rud de gradul I
transferul esutului aceluiai individ dintr-o zon a organismului n alta
transferul de esuturi intre indivizi genetic identici
transferul de esuturi intre indivizi genetic diferii din cadrul aceleiai specii

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Xenogrefa reprezint:
transferul de esut indivizi din specii diferite
transferul de esut de la o rud de gradul I
transferul esutului aceluiai individ dintr-o zon a organismului in alta
transferul de esuturi ntre indivizi genetic identici
transferul de esuturi ntre indivizi genetic diferii din cadrul aceleiai specii

23.

Allogrefa reprezint:

19.
a.
b.
c.

272

a.
b.
c.
d.
e.

transferul de esut indivizi din specii diferite


transferul de esut de la o rud de gradul I
transferul esutului aceluiai individ dintr-o zon a organismului in alta
transferul de esuturi intre indivizi genetic identici
transferul de esuturi intre indivizi genetic diferii din cadrul aceleiai specii

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Grefele homovitale reprezint:


grefele aezate la receptor n aceeai poziie
grefele care asigur viabilitatea esutului transplantat
grefele lipsite de orice urm de esut antigenic
grefele care au rol numai de suport structural
grefele care sunt implantate n alt situs anatomic al organismului receptor

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Grefele ortotopice reprezint:


grefele asezate la receptor n aceeai poziie
grefele care asigura viabilitatea esutului transplantat
grefele lipsite de orice urm de esut antigenic
grefele care au rol numai de suport structural
grefele care sunt implantate n alt situs anatomic al organismului receptor

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Grefele heterotopice reprezint:


grefele aezate la receptor n aceeai poziie
grefele care asigur viabilitatea esutului transplantat
grefele lipsite de orice urm de tesut antigenic
grefele care au rol numai de suport structural
grefele care sunt implantate n alt situs anatomic al organismului receptor

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la transplant este:


singrefele sunt respinse brutal
fenomenele de respingere sunt mai intense btrani
respingerea apare repede dac receptorului i s-a administrat ser antilimfocitar
esutul grefat respins este infiltrat cu celule efectoare ale rspunsului imun
allogrefele sunt acceptate ntotdeauna

28.
a.
b.
c.
d.
e.

esuturile similare antigenic induc:


un rspuns imun
respingerea de gref
recunoaterea antigenelor din gref
sunt considerate histocompatibile
activarea moleculelor CMH din gref

29.
a.
b.
c.
d.

Alloreactivitatea reprezint:
recunoaterea limfocitelor B de ctre Ag CMH
recunoaterea imunoglobulinelor de ctre Ag CMH
recunoaterea indirect a limfocitelor T helper de ctre Ag CMH
recunoaterea direct a limfocitelor T supresoare de ctre Ag CMH
273

e.

recunoaterea direct a limfocitelor T citotoxice de ctre Ag CMH

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Gradul de histocompatibilitate donator primitor se evalueaz prin


urmatoarele, cu excepia:
fenotipare HLA I
cross match ntre limfocitele donatorului i serul primitorului
depistarea anticorpilor anti HLA
determinarea mutatiilor din ADN-ul donatorului
determinarea grupelor de snge

31.
a.
b.
c.
d.
e.

n etapa de sensibilizarea reaciei de rejet are loc:


distrugerea imun a grefei
proliferarea limfocitelor antigen reactive ale primitorului mpotriva Ag grefei
reactionarea limfocitelor din gref cu antigenele din corp
o reacie de hipersensibilitate intarziat
o reacie de hipersensibilitate de tip I

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la rejetul supraacut sunt:


are loc sinteza de Ac specifici pentru Ag grefei
este o reacie mediat celular
apare dupa luni sau ani de la transplant
implic activarea complementului
grefa se deterioreaz lent

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la inhibitorii mitotici sunt:


se administreaz numai nainte de transplant
sunt reprezentai de Prednison
actioneaz asupra tuturor celulelor cu diviziune rapid
sunt ageni antiinflamatori puternici
se administreaz numai dup transplant

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la corticosteroizi sunt:


induc limfoliza
au numai aciune imunosupresoare
se utilizeaz mpreun cu inhibitorii mitotici
au efect stimulator pentru rejectul grefei
prezinta numai aciune antiinflamatoare

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Cel mai utilizat tip de transplant este:


transplantul renal
transplantul cardiac
transplantul de celulele stem
transplantul de ficat
grefa de piele

274

36.
a.
b.
c.
d.
e.
37.
a.
b.
c.
d.
e.

38.
a.
b.
c.
d.

e.

Transplantul de celule stem hematopoietice se folosete n urmatoarele boli, cu


excepia:
limfoame
anemie hemolitic
anemie aplastic
talasemie major
leucemii
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la transplant sunt incorecte:
Transplantul este definit ca procesul prin care sunt prelevate celule, esuturi sau
organe de la un donator i apoi implantate la un primitor
Denumirea de gref este folosit curent pentru esutul implantat n organismul
strin
Allogrefa reprezint transferul de esuturi ntre indivizi de specii diferite
Autogrefa reprezint transferul esuturilor aceluiai indivind dintr-o zon a
organismului n alta
Singrefa reprezint transferul de esuturi ntre indivizi genetic identici (gemeni
monozigoi)
Care dintre urmtoarele afrirmaii referitoare la rejet nu sunt adevrate:
Intensitatea rspunsului imun depinde de mrimea grefei, cu ct grefa este mai
mare cu att exist anse mai mari de rejet
Intensitatea rspunsului imun depinde de tipul de gref, auto-i singrefele sunt
de regul cele mai acceptate
Gradul de respingere al allogrefelor variaz n funcie de esutul implicat,
grefele de piele fiind mai repede respinse dect orice alt esut
Respingerea grefei este rezultatul activrii mecanismelor imunitare datorit
diferenelor antigenice ntre moleculele CMH I i II ale donorului i
receptorului
Fenomenele de respingere sunt mai intense la copiii datorit abundenei
esutului limfoid

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele medicamente reprezint inhibitori mitotici:


Prednison
Ciclosporina A
Dexametazona
Rapamicina
Azathioprina

40.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la anticorpii monoclonali sunt


incorecte:
Sunt ndreptai mpotriva antigenelor de suprafa ale celulelor imune
Se utilizeaz n suprimarea activitii limfocitelor B
Terapia cu anticorpi monoclonali poate fi utilizat la donatorii de mduv
osoas naintea transplantului

a.
b.
c.

275

d.
e.

Anticorpii monoclonali prezint dezavantajul c primitorii pot dezvolta


anticorpi mpotriva acestora
Anticorpii monoclonali cu izotip care activeaz sistemul complement sunt cei
mai eficieni n toate strategiile de depleie celular

Tematica 10. Imunologia transplantului. Rejetul


Complement multiplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


autotransplantul reprezint transferarea esuturilor aceluiai individ dintr-o
zon a organismului n alta
singrefa reprezint transferul de esuturi ntre indivizi genetic identici
allogrefa reprezint transferul de esuturi ntre indivizi din specii diferite
n cazul singrefelor individul este i donator i primitor
autogrefa reprezint transferul de esuturi ntre indivizi genetic diferii din
cadrul aceleiai specii

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Cele mai multe reacii de respingere apar la:


autogrefe
singrefe
allogrefe
xenotransplant
n toate cazurile

3.
a.

Care sunt afirmaiile adevrate:


autogrefele i singrefele sunt acceptate totdeauna, dac sunt respectate
condiiile de asepsie
allogrefele i xenogrefele sunt respinse cu att mai brutal, cu ct diferenele
antigenice (biochimice) dintre moleculele CMH ale donorului i receptorului
sunt mai mari
gradul de respingere al allogrefelor nu depinde de esutul implicat, ci doar de
sistemul imun al primitorului
respingerea grefei este rezultatul activrii mecanismelor imunitare, datorit
diferenelor antigenice ntre moleculele CMH I i II ale donorului i
receptorului
transplantul de rinichi este respins mai repede dect orice alt esut, ca de
exemplu pielea sau inima

b.

c.
d.

e.

4.
a.
b.
c.

Care sunt afirmaiile false:


esutul grefat respins este infiltrat cu celule efectoare ale rspunsului imun:
limfocite, macrofage, plasmocite
animalele timectomizate au o capacitate ridicat de respingere a grefelor de
esuturi i organe
fenomenele de respingere sunt mai intense la btrni datorit abundenei
esutului limfoid
276

d.
e.

5.
a.
b.
c.
d.
e.

6.
a.
b.
c.
d.
e.

7.
a.
b.
c.
d.
e.
8.
a.
b.
c.
d.
e.

debutul fenomenelor de respingere este foarte mult ntrziat, dac organismului


receptor de gref i se administreaz ser antilimfocitar
capacitatea de respingere a grefelor de esuturi i organe se restabilete dup
grefarea timusului
Care sunt afirmaiile adevrate:
organele grefate rapid dup recoltare sunt suportate mult mai bine dect cele
care au fost pstrate o perioad mai lung de timp n afara organismului
esutul transplantat dup o perioad de pstrare, conine mai multe celule lezate
i lizate, din care se elibereaz molecule nonself, care amplific rspunsul imun
conservarea n condiii optime mrete gradul de toleran fa de esutul grefat
organele i esuturile sntoase sunt tolerate mai bine dect cele care prezint o
stare de uzur biologic
organele conservate sunt suportate mult mai bine dect cele care grefate rapid
dup recoltare
Care sunt afirmaiile false:
moleculele CMH I se gsesc pe toate celulele nucleate, dar au un nivel variabil
de exprimare
moleculele CMH II au o distribuie limitat: pe macrofage, pe limfocitele B, pe
unele celule epiteliale i endoteliale, pe celulele dendritice
antigenele CMH sunt recunoscute direct de limfocitele Th i Tc
moleculele HLA se gsesc doar pe suprafaa leucocitelor
moleculele CMH I au o distribuie limitat: pe macrofage, pe limfocitele B, pe
unele celule epiteliale i endoteliale, pe celulele dendritice
Antigenele de grup sanguin:
sunt exprimate pe eritrocite
sunt exprimate pe celulele epiteliale i endoteliale
induc producerea de anticorpi n organismul primitorului care distrug celulele
donatorului incompatibil
nu sunt importante la grefa de piele
sunt evaluate pentru stabilirea gradului de histocompatibilitate
Care sunt afirmaiile false:
reacia de rejet este produs de rspunsul imun mediat celular la alloantigenele
exprimate pe celulele grefei
reacia de rejet este produs de rspunsul imun mediat umoral la alloantigenele
exprimate pe celulele grefei
acumularea limfocitelor T CD 4+ i CD 8+ n esutul grefat precede
respingerea, care survine n cteva zile
antigenele CMH ale donorului pot fi recunoscute numai pe suprafaa celulelor
prezentatoare
antigenele eliberate din gref, ajung n ganglionii regionali ai gazdei i
activeaz limfocitele T i B
277

9.
a.
b.
c.
d.
e.

10.
a.
b.
c.
d.
e.
11.
a.
b.
c.
d.
e.
12.
a.
b.
c.
d.
e.

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Rejetul supraacut:
apare n primele 24 ore de la transplant
ncepe n primele sptmni
apare dup luni sau ani
are loc din cauza unor anticorpi preexisteni n organismul primitorului
specifici pentru antigenele grefei
produce agregate trombocitare la nivelul capilarelor, blocnd microcirculaia i
mpiedicnd vascularizarea zonei
Alegeti raspunsul greite referitor la transplant:
prognosticul pe termen lung nu este influentat de starea generala a primitorului
prognosticul posttransplant nu este influenat de terapia imunosupresoare
terapia imunosupresoare are efecte adverse minime asupra pacientului care a
primit transplantul
terapia imunosupresoare are rol n meninerea functionalitaii organului
transplantat
rejetul acut apare mai frecvent n primele saptamni posttransplant
Alegeti raspunsurile greite referitoare la transplant:
reuita unui transplant este influenat de starea anatomico- funcional a
organului transplantat
reuita unui transplant nu este influenat de starea fiziologic a donatorului
exist situaii n care donatorul este o persoan nenrudita cu primitorul de
organ
infeciile reprezint o cauz principal a complicaiilor posttransplant
rejetul acut este ntotdeauna ireversibil
Rejetul cronic:
apare dup luni sau ani de la transplant, avnd mecanisme umorale i celulare
este tipul de rejet n care tratamentul imunosupresor este cel mai eficace
poate aprea n toate tipurile de transplant de organe
implic apariia leziunilor de hipertrofie de membrana bazal a capilarelor
(arteriopatie obliterant) i fibroza
are loc din cauza unor anticorpi preexisteni n organismul primitorului specific
pentru antigenele grefei
Inhibitorii mitotici:
se administreaz imediat nainte i dup transplant pentru a diminua
proliferarea limfocitelor T n rspunsul ndreptat mpotriva allogenelor grefei
scad proliferarea limfocitelor T i B
acioneaz asupra celulelor Th, fr efecte notabile asupra altor subpopulaii de
limfocite T, asupra limfocitelor B, granulocitelor sau macrofagelor
acioneaz asupra tuturor celulelor cu diviziune rapid i nu sunt specifici pe
cele implicate n rspunsul imun din rejet
produc efecte secundare toxice severe
278

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la autotransplant sunt:


reprezint transferul de esuturi ntre indivizi genetic identici
individul este i donator i primitor
reprezint transferul de esuturi ntre indivizi genetic diferii din cadrul
aceleiai specii
reprezint transferul de esuturi ntre gemeni monozigoi
transferarea esuturilor aceluiasi individ dintr-o zona a organismului n alta

d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la singref sunt:


reprezint transferul de esuturi ntre indivizi genetic identici
individul este i donator i primitor
reprezint transferul de esuturi ntre indivizi genetic diferii din cadrul
aceleiai specii
reprezint transferul de esuturi ntre gemeni monozigoi
transferarea esuturilor aceluiai individ dintr-o zon a organismului n alta

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la grefele homostatice sunt:


se fac pentru asigurarea viabilitaii esutului transplantat
sunt acelea n care esutul grefat are rolul numai de suport structural
esutul grefat este aezat la receptor n aceiai poziie
sunt lipsite de orice urm de esut antigenic
esutul grefat este implantat n alt situs anatomic al organismului

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Grefele care sunt de obicei acceptate datorit identittii genetice ntre donator
i primitor sunt:
xenogrefe
allogrefele
singrefele
autotransplantul
autogrefa

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la antigenele CMH sunt:


se numesc i antigene de transplantare
se numesc i gene supresoare de tumori
sunt antigene ce stimuleaz acceptarea grefei
reprezint principalul responsabil pentru recunoaterea antigenelor strine
inhib un rspuns imun al organismului, a crui finalitate este respingerea grefei

15.
a.
b.
c.

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la antigenele CMH tari sunt:


sunt codificate de sistemul minor de histo-compatibilitate
determin respingerea lent a grefei de piele
reprezint principala barier n calea transplantului de esuturi i organe
sunt reprezentate numai de clasa CMH I
moleculele CMH I se gsesc pe toate celulele nucleate

20.

Afirmaiile adevrate referitoare la antigenele CMH slabe:


279

a.
b.
c.
d.
e.

sunt codificate de sistemul minor de histo-compatibilitate


determin respingerea lent a grefei de piele
reprezint principala barier n calea transplantului de esuturi i organe
sunt reprezentate numai de clasa CMH I
moleculele CMH I se gsesc pe toate celulele nucleate

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Moleculele CMH I se gsesc pe:


macrofage
limfocitele B
toate celulele nucleate
au o distribuie limitat
la un nivel variabil de exprimare

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Moleculele CMH II se gsesc pe:


macrofage
limfocitele B
toate celulele nucleate
au o distribuie limitat
la un nivel variabil de exprimare

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Gradul de histocompatibilitate donator primitor se evalueaz prin:


determinarea grupelor de sange AB0
cross match ntre limfocitele donatorului i serul primitorului
depistarea anticorpilor prezeni n gref
determinarea Rh
fenotipare HLA I

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele de grup sanguin se gsesc:


n ser
pe hematii
pe celule endoteliale
pe celule epiteliale
pe leucocite

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la etapa de sensibilizare a reaciei de rejet sunt:


limfocitele B recunosc alloantigenele
limfocitele primitorului prolifereaz mpotriva alloantigenelor grefei
are loc distrugerea imun a grefei
recunoaterea alloantigenelor induce o puternic proliferare a limfocitelor T
celulele dendritice din esutul grefat exprim molecule CMH II la densitate
foarte inalt

26.
a.
b.
c.

Afirmaiile corecte referitoare la etapa efectoare a reaciei de rejet sunt:


limfocitele B recunosc alloantigenele
n rejetul grefelor apar reacii citotoxice mediate de anticorpi
are loc distrugerea imun a grefei
280

d.
e.

recunoaterea alloantigenelor induce o puternic proliferare a limfocitelor T


n rejetul grefelor apar reacii de hipersensibilitate intarziat

27.
a.
b.

Afirmaiile corecte referitoare la rejetul supraacut sunt:


ncepe n primele sptmni
are loc din cauza unor anticorpi preexisteni n organism pentru antigenele
grefei
este o reacie mediat celular
ncepe dupa luni sau ani
complexele antigen-anticorp formate activeaz complementul

c.
d.
e.
28.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la rejetul acut sunt:


ncepe n primele sptmni
are loc din cauza unor anticorpi preexisteni n organism pentru antigenele
grefei
este o reacie mediat celular
ncepe dupa luni sau ani
prezint mecanisme umorale i celulare

c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la rejetul cronic sunt:


ncepe n primele sptmni
are loc din cauza unor anticorpi preexisteni n organism pentru antigenele
grefei
este o reacie mediat numai celular
ncepe dupa luni sau ani
prezint mecanisme umorale i celulare

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Terapia imunosupresoare poate induce urmatoarele complicaii:


hipotensiune
infecii
oc anafilactic
cancer
tulburarile osoase de natur metabolic

31.
a.

Afirmaiile corecte referitoare la inhibitorii mitotici sunt:


diminueaz proliferarea limfocitelor T n rspunsul ndreptat mpotriva
allogenelor grefei
sunt ageni antiinflamatori puternici
se administreaz imediat inainte i dupa transplant
au efect inhibitor asupra rspunsului imun
induc creterea numarul de leucocite circulante

29.
a.
b.

b.
c.
d.
e.
32.
a.
b.

Afirmaiile corecte referitoare la corticosteroizi sunt:


diminueaz proliferarea limfocitelor T n rspunsul ndreptat mpotriva
allogenelor grefei
sunt ageni antiinflamatori puternici
281

c.
d.
e.

se administreaz imediat nainte i dupa transplant


au efect inhibitor asupra rspunsului imun
induc creterea numarul de leucocite circulante

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevrate referitoare la anticorpii monoclonali sunt:


ndreptai mpotriva antigenelor de suprafa ale celulelor imune
utilizeaz pentru suprimarea activitii limfocitelor B
pot bloca semnalele co-stimulatorii
nu prezint dezavantaje
nu acioneaz asupra moleculelor de adeziune

34.
a.

Transplantul:
Este definit ca procesul prin care sunt prelevate celule, esuturi sau organe de la
un donator i apoi implantate la un primitor
Singrefa reprezint transferul de esut al aceluiai individ dintr-o parte n alta a
organismului
Allogrefa reprezint transferul de esut ntre indivizi care aparin unor specii
diferite
n terapia transplantului se utilizeaz o serie de ageni imunosupresori care au
rolul de a diminua atacul imunologic produs de organismul primitorului
Terapia imunosupresoare nu are efecte adverse asupra organismului, chiar dac
este utilizat pe termen lung

b.
c.
d.
e.

35.
a.
b.
c.
d.
e.

36.
a.
b.
c.
d.
e.

37.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la mecanismele imune ale rejetului


sunt incorecte:
Intensitatea rspunsului imun depinde de tipul de gref
Intensitatea rspunsului imun depinde de tipul esutului implicat
Intensitatea rspunsului imun depinde de sexul donorului i al receptorului
Intensitatea rspunsului imun depinde de vrst, fenomenele de respingere
fiind mai intense la btrni
Organele grefate rapid dup recoltare sunt suportate mai bine dect cele care au
fost pstrate o perioad mai lung de timp
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la mecanismele implicate n rejetul
grefelor sunt adevrate:
n esutul grefat migreaz limfocitele organismului gazd activate de IL
secretate de limfocitele transferate
Apar reacii de hipersensibilitate ntrziat
Apar reacii citotoxice mediate de anticorpi
Anticorpii specifici sintetizai fa de antigenele transplantare au rol primar n
reacia de respingere a grefelor de esuturi i organe
Dac nu fixeaz complementul, anticorpii au rol de opsonine, adic
sensibilizeaz celulele grefate fa de aciunea macrofagelor i neutrofilelor
Care dintre urmtoarele medicamente cu rol imunosupresor nu sunt inhibitorii
mitotici:
282

a.
b.
c.
d.
e.

Prednison
Ciclosporina A
Azathioprina
Tacrolimus
Dexametazona

38.

Care dintre urmtoarele medicamente cu rol imunosupresor sunt metabolii


fungici:
Prednison
Ciclosporina A
Azathioprina
Tacrolimus
Dexametazona

a.
b.
c.
d.
e.
39.

medicamente

cu

rol

imunosupresor

a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtaoarele


corticosteroizi:
Prednison
Ciclosporina A
Azathioprina
Tacrolimus
Dexametazona

40.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii monoclonali:
Nu se pot dezvolta anticorpi mpotriva anticorpilor monoclonali
Sunt ndreptai mpotriva antigenelor de suprafa ale celulelor imune
Au rol n suprimarea activitii limfocitelor T
Provin din serul de la aproximativ 1000 de donatori
Pot fi utilizai la donatorii de mduv osoas naintea transplantului

Imunitatea antiinfecioas
Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la parazitism sunt:


reprezint stabilirea echilibrului ntre 2 organisme din aceeai specie
gazda nu prezint mecanisme de ncercare de a elimina parazitul
cele dou organisme se tolereaz reciproc
gazda este invadat de un saprofit
parazitul nu stimuleaz rspunsul imun

2.

Paraziii se sustrag aciunii imune a gazdei prin urmatoarele mecanisme, cu


excepia:
prin mimare molecular
prin variaie antigenic
prin imunosupresie
prin localizarea intercelular

a.
b.
c.
d.

283

sunt

e.

prin blocarea anticorpilor

3.
a.
b.
c.
d.
e.

n imunitatea natural antiparazitar apar urmatoarele mecanisme, cu excepia:


sistemul complement
lizozim
anticorpi anti-parazitari
constituie genetic
toxine paraziticide

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii pasivi din imunitatea nnscut antiparazitar sunt:


opsonime
lizozim
factori celulari
bariere tisulare
complementul

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii umorali din imunitatea nnscut antiparazitar sunt:


secreii digestive
fermeni
constituia genetic
pH
opsonine

6.
a.
b.
c.
d.
e.

n aprarea nespecific umoral intervin:


anticorpii anti-parazitari
toxinele paraziticide
inteferonul
barierele tisulare
regimul termic

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul proteinelor de faz local din inflamaia acut este reprezentat de:
febr
leucocitoz
modificri endocrine
producerea de kinine
creterea de glucagon

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul proteinelor n faza sistemic din inflamaia acut este reprezentat


de:
scderea glucagonului
producerea de kinine
leucocitoz
vasodilataie local
scderea sintezei de catecolamine

9.

Procesul de aprare n infecia parazitar este declanat de:


284

a.
b.
c.
d.
e.

macrofage
neutrofile
anticorpi
limfocite T
limfocite B

10.
a.
b.
c.
d.
e.

n faza acut din infeciile parazitare se observ:


creterea albuminelor
absena fibrinogenului
creterea VSH
scderea glicoproteinelor
creterea beta-globulinelor

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenele somatice parazitare sunt:


sunt formate din produi de secreii
se mai numesc i functionale
provin din structura extracitoplasmatic
prezint antigenitate puternic
sunt rareori imunogene

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii funcionali antiparazitari sunt:


aglutinine
precipitine
reagine
IgE
anticorpi fixatori de complement

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii nefuncionali antiparazitari sunt:


reagine
precipitine
antienzime
antitoxine
determinai de contactul cu Ag metabolice

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii citolizani sunt reprezentai de:


aglutinine
precipitine
lizine
anticorpi opsonizani
reagine

15.
a.
b.
c.
d.

IgG prezint urmtoarele roluri, cu excepia:


legarea la receptorii Fc
activarea reaginelor
fagocitoz
neutralizare toxine
285

e.

activarea complementului

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulina care nu se detecteaz n infeciile parazitare este:


IgA
IgD
IgE
IgM
IgG

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea dobndit antiparazitar poate fi clasificat asftel, cu excepia:


nespecific
post-vacccinare
steril
nesteril
local

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea steril reprezint:


imunitatea post-infecie ce se manifest n prezena parazitului
imunitatea post-vaccinare ce se manifest n prezena parazitului
imunitatea specific ce se manifest n prezena parazitului
imunitatea nespecifi ce se manifest n absena parazitului
imunitatea post-infecie ce se manifest n absena parazitului

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea nesteril reprezint:


imunitatea post-infecie ce se manifest n absena parazitului
imunitatea post-vaccinare ce se manifest n prezena parazitului
imunitatea specific ce se manifest n absena parazitului
imunitatea nespecifi ce se manifest n prezena parazitului
imunitatea post-infecie ce se manifest n absena parazitului

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea mediat celular nu se manifest prin activarea:


limfocitelor T citotoxice
limfocitelor B
celulelor NK
mafrofagelor
activitaii citostatice

21.

Mecanismele celulare implicate n rspunsul imun umoral sunt urmtoarele, cu


exceptia:
declanarea antigenelor timodependente
stimularea limfocitelor T
interaciunea iniial nespecific a rspunsului imun
intervenia specific a imunogenului
declanarea semnalelor prin intermediul macrofagelor
proliferarea clonal a limfocitelor B

a.
b.
c.
d.
e.
f.

286

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Hiperimunizarea n infeciile parazitare reprezint:


traversarea transplacentara a Ig
titruri mari de anticorpi obinute prin infecii repetate
un fenomen de aprare local selectiv
un fenomen de aprare local nespecific
apare doar n imunitatea post-infectant

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Paraimunitatea n infeciile parazitare reprezint:


traversarea transplacentar a Ig
titruri mari de anticorpi obinute prin infecii repetate
titruri sczute de Ac obinute prin infecii repetate
un fenomen de aprare local nespecific
apare doar n imunitatea post-infectant

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Tolerana imunologic n parazitoze reprezint:


starea de rezistan a organismelor faa de diveri antigeni
starea imun caracterizat prin areactivitate
starea de imunosupresie
starea de hipersensibilitate
starea imun ce prezint determinant policlonal

25.
a.
b.
c.
d.
e.

n care din urmtoarele infecii parazitare poate apare ocul anafilactic:


boala hidatic
infecii cu Plasmodium falciparum
giardioz
infecii cu Taenia
toxoplasmoz

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile de hipersensibilitate citotoxic pot aparea n urmatoarele boli:


ascaridioz
infecie cu Plasmodium falciparum
toxoplasmoz
infecii cu Taenia taeniaeformis
amibioz

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile de hipersensibilitate de tipul III pot aparea n urmatoarele boli:


infecii cu Taenia
infecie cu Plasmodium falciparum
toxoplasmoz
infecii cu Leishmania donovani
amibioz

28.
a.
b.
c.

Reaciile de hipersensibilitate de tipul intrziat pot apare n urmatoarele boli:


ascaridioz
schistosomiaz
toxoplasmoz
287

d.
e.

tripanosomiaz
amibioz

Complementul multiplu
1. Paraziii se sustrag aciunii imune a gazdei prin urmatoarele mecanisme:
a.
prin blocarea anticorpilor
b.
prin mimare molecular
c.
prin localizarea intercelular
d.
prin imunostimulare
e.
prin variaie antigenic
2.
a.
b.
c.
d.
e.

n imunitatea natural antiparazitar apar urmatoarele mecanisme:


imunoglobuline anti-parazitare
complement
anticorpi anti-parazitari
toxine paraziticide
lizozim

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii umorali ce intervin n imunitatea natural antiparazitar sunt:


fermeni
opsonine
lizozim
interferon
antifermeni

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Toxinele paraziticide sunt reprezentate de:


lizozim
antifermeni
fermeni
complement
hormoni

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii pasivi ai rezistenei antiparazitare sunt:


barierele tisulare
sebumul produs de glandele sebacee
limfocite T helper
limfocite B
limfocite T citotoxice

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii umorali ce intervin n bolile parazitare sunt:


properdin
interferon
lizozim
opsonin
limfocite T
288

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul proteinelor n faza local n inflamaia acut este reprezentat de:


leucocitoz
producerea de kinine
coagulare
vasoconstricie local
migraie celular

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul proteinelor n faza sistemic n inflamaia acut este reprezentat de:


leucocitoz
creterea insulinei
creterea glucagonului
scderea catecolaminelor
febr

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Procesul de infecie parazitar este declanat de:


neutrofile
macrofage
limfocite T
limfocite B
monocite

10.
a.
b.
c.
d.
e.

n faza acut din infeciile parazitare se observ:


creterea VSH
creterea glicoproteinelor
scderea albuminelor
scderea beta-globulinelor
scderea valorii fibrinogenului

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenele somatice parazitare sunt:


sunt rareori imunogene
provin din structura intracitoplasmatic
se mai numesc i funcionale
sunt formate de produi de secretie
nu au antigenitate puternic

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenele metabolice parazitare sunt:


sunt formate din produi de secreie
sunt eliberate dupa moartea paraziilor
au rol hemolizant
au rol anticoagulant
nu au antigenitate puternic

13.
a.
b.

Anticorpii funcionali antiparazitari sunt:


precipitine
reagine
289

c.
d.
e.

antienzime
antitoxine
aglutinine

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii nefuncionali antiparazitari sunt:


aglutinine
reagine
precipitine
IgG
antienzime

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoglobulinele implicate n infeciile parazitare sunt:


IgD
IgG
IgM
IgA
IgE

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea dobndit poate fi clasificat asftel:


post-vaccinare
steril
natural
nespecific
local

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea steril reprezint:


imunitatea post-infecie ce se manifest n absena parazitului
imunitatea post-vaccinare ce se manifest n prezena parazitului
imunitatea specific ce se manifest n prezena parazitului
imunitatea nespecifi ce se manifest n absena parazitului
imunitatea post-infecie ce se manifest n prezena parazitului

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea nesteril reprezint:


imunitatea post-infecie ce se manifest n absena parazitului
imunitatea post-vaccinare ce se manifest n prezena parazitului
imunitatea specific ce se manifest n prezena parazitului
imunitatea nespecifi ce se manifest n absena parazitului
imunitatea post-infecie ce se manifest n prezena parazitului

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la imunitatea dobndit local sunt:


se instaleaz treptat
se instaleaz brusc
se menine pe toat durata vieii
atinge un nivel superior cu durat variabil
reprezint imunitatea nespecific ce se manifest n absena parazitului
290

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea mediat celular se manifest prin activarea:


limfocitelor T supresoare
macrofagelor
limfocitelor B
limfocitelor T citotoxice
celulelor NK

21.
a.
b.
c.
d.
e.

n malarie se observ creterea urmtoarelor categorii de anticorpi:


IgD
IgG
IgA
IgE
IgM

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Transferul pasiv de anticorpi anti-parazitari are loc n:


helmintoze
trematodoze
metacestodoze
giardioz
malarie

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la paralizia imunologic n parazitoze sunt:


reprezint starea de rezisten a organismelor
este caracterizat prin areactivitate
prezint determinant policlonal
prezint o specificitate anume
induce formarea de anticorpi ce reacioneaz cu antigenele paraziilor

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Parazitozele digestive care induc apariia alergiilor sunt:


giardioz
malarie
amibioz
boala Chagas
ascaridioz

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile de hipersensibilitate citotoxic apar n:


ascaridioz
boala Chagas
infecia cu Taenia
infecie cu Plasmodium falciparum
malarie

26.
a.
b.

Reaciile de hipersensibilitate de tip III apar n:


schistosomiaz
ascaridioz
291

c.
d.
e.

giardioz
leismanioz
tripanosomiaz

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Reaciile de hipersensibilitate de tip IV apar n:


giardioz
tripanosomiaz
amibioz
leismanioz
schistosomiaz

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Bolile ale toleranei imune n parazitoze sunt produse de:


toxoplasmoz
leishamanioz
infecii cu Tricomonas vaginalis
infecii cu Plasmodium falciparum
infecii cu Trichinella spiralis

Tematica 11. Imunitatea antitumoral . Imunodeficienele


Imunitatea antitumoral
Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

CA 125 crete n urmtoarele boli cu o excepie:


cancer ovarian
cancer endometrial
endometrioze
hepatite
ulcer gastro-duodenal

2.
a.
b.
c.
d.
e.

CA 19-9 crete n urmtoarele boli cu o excepie:


cancere colo-rectale
cancere pancreatice
pancreatite
hepatite
adenom de prostat

3.
a.
b.
c.
d.
e.

PSA crete n urmtoarele boli cu o excepie:


adenocarcinom de prostat
adenom de prostat
traumatisme de prostat
prostatita
cancer de colon

292

a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele tehnici pot fi folosite n determinarea markerilor tumorali, cu o


excepie:
cromatografie lichid de nalt performan (HPLC)
teste imunoenzimatice (ELISA) cu anticorpi monoclonali
hemaglutinare
imunofluorescenta
examen microscopic

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Care este afirmaia fals cu referire la markerii tumorali:


pot detecta creterea tumorii
determin prognosticul bolii
cu ajutorul lor se poate face monitorizarea tratamentului
detecteaz metastazele
se detecteaz valori crescute la toti bolnavii cu cancer nca din stadii incipiente

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Angiogeneza reprezint:
formarea celulei maligne
formarea celulei benigne
formarea vaselor sanguine
apariia mutaiilor care induc proliferarea celular
inhibiia apoptozei

7.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenele de transplantare specifice


tumorilor:
sunt detectabile n esuturile normale
un rspuns imun umoral mediat de limfocitelor B
pot fi proteine exprimate de celulele normale n timpul dezvoltrii fetale
prezint molecule MHC clasa I
sunt recunoscute de plasmocite

4.

a.
b.
c.
d.
e.
8.
a.
b.
c.
d.
e.
9.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenele de transplantare asociate tumorilor:


sunt specifice celulelor maligne
pot fi proteine care se gsesc n mod normal n cantitate mic n celulele
normale
induc un rspuns imun celular mediat de limfocitelor T
nu sunt niciodat detectabile in esuturile normale
nu se gsesc n celule maligne
Antigenele tumorale recunoscute de limfocitele T citotoxice se mpart n
urmatoarele categorii, cu excepia:
antigene codate de gene supraexprimate n unele tipuri de tumori
antigene exprimate n mod normal numai n anumite stadii ale diferenierii
antigene codate de gene exprimate exclusiv pe tumori
antigene codate de variante de gene normale alterate prin mulatii
antigenele de transplantare asociate tumorilor
293

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt ageni cancerigeni fizici:


virusul papiloma
HTLV
virusul Epstein-Barr
virusul hepatiei B
radiaiile ultraviolete

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusul Epstein-Barr induce:


carcinomul hepatocelular
leucemia celulelor T mature
cancerul de sn
limfomul Burkitt
cancerul de col uterin

12.
a.
b.
c.
d.
e.

HTLV induce:
carcinomul hepatocelular
leucemia celulelor T mature
cancerul de sn
limfomul Burkitt
cancerul de col uterin

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusul hepatitei B induce:


carcinomul hepatocelular
leucemia celulelor T mature
cancerul de sn
limfomul Burkitt
cancerul de col uterin

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Papilomavirusurile induc:
carcinomul hepatocelular
leucemia celulelor T mature
cancerul de sn
limfomul Burkitt
cancerul de col uterin

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenul carcinoembrionar sunt:


reprezint o lipoprotein
este prezent doar la pacientii bolnavi de cancer de colon
apare n cantiti mici n celulele maligne
favorizeaz metastazarea celululor maligne
reprezint un antigen specific

16.
a.
b.
c.

Markerii tumorali imunoglobulinici aparin urmatoarelor izotipuri, cu excepia:


IgD
IgG
IgE
294

d.
e.

IgM
IgA

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Rspunsul imun antitumoral induce:


proliferarea celulelor maligne
metastazarea celulelor maligne
liza celulelor maligne
diferenierea celulelor maligne
numai formarea de imunoglobuline

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Cei mai importani efectori ai imunitii antitumorale sunt:


plasmocitele
limfocitele T helper
IgE
celule NK
macrofagele

19.
a.
b.
c.

Afirmaia corect referitoare la celulele NK este:


numele este datorat puterii citotoxice spontane
pentru activare are nevoie de un stimul antigenic
pentru activare are nevoie de prezena moleculelor de histocompatibilitate
MHC
nu poate elimina celulele modificate din cauza unei infecii
exist limfocite NK de memorie

d.
e.
20.
a.
b.
c.
d.
e.

Molecule antitumorale secretate de macrofagele activ sunt urmatoarele, cu


excepia:
peroxid de hidrogen
oxid nitric
dioxid de carbon
IFN-
factorul de necroz tumoral

a.
b.
c.
d.
e.

Celulele efectoare specifice care apar n reacia imun faa de celulele tumorale
sunt:
eozinofile
neutrofile
limfocite T
macrofage
celule NK

22.
a.
b.
c.
d.

Fenomenul de enhancement reprezint:


un proces de intensificare a creterii tumorii, n absena anticorpilor specifici
capacitatea tumorii de a masca sau de pierde antigenele
diminuarea reactivitaii imunitare pe cale natural sau artificial
un proces de intensificare a creterii tumorii, n prezena anticorpilor specifici

21.

295

e.

secreia de citokine cu aciune imunosupresoare

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Modularea antigenic reprezint:


un proces de intensificare a creterii tumorii, n absena anticorpilor specifici
capacitatea tumorii de a masca sau de pierde antigenele
diminuarea reactivitaii imunitare pe cale natural sau artificial
un proces de intensificare a creterii tumorii, n prezena anticorpilor specifici
secreia de citokine cu actiune imunosupresoare

24.
a.
b.
c.

Afirmaia corecta referitoare la celulele tumorale este:


exprim un nivel crescut de molecule MHC clasa I
un semnal co-stimulator puternic
transformarea malign a celulelor este asociat cu reducerea moleculelor MHC
clasa II
tumora este imunogen
celulele tumorale nu sunt eficiente n prezentarea antigenului

d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Mecanismele prin care celulele tumorale evit recunoaterea de ctre efectorii


rspunsului imun sunt urmatoarele, cu excepia:
modularea antigenic
stimularea imunitaii prin sinteza de celule NK
imunoselecia
secreia de citokine imunosupresoare
tolerana imunitar

26.
a.
b.
c.
d.
e.

Chimioterapia const n:
reducerea dimensiunilor tumorilor solide prin chirurgie
iradierea total
stimularea sistemului imun
tratamentul cu medicamente citotoxice
tratamentul cu medicamente naturiste

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Cele mai sensibile tipuri de cancere la chimioterapie sunt:


cancerul de sn
carcinomul hepatocelular
cancerul de col uterin
leucemiile
melanomul

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunoterapia const n:
reducerea dimensiunilor tumorilor solide prin chirurgie
iradierea total
stimularea sistemului imun
tratamentul cu medicamente citotoxice
tratamentul cu medicamente naturiste

25.

296

29.
a.
b.
c.
d.
e.
30.
a.
b.
c.
d.
e.

Stimularea activitii CPA induce:


regresia tumoral partial sau complet
activarea limfocitelor T helper i a limfocitelor T citotoxice specifice pentru
antigene tumorale
aciunea direct antitumoral prin distrugerea celulelor tumorale
scderea ratei proliferrii
secreia de interleukine
Interferonul induce:
regresia tumoral partial sau complet
activarea limfocitelor T helper i a limfocitelor T citotoxice specifice pentru
antigene tumorale
aciunea direct antitumoral prin distrugerea celulelor tumorale
scderea ratei proliferrii
secreia de interleukine

c.
d.
e.

Factorul de necroz tisular induce:


regresia tumoral partial sau complet
activarea limfocitelor T helper i a limfocitelor T citotoxice specifice pentru
antigene tumorale
aciunea direct antitumoral prin distrugerea celulelor tumorale
creterea ratei proliferrii
secreia de interleukine

32.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele etape nu aparine dezvoltrii tumorilor:


Transformarea malign a celulei normale
Angiogeneza
Multiplicarea celulelor maligne i formarea tumorii primare
Chemotaxia
Fixarea celulelor tumorale n diferite esuturi i organe

33.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la antigenele tumorale nu sunt


adevrate:
Majoritatea tumorilor sunt slab imunogenice
Rspunsul imun nu reuete s mpiedice creterea tumorilor
Antigenele de transplantare specifice tumorilor (TSTA) pot rezulta n urma
mutaiilor din celulele tumorale
TSTA sunt prezentate cu molecule MHC clasa I i induc un rspuns imun
celular mediat de limfocitele T citotoxice antigen-specifice
Antigenele de transplantare asociate tumorilor sunt proprii fiecrei tumori

31.
a.
b.

a.
b.
c.
d.
e.

Tematica 11. Imunitatea antitumoral. Imunodeficienele


Complement multiplu
1.
a.

Care sunt afirmaiile adevrate:


markerii asociati tumorii sunt reactani de faz acut
297

d.
e.

markerii asociati tumorii semnaleaz activarea sistemului imun


markerii derivati din tumoare refleca rspunsul organismului la lezarea
tesutului prin cretere neoplazic
markerii derivati din tumoare pot fi citokine
exemple de markeri derivati din tumoare: CA 125, CA 15-3, CA 19-9

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevrate:


recoltarea markerilor tumorali se face numai dup tratament
markerii tumorali au un timp de njumtire de cteva zile
o scdere de 50% semnific remisia bolii
lipsa markerilor tumorali nu nseamn absena neoplaziei
majoritatea markerilor tumorali sunt specifici pentru un singur tip de cancer

3.
a.
b.
c.
d.
e.

n cancerul de sn cresc urmtorii markeri tumorali:


CA 15-3
antigenul carcino-embrionar
creatin-kinaza
CA 27.29
PSA

4.
a.
b.
c.
d.
e.

n cancerul de prostata cresc urmtorii markeri tumorali:


creatin-kinaza
fosfataza acid prostatic
PSA
CA 15-3
Calcitonina

5.
a.
b.
c.
d.
e.

n cancerul de prostata cresc urmtorii markeri tumorali:


creatin-kinaza
antigenul carcino-embrionar
CA 50
receptori celulari pentru estrogen i progesteron
catecolamina

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Genele asociate cancerului sunt:gresit


antioncogenele
gena recesiv IO
gene care inhib proliferarea celular
gene care regleaz apoptoza
gene care induc sinteza de polimeraze

7.
a.
b.
c.
d.

Genele care inhib proliferarea celular se numesc:


oncogene
antioncogenele
gene care regleaz apoptoza
gene supresoare tumorale

b.
c.

298

e.

gene care induc sinteza de polimeraze

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Dezvoltarea tumorilor se face n urmatoarele etape:


angiogeneza
sinteza de antioncogene
ptrunderea celulelor tumorale n vasele sanguine i limfatice
invazia esutului din jur
stimularea apoptozei

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Multiplicarea anormal este prevenit prin:


actiunea genelor supresoare ale oncogenelor
gene care induc proliferarea celular
mecanisme de reparare a ADN
inhibarea apoptozei
aciunea antioncogenelor

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele maligne prezint urmatoarele tipuri de antigene:


antigene de transplantare specifice tumorilor
gene care induc proliferarea celular
antigene care stimuleaza apoptoz
antigene care induc sinteza de antioncogene
antigene de transplantare asociate tumorilor

11.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenele de transplantare specifice tumorilor


sunt:
nu sunt specifice celulelor maligne
induc un rspuns imun celular mediat de limfocitele B
sunt niciodat detectabile n esuturile normale
sunt prezentate cu moleculele MHC clasa I
se gsesc n mod normal n cantitate mic n celulele normale

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenele de transplantare asociate tumorilor


sunt:
nu sunt specifice celulelor maligne
induc un rspuns imun celular mediat de limfocitele B
sunt niciodat detectabile n esuturile normale
sunt prezentate cu moleculele MHC clasa I
se gasesc n mod normal n cantitate mic n celulele normale

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele tumorale recunoscute de limfocitele T citotoxice sunt:


antigene codate de gene supraexprimate n unele tipuri de tumori
antigene codate de gene exprimate exclusiv pe tumori
antigene antioncogene
antigene exprimate n mod normal numaiin anumite stadii ale diferenierii
antigene codate de variante de gene normale alterate prin mutaii

12.

299

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusul Epstein-Barr poate induce:


carcinomul hepatocelular
carcinomul nazofaringian
leucemia celulelor T mature
cancerul de col uterin
limfomul Burkitt

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la antigenul carcinoembrionar sunt:


este un antigen specific
este o glicoprotein
este un antigen prezent doar n celulele tumorale
este un grup foarte heterogen de molecule
se gseste n cantitati mici pe mucoasa colonului la adult

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele specifice de organ sunt:


antigenul carcinoembrionar
glicoproteinele mucinoase
antigenul prostatic specific
alfafetoproteina
antigene expuse la suprafaa celulei

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele tumorale de difereniere sunt:


antigenul carcinoembrionar
glicoproteinele mucinoase
antigenul prostatic specific
alfafetoproteina
antigene expuse la suprafaa celulei

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Markerii tumorali imunoglobulinici aparin izogrupurilor:


IgD
IgE
IgG
IgA
IgM

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele cu rol n rspunsul imun antitumoral sunt:


macrofage
bazofile
hematii
limfocite T
celule NK

20.
a.
b.
c.

Afirmaiile corecte referitoare la celulele NK sunt:


controleaz celulele pentru nivelul expresiei CMH I
i exercit efectul prin secreia de citokine
aciunea lor este limitat de identitatea moleculelor CMH
300

d.
e.

nu produc memorie imun


nu necesit prezentarea antigenului de ctre celulele accesorii

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Macrofagele activate secret urmatoarele molecule antitumorale:


plasmocite
interferon gamma
peroxid de hidrogen
ap
oxid nitric

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Antigenele tumorale stimuleaz proliferarea:


eritrocitelor
limfocitelor T citotoxice
bazofilelor
limfocitelor T supresoare
limfocitelor T helper

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele nespecifice care intervin n rspunsul imun antitumoral sunt:


limfocitele T helper
mastocitele
neutrofilele
limfocitele T supresoare
celulele NK

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Tumorile pot fi infiltrate cu urmatoarele celule mononucleare:


plasmocite
hematii
limfocite
monocite
bazofile

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la fenomenul de enhancement sunt:


este un proces de intensificare a creterii tumorii
este capacitatea tumorii de a masca sau de pierde antigenele
reprezint prezena unui semnal co-stimulator slab
are loc n prezena anticorpilor specifici
exprim un nivel sczut de molecule MHC clasa I

26.
a.
b.
c.
d.

Modularea antigenic reprezint:


semnalul co-stimulator slab
proces de intensificare a creterii tumorii
capacitatea tumorii de a masca antigenele n prezena efectorilor imunitari
capacitatea tumorii de a exprima antigenele cnd anticorpii nu mai sunt
prezeni
transformarea malign a celulelor

e.

301

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la chimioterapie sunt:


const n tratamentul cu medicamente citotoxice
const n tratamentul prin iradiere
distruge celulele maligne prin stimularea reactivitaii sistemului imunitar
scopul este de a omor celulele cu au o rat superioar de cretere i diviziune
este mai eficient pentru esuturile moi

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la manipularea semnalelor costimulatorii sunt:


induce activarea limfocitelor T helper
este necesar pentru activarea precursorilor limfocitelor T citotoxice
se face prin imunoterapie
se face prin radioterapie
se face prin chimioterapie

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Stimularea activitaii CPA induce:


activarea limfocitelor T helper
activarea plasmocitelor
activarea limfocitelor T citotoxice
sinteza de IgG
activarea limfocitelor T supresoare

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la interferonul este:


este produs de leucocite
poate induce regresia tumoral partial
faciliteaz activitatea limfocitelor B
are aciune direct antitumoral
poate induce regresia tumoral total

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la factorul de necroz tisular:


crete rata proliferrii
inhib angiogeneza
stimuleaz vascularizaia tumorii
are aciune direct antitumoral
stimuleaz secreia prostaglandinelor

32.
a.
b.

e.

Antigenele de transplantare specifice tumorilor (TSTA):


Sunt caracteristice tumorilor induse de factori chimici, fizici sau virusuri
Rspunsul imun elimin toate celulele tumorale care exprim un numr
suficient de antigene
Celulele unei tumori induse prin metilcolantren sunt diferite, fiind foarte dificil
de tratat
Antigenele tumorale specifice de transplantare sunt complexe
glicoproteicesintetizate n celul i inserate n membrana citoplasmatic
La om doar 1% din tumori sunt produse de ageni chimici

33.

Care dintre urmtoarele tumori sunt cauzate de virusuri:

c.
d.

302

a.
b.
c.
d.
e.

Carcinomul hepatocelular
Cancerul de col uterin
Leucemia acut limfoblastic cu celule pre-B
Leucemia acut mieloblastic cu displazie multilineal
Limfom Burkitt

34.
a.
b.
c.

Antigenul carcinoembrionar (CEA):


Este o lipoprotein
Unele tumori secret CEA, mai ales dup metastazare hepatic
Din sngele pacienilor neoplazici, CEA sintetizat de celulele maligne este
epurat la nivelul rinichilor
n celulele embrionare normale, CEA pare a avea rol n aderena celular
Aproximativ 90% din pacienii cu cancer colorectal avansat i 50% din cei cu
forme incipiente au nivel seric crescut de CEA

d.
e.

35.
a.
b.
c.
d.
e.
36.
a.
b.
c.
d.
e.
37.
a.
b.
c.
d.
e.

Alfafetoproteina (AFP):
Este o glicoprotein major a ftului timpuriu
n timpul vieii fetale, AFP este sintetizat n ficat, n celulele gastrointestinale
La adult concentraia sa se determin prin metode imunochimice
Circa 70% din cancerele hepatice primare sunt nsoite de creterea nivelului
seric al AFP
AFP crete doar n cancere hepatice, ovariene i testiculare
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la rspunsul imun antitumoral sunt
incorecte:
Cel mai adesea celulele tumorale supravieuiesc aciunii factorilor umorali i se
multiplic
Un numr mare de tumori stimuleaz limfocitele Natural killer, care sunt
singurele limfocite capabile s distrug celulele tumorale
Anticorpii sunt efectori eficieni fa de celulele maligne de origine mieloid
Macrofagul activat distinge celulele tumorale de celulele normale i poate s
omoare selectiv celulele tumorale
Activitatea celulelor Natural killer i Killer scade o dat cu progresia tumorii
Mecanisme de evitare a recunoaterii celulelor tumorale:
Poate s apar fenomenul de enhancement prin care se intensific creterea
tumorii n prezena amticorpilor specifici
Modularea antigenic a tumorii este capacitatea tumorii de a se masca sau de a
pierde antigenele n prezena efectorilor imunitari
Imunoselecia este determinat de faptul celulele tumorale prezint un nivel
sczut de MHC clasa I
Celulele tumorale pot secreta citokine cu aciune imunosupresoare prin efectul
lor inhibitor asupra interleukinelor
Tolerana imunitar se datoreaz lipsei de reactivitate a limfocitelor Tc i B,
care la contactul cu antigenele tumorale nu se sensibilizeaz i nu genereaz
rspuns imun, dei fa de alte antigene prezint reactivitate imunitar normal
303

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul n neoplazii nu sunt


false:
Chimioterapia reprezint tratamentul cu medicamente citotoxice, majoritatea
fiind produse de sintez chimic
Terapia chirurgical are ca scop extirparea tumorilor solide n stadiile avansate
ale neoplasmelor
Imunoterapia ncearc s distrug celulele maligne prin stimularea reactivitii
sistemului imunitar
Interferonul induce regresia tumoral parial sau complet i se utilizeaz n
tratamentul unor leucemii, limfoame, mieloame, tumori solide
Celulele de Corynebacterium parvum au efecte antitumorale n asociere cu
chimioterapia

Imunodeficienele.
Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Care este testul de screening utilizat n infecia cu HIV:


ELISA - determinare anticorpi anti HIV
Western-blot
PCR determinare de ADN viral
Raportul CD 4/ CD 8
ELISA determinare Ag p24

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Care este testul de confirmare utilizat n infecia cu HIV:


ELISA - determinare anticorpi anti HIV
Western-blot
PCR determinare de ADN viral
Raportul CD 4/ CD 8
ELISA determinare Ag p24

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Cum se face diagnosticarea infeciei HIV n perioada de fereastr imunologic:


ELISA - determinare anticorpi anti HIV
Western-blot
PCR determinare de ADN viral
Raportul CD 4/ CD 8
Numar limfocite CD 4

4.

Ce test se utilizeaz la nou-nscui din mame infectate cu HIV pentru


determinarea infeciei:
ELISA - determinare anticorpi anti HIV
Western-blot
PCR determinare de ADN viral
Raportul CD 4/ CD 8
Numar limfocite CD 4

a.
b.
c.
d.
e.

304

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Deficienele congenitale ale limfocitelor B sunt reprezentate de:


sindromul di George
candidoza cronic mielogen
boala Burton
aplazia timic
sindromul Hiper-IgM

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la boala Burton este:


este o boal transmis de la mam numai la descendenii de sex feminin
concentraia plasmatic a imunoglobulinelor este crescut
se caracterizeaz prin scderea sintezei a unei singure clase de imunoglobulin
se caracterizeaz prin absena limfocitelor B din sngele periferic
se mai numete se aplazie timic

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la hipogammaglobulinemiile selective este:


este o boal transmis de la mama numai la descendenii de sex feminin
concentraia plasmatic a imunoglobulinelor este crescut
se caracterizeaz prin scderea sintezei a unei singure clase de imunoglobuline
se caracterizeaz prin absenta limfocitelor T din sngele periferic
se mai numete se aplazie timic

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la sindromul di George este:


se numeste i hiperplazie timic
se caracterizeaz prin absena limfocitelor B din sngele periferic
este caracterizat prin absena congenital a timusului i paratiroidelor
concentraia plasmatic a imunoglobulinelor este crescut
se caracterizeaz prin scderea sintezei a unei singure clase de imunoglobuline

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la candidoza cronic mielogen este:


se numete i hipoplazie timic
este caracterizat prin absena congenital a timusului i paratiroidelor
se caracterizeaz prin scderea sintezei a unei singure clase de imunoglobulina
reprezint o deficien a limfocitelor T
pacienii prezint numr normal de limfocite T si B

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la sindromul hiper-IgM este:


pacienii prezint numr normal de limfocite T i B
este caracterizat prin absena congenital a timusului i paratiroidelor
se caracterizeaz prin scderea sintezei a unei singure clase de imunoglobuline
pacienii au concentraie ridicat de IgA
pacienii au concentraie sczut de IgM

11.
a.
b.
c.

Afirmaia corect referitoare la boala imunodeficienei severe combinat este:


pacienii prezint numr normal de limfocite T si B
apare din cauza unui defect n diferenierea celulelor stem
se caracterizea prin scderea sintezei a unei singure clase de imunoglobulin
305

d.
e.

este caracterizat prin absena congenital a timusului i paratiroidelor


se numeste i hipoplazie timic

12.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la sindromul Ataxia-Telangiectasia sunt:


este caracterizat prin absena congenital a timusului i paratiroidelor
este o boala autosomal dominant
induce limfopenia
pacienii au concentraie ridicat doar de IgA
concentraia plasmatic a imunoglobulinelor este crescut

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Deficienele complementului induc urmatoarele boli:


sindromul Ataxia-Telangiectasia
angioedem ereditar
boala imunodeficienei severe combinat
sindromul hiper-IgM
sindromul di George

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Deficienele combinate ale limfocitelor T i B sunt reprezentate de:


angioedem ereditar
boala imunodeficienei severe combinat
sindromul hiper-IgM
sindromul di George
boala Burton

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Deficienele limfocitelor T sunt reprezentate de:


agammaglobulinemia X-linkat
hipogammaglobulinemiile selective
boala Burton
angioedemul ereditar
sindromul hiper-IgM

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Deficienele fagocitelor induc urmatoarele boli:


sindromul Job
hemoglobinuria paroxistic nocturn
sindromul Ataxia-Telangiectasia
sindromul di George
boala Burton

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunodeficienele dobndite sunt reprezentate de:


hipogammaglobulinemia variabil comun
sindromul Chediak-Higashi
sindromul Ataxia-Telangiectasia
sindromul di George
boala Burton

18.

Imunodeficienele dobndite ale limfocitelor B sunt:


306

a.
a.
b.
c.
d.

sindromul di George
boala Burton
hipogammaglobulinemia variabil comun
sindromul imunodeficienei dobndite
sindromul oboselii cronice

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunodeficienele dobndite ale limfocitelor T sunt:


hipogammaglobulinemia variabil comun
boala Burton
sindromul Ataxia-Telangiectasia
rujeola
sindromul di George

20.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la deficienele limfocitelor B sunt


corecte:
Boala Bruton este caracterizat de incapacitatea absolut de sintez a
imunoglobulinelor i absena limfocitelor B din sngele periferic
Candidoza cronic mielogen este cauzat de absena limfocitelor B i se
manifest prin scderea rezistenei fa de infeciile cu Candida albicans
Hipogammaglobulinemiile selective se caracterizeaz prin scderea sintezei a
cel puin dou clase sau izotip de imunoglobuline
Cea mai frecvent hipogammaglobulinemie selectiv este deficitul izolat de
imunoglobulin G
Sperana de via a pacienilor cu boal Burton este normal dac respect
tratamentul

a.
b.
c.
d.
e.

21.
a.
b.

c.
d.
e.
22.
a.
b.
c.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la deficienele limfocitelor T nu


sunt adevrate:
Sindormul di George este caracterizat prin absena congenital a paratiroidelor,
malformaii cardiace grave i deficit imunologic sever
n sindromul di George concentraia plasmatic a imunoglobulinelor este
crescut datorit absenei limfocitelor T, aceast cretere ajutnd n aprarea
imun
Copiii cu candidoz cronic mielogen au o rezisten sczut fa de infeciile
cu Candida albicans, datorit deficienei limfocitelor T
Persoanele cu sindromul hiper-IgM prezint infecii severe recurente
Pacienii cu sindromul hiper-IgM au un numr normal de limfocite T i B
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la deficienele complementului
sunt false:
Angioedemul ereditar este o boal autosomal dominant
n cazul angioedemului ereditar edemul laringian poate fi fatal
Pacienii cu deficiene ale fraciunilor complementului prezint o
susceptibilitate sczut la infeciile bacteriene, dar au o susceptibilitate mare
fa de bolile autoimune
307

d.
e.

Pacienii cu deficiene de C2 i C4 au boli similare lupusului eritematos


sistemic sau altor boli autoimune
Deficitul de complement poate rezulta n hemoglobinurie paroxistic nocturn

Imunodeficienele.
Complement multiplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Care sunt afirmaiile adevarate referitoare la infecia HIV:


raportul limfocitelor CD 4/CD 8 crete
apare limfonenie
numarul limfocitelor CD 4 este n corelaie cu progresia imunodepresiei
testele imunologice se fac pentru modularea terapiei antivirale
numarul limfocitelor CD 4 se determina prin citometrie n flux

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Pentru diagnosticarea imunodeficientelor se folosesc urmtoarele teste:


reacii intradermice de sensibilitate intrziat
teste funcionale ale limfocitelor B i T
evaluarea metabolismului lipidic
determinrile cantitative ale proteinelor serice
determinarile cantitative ale claselor i subclaselor de imunoglobuline

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Pentru diagnosticarea imunodeficienelor se folosesc urmtoarele teste:


imunoelectroforeza
imunodifuzia radial
ELISA determinri imunoglobuline
dozri hormonale
studierea funciilor celulelor fagocitare

4.
a.

Afirmaiile corecte referitoare la imunodeficiente sunt:


reprezint un grup de sindroame determinate de incapacitatea unui rspuns
umoral adecvat
reprezint un grup de sindroame determinate de capacitatea sistemului imun de
a sintetiza imunoglobuline
reprezint un grup de sindroame determinate de incapacitatea unui rspuns
celular adecvat
reprezint un grup de sindroame determinate de capacitatea sistemului imun de
a distruge antigenele ptrunse n corp
reprezint un grup de sindroame determinate de capacitatea organismului de a
induce inflamaia

b.
c.
d.
e.

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Deficienele congenitale ale limfocitelor B sunt:


deficiena selectiv de imunoglobuline
candidoza cronic mielogen
sindromul hiper-IgM
sindromul di George
boala Burton
308

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la boala Burton sunt:


o boal transmis de la mama numai la descendenii de sex masculin
caracterizat prin capacitatea crescut de sintez a imunoglobulinelor
caracterizat prin absena limfocitelor B din sngele periferic
caracterizat prin absena limfocitelor T din sngele periferic
se gsesc niveluri sczute ale tuturor imunoglobulinelor

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la hipogammaglobulinemiile selective sunt:


cel mai frecvent deficit de sintez ntlnit este deficitul izolat de IgA
se gsesc niveluri sczute ale tuturor imunoglobulinelor
este o boal transmis de la mam numai la descendenii de sex masculin
reprezint o deficien dobandit
reprezint o deficien congenital

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Deficienele limfocitelor T sunt reprezentate de:


hipogammaglobulinemiile selective
sindromul di George
boala Burton
boala imunodeficienei severe combinat
sindromul Hiper-IgM

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la sindromul di George sunt:


reprezint o deficien dobandit
este o boal transmis de la mam numai la descendenii de sex masculin
este numit i hipoplazia timic
este caracterizat prin absena congenital a timusului i paratiroidelor
este numit i aplazie timic

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Deficienele combinate ale limfocitelor T si B sunt:


boala Burton
sindromul Wiskott-Aldrich
hipogammaglobulinemiile selective
boala imunodeficienei severe combinat
sindromul Ataxia-Telangiectasia

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Deficienele complementului sunt reprezentate de:


hipogammaglobulinemiile selective
sindromul ataxie-telangiectazie
boli autoimune
boala Burton
hemoglobinuria paroxistic nocturn

12.
a.
b.

Deficienele fagocitelor sunt reprezentate de:


hipogammaglobulinemiile selective
boala granulomatoas cronic
309

c.
d.
e.

sindromul Job
boala Burton
sindromul deficitului de aderen a leucocitelor

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunodeficienele dobndite ale limfocitelor T sunt:


hipogammaglobulinemia variabil comun
sindromul imunodeficienei dobndite
boala granulomatoas cronic
rujeola
boala Burton

14.

Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la agammaglobulinemia X-linkat


sunt adevrate:
Este o boal transmis de la mam numai la descendenii de sex masculin
Este caracterizat printr-o incapacitate absolut de sintez a imunoglobulinelor
i absena limfocitelor B din sngele periferic
Pacienii nu prezint nici mcar limfocite pre-B
Cel mai frecvent bolnavii prezint complicaii bacteriene
Sperana de via este normal

a.
b.
c.
d.
e.
15.
a.
b.
c.
d.
e.
16.
a.
b.
c.
d.
e.
17.
a.
b.
c.

Aplazia timic:
Sindormul di George este caracterizat prin absena congenital a timusului i
paratiroidelor
Este o embriopatie determinat de tulburarea dezvoltrii arcurilor brahiale III i
IV
Concentraia plasmatic a imunoglobulinelor este crescut pentru a compensa
absena limfocitelor T din sngele periferic
Raportul dintre limfocitele T helper i limfocitele T supresoare este normal
Limfocitele B sunt normale att n sngele periferic ct i n sngele periferic
Boala granulomatoas cronic:
Bolnavii prezint un deficit de complement
Bolnavii prezint o susceptibilitate crescut la infecii oportuniste cu anumite
bacterii
Terapia se realizeaz cu antibiotice
Interferonul gamma reduce semnificativ frecvena infeciilor recurente
n cazurile grave se recomand radioterapia
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la deficienele fagocitelor nu sunt
false:
Pacienii cu boala granulomatoas cronic au o susceptibilitate crescut la
infeciile oportuniste cu anumite bacterii i virui
Sindromul Chediak-Higashi este caracterizat prin apariia de infecii piogene
recurente produse de stafilococi i streptococi
Pacienii cu sindrom Job prezint abcese stafilococice recurente, eczeme i
niveluri ridicate de imunoglobuline E
310

d.
e.

n sindromul deficitului de aderen a leucocitelor pacienii au infecii piogene


severe din copilrie
Sindromul deficitului de aderen a leucocitelor este produs datorit absenei
fagocitelor

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele boli reprezint deficiene ale limfocitelor T:


Hipogammaglobulinemia selectiv
Sindromul di George
Sindromul Chediak-Higashi
Sindromul hiper-IgM
Angioedemul ereditar

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtoarele afeciuni reprezint deficiene ale complementului:


Agammaglobulinemia X-linkat
Hipogammaglobulinemia selectiv
Angioedemul ereditar
Hemoglobinuria paroxistic nocturn
Sindromul Job

Tematica 12, 13. Vaccinuri. Generaliti. Tipuri de vaccinuri. Vaccinul


antipoliomielitic, antigripal, diftero-tetano-pertussis DTP, antihepatit A i B,
anti rujeola-rubeola-oreillon-MMR, antirotavirusuri, antivaricel
Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsul corect referitor la vaccinuri:


profilaxia anti-difterica i anti-tetanica reprezint cele mai eficiente programe
de imunizare
vaccinul antiholeric ofer protecie individual cu eficien mare i este eficient
n epidemii
vaccinarea antivariolica se aplic la nivel global
eficiena vaccinului BCG este ntotdeauna crescut
poliomielita este o boala eradicat n prezent

c.
d.
e.

Alegei rspunsul greit referitor la vaccinurile inerte:


sunt vaccinuri corpusculare care conin bacteria sau virusul n ntregime
vaccinurile inerte conin fragmente antigenice sau subuniti bacteriene sau
virale
vaccinul antihepatitic B este un vaccin inert
vaccinul antihepatitic A este un vaccin inert
vaccinul inactivat se poate replica i poate fi transmis la alte persoane

3.
a.
b.
c.

Alegei rspunsul greit referitor la vaccinul anti-tetanic:


se administreaz ca trivaccin sub forma de DTP ( diftero- tetano- pertussis)
se administreaz n 3 doze la sugari, ncepnd de la 2 luni de via
toxoidul protejeaz prin inducerea sintezei de antitoxina tetanic

2.
a.
b.

311

d.
e.
4.
a.
b.
c.
d.
e.
5.
a.
b.
c.
d.
e.
6.
a.
b.
c.
d.
e.
7.
a.
b.
c.
d.
e.

8.
a.
b.

toxina tetanic difuzeaz pe cale sanguin i nervoas, retrograd la nivelul


SNC
tetanolizina este o hemolizin care produce contractura muscular spastic
Alegei rspunsul greit referitor la vaccinul anti-pertussis:
n vaccinul DTP componenta pertussis acioneaz ca un adjuvant adiional
pentru toxoizi
vaccinul antipertussis este un vaccin viu atenuat
exist i vaccinuri monocomponent: pertussis monovalent, tetanos monovalent
primovaccinarea pertussis este suficienta pentru o imunizare bun
vaccinarea asigur protecie la >80% vaccinai
Alegei rspunsul greit referitor la vaccinul anti-Haemophilus:
Haemophilus influenzae este un microorgansim condiionat patogen
endotoxina are rol major n patogenitate
tipul b capsular apare n 90% din cazurile de infecie severa cu Haemophilus de
aceea intr n componenta vaccinului antihemophilus
capsula Haemophilus influenzae prezinta 7 tipuri
vaccinul este eficace la copiii peste 1 an
Alegei rspunsul greit referitor la vaccinul anti-haemophilus (vaccinul Hib):
vaccinul utilizeaz preparatul purificat obinut din polizaharidul capsular al
serotipurilor majore
vaccinurile Hib sunt conjugate cu toxoidul tetanic sau difteric, proteina
membranei externe meningococice grup B
pot fi utilizate n amestec i co-administrate cu DTP
vaccinul anti-haemophilus este un vaccin obligatoriu n Romnia
este un vaccin cu administrare intramuscular
Alegei rspunsul greit referitor la vaccinul anti-meningococic:
Neisseria meningitidis prezint 13 serotipuri iar grupele B i C sunt cele mai
frecvent implicate n infecii
mortalitatea n meningita meningococica este de 10% iar n septicemie
meningococic este de 15-20%
vaccinul antimeningococic MenC conjuga componentele polizaharidice cu o
proteina carrier
vaccinul antimeningococic este un toxoid
rezistena la infecia cu Neisseria meningitidis se coreleaz cu prezena
anticorpilor specifici anticapsulari
Alegei rspunsul greit referitor la vaccinul anti-meningococic:
vaccinul Menactra este un vaccin antimeningococic anti-grup A, C, Y, W 135
combinat cu toxoidul antidifteric
vaccinul anti-meningococic este administrat cu DTP i anti-haemophilus la 2,
3, 4 luni
312

c.
d.
e.

o singur doz de vaccin anti-meningococic este suficient pentru imunizarea


adolescenilor i adulilor tineri
vaccinurile antimeningococice pe baza de polizaharide purificate sunt eficiente
la aduli i la nou nscui
grupul meninigococic C este mai frecvent la copiii sub 1 an

a.
b.
c.
d.
e.

Proporia indivizilor imuni la un anumit agent infecios ntr-un grup


populaional care poate preveni apariia unei epidemii (nivelul de prag) este:
10%
20%
100%
0%
80%

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Variola este produs de un virus din familia:


Picornaviridae
Reoviridae
Poxviridae
Foloviridae
Adenoviridae

11.

Virusul care poate reprezenta o surs de infecie propagat printr-o


contaminare direct a hranei este:
Vibrio cholare
Plasmodium malarie
Virusul rubeolei
Bacilul difteric
Campylobacter

9.

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Virusul care poate reprezenta o surs de infecie propagat printr-o


contaminare direct a apei cu fecale este:
virusul rubeolei
virusul herpetic
Salmonella Typhi
virusul papilomatozei umane
virusul varicelo zosterian

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii care contribuie la apariia unei epidemii sunt urmtorii, cu excepia:


virulena microorganismului
orientarea sexual a individului
comportamentul individului
densitatea populaional
calea de transmitere

14.
a.

Imunizarea suplimentar este necesar pentru:


btrni

12.

313

b.
c.
d.
e.

copii
pacienii imunocompromii
persoane care cltoresc
orice persoan sntoas

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Rezervorul viu ce poate constitui o surs comun de infecie poate fi:


E. coli
Salmonella spp
Campylobacter
Vibrio cholerae
Salmonella Typhi

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei afirmaia incorect referitoare la bolile infecioase transmise de catre


insecte:
bolile endemice n grupuri populaionale au o inciden constant de noi cazuri
infecii precum febra galben sunt controlate prin vaccinare
depind de variaiile sezoniere ale populaiei de insecte
infecii precum cele provocate de E. coli sunt controlate prin vaccinare
se apeleaz la imunizare pentru a proteja pacienii

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Numrul persoanelor care pot fi infectate de un individ bolnav nu depinde de:


densitatea populaiei
numrul de indivizi bolnavi
de gradul i natura interaciunilor sociale
sex
durata perioadei infecioase

18.
a.
b.

Selectai afirmaia corect despre epidemii:


se oprete dup ce toi membrii unei comuniti au fost infectai
de obicei epidemiile acute sunt limitate social i geografic de cei care au venit
n contact cu sursa
debutul unei epidemii depinde numai de susceptibilitatea i starea general de
sntate a individului
posibilitatea unei epidemii este mare, dac proporia indivizilor imuni este
situat la nivelul prag
epidemiile de rujeol apar anual, la sfritul toamnei, la copiii care merg pentru
prima oar a coal

c.
d.
e.

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Memoria imunologic depinde i de supravieuirea:


limfocitelor T helper
limfocitelor T supresoare
limfocitelor T citotoxice
limfocitelor T inductoare
limfocitelor T de memorie

20.

Imunitatea natural activ poate fi obinut prin:


314

a.
b.
c.
d.
e.

prin implicarea rspunsului umoral (imunoglobuline)


prin vaccinare
cu ajutorul unor imunoglobuline specifice
prin transmitere transplacentar a imunoglobulinelor G materne
prin administrarea de anticorpi preformai

21.

c.
d.
e.

Imunitatea dobndit pasiv artificial are urmtoarele caracteristici, cu


excepia:
folosete serul de la donatori brbai cu grupa sanguin AB
folosete serul de la donatori brbai nereactivi pentru infecia cu virusul
hepatitei A i C
folosete serul de la donatori brbai nereactivi la HIV
serul uman confer imunitate pe termen scurt
anticorpii pot fi obinui i din culturi celulare

22.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai caracteristica fals n legtur cu imunitatea dobndit activ:


injectarea antigenului duce la un rspuns imun de tip celular
expunerea esutului respirator duce la sinteza de anticorpi IgM
expunerea esutului intestinal duce la sinteza de anticorpi IgG
expunerea esutului intestinal duce la sinteza de anticorpi IgA
se poate obine prin mbolnvire sau prin vaccinare

23.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea activ natural nu are urmtoarea caracteristic:


la debutul infeciei nivelurile de antigen sunt reduse
n faza de stare nivelurile de antigen sunt reduse
rspunsurile imune i progresia bolii sunt simultane
limfocitele pot elabora clase specifie de imunoglobuline
limfocitele cresc numeric prin expansiune clonal

24.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea activ natural nu presupune:


un nivel sczut de antigen n organismul gazd la debutul infeciei
progresia bolii urmat de un rspun imun
eliberarea unor cantiti mari de material antigenic n faza de stare
expansiunea clonal a limfocitelor
pstrarea unor clone de limfocite mici de memorie a primului contact

25.

Urmtoarele afirmaii referitoare la imunitatea activ artificial sunt adevrate,


cu excepia:
se obine prin injectarea unui imunogen
antigenele vor reaciona i cu limfocitele capabile sa produc anticorpi de
nalt specificitate
poate produce probleme ca reacionarea imunogenului cu anticorpii cu
specificitate sczut
cu ct crete numrul expunerilor cu att crete i populaia de limfocite
cantitatea de antigen inoculat este mare comparativ cu nivelul antigenic de la
debutul bolii naturale

a.
b.

a.
b.
c.
d.
e.

315

26.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de alctuirea lor vaccinurile nu pot fi formate din:


exotoxine bacteriene tratate cu formaldehid la cald
microorganisme vii
toxizi
endotoxine
anatoxine

27.
a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele afirmaii n legtur cu vaccinurile vii sunt adevrate cu excepia:


sunt atenuate pentru a-i pierde patogenitatea
necesit mai multe expuneri pentru a obine imunitate
i pstreaz capacitatea antigenic
pot fi obinute prin inginerie genetic
vaccinul viu atenuat administrat pe cale natural prezint dezavantajul de a se
replica i a se transmite i la alte persoane

28.
a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele afirmaii n legtur cu vaccinurile vii sunt false cu excepia:


imunitatea nu este complet
pot fi obinute folosind microorganisme lipsite complet de putere patogen
pot fi obinute prin inginerie genetic
calitatea lor poate fi crescut prin adjuvani
pot fi administrate i la gravide, deoarece sunt atenuate

29.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai vaccinul obinut prin recombinare genetic:


vaccinul antipertusis
vaccinul anti-hepatitic B
vaccinul antiholeric
vaccinul antitifoidic Vi
vaccinul anti-hepatitic A

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai vaccinul obinut dintr-o bacterie sau dintr-un virus n ntregime:


vaccinul anti-Haemophilus Hib
vaccinul antihepatici B
vaccinul antipertussis
vaccinul DT
vaccinul antitifoidic Vi

31.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai vaccinul viu:


vaccinul antipoliomielitic Sabin
vaccinul antipoliomielitic Salk
vaccinul antihetatita A
vaccinul antileptospiric
vaccinul antiholeric

32.
a.

Selectai vaccinul inert (cu microorganisme omorte):


vaccinul BCG
316

b.
c.
d.
e.

vaccinul antiholeric
vaccinul antivaricel
vaccinul antipoliomielitic Sabin
vaccinul antirubeol

33.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai vaccinul inactivat:


vaccinul anti-urlian
vaccinul antigripal
vaccinul antipoliomielitic Salk
vaccinul antipoliomielitic Sabin
vaccinul antiamaril (anti-febr galben)

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai vaccinul obinut prin anatoxine:


vaccinul antipneumococic conjugat heptavalent
vaccinul Salk
vaccinul BCG
vaccinul antigripal
vaccinul DT

35.

Vaccinurile inerte (cu microorganisme omorte) au urmtoarele caracteristici,


cu excepia:
nu pot fi administrate la gravide i imunodeprimai
imunogenitatea polizaharidelor poate fi mbuntit prin conjugarea loc cu o
molecul carrier
imunitatea complet apare numai n bolile dominate de o toxin
nu sunt capabile s imite infecia natural
exist trei tipuri de vaccin inert: complet, obinut prin purificare i obinut prin
recombinare genetic

a.
b.
c.
d.
e.

36.
a.
b.
c.
d.
e.

Principiile vaccinrii sunt urmtoarele, cu excepia:


vaccinurile ofer protecie mpotriva bolilor infecioase, de obicei indicat de
prezena anticorpilor
vaccinurile sunt specifice pentru un anumit microorganism
imunitatea activ este , de obicei, permanent
antigenul este o substan vie sau atenuat capabil s induc un rspuns imun
anticorpii sunt imunoglobuline produse de limfocitele T pentru a ajuta la
eliminarea antigenului

37.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusul poliomielitic este un:


ortomyxovirus
adenovirus
rotavirus
picornavirus
rubrivirus

38.

Selectai afirmaia fals referitoare la vaccinarea mpotriva poliomielitei:


317

a.
b.
c.
d.
e.
39.
a.
b.
c.
d.
e.

40.
a.
b.
c.
d.
e.
41.
a.
b.
c.
d.
e.

42.
a.
b.
c.
d.
e.

poliomielita este singura boal pentru care exist n prezent att vaccin viu ct
i vaccin inactivat
vaccinul inactivat Salk este un vaccin ce conine toate cele trei serotipuri de
virus poliomielitic
vaccinul Salk conine virus inactivat folosind formaldehid
vaccinul viu atenuat Sabin are o administrare oral
vaccinul viu atenuat Sabin induce sinteza de anticorpi i la nivelul faringelui
Urmtoarele afirmaii referitoare la patogenia i imunitatea virusului
poliomielitei sunt adevrate, cu excepia:
la indivizii afectai rspunsul imun const doar n elaborarea de anticorpi IgA
serici
imunitatea dureaz toat viaa
virusul ajunge la nivelul SNC si se poate transmite retrograd de-alungul
axonilor
virusul poate afecta celulele cortexului ducnd la poliomielita bulbar, cu
paralizie respiratorie
dup multipliarea la nivelul orofaringelui i intestinului subire, virusul trece n
snge
Urmtoarele afirmaii referioare la vaccinarea mpotriva poliomielitei sunt
adevrate, cu excepia:
reprezint o vaccinare de rutin
vaccinul Salk a dus la eliminarea tulpinilor slbatice din rile dezvoltate
rapelul antipoliomielitic se face neasociat cu vaccinuri
vaccinul atenuat Salk se administreaz pe cale oral
transmiterea virusului se face pe cale fecal oral
Urmtoarele afirmaii referioare la vaccinarea mpotriva poliomielitei sunt
adevrate, cu excepia:
cele dou vaccinuri au eliminat poliomielita din majoritatea rilor lumii
vaccinul Salk acioneaz n intestin i confer imunitate reducnd rspndirea
tipului slbatic
vaccinul injectabil se poate folosi i n combinaie cu DiTePer
adulii care cltoresc n zone cu poliomielit, primesc 3 doze de vaccin
injectabil la 4 sptmni
vaccinul Sabin este tratamentul standard n rile cu inciden crescut a
infeciei
Virusul rujeolei aparine familiei :
Ortomyxovirusuri
Hepadnaviridae
Enterovirusuri
Paramyxovirusuri
Togaviridae
318

43.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaia fals referitoare la virusul rujeolei:


prezint un singur genom monocatenar de ADN
virusul infecteaz celulele de suprafa ale tractului respirator superior
omul este singura gazd natural
dup apariia rash-ului pacientul nu mai este contagios
transmiterea se face pe cale oral, prin picturi de saliv

44.

Urmtoarele afirmaii referioare la vaccinarea mpotriva rujeolei sunt


adevrate, cu excepia:
rapelurile sunt necesare deoarece titrul anticorpilor scade n timp
ca i vaccinul Sabin, vaccinul mpotriva rujeolei se poate administra la femeile
gravide sau persoane imunocompromise
imunizarea n mas a redus incidena bolii la aproape zero n USA
vaccinarea se administreaz copiilor n vrst de pn la 15 luni
virusul rujeolos nu poate supravieui n afara organismului

a.
b.
c.
d.
e.
45.
a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele afirmaii referioare la vaccinarea mpotriva rujeolei sunt false, cu


excepia:
pentru efectul maxim se recomand administrarea a trei doze, ncepnd de la
vrsta de 2 luni, cu interval de o lun
profilaxia presupune administrarea de trei doze la 2,3, 6 luni i un rapel la 1 an
i la 2 ani i jumtate
vaccinul se administreaz copiilor la vrsta de 15 luni
profilaxia presupune administrarea de trei doze la 2,4, 6 luni i respectiv la 18
luni
profilaxia presupune vaccinarea copiilor de peste un an

e.

Selectai afirmaia fals n legtur cu virusul urlian:


produce boala numit parotidita endemic
produce boala numit oreion
duce la complicaii ca oriha la biei i meningit
odat ptruns n organism virusul este transportat de snge la glandele parotide,
testicul sau ovar, pancreas
imunitatea postvaccinal dureaz 1 an

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai complicaia care poate aprea n urma infeciei cu virusul urlian:


ductus arteriosis
meningit
retard mental
pneumonie
microftalmie

48.

Urmtoarele afirmaii referioare la rubeola congenital sunt adevrate, cu


excepia:
80% din nou nscui pot avea sechele dac mamele se infecteaz n primul
semestru de sarcin

46.
a.
b.
c.
d.

a.

319

b.
c.
d.
e.

virusul poate aprea n secreiile nazofaringiene, urin i materii fecale


pacienii pot dezvolta complicaii de tip diabet
cea mai frecvent sechel este surditatea
pacienii cu rubeol congenital sunt contagioi circa o sptmn dup natere

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaia adevrat referitoare la rubeola congenital:


nu apar sechele neurologice
poate duce la sterilitate
vaccinul antirubeolic este inactivat (omort)
rubeola congenital poate conduce la complicaii ca diabet i disfuncii
tiroidiene
virusul nu persist dup natere la nou nscuii infectai

50.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaia fals referitoare la rubeol:


virusul se replic la nivelul epiteliului respirator sau ganglion limfatici
boala este usoar la copii dar devastatoare la ft
perioada de incubaie este de aproximativ dou sptmni
singura gazd este omul
prezint mai multe tipuri antigenice

51.
a.
b.
c.
d.
e.

TBC-ul primar are urmtoarele caracteristici, cu o excepie:


este reprezentat de o infecie respiratorie
infecia apare n copilrie
este caracterizat prin formarea complexului Ghon
evolueaz spre vindecare cu fibroz
pacienii cu TBC activ pot fi vaccinai cu BCG

52.

Urmtoarele afirmaii referioare la vaccinarea mpotriva tuberculozei sunt


adevrate, cu excepia:
3 milioane de oameni mor, anual, de TBC
TBC-ul secundar apare numai prin reactivarea leziunilor primare
reacia pozitiv la IDR cu PPD poate semnifica prezena bolii active
TBC-ul primar este caracterizat prin formarea complexului Ghon
n Marea Britanie vaccinul administrat la copiii de 13-14 ani i aduli neimuni
a avut o eficien de peste 70%

a.
b.
c.
d.
e.

53.
a.
b.
c.
d.
e.

Tratamentul tetanosului nu se face prin:


excizia chirurgical a plgilor
administrarea de antitoxin
administrarea de oxigen hiperbar
sedare
sutura plgii

54.
a.
b.

Administrarea vaccinului mpotriva difteriei se face:


n doz unic la un an
n trei doze, la 2,3,6 luni i un rapel la 1 an
320

c.
d.
e.

n patru doze la 2,6, 36 de luni


n trei doze la 2,3,4 luni
n dou doze i un rapel la 2 ani

55.
a.
b.
c.
d.
e.

Identificai caracteristica ce nu aparine tetanosului:


este produs de Clostridium tetanii
infecia are loc la nivelul plagilor produse accidental i contaminate cu pmnt
ce conine sporii bacilului tetanic
boala se transmite pe cale digestiv
profilaxia bolii se face cu DTP
boala este rar n rile dezvoltate

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai caracteristica ce nu aparine difteriei:


toxina difteric a fost descoperit de Pierre Paul Emile Roux
difteria reprezint o toxiinfecie
toxina are aciune reversibil
bacilul formeaz pseudomembrane la poarta de intrare
serul antitoxic este preparat pe cai

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunizarea mpotriva difteriei are urmtoarele caracteristici, cu excepia:


protejeaz prin stimularea producerii de antitoxin
protejeaz parial organismul mpotriva bolii
pentru administrare se adsoarbe un toxoid pe fosfat de aluminiu
protejeaz mpotriva infeciei tractului respirator
pentru administrare se adsoarbe un toxoid pe hidroxid de aluminiu

58.

d.
e.

Vaccinarea mpotriva Haemophilus influenzae are urmtoarele caracteristici,


cu excepia:
vaccinul este foarte eficient la copii de peste un an
polizaharidul capsular este nalt imunogen
vaccinul utilizeaz preparatul purificat obinut din polizaharidul capsular al
serotipurilor majore conjugate cu o protein carrier
vaccinul poate fi administrat cocomitent cu DiTePer
vaccinul poate fi administrat sub forma DTaP/IPV/Hib

59.
a.
b.
c.
d.
e.

n colectivitate, boala produs de Haemophilus influenzae se poate trata cu:


vancomicin
rifampicin
colchicin
metronidazol
medicamente din clasa Cefalosporinelor

60.
a.
b.
c.

Neisseria meningitidis are urmtoarele caracteristici, cu excepia:


este o bacterie saprofit condiionat patogen
prezint cel puin 13 serotipuri
poate provoca septicemie

a.
b.
c.

321

d.
e.

printre factorii de virulen se numr i capsula polizaharidic


tipul C este cel mai frecvent la copii

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai factorul de virulen al meningococului:


imunoglobulina G
capsula
exotoxina
sporii
flagelii

62.
a.
b.
c.
d.
e.

Identificai afirmaia fals referitoare la Neisseria meningitidis:


exist cel puin 13 serotipuri cunoscute
serogrupele ( serotipurile) se stabilesc pe baza structurii capsulei polizaharidice
n Marea Britanie doua treimi din infecii sunt produse de tipul B
tipul B este cel mai frecvent la copii
tipul C are o rat de mortalitate mai mare n rndul adolescenilor

63.

Selectai vaccinul care confer imunitate pentru grupurile A, C, Y,W135 ale


meningococului:
MenC
Comvax
Engerix-B
DTP
Menactra

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Selectai vaccinul antimeningococic care folosete o tehnologie similar


vaccinului anti-Haemophilus tip B (componentele polizaharidice sunt
conjugate cu o protein carrier):
MMRV
BCG
Men C
Menactra
Zostavax

65.
a.
b.
c.
d.
e.

Varicela are urmtoarele caracteristici, cu excepia:


este produs de virusul varicelo-zosterian
virusul face parte din familia Herpes virusuri
este o boal a copilariei
are contagiozitate mare
apare la vrsnici

66.
a.
b.
c.
d.

Varicela nu se poate transmite:


pe cale aerian
prin contactul cu lichidul vezicular
prin contactul cu lichidul intrauterin de la mam la ft
postnatal de la mam

64.

322

e.

pe cale fecal oral

67.

Profilaxia mpotriva varicelei se poate realiza cu unul din urmtoarele


vaccinuri:
MMRV
Engerix
Menactra
Sabin
DTaP-HBV-IPV

a.
b.
c.
d.
e.
68.
a.
b.
c.
d.
e.

Vaccinul aprobat mpotriva virusului varicelo-zosterian pentru persoanele de


peste 60 de ani este:
MMRV
Varivax
Zostavax
MMR
MenC

69.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusurile gripale fac parte din familia:


Orthomyxovirusuri
Paramyxovirusuri
Togaviridae
Herpes virusuri
Hepadnaviridae

70.
a.
b.
c.
d.
e.

Vaccinul antipneumococic:
nu se administreaz la pacienii cu vrste extreme (copii mici i persoane peste
65 de ani)
nu se administreaz la pacienii cu diabet zaharat
se administreaz la pacienii imunocompeteni fr patologie asociat
se administreaz la pacienii cu infecie HIV
nu se administreaz la pacienii cu infecie HIV

71.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei afirmaia fals referitoare la pneumococ:


colonizeaz tractul digestiv
este o bacterie saprofit condiionat patogen
poate produce infecii ale cilor respiratorii superioare
poate produce infecii ale cilor respiratorii inferioare
poate provoca infecii diseminate invazive

72.
a.
b.
c.
d.
e.

Streptococcus pneumonie poate provoca:


leziuni osoase
microcefalie
microftalmie
retard mental
meningit
323

73.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsul corect referitor la hepatita A:


virusul hepatitic A este un virus ADN
virusul hepatitic A nu poate fi inactivat prin fierbere
dup infecia cu virus hepatitic A apare imunitate de durat (pe via)
virusul hepatitic A se transmite pe cale parenteral
virusul hepatitic A nu este inactivat de compuii cu clor

74.
a.
b.
c.
d.
e.

Numrul de doze de vaccin pneumococic conjugat heptavalent care trebuie


administrat la sugarul sub 6 luni este de:
2 doze administrate la un interval de 1 lun ntre ele
2 doze la un interval de 2 luni ntre ele
3 doze la un interval de 2 luni ntre ele
3 doze la un interval de 1 lun ntre ele
1 singur doz

75.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaia fals n legtur cu virusul hepatitic A:


este un adenovirus
este inactivat la temperaturi foarte nalte
se transmite fecal oral
se replic la nivel hepatic
rmne stabil la pH acid

76.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaia fals n legtur cu virusul hepatitic B:


este un virus ADN
se transmite pe cale fecal oral
antigenul HBs este prezent n toate produsele biologice ale pacientului
se poate transmite prin contact sexual neprotejat
rezist 7 zile la temperatura camerei

77.
a.
b.

Selectai afirmaia fals n legtur cu vaccinul antihepatita A:


vaccinurile antihepatita A conin virusul inactivat ntreg
vaccinurile Havrix i Vaqta sunt aprobate pentru indivizi cu vrsta peste 12
luni
pentru profilaxia post expunere se recomand dou doze pentru indivizii ntre
12 luni i 40 ani
pentru profilaxia post expunere la adulii de peste 40 de ani se recomand
admnistrarea de imunoglobuline sau a unei singure doze de vaccin
exist dou tipuri de vaccin antihepatitic A: pedriatic (12 luni-18 ani) i pentru
aduli

c.
d.
e.

78.
a.
b.
c.
d.

Vaccinul Twinrix are urmtoarele caracteristici, cu excepia:


prezint reacii adverse semnificative
reaciile adverse pot fi locale, la 20-50% dintre pacieni
reaciile adverse pot fi sistemice la 10% dintre pacieni
se administreaz n trei doze
324

e.

se efectueaz un rapel la 12 luni dup administrare

79.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusul hepatitei A se poate transmite:


prin ace infectate
prin contact sexual neprotejat
pe cale fecal oral
prin seringi infectate
congenital

80.

Selectai tipul de vaccin antihepatitic B combinat cu vaccinul antiHaemophilus B:


Vaccinul Sabin
Zostavax
Havrix
Twinrix
Comvax

a.
b.
c.
d.
e.
81.
a.
b.
c.
d.
e.

Precizai care din urmtoarele vaccinuri este un vaccin monovalent


antihepatitic B:
Recomvibax HB
Havrix
Pediarix
Comvax
Twinrix

e.

Selectai afirmaia corect n legtur cu vaccinurile antihepatit A i


antihepatit B:
Pediarix este o combinaie ntre vaccin antihepatitic B i vaccin antiHaemophilus B Twinrix este o combinaie ntre DTaP-HBV-IPV
la copii, vaccinul antihepatitic A devine eficient n proporie de 100% dup
administrarea celei de-a doua doze
vaccinul antihepatitic B are o eficien pe termen scurt
Comvax este un vaccin care se poate administra numai mpotriva infeciei cu
hepatita B
vaccinul antihepatitic A se administreaz la natere

83.
a.
b.
c.
d.
e.

Vaccinul antihepatita B nu prezint urmtoarele caracteristici, cu excepia:


este alctuit din antigenul HBc recombinat
imunizarea se realizeaz prin administrarea a dou doze
are o eficien de 100%
n general se recomand rapelul
este eficient pe o perioad de maxim 10 ani

84.
a.
b.

Virusul HPV este un:


Rotavirus
Picornavirus

82.
a.
b.
c.
d.

325

c.
d.
e.

Virus ADN
Orthomyxovirus
Virus ARN

85.
a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele afirmaii n legtur cu HPV sunt adevrate, cu excepia:


pe baza structurii capsidei externe au fost identificate peste 100 de serotipuri
40 de serotipuri infecteaz mucoasa epitelial
tipurile 6 i 11 au risc oncogen nalt
se transmite prin contact sexual direct, neprotejat
pentru imunizare este folosit proteina HPV L1 din capsid, aceasta fiind
neinfecioas

86.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaia fals n legtur cu rotavirusurile:


prezint dou grupe antigenice majore
antigenele sunt localizate pe capsida extern
exist 6 tipuri pentru om
exist 3 tipuri pentru animale
sunt virusuri ARN monocatenare

87.
a.
b.
c.
d.
e.

Rotavirusurile:
prezint peste 40 de tipuri identificate pe paza structurii capsulei externe
prezint numai 7 grupe diferite , de la A la G
prezint serogrupele A,B,C,X,Y,Z, 29e, L, W135
prezint trei tipuri A, B,C
prezint un sigur serotip

88.

Urmtoarele afirmaii n legtur cu virusurile gripale sunt adevrate, cu


excepia:
aparin familiei Orthomyxovirusuri
sunt virusuri ADN
prezint o anvelop cu nveli dublu lipidic
prezint 2 glicoproteine
tipurile A produc pandemii

a.
b.
c.
d.
e.
89.
a.
b.
c.
d.
e.
90.
a.
b.

Sistemele de aprare ale gazdei mpotriva virusurilor gripale sunt urmtoarele,


cu o excepie:
anticorpii locali
limfocitele T
interferonul
anticorpii serici
proteina C reactiv
Care dintre urmtorele afirmaii referitoare la vaccinuri sunt incorecte:
sunt preparate biologice dotate cu proprieti antigenice
protecia imunologic se instaleaz dup un interval de timp variabil de la
inoculare
326

c.
d.
e.
91.
a.
b.
c.
d.
e.

92.
a.
b.
c.
d.
e.

toate vaccinurile folosesc microorganisme vii


pentru bolile n care rezervorul este reprezentat de indivizii infectai,
programele de vaccinare global au potenialul de a eradica boala permanent
sunt msuri de sntate public ce au avut un succes spectaculos
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la modalitile de rspndire a
infeciei nu sunt adevrate:
bolile infecioase pot fi transmise fie de un rezervor comun fie de un individ
bolnav
uurina transmiterii bolii depinde numai de virulena microorganismului
fiecare individ infectat va putea transmite boala indivizilor susceptibili pe care
i ntlnete n perioada infecioas
epidemia de obicei se oprete nainte ca toi membrii comunitii s fie infectai
debutul i declinul bolilor infecioase transmise de insecte depind de variaiile
sezoniere ale populaiilor de insecte
Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la sigurana vaccinurilor sunt
false:
vaccinarea poate avea i riscuri
riscul asociat imunizrilor trebuie constant revizuit i echilibrat cu riscurile
contractrii bolii
n Marea Britanie au existat suspiciuni privind incidena autismului la copii o
dat cu schimbarea vaccinului monovalent mpotriva rubeolei
n 1980 Asociaia de Sntate Mondial a anunat eradicarea variolei
n anii 70 calitatea vaccinului antipertussis a sczut drastic, ceea ce a dus la
apariia unor epidemii majore

Complement multiplu Complement multiplu


1.
a.
b.
c.
d.
e.

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte referitoare la vaccinuri:


rembolnvirea cu un acelai agent infecios nu este posibil niciodat
pot apare reinfecii cu acelai agent infecios atunci cnd pacientul este
imunocompromis
vaccinarea este utilizat pentru prevenirea individual mpotriva unei boli
infecioase
vaccinarea nu este utilizat pentru prevenirea mpotriva unei boli infecioase n
comunitate
o epidemie de obicei se oprete nainte ca toi membrii comunitii s fie
infectai
Alegei rspunsurile corecte referitoare la vaccinuri:
vaccinul antirubeolic este un vaccin viu univalent atenuat
vaccinul antirujeolos este un vaccin inactivat
vaccinul antiurlian este vaccin viu atenuat
vaccinul BCG este un vaccin corpuscular inactivat
vaccinul antigripal este un vaccin ADN recombinat
327

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte:


memoria imunologic depinde de supravieuirea clonelor de populaii de
limfocite mici B i T
memoria imunologic depinde de supravieuirea plasmocitelor
pentru a reduce proporia indivizilor susceptibili sub pragul critic de rspndire
epidemic a bolii, toi membrii comunitii trebuie vaccinai
imunitatea ctigat n copilrie va fi pstrat toat viaa
multe protocoale de imunizri sunt mai puin eficiente i au o durat de
protecie mai mic cnd sunt administrate la indivizii naivi (nou nscui) fa
de aduli

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte:


imunitatea natural pasiv este transmis prin anticorpi de tip IgM
imunitatea natural pasiv este transmis prin anticorpi de tip IgG
imunitatea natural pasiv se obine prin vaccinarea la natere
imunitatea natural pasiv asigur protecie cteva luni dup natere
imunitatea natural pasiv asigur protecie 2-3 ani dup natere

5.
a.

Alegei rspunsurile corecte:


imunitatea artificial pasiv se obine prin administrarea de seruri hiperimune
sau imunoglobuline specifice
anticorpii secretai IgA din colostrul matern ajung n tractul digestiv al nou
nscutului i asigur protecie mpotriva unor boli ale tractului gastrointestinal
Ig transplacentare ofer protecie pasiv nou nscutului mpotriva acelor boli la
care mama este imun
imunitatea mpotriva tuberculozei se transmite transplacentar
imunitatea mpotriva tetanosului nu se transmite transplacentar

b.
c.
d.
e.

c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte referitoare la imunitatea dobndita pasiv:


se poate obine prin administrarea de anticorpi preformai de la animale
se poate obine prin administrarea de anticorpi preformai din serul donatorilor
care au trecut prin boal
se poate obine prin administrarea de anticorpi preformai n culturi celulare
confer imunitate pe termen lung
nu interfer cu vaccinrile concomitente

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte referitoare la imunitatea dobndit activ:


se poate obine prin administrarea de anticorpi preformai
se poate obine prin trecerea prin boal
se poate obine prin vaccinare
injectarea antigenului duce la sinteza de anticorpi-IgM
injectarea antigenului duce la sinteza de anticorpi-IgA

8.
a.

Alegei rspunsurile corecte referitoare la vaccinarea cu vaccinuri vii:


mimeaz cursul natural al infeciei

6.
a.
b.

328

b.
c.
d.
e.

este necesar administrarea a trei doze pentru primovaccinare


expunerea poate fi mediat pe calea natural de infecie
vaccinul viu atenuat administrat pe cale natural nu se poate replica
timpul procesului de replicare i poate pierde atenuarea i poate induce
apariia bolii

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte referitoare la vaccinarea cu vaccinuri inactivate:


sunt vaccinuri vii
sunt capabile sa imite infecia natural
imunitatea obinut este complet
pot fi administrate la gravide i imunodeprimati
nu se multiplic n organismul uman, fiind necesare 3 doze

10.
a.
b.
c.
d.

Alegei rspunsurile corecte referitoare la imunitatea activ:


imunitatea activ este protecia indus de sistemul imun al unei persoane
protecie transferat de la o persoan sau de la un animal
este de obicei de lung durat
anticorpii sunt molecule proteice produse de limfocitele B pentru a ajuta la
eliminarea antigenului
anatoxinele se obin din endotoxinele bacteriene prin tratarea cu formaldehid
la cald

e.

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte referitoare la vaccinuri:


vaccinurile ADN folosesc ADN-ului care codific factorii specifici de virulen
a unor patogeni pentru a produce un rspuns imun
boli endemice n grupuri populaionale au o inciden constant a noilor cazuri
numrul persoanelor ce vor fi infectate de ctre un individ bolnav nu depinde
de densitatea populaiei
vaccinul antidifteric este un vaccin viu
vaccinul anti hepatitic B este n prezent un vaccin obinut prin inginerie
genetic

e.

Alegei rspunsurile corecte:


antitoxina difteric neutralizeaz doar toxina nefixat pe receptorii specifici
tisulari
anatoxina difteric este un toxoid
bacilul difteric produce toxina doar cnd este lizogenizat cu un bacteriofag
specific tox plus
difteria este o boal produs de invazia bacililor difterici n diferite organe i
esuturi
vaccinul antidifteric este un vaccin viu atenuat

13.
a.
b.
c.

Alegei rspunsurile corecte:


virusul hepatitic A se transmite pe cale parenteral
vaccinul anthepatitic B este un vaccin ntreg inactivat
imunogenitatea vaccinului anti hepatitic A este de peste 95%

12.
a.
b.
c.
d.

329

d.
e.

persoanele expuse la virusul hepatitic A vor primi imunoglobuline specifice


vaccinul antihepatitic A nu se asociaz niciodat cu vaccinul antihepatitic B

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte:


vaccinul antihepatitic B este un vaccin recombinant
vaccinarea antihepatita B nu este o vaccinare de rutina a noilor nscui
virusul hepatitic B produce pana la 80% din cancerele hepatice primare
vaccinul antihepatitic B previne infecia cu virusul hepatitic D (delta)
vaccinul antihepatitic B previne infecia cu virusul hepatitic C

15.
a.

Alegei rspunsurile corecte:


vaccinul antihepatitic B se administreaz copiilor hemofilici sau altor primitori
de snge sau produse de snge
vaccinul antihepatitic B se administreaz adolescentilor nevaccinai la natere
pentru a preveni transmiterea infeciei pe cale sexual
vaccinul antihepatitic B nu are indicaie de administrare adulilor din grupele
de risc nalt (personal medical)
imunizarea cu vaccin antihepatitic B se face ntro singur administrare
vaccinul antihepatitic B poate fi asociat cu vaccinul anti-Haemophilus B

b.
c.
d.
e.
16.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte la vaccinul antihemophilus tip B Hib:


vaccinul anti-Haemophilus tip B este un vaccin polizaharidic conjugat cu o
protein carrier
vaccinul anti- Hib se adminstreaza n 3 doze
imunogenitatea i specificitatea vaccinului sunt date de tipul polizaharidic
capsular
Haemophilus influenzae este o bacterie strict patogena
vaccinul anti- Hib nu influeneaz producerea meningitei cu Haemophilus
influenzae

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte la vaccinul anti-Haemophilus tip B Hib:


stimuleaz imunitatea T dependent
crete producerea de anticorpi n special la copii mici
vrsta minim pentru administrare este de 1 an
nu e recomandat peste 59 ani
nu se poate administra n combinaii cu alte vaccinuri

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte la vaccinul anti HPV (papiloma virusuri)


este un vaccin recombinant
antigenul folosit pentru imunizare este proteina structural a anvelopei virale
tipurile 16 i 18 au potenial oncogen nalt
vaccinul este tetravalent
se poate administra numai peste vrsta de 18 ani

19.
a.

Alegei rspunsurile corecte la vaccinul anti HPV (papiloma virusuri)


previne infecia cu toate cele 100 tipuri de HPV
330

b.
c.
d.
e.

proteinele din structura vaccinului sunt neinfecioase i neoncogene


pentru fetele nevaccinate se recomand vaccinarea ntre 13-26 ani
se pot vaccina i femeile gravide
vrsta optim de vaccinare este ntre 11-18 ani

20.
a.
b.
c.

Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul antigripal:


gripa reapare din cauza alterrii antigenelor de suprafa
vaccinul antigripal este un vaccin inert
vaccinul antigripal conine antigene ale tulpinilor A i B care se ateapt a fi
prevalente n comunitate n timpul iernii
apariiei unor noi tulpini de virus gripal este determinat de variaiile
antigenice ale hemaglutininei i neuraminidazei
virusurile gripale de tip C produc periodic pandemii

d.
e.
21.
a.
b.
c.
d.
e.
22.
a.
b.
c.
d.
e.
23.
a.
b.
c.
d.
e.

24.
a.
b.

Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul antigripal:


clasificarea virusurilor gripale n tipurile A, B, C are la baz variaia
antigenului nuceloproteinic
glicoproteinele anvelopei virusului gripal nu sufer variaii antigenice
hemaglutinina virusului gripal prezint 15 tipuri antigenice iar oamenii sunt
infectai cu tipurile H1, H2, H3
exist peste 30 tipuri antigenice de neuraminidaz
vaccinul antigripal se administreaz toamna
Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul antigripal
imunitatea antigripal obinut postvaccinal dureaz mai muli ani
recurena gripei este cauzat de tulpini diferite antigenic
pandemiile severe de gripa sunt produse de tipul B
vaccinul antigripal se obine din virusuri cultivate pe ou de gin embrionate
inactivate cu formol i purificate
eficiena vaccinului antigripal este de 95-100% la persoanele vaccinate
Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul antipoliomielitic:
vaccinul inactivat Salk induce formarea de anticorpi de tip IgA intestinali
vaccin viu atenuat Sabin poate fenomenul de reversie cu apariia bolii
(poliomielitei)
vaccinul viu atenuat Sabin se administreaz intramuscular
vaccinul viu Sabin induce imunitate durabila, asemntoare celei ce urmeaz
infeciei naturale
vaccinul viu Sabin este ieftin i permite imunizarea n masa fr necesarul unui
echipament scump steril
Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul antipoliomielitic:
vaccinul inactivat Salk este vaccinul inactivat prin formalin pentru administrare
intramuscular
vaccinul inactivat Salk este alctuit din doza injectabila a celor 3 tipuri de virus
poliomielitic
331

c.
d.
e.

25.
a.
b.
c.
d.
e.
26.
a.
b.
c.
d.
e.
27.
a.
b.
c.
d.
e.

28.
a.
b.
c.
d.
e.

29.
a.
b.

vaccinul inactivat Salk are o potenta (eficient) i puritate redus


tulpinile vaccinului inactivat Salk i pot restabili virulentaproducand
mbolnvirea celor vaccinai recent
majoritatea cazurilor de poliomileita paralitic din trile dezvoltate sunt
asociate cu vaccinarea cu virus Salk mai frecvent dect poliomielita produsa de
virusul salbatic
Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul antipoliomielitic:
vaccinul inactivat Salk produce imunitate dar nu mpiedic rspndirea
virusului n populaie
vaccinul oral Sabin acioneaz n intestin i confer imunitate reducnd
rspndirea tipului slbatic
vaccinul antipoliomielitic viu Sabin mai ieftin dect cel inactivat Salk
vaccinul antipoliomielitic viu Sabin se administreaz la 2,4,6,18 luni cu rapel
la coal
vaccinul antipoliomielitic inactivat Salk se administreaz ntr-o singur doz
Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul antirotavirusuri:
Rotavirusurile sunt agenii etiologici ai celei mai frecvente boli diareice din
lume, gastroenterita infantil
vaccinurile antirotavirus cuprind serotipurile prevalente care induc infecia
exista 3 serotipuri ale rotavirusurilor
cele mai frecvente serogrupuri sunt serogrupurile E i F
exist dou vaccinuri pe piaa RotaTeq (Merck) i Rotarix (Glaxo)
Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul antivaricelo-zosterian:
virusul varicelo-zosterian face parte din Familia Herpes virusuri
vaccinul anti-varicela (Varivax) se administreaz la nou nscui
vaccinul anti zoster (Zostavax) se administreaz la pacienii peste 60 ani
vaccinul antivaricel se poate administra combinat cu vaccinul mpotriva
rujeolei, rubeolei i parotiditei epidemice
infecia n copilrie cu virusul varicelei produce imunitate pe via iar virusul
este eliminat complet din organism
Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul antirujeolos:
virusul rujeolos nu poate supravieui n afara organismului de aceea vaccinarea
are potenial de eradicare a bolii
vaccinul antirujeolos este un vaccin viu atenuat
rapelul nu este necesar pentru meninerea titrului de anticorpi protectori
se poate administra persoanelor imunocompromise sau femeilor gravide
vaccinul este administrat subcutanat copiilor n vrst de 15 luni de obicei n
combinaie cu vaccinurile anti-rubeola i anti-urlian
Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul antiurlian:
este un vaccin viu atenuat
virusul urlian prezint mai multe tipuri antigenice
332

c.
d.
e.

previne apariia rubeolei


nu se administreaz la imunodeprimati, femei gravide
este eficient i imunitatea dureaz 10 ani

30.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul anti-rubeolic:


vaccinul este inactivat
virusul rubeolos prezint mai multe serotipuri
asigur imunitate pe via
pentru obinerea vaccinului virusul cultivat n fibroblaste diploide umane
virusul rubeolei produce epidemii periodice la populaia nevaccinat

31.
a.
b.
c.

Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul anti-rubeolic:


infecia natural duce la apariia imunitii permanente (pe via)
important s vaccinm femeile nainte de prima sarcin
n rubeola congenitala virusul infecteaz placenat i ftul ducnd la rubeola
congenital
imunizarea duce la seroconversie la 50% din pacienii vaccinai (eficien
sczut a vaccinului)
vaccinul se administreaz oral

d.
e.
32.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul anti-tuberculoza BCG


se administreaz la nou nscui fr IDR la PPD
vaccinare BCG la adolesceni i aduli presupune un IDR la PPD
vaccinul BCG este derivat din tulpina atenuat de Mycobacterium bovis
vaccinul poate fi administrat la pacienii cu IDR pozitiv la PPD
vaccinul BCG este folosit n rile n curs de dezvoltare i n rile dezvoltate
pentru ntreaga populaie

33.
a.

Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul anti-tuberculoza BCG:


vaccinul administrat la copiii 13-14 ani i aduli neimuni n rile dezvoltate are
o eficien >70%
n ri unde starea de sntate i prosperitate este mai sczut, vaccinul s-a
dovedit a fi mult mai puin eficient
reacia Mantoux detecteaz sensibilitatea unei persoane la derivatul proteic
purificat
IDR pozitiv la PPD semnific tuberculoza activ
vaccinul BCG are un efect profilactic crescut n tuberculoza secundar a
persoanelor care au trecut deja prin primoinfecie

b.
c.
d.
e.

34.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul anti-difteric:


vaccinul antidifteric este un toxoid
se administreaz oral
este un vaccin viu
vaccinul este adsorbit pe un adjuvant de obicei fosfat de aluminiu sau hidroxid
de aluminiu
protejeaz mpotriva infeciei tractului respirator
333

35.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul anti-difteric:


vaccinul este preparat prin tratarea cu formaldehid a toxinei purificate
imunizarea protejeaz prin stimularea producerii de antitoxin
se administreaz n 3 doze ncepnd de la vrsta de 2 luni
vaccinul conine antitoxina difteric
pentru aduli se folosete vaccinul trivalent DTP

36.
a.
b.

Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul anti-difteric:


vaccinul antidifteric este un vaccin corpuscular
bacilul difteric se multiplic la poarta de intrare iar boala este produs de
exotoxina difuzibil
toxina difteric poate fi neutralizat dup fixare pe receptorii celulari pentru
care are tropism prin administrarea de vaccin antidifteric
toxina difterica are tropism pentru miocard, suprarenale, ficat, nervi periferici
difteria este o toxiinfecie ce poate fi prevenit prin vaccinare

c.
d.
e.
37.
a.
b.

c.
d.
e.

Alegei rspunsurile greite referitoare la vaccinul anti-tetanic:


toxina tetanic este o endotoxin
tetanospasmina se fixeaz la nivelul receptorilor gangliozidici de la nivelul
sistemului nervos central i blocheaz eliberarea mediatorilor chimici rezultnd
paralizia flasc
tetanosul se produce prin contaminare la nivelul plgilor produse accidental
prin nepare, accidente
tetanosul se produce prin contaminare la nivelul bontului ombilical sau
operator cu instrumentar nesteril
toxoidul este obinut prin prelucrarea toxinei cu formaldehid i adsorbit pe un
adjuvant anorganic

38.
a.
b.
c.
d.
e.

Reapariia unei infecii este determinat, printre altele, de:


trecerea unui timp ndelungat de la prima infecie
o infecie care a rmas latent
vaccinare
pacientul este imunocompromis
folosirea unor medicamente imunosupresoare

39.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei rspunsurile corecte:


Vaccinarea este o msur profilactic mpotriva unor boli infecioase
Vaccinarea este o metod de imunizare artificial pasiv
Vaccinarea este o metod de imunizare natural activ
Vaccinarea este o metod de imunizare artificial activ
Vaccinarea nu este o metod de imunizare natural pasiv

40.
a.
b.

Imunizarea:
reprezint starea de susceptibilitate la boal
presupune descrierea procedurilor care duc la imunitate
334

c.
d.
e.

limfocitele mici de memorie au o durat de via de 5 ani


este o msur de sntate public
este util pentru protecia individului, dar nu i a comunitii din care face parte

41.

Transmiterea unei infecii propagate prin inhalarea aerosolilor infecioi poate


duce la apariia:
sifilisului
rujelolei
malariei
difteriei
toxoplasmozei

a.
b.
c.
d.
e.
42.
a.
b.
c.
d.
e.
43.
a.
b.
c.
d.
e.

44.
a.
b.
c.
d.
e.

45.
a.
b.

Transmiterea unei infecii propagate prin contact fizic direct poate duce la
apariia:
parotidei endemice
sifilis
gripei
herpesului
holerei
Transmiterea unei infecii propagate datorit unei contaminri cu fecale a apei
poate duce la apariia:
rubeolei
holerei
febrei tifoide
hepatita A
parotidita epidemic
Imunitatea de turm reprezint:
posibilitatea apariiei unei epidemii
proporia indivizilor imuni dintr-un grup populaional meninut
critic
proporia indivizilor imuni dintr-un grup populaional meninut la
prag
proporia indivizilor imuni dintr-un grup populaional meninut la
95%
proporia indivizilor imuni dintr-un grup populaional meninut la
70-80%

la nivelul
nivelul de
nivelul de
nivelul de

Urmtoarele afirmaii despre eficiena unui vaccin sunt false, cu excepia:


vaccinul antiholeric (omort) ofer protecie individual crescut i este foarte
eficient n epidemii
toi membrii unei comuniti trebuie vaccinai pentru a reduce proporia
indivizilor susceptibili la infecie sub pragul critic de rspndire epidemic a
bolii
335

c.
d.
e.
46.
a.
b.
c.
d.
e.

vaccinul BCG reprezint cel mai eficient program de imunizare


profilaxia anti-difteric i anti-tetanic pot constitui un program eficient de
imunizare n anumite condiii
gradul de imunizare mediu al vaccinurilor este de 60-95%
Selectai afirmaiile adevrate despre vaccinuri:
vaccinurile antigripale sunt permanent revizuite dar nu exist stocuri pentru ca
epidemiile nu pot fi prevenite
vaccinarea mpotriva virusului rujeolei se face cu un vaccin viu atenuat
vaccinarea mpotriva poliomielitei se face numai cu vaccinul Sabin
profilaxia mpotriva bolii produs de Clostridium tetanii se face cu vaccinul
D.T.P
profilaxia mpotriva bolii produs de Bordetella pertussis se face cu vaccinul
D.T.P

47.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele de memorie:
reprezint clone de populaii de limfocite mici B
sunt reprezentate de celulele NK (natural killer)
reprezint clone de populaii de limfocite mici T
au o durat de via de 5-10 ani
de ele depinde memoria imunologic

48.
a.
b.
c.

Selectai afirmaiile false n legtur cu durat imunitii:


vaccinarea mpotriva virusului febrei galbene trebuie repetat la 10 ani
vaccinul mpotriva febrei tifoide este eficient pentru 3-6 ani
dac sistemul imun nu este stimulat, imunitatea ctigat n copilrie poate fi
pierdut complet n aproximativ 30 de ani
vaccinul DT trebuie repetat la intrarea n colectivitate, la 4-5 ani i la pubertate
spre deosebire de vaccinul viu atenuat Sabin, vaccinul inactivat Salk nu
produce imunitate de lung durat

d.
e.

49.
a.
b.
c.
d.
e.

Imunitatea artificial poate fi obinut:


prin trecerea prin boal
prin vaccinare
administrare de imunoglobuline
administrarea serurilor hiperimune
prin administrarea de anticorpi preformai

50.
a.

Imunitatea natural pasiv are urmtoarele caracteristici cu excepia:


este reprezentat de anticorpii din clasa IgM care strbat placenta de la mam
la ft
ofer protecie ftului mpotriva unor boli ce implic imunitatea celular i la
care mama este imun
anticorpii secretai n colostru ajung n tractul digestiv al ftului i asigur
protecie mpotriva unor boli ale tractului intestinal

b.
c.

336

d.
e.

51.
a.
b.
c.
d.
e.
52.
a.
b.
c.
d.
e.
53.
a.
b.
c.
d.
e.

anticorpii dobndii de mam reacioneaz numai cu antigenele asociate unor


infecii nu i cu antigenele introduse n timpul programelor de imunizare
nou nscuii prezint imunitate pasiv la tetanos, dar nu i la TBC, acesta
necesitnd imunitate mediat celular
Selectai caracteristicile adevrate n legtur cu imunitatea artificial pasiv:
presupune administrarea de anticorpi preformai de la brbai cu grupa
sanguin OI
serul uman poate fi administrat profilactic persoanelor care caltoresc n ri n
care hepatita C este endemic
anticorpii pot fi obinui i de la om i de la animale
anticorpii pot fi obinui i din culturi celulare
administrrile profilactice confer imunitate pe termen lung
Urmtoarele afirmaii n legtur cu imunitatea dobndit pasiv artificial sunt
adevrate, cu excepia:
este reprezentat de administrarea de seruri hiperimune sau imunoglobuline
specifice
nu interfer cu vaccinrile concomitente
folosete serul de la donatori brbai nereactivi pentru HIV i hepatita C
confer imunitate pe termen lung
folosete serul de la donatori brbai nereactivi pentru hepatita B
Imunitatea dobndit activ are urmtoarele caracteristici:
injectarea antigenului duce la rspuns celular imun
amplitudinea rspunsului imun depinde de durata expunerii la antigen
expunerea esutului epitelial din tractul respirator duce la sinteza de anticorpi
serici IgG
expunerea esutului epitelial din tractul intestinal duce la sinteza de anticorpi
serici IgG
specificitatea rspunsului imun depinde de profilul concentraiei anticorpilor n
perioada dat

54.
a.
b.
c.
d.
e.

n funcie de alctuirea lor vaccinurile pot fi:


toxoizi
exotoxine
fragmente bacteriene
vaccinuri recombinante
microorganisme vii

55.
a.

Dezavantajele vaccinurilor vii sunt:


vaccinul administrat pe cale natural se poate replica i poate fi transmis altor
persoane
necesit mai multe expuneri pentru a dobndi imunitate
dac atenuarea este pierdut n timpul procesului de replicare, poate apare
boala

b.
c.

337

d.
e.

expunerea nu poate fi mediat pe cale natural de infecie


aciunea lor poate fi influenat de statusul imunologic al pacientului

56.
a.
b.
c.
d.
e.

Sunt vaccinuri corpusculare:


vaccinul antipertussis
vaccinul antiholeric
vaccinul anti-Haemophilus Hib
vaccinul anti-hepatitic B
vaccinul antihepatitic A

57.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai vaccinurile vii:


vaccinul anti rubeol i anti-urlian
vaccinul antileptospirotic
vaccinul BCG
vaccinul antipolio Salk
vaccinul antipolio Sabin

58.
a.
b.
c.
d.
e.

Anatoxinele:
se mai numesc i toxoizi
sunt vaccinuri eficiente n boli produse de toxine
se obin din endotoxinele bacteriene prin tratarea cu formaldehid la cald
sunt prezente n structura vacinului anti-difteric, anti-tetanic
sunt prezente n structura vaccinurilor anti hepatita A i anti hepatita B

59.
a.
b.
c.
d.
e.

Vaccinurile omorte au urmtoarele caracteristici, cu excepia:


nu sunt capabile s imite infecia natural
imunogenitatea componentelor bacteriene poate fi mbuntit prin conjugarea
loc cu o enzim
nu vor atinge niciodat performana unui vaccin viu
imunitatea este complet, cu excepia bolilor unde imunogenul este un toxoid
calitatea vaccinurilor poate fi crescut prin utilizarea unor adjuvani

60.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai bolile produse de toxine:


malaria
sifilisul
HIV
difteria
tetanosul

61.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaiile adevrate referitoare la virusul poliomielitic:


are 3 tipuri antigenice
trasmiterea se face pe cale fecal oral
transmiterea se face pe cale parenteral
virusul se multiplic la nivelul orofaringelui i intestinului subire
virusul se replic preferenial n coarnele posterioare ale mduvei
338

62.
a.
b.
c.
d.
e.

63.
a.
b.
c.
d.
e.

64.
a.
b.
c.
d.
e.
65.
a.
b.
c.
d.

Urmtoarele afirmaiile despre patogenia i imunitatea poliomielitei sunt


adevrate, cu excepia:
la indivizii afectai rspunsul imun const n elaborarea de anticorpi IgG la
nivelul intestinului
imunitatea dureaz toat viaa
virusul ajunge la nivelul SNC i se poate transmite retrograd de-a lungul
axonilor
virusul nu poate afecta celulele cortexului cerebral
virusul se multiplic la nivelul orofaringelui i intestinului subire, n special n
esutul limfoid
Selectai afirmaiile false referitoare la avantajele vaccinurilor mpotriva
poliomielitei:
vaccinul oral, fiind mai uor de administrat, crete compliana pacienilor
vaccinul parenteral reduce capacitatea de rspndire a virusul slbatic
vaccinul oral a dus la eliminarea tulpinii slbatice din rile dezvoltate
vaccinul oral acioneaz n intestin
vaccinul Salk a redus incidena polio foarte mult fa de 1950 i este considerat
tratamentul standard
Selectai afirmaiile adevrate referitoare la vaccinare mpotriva poliomielitei:
adulii tineri nevaccinai pot primi oricnd prima doz de vaccin neasociat altui
vaccin
vaccinul injectabil se poate folosi asociat cu vaccinul antihepatitic A la 2,4,6 i
18 luni
un dezavantaj al vaccinului oral este acela c i poate restabili virulena
n SUA i n rile scandinave se folosete doar vaccinul oral, care este mai
uor de administrat
vaccinul Sabin asigur imunitate local la reinfecie

e.

Vaccinarea mpotriva rujeolei:


presupune utilizarea unui vaccin viu atenuat
presupune adiministrarea a trei doze la 2, 4 i 6 luni
are potenial de eradicare a bolii
vaccinul se poate administra n combinaie cu vaccinuri anti rubeol i anti
urlian (MMR)
nu sunt necesare rapeluri, titrul anticorpilor meninndu-se n timp

66.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusul rujeolei:
prezint cel puin 13 serotipuri
este un virus ARN monocatenar, anvelopat
prezint un singur tip antigenic
se transmite parenteral
se multiplic n celulele reticuloendoteliale

67.

Selectai afirmaiile adevrate n legtur cu virusul urlian:


339

a.
b.
c.
d.
e.

incidena bolii este crescut la nceputul verii


aproape 30% dintre copii fac forme subclinice
imunitatea dobndit nu este de durat i presupune efectuarea de rapeluri
produce parotidita endemic
virusul este transportat de snge la nivelul tegumentului

68.
a.
b.
c.
d.
e.

Complicaiile aprute datorit infeciei cu virusul urlian:


orhita la bieii trecui de vrsta pubertii
splenomegalie
meningit autolimitat
purpura trombocitopenic
ductus arteriosis

69.
a.
b.
c.
d.
e.

n rubeol, rash-ul are urmtoarele caracteristici:


apare dup incubaie, la aproximativ o sptmn
apare cnd crete titrul anticorpilor
pacientul nu este contagios naintea apariiei rash-ului
pacientul este contagios o sptmn dup apariia rash-ului
are probabil o baz imunologic

70.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai caracteristicile adevrate n legtur cu virusul rubeolei:


se transmite pe cale respiratorie, ca i rujeola
n absena vaccinrii, peste 90% din indivizi vor face parotidit pn la 15 ani
este un virus anvelopat ce prezint o nucleocapsid cu simetrie helicoidal
prezint un singur tip antigenic major
boala este usoar la copii i nou nscui, dar grav la aduli

71.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai caracteristicile adevrate referitoare la profilaxia rubeolei:


vaccinul poate fi utilizat la gravide deoarece nu produce mbolnviri
vaccinul se administreaz subcutanat
se recomand administrarea ca o component a vaccinului MMR sau MMRV
virusul este cultivat pe fibroblaste diploide umane
nu este necesar vaccinarea nainte de prima sarcin

72.

d.
e.

Urmtoarele afirmaii n legtur cu vaccinarea mpotriva tuberculozei sunt


adevrate, cu excepia:
vaccinarea se face cu BCG la nou nscui fra a fi necesar efectuarea de IDR
la PPD
tuberculoza se transmite pe cale respiratorie
din 2 miliarde de persoane infectate, aproximativ 8 milioane fac boala clinic n
fiecare an
primoinfecia TBC-ului este o form grav i necesit tratament
reacia pozitiv la IDR cu PPD ntotdeauna boala

73.
a.

Vaccinul BCG:
este derivat din tulpina atenuat de Mycobacterium tuberculosis

a.
b.
c.

340

c.
d.
e.

n Marea Britanie a fost administrat la copiii de 13-14 cu o eficien de peste


70%
n rile subdezvoltate, vaccinul s-a dovedit mult mai puin eficient
prezint risc de apariie a reaciilor adverse la persoanele expuse infeciei
pacienii cu reacie pozitiv la IDR cu PPD trebuie vaccinai

74.
a.
b.
c.
d.
e.

Reacia pozitiv la IDR cu PPD poate semnifica:


prezena hipersensibilitii la proteinele Mycobaterium tuberculosis
TBC n antecedente
boala activ
absena hipersensibilitii la proteinele Mycobaterium tuberculosis
necesitatea vaccinrii cu BCG

75.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaiile false referitoare la vaccinarea mpotriva tuberculozei:


TBC-ul secundar evolueaz spre vindecare cu fibroz
reacia pozitiv la IDR cu PPD semnific ntotdeauna prezena bolii
n fiecare an sunt identificate 1.5 milioane de cazuri noi n Africa subsaharian
TBC-ul primar este caracterizat prin formarea complexului Ghon
TBC-ul secundar apare numai prin reinfecie

76.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai caracteristicile comune pentru tetanos i difterie:


au aceeasi poart de intrare n organism
patogenitatea ambelor boli este dat de o exotoxin
ambele toxine (difteric i tetanic) au tropism pentru sistemul muscular
imunogenul este reprezentat de un toxoid
imunizarea protejeaz prin stimularea producerii de antitoxin

77.
a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele afirmaii n legtur cu difteria sunt adevrate, cu excepia:


difteria este o toxiinfecie
serul antitoxic este preparat pe cai
toxina are tropism pentru pancreas i difuzeaz pe cale sanguin i nervoas
tratamentul const n administrarea a 3 doze de vaccin la 2,3 i 4 luni
tulpinile toxigene produc o endotoxin difteric ce determin difteria

78.
a.
b.
c.

Tetanosul are urmtoarele caracteristici:


este produs de o exotoxin alctuit din tetanospasmin i tetanolizin
are tropism pentru miocard i suprarenale
tetanolizina se fixeaz la nivelul receptorilor gangliozidici i blocheaz
eliberarea mediatorilor chimici
tratamentul const n administrarea de antitoxin i tratament simptomatic
pacienii cu leziuni deschise contaminate cu sol ce conine spori vor primi
anatoxin tetanic i vaccinare cu toxoid

b.

d.
e.

79.
a.
b.

Tratamentul tetanosului se face cu:


ser antitoxic
DTP
341

c.
d.
e.

sedare
oxigen hiperbar
sutura plgii

80.
a.
b.
c.
d.
e.

Tusea convulsiv:
este produs de Bordetella pertussis
profilaxia bolii se realizeaz prin vaccinare cu vaccinul DiTePer
vaccinul DiTePer se administreaz la natere
vaccinul ofer protecie la mai mult de 80% din pacienii vaccinai
vaccinul se administreaz n trei doze

81.
a.
b.
c.
d.
e.

Vaccinul divalent DT trebuie repetat la:


la 2 ani
la intrarea n colectivitate
la 4-5 ani
la 10 ani dup prima vaccinare
la pubertate

82.
a.
b.
c.
d.
e.

Vaccinul anti Haemophilus influenzae poate fi conjugat cu:


cu proteina membranei externe a bacteriei Neisseria mengiditidis
cu toxoidul tetanic
cu toxoidul difteric
cu componenta pertussis
cu vaccinul anti-varicel

83.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaiile false referitoare la Haemophilus influenzae :


este o bacterie condiionat patogen
ca i bacilul difteric sau tetanic, produce o exotoxin
ca i n cazul rubeolei i rujeolei, exist un singur serotip
rolul principal n patogenitate l deine capsula i nu toxina
vaccinarea este cea mai pun metod de profilaxie

84.
a.
b.
c.
d.
e.

Factorii de virulen ai Neisseria meningitidis sunt:


exotoxina
sporii
endotoxina
capsula
IgA proteaza

85.

Urmtoarele caracteristici referitoare la Neisseria meningitidis sunt adevrate,


cu excepia:
vaccinul MenC folosete o tehnologie asemnatoare cu cea a vaccinului antiHaemophilus tip B
meningococul este o bacterie saprofit condiionat patogen
din cele 13 serotipuri cunoscute, grupele B i C sunt cele mai frecvente
vaccinul Menactra se administreaz la 2,4,6 luni i un rapel la 1 an

a.
b.
c.
d.

342

e.

tipul C este cel mai frecvent la copii

86.
a.
b.
c.
d.
e.

Tipurile de vaccin antimeningococ sunt:


Vaqta
Men C
Havrix
MMR
Menactra

87.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai vaccinurile care confer protecie mpotriva Haemophilus B:


Comvax
DTaP-HBV-IPV
DtaP-IPV-Hib
Menactra
Pediarix

88.
a.
b.
c.
d.
e.

Varicela este produs de un virus care se poate transmite:


pe cale fecal-oral
pe cale aerian
prin contact sexual
prin contactul cu ap contaminat
prin contactul cu lichidul vezicular

89.
a.
b.
c.
d.
e.

Urmtoarele afirmaii n legtur cu varicela sunt false, cu excepia:


face parte din familia Togaviridae
apare i la vrstnici sub form de herpes zoster
profilaxia se realizeaz cu vaccinul anti varicel Zostavax
se poate administra sub form de MMRV
se transmite pe cale fecal oral

90.

Profilaxia mpotriva virusului varicelo-zosterian se poate realiza cu


urmtoarele vaccinuri:
MMR
MMRV
Salk
Zostavax
Varivax

a.
b.
c.
d.
e.
91.
a.
b.
c.
d.
e.

Profilaxia mpotriva virusului varicelo zosterian pentru pacienii ntre 12 luni i


12 ani se poate realiza cu urmtoarele vaccinuri:
Zostavax
Varivax
MMRV
Engerix
Menactra
343

92.
a.
b.
c.
d.
e.

Pneumococul poate produce urmtoarele boli:


otit medie
orhit
sinuzit
meningit
glaucom

93.
a.
b.
c.
d.
e.

Meningita poate fi provocat de:


virusul urlian
Haemophilus influenzae
Neisseria meningitidis
Bordetella pertussis
Streptococus pneumoniae

94.
a.
b.
c.
d.
e.

Pneumonia poate fi provocat de:


Virusul rujeolei
Streptococus pneumonie
Virusul rubeolei
Clostridium tetanii
Clostridium perfringens

95.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei virusurile care aparin familiei Picornaviridae:


virusul hepatitei B
virusul poliomielitic
virusul rubeolei
virusul hepatitei A
virusul varicelo zosterian

96.
a.
b.
c.
d.
e.

Vaccinarea antipneumococic este indicat la:


pacienii cu HIV
pacienii cu vrst cuprins ntre 20 i 45 de ani
pacienii cu diabet zaharat
pacienii cu boli hepatice cronice
pacienii cu insuficien renal cronic

97.
a.
b.
c.
d.
e.

n vaccinarea antipneumococic rapelul este necesar :


la sugarul sub 6 luni, administrat n al doilea an de via
la sugarul ntre 6-11 luni, administrat n al doilea an de via
la copiii de 12-23 de luni, administrat n al treilea an de via
rapelul nu este necesar pentru sugarii ntre 6-11 luni
la copiii de 4-5 ani, administrat n al treilea an de via

98.
a.
b.
c.

Vaccinarea antipneumococic se poate realiza:


la sugarul sub 6 luni cu vaccin pneumococic conjugat heptavalent
la adult numai cu vaccin antipneumococic 23 valent
la sugarii ntre 6-11 luni cu vaccin pneumococic conjugat heptavalent
344

d.
e.

la copilul peste 2 ani cu vaccin antipneumococic 23 valent


la copilul peste 2 ani cu vaccin pneumococic conjugat heptavalent

99.
a.
b.
c.
d.
e.

Vaccinul Twinrix:
este un vaccin ce reprezint o doz pediatric de vaccin antihepatitic B
se administreaz n trei doze
se face un rapel la 12 luni dup administrare
poatea avea reacii adverse sistemice ca astenie sau fatigabilitate
poate avea reacii adverse locale 20-50% din pacieni

100. Selectai vaccinurile ce pot fi folosite pentru prevenirea infeciei cu virus


hepatitic A:
a.
Twinrix
b.
Engerix-B
c.
Havrix
d.
Comvax
e.
Vaqta
101.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusul hepatitei A are urmtoarele caracteristici:


rmne stabil la pH acid
rezist zile la temperatura camerei
este inactivat de formaldehid
se transmite parenteral
este un Picornavirus

102.
a.
b.
c.
d.
e.

Virusul hepatitei B nu are urmtoarele caracteristici:


este un virus carcinogen
prezint mai multe antigene
poate produce boli cronice de ficat la 20% din pacienii infectai
n cazul expunerii accidentale riscul transmiterii infeciei este mai mic dect la
hepatita C
poate fi inactivat prin fierbere

103.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai caracteristicile adevrate n legtur cu virusul hepatitei B:


are o eficien pe termen lung datorat memoriei imunologice postvaccinale
este primul vaccin mpotriva unui virus carcinogen
este alctuit din antigenul HBe recombinant
produce imunizare de 100% la pacienii vaccinai
rapelul nu este de obicei recomandat

104.
a.
b.
c.
d.
e.

Alegei virusurile cu structur ADN:


virusul hepatitic A
virusul hepatitic B
virusul poliomielitic
virusul papilomatozei umane
virusul urlian
345

105.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai virusurile cu potenial oncogen:


virusul hepatitei A
HPV
virusul hepatitei B
virusul poliomielitei
rotavirusurile

106.
a.
b.
c.
d.
e.

Rotavirusurile:
prezint 7 grupe diferite, numerotate de la A la G
posed doua subgrupe antigenice majore
au dou capside concentrice
prezint un ARN monocatenar
prezint o anvelop

107.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaiile adevrate referitoare la rotavirusuri:


virusurile sunt agenii etiologici ai gastroenteritei infantile
exist dou vaccinuri anti rotavirusuri: Rota Teq i RotaRix
se multiplic n snge i apoi trec n intestinul subire
prezint 2 capside concentrice, o anvelop i un ARN dublu catenar
prezint 7 grupe diferite de la A la G

108.
a.
b.
c.
d.
e.

Vaccinurile antigripale:
sunt vaccinuri vii, atenuate
conin antigene ale tulpinilor A i B
sunt vaccinuri cu eficien 100%
sunt cultivate pe culturi celulare
se administrez intramuscular, toamna

109.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaiile false n legtur cu virusurile gripale:


virusurile de tip B produc pandemii
interferonul reprezint unul dintre sistemele de aprare ale gazdei
gripa reapare din cauza alterrii antigenelor de suprafa
gripa reapare datorit generrii de tulpini rezistente la imunitatea existent
virusurile gripale nu se clasific n funcie de variaia antigenului nucleoproteic

110. Selectai afirmaiile adevrate n legtur cu virusurile gripale:


a.
anvelopa virusurilor prezint dou glicoproteine de suprafa ce pot suferi
variaii genetice
b.
neuraminidaza prezint 15 tipuri antigenice
c.
imunitatea obinut postvaccinal dureaz mai muli ani, recurena fiind cauzat
de tulpini diferite antigenic
d.
eficiena vaccinului este redus la vrsnici
e.
imunoglobulina G reprezint cel mai important mecanism de aprare ce
predomin n secreiile respiratorii superioare
346

111.
a.
b.
c.
d.
e.

Selectai afirmaiile false n legtur cu virusurile gripale:


eficiena vaccinului depeste 90 % la vrstnici
cele mai frecvente infecii sunt produse de tipurile H2, H3 i H4
anticorpii specifici anti-hemaglutinina sunt capabili s previn infecia, dac
sunt n cantiti suficiente
virusurile de tip C produc periodic pandemii
virusurile sunt cultivate pe ou de gin embrionate, inactivate cu formol i
purificate

112. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la vaccinurile omorte sunt


adevrate:
a.
sunt capabile s imite infecia natural
b.
imunitatea nu este complet i nu vor atinge niciodat performanele unui
vaccin viu
c.
posibilitatea reaciilor adverse este crescut
d.
vaccinurile corpusculare conin fragmente antigenice bacteriene sau virale
e.
vaccinul anti-hepatitic b este obinut prin recombinare genetic
113. Anatoxinele:
a.
sunt vaccinuri eficiente n boli produse de toxine cum ar fi tetanosul sau
difteria
b.
se obin din endotoxinele bacteriene
c.
toxinele i pierd puterea toxic
d.
se pstreaz puterea antigenic
e.
se obin prin tratare cu alcool etilic
114. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la imunitatea dobndit pasiv
natural sunt false:
a.
este reprezentat de anticorpii IgE care strbat placenta de la mam la ft
b.
ofer protecie pasiv noului nscut mpotriva bolilor care implic imunitatea
umoral i la care mama este imun
c.
nou-nscuii au protecie pasiv la tetanos i la TBC
d.
anticorpii dobndii de mam vor reaciona i cu antigenele introduse n timpul
programelor de imunizare
e.
reaciile dintre anticorpii dobndii de mam i antigenele introduse prin
vaccinuri scad eficiena vaccinului
115. Durata imunitii:
a.
memoria imunologic depinde de supravieuirea clonelor de populaii de
limfocite mici B i T cu memorie
b.
limfocitele mici au o durat de via de 5 ani
c.
multe protocoale de imunizare sunt mai puin eficiente cnd sunt administrate
la nou nscui
d.
vaccinarea mpotriva febrei galbene trebuie repetat dup 1-3 ani

347

e.

dac sistemul imun nu este stimulat fie prin expunerea la microorganism fie
prin revaccinare, imunitatea dobndit n copilrie va fi pierdut complet pn
la 30 de ani

Tematica 14. Farmacologie imunologic. Anticorpi monoclonali


Complement simplu
1.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la anti-inflamatoarele nesteroidiene este:


stimuleaz ciclooxigenaza
inhib lipooxigenaza
inhib formarea leucotrienelor
stimuleaz lipooxigenaa
inhib ciclooxigenaza

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Ciclooxigenaza catalizeaz formarea:


leucotrienelor
prostaglandinelor
limfocitelor
trombocitelor
monocitelor

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la glucocorticoizi sunt:


aparin grupului de anti-inflamatoare steroidiene
stimuleaz inflamaia
joac un rol important n tratamentul bolilor reumatice
induc activarea complementului
sunt antimetabolii

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Metotrexatul reprezint:
un anti-inflamator steroidian
un anti-inflamator nesteroidian
un imunostimulator
un antimetabolit
un imunosupresor

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Azatiopirina reprezint:
un anti-inflamator steroidian
un anti-inflamator nesteroidian
un imunostimulator
un antimetabolit
un imunosupresor

6.
a.
b.

Ciclofosfamida reprezint:
un anti-inflamator steroidian
un anti-inflamator nesteroidian
348

c.
d.
e.

un imunostimulator
un antimetabolit
un imunosupresor

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Compuii de aur sunt folosii n tratarea :


artritei reumatoide
dermatitei
stomatitei
trombocitopeniei
agranulocitozei

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Ciclosporina A reprezint:
un anti-inflamator steroidian
un anti-inflamator nesteroidian
un stimulator al interferonului gamma
un antimetabolit
un imunosupresor

9.
a.
b.
c.
d.
E.

Celulele mielomatoase prezint urmatoarele caracteristici :


prezint mortalitate celular
fuziunea ntre celule este inhibat prin adausul de substane chimice
produc imunoglobuline
polietilen glicolul favorizez fuziunea ntre celule
celulele pot crete pe orice mediu de cultur

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anticorpii monoclonali sunt urmatoarele, cu


excepia:
se produc prin imunizarea pacientului cu un antigen
sunt folosii n tratarea leucemiei
anticorpii himerici pot distruge celulele tumorale prin eliberarea de toxine
sunt eficieni n tratarea artritei reumatoide
pot fi folosii n tratarea bolilor autoimune

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii monoclonali care inhib factorul de necroz tisular sunt:


basiliximab
adalimumab
bevacizumab
daclizumab
cetuximab

12.

Anticorpii monoclonali ce pot fi folositi n tratamentul leucemiei limfocitare


cronice sunt:
basiliximab
alemtuzumab
bevacizumab
daclizumab

a.
b.
c.
d.

349

e.

cetuximab

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii monoclonali ce pot fi folosii n tratamentul leucemiei mieloide


acute sunt:
basiliximab
alemtuzumab
bevacizumab
gemtuzumab
cetuximab

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaia corect referitoare la anticorpii policlonali este:


stimuleaz limfocitele B
stimuleaz rspunsul imun
intercepteaz autoanticopii
stimuleaz fagocitarea antigenelor de ctre macrofag
stimuleaz formarea de limfocite T citotoxice

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtorii anticorpi monoclonali acioneaz n boli cardiovasculare:


Alemtuzumab
Bevacizumab
Daclizumab
Abciximab
Gemtuzumab

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtorii anticorpi monoclonali acioneaz asupra psoriasisului:


Efalizumab
Daclizumab
Basiliximab
Adalimumab
Ranibizumab

17.

Care dintre urmtorii anticorpi monoclonali acioneaz asupra degenerescenei


maculare:
Rituximab
Transtuzumab
Ranibizumab
Cetuximab
Daclizumab

a.
b.
c.
d.
e.

Tematica 14. Anticorpi monoclonali


Complement multiplu
1.
Alegei rspunsurile corecte referitoare la fenomenul inflamator:
a.
reprezint un proces de aprare fa de agresiunile chimice
b.
reprezint un proces de aprare fa de agresiunile infecioase
c.
nu reprezint un proces de aprare fa de agresiunile fizice
d.
nu apare n fenomenele de hipersensibilitate
350

e.

este prezent n bolile autoimune

2.

Alegei rspunsurile corecte referitoare la medicamentele utilizate n reducerea


inflamaiei:
antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt folosite n terapia inflamaiilor
acute articulare
antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) nu sunt folosite n terapia inflamaiilor
cronice articulare
majoritatea AINS acioneaz ca inhibitori neselectivi ai ciclooxigenazei
antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt antagoniti de prostaglandine
glucocorticoizii se pot folosi n tratamentul bolilor reumatice

a.
b.
c.
d.
e.
3.
a.
b.
c.
d.
e.
4.
a.
b.
c.
d.
e.
5.
a.
b.
c.
d.
e.
6.
a.
b.
c.

Alegei rspunsurile corecte referitoare la medicamentele utilizate n bolile


sistemului imun:
azatioprina scade imunitatea prin inhibarea dezvoltrii limfocitelor T.
azatioprina crete aprarea imun i este folosit n tratamentul bolilor
autoimune
ciclofosfamida este un medicament citostatic dar poate fi folosit i ca
imunosupresiv cu aciune foarte sczut
sulfasalazinul este o sulfonamid antibacterian i este folosit n tratamentul
colitei ulcerative i n boala Crohn
srurile de aur sunt folosite n tratamentul poliartritei reumatoide
Alegei rspunsurile corecte referitoare la medicamentele utilizate n bolile
sistemului imun:
ciclosporina A are efect imunosupresiv prin inhibiia sintezei de citokine
tacrolimus (FK506) este un antibiotic din clasa macrolide folosit pentru
imunosupresie
rapamicin crete aciunea interleukinei 2
mycofenolatul este un imunosupresor folosit cu rezultate bune n tratamentul
respingerii transplantului
leflunomida este un imunodepresiv ce inhib n egal msur limfocitele B i T
Alegei rspunsurile corecte referitoare la anticorpii monoclonali:
anticorpii monoclonali sunt produi de o clon de celule care rezult din
fuziunea dintre celulele splenice i celulele mielomatoase
celula din care se vor obine anticorpii monoclonali este un hibrid
celulele mielomatoase sunt celule neoplazice
celulele mielomatoase produc imunoglobuline
mielomul este o neoplazie a plasmocitelor
Alegei rspunsurile corecte referitoare la anticorpii monoclonali:
plasmocitele deriv din limfocitele T
celulele mielomatoase dobndesc imortalitate n cultur
hibridomul se obine din celulele splenice ale soarecelui imunizat cu un antigen
i celulele mielomatoase
351

d.
e.

fuziunea ntre celule este inhibat de substane chimice de tip polietilen glicol
anticorpii monoclonali sunt eficieni n tratarea artritei reumatoide, artritei
psoriazice i spondilitei ankilopoietice

7.
a.

Alegeti raspunsurile corecte referitoare la anticorpii monoclonali:


Alemtuzumab este un anticorp monoclonal utilizat n tratamentul leucemiei
limfatice cronice
Infliximabul este folosit pentru tratamentul bolilor autoimune severe (
psoriazis, boala Crohn, artrita reumatoida)
Bevacizumabul (Avastin) inhib creterea tumoral prin blocarea formarii de
vase noi de snge, folosit n cancerul colorectal
Basiliximab (Simulect) este folosit pentru creterea rspunsului imun n infecii
Ibritumomab tiuxetan (Zevalin) este utilizat in radioterapia cu anticorpi
monoclonali in unele forme de limfom non- Hodgkin cu celule B

b.
c.
d.
e.

8.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anti-inflamatoarele nesteroidiene sunt:


stimuleaz ciclooxigenaza
inhib formarea prostaglandinelor
inhib selectiv ciclooxigenaza
inhib mesagerii inflamaiei
inhib lipooxigenaza

9.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la metotrexat sunt:


este un anti-infamator nesteroidan
este un antimetabolit
este un anti-inflamator steroidian
interactioneaz cu metabolismul acidului folic
inhib creterea celulara n alte esuturi cu proliferare rapid

10.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la azatiopirin sunt:


este un imunosupresor
este un antimetabolit
se folosete n tratarea bolilor autoimune
inhib dezvoltarea limfocitelor T
inhib creterea celular n alte esuturi cu proliferare rapid

11.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la ciclofosfamid sunt:


este un imunosupresor
este un antimetabolit
se folosete n tratarea bolilor autoimune
este un imunostimulator
are efect citostatic

12.
a.
b.

Reaciile adverse ale compusilor cu aur sunt:


dermatita
neoplasm
352

c.
d.
e.

artrita reumatoid
trombocitopenie
stomatita

13.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile adevarate referitoare la ciclosporina A sunt:


este un imunostimulator
este un anti-inflamator nesteroidian
inhib producerea de citokine
stimuleaz sinteza de interleukine
inhib sinteza de interferon gamma

14.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele hibride se produc prin:


imunizarea pacientului cu Ag
imunizarea unui animal de laborator cu Ag
cultivarea celulelor n prezena celulelor mielomatoase
cultivarea celulelor n prezena anticorpilor
imunizarea unui animal de laborator cu Ac

15.
a.
b.
c.
d.
e.

Celulele mielomatoase prezint urmatoarele caracteristici:


prezint mortalitate celular
nu prezint irmortalitate celular
nu produc imunoglobuline
substantele chimice favorizeaz fuziunea ntre celule
produc imunoglobuline

16.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anticorpii monoclonali sunt:


sunt produi de o clon de celule care rezult dintr-o singur celul
stimuleaz rspunsul imun
nu pot distruge celule tumorale
actioneaz prin citotoxicitatea mediat de complement
sunt folosii n tratarea bolilor autoimune

17.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii monoclonali care acioneaz n rejetul transplantului sunt:


rituximab
daclizumab
eculizumab
cetuximab
basiliximab

18.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii monoclonali care acioneaz n cancerul colorectal sunt:


bevacizumab
daclizumab
eculizumab
panitumumab
cetuximab
353

19.
a.
b.
c.
d.
e.

Anticorpii monoclonali care acioneaz n limfomul non-Hodgkin sunt:


bevacizumab
tositumomab
eculizumab
rituximab
cetuximab

20.
a.
b.
c.
d.
e.

Afirmaiile corecte referitoare la anticorpii policlonali sunt:


sunt produi de o clon de celule care rezult dintr-o singur celul
reduc rspunsul imun
mpiedic fagocitoza antigenelor de ctre macrofage
stimuleaz limfocitele B
intercepteaz autoanticorpii din bolile autoimune

21.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtorii anticorpi monoclonali nu au ca int imunoglobulina E:


Omalizumab
Rituximab
Transtuzumab
Gemtuzumab
Daclizumab

22.

Care dintre urmtorii anticorpi monoclonali nu acioneaz asupra limfomului


non-Hodgkin:
Panitumumab
Rituximab
Tositumomab
Efalizumab
Gemtuzumab

a.
b.
c.
d.
e.
23.
a.
b.
c.
d.
e.
24.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtorii anticorpi monoclonali nu acioneaz asupra bolilor


cardiovasculare:
Adalimumab
Bevacizumab
Cetuximab
Palivizumab
Abciximab
Care dintre urmtorii anticorpi monoclonali nu acioneaz asupra receptorului
factorului de cretere epidermal:
Ranibizumab
Transtuzumab
Gemtuzumab
Panitumumab
Basiliximab

354

25.
a.
b.
c.
d.
e.

Care dintre urmtorii anticorpi monoclonali nu acioneaz n cancerul


colorectal:
Bevacizumab
Palivizumab
Gemtuzumab
Efalizumab
Panitumumab

355

Raspunsuri
Tematica 1. Introducere n Imunologie. Etapele dezvoltrii Imunologiei ca tiin. Tipuri de imunitate.
Aprarea nespecific a organismului
Complement simplu
1
C
26
E
2
A
27
B
3
A
28
A
4
A
29
C
5
C
30
B
6
E
31
D
7
B
32
D
8
B
33
C
9
D
34
B
10
C
35
D
11
C
36
B
12
E
37
E
13
E
38
A
14
D
39
C
15
B
40
A
16
C
41
C
17
D
42
D
18
C
43
A
19
A
44
C
20
C
45
E
21
B
46
B
22
C
47
D
23
D
48
C
24
C
49
E
25
C
50
A

51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69

Complement multiplu
D
1
ABDE
D
2
ABCE
A
3
AC
D
4
ACDE
C
5
ABCD
A
6
ABD
A
7
ABD
D
8
ABDE
B
9
ABCE
A
10
ABE
E
11
ACDE
C
12
CE
C
13
ABC
C
14
ABDE
C
15
ABCE
B
16
ABCE
A
17
ABCD
A
18
ACD
A
19
BD
20
BC
21
BE
22
AD
23
DE
24
ACE
25
AC

26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

BDE
AE
BCD
DE
ACDE
CDE
AE
CE
ADE
BD
ACD
AD
BDE
ABE
BDE
ABD
ABC
ACDE
ACE
BCE
ACD
ABCD
CE
ACE
BE

51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

ABD
CE
BD
AE
ABE
AB
BD
AC
BE
ACE
BC
ADE
AC
ABE
ABD
BD
CE
BE
ADE
BCE
ACD
ABE
ACD
ACE
ABCD

76
77
78
79
80
81
82
83

ABC
AC
ACD
AC
ABE
AB
ABE
BCE

Tematica 2. Hematopoieza. Organele sistemului imun: organele limfoide primare i secundare.


Celulele sistemului imun. Limfocitele T, B, celulele NK. Receptorii specifici ai antigenelor de pe
suprafaa limfocitelor. Receptorii limfocitelor T (TCR). Celulele prezentatoare de antigen (APR).
Sistemul monocitomacrofagic. Alte celule implicate n rspunsul imun
Complement simplu
1
B
16
2
C
17
3
C
18
4
A
19
5
E
20
6
A
21
7
D
22
8
C
23
A
9
24
B
10
25
A
11
26
12
A
27
13
D
28
14
D
29
15
B
30

C
D
D
C
D
C
A
B
B
E
B
D
B
E
C

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

B
D
B
A
C
E
A
D
B
C
C
B
A
C
D

46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

C
D
A
C
D
C
D
B
C
D
C
A
C
C
D

356

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

B
A
C
E
C
A
B
C
D
A
B
A
C
C
D

76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86

B
C
D
D
B
C
E
B
C
D
E

Complement multiplu
1
BC
16
2
ABC
17
3
ABC
18
4
ABCE 19
5
AB
20
6
BCD
21
7
ABD
22
8
BCDE 23
9
ACDE 24
10
ABC
25
11 BCDE 26
12 ABCD 27
13 ABCD 28
14 ACDE 29
15 ABCD 30

ABCE
ABC
ACDE
ABCD
ACDE
BCD
ABCD
ACDE
ABC
ABCD
BDE
ACDE
ABC
BE
BCE

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

CDE
AD
AD
AC
DE
AC
BDE
CE
BDE
BE
ACDE
AD
BDE
BE
CE

46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

ACD
BCE
CE
ADE
AE
BD
AD
ABE
BDE
ABCD
ACD
CE
ADE
BD
CE

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

ADE
DE
AC
AE
ACD
CDE
BD
AD
BC
ADE
BD
BC
BCE
AD
BCE

76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

ABDE
AE
ACD
ABE
ABD
BCDE
AC
ADE
ABE
ACE
ABE
ABD
ACE
BE
CE

91
92
93
94
95
96
97

ABC
ACD
ACD
ADE
ABD
ABD
ABE

Tematica 3. Antigenele. Imunoglobulinele: structur, clase, funcii. Complexul major de


histocompatibilitate MHC, sistemul HLA
Complement simplu
1 B 31 A 61
2 C 32 B 62
3 C 33 C 63
4 B 34 B 64
5 D 35 E 65
6 C 36 C 66
7 E 37 E 67
8 D 38 B 68
9 D 39 A 69
10 B 40 D 70
11 E 41 B 71
12 A 42 A 72
13 E 43 D 73
14 B 44 C 74
15 C 45 D 75
16 A 46 D 76
17 A 47 B 77
18 E 48 A 78
19 A 49 B 79
20 B 50 C 80
21 E 51 D 81
22 B 52 A 82
23 C 53 B 83
24 C 54 D 84
25 A 55 B 85
26 A 56 D 86
27 D 57 C 87
28 A 58 A 88
29 A 59 B 89
30 D 60 C 90

B
C
D
E
C
A
C
D
A
B
E
C
A
B
C
C
D
C
E
A
E
B
B
D
E
C
A
B
D
E

91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104

D
D
D
C
C
B
D
E
A
E
E
C
E
C

Complement multiplu
1 ABC
31 AB
2 AB
32 ABDE
3 CDE
33 ABC
4 ACD
34 ABD
5 ACD
35 ABC
6 ABC
36 ABC
7 BCE
37 AB
8 ADE
38 AD
9 DE
39 ABC
10 BCD
40 ABE
11 ACE
41 BC
12 ABCE 42 ABCE
13 BCE
43 ABC
14 ABC
44 AC
15 ABDE 45 ACD
16 BCE
46 ABC
17 ACDE 47 ADE
18 BCDE 48 DE
19 ABCD 49 BC
20 ACDE 50 AB
21 ABC
51 BE
22 ABC
52 ABCE
23 DE
53 AD
24 ABCD 54 AC
25 BD
55 BD
26 ADE
56 BDE
27 CD
57 CE
28 BCD
58 AD
29 ABCE 59 BE
30 ABCE 60 BCD

357

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

CDE
ADE
CE
ABD
ADE
DE
ABE
BD
ABE
BCE
BD
ACE
ABCD
DE
BD
ACD
BE
BDE
ACE
AC
BE
BDE
AE
BCD
CE
AD
CD
ABD
BE
CE

91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120

CE
BCE
ADE
CE
ABD
AD
CE
AB
ABE
BCD
ADE
ADE
ACE
AC
BE
ABCD
CDE
CD
ABD
ABD
BCD
ABE
AD
CE
AD
ABE
BDE
CD
AC
BCD

121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132

ACE
ABE
ACE
ABE
BCD
ABDE
ABCE
ABE
BCE
ADE
ABCD
CD

Tematica 4. Molecule de adeziune, citokine, mesageri secunzi. Sistemul complement. Activarea


complementului, funcii.
Complement simplu
1
A
9
2
A
10
3
C
11
4
A
12
5
A
13
6
A
14
7
C
15
8
C
16

A
D
E
C
D
C
A
D

Complement multiplu
1
AB
21
BE
2
AB
22
BC
3
AB
23
CD
4
ABC
24
AE
5
DE
25 ABDE
6
ABD
26
ACD
7
ABCD 27
ACD
8
CDE
28
BC
9
ABC
29 ABDE
10
ABC
30
ABE
11
ABC
31
AB
12
ABC
32
CD
13
AC
33 ABCD
14
AB
34
ABC
15
ABD
35
AB
16 ACDE 36
ABE
17
BC
37
CE
18 ABDE 38 ABCD
19
ABE
39
ABC
20
ABC
40
ABC

17
18
19
20
21
22
23
24

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

A
B
D
C
A
D
B
D

25
26
27
28
29
30
31
32

B
C
B
D
A
B
A
C

ABC
AB
ABC
ADE
ABCD
ABC
AC
AC
ABE
AD
CDE
ABC
ABC
AC
ABC
CDE
BC
CDE
CD
ABE

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

17.
18.

ACDE
BD

33
34
35
36
37
38
39
40

ABE
ABD
DE
ABC
ABE
ABE
AB
ABC
BD
ABD
AD
ACE
AC
DE
BDE
BC
BD
ADE
DE
BCD

Interferoni
C.S
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

E
B
C
A
B
C
B
D
E
B
E
D
D
E
A
E

C.M
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

BE
ACE
BD
AE
ABCE
BCD
ACE
AB
ABC
ACD
ACE
ACD
AC
ABE
BD
ACD

358

C
D
B
D
B
B
C
E

81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100

41
42
43
44
45
46
47
48

BDE
AD
ABE
ACE
BE
AC
ACD
BC
ADE
ACD
CD
BDE
ABE
BE
ACD
BDE
ADE
CDE
ABD
ADE

D
D
B
D
C
D
D
C

49
50
51
52
53
54
55
56

101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120

BDE
ACE
CE
AC
CE
CDE
BCD
BE
ABE
CDE
ABE
ADE
ACD
BCD
AD
CD
AE
ACD
ADE
CDE

B
B
A
E
A
B
B
A

121
122
123

57
58
59
60
61

E
A
C
B
B

BDE
ABDE
ABDE

Tematica 5. Rspunsul imun umoral; rspunsul imun primar, rspunsul imun secundar.
Rspunsul imun celular
Complement simplu
1 C 21 B 41
2 B 22 E 42
3 A 23 A 43
4 B 24 B 44
5 C 25 D 45
6 A 26 B 46
7 B 27 A 47
8 B 28 C 48
9 C 29 C 49
10 B 30 B 50
11 A 31 C 51
12 A 32 B 52
13 D 33 A 53
14 E 34 B 54
15 A 35 D 55
16 E 36 E 56
17 A 37 B 57
18 A 38 D 58
19 E 39 B 59
20 C 40 B 60

B
A
D
C
C
B
D
D
E
A
C
A
B
D
A
E
C
B
A
D

61
62
63
64
65
66

B
E
A
B
B
D

Complement multiplu
1
BC 21
AB
2
AB 22 ABC
3 ACE 23
AC
4
AC 24 BCE
5 BDE 25
AB
6 CDE 26
AC
7
BC 27
BD
8 ABC 28 ABC
9
AE 29 ABD
10 BCE 30 ABD
11 BDE 31 ABCD
12 AD 32 ACD
13 AD 33 ABC
14 AC 34 ABC
15 ABE 35 ACE
16 ABE 36
AE
17 CD 37 ABC
18 AB 38
CD
19 BCE 39
BD
20 BCD 40 ABC

Tematica 6. Reacii de hipersensibilitate. Tipul I, II, III, IV


Complement simplu
1 C 11 D 21 C 31 A 41 A
51
D
61
2 C 12 B 22 D 32 C 42 A
52
D
62
3 B 13 A 23 C 33 A 43 B
53
A
63
4 A 14 A 24 B 34 B 44 A
54
B
64
5 B 15 A 25 E 35 E 45 C
55
C
65
6 C 16 B 26 A 36 D 46 D
56
D
66
7 A 17 C 27 D 37 B 47 B
57
B
67
8 B 18 D 28 D 38 C 48 D
58
B
68
9 C 19 A 29 B 39 B 49 D
59
C
69
10 D 20 B 30 C 40 D 50 E
60
C
70
Complement multiplu
1 ABCD 16
AB
2
ACD 17 ACD
3
AB
18 ABCE
4
CE
19
AC
5
BCE 20 BD
6
AD
21 BCD
7
AB
22 BDE
8
DE
23
BE
9
AB
24
CD
10 BCE 25 ABE
11
CD
26
AC
12 ACE 27 ABC
13 ADE 28 ABD
14 ABE 29
BC
15 ABE 30
AC

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

ABCD
AB
ABD
ACD
ACD
ACE
BDE
BC
ADE
AE
CD
CDE
CE
AE
CE
AC
AE
BD
ADE
BCE

D
B
B
C
B
A
A
B
D
E

71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

BCD
AD
ABC
ADE
ABC
ACE
CD
ACD
BCDE
CDE
ADE
BDE
CDE
ADE
BE
AD
BE
AD
CDE
BE

B
A
E
C
E
A
A
D
A
D

81
82
83
84
85
86
87
88
89

81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

AE
CD
BD
AD
ABDE
ABDE
ABC
AD
BD
ABD

B
E
B
D
B
B
B
C
B

31 AC 46 BE 61 ACD 76
BC
91
ABC 106
BD
32 DE 47 CE 62 AD 77 ADE 92
AC
107 ABDE
33 ABC 48 ACE 63 AC 78
BC
93
CE
108 ABCE
34 ABD 49 BE 64 ADE 79
CE
94 ABDE 109 ABCD
35 ABE 50 ADE 65 BDE 80 AD
95 ABDE 110 ACDE
36 ABC 51 BDE 66 AC 81
BC
96 BCDE 111
BC
37 DE 52 BDE 67 BE 82 CDE 97 ABDE 112 ABDE
38 BDE 53 AD 68 AE 83 BDE 98 ACDE 113 ABE
39 ABD 54 AC 69 BE 84 AC
99
ABE 114 ABD
40 CE 55 BE 70 AD 85 ABE 100 ABCD 115
AC
41 ABD 56 CE 71 ACD 86
AE
101 ACD 116 ABDE
42 BC 57 BCD 72 BCD 87 BCD 102 ABC
43 DE 58 BCE 73 BD 88
BC
103 ABC
44 AD 59 CD 74 CE 89 ABCE 104 ACD
45 AC 60 ABE 75 AE 90 ABE 105 ACDE

359

Tematica 7. Grupele de snge. Anemii hemolitice aloimune i autoimune. Citopenii


Complement simplu
1
A
21
D
2
A
22
D
3
C
23
E
4
B
24
D
5
E
25
D
6
A
26
C
7
A
27
C
8
D
28
E
9
C
29
E
10
B
30
D
11
D
31
B
12
A
32
C
13
A
33
A
14
A
34
B
15
A
35
C
16
C
36
B
17
A
37
A
18
A
38
D
19
A
39
D
20
C
40
E

41
42
43
44

Complement multiplu
1
ABC
21
AB
2
ABC
22
BCE
3
ABC
23
BE
ACD
24
ABC
4
5
ABD
25
ABCD
6
ACDE
26
ABD
7
CE
27
AB
8
ABE
28
BCE
9
ABC
29
ABD
10
ABC
30
AB
11
ADE
31
AB
12
BC
32
AB
13
ABC
33
ABC
14
AD
34
ABCD
15
AD
35
ABC
16
ABE
36
ABC
17
AC
37
AD
18
BC
38
BC
19
AD
39
BDE
20
BD
40
AB

D
C
A
B

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

CDE
CD
AB
CDE
AB
ABC
AC
ABD
ABC
AB
CD
BDE
AC
CD
BE
ACD
AE
AD
BCE
BDE

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77

Tematica 8. Boli hematologice neoplazice: leucemii, limfoame


Complement simplu
1
A 21 C 41
2
A 22 D 42
3
B 23 A 43
4
A 24 D 44
5
A 25 C 45
6
A 26 B 46
7
A 27 E 47
8
E 28 D 48
9
B 29 B 49
10 D 30 A 50
11 A 31 A 51
12 C 32 C 52
13 B 33 D 53
14 D 34 C 54
15 B 35 D 55
16 B 36 D 56
17 C 37 A 57
18 B 38 A 58
19 D 39 B 59
20 D 40 D 60

B
A
E
B
E
C
E
C
B
A
D
D
D
D
A
C
C
D
B
C

61
62
63

B
C
E

Complement multiplu
1
AB
21
AE
2
CDE 22 ACDE
AC
23
AB
3
4
DE
24 BCD
5
AB
25
BC
6 ABCD 26 ACE
7
AD
27 BCD
8
BCD 28 ACE
9
BCE 29 BCD
10
DE
30
AB
11 ABC 31 ABCD
12 ABC 32
DE
13 BCD 33
BE
14 ACD 34 ACE
15
AB
35
BD
16 ABC 36
CD
17
AC
37
BC
18
AB
38
CE
19 ABC 39
AE
20
AC
40 BCD

360

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

CE
ACD
ACDE
BDE
BCE
ADE
BC
BE
AE
BCD
BC
CE
ACD
BE
ABC
BC
CE
ADE
ABC
BDE

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78

CE
BC
ACE
ABD
ACDE
ACDE
ABDE
ABC
ABDE
ABE
ABD
ABC
BCD
AC
BCD
AB
ABE
ABC

ACE
BCE
BC
AD
ADE
BD
ADE
ABE
BD
ACE
CDE
AB
BCDE
ABCE
ACE
ABC
ACDE

Tematica 9. Tolerana i bolile autoimune musculoscheletale i de esut conjunctiv. Boli autoimune de


organ (tegumentare, gastrointestinale, respiratorii, renale, metabolice)
Complement simplu
1
C
16
2
A
17
3
B
18
4
D
19
5
A
20
6
B
21
7
A
22
8
B
23
9
A
24
10
B
25
11
B
26
12
A
27
13
D
28
14
A
29
15
C
30

A
A
A
A
B
D
C
E
B
D
E
A
A
C
B

Complement multiplu
1
ABD 16 ABC
2
ABD 17 CDE
3
BCD 18 ABC
4
ABC 19 ABC
5 ABCD 20 ABC
6
CDE 21 ABCE
7
AB
22 ABC
8 ABCD 23 ABCD
9
AB
24 ABC
10 ABCD 25 ABC
11 ABC 26 ABC
12
AB
27 ABE
13
AB
28 ABC
14
AB
29
AB
15 CDE 30 ABD

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

D
A
C
E
B
E
D
E
B
B
E
C
E
C
D

AB
CDE
ABE
BD
AB
ABC
ABDE
ADE
AE
ABC
ABC
ACD
BE
ABE
ACE

46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

C
A
E
A
D
A
D
C
E
E
C
B
B
B
E

CDE
ABC
BCD
BCE
ABD
ABC
BC
ABD
ABC
ACD
ABCD
BCD
ABCD
ABC
ABC

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

C
A
C
D
E
B
D
E
B
D
D
B
E
D
B

ABDE
ABD
ACDE
ABC
ABCD
BE
ACD
ADE
ABC
BCDE
BC
ACE
ADE
ABE
BCDE

76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89

ABC
AD
ABCE
ABCE
ABCE
ABCD
CE
ADE
BD
ABD
ABC
ABE
ACD
BCE
CDE

A
C
C
B
E
B
A
D
B
D
A
C
C
E

91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105

BDE
ADE
ABDE
ABCE
ABE
ABC
ACE
AD
AE
ADE
ABDE
ACD
BDE
ABCD
ABCE

106
107
108

BD
ABC
ABD

Tematica 10 Imunologia transplantului. Rejetul. Imunitatea antiinfecioas


Imunologia transplantului. Rejetul.
Complement simplu
1
B
11
C
2
B
12
B
3
A
13
D
4
C
14
B
5
D
15
A
6
D
16
B
7
E
17
E
8
A
18
C
9
B
19
E
10
C
20
C

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

D
A
E
B
A
E
D
D
E
D

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

B
D
C
C
A
B
C
A
E
B

Complement multiplu
1
AB
11
BE
2
CD
12 ACD
3
ABD 13 ABDE
4
BC
14
BE
5 ABCD 15
AD
6
DE
16
BD
7
ABCE 17 CDE
8
BD
18
AD
9
ADE 19
CE
10
ABC 20
ABE

361

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

CE
ABD
ABDE
BCD
BDE
BCE
BE
AC
DE
BDE

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

AC
BD
AC
AD
CD
ABCE
ABDE
BD
AE
BC

Imunitatea antiinfecioas
Complement simplu
1
C
11
E
2
D
12
B
3
C
13
A
4
D
14
C
5
E
15
B
6
C
16
B
7
D
17
A
8
C
18
E
9
A
19
B
10
C
20
B

21
22
23
24
25
26
27
28

Complement multiplu
1
ABE
11
2
BDE
12
3
BCD
13
4
BCE
14
5
AB
15
6
ABCD 16
7
BCE
17
8
ACE
18
9
BE
19
10 ABCD 20

B
B
D
A
A
B
D
B

ABE
ABCD
ACD
AB
BCDE
ABE
AD
BC
AD
BDE

21
22
23
24
25
26
27
28

BCE
ABC
BC
ACE
BDE
DE
DE
ABD

Tematica 11. Imunitatea antitumoral. Imunodeficienele


Imunitatea antitumoral
Complement simplu
1
E 11 D
2
E 12 B
3
E 13 A
4
E 14 E
5
E 15 D
6
C 16 A
7
D 17 C
8
B 18 D
9
E 19 A
10 E 20 C

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Imunodeficienele
Complement simplu
1 A
6
D 11
2 B
7
C 12
3 C
8
C 13
4 C
9
D 14
5 C 10 A 15

C
D
B
E
B
D
D
C
B
A

B
C
B
B
E

31
32
33

16
17
18
19
20

Complement multiplu
1
ABE
11
CD
2
BCD 12
AE
3 ABCD 13 ABD
4
ABC 14
BE
5
ABC 15 BDE
6
ACD 16
BC
7
BD
17
AD
8
ACD 18 BCDE
9
ACE
19 ADE
10
AE
20 ADE

C
D
E

A
A
B
D
A

21
22

B
C

1
2
3
4
5

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

31
32
33
34
35
36
37
38

CE
BDE
BCE
ACD
AD
CD
AD
BC
AC
ABE

Complement multiplu
BCD
6 ACE 11
ABDE 7
AE 12
ABCE 8
BE 13
AC
9 CDE 14
AE
10 BDE 15

CE
BCE
BD
ABD
ABE

BD
ABD
ABE
BDE
ABD
BCE
ABE
ACDE

16
17
18
19

BCD
BCD
BD
CD

Tematica 12, 13. Vaccinuri. Generaliti. Tipuri de vaccinuri. Vaccinul antipoliomielitic, antigripal,
diftero-tetano-pertussis DTP, antihepatit A i B, anti rujeola-rubeola-oreillon-MMR,
antirotavirusuri, antivaricel
Complement simplu
1
A
16
2
E
17
3
E
18
4
B
19
5
B
20
6
D
21
7
D
22
8
D
23
9
E
24
10
C
25
11
E
26
12
C
27
13
B
28
14
D
29
15
A
30

D
D
B
E
A
B
A
B
B
C
D
B
C
B
C

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45

A
B
C
E
A
E
D
C
A
D
B
D
A
B
C

46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

E
B
E
D
E
E
B
E
D
C
C
D
B
B
A

362

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

B
D
E
C
E
E
A
C
A
D
A
E
C
D
A

76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

B
C
A
C
E
A
B
D
C
C
E
B
B
E
C

91
92

B
E

Complement multiplu
1
BCE
21
2
AC
22
3
ACE
23
4
BD
24
5
ABC
25
6
ABC
26
7
BCD
27
8
ACE
28
9
DE
29
10
ACD
30
11
ABE
31
12
ABC
32
13
BCD
33
14
ACD
34
15
ABE
35
16
ABC
36
17
ABD
37
18
ACD
38
19
BCE
39
20
BE
40

BD
CE
AC
CDE
DE
CD
BE
CD
BC
AB
DE
DE
DE
BCE
DE
AC
AB
ABD
ADE
BD

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

BD
BD
BCD
BCE
BE
BDE
ACE
BE
BCDE
ABD
CD
BD
BE
ACDE
ACE
ABE
ACE
ABD
BD
DE

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

ABD
AD
BE
ACE
ACD
BCE
BD
AC
BE
AD
BCD
DE
BCD
ABC
ABE
BDE
CE
AE
ACD
ABDE

Tematica 14. Farmacologie imunologic. Anticorpi monoclonali


Complement simplu
Complement multiplu
1
E
11
B
1
ABE
11
2
B
12
B
2
ACDE
12
3
C
13
D
3
ADE
13
4
D
14
C
4
ABDE
14
5
E
15
D
5
ABCE
15
6
E
16
A
6
BCE
16
7
A
17
C
7
ABCE
17
8
E
8
BD
18
9
D
9
BDE
19
10
A
10
ACD
20

81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100

AE
ADE
CE
BC
CD
ADE
BE
ADE
BD
BCE

BCE
ABCD
BC
CDE
BD
BE
AC
BE
BD
BDE
BC
ACD
ABCE
ABC
BD
ACDE
AB
ACDE
BCDE
ACE

21
22
23
24
25

101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115

ACE
DE
ABE
BD
BC
ABC
ABE
ABE
AE
ACD
ABD
BCE
ACD
AC
ACDE

BCDE
ADE
ABCD
ABCE
BCD

BIBLIOGRAFIE
1. Stoicescu Ramona Mihaela, Esenial de Imunologie i Imunopatologie, Editura Nautica
Constana, Colecia Universitaria, 2010
2. Stoicescu Ramona Mihaela, Giardia, EdituraCarol Davila, Bucureti, 2009
3. Braga V., Bazele fiziopatologice ale Imunologiei, Editura Ex Ponto, Constana 2003
4. Mihiescu Grigore, Imunologie i Imunochimie,
http://ebooks.unibuc.ro/biologie/mihaiescu/index.htm

363

S-ar putea să vă placă și