ARTROZE

Sunt cele mai frecvente boli ntlnite in reumatologie sau recuperare. Fac parte din grupul
bolilor reumatismale degenerative. Se considera ca la peste 60 de ani, peste 20% din populatie
sufera de artroza in special femeile care sunt la menopauz.
Cauze ale artrozelor:
1 Varsta ( datorita imbatranirii tesutului conjunctiv de la nivelul articulaiei);
2 Predispozitia genetica;
3 Obezitatea (supraponderea, cantitatea de grasime pe articulaii solicit genunchii,
coloana);
4 Solicitarea mecanica excesiva a cartilajului prin anomalii de static sau prin
microtraumatisme repetate (cei care fac munca fizica);
5 Post intervenii chirurgicale ortopedice
6 Boli cu depunere anormala de diferite substante sau cristale (cum este cazul gutei, apar
curai la nivelul articulaiei halucelui etc.)
7 Din pct de vedere anatomic se produc modificari la nivelul cartilajului articular care isi
schimba culoarea, devenind mai galben datorita pierderii de proteoglicani.
8 Apar din loc in loc zone in care cartilajul se nmoaie pentru c apar uoare fisuri si
eroziuni;
9 Apare scaderea in grosime a cartilajului;
10 In zona in care cartilajul este mancat complet, este afectat osul. Osul preia n mod
anormal toate fortele mecanice.
Manifestari clinice:
1

Simptomul clinic cel mai important este durerea. Daca solicitam mecanic articulatia,
durerea se agraveaza, iar repaosul amelioreaz. In cazuri si mai severe, durerea este
intalnita si in repaus.
2 Reduarea articulara matinala: durerea dureaz aproximativ 30 minute dimineata,
cand bolnavul se pune in miscare, dup care cedeaza.
3 La palpare pot aparea crepitatii, ce se datoreaza neregularitatilor suprafetelor articulare
care se freac ntre ele. Sunt comparate cu scartaitul zapezii cnd este clcat.
4 Caldura locala si edem: datorate inflamatiei partilor moi din jurul articulatiei.
5 Deformarea articulara: apare tarziu cand sedimentele osoase sunt aranjate sau stau n
unghiuri vicioase.
Exemplu: marirea articulatiilor interfalangiene:
Noduli Buchard pentru art. proximala
Noduli Heberden pentru art. distala

Investigatii pentru artroza :

Radiografia simpla articular (spatiu simplu miscorat intre oase);

RMN- ul ne arat structura partilor moi);
Ecografia de parti moi evidentiaza modificarile tesuturilor moi a cantitilor de
lichid inter-articular (din jurul articulaiei).
Analize sanguine.

Tratamentul:
1 Scaderea in greutate;
2 Evitarea traumatismelor repetitive;
3 Perioada de repaus a art. in cazul in care exista o solicitare continua;
4 Cldur local, dar nu ntotdeauna, numai dac nu este inflamat zona;
5 Gimnastica medicala de recuperare sau kinetoterapie (pentru tonifierea muschilor din
din jurul art. afectate prin exerciii izometrice: inot, hidrokinetoterapie).
6 Electroterapie: curenti de joasa frecventa, ultrasunet, laser, unda scurta rece.
7 Medicatie : antiinflamatoare nesteroidiene; tablete sau injectabil pentru durerile mai
mari, dar injectabilul este ultima soluie.
In artrozele foarte avansate, de gradul IV se trateaz chirurgical, se trimite pacientul la
ortopedie.