Nevralgia intercostala este durerea pe care o provoaca o iritatie sau o

leziune a unui nerv senzitiv, ea fiind deseori asociata fie cu un traumatism,

fie cu o inflamatie a nervilor, a muschilor sau a cartilajelor si ligamentelor
de la nivelul cutiei toracice.
De cele mai multe ori se manifesta prin dureri de intensitate diferita in
zona toracica, ce pot lua uneori forma unor spasme, a unor junghiuri ori a
unor intepaturi. Durerile pot fi intense sau suportabile si se resimt fie de-a
lungul pieptului, fie pot radia de-a lungul coastelor, dinspre spate spre
partea din fata a toracelui.
Durerile ce sunt resimtite de catre pacient se pot manifesta constant, pe
parcursul intregii zile, sau violent, sporadic, cel mai adesea la intensificari
de efort (cum ar fi ridicarea unor greutati), in timpul tusei, la stranut, cand
radem sau la diverse rasuciri ori aplecari de trunchi.
Acest tip de afectiune nu se manifesta doar prin durerile din zona
toracala, ci ea poate fi insotita si de diverse amorteli si mancarimi. Pe
langa acestea exista si situatii in care pacientii simt dureri in umar, in
brate sau in spate, insotite uneori de febra, de pierderea poftei de
mancare, de o anumita atrofiere musculara, de furnicaturi, dar si de o
mobilitate scazuta in zona umerilor si a spatelui.
Cauze
De cele mai multe ori o nevralgie intercostala poate fi determinata de
diverse inflamatii, de infectii, de tumori maligme, de traumatisme sau
interventii chirurgicale care implica toracele si in urma carora s-ar putea
produce si o deteriorare a nervilor intercostali.
In plus, se mai poate datora si unei compresii a nervului in zona toracica
sau in zona abdominala, compresie ce poate fi cauzata de muschii
abdominali suprasolicitati, de o ruptura in tesutul abdominal, de
abdomenul umflat sau de o cicatrice in jurul nervului.
Printre alte cauze care pot duce la aparitia ei mai amintim :
Spondiloza dorsala procesele degenerative ce se produc la nivelul
coloanei vertebrale dorsale (cum ar fi osteofitele sau ciocurile de papagal)
pot sa afecteze si nervii intercostali
Diverse traumatisme produse la nivelul toracelui sau la cel al coastelor
acestea pot leza si irita unii nervi intercostali
Infectii in zona coastelor
Degenerari sau blocari ale nervului intercostal
Spondilita anchilozanta
Fracturi sternale si fracturi costale

 Sarcina care poate determina o extensie a coastelor in timpul

dezvoltarii fatului
Contractarea sau tensionarea excesiva a unui muschi din zona toracica,
a umerilor, de pe spate sau de pe brate
Herpes zoster
Diverse tumori care sunt localizate la nivelul abdomenului sau al
toracelui si care pot presa pe muschii intercostali
Netratata la timp si corect, poate genera si diverse complicatii. De la
dureri cronice in piept sau la nivelul toracelui, la diminuarea saturatiei de
oxigen, la reducerea considerabila a mobilitatii trunchiului sau a umarului,
la insuficienta respiratorie sau chiar pneumonie sunt doar cateva dintre
urmarile unei nevralgii costale agravate.
Printre factorii de risc semnalati pot fi amintiti :
Infectia cu virusul varicelo-zosterian, virus care in copilarie cauzeaza
varsatul de vant sau varicela. La maturitate, in caz de reactivare, acest
virus poate genera herpes zoster
Activitati fizice diverse, ce implica atat contactul dur cat si viteze mari
cum ar fi rugby-ul, wrestling-ul, fotbalul sau chiar snowboarding-ul

Nevralgie intercostala
Nevralgia intercostala reprezinta o durere puternica, severa, care este resimtita si apare pe traseul unui nerv.
Nevralgia intercostala este localizatain spatiu dintre doua coaste. Dupa cum am spus, o nevralgie este o durere care
apare de-a lungul traseului unui nerv iar in nevralgiile intercostale putem avea dureri care iradiaza de-a lungul
peretelui toracic, care iradiaza in membrele superioare, sau de-a lungul peretelui abdominal. In mod obisnuit
nevralgiile incep dupa varsta de 40 de ani si sunt mai frecvente la varstnici. Nevralgia intercostala intervine de
ambele parti, insa isi urmeaza traiectul de inervatie cutanata care taie oblic coastele.
Semnele i simptomele nevralgiei
Simptomul principal consta in durere severa intr-un spatiu dintre coaste, accentuata de tuse, respiratie, apasare si
de miscarile corpului. Aceasta afectiune se manifesta prin atacuri dureroase extrem de puternice, asemanatoare unor
dureri arzatoare sau unor pumnale continue. Durerea se manifesta ca o senzaie de arsura peste care se poate
suprapune o senzatie de durere ascutita ca si cum portiunea respectiva ar fi strapunsa de cutite. Ea apare in atacuri
episodice ce pot dura de la secunde la minute, episoade care se pot repeta pe o perioada de zile sau saptamani. In
timpul fazei acute a bolii, poate interveni o hipersensibilitate la atingere sau la cea mai mica senzatie dureroasa.
Cauze
Cauzele principale care duc la aparitia nevralgiei intercostale sunt: afectiuni ale coloanei vertebrale toracale, zona
zoster prin aparitia a mici basicute rosietice de circa 1-2mm longitudinal, in linie de-a lungul unei coaste, anevrism de
aorta, expunere la frig, isterie, boli pleurale (pleurodinie), boli reumatismale, fracturi costale, infectii / tumori costale.