Cervicartroza

Condurache Oana-Alexandra
An III BFKT, Gr. 7

Cervicartroza
Artroza localizat la nivelul elementelor anatomice din
regiunea cervical a coloanei vertebrale, manifestat prin
limitarea micrilor i dureri ce pot iradia n zonele scapulare,
pn n mini. Poate provoca dureri de cap, ameteli, tulburri ale
regimului circulator cerebral, tulburri auriculare, iar la
vrstnici, chiar stri depresive. Tratamentul este complex
constnd din tratament medicamentos, fizioterapic, ortopedic i
kinetoterapie, aplicate ntotdeauna n functie de starea
bolnavului. Cervicartroza este obinuit dup decada a 4-5 a i
frecvena sa crete cu vrsta. Frecvena bolii este mai mare la
femei dect la brbai i apare n special dup climacterium. De
cele mai multe ori determin o limitare uoar, nedureroas a
micrilor gtului, dar destul de frecvent se manifest printr-o
jen deureroas la micrile gtului, dureri avnd sediul n
regiunea occipital i iradiind n mod frecvent n zonele
scapulare. Este o durere surd permanent, exacerbat de poziia
culcat prelungit i care trezete bolnavul din somn dimineaa
dup odihn. Frecvent acompaniat de ameeal, de tulburri
auriculare (senzaie de ureche astupat), fenomene oculare
(durere surd retroocular), tulburri laringo-faringiene i
uneori, modificri ale vocii. Examenul clinic evideniaz
fenomenul dominant, durerea n regiunea occipito-cervical sau,
uneori, simptome i semne clinice de nevralgie cervico-brahial,

periartrita scapulohumeral, sindrom umr-mn. Mai rar, o

parte din bolnavii cu cervicartroz acuz semne de suferin
coronarian sau un sindrom astenic. Spondiloza cervical
determin 4 sindroame diferite:
-sindrom acut dureros sever sau redoarea cervical cu sau fr
dureri n membrele superioare;
- sindroame mai puin severe determinate de iritaia rdcinilor
nervoase produs de protuzia
discal sau de uncartroza vertebral;
- mielopatia cervicartrozic;
- sindroame ischemice vertebro-bazilare generatoare de
simptome cerebrale.

Examenul clinic arat o limitare a micrilor gtului ndeosebi

nclinarea lateral i o jen dureroas la presiunea segmentelor
joase i medii ale prilor laterale (jgheaburilor) ale gtului.
Artroza cervical se complic deseori cu nevralgia
cervicobrahial determinat de iritaia unei rdcini cervicale
ntr-o gaur de conjugare mai mult sau mai puin obstruat de
o predominen a unei osteofitoze uncartrozice.

Nevralgia cervicobranhial care se instaleaz uneori brutal

ca urmare a unei micri brute a capului este progresiv,
violena determinnd
uneori insomie. Este o algie monoradicular C6C7 ,mai rar C8,
excepional, C5.

Durerea este acompaniat de parestezii digitale de tip

furnicturi.Semnele obiective sunt cu mult mai discrete,
hipoestezie la mn, diminuarea sau abolirea reflexului tricipital
(C7), stiroidial (C8) sau bicipital, scderea forei tricepsului
(C7). Micrile forate ale capului exacerbeaz durerea.
La subiecii n vrst iritarea fibrelor simpatice care
nconjoar artera vertebral de ctre osteofitoza uncovertebral
sau intervertebral, determin pe lng cefalee posterioar,
vertij, fenomene auriculare, occulare, tulburri nevrotice i stare
depresiv. Mult mai rar, cervicartroza se poate complica cu o
mielopatie cervical, care ns la vrstnici survine mai frecvent.
Pentru coloana cervical, solicitarea cea mai mare este la nivelul
vertebrelor C5, C6 i C7. Este zona cu cea mai mare
flexibilitate. Aici gradul de arcuire este cel mai mare, dar i
riscul de deteriorare cel mai ridicat. Este zona cea mai afectat.
Sigur, unii au o mobilitate mai mare (acrobaii, gimnatii etc.),
iar alii mai mic. Pe msur ce naintm n vrst, acest grad de
mobilitate scade, tocmai din cauza apariiei acestei artroze care,

aa cum spuneam, i face simit prezena pe msur ce

naintm n vrst, mai acut dup vrsta de 50-55 de ani.

RMN-ul este cea mai bun metod de investigare imagistic,

deoarece este noninvaziv i elimin iradierea, care uneori poate
favoriza dezvoltarea de cancere secundare. Dup aceste
investigaii se poate determina cauza apariiei respectivei
artroze. n ce privete tratamentele care se pot administra, se
pornete cu un antiinflamator oral, pentru a stopa inflamaia
(este bine ca antiinflamatorul s fie cu protecie gastric), apoi,
pentru a sparge acel cerc al durerii, la care m refeream mai
devreme, se administreaz un antispastic decontracturant
muscular. Continum cu un calmant al durerii, iar dac gradul de
distrugere este mare, apelm la un medicament care poate ajuta
la refacerea cartilajului articular Flexodon, Artrostop etc.
Trebuie tiut ns c nu exist medicamente care s vindece
boala, ci doar s-o amelioreze. Boala odat pornit, nu mai poate
fi oprit, poate fi doar ncetinit n evoluie.

Tratament
Tratamentul include utilizarea de analgezice, punerea n repaus a
gtului (un colier cervical n timpul puseelor dureroase), masaj,
reeducare sau curele termale (n afara episoadelor de criz).

Gimnastica la nivelul ntregii coloane vertebrale este de

asemenea foarte bun. Ea reface tonusul ligamentului
intervertebral anterior i mpiedic redoarea (n. red. lips de
suplee, rigiditate). Circa 15-20 de minute de gimnastic pe zi
fac minuni. Apoi, este bine ca atunci cnd dorm, s-o fac pe
perne nalte, gen sul, pentru a menine o poziie corect coloanei
cervicale. notul este o metod foarte bun pentru asuprizarea
coloanei i prevenirea apariiei artrozelor de tot felul i, deci i a
celei cervicale. Dac apa n care se practic acest not mai este i
cald, efectul este mult nbuntit, deoarece produce
vasodilataie i confort.
Pentru zona cervical este bine s fac micri lejere ale gtului,
n fa, n spate, circular, ntins, pentru meninerea unui grad
optim de mobilitate. Gimnastica la nivelul ntregii coloane
vertebrale este de asemenea foarte bun. Ea reface tonusul
ligamentului intervertebral anterior i mpiedic redoarea (n. red.
lips de suplee, rigiditate). Circa 15-20 de minute de gimnastic
pe zi fac minuni. Apoi, este bine ca atunci cnd dorm, s-o fac
pe perne nalte, gen sul, pentru a menine o poziie corect
coloanei cervicale. notul este o metod foarte bun pentru
asuprizarea coloanei i prevenirea apariiei artrozelor de tot felul
i, deci i a celei cervicale. Dac apa n care se practic acest
not mai este i cald, efectul este mult nbuntit, deoarece
produce vasodilataie i confort.