Sunteți pe pagina 1din 7

CURSUL 11

MAGNEZIUL
- reprezinta 2,4% din masa terestra
- este al - VI lea mineral ca greutate din organismul uman = 24-30g
- in muschi este de 4 ori mai concentrat decat Ca
- sangele contine mai mult Ca decat Mg
- CUD-ul este de 30-45% din cantitatea ingerata
- absorbtia este asemanatoare cu cea a Ca si este favorizata de un tranzit mai lenes
- unele medicamente ca: aspirina, cloramfenicolul, neomicima cresc absorbtia Mg; absorbtia Mg mai este
crescuta si de: aciditatea gastrica,bcantitatea crescuta de P, acizii grasi nesaturati, TG cu lant mediu, vitamina B,
lactoza si Na ingerat
- are un nivel circadian variabil a.i. in primele ore ale diminetii este scazut si creste intre pranz si miezu noptii
- cea mai importanta parte se elimina prin intestin
- concentratia Mg in lapte este mai mica decat cea a Ca
- renal eliminarea creste cand alimentatia este bogata in P, alcool sau pacientul consuma diuretice
ROLURI
1) intra in structura a mai mult de 300 de enzime
2) este cunoscut ca antogonist al Ca
3) participa la metabolismul protedic, lipidic, glucidic, intermadiar
4) prezenta lui este necesara sintezei acizilor nucleici si eliberarea energiei continute in structurile energetice
5) stimuleaza fagocitoza, anticorpogeneza si sinteza Ig
6) participa la mentinerea normalitatii electrice a struturilor membranare
7) faciliteaza prezenta aritmiilor
8) are rol in mentinerea echilibrului acido-bazic
9) intra in structura oaselor si dintilor raportulCa/Mg=3/1
10) intervine in procesul de metabolizare a vitaminei C
11) participa la mentinerea cantitatii normale de surfactant
12) favorizeaza secretia digestiva
13) este cunoscut ca mineralul antistres
14) are proprietati antitoxice fata de o serie de substante ca digitale, Pb, vitamina D
15) este anticancerigen. Studiile epidemiologice au demonstrat ca nivelul Mg este scazut in peste 90% din bolile
cancerigene
16) are efect vasodilatator si antispastic
DEZECHILIBRE
DEFICITUL apare secundar:
- aportului
- alcoolismului
- alimentatiei dezechilibrate
- alimentatiei parenterale pe termen lung
- sindromului de malabsorbtie
- varsaturilor
- diareei
- cirozei hepatice
1

- tratamentului incorect cu diuretice


- disfunctei paratiroidei
- diete bogata in vegetale cu fibre, fibratii, Ca si P in exces
- hrana cu produse conservate si prelucrate industriale
Cernerea excesiva a fainii cu eliminarea subproduselor,folosirea excesiva a fainii albe reprezinta
principala cauza de Mg la limita.
Pregatirea legumelor prin inabusire confera o voloare nutritiva superioara pentru ca s-a demonstrat ca apa
de fierbere ia o cantitate mare din Mg alimentelor.
Ex: prin fierbere spanacul, varza, loboda, urziciile pierd > 2/3din Mg => la prepararea finala a lim treb folos
apa.
Rafinarea sarii este un procedeu ce are ca scop scaderea hidroscopiei si face din sare un condiment mai
stabil dar determina saracia majora in Mg.
Stresul fizic si intelectual prelungit determina instalarea deficitului de Mg
Carenta de Mg se exprima clinic dupa o perioada lunga de latenta, fata de exces(in general iatrogen) a
carui clinica apare imediat.
Clinic deficitul se manifesta prin: - senescenta cardiaca
- alterarea raportului dintre fibra musculara si cantitatea de colagen
- tulburari ale fecundatiei
- scaderea imunitatii
- scaderea capacitatii de efort fizic si intelectual
- instalarea hiperexcitabilitatii, anxietatii, emotivitatii exagerate, confuziei,
asteniei,
cefaleei, insomniei
- vertij, lipotimii, parestezii
- crampe musculare, alergii, colopatii spastice
- dischinezie biliara
- secretie scazuta de insulina
- fragilitatea parului si a unghiilor
- algii precordiale
- tulburari de ritm
- manifestari de tip Raynoud
- semnul Schwostek +
- miscari neregulate ale ochiilor si muschiilor faciali
- halucinatii, disfagie
Cercetatorii considera ca majoritatea populatiei se gaseste in starea de deficit marginal cronic de Mg ce
nu se depisteaza clinic si paraclinic totdeauna
-70%din femei in perioade prenatala prezinta carenta

EXCESUL
- are incidenta mai scazuta
- se inregistreaza mai ales medical in cadrul tratamentului cu chimioterapice
Clinic: - sete
- senzatie de caldura
- anorexie
- scadere in greutate
- diminuarea tonusului muscular si a excitabilitatii nervoase
- depresie
- FiA
2

- diaree
RATIA
- in primul an nevoia este de 40-70mg si creste la 100mg la sfarsitul primului an si la 200mg la sfarsitul a 10 ani
- la adulti 250-350mg
- la femeile insarcinate nevoia ajunge pana la 400mg
- orice carenta pe termen lung determina o patologie specifica C-V, neuromusculara si renala
- se recomanda sporirea alimentelor, a dozelor de Mg in perioada de crestere, maternala, in tratamentele cu
anticonceptionale, stresul cronic, consumul zilnic de alcool
SURSE
- cereale nemacinate: grau, orez, ovaz, porumb
- smochine, curmale, migdale, nuci si alte seminte
- vegetale de culoarea verde inchis: salata, spanac, stevie, urzici, patrunjel, marar, banane
- Plantele scot din sol anual 20kg Mg/ha pamantul fiind capabil sa-si refaca rezerva fara nici un fel de
ingrasamant
- O cantitate mare de Mg o aduce apa 36-40 mg/l/min exercitand efecte cardioprotectuare. La o concentratie sub
15 mg apa este cardio si neuropatogena
POTASIUL
- cantitatea de K din organism este de 140-250g
- se absoarbe in proportie de 80-90% din cantit ingerata
- se elimina rapid prin urina (96%), fecale si transpiratie (2-3%)
ROLURI
1) indispensabil sintezei proteice. Pentru fiecare g de N2 utilizat in sinteza sunt necesare 3 mEq de K
2) asigura mentinerea echilibrului hidric si osmolar
3) favorizeaza oxigenarea creierului
4) influenteaza sinteza unor enzime si a unor hormoni ca: adrenalina, insulina, glucogen, STH
5) are efect antagonist cu Ca
6) creste excitabiitatea sistemului neuromuscular
7) participa la sinteza glicogenului
8) participa la mentinerea automatismului cardiac
9) in hipopotasemie se produce stopul cardiac in sistola
10) in hiperpotademie se produce stopul cardiac in diastola
11) intervine in secretia digestiva
12) favorizeaza eliminarea apei si a cloruri de Na din organism actionand ca diuretic. Pentru fiecare g de K de
elimina 2 g Na. In tp ce Na e hidrupigen, K e diuretic.
CARENTA apare sec:
- aportului
- alcoolismului
- alimentatiei parenterale lungi si dezechilibrate
- anorexiei
- transpiratiilor
- varsaturi
- diaree prelungita
- hipoglicemiei
3

- consumului excesiv de dulciuri


- tratamentului incorect cu diuretice
- consumului de cafea
- tulburari ale functiei rerale
Clinic se manifesta prin: - oboseala
- greata
- varsaturi
- meteorism
- iritabilitate
- crampe musculare
- hipotonie
- ileus paralitic
- palpititii
- modificari cardiace ce ajung pana la FiV si moarte prin stop cardiac in sistola
Paraclinic: - EKG-aritmii V cu ST subdenivelat si unda T larga
- alte manifestari pot fi legate de reumatismul cronic,obezitatea prin retentie hidrica,senilitatea
precoce
EXCESUL:
- nu se intalneste niciodata in practica
- poate fi consecinta unor afectiuni renale si suprarenale,infectii severe,arsuri intinse,alimentatie parenterala
Clinic: - balonare
- constipatie
- astenie
- confuzie
- diminuarea pana la obolire a reflexelor rotuliene
- slabirea musculara pana la paralizii
- hTA
- palpitatii
- scaderea frecventei cardiace
- lipotimii
- stop cardiac in diastola
RATIA
- 1600-4000 mg/zi
SURSE
- citrice
- pepene galben
- toate vegetalele cu frunze verzi
- fasole
- seminte de floarea-soarelui
- alune
- curmale
- rosii
- cartofii cruzi-leziuni gastrice,reechilibrare renala si cardiaca
- in alimente raportul Na/K este diferit astfel: in carnea de vita raportul este de 1/5 iar in cartof raportul este de
1/80
4

- cresterea dozei se recomanda in hipoglicemie,anorexie,alimentatia bogata in dulciuri,cafea si alcool,in


regimurile de slabire fie prin schimbarea cantitativa si calitativa a alimenteor ingerate fie prin consumarea unor
ceaiuri diuretice

SILICIU
In organism se gasesc aproximativ 7g
ROLURI
1)plastic si functional intra in structura proteinelor si a tesutului conjunctiv
2)modifica elasticitatea arterelor in bine
3)creste imunitatea si detoxifierea orgamismului
4)are efect antiparazitar
5)intervine in absorbtia P si in reglarea tulburarilor ce intereseaza DZ

CARENTA:
- apare datorita aportului insuficient ca urmare a unei diete preponderente cu paine albe si fructe curatate de
coaja
- in cazul unor persoane cu hipo sau a clorhidrie
- pierderile sunt anterioare carentelor de Ca
Clinic: - unghii sfaramicioase
- se modifica pielea
- apar fenomene de osteoscleroza, osteoartrita, HTA, tulburari ale echilibrului, fracturi spontane
Excesul: - apare rar si dezvolta de regula calculi renali
RATIA
5-30mg/zi
SURSE
- cereale
- taratele cerealelor
- coaja fructelor
- verdeturile
- papadia
- napul
- maslinele
- apa
- apa calcaroasa are o cantitate scazuta de Si; apa contine 20-30 mg/l
- de pe un ha de pamant cultivat de grau se extrage 105 kg Si/an iar de pe un ha de leguminoase se extrege 10kg
Si/an
5

ALUMINIU
- in organism se gasesc 300 mg Al
- biodisponibilitatea este influentata de prezenta altor substante
- se acumuleaza in oase si creier
- acumularea pe termen lung duce la fenomene grave asupra SNC
- anumite alimente ca produsele lactate, grauntele, bauturile din comert au nivelul crescut da Al datorita folosirii
E555 care este silicatul de Al si K
- E555 se adauga in sare, lapte praf, faina, bauturi racoritoare, alcool
-intre E-urile ce contin Al sunt: E173, E520, E521, E523, E541, E545, E556, E559 - folosite in budincile tip
instant, cremele pentru prajituri, produsele de patiserie facute din aluat inghetat, branza topita, bomboanele
colorate, pasta de dinti cu capacit de albire.
- se gaseste in apa potabilizata tratata cu sulfat de Al, medicamentele antiacide se cunosc mai mult de 300
produse farmaceutice ce contin Al
- aproximativ 95% din ingestia de Al ce se ridica zilnic la > 8 mg provine din alimentatie
- aportul din aerul nepoluat este de 4mg/zi iar din aerul poluat este > 100mg/zi
OMS-ul a estimat ca cei ce consuma regulat medicamente antiacide, ce beau apa de la robinet, traiesc in
zonele poluate pot avea un aport de peste 5g Al/zi
Un pericol il reprezinta radiatoarele confectionate din Al ce dau tulburari de vedere, ameteli ca urmare a
deficitului de incarcatura energetica dintre organism si Al (Al este energofag)
CARENTA se manifesta clinic:
- constipatie
- pofta de a manca lucruri indigeste (orez uscat, creta)
- aversiunea pentru cartofi sau carne
- nu are gust la bere
- nu suporta fumul de tigara
- nu suporta sare si piperul
- ameteste la cele mai slabe bauturi alcoolice
- are mucoasele uscate si iritate
- pielea de pe fata este intinsa ca si cum ar fi data cu albus de ou
- se plange de intepaturi la deglutitie
- oboseala excesiva
- greutate in picioare
- pare incapabil sa ia decizii
- simte impulsuri stranii: dorinta de sinucidere la vederea sangelui
- teama poate merge pana pierderea ratiunii
EXCESUL:
- este caracteristic encefalopatiilor
In anii 70 in America a avut loc pe dializatii renali o inscriere a unui exces de diagnostic de
encefalopatiedatorita faptului ca in timpul sedintelor de dializa Al din apa de dializa era cu 200 g/l mai mult,
cantitate ce depaseste de 20 de ori normalul. Aceasta ca si tulburarile proprii bolii au dus la instalarea
encefalopatiei la mai mult de 90% din dializati.
In Altzheimer celulele creierului bolnave contin de 10-30 de ori mai mult Al decat normalul a.i. se considera
ca Al ar sta la baza declansarii bolii.Boala a fost descrisa in 1906 la batrani dar se instaleaza si la 40-50 de ani.
SURSE
6

- alimente si apa
- fiziologic pentru Al nu se cunosc functii fiziologice bine definite
- normal azi exista o acumulare de Al in organism ce nu s-a mai inregistrat pana azi niciodata.