III.1.

INTRODUCERE
Virusul Hepatitei C a fost identificat i denumit spre sfaritul anilor 1980 de ctre dou
laboratoare medicale aparinnd lui Michael Houghton i Daniel Bradley iar etiologia sa a
fost precizat n anul 1989.
Infecia cu virusul hepatitei C reprezint o important problem la nivel mondial datorit
evoluiei asimptomatice i progresul ctre ciroz i cancer hepatic. Aceasta afecteaz peste
180 de milioane de persoane pe toate continentele, reprezentnd aproximativ 3% din
populaia general a globului.
III.2. EPIDEMIOLOGIE

III.3. ETIOLOGIE
Virusul hepatitei C, care, nainte de identificare a fost etichetat drept hepatit non-A,
hepatit non-B, este liniar, monocatenar i este format din 9600 de nucleotide a crui
genom este asemntor organizat cu cel al pestivirusurilor i flavivirusurilor. Virusul
hepatitei C este singurul membru al genului Hepacivirus din familia Faviviridae. Genomul
VHC conine un singur cadru deschis de citire care codific o poliprotein viral de
aproximativ 3000 de aminoacizi, scindnd-o n 10 proteine virale. Captul genomului 5
este format dintr-o regiune netradus, coninnd un ribozom intern, adiacent genelor
pentru patru proteine structurale, din centrul nucleocapsidic proteic- C, dou glicoproteine
E1 i E2 i o protein de membran p7. Capatul 3 al genomului, de asmenea, include o
regiune netradus care conine genele pentru 6 proteine nestructurale: NS2, NS3, NS4A,
NS4B, NS5A i NS5B.
Virusul hepatitic C nu se poate replica printr-un ADN intermediar deci nu se poate integra
n genomul gazd. VHC tinde s circule cu un titru relativ sczut, 10- 107 virioni/ ml,
vizualizarea particulelor virusului, estimat la 40-60 nm n diametru, rmne dificil. Cu
toate acestea, rata de multiplicare a VHC este foarte mare, de 1012 virioni pe zi, timpul de
njumtire plasmatic fiind de 2,7 ore.

Cel puin 6 genotipuri distincte ale VHC, precum i mai mult de 50 de subtipuri aparinnd
genotipurilor, au fost identificate de ctre secvenierea nucleotidelor. Deoarece divergena
VHC se izoleaz intr-un genotip sau subtip la aceeai gazd, acesta poate varia suficient
pentru a defini un genom distinct, aceste diferene intragenotipice referindu-se la termenul
de semispecie.
Anticorpi anti VHC au fost evideniai, ns ei tind sa aib o durat scurt de via, ns
infectarea cu VHC nu induce imunitate de durat mpotriva reinfectrii cu un virus izolat
diferit sau acelai tip de virus. Prin urmare, nici imunitatea heterelog sau cea homolog
nu par s se dezvolte dup infecia acut cu VHC. n plus, exist diferene printre
genotipuri privind sensibilitatea la terapia antiviral. Totui, rapoarte recente ale
diferenelor patogenice aparinnd genotipurior nu au fost coroborate.
III.4. PATOGENIE
III.5. TABLOU CLINIC
III.6. DIAGNOSTIC POZITIV
III.7. COMPLICAII