PREZENTARE DE CAZ

CAZ I
DATE PERSONALE
Nume: M.
Prenume: P.
Sex: F
Vrst: 53 ani.
Diagnostic curent: Lombostiatica acut
Acte chirurgicale: neag
DATE SOCIO-CULTURALE
Domiciliul: mediul urban
Responsabiliti i roluri n familie: sotie, mam
Persoane pe care se poate bizui: so, fiu.
Ocupaia prezent: pensionara pe caz de boala.
Ocupaia trecut: confectioner.
Asigurri de sntate: pacienta este asigurat CNAS
ISTORICUL PACIENTEI
Educaia: studii medii
Limba vorbit: roman.
Planuri de viitor: s-i creasc viitorul nepot.
Atitudinea fa de sntate i boal: pacienta s-a adaptat destul de greu la situaia de
bolnav.
Religie: ortodox
STIL DE VIAT
Activiti recreative: plimbri frecvente prin parc, vizite dese catre printi, lectura.
Factori de risc: datorit activittilor zilnice, pacienta este solicitat foarte mult
Locuina: apartament dou camere.
Activiti zilnice: execut aciuni din gospodrie avnd n grij pe fiul su
Adaptare la mediu: se adapteaz destul de greu n activittile zilnice fiind mpiedicat
de durere.
ISTORICUL BOLII ACTUALE
Pacienta in varsta de 53 ani se interneaza pentru dureri la nivelul coloanei
lombare cu iradiere n membrul inferior stng
Inlime: 1.68 m
Greutate: 80 kg
RESPIRAIA SI CIRCULAIA
Respiratie = 16 R / min
T.A. = 160/90
P = 87 / min
PROBLEMELE PACIENTEI
DATE SUBIECTIVE

DATE OBIECTIVE

54

Dureri lombare
Inapetena
Adinamie
Anxietate
Dureri osoase

Durerea iradiaza pe membrul inferior si

aceasta fiind prezent mai accentuat la
manevra LASEQUE si ridicarea membrului
inferior intins la 45C provoac durere a
coapsei.

ANALIZA I INTERPRETAREA DATELOR

Nevoia afectat

Consideraii nursing

1. Nevoia de a evita
pericolelor

Probabilitate de atingere a integritii fizice i

psihologice manifestata prin anxietate, adinamie,
somnolenta i dureri lombare datorit procesului
inflamator.
Incapacitate in a se misca si a mentine o buna
postura din cauza durerilor la coloana lombara manifestata
prin tremuraturi, tulburari de mers.

2. Nevoia de a se misca

3. Nevoia de a manca si
Alimentatie inadecvata prin deficit din cauza
a bea
durerilor la coloana lombara cu iradiere spre piciorul stang,
starii depresive manifestata prin inapetenta pierdere in
greutate.
4. Nevoia de a dormi

Alterarea somnului din punct de vedere cantitativ si

calitativ manifestata prin ingrijorare, astenie fizica si
psihica, agitatie, neputinta durere.

5.Nevoia de a se
imbraca si dezbraca

Dificultate in a se imbraca si dezbraca din cauza bolii

manifestata prin oboseala, stare depresiva, diminuarea
imaginii de sine

6 .Nevoia de a invta
cum s-i pstreze
sntatea

Insuficient cunoatere din cauza neputintei

manifestata prin stare depresiva, singuratate, plictiseala,
incapacitatea de a se adapta la realitate i a nva despre
boal.

7.Nevoia de a elimina

Dificultate n eliminare cauzat de imobilizarea pacientei

la pat i prin apotr insuficient de lichide manifestat prin:
meteorism i dueri abdominale.

8.Nevoia de a-i
menine tegumentele i
mucoasele integre.

Incapacitatea de a-i menine tegumentele i mucoasele

integre datorit durerii.

9.Nevoia de a se
recrea.

Dezinteres n a ndeplini activiti recreative din cauza

durerilor.
55

56

Plan de ingrijire prima zi de spitalizare

Nevoia
Diagnostic
Obiectiv
afectata
nursing
Nevoia de a
Probabilitate
Pacientul s
evita
de atingere a
beneficieze de
pericolelor
integritii
siguran
fizice i
psihologic,
psihologice
pentru
manifestata
nlturarea
prin anxietate, strii de
adinamie,
anxietate.
somnolenta i
dureri lombare
datorit
procesului
inflamator.

interventii

Evaluare

- se va interna pacientul intr-un salon cu condiii optime n cadrul

seciei oncologie
- se msoar funciile vitale la fiecare 4 h i se noteaz n foaia de
temperatur
- se supravegheaz pacientul ndeaproape
- se urmresc i se noteaz manifestrile patologice cum sunt:
manifestrile de comportament, spasme ale musculaturii
- se evalueaz intensitatea durerilor
- se administreaz antialgic mialgin 1 f iv/ seara i dimineaa
- se va suplini pacientul de ctre asistent n satisfacerea nevoilor
pentru reducerea durerilor
- se asigur un climat de securitate
- se asigur pacientului un mediu curat, linitit, pentru prevenirea
infeciilor intercurente, intraspitaliceti
- se ajut pacientul sa-i recunoasc factorii care cresc nivelul
anxietii
- se aleg procedurile de investigaie i tratament cu risc minim de
infecii
- se ncurajeaz familia s viziteze pacientul i s discute cu el
- se dau explicai familiei, prietenilor, asupra comportamentului
pacientului i se previne n legtur cu reaciile emoionale legate de
boal
- se vor recolta probele de snge n vederea efecturii analizelor de
laborator, pentru stabilirea strii pacientului i stabilirea unei cure
terapeutice :
- VSH (VN 1- 10 mm/1h;7-15mm/2h ) indic prezena unui
neoplasm)
- Hemoglobin (VN 15-18 g/dl) in vacutainer (indic apariia
anemiei)
- Hematocrit - (VN 46- 6%) (deshidratri puternice)

VSH -60mm/1h
Hb-12,0 g/dl
Ht -40,7 %
Leucocite -40004100 mm3
Fibrinogen-556 mg
%
Colesterol total140 mg/dl
Na-137 mmol/l
K-5mmol/l
Acid uric-10-11
mg/dl
Fosfataza
alcalin-25-115
UI /l
Protein total8,5-9,2 g/dl
TC-10,3 sec.
Respiratie = 16 R /

57

- Leucocite - (VN 4200-8000/mm3) (rol de fagocitoz, dac numrul

acestora este sczut indic o leucopenie) Limfocite- (VN 2040%;2500 mm3)
-Ureea-(VN 20-40 mg %) (pentru evaluarea metabolismului protidic)
-Creatinina (VN 0,6-1,2 mg %) (pentru evaluarea funciei
glomerulare)
- Glucoza-(VN 80-110 mg %) (indica metabolismul glucidic) (se
recolteaz 2 ml snge pe 4 ml Na F)
-Fibrinogen (VN 200-400 mg %)(prezint valori mari n caz de
cancer, infecii cronice sau acute )
-Ionograma (pentru evaluarea gradului de dezechilibru
hidroelectrolitic i acidobazic): Sodiu Na+(VN 134-147mEq/l)
Potasiu- K+ (VN 4,5+5,5mEq/l); Fosfor(VN 2,5-4,5 mg%)
Colesterolul total(VN 180-220 mg/dl) (indic metabolismul lipidic)
- Acid Uric (VN 2-8 mg/dl) indic prin valori crescute afectarea epurri
sngelui de ctre rinichi.
- Fosfataza alcalin -(VN 20-80 UI/l)
- Proteine totale (VN 6-8 g/dl ) indic metabolismul protidic
- Timpul de coagulare (VN 5-8 minute ) indic procesul de
coagulare a sngelui.
- Examen Sumar Urin - se recolteaz dimineaa n recipient nesteril
cu capac
Nevoia
afectata
Nevoia de a
se misca

Diagnostic
nursing
Incapac
itate in a se
misca si a
mentine o
buna postura
din cauza
durerilor la

min
T.A. = 160/90
P = 87 / min

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul s
ating o
autonomie
maximal n
decursul
spitalizrii.
Sa i reia

- se efectueaz masaj la extremiti

- se explic pacientului importana micrii
- se nva pacientul un program de exerciii pasive i active
- se sftuiete pacientul s i schimbe poziia n pat la interval de 2h
pentru a preveni complicaile (anchiloze , contracturi, escare)
- se verific pielea n regiunile cu proeminente osoase, o dat cu
schimbarea poziiei

Obiectiv parial
atins. Durerile
lombare au mai
sczut n
intensitate.

58

coloana
lombara
manifestata
prin
tremuraturi,
tulburari de
mers.

activitile pe
care ar putea
s i le
satisfac n
conformitate
cu boala.

- se asigur igiena tegmentelor i a lenjeriei de pat i de corp

- se ajut pacientul la satisfacerea nevoilor sale
- se las pacientul singur s execute toate micrile posibile
ncurajandu-l astfel n meninerea micrilor
- se administreaz MIALGIN ( analgezic narcotic) 1-2 f/ zi
Se executa urmatoarele activiti: urcatul i cobortul scrilor, pedalat la
maina de cusut sau roata olarului; sritul cu coarda; mersul pe plan
nclinat; mersul pe teren accidentat.

Nevoia
afectata
Nevoia de a
manca si a
bea

Diagnostic
nursing
Aliment
atie
inadecvata
prin deficit din
cauza durerilor
la coloana
lombara cu
iradiere spre
piciorul stang,
starii
depresive
manifestata
prin inapetenta
pierdere in
greutate.

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul sa
inteleaga
importanta
regimului

-se cantareste pacientul

-se contientizeaz pacientul asupra importanei regimului alimentar
n meninerea sntii
- se exploreaz preferinele pacientului asupra alimentelor permise
i interzise
- se asigur condiii de mediu pentru servirea mesei igienice i estetice
- se servete pacientul cu alimente la temperatur moderat; se
supravegheaz apetitul pacientului, cantitatea de alimente consumate
- lichidele se vor consuma dupa preferine

G=80
Pacientul se
alimenteaza singur
si respecta regimul
alimentar prescris
de medic

Nevoia
afectata
4.Nevoia de a
dormi

Diagnostic
nursing
Alterarea
somnului din
punct de

Obiectiv

interventii

Evaluare

Se asigur
un mediu
adecvat

- se promoveaz obiceiurile de somn ale pacientului

- se nva pacientul s practice tehnici de relaxare, exerciii respiratorii
cteva minute nainte de culcare

Bolnavul se
odihnete aproape
normal.

59

Nevoia
afectata
5.Nevoia de a
se imbraca si
dezbraca

vedere
cantitativ si
calitativ
manifestata
prin
ingrijorare,
astenie fizica
si psihica,
agitatie,
neputinta
durere.

somnului pe
perioada
spitalizri.

Diagnostic
nursing
Dificultate in a
se imbraca si
dezbraca din
cauza bolii
manifestata
prin oboseala,
stare
depresiva,
diminuarea
imaginii de
sine

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul
sa se
poata
imbraca si
desbraca
singur

- se educa pacientul privind importanta vestimentatiei in identificarea

personalitatii
- -se noteaza zilnic interesul persoanei pentru a se desbraca si imbraca
- Se supravegheaza cu ce se imbraca
- Se incurajeaza pacientul
- Se face zilnic exercitii de motricitate fina cu pacientul descriindu-i
gestica necesara imbracari
- se explica gesturile pe care trebuie sa le faca pentru a se imbraca in
limbaj inteligibil

Pacientul a inteles
importanta
vestimentatiei

Obiectiv

interventii

Evaluare

Educarea
pacientului
cu privire
la regimul
alimentar,

- se evalueaz nevoia de cunotine n legtur cu boala

- se identific obiceiurile i deprinderile de alimentaie ale pacientului
- se va nvaa pacientul s respecte minuios restricia prescris de medic
(cat mai puine chiar deloc igari, cafea)
- se va explica faptul c regimul alimentar ocup un rol alimentar n

Pacientul
demonstreaz c
dorete s-i
nsueasc
informaiile cu

Nevoia
Diagnostic
afectata
nursing
6.Nevoia de a
Insuficie
invta
nt cunoatere
din cauza
neputintei
manifestata

- se diminueaz stimulii auditivi i vizuali pe timpul somnului pentru a

evita ca pacientul s fie trezit de zgomotele de rutin zilnic a spitalului
- se ofer pacientului can cu ceai (lapte) cald nainte de culcare, o
baie cald
- se observ i se noteaz calitatea, orarul somnului
- se ntocmete mpreun cu pacientul un program de odihn
corespunztor organismului

60

prin stare
depresiva,
singuratate,
plictiseala,
incapacitatea
de a se adapta
la realitate i a
nva despre
boal.
Plan de ingrijre ziua II
Nevoia
Diagnostic
afectata
nursing
Nevoia de a
Probabil
evita
itate de
pericolelor
atingere a
integritii
fizice i
psihologice
manifestata
prin anxietate,
adinamie,
somnolenta i
dureri lombare
datorit
procesului
inflamator.

efectele
negative
ale curei
citostatice.
Acumulare
a de noi
cunotine.

tratamentul bolii
- se educ pacientul s evite contactul cu persoane cu viroze sau alte
boli contagioase deoarece imunitatea organismului este sczut
- se evit aglomeraiile
- se educ pacientul s-i ngrijeasc cavitatea bucal pentru prevenirea
candidozei, stomatitei, gingivitei
- se sfatuiete familia i prietenii s sprijine sufletete pacientul

privire la boala sa.

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul
s evite
pericolele
care iar
putea
impiedica
satisfacere
a nevoii

- se va interna pacientul intr-un salon cu condiii optime n cadrul seciei

oncologie
- se msoar funciile vitale la fiecare 4 h i se noteaz n foaia de
temperatur
- se supravegheaz pacientul ndeaproape
- se urmresc i se noteaz manifestrile patologice cum sunt:
manifestrile de comportament, spasme ale musculaturii
- se evalueaz intensitatea durerilor
- se administreaz antialgic mialgin 1 f iv/ seara i dimineaa
- se va suplini pacientul de ctre asistent n satisfacerea nevoilor pentru
reducerea durerilor osoase
- se asigur un climat de securitate
- se ajut pacientul sa-i recunoasc factorii care cresc nivelul anxietii
- se aleg procedurile de investigaie i tratament cu risc minim de infecii
- se ncurajeaz familia s viziteze pacientul i s discute cu el
- se dau explicai familiei, prietenilor, asupra comportamentului pacientului
i se previne n legtur cu reaciile emoionale legate de boal

Pacientul a inteles
importanta
sanatatii

61

Nevoia
Diagnostic
afectata
nursing
2.Nevoia de a
Incapac
se misca
itate in a se
misca si a
mentine o
buna postura
din cauza
durerilor la
coloana
lombara
manifestata
prin
tremuraturi,
tulburari de
mers.

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul
sa se miste
fara a avea
dureri
lombare

- se efectueaz masaj la extremiti

- se explic pacientului importana micrii
- se nva pacientul un program de exerciii pasive i active
- se sftuiete pacientul s i schimbe poziia n pat la interval de 2h
pentru a preveni complicaile (anchiloze , contracturi, escare)
- se verific pielea n regiunile cu proeminente osoase, o dat cu
schimbarea poziiei
- se asigur igiena tegmentelor i a lenjeriei de pat i de corp
- se ajut pacientul la satisfacerea nevoilor sale
- se las pacientul singur s execute toate micrile posibile ncurajandul astfel n meninerea micrilor
- se administreaz MIALGIN ( analgezic narcotic) 1-2 f/ zi

Obiectiv atins.
Durerile lombare au
disparut.

Nevoia
Diagnostic
afectata
nursing
3.Nevoia de a
Insuficie
invta
nt cunoatere
din cauza
neputintei
manifestata
prin stare
depresiva,
singuratate,
plictiseala,
incapacitatea
de a se adapta

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul
sa poata
folosi
cunostiintel
e pentru asi mentiner
sanatatea

- se va nvaa pacientul s respecte minuios restricia prescris de medic

(cat mai puine chiar deloc igari, cafea)
- se va explica faptul c regimul alimentar ocup un rol alimentar n
tratamentul bolii
- se educ pacientul s evite contactul cu persoane cu viroze sau alte
boli contagioase deoarece imunitatea organismului este sczut
- se evit aglomeraiile
- se educ pacientul s-i ngrijeasc cavitatea bucal pentru prevenirea
candidozei, stomatitei, gingivitei
- se sfatuiete familia i prietenii s sprijine sufletete pacientul

Pacientul valorifica
cunostintele
acumulate.

62

la realitate i a
nva despre
boal.

Plan de ingrijire a III a zi

Nevoia
Diagnostic
afectata
nursing
1..Nevoia de
Insufici
a invta
ent
cunoatere
din cauza
neputintei
manifestata
prin stare
depresiva,
singuratate,
plictiseala,
incapacitatea
de a se adapta
la realitate i a
nva despre
boal.

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul
sa-si
mentina
sanatatea

- se educ pacientul s evite contactul cu persoane cu viroze sau alte

boli contagioase deoarece imunitatea organismului este sczut
- se educ pacientul s-i ngrijeasc cavitatea bucal pentru prevenirea
candidozei, stomatitei, gingivitei
- se sfatuiete familia i prietenii s sprijine sufletete pacientul
- se sfatuieste bolnavul sa faca urmatoarele activitatii
- urcatul i cobortul scrilor,
- maina de cusut;
- roata olarului;
- sritul cu coarda ;
- mersul pe plan nclinat;
- mersul pe teren accidentat.

Pacientul respecta
indicatiile date de
cadrele medicale

63

CAZ II
DATE PERSONALE
Nume: G.
Prenume: V.
Sex: F
Vrst: 60 ani.
Diagnostic curent: Lombostiatica acuta
Acte chirurgicale: neaga
DATE SOCIO-CULTURALE
Domiciliul: mediul urban
Responsabiliti i roluri n familie: sotie, mama.
Persoane pe care se poate bizui: sot, fiu.
Ocupaia prezent: pensionara pe caz de boala.
Ocupaia trecut: vnztoare.
Asigurri de sntate: pacienta este asigurata CNAS
ISTORICUL PACIENTEI
Educaia: medie.
Limba vorbit: romana.
Planuri de viitor: sa-si creasca viitorul nepot.
Atitudinea fa de sntate i boal: pacienata s-a adaptad destul de greu la rolul de
bolnav.
Religie: ortodoxa nepracticanta
STIL DE VIAT
Activiti recreative: plimbari frecvente prin parc, vizite dese catre parinti, lectura.
Factori de risc: datorita activitatilor zilnice, pacienta este solicitata foarte mult
Locuina: apartament doua camere, etaj trei.
DATE PSIHOLOGICE
Orientare temporo-spaial: orintata
Atenia: normala.
Memoria: buna.
Abilitatea de a folosi informaii: crescuta.
5
5
Somnul: insomnii
Dureri: la nivelul coloanei vertebrale.
Mobilitatea: scazuta din cauza durerilor vertebrale.
Tip de efort tolerat: scazut.
Postura: inadecvata din cauza durerilor coloanei vertebrale
Articulaii: mobile
Muchi: normali
Activiti zilnice: executa actiuni din gospodarie avand in grija pe fiul sau
SIMURI
Vedere: normala
Auz: normal
Mirosul: normal
Gustul: normal
Pipaitul: normal
CAPACITATEA DE COMUNICARE
Vocabular: mediu
Atitudine: pacienta asculta si urmeaza sfaturile cadrelor medicale
Expresia feei: ingrijorare, teama
Prerea sa despre sine: buna
64

Adaptare la mediu: se adapteaza destul de greu in activitatile zilnice fiind impiedicata

de durere
ISTORICUL BOLII ACTUALE
Pacienta in varsta de 53 ani se interneaza pentru dureri la nivelul coloanei
Dieta: nu respecta nici un regim alimentar
Alergii: nu prezinta alergii
STAREA DE NUTRIIE
Inlime: 1.68 m
Greutate: 80 kg
Apetit: normal
Metode artificiale de alimentatie: pacienta este alimentata pe cale parenterala prin
perfuzie
FANERE, TEGUMENTE SI MUCOASE
Culoarea pielii: palida
Prul: ingrijit
Unghiile: ingrijit
RESPIRAIA SI CIRCULAIA
Respiratie = 16 R / min
T.A. = 160/90
P = 87 / min
Oboseal marcat
Tranzit intestinal: normal
Diureza: normal
PROBLEMELE PACIENTEI
DATE SUBIECTIVE

DATE OBIECTIVE
Durerea iradiaza pe membrul
inferior si aceasta fiind prezenta
maia ccentuata la manevra
LASEQUE si ridicarea membrului
inferior intins la 45C provoaca
durere a coapsei.Dupa efectuarea
tratamentului antiinflamator si pentru
sacderea valorilor tensiunii se
evalueaza catre serviciul de interne.

Dureri lombare
inapetenta
Adinamie
Anxietate
Dureri osoase

DIAGNOSTIC NURSING
1.Dificultate in a respira din cauza durerilor la coloana lombara manifestata prin
paloare, transpiratii, agitatie.
2.Alimentatie inadecvata prin deficit din cauza durerilor la coloana lombara cu
iradiere spre piciorul stang, starii depresive manifestata prin inapetenta pierdere in
greutate.
65

3.Incapacitate in a se misca si a mentine o buna postura din cauza durerilor la

coloana lombara manifestata prin tremuraturi, tulburari de mers.
4.Alterarea somnului din punct de vedere cantitativ si calitativ manifestata prin
ingrijorare, astenie fizica si psihica, agitatie, neputinta
5.Dificultate in a se imbraca si dezbraca din cauza bolii manifestata prin
oboseala, stare depresiva, diminuarea imaginii de sine.
6.Dificultate n a se ingriji din cauza pierderii interesului fata de sine manifestata
prin neputinta in a- se si acorda deprinderile de ingrijire zilnice.
7.Incapacitatea de a evita pericolele din cauza lipsei de cunoastere a obiceiurilor
sanatoase de viata manifestata prin anxietate, adinamie, somnolenta
8.Comunicare ineficace la nivel intelectual din cauza evolutiei nefavorabila a bolii
manifestata prin diminuarea stimei de sine, neadaptarea la situatie, anxietate.
9.Dificultate de a actiona dupa credinta si valori proprii din cauza neacceptarii
bolii manifestate prin neliniste, anxietate, refuzul de a se conforma tratamentelor.
10.Dificultate de a- se si asuma rolul din cauza neputintei manifestata prin stare
depresiva, singuratate, plictiseala, incapacitatea de a se adapta la realitate.
11.Dezinteres in a indeplini activitati recreative din cauza durerilor la nivelul
coloanei lombare , evolutiei bolii manifestate prin somnolenta, agitatie, stare nervoasa.
12.Deficit de cunostinta legata de boala sa, de tratament, din cauza lipsei de
informare manifestata prin cerere de informatie, neliniste, ingrijorare.

66

PLAN DE INGRIJIRE
Prima zi
DIAGNOSTIC
NURSING
1.Dificultate in a
respira din cauza
durerilor si suturii
chirurgicale
manifestata prin
paloare transpiratii,
agitatie.

2.Alimentatie
inadecvata prin deficit
din cauza durerilor la
coloana lombara
manifestata prin

OBIECTIV

INTERVENTII

EVALUARE

Pacienta s prezinte o
respiratie normal.

- pregtesc fizic si psihic pacientul in vederea orcarei tehnici

si executarea ei;
- inv pacientul tehnici corecte de a respira;
- educ pacientul sa faca gimnastica respiratorie;
- asigur aerisirea zilnica a salonului;
- umezesc aerul din incapere cu apa alcoolizata;
- sfatuiesc pacientul sa consume aproximativ doi litri de lichid
pe zi supe ceaiuri sucuri naturale;
- msor functiile vitale la fiecare patru ore si le notez in foaia de
observatie ;
- sunt atent la facies i tegumente
- asez bolnava in pozitie decubit dorsal sau cu toracele usor
ridicat;
- administrez medicatia prescris de medic
glucoza 500 ml- se vit B6,vit B6 calciu i fiola administrate in iv in
perfuzie, KETOPROFEN
- urmaresc efectul tratamentului

Pacienta prezint n
continuare dificultate n
a respira.

- explorez preferintele pacientului asupra alimentelor permise

si interzise.
- educ pacienta sa consume o cantitate de alimente in
concordanta cu nevoile sale energetice (activitate, varsta,
conditii de viata)

Pacienta prezint
neputin in a se
alimenta singur.

Pacienta sa fie
echilibrat nutritional.

67

inapetenta. greata.

3.Incapacitatea in a
se mica i a menine
o buna postur din
cauza durerilor la
coloana lombar
manifestat prin
tremuraturi, tulburri
de mers.

Pacienta s nu
prezinte dureri la nivelul
coloanei pentru a fi
capabil s se miste
singur.

4.Alterarea somnului
din punct de vedere
cantitativ si calitativ

Pacienta s prezinte un
program normal de
somn.

- informez pacienta sa respecte regimul alimentar

- safatuiesc pacienta sa serveasca trei mese echilibrate pe zi
- informez pacienta sa consume fructe si legume la fiecare
masa, si lichide aproximativ doi litri /zi
- asez pacientul intr- se o pozitie comoda pentru alimentatie
- servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata, la
ore regulate si prezentate atragator
- dimineata :o cana ceai ,unt cu o felie de paine si gem
- la ora 11 un ou fiert sau branza proaspata de vaci
- la pranz :supa de legume piure de cartofa cu carne fiarta
- la ora 17 fructe dupa preferinte
- la cina :fainoase cu lapte
- protejez patul cu musama si aleza
- asez pacienta intr-o pozitie comoda decubit lateral sau cu
toracele usor ridicat,relaxata
- fac bilantul lichidelor ingerate si eliminate.
- se pregatesc psihic pacientul in vederea oricarei tehnici
- se incurajez pacientul sa- se si exprime diminuare durerii,
enzatiei de greutate, disconfort
- se pregatesc un program de exercitii pasive sau active
- se explic pacientul importanta miscarii
- se masor functiile vitale le notez in F.O la fiecare 4 h
- se sunt atenta la facies,tegumente,extremitati
- se rog pacientul sa indeplineasca activitati fizice singur
- se incurajez pacientul pentru orice progres
- se schimb pozitia in pat a pacientului la fiecare 2- se 3 ore
pentru prevenirea escarelor
- se antrnez familia in sustinerea pacientei
- se administrez medicatia prescrisa de medic Midocalm
- se urmaresc efectul medicatieii prescrise de medic.
- se sfatuiesc pacientul sa bea o cana de lapte inainte de
culcare
- se invat pacientul sa nu consume cafea inainte de culcare

68

Pacientul inca prezinta

durerii lanivelul
coloanei vertebrale,
dar a invatat noi tehnici
de miscarii pentru
ajutor pe care inca nu
le poate utiliza singura.

Pacienta prezint n
continoare stri de
agitaie nervozitate.

manifestata prin
ingrijorare, astenie
fizica si psihica,
agitatie neputinta.

5.Dificultate in a se
imbraca si dezbraca
din cauza bolii
manifestata prin
oboseala, stare
depresiva, diminuarea
imaginii de sine.

- se ii aduc la cunostinta ca orele de somn trebuoie sa se

icadreze intre 6- se 8 ore
- se invat pacientul tehnici de relaxare
- se asigur un confort corespunzator in camera fara zgomot,
camera sa fie aerisita pentru ca pacienta sa se trezeasca
odihnit dimineata
Pacienta sa fie
capabil fizic i psihic
pentru a se dezbraca
i mbraca singur.

6.Dificultate in a se
Pacientul s prezinte
ingriji din cauza
tegumente i mucoase
pierderii interesului fata integre.
de sine manifestata
prin neputinta in a- se
si acorda deprinderile
de ingrijire zilnice.

7.Incapacitatea de a

Pacienta sa fie

- se exlic pacientului legaturile dintre tinuta vestimentara,

imaginea si stima de sine
- se educ pacientul privind importanta vestimentatieii in
identificare personalitatii
- se ii acord timp suficient pentru a se imbraca si dezbraca
- se sugerez apartinatorilor s- se ai procure haine comode
- se incurajez pacientul sa participe pe cat posibil
in a se imbraca si dezbraca
- se ajut pacientul sa se imbrace icepand cu membrul afectat
continund apoi cu cel neafectat
- se incurajez pacientul pentru fiecare progres facut
- se explic pacientul oricare tehnica efectuata
- se pregatesc psihic pacienta
- se asigur temperatura camerei de 20- se 22C si temperatura
apei de 37- se 38c
- se efectuez toaleta pe regiuni a pacientului pentru aceasta
imi pregatesc materialele necesare :apa la temperatura
corpului, sapun, aleza pentru protejarea patului, paravan pentru
protejarea intimitatii pacientei, prosop pasta de dinti, periuta
pentru efectuarea tualetei cavitatii bucale.
- se constientizez pacientul in legatura cu importanta
mentinerii curate a tegumentelor si fanerelor pentru prevenirea
imbolnavirilor
- se rog pacientul sa incerce sa si efectueze el tualeta
- se explic importanta miscarii pacientei

69

Pacienta prezint in
continuare dificultate in
a se imbraca si
dezbraca singur.

Pacienta prezint
dificultate n a se
ngriji.

Pacientul inca nu a

evita pericolele din

cauza lipsei de
cunoastere a
obiceiurilor sanatoase
de viata manifestate
prin anxietate.
adinamie. somnolenta.

capabil sa evite
pericolele.

8.Comunicare
ineficace la nivel
intelectual din cauza
evolutiei nefavorabile a
bolii manifestata prin
diminuarea stimei de
sine, neadaptare la
situatie, anxietate .

Pacientul sa fie
capabila sa comunice
liber la nivelul sau
intelectual.

9.Dificultate de a
actiona dupa credinte
si dupa valorii proprii
din cauza neacceptarii
bolii manifestata prin
neliniste, anxietate,
refuzul de a se

Pacientul sa- se si
recapete increderea in
sine.

- se aerisesc salonul pentru un climat corespunzator

- se informez pacientul ca poate folosi mijloace de sustinere
- se supraveghez pacientul
- se felicit pacientul pentru fiecare progres
- ajut pacienta s i schimbe ideile iniiale produse de anxietate;
- asigur condiii de mediu adecvate pentru a evita pericolele din
accidentare ;
-amplasez pacienta n salon n functie de starea i afectiune;
-ndepartez orice surs care ar putea fi obstacol n deplasarea
pacientei;
-incurajez pacienta n efectuarea micrilor i explic importana
sa;
-creez un mediu optim ca pacienta sa se poata exprima
emotiile si nevoiile.
- se aleg proceduriile de investigatie si tratament cu risc minim
de infectie
- se linistesc pacientul cu privire la boala sa, la starea sa,
explicand scopul si natura interventiilor
- se informez pacientul cu toate detaliile despre boala sa, rog
apartinatorii pacientei sa comunice mai mult cu ea.
- se ajut pacientul sa- se si recunoasca capacitatile,
preferintele si sa- se si exprime sentimentele
- se sfatuiesc pacientul sa comunice cu cei din jur in mod
eficace.
- se comunic des cu pacientul aratandu- se ma plina de
afectiune.
- se ii creez posibilitatea de a fi singur uneori pentru a putea
actiona conform credintelor si valorilor sale proprii.
- se il incurajez sa- se si exprime sentimentele in legatura cu
problema sa
- se comunic des cu pacientul aratandu- se ma plina de
solidaritate
- se caut modalitati de practicare a religie

70

inteles importanta
obiceiurilor sanatoase
de viata.

Pacientul prezinta
dificultate in
comunicare .

Pacientul actioneaza
conform valorilor
proprii.

conforma tratamentelor
.

10. Dificultate de a- se
si asuma rolul din
cauza neputintei
manifestata prin stare
depresiva singuratate
plictiseala,
incapacitatea de a se
adapta la realitate.

Pacientul sa fie
constienta de propriia
sa valoare si
competenta.

11. Dezinteres in a
indeplini activitati
recreative din cuza
duerilor, evolutiei bolii
manifestata prin
somnolenta, agitati,
stare nervoasa.

Pacienta sa poata
indeplini activitati
recreative.

- se ii procur carti de religie pentru linistea sa sufleteasca.

- se ii asigur un climat corespunzator rugaciunii
- se ajut pacientul sa nu aiba excese de furie impotriva lui
Dumnezeu.
- se o incurajez ca religia e o cale de vindecare sufleteasca
- se ajut pacientul sa- se si exprime diminuarea culpabilitatii.
- se ascult pacientul pentru ai permite sa- se si exprime
sentimentele privind dificultatea de a se realiza
- se indrum pacientul spre activitati atractive
- se observ si notez orice schimbare in comportamentul
pacientei
- se castig incredera pacientului prin modul meu de
comportament si prin discutiile purtate cu ea
- se o ajut in cunoasterea si reevaluarea capacitatilor sale
- se observ reactiile pacientului la luarea deciziilor
- se o conving de importanta lor si a responsabilitatii cei revin
- se ajut pacientul sa- se si exprime satisfactia fata de
performantele sale in indeplinirea sarcinilor
- se discut cu pacientul despre adaptarea sa in familie
- se rezerv un timp mai lung pentru a sta cu pacientul si pentru
ai asculta nevoiile
- se antrenez familia in sustinerea pacientei
- castig incredera pacientul si o ajut sa depaseasca momentele
grele
-pun in vedere capacitatiile talentele si realizarile anterioare ale
pacientului
- se voi fi consecventa in planificarea si organizarea
activitatilor recreative
- se asigur o crestere graduala a dificultatii acestor activitatii
- se am in vedere ca activitatile sa nu o suprasolicite si sa nu il
oboseasca ci sa- se i creeze o stare de buna dispozitie
- se sfatuiesc pacientul sa faca o plimbarela are curat
- se ajut pacientul sa faca terapie prin muzica si sa priviasca

71

Pacientul nu se poate
adapta la realitate.

Pacientul se poate
recreea datorita
ajutorului oferit de
personalul spitalului.

12.Deficit de
cunostinta legata de
boala sa,de tratament,
din cauza lipseide
informare manifestata
prin cerere de
informatii, neliniste,
ingrijorare.

Pacientul sa
acumuleze noi
cunostiinte.

emisiunile preferate la Tv
- se rog pacientul sa participe la activitati recreative si o ajut
- se observ modul in care pacientul realizeaza activitatile
recreative
- se asigur un climat corespunzator
- se identific obiceiurile deprinderile gresite ale pacientei
- se corectez deprinderile daunatoare sanatatii
- se explorez nivelul de cunostinta a pacientului privind boala
sa, modul de manifestare, masurile preventive si curative
- se stimulez dorinta de cunoastere
- se identific obiceiurile si deprinderile gresite ale pacientei
- se constientizez pacientul asupra propriiei responsabilitati
privind sanatatea
- se efectuiez demonstratii practice
- se intocmesc program de recuperare
- se incurajez pacientul si o ajut la dobindirea noilor deprinderi.

Pacienta prezint mai

multe cunostiinte
despre boala sa.

A doua zi de ngrijiri
DIAGNOSTIC
NURSING
1.Dificultate n a
respira din cauza
durerilor la coloana
lombara manifestat
prin paloare transpiratii
agitatie.

OBIECTIV

INTERVENTII

EVALUARE

Pacienta sa nu
prezinte infectii noso
comiale.

- nvat pacientul sa foloseasca batista individuala, sa evite

aglomeratiile si emotiile
- se pregatesc pacientul fizic si psihic in vederea oricarei
tehnici executate
- se educ pacientul sa faca gimnastica respiratorie
- se invat pacientul tehnicii corecte de respiratie
- se aerisesc salonul zilnic si umezesc aerul din incapere cu
apa alcoolizata
- se sfatuiesc pacientul sa consume aproximativ doi litri de
lichid \zi supe ceaiuri sucuri naturale

Pacienta respir
relativ normal.

72

2,Alimentatie
inadecvata prin deficit
din cauza durerilorla
coloana lombara cu
iradiere spre piciorul
stang starii depresive
manifestata prin
inapetenta. greata

3.Incapacitatea in a se
misca si a mentine o
buna postura din
cauza durerilor la
coloana lombara

- se masor functiile vitale la fiecare patru ore si le notez in F.O.

- se asez bolnava in pozitie decubit dorsal sau cu toracele usor
ridicat, - se administrez medicatia prescrisa de medic
glucoza 500 ml- se vit B6 ,vit B6 calciu i fiola administrate in iv
in perfuzie.Ketoprofen
- se urmaresc efectul tratamentului prescris de medic.
Pacienta sa se poat
- sfatuiesc pacienta sa consume fructe ntre mesele principale
alimenta singura.
- sunt atenta ca pacienta s si mentina greutatea normala
pentru varsta sa;
- se informez pacienta sa respecte regimul alimentar;
- se explorez preferintele pacientul asupra alimentelor permise
si interzise.
- se educ pacientul sa consume o cantitate de alimente in
concordanta cu nevoile sale energetice (activitate, varsta,
conditii de viata)
- se safatuiesc pacientul sa serveasca trei mese echilibrate pe
zi
- se informez pacientul sa consume fructe si legume la fiecare
masa, si lichide aproximativ doi litri /zi
- se asez pacientul intr- se o pozitie comoda pentru a se putea
alimenta
- se asez pacientul int- se o pozitie comoda decubit lateral sau
cu toracele usor ridicat, relaxata
- se servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata,
la ore regulate si prezentate atragator
- se protejez patul cu musama si aleza
- se administrez medicatia prescrisa de medic Ranitidina
- se urmaresc efectul medicatiei prescrise de medic.
Pacientul sa se poata - se informez pacientul sa incerce sa faca efort singura fara a
misca pentru a i putea cere ajutorul cadrelor medicale
satisface nevoile
- se incurajez pacientul sa- se si exprime diminuare durerii,
fundamentale.
senzatiei de greutate, disconfort
- se pregatesc un program de exercitii pasive sau active

73

Pacientul sa
acomodat in mare
parte cu regimul.

Pacienta prezinta o
ameliorare in vederea
miscarilor.

manifestata prin
tremuraturi, tulburari
de mers.

4.Alterarea somnului
din punct de vedere
cantitativ si calitativ
manifestata prin
ingrijorare, astenie
fizica si psihica,
agitatie, neputinta.

Pacienta sa prezinte
un orar de somn in
raport cu varsta sa.

5.Dificultate in a se
imbraca si dezbraca
din cauza bolii
manifestata prin
oboseala, stare
depresiva, diminuarea
imaginii de sine.

Pacienta s cunoasc
importana
vestimentatiei.

- se explic pacientul i importanta miscarii

- se sunt atenta la funciile vitale masurandu- se le la fiecare 4
ore si notandu- se le in F.O
- se incurajez pacienta pentru orice progres
- se schimb pozitia in pat a pacientei la fiecare 2- se 3 ore
pentru prevenirea escarelor
- se administrez medicatia prescrisa de medic Midocalm
- se urmaresc efectul tratamentului prescris de medic.
- se ajut pacientul ca inainte de culcare sa faca un dus relaxant
- se sftuiete pacientul ca ininte de culcare sa bea o cana de
ceai de tei explicandui importanta sa
- se ii aduc la cunostinta ca orele de somn trebuoie sa se
icadreze intre 6- se 8 ore
- se nva pacientul tehnici de relaxare
- se asigur un confort corespunzator in camera fara hgomot,
camera sa fie aerisita pentru ca pacienta sa se trezeasca
odihnita dimineata
- se informez pacientul sa- se si preocupe timpul cu cititul unei
carti pentru a evita somnolenta diurna
- se rog pacientul sa poarte discutii cu cei din camera
- se exlic pacientul legaturile dintre tinuta vestimentara,
imaginea si stima de sine
- se educ pacientul privind importanta vestimentatieii in
identificare personalitatii
- se aleg vestimentatia impreuna cu pacientul dupa gust si
circumstante
- se ii acord timp suficient pentru a se imbraca si dezbraca
- se sugerez apartinatorilor s- se ai procure haine comode
- se incurajez pacientul sa participe pe cat posibil
in a se imbraca si dezbraca
- se rog familia sa- se i procure o proteza, pentru a se obisnui

74

Pacienta prezint un
program de somn
limitat.

Pacienta a nteles
importanta
vestimentatiei.

6.Dificultate in a se
ingriji din cauza
pierderii interesului fata
de sine manifestata
prin neputinta in a- se
si acorda deprinderile
de ingrijire zilnice.

Pacienta sa nu
prezinte dezinteres
fata de masurile de
igiena.

7.Incapacitatea de a
evita pericolele din
cauza lipsei de
cunoastere a
obiceiurilor sanatoase
de viata manifestate
prin anxietate,
adinamie, somnolenta.

Pacienta sa nu
prezinte dificultate in a
si pastra sanatatea.

cu lipsa sanului.
- se ii aduc la cunostina importanta mentinerii curate a
tegumentelor si fanerelor pentru prevenirea imbolnavirilor
- se sfatuiesc pacientul ca duoa fiecare masa sa- se si faca
tualeta cavitatii bucale
- se explic pacientul i oricare tehnica efectuata
- se pregatesc psihic si fizic pacientul - se asigur un climat
corespunzator
- se asigur temperatura camerei de 20- se 22C si temperatura
apei de 37- se 38c
- se efectuez tualeta pe regiuni a pacientul pentru aceasta imi
pregatesc materialele necesare :apa la temperatura corpului,
sapun, aleza pentru protejarea patului, paravan pentru
protejarea intimitatii pacientei, prosop pasta de dinti ,periuta
pentru efectuarea tualetei cavitatii bucale.
- se constientizez pacientul in legatura cu importanta mentinerii
curate a tegumentelor si fanerelor pentru prevenirea
imbolnavirilor
- se ajut pacientul sa- se si exprime intelegerea fata de
ingrijirile acordate de sanatate
- se culeg informatii despre satisfacerea sa in desfasurarea
tratamentului
- se explic importanta miscarii pacientul
- se aerisesc salonul pentru un climat corespunzator
- se informez pacientul ca poate folosi mijloce de sustinere
- se supraveghez pacienta
- se ajut pacientul sa- se si schimbe ideile initiale prodruse de
anxietate
- se asigur conditii de mediu adecvate pentru a evita pericolele
din accidentare
- se amplasez pacientul in salon in functie de starea de
afectiune si receptivitatea sa
- se indepartez orice sursa care ar putea fi obstacol in

75

Pacienta i da
interesul in efectuarea
igenii.

Pacienta prezinta inca

dificultate in a evita
pericolele.

8.Comunicare
ineficace la nivel
intelectual din cauza
evolutiei nefavorabile a
bolii manifestata prin
diminuarea stimei de
sine, neadaptare la
situatie, anxietate .

Pacientul sa nu
prezinte comunicare
neeficienta la nivel
intelectual.

9.Dificultate de a
acvtiona dupa credinte
si dupa valorii proprii
din cauza neacceptarii
bolii manifestata prin
neliniste, anxietate,
refuzul de a se
conforma tratamentelor
.

Pacienta s i exprime
sentimentele fa de
problemele ridicate de
boala sa.

deplasarea pacientei
- se incurajez pacientul in efectuarea miscarilor si explic
importanta sa
- se creez un mediu optim ca pacientul sa- se si poata exprima
emotiile si nevoiile.
- se aleg proceduriile de investigatie si tratament cu risc minim
de infectie
- se felicit pacientul pentru fiecare progres
- se ajut pacientul sa- se si exprime sentimentele si emotiile
- se ajut pacientul sa- se si exprime incredera in personalul
medical
- se incurajez pacientul sa- se si exprime diminuarea nelinistii
fata de sexualitate.
- se linistesc pacientul cu privire la boala sa, la starea sa,
explicand scopul si natura interventiilor
- se informez pacientul cu toate detaliile despre boala sa, rog
apartinatorii pacientului sa comunice mai mult cu ea.
- se ajut pacienta sa- se si recunoasca capacitatile preferintele
si sa- se si exprime sentimentele
- se sfatuiesc pacientul sa comunice cu cei din jur in mod
eficace.
- se comunic des cu pacientul aratandu- se ma plina de
afectiune.
- se ajut pacienta sa- se si exprime diminuare culpabilitatii
- se ii creez posibilitatea de a fi singur uneorii pentru a putea
actiona conform credintelor si valorilor sale
- se il incurajez sa- se si exprime sentimentele in legatura cu
problema sa
- se comunic des cu pacienta aratandu- se ma plina de
solidaritate
- se caut modalitati de precautie a religie
- se ii procur carti de religie pentru linistea sa sufleteasca.

76

Pacientul inca mai

prezinta dificultate in a
comunica.

Pacienta sa conformat
tuturor modalitatilor de
tratament.

10. Dificultate de asi

asuma rolul din cauza
neputintei manifestata
prin stare depresiva,
singuratate, plictiseala,
incapacitatea de a se
adapta la realitate.

Pacienta sa nu
prezinte incapacitatea
de a face ceea ce
prefer s faca.

11. Dezinteres in a
indeplini activitati
recreative din cuza
durerilor, evolutiei bolii
manifestata prin
somnolenta, agitatie ,
stare nervoasa.

Pacienta sa nu
prezinte refuzul de a
indeplini activitati
recreative.

12.Deficit de
cunostinta legata de
boala sa, de tratament,
din cauza lipseide
informare manifestata
prin cerere de
informatii, neliniste,
ingrijorare.

Pacienta sa fie
informata cu privire la
masurile ce trebuiesc
luate in legatura cu
boala sa.

- se indrum pacientul spre activitati atractive

- se observ si notez orice schimbare in comportamentul
pacientei
- se castig incredera pacientul prin modul meu de
comportament si prin discutiile purtate cu el
- se o ajut in cunoastera si reevaluarea capacitatilor sale
- se observ reactiile pacientul la luarea deciziilor
- se o conving de importanta lor si a responsabilitatii cei revine.
- se inpiedic stare de plictiseala si tristete
- se castig incredera pacientei si o ajut sa depaseasca
momentele grele
- se pun in vedere capacitatiile talentele si realizarile anterioare
ale pacientei
- se am in vedere ca activitatile sa nu il suprasolicite si sa nu
o oboseasca ci sa- se i creeze o stare de buna dispozitie
- se il ajut pacientul sa faca terapie prin muzica si sa priveasca
emisiunile preferate la T.V
- se rog pacienta sa participe la activitati recreative
- se identific obiceiurile si deprinderile gresite ale bolnavei
- se explorez nivelul de cunostinta a bolnavei privind boala sa,
modul de manifestare, masurile preventive si curative
- se stimulez dorinta de cunoastere
- se identific obiceiurile si deprinderile gresite ale pacientei
- se constientizez bolnava asupra propriiei responsabilitati
privind sanatatea
- se intocmesc program de recuperare

A treia zi de ingrijire

77

Pacientul a inteles
importanta asumarii
rolului.

Pacienta a inteles
importanta activitatii
recreative.

Pacienta si- se a
insusit cunostiinte noi
despre boala sa.

Dificultate in a respira
din cauza durerilor la
coloana vertebrala
manifestata prin
paloare transpiratii
agitatie.

Pacientul sa nu fiie
sursa de infectie.

- se pregatesc psihic pacientul in vederea oricarei tehnici la

care va fi supus
- se invat pacientul sa evite temperaturile bruste
- se intrerup alimentatia solida
- se invat pacientul a sa foloseasca batista individuala, sa evite
aglomeratiile si emotiile
- se explic pacientul importanta respirarii pe nas
- se educ pacientul sa faca gimnastica respiratorie
- se sfatuiesc pacientul sa consume aproximativ doi litri de
lichid \zi supe, ceaiuri, sucuri naturale
- se masor functiile vitale la fiecare patru ore si le notez in F.O.
- se sunt atenta la facies, tegumente, extremitati
- se administrez medicatia prescrisa de medic
glucoza 500 ml- se vit B6 ,vit B6 calciu i fiola administrate in iv
in perfuzie.Ketoprofen
- se urmaresc efectul tatamentului prescris de medic.

In urma interventiilor
acordate pacientul
respira la parametri
normali.

2,Alimentatie
inadecvata prin deficit
din cauza durerilor la
coloana lombara cu
iradiere spre piciorul
stang, starii depresive
manifestata prin
inapetenta, greata.

Pacienta sa fie
echilibrate
hidroelectolitic.

- se fac bilantul lichidelor ingerate si eliminate

- se sfatuiesc pacientul sa consume fructe intre mesele
principale
- se sunt atenta ca pacientul sa- se si mentina greutatea
normala pentru varsta sa.
- se informez pacientul sa respecte regimul alimentar
- se explorez preferintele pacientul asupra alimentelor permise
si interzise.
- se educ pacienta sa consume o cantitate de alimente in
concordanta cu nevoile sale energetice (activitate, varsta,
conditii de viata)
- se informez pacientul sa respecte regimul alimentar
- se sfatuiesc pacientul sa serveasca trei mese echilibrate pe zi
- se informez pacientul sa consume fructe si legume la fiecare
masa, si lichide aproximativ doi litri /zi
- se asez pacientul intr- se o pozitie comoda pentru alimentatie

Pacientul se poata
alimenta singura.

78

3.Incapacitatea in a se
misca si a mentine o
buna postura din
cauza durerilor la
coloana lombara
manifestata prin
tremuraturi, tulburari
de mers.

Pacienta s aiba
tonusul muscular si
forta musculara
pastrata.

4.Alterarea somnului
din punct de vedere
cantitativ si calitativ
manifestata prin
ingrijorare, astenie
fizica si psihica,
agitatie neputinta.

Pacienta sa
beneficieze de confort
fizic si psihic.

5.Dificultate in a se
imbraca si dezbraca

Pacienta sa nu
prezinte dezinteres

- se servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata,

la ore regulate si prezentate atragator
- se protejez patul cu musama si aleza
- se asez pacientul int- se o pozitie comoda decubit lateral su
cu toracele usor ridicat, relaxata
- se informez pacientul sa incerce sa faca efort singur fara a
cere ajutorul cadrelor medicale
- se incurajez pacientul sa- se si exprime diminuarea durerii,
senzatiei de greutate, disconfort
- se pregatesc un program de exercitii pasive sau active
- se explic pacientul importanta miscarii
- se sunt atenta la funcitile vitale masurandu- se le la fiecare 4
ore si notandu- se le in F.O
- se sunt atenta la tegumente, facies si la extremitati
- se incurajez pacienta pentru orice progres
- se schimb pozitia in pat a pacientei la fiecare 2- se 3 ore
pentru prevenirea escarelor
- se administrez medicatia prescrisa de medic Ranitidina
- se favorizez odihna pacientul i prin suprimarea surselor carese i pot determina discofortul si iritabilitatea
- se ajut pacientul sa- se si planifice activitati cotidiene
- se ajut pacientul ca inainte de culcare sa faca un dus relaxant
- se invat pacientul tehnici de relaxare
- se asigur un confort corespunzator in camera fara zgomot,
camera sa fie aerisita pentru ca pacienta sa se trezeasca
odihnit dimineata
- se informez pacientul sa- se si preocupe timpul cu cititul unei
carti pentru a evita somnolenta diurna
- se rog pacientul sa poarte discutii cu cei din camera
- se administrez medicatia prescrisa de medic 1 diazepam
inainte de culcare cu 1ora.
- se supraveghez cu ce se imbraca
- se explic gesturile pe care trebuie sa le faca pentru a se

79

Pacientul prezinta o
ameliorare in vederea
miscarii.

Pacienta nu mai
prezinta somnolenta
diurna.

Pacientul in urma
invatarii tehniciilor se

din cauza bolii

manifestata prin
oboseala, stare
depresiva, diminuarea
imaginii de sine.

fata de tinuta sa.

6.Dificultate in a se
Pacientul sa si
ingriji din cauza
redobindeasca stima
pierderii interesului fata de sine.
de sine manifestata
prin neputinta in a- se
si acorda deprinderile
de ingrijire zilnice.

7.Incapacitatea de a
evita pericolele din
cauza lipsei de
cunoastere a
obiceiurilor sanatoase
de viata manifestate
prin anxietate,
adinamie, somnolenta.

Pacienta sa fie
capabil s evite
pericolele.

inbraca
- se fac zilnic exercitii de motricitate fina cu pacienta
- se las pacientul sa- se si aleaga vestimentatia
- se exlic pacientei legaturile dintre tinuta vestimentara,
imaginea si stima de sine
- se educ pacientul privind importanta vestimentatieii in
identificare personalitatii
- se ii acord timp suficient pentru a se imbraca si dezbraca
- se incurajez pacientul sa participe pe cat posibil
in a se imbraca si dezbraca
- se ajut pacientul sa se imbrace icepand cu membrul afectat
continuand apoi cu cel afectat.
- se identific impreuna cu pacientul cauzele si motivatiia
preocuparii pentru aspectul fizic si ingrijirile igenice.
- se ii aduc la cunostiina importanta mentinerii curate a
tegumentelor si fanerelor pentru prevenirea imbolnavitiilor
- se sfatuiesc pacientul ca dupa fiecare masa sa- se si faca
tualeta cavitatii bucale
- se explic pacientul oricare tehnica efectuata
- se constientizez pacientul in legatura cu importanta
mentinerii curate a tegumentelor si fanerelor pentru prevenirea
imbolnavirilor
- se rog pacientul sa incerce sa si efectueze ea tualeta avand
grija sa nu- se si atinga pansamentul cu apa.
- se asigur condiitii de mediu adecvate pentru a evita pericolele
din accidentare
- se amplasez pacientul in salon in functie de starea sa
afectiune si receptivitatea sa
- se creez un mediu optim ca pacientul sa- se si poata exprima
emotiile si nevoiile.
- se aleg proceduriile de investigatie si tratament cu risc minim
de infectie
- se ajut pacientul sa- se si exprime intelegerea fata de

80

poate descurca
singura.

Pacientul a inteles
importanta stimei de
sine.

Pacientul prezina
dificultate in a evita
pericolele.

ingrijirile acordate de sanatate

- se culeg informatii despre satisfacerea sa in desfasurarea
tratamentului
- se explic importanta miscarii pacientei
- se aerisesc salonul pentru un climat corespunzator
- se supraveghez pacientul
- se felicit pacientul pentru fiecare progres
- se ajut pacientul sa- se si schimbe ideile initiale prodruse de
anxietate
8.Comunicare
ineficace la nivel
intelectual din cauza
evolutiei nefavorabile a
bolii manifestata prin
diminuarea stimei de
sine, neadaptare la
situatie, anxietate .

Pacientul sa se poata
exprima, sa aiba
perceptie pozitiva de
sine.

- se antrenez pacientul in diferite activitati care sa- se i dea

sentimentul de utilitate
- se ajut pacientul sa- se si exprime sentimentele si emotiile
- se ajut pacientul sa- se si exprime increderea in personalul
medicall
- se incurajez pacientul sa- se si exprime diminuarea nelinistii
fata de sexualitate.
- se linistesc pacientul cu privire la boala sa, la starea sa,
explicand scopul si natura interventiilor
- se informez pacientul cu toate detaliile despre boala sa, rog
apartinatorii pacientul i sa comunice mai mult cu ea.
- se ajut pacienta sa- se si recunoasca capacitatile preferintele
si sa- se si exprime sentimentele
- se sfatuiesc pacientul sa comunice cu cei din jur in mod
eficace.
- se comunic des cu pacientul aratandu- se ma plina de
afectiune.

81

Pacientul comunica la
nivelul sau intelectual.

CAZ III
DATE PERSONALE
Nume: V.
Prenume: B.
Sex: F
Vrst: 55 ani.
Diagnostic curent: Lombostiatica acuta
Acte chirurgicale: neaga
DATE SOCIO-CULTURALE
Domiciliul: mediul urban
Responsabiliti i roluri n familie: sotie, mama.
Persoane pe care se poate bizui: sot, fiu.
Ocupaia prezent: pensionara pe caz de boala.
Ocupaia trecut: buctreas
Asigurri de sntate: pacienta este asigurata CNAS
ISTORICUL PACIENTEI
Educaia: medie.
Limba vorbit: romana.
Planuri de viitor: sa-si creasca viitorul nepot.
Atitudinea fa de sntate i boal: pacienata s-a adaptad destul de greu la rolul de
bolnav.
Religie: ortodoxa nepracticanta
STIL DE VIAT
Activiti recreative: plimbari frecvente prin parc, vizite dese catre parinti, lectura.
Factori de risc: datorita activitatilor zilnice, pacienta este solicitata foarte mult
Locuina: apartament doua camere, etaj trei.
DATE PSIHOLOGICE
Orientare temporo-spaial: orintata
Atenia: normala.
Memoria: buna.
Abilitatea de a folosi informaii: crescuta.
5
5
Somnul: insomnii
Dureri: la nivelul coloanei vertebrale.
Mobilitatea: scazuta din cauza durerilor vertebrale.
Tip de efort tolerat: scazut.
Postura: inadecvata din cauza durerilor coloanei vertebrale
Articulaii: mobile
Muchi: normali
Activiti zilnice: executa actiuni din gospodarie avand in grija pe fiul sau
SIMURI
Vedere: normala
Auz: normal
Mirosul: normal
Gustul: normal
Pipaitul: normal
CAPACITATEA DE COMUNICARE
Vocabular: mediu
Atitudine: pacienta asculta si urmeaza sfaturile cadrelor medicale
Expresia feei: ingrijorare, teama
Prerea sa despre sine: buna

Adaptare la mediu: se adapteaza destul de greu in activitatile zilnice fiind impiedicata

de durere
ISTORICUL BOLII ACTUALE
Pacienta in varsta de 53 ani se interneaza pentru dureri la nivelul coloanei
Dieta: nu respecta nici un regim alimentar
Alergii: nu prezinta alergii
STAREA DE NUTRIIE
Inlime: 1.68 m
Greutate: 80 kg
Apetit: normal
Metode artificiale de alimentatie: pacienta este alimentata pe cale parenterala prin
perfuzie
FANERE, TEGUMENTE SI MUCOASE
Culoarea pielii: palida
Prul: ingrijit
Unghiile: ingrijit
RESPIRAIA SI CIRCULAIA
Respiratie = 16 R / min
T.A. = 160/90
P = 87 / min
Oboseal marcat
Tranzit intestinal: normal
Diureza: normal
PROBLEMELE PACIENTEI
DATE SUBIECTIVE

DATE OBIECTIVE
Durerea iradiaza pe membrul
inferior si aceasta fiind prezenta
maia ccentuata la manevra
LASEQUE si ridicarea membrului
inferior intins la 45C provoaca
durere a coapsei.Dupa efectuarea
tratamentului antiinflamator si pentru
sacderea valorilor tensiunii se
evalueaza catre serviciul de interne.

Dureri lombare
inapetenta
Adinamie
Anxietate
Dureri osoase

ANALIZA I INTERPRETAREA DATELOR

Nevoia afectata
1.Nevoia de a evita
pericolelor

Consideratii nursing
Probabilitate de atingere a integritii fizice i
psihologice manifestata prin anxietate, adinamie,
somnolenta i dureri lombare datorit procesului
83

2.Nevoia de a se misca

inflamator.
Incapacitate in a se misca si a mentine o buna
postura din cauza durerilor la coloana lombara manifestata
prin tremuraturi, tulburari de mers.

3.Nevoia de a manca si
a bea

Alimentatie inadecvata prin deficit din cauza

durerilor la coloana lombara cu iradiere spre piciorul stang,
starii depresive manifestata prin inapetenta pierdere in
greutate.

4.Nevoia de a dormi

Alterarea somnului din punct de vedere cantitativ si

calitativ manifestata prin ingrijorare, astenie fizica si
psihica, agitatie, neputinta durere.
Dificultate in a se imbraca si dezbraca din cauza bolii
manifestata prin oboseala, stare depresiva, diminuarea
imaginii de sine
Insuficient cunoatere din cauza neputintei
manifestata prin stare depresiva, singuratate, plictiseala,
incapacitatea de a se adapta la realitate i a nva despre
boal.

5.Nevoia de a se
imbraca si dezbraca
6.Nevoia de a invta

84

Plan de ingrijire prima zi de spitalizare

Nevoia
Diagnostic
Obiectiv
afectata
nursing
Nevoia de a
Probabilitate
Pacientul
evita
de atingere a
s
pericolele
integritii
beneficie
fizice i
ze de
psihologice
siguran
manifestata
psihologi
prin anxietate, c,
adinamie,
pentru
somnolenta i nlturare
dureri lombare a strii de
datorit
anxietate.
procesului
inflamator.

interventii

Evaluare

- se va interna pacientul intr-un salon cu condiii optime n cadrul seciei

oncologie
- se msoar funciile vitale la fiecare 4 h i se noteaz n foaia de
temperatur
- se supravegheaz pacientul ndeaproape
- se urmresc i se noteaz manifestrile patologice cum sunt:
manifestrile de comportament, spasme ale musculaturii
- se evalueaz intensitatea durerilor
- se administreaz antialgic mialgin 1 f iv/ seara i dimineaa
- se va suplini pacientul de ctre asistent n satisfacerea nevoilor pentru
reducerea durerilor
- se asigur un climat de securitate
- se asigur pacientului un mediu curat, linitit, pentru prevenirea
infeciilor intercurente, intraspitaliceti
- se ajut pacientul sa-i recunoasc factorii care cresc nivelul anxietii
- se aleg procedurile de investigaie i tratament cu risc minim de infecii
- se ncurajeaz familia s viziteze pacientul i s discute cu el
- se dau explicai familiei, prietenilor, asupra comportamentului pacientului
i se previne n legtur cu reaciile emoionale legate de boal
- se vor recolta probele de snge n vederea efecturii analizelor de
laborator, pentru stabilirea strii pacientului i stabilirea unei cure
terapeutice :
- VSH (VN 1- 10 mm/1h;7-15mm/2h ) indic prezena unui neoplasm)
- Hemoglobin (VN 15-18 g/dl) in vacutainer (indic apariia anemiei)
- Hematocrit - (VN 46- 6%) (deshidratri puternice)
- Leucocite - (VN 4200-8000/mm3) (rol de fagocitoz, dac numrul
acestora este sczut indic o leucopenie) Limfocite- (VN 20-40%;2500
mm3)
-Ureea-(VN 20-40 mg %) (pentru evaluarea metabolismului protidic)
-Creatinina (VN 0,6-1,2 mg %) (pentru evaluarea funciei glomerulare)
- Glucoza-(VN 80-110 mg %) (indica metabolismul glucidic) (se recolteaz
2 ml snge pe 4 ml Na F)
-Fibrinogen (VN 200-400 mg %)(prezint valori mari n caz de cancer,
85

VSH -60mm/1h
Hb-12,0 g/dl
Ht -40,7 %
Leucocite -40004100 mm3
Fibrinogen-556 mg
%
Colesterol total140 mg/dl
Na-137 mmol/l
K-5mmol/l
Acid uric-10-11
mg/dl
Fosfataza
alcalin-25-115
UI /l
Protein total8,5-9,2 g/dl
TC-10,3 sec.
Respiratie = 16 R /
min
T.A. = 160/90
P = 87 / min

infecii cronice sau acute )

-Ionograma (pentru evaluarea gradului de dezechilibru hidroelectrolitic i
acidobazic): Sodiu Na+(VN 134-147mEq/l) Potasiu- K+ (VN
4,5+5,5mEq/l); Fosfor(VN 2,5-4,5 mg%)
Colesterolul total(VN 180-220 mg/dl) (indic metabolismul lipidic)
- Acid Uric (VN 2-8 mg/dl) indic prin valori crescute afectarea epurri
sngelui de ctre rinichi.
- Fosfataza alcalin -(VN 20-80 UI/l)
- Proteine totale (VN 6-8 g/dl ) indic metabolismul protidic
- Timpul de coagulare (VN 5-8 minute ) indic procesul de coagulare a
sngelui.
- Examen Sumar Urin - se recolteaz dimineaa n recipient nesteril cu
capac

Nevoia
afectata

Diagnostic
nursing

Obiectiv

interventii

Evaluare

86

Nevoia de
Incap
a se misca acitate in a
se misca si a
mentine o
buna postura
din cauza
durerilor la
coloana
lombara
manifestata
prin
tremuraturi,
tulburari de
mers.

Nevoia
afectata
Nevoia de a
manca si a
bea

Pacientul s
ating o
autonomie
maximal n
decursul
spitalizrii.
Sa i reia
activitile pe
care ar putea
s i le
satisfac n
conformitate
cu boala.

Diagnostic
nursing
Alimentat
ie inadecvata
prin deficit din
cauza durerilor
la coloana
lombara cu
iradiere spre
piciorul stang,

- se efectueaz masaj la extremiti

- se explic pacientului importana micrii
- se nva pacientul un program de exerciii pasive i active
- se sftuiete pacientul s i schimbe poziia n pat la interval de 2h pentru a
preveni complicaile (anchiloze , contracturi, escare)
- se verific pielea n regiunile cu proeminente osoase, o dat cu schimbarea
poziiei
- se asigur igiena tegmentelor i a lenjeriei de pat i de corp
- se ajut pacientul la satisfacerea nevoilor sale
- se las pacientul singur s execute toate micrile posibile ncurajandu-l astfel
n meninerea micrilor
- se administreaz MIALGIN ( analgezic narcotic) 1-2 f/ zi
Se executa urmatoarele activitatii
- urcatul i cobortul scrilor,
- maina de cusut;
- roata olarului;
- sritul cu coarda ;
- mersul pe plan nclinat;
- mersul pe teren accidentat.

Obiectiv
parial atins.
Durerile
lombare au
mai sczut
n
intensitate.

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul sa
inteleaga importanta
regimului

-se cantareste pacientul

-se contientizeaz pacientul asupra importanei regimului
alimentar n meninerea sntii
- se exploreaz preferinele pacientului asupra alimentelor
permise i interzise
- se asigur condiii de mediu pentru servirea mesei igienice i
estetice
- se servete pacientul cu alimente la temperatur moderat; se

G=80
Pacientul se
alimenteaza
singur si
respecta
regimul
alimentar
prescris de

87

starii depresive
manifestata prin
inapetenta
pierdere in
greutate.

supravegheaz apetitul pacientului, cantitatea de alimente

consumate
- lichidele se vor consuma dupa preferine

medic

Nevoia
afectata
4.Nevoia de a
dormi

Diagnostic
nursing
Alterarea
somnului din
punct de vedere
cantitativ si
calitativ
manifestata prin
ingrijorare,
astenie fizica si
psihica, agitatie,
neputinta
durere.

Obiectiv

interventii

Evaluare

Se asigur un mediu
adecvat somnului pe
perioada spitalizri.

- se promoveaz obiceiurile de somn ale pacientului

- se nva pacientul s practice tehnici de relaxare, exerciii
respiratorii cteva minute nainte de culcare
- se diminueaz stimulii auditivi i vizuali pe timpul somnului
pentru a evita ca pacientul s fie trezit de zgomotele de rutin
zilnic a spitalului
- se ofer pacientului can cu ceai (lapte) cald nainte de
culcare, o baie cald
- se observ i se noteaz calitatea, orarul somnului
- se ntocmete mpreun cu pacientul un program de odihn
corespunztor organismului

Bolnavul se
odihnete
aproape
normal.

Nevoia
afectata
5.Nevoia de a
se imbraca si
dezbraca

Diagnostic
nursing
Dificultate in a
se imbraca si
dezbraca din
cauza bolii
manifestata prin
oboseala, stare
depresiva,
diminuarea
imaginii de sine

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul sa se poata
imbraca si desbraca
singur

- se educa pacientul privind importanta vestimentatiei in

identificarea personalitatii
- -se noteaza zilnic interesul persoanei pentru a se desbraca si
imbraca
- Se supravegheaza cu ce se imbraca
- Se incurajeaza pacientul
- Se face zilnic exercitii de motricitate fina cu pacientul
descriindu-i gestica necesara imbracari
- - se explica gesturile pe care trebuie sa le faca pentru a se
imbraca in limbaj inteligibil

Pacientul a
inteles
importanta
vestimentatiei

88

Nevoia
Diagnostic
afectata
nursing
6.Nevoia de a
Insuficient
invta
cunoatere din
cauza neputintei
manifestata prin
stare depresiva,
singuratate,
plictiseala,
incapacitatea de a
se adapta la
realitate i a nva
despre boal.

Obiectiv

interventii

Evaluare

Educarea
pacientului cu privire
la regimul alimentar,
efectele negative ale
curei citostatice.
Acumularea de noi
cunotine.

- se evalueaz nevoia de cunotine n legtur cu boala

- se identific obiceiurile i deprinderile de alimentaie ale
pacientului
- se va nvaa pacientul s respecte minuios restricia prescris
de medic (cat mai puine chiar deloc igari, cafea)
- se va explica faptul c regimul alimentar ocup un rol
alimentar n tratamentul bolii
- se educ pacientul s evite contactul cu persoane cu viroze
sau alte boli contagioase deoarece imunitatea organismului
este sczut
- se evit aglomeraiile
- se educ pacientul s-i ngrijeasc cavitatea bucal pentru
prevenirea candidozei, stomatitei, gingivitei
- se sfatuiete familia i prietenii s sprijine sufletete pacientul
- se sfatuieste bolnavul sa faca urmatoarele activitatii
- urcatul i cobortul scrilor,
- maina de cusut;
- roata olarului;
- sritul cu coarda ;
- mersul pe plan nclinat;
- mersul pe teren accidentat.

Pacientul
demonstreaz
c dorete
s-i
nsueasc
informaiile
cu privire la
boala sa.

Plan de ingrijre ziua II

Nevoia
afectata
Nevoia de a

Diagnostic
nursing
Probabilit

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul s evite

- se va interna pacientul intr-un salon cu condiii optime n cadrul

Pacientul a

89

evita
pericolelor

ate de atingere
a integritii
fizice i
psihologice
manifestata prin
anxietate,
adinamie,
somnolenta i
dureri lombare
datorit
procesului
inflamator.

pericolele care iar

putea impiedica
satisfacerea nevoii

seciei oncologie
- se msoar funciile vitale la fiecare 4 h i se noteaz n foaia
de temperatur
- se supravegheaz pacientul ndeaproape
- se urmresc i se noteaz manifestrile patologice cum sunt:
manifestrile de comportament, spasme ale musculaturii
- se evalueaz intensitatea durerilor
- se administreaz antialgic mialgin 1 f iv/ seara i dimineaa
- se va suplini pacientul de ctre asistent n satisfacerea
nevoilor pentru reducerea durerilor osoase
- se asigur un climat de securitate
- se ajut pacientul sa-i recunoasc factorii care cresc nivelul
anxietii
- se aleg procedurile de investigaie i tratament cu risc minim de
infecii
- se ncurajeaz familia s viziteze pacientul i s discute cu el
- se dau explicai familiei, prietenilor, asupra comportamentului
pacientului i se previne n legtur cu reaciile emoionale legate
de boal

inteles
importanta
sanatatii

Nevoia
afectata
2.Nevoia de a
se misca

Diagnostic
nursing
Incapacit
ate in a se
misca si a
mentine o buna
postura din
cauza durerilor
la coloana
lombara
manifestata prin

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul sa se miste
fara a avea dureri
lombare

- se efectueaz masaj la extremiti

- se explic pacientului importana micrii
- se nva pacientul un program de exerciii pasive i active
- se sftuiete pacientul s i schimbe poziia n pat la interval
de 2h pentru a preveni complicaile (anchiloze , contracturi,
escare)
- se verific pielea n regiunile cu proeminente osoase, o dat cu
schimbarea poziiei
- se asigur igiena tegmentelor i a lenjeriei de pat i de corp

Obiectiv atins.
Durerile
lombare au
disparut.

90

tremuraturi,
tulburari de
mers.

Nevoia
afectata
3.Nevoia de a
invta

Diagnostic
nursing
Insuficien
t cunoatere
din cauza
neputintei
manifestata prin
stare depresiva,
singuratate,
plictiseala,
incapacitatea de
a se adapta la
realitate i a
nva despre
boal.

- se ajut pacientul la satisfacerea nevoilor sale

- se las pacientul singur s execute toate micrile posibile
ncurajandu-l astfel n meninerea micrilor
- se administreaz MIALGIN ( analgezic narcotic) 1-2 f/ zi
Se executa urmatoarele activitatii
- urcatul i cobortul scrilor,
- maina de cusut;
- roata olarului;
- sritul cu coarda ;
- mersul pe plan nclinat;
- mersul pe teren accidentat.

Obiectiv

interventii

Evaluare

Pacientul sa poata
folosi cunostiintele
pentru a-si mentiner
sanatatea

- se va nvaa pacientul s respecte minuios restricia prescris

de medic (cat mai puine chiar deloc igari, cafea)
- se va explica faptul c regimul alimentar ocup un rol alimentar
n tratamentul bolii
- se educ pacientul s evite contactul cu persoane cu viroze
sau alte boli contagioase deoarece imunitatea organismului este
sczut
- se evit aglomeraiile
- se educ pacientul s-i ngrijeasc cavitatea bucal pentru
prevenirea candidozei, stomatitei, gingivitei
- se sfatuiete familia i prietenii s sprijine sufletete pacientul
- se sfatuieste bolnavul sa faca urmatoarele activitatii
- urcatul i cobortul scrilor,
- maina de cusut;
- roata olarului;
- sritul cu coarda ;
- mersul pe plan nclinat;
- mersul pe teren accidentat.

Pacientul
valorifica
cunostintele
acumulate.

91

Plan de ingrijire a III a zi

Nevoia
Diagnostic
Obiectiv
afectata
nursing
1..Nevoia de
Insuficien Pacientul sa-si mentina
a invta
t cunoatere
sanatatea
din cauza
neputintei
manifestata prin
stare depresiva,
singuratate,
plictiseala,
incapacitatea de
a se adapta la
realitate i a
nva despre
boal.

interventii

Evaluare

- se educ pacientul s evite contactul cu persoane cu viroze

sau alte boli contagioase deoarece imunitatea organismului este
sczut
- se educ pacientul s-i ngrijeasc cavitatea bucal pentru
prevenirea candidozei, stomatitei, gingivitei
- se sfatuiete familia i prietenii s sprijine sufletete pacientul
- se sfatuieste bolnavul sa faca urmatoarele activitatii
- urcatul i cobortul scrilor,
- maina de cusut;
- roata olarului;
- sritul cu coarda ;
- mersul pe plan nclinat;
- mersul pe teren accidentat.

Pacientul
respecta
indicatiile date
de cadrele
medicale

92