Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
importanta calea cutanata prin care pot ptrunde hidrocarburi aromatice, esteri, fenoli, pesticide
organici.
45)Mecanisme de actiune toxica a plumbului in
organism 1)Enzimatic intervine in metab. porfirinelor; reducerea activitii ALA-dehidrogenazei;
cresterea ac. delta-aminolevulinic in ser si urina;
crestrea
protoporfirinelor
in
special
a
coproporfirinei III care poate fi dozata in urina;
scderea Hb; scaderea nr. si a duratei de viata a
eritrocitelor; cresterea nr. reticulocitelor, a
hematiilor cu granulaii bazofile si a conc. Fe seric.
2)Scade argiroza hepatic; 3)Influeneaz aciunea
(mecanis. de oxidoreducere) codehidrazei I, II i
glutadionului;
4)Vascular:
-spasme
renale,
cerebrale: -hemoliz intravascular; 5) Metabolice:
-inhib metabolismul hematiei tinere (ribozomi)
hematii cu granulaii bazofile = test biologic; 6)
Alte efecte endocrine, teratogene, mutagene.
cancerigene.
46)Saturnismul neprofesional, etiologie, dg.
Etiologie: vopsele, cutii de conserve, racorduri
plumbuite, benzina cu Pb: exista o importanta
crescut in anumite segm. ale populaiei datorita
deteriorrii vopselei pe baza de Pb folosita in
trecut, prin trecerea Pb din vopsele si gazele de
eapament in sol si praful de casa. Alte surse:
frunzele vegetalelor crescute in sol contaminat cu
Pb, ceramica smluita neadecvat, cristale cu Pb si
alte remedii populare pe baza de plante, uica in
butoaie. Dgn. clinic consta in semne de retard
mintal deficite selective de vorbire, ale echilibrului
si comportamentului, deficit de performante
colare, deficite cognitive. Tabloul clinic:
-sindromul asteno-vegetativ: -sdr. nervos: -sdr.
pseudoreumatic; -sdr. anemic: -sdr. digestiv:
caracteristic - colica saturnin i necaracteristic tulburari digestivei -alte forme mai rare: nefropatia.
guta.
Explorrile
paracl.:
-modificrile
biotoxicoiogice: de expunere i de rspuns biologic
modificrile bioch. induse de prezena noxei (Pb
sgv=40g/100ml.
Pburia150gr/l);
-modif
hematologice (HEB, anemia); -modificarea unor
sist. Enzimatice; -modif. funcionale(EMG, VCM,
EEG); -examen neurologic: proba eliminrii de
plumb provocat de EDTA.
47)Dg Colicii saturnine. Simptomatologia: Algii
periombilicale ce cedeaz la presiuea abdomenului,
grea, vrsturi anorexie, constipatie ce poate
precede colica cu mai multe zile si poate fi
complet pt. materii fecale i gaze si cnd nu exist
diagnosticul e incert. Dgn: 1)Expunerea
profesional la plumb sau compui anorganici sau
compui organici: -anamnez profesional;
-determinri de plumb n aerul locului de munc i
raportarea la concentraiile admisibile prevzute n
norme: -determinri de plumb in oase, dini, fir de
pr. lapte matern; -examen hematologic (anemie);
-vizitarea locului de munc; -informaii privind
starea de sntate a muncitorilor i rezultatele
controalelor medicale periodice: examen clinic i
examen toxicologic (indicatori de expunere,
indicatori de rspuns biologic) 2)Tabloul clinic:
-sdr asteno-vegetativ; -sdr. nervos; -sdr.
pseudoreumatic: -sdr, anemic; -sdr digestiv: caracteristica colica saturnina; -alte forme mai rare:
nefropatia, guta; 3)Explorrile paraclinice: -modificrile biotoxicologice: de expunere i de rspuns
biologic; -modif. biochimice induse de prezena
noxei; -modif. hematologice (HEB. anemia);
-modificarea unor sisteme enzimatice; -modif.
funcionale (EMG, VCM, EEG); -examen
neurologic; -proba eliminrii provocata de EDTA.
48)Criterii de Dg in intoxicatia cu tetraetil
Plumb l)Stabilirea expunerii profesionale:
-anamnez profesional subacut sau obiectivat,
carte de munc; -determinarea TEP in aerul locului
de munc, n materialul depus pe rezervoare, in
lichidul din rezervoare. 2)Stabilirea expunerii
neprofesionale: TEP in lichidul ingerat, vrsat, n
lichidul de vrstura. 3)Tabloul clinic - diferit
complet
de
cel
datorat
plumbului metalic. PbO. compuilor anorganici ai
plumbului. Intoxicaia acut e cea mai frecvent: perioada de latent variabila: ore 2-5 zile funcie
de intensitatea absorbiei i receptivitatea
individual. - prodrom: insomnia nu lipsete
aproape niciodat, somn agitat + comaruri,
cefalee + agitaie sau depresie, tremurturi.
manifestri digestive greuri, anorexie matinal,
alternan diaree/constipaie, bradicardie +
hipotensiune + hipertensiune arterial ! +
hipotonie; -perioada de stare: parestezii bucale cu
senzaii de corp strin pe 1imba sau n faringe (fir
de pr, paie, viermi); aspectul de psihoz acut:
dezorientare, dizartrie. halucinaii tactile, vizuale,
auditive; manifestri de tip delirant, maniacal
schizofrenic (Telecki); tulburari digestive cresc n
intensitate intolerana gastrica. Caracteristic:
hipotermie < 35o hipotensiune (80/40 mm Hg),
paloare, hipotonie cu hiperstezie musculara
Hipersudoraie, sialoree, lizereul saturnin lipsete,
semnele neurologice sunt mai puin reprezentate.
Paraclinic: -plumburia spontana n cantiti mari
(600-1000 g/l): -anemia. HGB. CP lipsesc
datorit expunerii la doze foarte mari, foarte scurt,