Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
anomalia
mucoasei
bronice:
-prezena
mastocitelor in epiteliul bronic; -ngroarea
membranei
bazale:
-inflamatia
mucoasei;
-perturbarea permeabilitatii 3) dezechilibrul nervos
ntre sistemul simpatic i parasimpatic -hipertonie
vagat: rectivitate anormal a receptorilor iritani,
dereglare
cortico-bulbar,
hiperreactivitatea.
muchilor, bronici la acetilcolin;hipertonie alfaadrenergic : - diminuarea sensibilitii betaadrenergice Mecanisme care duc la declansarea
crizei de astm bronsic: 1)Inhalarea de alergeni:
alergen + IgE mastocite degranulate din
submucoase => eliberarea de mediatori =>
histamina Histamina: -crete permeabilitatea
vascular, contract muchiul bronic -stimuleaz
receptorii parasimpatici. Durata de aciune lung:
-eliberare de leucotrine: LTC4. LTD4. LTE4 care
cresc inflamatia, accelereaz bronhoconstrictia
atrag PMN i eozinofile; -eliberare de factor
activator
plachetar
-eliberare
de
factori
chemotactici pt. polinuclearele neutrofile i
eozinofile. 2)Inhalarea de substane iritante:
-actiune directa pe receptorii iritativi=>bronhoconstrictie; -blocajul receptorilor beta bronsici:
mecanism de haptena: izocianati, anhidrida
aftalica, , anhidrida teimelitica, unele sruri de
platina, coloranti, formaldehida. solveni organici
etc, 3)n astmul de efort: -implicarea reflexa a
sistemului parasimpatic -eliberarea de mediatori
din mastocite.
30)Masuri Medicale de prevenire a astmului
bronsic profesional Preventia primara = preventia
bolii; Preventia secundara= depistarea cat mai
precoce a bolii; Prevenirea tertiara= prevenirea
inrautatiirii bolii.
31)Astmul
Bronsic
Alergic
Profesional;
Etiologie, Patogenie Alergeni : izocianati, faina,
textile, antibiotice, hrana pt peti, lemn. Are loc
alergia: -tip I (imediata)(anafilaxie) in care Ig E se
fixeaz pe mastocit (rinita, urticari, astm. bronsic);
-tip II citotoxic, citolitic, reacie autoimuna; -tip
III (semi-intarziat) cu compl. imune IgG si IgM in
boala serului astm bronsic. fenom.Arthus; -tip IV
mediata celular cu limfocilul T care e celula
anticorp, n sngele periferic sunt mai multe LyT pt
ca sunt fiecare pt Ag ntlnite pana acum(se
comporta ca Ac). Atopia e o predispoziie de a face
alergie si se transmite prin sist. HLA: apare un
defect de sint. de IgE(se sintetiz. cantit.mari de IgE
nefunctionale); mastocitele lor sunt suprasaturate si
de aceea se gsesc si in ser unde in mod normal nu
se gsesc; pacientul cu atopie face alergie tip I
Non-atopicul face alergie dupa o infecie resp.
initiala. Virusul inhiba LyT supresoare ducnd la
scparea de sub control a LyT helper si apoi la
sinteza de IgE. A.B. alergic e precedat de o rinita.
Rinita profesionala e permanenta si se insoteste de
prurit nazal. Polipectomia precipita apariia
asmului.
32)Proba locului de munca in Astmul bronsic
profesional. Urmrirea clinic, spirometric din
or n or a bolnavului (asimptomatic) la locul de
munca de ctre medicul de ntrepridnere. -Apariia
simptomatologiei (rinit, raluri, criz) = astm
bronic profesional. Evaluarea relaiei astm bronic
- loc de munc se mai poate face prin inhalarea de
extracte de alergen. Se det. VEMS nainte, apoi se
manevreaz 30 min. subst .respectiva si se det, din
nou VEMS care e sczut cu peste 10-20-30% si
poate intra chiar in criza.
33)Ast Bronsic profesional: etiologie, criterii de
profesionalitate; Etiol. Produse animale: pene, puf
proteine aviare (ser sau dejecte): -pr de animale,
blnuri, descuamatii epidermice, pr uman: -insecte
i acarieni: gargarita si capusa grului toxine de
albine, scoame sau praf de chitina, viermi de
matase(par, scoame de fluturi,sericina),dafnii
molii; -uleiuri de pete: -extracte de provenien
animal: ACTH, pulbere de retrohipofiza, puIbere
de pepton, tripsin; -mucegaiuri, spori: -enzimele
bacilului
subtilis: subtilizine, subtilpeptidaze.
Produse vegetale: Pulberi de: - bumbac, in, iut.
cnep ; faina, praf de grau sau alte cereale ; -lemn:
stejar, brad, pin, fag, nuc mahon, cedru rou,
abanos, palisandru, teck, tuia, acajou, samba;
-hrtie: -boabe de ricin, soia, hamei: -boabe de
cafea verde, frunze de tutun ; -plante medicinale ;
-condimente ;
polenuri, substante anorganice:
crom, cobalt, sulfat de nichel, pentaoxid de
vanadiu, tungsten, sruri complexe de platin
(tetracloroplatinat
de
amoniu, hexacloroplatinat), clor, amoniac, var, ciment, gaze de sudur;
-Substante organice: izocianati toluendiizocianat
(TDI), fenilmetandiizocianat
(MDI),
naftalendiizocianat (NDI), hexametilendiizocianat
(HDI):
-antibiotice: penicilin, ampicilina,
streptomicin, spiramicina etc: -medicamente:
aspirin, chinin, piramidon, ipeca. rhubarba,
codeina, cocaina, novocaina, sulfa-midelc etc;
-esteri organofosforic, piretru: -anhdride: ftalic,
trimelitic,
hexahidroftalic.tetracloro-ftalic;
-formaldehida, poliuretani; -colofoniu, propilen
glicol, rini organice; -produse cosmetice: soluii
cde permanent,
vopsele,
spray,
fixatori;
-parafenilendiamina;
-piperazina,
etilenoxid.
etilendiamina. sulfoncloramida. fenol cloramina,