TULBURRILE ACTIVITII

Activitatea funcie efectorie, const dintr-o succesiune de acte ndreptate spre un scop.
Forme de activitate:
1. jocul mbinarea concretului cu imitativul i cu imaginarul
2. munca productiv urmrete obinerea unei finaliti cu un randament maxim
3. nvarea instituionalizat presupune achiziionarea unor cunotine i deprinderi
necesare unei profesii
4. creaia artistic form desvrit de activitate; finalitatea reprezint opera
Tulburrile conduitei motorii
Dezorganizarea activitii motorii
Hiperactivitatea:
1. polipragmazia exaltare a activitii, cu predominarea interesului ludic, gestic ampl,
multiple aciuni ncepute care nu se finalizeaz
2. agitaia psihomotorie dezorganizarea activitii desfurat aleator, necoordonat,
scpat de sub control voliional
stadializare:
enervare, stare de tensiune, agasare, iritabilitate greu de calmat, n ciuda

eforturilor depuse
turbulen excitaie motric lejer, deplasare continu, cverulen
exaltarea unei agitaii pasionale excitaie verbal, ideatic
furorul agitaie oarb, aprins, deosebit de distructiv prin manifestrile clasice

i violena manifest
Entiti n care apare agitaia psihomotorie:
demene, oligofrenie
apare brusc la incitaii minime, are caracter stereotip
tendina la agresivitate (verbal n demen, fizic n oligofrenie)
stri maniacale: prodromal irascibilitate, agitaie psihomotorie i polipragmatism,

aspect ludic, furor maniacal

stri depresive de nelinite i dezordine motorie de mare violen, loviri, omucideri,

sinucideri, raptus melancolic

epilepsie intercritic la incitaii minime; furor epilepticus urmat de amnezie
tulburri de personalitate crize de manie, uneori alura teatral. Tendina de a

impresiona, antaja
stri reactive: generate de sentimentul de frustrare i paroxisme anxioase,

dezorganizare discret, se mic ncontinuu, i frng minile, cer compasiune

schizofrenie apare imprevizibil, incomprehensibilitatea conduitei, vorbirea i micrile

au caracter simbolic
Hipoactivitatea:
lentoare sau bradikinezie apare n convalescen i depresie
inhibiia psihomotorie extrem hipoactivitate ce apare n stupor, catatonie

1. stupor: implic imobilitate aproape complet, mimic inexpresiv sau obtuz,

aparent suspendare a activitii psihice, reactivitate ntrziat, refuzul
comunicrii
stupoare imobilitate complet, pacieni ineri, nu rspund solicitrilor din

o
o

afar sau rspund foarte greu, mimic mpietrit sau inexpresiv

stupoare nevrotic isterie: apare brusc dup stri conflictuale, mimic

anxioas
stupoare psihotic: depresie, facies melancolic
schizofrenie facies amimic, akinetic, hipertonii localizate i variabile,

particip pasiv la activitatea anturajului

stupoarea confuziv: activitate psihic aproape suspendat; interfereaz

cu stri delirant-oneiroide
2. catatonia dezintegrarea conduitei motorii prin lipsa iniiativei motorii. Elemente
catatonice:
catalepsia rezistena maselor musculare la mobilizarea pasiv
flexibilitatea ceroas modelarea segmentelor corpului i persistena n timp a atitudinilor,
poziiilor impuse
parakinezii micri parazite, ecopraxie, iteraie, perseveraie
negativismul de tip:
activ presupune un rspuns motor contrar solicitrii
pasiv persoana nu reacioneaz deloc
sugestibilitate urmarea ordinelor, imitaia unor gesturi
Impregnarea neuroleptic:
inhibiie motorie n urma administrrii acute sau ndelungate a neurolepticelor
stadii:
o distonia acut sau sindromul hiperton hiperkinetic apare dup administrare

o
o
o
o

acut
contractur generalizat, plafonarea privirii, protruzia limbii, torticolis
dup tratament ndelungat se pierde maturaia micrilor, tremor fin, rigiditate
akatisia tremor, nelinite i balans al membrelor
diskineziile tardive dup ani de tratament micri involuntare de tip coreic,
grimase, suciunea dentiiei

o sindromul neuroleptic malign hipertonicitate, hiperpirexie

Pervertirea conduitei:
manierismele atitudini i activiti exagerate, caricaturale
stereotipiile micri repetitive, lipsite de sens
ambitendina prezena simultan a unor tendine contradictorii
comportament teatral demonstrativ cu gestic ampl
retragerea, izolarea social treptat

Tulburri ale conduitei motorii prin control voliional viciat:

impulsiunile aciuni declanate brusc, spontan sau reactive la un stimul minor
2

au caracter iraional
devin necesiti imperioase, scpate de sub control voliional
se manifest brutal, cu grad mare de periculozitate, heteroagresivitate, crize clasice,
autovtmri, suicid
forme de impulsiuni:
o dromomania plecarea nemotivat, intempestiv de acas, fr un scop precis
o piromania incendierea unor obiecte i asistarea cu plcere
o cleptomania furtul irezistibil de ctre persoane cu statut bun a obiectelor fr

valoare
o jocul de ans patologic atracie irezistibil, n ciuda prejudiciilor multiple
o tricotilomania smulgerea prului
elemente comune ale impulsurilor:
o tensiunea premergtoare efecturii impulsului
o starea de detent i gratificare la svrirea actului
o eventual culpabilitate ulterioar
o apar n tulburrile de personalitate, retardul mintal, tulburri organice
impulsivitatea prefigurarea unor tendine a unor persoane de a reaciona la impulsiuni
raptusul manifestare motorie paroxistic, drept urmare a unei tensiuni emoionale de

nesuportat
aspect de automatism motor incoercibil autoagresiv sau heteroagresiv
este urmat de amnezie lacunar
fuga prsirea iraional i imprevizibil a domiciliului spre o destinaie aleatorie
este limitat n timp
urmat de amnezie lacunar
trebuie diferit de deambulrile nocturne
apare n reacii acute, schizofrenie, intoxicaii.

IMAGINAIA

Proces psihic de prelucrare, transformare i sintetizare a reprezentrilor i ideilor, n

scopul furirii de noi imagini i idei

Forma neintenional (pasiv) toate tendinele, aspiraiile i dorinele, gndurile intime
Forma intenional (activ):
o Reproductiv: asocierea de elemente verbal-imaginative cu imagini ce vin din
experiena proprie (cum este lectura)
o Vis de perspectiv: proiectarea mental a dorinelor, aspiraiilor i planurilor de

via
o Imaginaie creatoare: se anticipeaz imaginativ ideea sau planul viitoarei aciuni
Onirismul visarea debordare imaginativ haotic i bizar
Reverie visul diurn sau visarea n stare de veghe invadarea involuntar a

imaginarului n real, prin furirea unor proiecte, deziderate. Copiii confund realul cu
imaginarul
Intoxicaiile cu alcool, cofein, amfetamine, manie, tulburri delirante, schizofrenie
Tulburrile calitative ale imaginaiei

Mitomania:
Pseudologia fantastic: tendina morbid de a altera adevrul, de a crea povestiri

imaginare (fabulaii)
Diferit de mincinos, altereaz intenionat adevrul, este convins de realitatea spuselor

sale, este victima propriilor producii

Mitomania este proprie persoanelor emotive, sugestibile.

Caracteristicile relatrii mitomane (Predescu):

Organizarea romanesc a tririi: aspectul formal al discursului, care nu este adecvat

coninutului i este sesizat de interlocutor

Alibiul existenial: indiferent de forma i coninutul relatrii, ideile merg univoc

unidirecional spre supraestimarea propriei persoane, i cldete povestirea vieii pe

baza expectanelor sale i ale auditoriului.
Suprasemnificarea: trecerea de la simpla exagerare la fabulaia cea mai ampl, pentru

a atrage atenia asupra sa, jocul imaginativ se dezvolt luxuriant

Conduita de team: apare n urma posibilei descoperiri a caracterului fabulator al

relatrii; el triete crispat orice relaie, care se poate nrui prin descoperirea adevrului.
Trei tipuri de mitomanie:
o Vanitoas rspunde unui orgoliu nemsurat i nevoii de a afia o existen
romanesc. Apare la tulburrile de personalitate, histrionici, debilitate mintal

o Malign brfe, calomnii, anonime, denunuri

4

o Pervers

Simulaia
Falsificarea adevrului n privina strii de sntate
Fidelitatea simulrii depinde de imaginaia, inteligena i rezistena celui ce simuleaz

Metasimulaia
Dup un episod psihotic acut, real, pacientul refcut persevereaz n acuzele sale
anterioare
Suprasimulaia
Amplificarea simptomatologiei unei afeciuni somatice sau psihice preexistente
Disimularea
Ascunderea unor simptome psihice sau somatice, ori a unei boli, pentru a se sustrage
de la tratamentul obligatoriu; depresia.

VOINA

Funcia psihic prin care se realizeaz trecerea contient de la o idee sau raionament

la o activitate sau inhibiia unei activiti, n vederea realizrii unui anumit scop
Fazele desfurrii actului voliional:
o Formularea scopului: sub raport afectiv, tendina este trit ca o dorin iar n

o
o
o
o

planul contiinei devine motiv

Lupta motivelor: motivul aprut se lupt cu alte motive poteniale sau active
n cazul scopului unic, lupta se traneaz spontan
Adoptarea hotrrii: const n definirea scopului i pregtirea aciunii
Execuia (ndeplinirea) aciunii: trecerea la aciune implic efortul voliional,

predomin aspectul cantitativ al procesului voliional. Rspunde la ntrebarea

Ct poi?
Voina activ: st la baza perseverenei, tenacitii i ndeplinii izbutite a unei activiti
Are rol mobilizator, de susinere a efortului voliional = voina de suport
Voina inhibitorie: responsabil de stpnirea de sine, determin reinerea n anumite

situaii, frneaz reacia imediat

Se opune unor tendine impulsive, st la baza conduitei amnrii

Tulburrile de voin disbulii

Hiperbulia
Exagerarea forei voliionale; apare la persoane voluntare
n patologie apare rar, deoarece se dezorganizeaz suportul motivaional. Stri

obsesivo-fobice
La toxicomani hiperbulie cu caracter unidirecional i electiv n scopul procurrii
drogului, pe fondul general de hipobulie

Hiperbulia delirant concentrarea extrem a interesului i eforturilor cu predilecie spre

temele delirante
Hipobulia
Scderea forei voliionale ce se traduce prin scderea capacitii de a aciona
Are motivaie slab i antreneaz implicit aciuni lipsite de vigoare
Pacientul tie ce trebuie s fac, dar nu poate
Apare n tulburri de personalitate, tulburri depresive
Hipobulia global apare n oligofrenie, demene, toxicomanii
n manie, datorit tulburrilor de atenie, apare hipobulia
Hipobulia electiv vizeaz tematica fobic i compromite trecerea la anumite aciuni

Abulia
Lipsa de iniiativ, incapacitatea de a aciona
Apare n catatonie, depresii profunde
Tulburrile calitative ale voinei:
Disabulia
Dificultatea de a trece la o aciune sau de a sfri o aciune nceput, nsoit de
perplexitate i not afectiv negativ. Apare n schizofrenie
Parabulia
insuficien voliional nsoit sau determinat de anumite dorine, pulsiuni sau acte
paralele. Apare n nevroze motorii (ticurile)
Impulsivitatea
insuficiena voinei pasive, inhibitorii duce la lipsa de frn i comportament impulsiv
rezult acte impulsive, intempestive, cu un caracter antisocial, reprobabil i dramatic
apare n tulburrile de personalitate
CONTIINA

Procesul de reflectare a propriului eu i a lumii nconjurtoare

Jaspers (1965) viaa psihic la un moment dat
Tulburarea contiinei starea de contien (starea de luciditate): att capacitatea i

claritatea reflectrii, ct i nelegerea realitii obiective

Criteriile de clasificare (Jaspers):
Detaarea de realitate:
Ridicarea pragurilor senzoriale perceperea realitii estompat, mai puin distinct
Hipoprosexie de fixare
Hipomnezie sau amnezia evenimentelor: fixarea evenimentelor este fragmentar,

superficial
Tulburarea memoriei:
Amnezie postcritic

Dificulti n privina evocrii unor fapte importante din antecedentele insului, chiar dac

sunt foarte bine fixate i redate n afara strii confuzive

Hipomnezia i amnezia sunt generate de perturbarea profund a funciilor psihice
Dezorientarea:
Este secundar tulburrilor mnezice i prosexice
Are intensitate diferit
Se poate referi la: spaiul geografic n care se afl, spaiul fizic, la orientarea n timp, n

cazuri grave la orientarea autopsihic

Incoerena ideativ i a activitii:
Evolueaz nsoite de semnele enumerate mai sus
Incoerena ideativ nu urmeaz direct proporional intensitatea tulburrii de contiin
Poate asocia productivitatea senzorial psihotic.

Contiina (continuare)
Contiina, din punct de vedere psihologic, reprezint acel proces de reflectare a
propriului eu i a lumii nconjurtoare. Din punct de vedere psihopatologic, cnd se vorbete
despre contiin, se face referire i la tulburrile, n diferite grade, ale strii de luciditate.

Tulburri cantitative ale contiinei

Starea de veghe: funciile psihice se desfoar cu claritate, luciditate i sub controlul raiunii.
Forme:
Obtuzie: imprecizie, dificulti asociative, pierderea mobilitii ideative;
Hebetudine: perplexitate, detaare, indiferen fa de situaia n care se afl;
Torpoare: dezorientare uoar, hipokinezie, reducerea iniiativei, indiferen, apatie.
Obnubilare: orientare incomplet i dificil n spaiul imediat, bradipsihie, bradikinezie, influene
vagi despre propria persoan
Stupoare: activitatea psihomotorie pare suspendat, rspunde numai la stimuli foarte puternici
Sopor: reaciile la stimuli sunt foarte reduse, somnolen accentuat
Com: apsihism, pierderea complet a contiinei, se realizeaz prin disoluia funciei de
relaie, conservarea uneori relativ a funciilor vegetative.
T U L B U R R I C A L I T AT I V E A L E C O N T I I N E I
ngustarea cmpului contiinei
o Focalizarea contiinei asupra unei idei, amintiri, aciune de care pacientul nu se
poate desprinde

o Contiina nu poate integra experiena prezent

o Duce la deformarea relaiei cu realitatea
Starea crepuscular
o Modificare de aspect critic cu debut i sfrit brusc
o ngustarea cmpului contiinei n grade variabile
o Se menin automatismele motorii
o Alterarea profund a reflectrii senzoriale
o Pot asocia idei delirante, halucinaii auditive sau vizuale
Confuzia mental
o Consecina unei afeciuni organice cerebrale acute, care duce la modificri ale
contiinei cu caracter tranzitoriu

o Debutul brutal n cteva ore

o Aspect de ruptur, hiatus fa de comportamentul avut anterior
Denivelarea contiinei n diferite grade (torpoare, obnubilare, com)

Tulburri de contiin de tip delirant

Dezorientarea n spaiu i timp
8

Tulburri masive de percepie, terifiante

Evolueaz pe fondul unei anxieti marcate
Idei delirante polimorfe i fragmentare, absurde
Febr, deshidratare
Onirismul
o Stare de vis patologic care invadeaz realitatea
o Modificarea comportamentului
o Halucinaii vizuale, viziuni haotice
o Halucinaii auditive cu caracter neplcut, pacientul ncearc s scape de ele.
Starea oneiroid
o Infiltrare a construciilor visului n gndirea vigil, la care pacientul asist, nu
particip

o Amestec ntre fragmente ale realitii reflectate i reprezentri senzoriale plastice

o Reminiscene halucinatorii
o Idei de vis ce au coeren i sistematizare.

Starea amentiv
o Simptomatologie polimorf, alterarea profunda a contiinei propriului eu
o Dezorientarea este total
o Incoerena ideativ este maxim
o Vorbirea neinteligibil
o Agitaie dezordonat n limitele patului
Derealizare i depersonalizare
o Poate viza impresia de desanimare: schimbare psihic; schimbare somatic
desomatizare

o Este redat prin sentimentul anxiogen al modificrii propriului Eu

o Pacienii au impresia c nu mai sunt ei, caut s se regseasc pe ei nii, par

a fi pierdut entitatea personalitii lor

Starea de depersonalizare se triete prin impresia de inautenticitate
o Aceast modificare atinge forul intim al individului, subiectivitatea sa profund
o Este trit pe fundalul unei profunde ngrijorri
o Reunete anxietate, perplexitate i stranietate
o Apare la pacienii cu schizofrenie, cu epilepsie temporal
Derealizarea impresia, sentimentul de nstrinare, ndeprtare, nefamiliaritate a
realitii trite
o Pacientul are sentimentul iluzoriului, irealitii, cu un colorit cenuiu (mediul
nconjurtor i se pare schimbat, modificat, cu culori mai sumbre)
o Se exprima prin pierderea autenticitii i a receptivitii psihosenzoriale a
ambianei
o Falsele recunoateri fenomen dj vu, dj connu, dj vecu sau negaia lui

Tulburarea instinctului alimentar

Scderea nevoii de hran
o Anorexia scderea sau lipsa total a poftei de mncare
Apare n depresii, ia aspectul refuzului alimentar, n reacii nevrotice i
ocuri
o Sitifobia: refuzul alimentar, asociat cu tulburri de percepie, de gndire
Apare n schizofrenie
Exagerarea nevoii de hran
o Bulimia apare n afeciuni organice cerebrale, dar exist i bulimia nervoas
o Polifagia persoana are tendina de a ingera fr discriminare alimente sau
produse necomestibile
Apare n demen, oligofrenie, schizofrenie, tulburri de personalitate
o Potomania ingerarea unor cantiti exagerate de lichide
Exclude diabetul insipid
Apare n tulburri de personalitate histrionic i borderline
o Dipsomania nevoia imperioas de a bea episodic buturi alcoolice n cantiti
mari, urmat de o perioad de abstinen
o Opsomania dorina de a mnca dulciuri n exces, din dorina de a calma starea
de anxietate
Pentru scurt timp, starea de tristee este nlturat prin consum de
dulciuri (ciocolat)

o Coprofagia consumul de excremente

Apare n oligofrenii grave i n demene

Pervertirea instinctului alimentar

o Mercisismul complex de acte care urmeaz ingestiei alimentare
Regurgitarea i ruminaia alimentelor regurgitate
Apare n oligofrenie, demen, tulburri grave de personalitate
o Pica nevoia de ingestie a unor alimente condimentate sau substane
nealimentare
Apare pasager n graviditate

Tulburarea instinctului sexual

Exagerarea instinctului sexual
o Nimfomanie la femei
o Satiriazis la brbai
o Apare n episoadele maniacale, demene, oligofrenie
Impotena sexual psihic scderea instinctului sexual fr modificri ale libidoului
o Apare n nevroze

10

Tulburrile instinctului sexual

Exagerarea instinctului sexual
o nimfomanie la femei, satiriazis la brbai
o apare n episoadele maniacale, demene, oligofrenie
impotena sexual psihic
o scderea instinctului sexual fr modificarea libidoului
o apare n nevroze i afeciuni somatice
anomalii n alegerea partenerului:
o zoofilia (sodomia)
o fetiism: contemplarea obiectelor de utilitate intim ale sexului opus, ce duce la

satisfacerea erotic

o pygmalionismul: satisfacerea erotic prin raporturi sexuale cu statui

o necrofilia
anomaliile desfurrii actului sexual
o sado-masochismul, cu dou variante:
sadismul plcerea sexual deplin condiionat de provocarea unor

stri de suferin fizic sau moral

masochismul plcerea doar n msura n care partenerul provoac
suferin fizic

o exhibiionismul plcerea sexual obinut prin expunerea organelor sexuale n

public.
Tulburrile instinctului de aprare
exagerat: teama excesiv de boal sau moarte (nevroze, hipocondrii) sau prin

agresivitate (toxicomanii)
diminuat: nepsare, indiferen fa de pericole; apare n oligofrenie
refuzul alimentar, autodenunuri, automutilri; apare n schizofrenie i n stri confuzive
abolirea: apare n oligofrenie i demene.

Tulburrile instinctului matern

exagerat: la mamele anxioase, obsesionale n scop de supraprotecie
diminuarea: apare la mame cu alcoolism, n tulburarea de narcisic personalitate i n

schizofrenie.
pervertirea instinctului matern
o Abandonul sau neglijarea copilului. Apare n schizofrenie, alcoolism, oligofrenie
o Pruncucidere forma extrem de pervertire. Apare n psihoze puerperale, sarcini
nedorite, stri de oc.
o Infanticidul uciderea de ctre mam a propriului copil.
11

Apare n tulburri delirante, schizofrenie, epilepsie.

Tulburrile de somn
Tulburri de adormire i n meninerea somnului:
o Insomnia
Total
Parial la adormire sau la trezire
o Somnolena excesiv: narcolepsia, apneea n somn
o Sindromul Kleine Levin: somnolen periodic, hiperfagie, hipersexualitate,
ostilitate
Tulburri asociate stadiului de somn:
o Somnambulism: automatism ambulator n timpul somnului
o Pavor nocturn: agitaie n timpul somnului
o Enuresis (encomprezis): pierderea de materii fecale n timpul somnului
o Bruxismul: scrnirea dinilor n timpul stadiului I i II
o Crize epileptice morfeice

Depersonalizarea
Situat la frontiera psihopatologiei contiinei i a persoanei (S. Folin)
Depersonalizarea este o stare (nu este un simptom/sindrom)
P. Janet consider c nu este o stare, ci un moment de evoluie
Elementul esenial: impresia de schimbare

A F E C T I V I T AT E A
Ansamblu de manifestri psihice care reflect realitatea prin triri pozitive i negative
Este un proces dinamic, continuu, n care rezoneaz dou realiti: a ambianei i a
subiectului

Elementele vieii afective

Semnul triri cu polaritate pozitiv (bucurie) sau negativ (tristee)
Intensitatea amplitudinea rspunsului
Stabilitatea persistena n timp a tririi
Mobilitatea trecerea de la o stare la alta
Expresivitatea capacitatea de exteriorizare a tririlor prin mimic, tonalitatea vocii

Nivelele vieii afective

Afectivitatea bazal (halotimic): cuprinde emoiile bazale (emoia i afectul) i dispoziia
Declanarea lor este rapida, impetuoas, fr participarea contiinei
Afectivitatea elaborat (catatimic) se refer la sentimente, pasiuni. Are genez
cortical. Se formeaz prin mecanisme de nvare.
12

Rspunsul emoional
Imediat, cu declanare rapid i reacie vegetativ intens, tip fric sau mnie, tip

surpriz
Secundar, de tip relaxare dup o emoie agreabil
Efecte persistente ale emoiilor; emoiile pozitive sunt conservate iar cele negative sunt
eliminate

Starea de afect
ncrctur emoional puternic
Debut brusc, durat scurt
Desfurare furtunoas, efecte dezorganizante asupra comportamentului
Modificri de mimic, pantomimic i neurovegetative
Capacitate sczut de coordonare a rspunsurilor, descrcri intempestive

Emoia
Sistem motivaional complex
Rspunsul afectiv al raportului subiect-obiect, fiine, fenomene
Are manifestare spontan
Tensiune afectiv de mic amplitudine
Emoii pozitive: plcerea, bucuria, satisfacia
Emoii negative: neplcerea, tristeea, frica
Emoii stenice: nalt capacitate de efort
Emoii astenice: sczut rezisten la efort

Dispoziia (timia)
Stare psihica general nedefinit a tonusului afectiv, de fond
Este o caracteristic permanent, de durat, de intensitate medie
Este rezultanta tuturor impulsurilor extero-, intero- i proprioceptive
Este determinat de gradul de adaptare la ambian

Sentimente
Triri emoionale complexe, stabile i generalizate
Se dezvolt treptat, sunt trainice, cu influene din experienele anterioare
Unele sentimente sunt centrate asupra propriei persoane: pudoare, orgolii
Alte sentimente rezult din interaciunea cu alte fiine: simpatie, mil, respect, ur
Influeneaz conduita, sunt interiorizate

Pasiunea
Stare afectiv de intensitate mare, durabil, angajare mai puternic
Subjug viaa afectiv i polarizeaz existena la un moment dat
13

Puternic instrumentate voliional

Pasiunile pot fi creatoare, mobilizatoare, distructive

Tulburri cantitative
Exagerarea afectivitii se traduce prin dezechilibrul vieii psiho-afective

Hipertimia pozitiv
Euforia: triri plcute, vesele, bucurie, rs, optimism
Este ncreztor, comunicativ
Apare n episoadele maniacale i n intoxicaii uoare
Stare de plenitudine, bine general
Sntate, putere
Fug de idei, logoree
Glume contagioase
Mimic expansiv, bogat, gesturi largi
Tendin de supraapreciere
Exacerbarea tendinelor i trebuinelor (n special sexuale)
Polipragmazie (ncepe multe lucruri i nu termin nici unul)
Scade necesarul de somn (nu insomnii)
Apare dup succese de mic amplitudine
Episoade expansive
Diferit de moria

Moria
Veselie nejustificat asociat cu o stare psihic precar, simul critic este abolit
Glume grosiere, avansuri sexuale
Tumorile de lob frontal

Extazul
Stare de beatitudine, contemplare pasiv a viziunilor onirice, mistice
Apare n epilepsie i n schizofrenie

Hipertimia negativa
Depresie prbuire a dispoziiei bazale spre polul negativ
Tristee profund, pesimism exagerat
Participare afectiv intens
Sentimentul durerii morale
Inutilitate, devalorizare
Ideaie lent, coninut trist (bradipsihie)
Pot aprea tulburri senzoriale: halucinaii negative
Atenie sczut, memoria prbuit, verbalizare lent
Inhibiie motorie marcat sau nelinite anxioas
n tot ce simte, ntrezrete nenorocirea, prevestirea de ru
Mimic hipomobil, comisuri bucale coborte
Corpul ncovoiat, braele pe lng corp
14

Forma culminant poate antrena raptus suicidar (riscul mare de suicid este n perioada

de iniiere sau terminal)

Anestezie psihic dureroas
Nu se poate bucura, ntrista, nduioa
Nu mai poate simi intens afeciunea pentru persoanele apropiate
Pierde capacitatea de rezonan afectiv
Depresia i anestezia psihic dureroas culmineaz prin exacerbri critice raptus
melancolic (afeciune rapid, brusc, cu durat scurt i foarte intens, cu risc suicidar
foarte mare)

15

Disforie stare mixt, tulburare afectiv

dispoziie depresiv (mai mult anxioas)
apare i la alcoolicii cronici
Hipotimie scade elanul vital, tensiunea afectiv, rezultnd atimie

T U L B U R R I C A L I T AT I V E P A R AT I M I I
reacii aberante, inadecvate contextului i ntregii motivaii care le declaneaz
schizofrenia patologia de elecie n care se ntlnesc
afectivitatea paradoxal rspuns foarte mare la un stimul foarte mic
ambivalena afectiv triri afective opuse fa de aceeai persoan (dragoste-ur,

plcere-neplcere, atracie-respingere); apare n schizofrenie

inversiunea afectiv; crize nemotivate, apar tendine histrionice, se declaneaz i se

ntrerup brusc.
Tulburri ale dinamicii relaiilor afective
labilitate frecvent ntlnit la pacienii n vrst, la cei cu arterioscleroz, la alcoolici

dup faza de euforie

rigiditate afectiv cu triri de mpietrire, imposibil s i se citeasc pe chip ceva
Anxietatea hipertimie negativ
team difuz fr obiect
mai mult potenial dect prezent
asociaz o stare de nelinite psihomotorie, senzaie de disconfort interior, sentimentul c

nu poate s se odihneasc, s stea locului, s duc la bun sfrit un lucru

se observ starea de nestare a pacientului, care produce incontient, involuntar, o

oarecare descrcare
la brbai apar manifestri cardio-vasculare, dureri, palpitaii (mimeaz tulburrile de ritm

cardiac), parestezii ale membrelor superioare; durerea este de obicei migratorie

la femei, apare senzaia de nod n gt; nu se pot alimenta, nu se pot hidrata
manifestri gastro-intestinale: grea, senzaie de vom, tranzit intestinal accentuat

(diaree)
parestezii; cefalee migratorie cu diverse caracteristici; transpiraie, fatigabilitate (apare n
timpul zilei, dup dou-trei ore de activitate); miciuni frecvente (n anxietatea
paroxistic).

16