Manual2 PDF

Uniunea European
Proiect finanat prin PHARE
ROMNIA
MINISTERUL
SNTII
Acest set de manuale conine 5 pri

O map cu un CD interactiv, coninnd toate manualele,
prezentrile power point utilizate n training i materiale
adiionale care nu se regsesc n forma printat
Manual 1: Linii directoare pentru echipe multidisciplinare 1:
SET DE INSTRUMENTE PENTRU SERVICIILE DE SNTATE
MINTAL, care - printre altele acoper temele: implicarea
aparintorilor i beneficiarilor; managementul serviciilor
de sntate mintal; lucru n echip i supervizare; lucrul cu
pacienii: planificarea ngrijirilor i continuitatea ngrijirilor,
structura zilei, lucrul cu mintea abordri cognitive
comportamentale, lucrul cu corpul relaxare i respiraie,
lucrul cu situaii de zi cu zi activiti ale vieii de zi cu zi,
urgene, vizite la domiciliu
Linii directoare pentru

mbuntirea ngrijirilor de sntate
mintal n Romnia
Linii directoare pentru echipe multidisciplinare 2

Curs structurat pentru terapie ocupaional

CURS STRUCTURAT PENTRU TERAPIE OCUPAIONAL
Manual 3: MANUAL PENTRU ACIUNI ANTISTIGMA N COLI
Manual 4: TRAINING PENTRU SCREENING INTERACTIV
PSIHIATRIC PENTRU MEDICII DE FAMILIE - acoper depresia,
anxietatea i tulburri legate de consumul de alcool
Titlul proiectului: Sprijin pentru dezvoltarea serviciilor comunitare de sntate

mintal i de instituionalizarea persoanelor cu tulburri mintale
RO2006/018-147.03.12 -RO/06/IB/OT/02
Editor: Ministerul Sntii
Data publicrii: noiembrie 2009
Adres pentru informaii i eventuale sesizri
pentru proiect PHARE: cfcu.phare@mfinante.ro
Coninutul acestui material nu reprezint n mod necesar
poziia oficial a Uniunii Europene
Uniunea European
ROMNIA
MINISTERUL
SNTII
Bucureti, Noiembrie 2009
Acest manual a fost produs n cadrul unei serii de 4 manuale
Linii directoare pentru mbuntirea ngrijirilor

de sntate mintal n Romnia
Manual 1: Set de Instrumente pentru serviciile de sntate mintal
Manual 2: Curs structurat pentru terapie ocupaional
Manual 3: Manual pentru activiti antistigma n coli
Manual 4: Training pentru screening interactiv psihiatric pentru medicii de familie
Editat de
Heinz Katschnig, Mugur Ciumgeanu, Dan Ghenea i Raluca Sfetcu
n cooperare cu
Michaela Amering, tefan Bandol, Peter Denk, Birgit Elsayed-Glaser, Stefan Frhwald,
Liviu Gaja, Frank Hoedelmans, Christian Horvath, Hans Kroon, Edwin Ladinser, Gerhard Lenz,
Andreea Luca, Ovidiu Mrginean, Roxana Mrginean, Cristian Oana, Rafael Rabenstein,
Wolfgang Spiegel, Jan Spijker, Gabriela Tnsan, Franz Trautmann i Barbara Weibold
Dezvoltat n cadrul proiectului de twinning al Comisiei Europene n Romnia

Sprijin pentru dezvoltarea serviciilor comunitare de sntate mintal
i de instituionalizarea persoanelor cu tulburri mintale
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei

Linii directoare pentru echipe multidisciplinare /
ed.: Heinz Katschnig, Mugur Ciumgeanu, Dan
Ghenea, Raluca Sfetcu. - Cluj-Napoca : Qual Media,
2009
3 vol.
ISBN 978-606-92176-5-8
Vol. 2 : Curs structurat pentru terapie ocupaional.
Bibliogr. - ISBN 978-606-8154-00-8
I. Katschnig, Heinz (ed.)
II. Ciumgeanu, Mugur Daniel (ed.)
III. Ghenea, Dan (ed.)
IV. Sfetcu, Raluca (ed.)
616.89
Prefa
Acest curs structurat de terapie ocupaional aparine prii C din Standarde i linii directoare
integrate pentru mbuntirea ngrijirilor de sntate mintal n Romnia. Partea C cuprinde un
set de instrumente care pot servi la mbuntirea lucrului direct cu pacienii. Partea 1 este inclus
n primul manual, al crui cuprins ofer o imagine de ansamblu a instrumentelor pregtite pentru
utilizare practic n servicii de sntate mintal spitaliceti i comunitare.
Partea C2, prezentat n acest manual1 , reprezint un supliment esenial la temele deja prezentate
n lucrul cu mintea, lucrul cu corpul i lucrul cu situaiile cotidiene. Terapia ocupaional poate fi,
de fapt, caracterizat ca lucrul cu minile i cu materiale. De ce este att de important acest aspect
i care este, dincolo de aceasta perspectiva, filosofia terapiei ocupaionale n domeniul Sntii
mintale, este explicat pas cu pas n textul prezentului curs structurat. Terapia ocupaional poate, ca
toate celelalte activiti, s fie utilizat pentru structurarea zilei, dar, ca i toate celelalte, are o valoare
mai direct ca i o abordare terapeutic specific.
Acest manual a fost dezvoltat de Birgit Elsayed-Glaser i a fost utilizat pentru instruirea personalului
din cteva servicii de sntate mintal din ntreaga ar. Feedback-ul primit de la participani a fost
luat n considerare n evaluarea primei versiuni a manualului i n editarea acestei versiuni. Manualul
este inclus n CD.
Handout-urile prezentate n acest manual reprezint instrumente ce pot fi utilizate imediat prin
copiere din manual sau printare din CD, dar pot fi i adaptate nevoilor particulare ale unui anumit
serviciu. Este prevzut ca n viitor acest manual s fie disponibil pe un site web (informaii: heinz.
katschnig@meduniwien.ac.at).
Abrevierile TO1, TO2, TO 12 din parentezele ce urmeaz titlului fiecrui modul, se refer la cele 12
sesiuni ale trainingului iniial de terapie ocupaional (vezi anexa pentru agenda trainingului). Cursul
ca atare este mprit n 11 module i, deoarece modulul 1 acoper primele dou sesiuni de training,
abrevierile care indic numrul sesiunii sunt TO3, TO4, .. sunt ntotdeauna cu un numr mai mare
decat modulele corespunztoare.
1. Acest manual reprezint rezultatul ateptat pentru sarcina 2.1.4 a Proiectului de Twinning al Comisiei Europene
Cuprins
Introducere .......................................................................................................................................................... 1
Modulul 1: A fi activ influeneaz starea noastr mental? (TO1+2) ............... 3
1. Exerciiu de experimentare n grupuri mici ......................................................................................... 3
Handout 1/1 Fia de evaluare1 ..................................................................................................................... 4
Handout 1/2 Designul grupurilor ................................................................................................................ 5
Handout 1/3 Cum s faci o sculptur din materiale reciclabile. Instruciuni pas cu pas ......... 9
Handout 1/4 Program i Pregtirea Feedback-ului .............................................................................11
Handout 2/1 Fia de evaluare 2 ..................................................................................................................13
Modulul 2: Reflectare i feedback pentru munca n grupuri mici (TO3) ..........15

1. Pregtirea feedback-ului n grupuri mici ............................................................................................15
2. Discuii n plenar .......................................................................................................................................15
3. Tema 1 ............................................................................................................................................................15
Handout 3/1 Idei pentru discuii ................................................................................................................16
Handout 3/2 Tema 1 .......................................................................................................................................19
Modulul 3: Cadrul filozofic al terapiei ocupaionale (TO4).........................................21

1. Calitatea vieii ...............................................................................................................................................21
2. Independena ...............................................................................................................................................22
3. Fiinele umane sunt fiine sociale..........................................................................................................23
4. Activitatea / Ocupaia ................................................................................................................................25
Handout 4/1 Idei pentru discuii ................................................................................................................27
Modulul 4: Terapia Ocupaional n Psihiatrie (TO5).......................................................29

1. Context ...........................................................................................................................................................29
2. Aspecte cheie n TO ...................................................................................................................................30
Modulul 5: Analiza activitilor, materialelor i tehnicilor (TO6) .........................35

1. Analiza activitii .........................................................................................................................................35
2. Analiza materialului i a tehnicii ............................................................................................................36
3. Exerciiu de experimentare n grupuri mici .......................................................................................36
4. Discuii n plenar..........................................................................................................................................36
Handout 6/1 Formatul analizei pentru activitate, material i tehnic ..........................................37
Handout 6/2 Exerciiu ....................................................................................................................................42
Handout 6/3 Cum s faci un vas. Instruciuni pas cu pas ..................................................................43
Handout 6/4 Analiza activitii idei pentru discuii .........................................................................44
Handout 6/5 Tem 2 ......................................................................................................................................48
Modulul 6: Adaptarea activitii (TO7) .......................................................................................53

1. Tehnici structurate i libere......................................................................................................................53
2. Adaptarea activitii folosite la starea mental actual ................................................................54
Modulul 7: Cum s faci un grup / o terapie individual n

cadrul unui grup (TO8) ..............................................................................................57
1. Grupuri ............................................................................................................................................................57
2. Terapie individual n grup ......................................................................................................................60
3. Pericole i dificulti ...................................................................................................................................61
4. Reguli...............................................................................................................................................................62
Modulul 8: Exerciiu n Grupuri Mici (TO9)...............................................................................63

1. Exerciiu de experimentare n grupuri mici .......................................................................................63
2. Reflectare n grupuri mici .........................................................................................................................63
Handout 9/1 Exerciiu ....................................................................................................................................64
Handout 9/2 Cum s faci o figurin. Instruciuni pas cu pas ..........................................................66
Handout 9/3 Cum s faci o masc. Instruciuni pas cu pas ..............................................................67
Handout 9/4 ntrebri pentru discuii ......................................................................................................68
Handout 6/1 Formatul analizei pentru activitate, material i tehnic ..........................................69
Modulul 9: Feedback pentru Grupul de Exprimarea emoiilor (TO9). .........

Monitorizarea i documentarea activitilor (TO10)..........................73
1. Discutarea rapoartelor din grupurile aferente TO9.........................................................................73
2. Tem 3 .............................................................................................................................................................73
3. Monitorizarea i documentarea activitilor .....................................................................................73
Handout 10/1 Tem 3 ....................................................................................................................................75
Modulul 10: Implementarea unui plan de tratament

pentru instituie (TO11) ...........................................................................................81
1. Curs recomandat de aciune ...................................................................................................................81
2. Munc n grupuri mici ...............................................................................................................................82
3. Discuie n plenar ......................................................................................................................................82
Handout 11/1 Implementarea unui plan de tratament pentru spital. Posibile ntrebri
pentru discuii ......................................................................................................................83
Handout 11/2 Model pentru pentru planul sptmnal de activiti TO ..................................84
Handout 11/3 Tema 4 ...................................................................................................................................85
Modulul 11: Prezentarea rezultatelor (TO12)........................................................................87

1. Organizarea evenimentelor i prezentrilor de ctre utilizatorii de servicii ..........................87
2. Prezentarea rezultatelor grupului n cadrul training-ului .............................................................88
3. Discuii finale ................................................................................................................................................88
Glosar de termeni utilizai n Terapie Ocupaional ........................................................89

Link-uri i Referine.....................................................................................................................................94
Anexa ......................................................................................................................................................................95
Propunere de agend pentru organizarea trainingurilor de instruire n Terapie Ocupaional
Introducere
Terapia Ocupaional este un concept centrat pe client cu urmtoarele asumpii de baz:
z A fi capabil s acionezi este o nevoie de baz n viaa de zi cu zi
z A te implica ntr-o activitate semnificativ are efecte terapeutice
TO se poate aplica n interiorul unei instituii, n exterior - n centrele comunitare de snatate mintal
-, sau n sesiuni individuale, n practica privat. Acest training se va concentra pe posibilitile n
interiorul unei instituii.
TO poate fi o parte important n construirea structurii zilei ntr-o instituie, deorece folosete i
adapteaz o serie de activiti pentru a antrena diferite abiliti necesare n viaa de zi cu zi.
Majoritatea oamenilor care se afl ntr-o criz serioas sunt auto-absorbii, se retrag din lumea
exterioar n interior cu gndurile lor. Pentru a facilita entuziasmul lor i a-i ncuraja s-i confrunte
viaa, este util un plan pentru fiecare zi/sptmn. Ceva care s fie ateptat cu nerbdare sau poate
chiar ceva amenintor, dar altceva dect imaginile obsedante ale oamenilor care sufer de tulburri
psihotice sau ruminaiile chinuitoare ale utilizatorilor care sufer de tulburri depresive.
Folosirea artelor i artizanatelor n Terapia Ocupaional ofer efecte secundare adiionale, mai ales
datorit procesului creativ care permite posibilitatea de a te percepe ntr-un mod diferit, s trieti
experiene care se pot transfera i n alte situaii. i mai mult, materiale diferite ofer experiene care
antreneaz toate simurile iar tehnicile de artizanat necesit abiliti diferite care se pot instrui i
nva.
Din acest motiv i pentru c activitile de grup artistice i artizanale pot fi adaptate att abilitilor
i intereselor terapeutului ct i abilitilor i scopurilor utilizatorilor, majoritatea exerciiilor practice
din acest training vor folosi tehnici creative.
Acest training ofer un prim contact cu Terapia Ocupaional: cadrul filozofic are la baz posibilitile
i ansele pe care TO poate s le ofere n munca cu oamenii care sufer de tulburri mentale.
Este firesc ca trei zile de training s nu poat nlocui o educaie de 3 sau mai muli ani, dar chiar i fr o
educaie ca terapeut ocupaional vei ncepe s gndeti ca unul. i va permite s ncepi s organizezi
activitati n grupuri imediat, folosindu-te de faptul c orice activitate ofer diversitate i o structur
de suport. Vei fi capabil s alegi activitatea avnd n vedere posibilitile instituiei tale, scopurile pe
care vrei s le stabileti cu clienii ti i interesul personal (ex. Dac-i place arta, organizeaz excursii
la expoziii, dac-i place sportul organizeaz un grup de fitness, etc ).
Acest training va ncerca s te fac s-i contientizezi creativitatea i s ai ncredere n ea, nct s o
poi transmite i clienilor ti.
Modulul 1: A fi activ influeneaz starea

noastr mental? (TO1+2)
1. Exerciiul de experimentare n grupuri mici
z Formeaz 4 grupuri (min. 3, max. 7-8 persoane)
z Fiecare grup va avea sarcini uor diferite, pentru a sublinia gama variat de posibiliti pentru
design-ul unui grup de activitate pe TO.
z Ai la dispoziie o propunere cu privire la cum s abordezi munca n grupul tu, un program i
instruciuni pas cu pas pentru construirea unei sculpturi simple.
z De asemenea vei descoperi o serie de ntrebri pentru auto-evaluare nainte i dup grup te
rog s le completezi nainte s ncepi munca n grup i imediat dup ce termini.
(Not: Dac nu sunt suficieni participani la training pentru a forma 4 grupuri, alege design-ul
pentru grup 1 sau grup 3; dac poi s formezi un singur grup, alege design-ul pentru grup 1).
Handout 1/1 Fia de evaluare 1
Handout 1/2 Design-ul grupurilor
Handout 1/3 Cum s faci o sculptur din materiale reciclabile. Instruciuni pas cu pas
Handout 1/4 Program i Pregtirea Feedback-ului
Modul 1
Handout 1/1 Fisa de evaluare 1
Te rog sa rspunzi la urmtorele ntrebri nainte s ncepi munca n grup
Starea mental
Eu m simt
1
deloc bine
1
nesigur
1
fr energie
1
obosit
10
bine
10
ncreztor
10
plin de energie
10
foarte activat
Abiliti cognitive
Pot s m
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
concentrez puin
concentrez bine
M simt
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
confuz
organizat
Schimbrile n modul meu de a percepe (ex. aud voci, am sentimental c sunt
urmrit) ma afecteaz
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
foarte mult
deloc
Abiliti sociale
ntr-un grup m simt
1
2
3
4
5
6
nesigur
S-mi spun propriile idei ntr-un grup este
1
2
3
4
5
6
foarte dificil
A interaciona cu ali oameni din grup este
1
2
3
4
5
6
foarte dificil
1
2
3
4
5
6
ciudat
10
ncreztor
10
uor
10
uor
10
confortabil
Despre munca n grup

M atept ca acest proiect s fie
1
2
3
4
5
plictisitor
1
2
3
4
5
dificil
4
Birgit Elsayed-Glaser 2008
Training de Terapie Ocupaional
10
distractiv
10
uor
5
Manual
Modul 1
Handout 1/2 Designul grupurilor
Grup 1
Creeaz un animal fantastic
Materiale:
Reciclabile tot ce se poate colecta
ntrebri pentru discuia iniial:

z Decide cu privire la atributele personale ale animalului tu
(mare sau mic, gras sau slab, drgu sau amenintor....?)
z Vrei s exprimi ceva cu animalul tu?
(emoie, opinie)
z Cte picioare are sau este fr picioare, aripi, sau?
z Cum vrei s construieti scheletul?
z Ce materiale vrei s foloseti?
z Cine va face ce? ( putei munci n perechi de cte 3 sau toi mpreun)
Sugestii
z Timpul este scurt! Nu facei ceva prea mare sau complicat, mai bine ceva repede i simplu i
s avei timp pentru detalii interesante!
z Folosii materialele cum dorii nu trebuie s acoperi tot cu papiermache, nu este necesar s
desenezi....
z Dac trebuie s luai o decizie facei un brainstorming (notai ideile), i apoi votai n mod
democratic (majoritatea simpla ctig)
z Pentru titlu: facei un brainstorming i notai tot ce v trece prin minte (dai-v puin timp; cu
ct este mai mult timp cu att ideile sunt mai bune mai ales cu clienii). Apoi votai prima dat
i fiecare poate vota de mai multe ori favorita sa. Repetai procedura n situaia n care fiecare
are dreptul la un singur vot i vei obine un rezultat.
z Scopul pentru rezultatele unui grup creativ nu este perfeciunea tehnic, ci inveniile creative
care ofer posibilitatea s descopere resurse necunoscute care vor surprinde participanii i
spectatorii.
z Nu fii foarte serioi folosii-v imaginaia, incercai s fii deschii i mai ales distrai-v!
Modul 1
Grup 2
Crearea unei figuri umane
Materiale:

z Decide cu privire la atributele personale ale figurii tale
(brbat, femeie sau asexual, mare sau mic, gras au slab, drgu sau amenintor...?)
z Vrei s exprimi ceva prin figura ta?
(emoie, declaraie....)
z Vrei s fie activ figura ta? Ce ar trebui s fac ea/el ?
z Cum vrei s construieti scheletul?
z Cine va face ce? ( putei munci n perechi de cte 3 sau toi mpreun)
Sugestii
desenezi.....
z Dac trebuie s iei o decizie facei un brainstorming (notai ideile) i apoi votai n mod
democratic (unica majoritate ctig)
spectatorii.
z Nu fii foarte serioi folosii-v imaginaia, ncercai s fii deschii i mai ales distrai-v!
Modul 1
Grup 3
Crearea unei sculpturi non-figurative
Materiale:

z Vrei s exprimi ceva?
(emoie, opinie)
z Este nevoie de un schelet? ( sau doar vei face o gramad i o vei lsa s creasc?
z Cine va face ce?( putei munci n perechi de cte 3 sau toi mpreun)
Sugestii
desenezi.....
z Dac trebuie s iei o decizie facei un brainstorming (notai ideile), i apoi votai n mod
spectatorii.
Modul 1
Grup 4
Creeaz orice doreti
Materiale: Reciclabile tot ce se poate colecta
z Va fi figurativ sau non-figurativ?
z Vrei s construieti ceva (cldiri, orae, case de vis?)
z Vrei s exprimi ceva?
(emoie, opinie)
z
Dac este o figur: decide cu privire la atributele personale

(mare sau mic, drgu sau amenintor....?)
z Are nevoie de un schelet i dac da, cum vrei s o construieti?

z
Cine va face ce?( putei munci n perechi de cte 3 sau toi mpreun)
Sugestii
desenezi.....
z Dac trebuie s iei o decizie facei un brainstorming (notai ideile), i apoi votai n mod
z Pentru titlu: facei un brainstorming i notai tot ce v trece prin minte (dati-va puin timp; cu
spectatorii.
Modul 1
Handout 1/3 Cum s faci o sculptur din materiale reciclabile. Instruciuni pas cu pas
1 colecteaz
materialele reciclate
4 taie sticle pentru a le lipi
7 ntrete legturile de
carton
2 umple saci de plastic

cu mingi de hrtie
3 formeaz o mige pentru

cap (sau corp)
5 fixeaz cu mototoale de hartie i

band adeziv
6 lipeste la
scheletul de baz
8 elemente adiionale de carton

9 conecteaz-le bine cu
band adeziv
10 obine sculptura de baz
Modul 1
11 rupe ziarul in buci
14 inmoaie mingi mici de

hrtie n vopsea
12 acopera peste tot cu

vopsea
13 intinde-l pe sculptura ta
15 conecteaz-le la bucile
de ziar vopsite
16 acoper o parte sau toat

sculptura cu hrtie
17 vopsete
18 rezultatul tu
10
Modul 1
Handout 1/4 Program i Pregtirea Feedback-ului
1. Agenda pentru exerciiul Experimenteaz TO1+2

9 - 9
9 - 10
10 - 11
11 - 11
11 - 1215
1215 - 13
z
z
z
z
z
z
Introducere
Construirea grupului
Completarea foii de evaluare 1
nceperea muncii n grupuri mici
Luarea deciziilor cu privire la rezultatele ateptate
(Schie i dimensiuni)
z Muncete la proiectul tu ncepe munca cu hrtie i

vopsea
z Pauz
z Muncete la proiect termin prima form
z Vopsete, detalii, utimele finisaje
z Titlu
z Completarea foii de evaluare 2
2. Pregtirea pentru Feedback:

z
Ce prere ai despre rezultat?
z Cum a fost munca ce a fost uor, ce a fost dificil?
z A fost pe msura ateptrile tale?
11
Modul 1
z Poi s gseti un rspuns la ntrebarea noastr A fi activ influeneaz starea noastr mental?
compar rspunsurile dinainte i de dup din fia de evaluare exist o diferen?
z Ce abiliti crezi c sunt dezvoltate ntr-un grup de acest tip?
z Numete un reprezentant pentru grupul tu
12
Modul 1
Te rog s rspunzi la aceste ntrebri imediat dup terminarea muncii tale n grup
Starea mental
Eu m simt
1
deloc bine
1
nesigur
1
fr energie
1
obosit
10
bine
10
ncreztor
10
plin de energie
10
foarte activat
Abiliti cognitive
Pot s m
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
concentrez puin
concentrez bine
M simt
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
confuz
organizat
Schimbrile n modul meu de a percepe (ex. aud voci, am sentimental c sunt
urmrit) ma afecteaz
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
foarte mult
deloc
Abiliti sociale
ntr-un grup m simt

1
2
3
4
5
6
nesigur
S-mi spun propriile idei ntr-un grup este
1
2
3
4
5
6
foarte dificil
A interaciona cu ali oameni din grup este
1
2
3
4
5
6
foarte dificil
1
2
3
4
5
6
ciudat
10
ncreztor
10
uor
10
uor
10
confortabil
Despre munca n grup
M atept ca acest proiect s fie

1
2
3
4
5
plictisitor
1
2
3
4
5
dificil

10
distractiv
10
uor
14
Manual
13
Modulul 2: Reflectare i feedback pentru

munca n grupuri mici (TO3)
1. Pregtirea feedback-ului n grupuri mici
Reflectarea i pregtirea feedback-ului
Timp: 30 Min.
2. Discuii n plenar
Fiecare reprezentant al grupului prezint experienele din grupul lui/al ei.
Handout 3/1 Idei pentru discuii
3. Tema 1
Handout 3/2 Tema 1
15
Modul 2
2. Discuii n plenar
(ntrebri care pot fi adresate participanilor)
Fiecare reprezentant al grupului prezint experiena din cadrul grupului su:
z Cum i se pare rezultatul?
z Cum a fost munca ce a fost uor, ce a fost dificil?
z Cum a fost materialul?
z Grupul a fost conform ateptrilor?
z Poi s gseti un rspuns la ntrebarea noastr A fi activ influeneaz starea noastr mental?
compar rspunsurile dinainte i de dup din fia de evaluare exist o diferen?
z Ce abiliti crezi c sunt dezvoltate ntr-un grup ca acesta?
z Ai face un grup asemntor cu utilizatori de servicii? Crezi c este posibil? Ce ai face diferit?
3. Idei pentru discuii (informaii pentru facilitator)

3.1. Experiene:
z Ce a fost uor, ce a fost dificil?
n general cea mai dificil parte ntr-un grup creativ este partea de planificare. Realizarea unui
plan (mai ales a unui plan realist cu privire la timpul i abilitile participanilor) implic abiliti
cognitive ridicate cum ar fi concentrare, perseverare i gndire abstract.
Partea de planificare este de asemenea o provocare pentru abilitile sociale ale grupului. A
dezvolta idei i a le aduce n cadrul grupului va fi foarte dificil pentru persoanele cu o stim
de sine sczut sau clienii psihotici care nu ndrznesc s aib ncredere n gndirea lor. Pe de
alt parte nu va fi uor pentru extraveri (nu doar n cazul tulburrilor maniacale, dar pentru
ei va fi cel mai greu) s ofere spaiu ideilor celorlali i s accepte deciziile de grup care sunt
contradictorii cu ideile lor.
z Materiale:
Folosirea materialelor reciclabile ar trebui s demonstreze c obinerea unor rezultate
interesante si a fi creativ nu are nici o legtur cu materiale sofisticate sau tehnici complicate.
Mult mai important este abilitatea de a crea idei, dorina i curajul de a risca i ncerca ceva
nou.
Materialele reciclabile nu cost nimic, sunt peste tot i sunt tot mai mult folosite pentru art
creativ. Exist proiecte interesante care folosesc cutii pentru a produce geni, lanterne sau
lucruri asemntoare n Africa i Asia.
n Austria exist un proiect similar numit gunoi (www.garbage.at) i care este un proiect
social-economic pentru omeri pe termen lung.
16
Modul 2
Grup 1
Are o sarcin clar, puine decizii de luat (nu ce putem face, ci doar cum putem face)
Grup 2
Majoritatea oamenilor vor considera mai greu de fcut o figurin/figur uman dect s creeze un
animal; dac incluzi n sarcina ta ca figura s exprime ceva, participanii vor trebui s se confrunte
cu emoii, ceea ce poate fi o provocare special. (posibiliti ulterioare: vrei s faci portretul unei
persoane existente?)
Grup 3
Mai dificil nc este faptul c munca non figurativ nu ofer nici o structur (e.g. dac faci un animal
toat lumea poate s-i imagineze, o sculptur non-figurativa nu are form predeterminat, nu poi
s i-o imaginezi ceea ce sperie pe muli oameni).
Grup 4
Foarte deschis; multe decizii, multe planificri implic abiliti avansate ale grupului, cognitive i
sociale. Este necesar un grup activ.
3.2. Cum s faci un grup asemntor cu utilizatori de servicii

z Un grup similar ar fi practicabil cu diferite tipuri de utilizatori, sunt multe posibiliti pentru a-l
adapta la nevoi speciale. (ex. S fie fcut mai sigur sau mai provocator)
z Un factor de dezvoltare a grupului este timpul proiectele mai mari sunt n general mai uoare
(i mai activatoare) dect cele mai mici; cu timp suficient aceste grupuri pot fi realizate cu
diferite categorii de utilizatori de servicii.
z Putem sprijini rezultatul / realizarea unui proiect prin furnizarea de instrumente auxiliare cum
ar fi abloanele sau artefactele (ex. Dac sarcina este s ataezi o serie de rnduri de hrtie pe
sculptur, poi folosi diferite culori de ziar pentru a face fiecare rnd vizibil), cadre.
ex. F un peisaj, pregtete o schi i las participanii s decid cu privire la
detalii conturarea copacilor, apei, animalelor, oamenilor...
z Cu ct este mai structurat, cu att este mai uor
ex. Dac faci un grup pentru clieni care sufer de dementa precoce trebuie s
oferi instruciuni exacte, cum ar fi folosete sticlele de plastic pentru a construi
un turn fiecare pas din proces ar trebui s fie planificat din timp i bine descris
cu ct este mai puin structurat, cu att este mai provocator (ex. pentru oameni cu
tulburri nevrotice, oameni n proces de recuperare)
z Las spaiu pentru gndire creativ ct mai mult posibil,
ex. Permite spaiu pentru ideile i deciziile participanilor. Este mult mai interesant i
motivant s participi la un proiect n care poi construi, dect doar s urmezi
instruciuni. Vrei ca clienii ti s-i testeze propriile resurse i s se simt capabili din
nou.
ex. clienii depresivi ntodeauna creeaz (i au despre ei) impresia c nu pot s aib
nici o idee ofer-le un nceput i s-ar putea s te suprind!
z Utilizatorii sunt partenerii ti poi s ai ncredere c au idei dei va trebui s-i ajui s ajung
la ele.
z Pentru clienii aflai ntr-o criz sever, f un grup mai mic (3, maxim 4 oameni)
17
Modul 2
3.3. Puncte de sprjin n grupurile creative:

z Creeaz
Decizii cu privire la caracteristicile fizice i personale (ale sculpturii)
Metoda: brainstorming cu Flip-Chart, decizii luate prin vot
z Planific
Decide cu privire la dimensiuni i materiale
F o schi (sau un model de hrtie sau lut)
Cu poze: f un plan care ofer o imagine general a proiectului pe care o poi folosi mai
trziu s introduci noi membri in grup
z Construiete
Muncete n grupuri mici
Pregtete un plan de lucru i mparte sarcinile pentru grupurile mici (cu ct participanii
sunt mai bolnavi, cu att sarcinile sunt mai mici; prezint instruciunile clar i scurt i
repet-le des)
z Reflect
Discut proiectul mpreun ce s-a ntmplat azi, cum arat (ce se va ntmpla data
viitoare)
Pregtete ntrebri asemntoare cu cele de mai sus
Ofer feedback participanilor cum a fost implicarea lor? Au interacionat n grupurile
mici? Invit membrii grupului s-i ofere feedback fiecare (ex. un membru care estimeaz
contribuia sa la proiect ca fiind redus ar putea descoperi c ceilali o percep diferit)
Vorbete despre tensiuni i alte situaii dificile din grup.
3.4. Abiliti antrenate

z Abiliti cognitive (ex. concentrarea, perseverarea, atenia, gndirea logic i gndirea abstract)
z Abiliti sociale (interaciunea cu ali oameni, s-i lai spaiu ie i celorlali, s accepi deciziile
grupului)
z Imaginaia i orientarea spaial
Abilitatea privind luarea deciziilor (ntr-o criz deciziile sunt ntodeauna dificile; ex. utilizatorii
depresivi se simt foarte des blank, nu au acces la ideile lor; oamenii psihotici de cele mai multe ori
nu pot lua decizii din cauza ambivalenei care este un simptom comun al bolii lor)
z Potenialul creativ (nseamn, de asemenea, i soluii creative pentru probleme)
z Stima de sine (poi s faci mai mult pentru aceasta dac prezini public rezultatele grupului,
decoreaz instituia ta sau f o expoziie)
18
Modul 2
Handout 3/2 Tema 1
F un design pentru un grup creativ

z Numele activitii
z Scurt descriere a activitii
Perioada de timp
Materiale
Contextul i caracteristicile speciale ale mediului
19
Modul 2
Adecvarea pentru grupul / grupuri de clieni
Pregtirea (instrumente, echipament, mediu, participani, terapeut)
Msuri
20
Modulul 3: Cadrul filozofic al

Terapiei Ocupaionale (TO4)
Ideea de Terapie Ocupaional a aprut n 1892 datorit Dr. Adolf Meyer, un emigrant elveian care
a lucrat n psihiatrie n Statele Unite. A observat c folosirea adecvat a timpului pentru desfurarea
unei activiti utile i satisfctoare s-a dovedit a fi o problem fundamental n tratamentul oricrui
pacient neuropsihiatric. (Meyer 1922).
Din acest moment, TO s-a dezvoltat ntr-un mod uor diferit peste tot n lume.
Termenul Terapie Ocupaional a aprut la nceputul secolului 20, iar primele coli n Europa au
aprut n jurul anului 1940. TO se aplic azi n toate domeniile medicale, dar noi ne vom focaliza
asupra Sntii Mintale.
Capacitatea de a aciona este ceva de care avem nevoie n fiecare zi, n aproape fiecare moment
din viaa noastr. Nu conteaz dac vrem s ne facem o cafea sau vrem s avem success n carier,
ntodeauna vom avea nevoie de abilitatea de:
z
z
z
z
a planifica o activitate,
a o ncepe,
a desfura activitatea ntr-un mod satisfctor i
a finaliza activitatea cu succes (sau cel puin s fii capabil s faci fa unui rezultat negativ i s
nvei din el).
Aceasta este una din asumpiile filozofice de baz ale Terapiei Ocupaionale i a aciona este
instrumentul principal pe care-l folosim cu clienii notri.
Nu suntem fericii dac acionm singuri.
Pentru a descoperi ce i face i ii menine pe oameni sntosi i mulumiti, trebuie s privim viaa de
mai aproape, ce face ca viaa s merite trit, ce o mbogete?
Exist un singur subiect central n gsirea unui rspuns la aceste ntrebri: calitatea vieii. Fiecare
merit i caut o calitate a vieii satisfctoare i ar trebui s fie scopul major pentru toate tratamentele
medicale pentru a susine utilizatorii de servicii n atingerea ei.
Pentru a nelege mai bine cum s includem acest subiect n tratamentul nostru i modul nostru de
gndire mai nti vom ncerca s definim mai bine termenul.
1. Calitatea vieii
1.1. Discuii n grupuri mici
Tema discuiei: Ce nseamn calitatea vieii pentru tine?
Timp: 15 Minute
1.2. Discuii n plenar
Handout 4/1 idei pentru discuii
21
Modul 3
Calitatea vieii este format dintr-o serie de sentimente i condiii care cel mai des sunt relaionate
ntre ele. De exemplu, doar a fi independent nu ne face fericii pentru c dac nu putem s mprim
viaa i sentimentele cu alii, ne simim singuri.
Vorbind cu ali oameni, vom afla c semnificaia calitii vieii este diferit pentru persoane diferite.
Sentimentul de mulumire i ce este necesar pentru a te simi mulumit este o percepie foarte
personal.
Ex. Pentru o persoan care triete n Europa de Vest ar putea fi foarte important s poat s triasc
singur i independent, n timp ce, ntr-o societate n care este normal s trieti impreun cu familia,
s-ar putea s fie altfel. Aceasta ne conduce direct la urmtorul subiect: una din cerinele pentru o
calitate a vieii satisfctoare este:
2. Independena
Sunt dou tipuri diferite dar relaionate de a nelege independena.
z A fi capabil s ai grij de tine, s ai ncredere n tine, ceea ce include:
Aspecte de supravieuire grija pentru mncare i butur, menaj, igien personal
Abilitatea de a te mica independent
Abilitatea de a-i asuma responsabiliti (pentru tine, cas, familie)
i
z A fi capabil (i lsat) s iei decizii personale cu privire la propria via
Alegerea propriului stil de via
Trirea unor experiene proprii
A face greeli i a nvaa din ele
A face ce vrei TU
Abilitatea de a tri independent este un scop comun pentru Terapia Ocupaional i tratamentul
medical (n general) pentru c include abilitatea de a aciona neasistat. Vom reveni mai trziu asupra
acestui aspect.
Pentru a include cea de-a doua asumpie n tratamentul nostru este necesar o anumit atitudine
fa de fiinele umane, n general i fa de utilizatorii de servicii, n particular: s-i cunoti i respeci
ca persoane egale, care au dreptul (ca noi toi) s fie uneori ncpni i s fac greeli, dar care au
i abilitatea de a ti ce le face bine, de a nva i a se dezvolta.
Este o regul de baz pentru terapeuii ocupaionali s ntlneasc clienii acolo unde sunt. Aceasta
nsemn acceptarea deciziilor lor, dar n acelai timp s-ncerce s le arate posibiliti de a merge mai
departe.
Caz:
Robert sufer de psihoz. I-a spus doctorului su la spital c nu vrea s participe la Terapie Ocupaional,
pentru c este convins c nu prezint nici un interes sau beneficiu pentru el s fac artizanat. Prefera s
stea o mare parte din zi n pat, ceea ce ns nu l ajut s se simt mai bine. Nu putea s se concentreze pe
o ocupaie o anumit perioad de timp, era agitat, motiv pentru care nu era uor s lucrezi cu el.
Dup un timp, doctorul su a reuit s-l conving s participe la o prim consultaie de Terapie
Ocupaional. Mi-a zis c singurul lucru pe care i-l poate imagina s-l fac n workshop-ul nostru este s
fac tigri, ceea ce era sigur c nu-i voi permite (n mod normal ar fi avut dreptate).
Am acceptat sugestia lui, pentru c ntreaga echip de terapie considera c ar fi important pentru
procesul lui de vindecare s-l ajutm cu structurarea unei zile (s nu stea n pat), s-i antrenm puterea de
concentrare i atenia i n general s gseasc mai mult linite
22
Modul 3
A fcut minuni pentru relaia noastr.

n zilele urmtoare a venit regulat n atelierele noastre. A nceput cu 3-4 igri/zi, dar curnd a devenit
deschis la discuii - feedback. Avnd o programare regulat i prin urmare i un motiv s prseasc secia
i patul lui de 4 ori pe sptamn, putea s simt un beneficiu din structura zilnic pentru c se simea
mult mai energic i activ. Pentru a putea mpacheta igri cu succes trebuia s se concentreze i s rezolve
probleme (mi cerea des ajutorul). Pe secie fuma igrile finalizate; faptul c putea s le mpacheteze din
nou era foarte satisfctor pentru el.
Putea s-i dezvolte scopuri, cum ar fi antrenarea puterii sale de concentrare i rbdarea. Dup nc 3
zile a fost posibil pentru el s accepte sugestia de a lucra cu o alt tehnic i alte materiale i a-nceput s
lucreze cu lut.
Independena n cazul lui a nsemnat auto-determinare, chiar dac aceasta a nsemnat doar s spun
Nu la orice sugestie primit. A fi capabil s-i ruleze igrile a fost un scop important, nsemnnd c are
mai mult control asupra vieii lui, din nou.
Fiinele umane sunt ciudate; chiar dac tim c ar fi mai nelept s respectm sugestiile altora (ex. un
doctor), nu vom face ntotdeauna aa.
Acesta este unul din motivele pentru care Terapia Ocupaional este un concept centrat pe client. Pe
parcursul ntregului proces terapeutic, dorinele, nevoile i scopurile clienilor sunt n centrul gndirii
i planificrii noastre.
Noi considerm utilizatorii de servicii ca parteneri egali, care sunt experi n efectele bolii asupra
corpului, minii i vieii lor. Ei singuri decid dac vor sau nu s utilizeze n viaa de zi cu zi ce nva
n terapie. Acesta este i motivul pentru care folosim activiti semnificative n tratamentul nostru
asigur motivaia necesar.
Pentru c definiia calitii vieii i definiia independenei este foarte personal, nu putem s
o definim noi pentru altcineva i s stabilim scopurile pentru ei. Putem totui sprijini dezvoltarea
dorinelor, pentru c muli dintre clieni nu-ndrznesc s-i doreasc ceva sunt siguri c nu este
posibil s ating scopurile propuse. Un prim pas important n tratamentul nostru este s-l ajutm si dezvolte stima de sine i s descopere c este competent n planificarea i desfurarea activitilor.
O alt asumpie important care st la baza Terapiei Ocupaionale este:
3. Fiinele umane sunt fiine sociale

Fiinele umane nu pot fi vzute ca entiti izolate; ceea ce estimm c este de dorit n viaa noastr
depinde foarte mult de cum i unde am crescut, este influenat de familie i prieteni, dar i de ctre
circumstanele n care trim.
Ce influenez viaa noastr:
z Mediul social
Include circumstanele sociale n care trim, statutul financiar, status-ul social al familiei;
ex: o persoan care vine dintr-o familie nstrit s-ar putea s nu aib nevoia financiar
de a ctiga bani; va fi diferit pentru cineva care triete n condiii srace i trebuie s
munceasc pentru a supravieui
23
Modul 3
z Mediul cultural
trim ntr-o societate; suntem modelai de reguli sociale, idei spirituale i valori care sunt
importante pentru oamenii din jurul nostru
ex: ntr-o societate n care este un standard ca toat lumea s cltoreasc n strintate n
vacana sa anual, cineva care nu-i permite acest lucru poate uor s se considere srac
(gndete-te la toate rspunsurile pe care trebuie sa le dai la ntrebarea unde ai fost n
vacana?). n alte societi, aceasta s-ar putea s nu fie deloc important.
z Mediul fizic
nseamn condiiile fizice n care noi trim; ce avem n cas/apartament, posibiliti de
deplasare transport public
ex: pentru o persoan ntr-un scaun cu rotile independena va depinde i de ct de
adaptat este mediul su pentru persoane cu disabiliti.
z Rolurile de via
roluri n familie (mam, fiu,...), roluri la locul de munc (manager, doctor...); roluri temporare
(pacient, idiotul?, ...)
vin cu anumite expectane, pot s ofere un sens vieii, pot oferi suport sau provocri
ex: se presupune c o mam se-ngrijete de copiii ei; dac nu reueste cel puin unii
oamenii o vor considera o mam rea i neiubitoare
Caz:
Barbara este o femeie n vrst de 40 de ani cu psihoz afectiv. Cea mai apropiat persoan este mama
ei i Barbara are nevoie de sprijinul ei ex. Cnd nu ndrznete s mearg singur la programri la doctor
pentru c s-ar putea s se mpiedice i s cad sau cnd nu poate s fac du fr nimeni aproape, de
fric s nu aib o criz. Momentan, mparte un apartament cu nc doi utilizatori de servicii i merge s
munceasc pentru un proiect 4 ore n fiecare zi.
A venit la mine pentru c i-a dorit s devin mai independent i vroia s nvee cum s gteasc. A
nvat repede i n curnd a reuit s gteasc singur pe baza unei reete dintr-o carte, motiv pentru
care am ncercat s facem ca gtitul s devin parte din viaa ei de zi cu zi. Am ales o zi de gtit din
sptmn, am ales o reet mpreun i am optat pentru un meniu simplu. Aceasta a fost acum aproape
un an i a funcionat doar de 3-4 ori.
Care este problema:
Ea i petrece aproape tot timpul liber cu mama ei. n apartamentul mamei ei nu poate gti (am ncercat)
din diferite motive buctria este prea mic pentru dou persoane, nu taie ceapa corect, etc.
ns, cel mai important: ea este n rolul fiicei incapabile, mama ei nu poate s renune la rolul ei de mam
foarte protectiv i s aib ncredere n abilitile ei de a gti (ceea ce se poate nelege, a fost mult timp n
care Barbara nu putea s ia nici o decizie singur). De asemenea, mama critica constant ce gteam noi la
terapie, era fie prea scump, fie prea trziu pentru a mnca etc
n acelai timp, Barbara i mama ei i exprim nemulumiri una fa de cealalt Barbara se plnge
c mama ei nu-i ofer mai mult libertate, arunc lucruri din camera ei cnd face curat fr s-i cear
prerea. Mama se plnge c suportul pe care trebuie s-l ofere fiicei ei o depete.
Barbara are abilitatea de a gti i-i place, dar pentru a se folosi de aceast abilitate n viaa ei de zi cu zi va
trebui s-i redefineasc rolul ei de via. Ct timp rmne n rolul de sraca, incapabila fiic, mama ei nu
va putea s aib ncredere n abilitile ei i s-i ofere mai mult spaiu.
24
Modul 3
Acest caz clarific faptul c, includerea rudelor n munca noastr este util i necesar. A tri cu
o familie poate s fie constructiv i suportiv, dar n acelasi timp i dificil i destructiv pentru toi
membrii, nu doar pentru clientul de care ne ocupm.
Pe fondul acestor asumpii, Terapia Ocupaional privete mai n detaliu ceea ce-nseamn:
4. Activitatea /Ocupaia
La o examinare mai detaliat a ocupaiilor din viaa noastr, ele pot fi mprite n 3 categorii:
z autongrijire
funcii fizice de baz necesare pentru a supravieui, cum ar fi: pstrarea igienei corporale,
hrana, mobilitatea; reglarea afacerilor personale
z productivitate
munca, coala sau orice activitate care contribuie la societate sau ntr-o familie - i
ngrijirea casei
z timp liber
timp liber activ, recreerea i prezena unei viei sociale
Aceast clasificare poate fi doar o sugestie, deoarece unele activiti pot s aparin de diferite
categorii, pentru oameni diferii ex. gtitul ar fi autongrijire pentru majoritatea dintre noi, pentru
cineva care lucreaz ca i buctar poate fi munc.
Terapeuii ocupaionali canadieni au dezvoltat un instrument (MPOC = Msurarea Performanei
Ocupaionale Canadiene), care ofer posibilitatea de a identifica dorina pentru schimbare ale
clientului, de a ierarhiza scopurile i de a msura schimbrile care au loc pe parcursul terapiei. MPOC
este utilizat mpreun cu un interviu semistructurat pentru evaluarea unei zile normale a clientului,
categoriile definite mai sus fiind foarte utile, cu condiia s nu uitm anumite pri (ex. recreere ).
Acest instrument poate fi folosit de ntreaga echip terapeutic, nu doar de terapeutul ocupaional
ofer un cadru pentru fiecare manager de caz.
Pe lng aceast clasificare a ocupaiei, TO analizeaz activiti pentru a afla exact unde este problema.
Pentru a ndeplini o ocupaie (ex. menajul) trebuie s desfori anumite activiti (s faci curat, s
menii ordinea, s mergi la cumprturi); aceste activiti implic o serie de sarcini (ex: s faci curat:
planificarea, curarea podelei; mturarea; aducerea unei glei, ap i spun; splarea podelei).
Pentru a ndeplini fiecare sarcin sunt necesare anumite abiliti (a fi capabil s iei o decizie i a avea
motivaia s-ncepi, putere de concentrare, perseveren).
n terapie vom gsi posibiliti de antrenare a acestor abiliti. n funcie de situaie i starea mental
actual a utilizatorului de serviciu, vom folosi ntreaga activitate (splarea podelei), sarcinile care sunt
parte din activitate (mturarea podelei i gsirea unui sistem pentru a include i colurile negre) sau
vom adapta alte activiti pentru a dezvolta abilitile necesare (poi dezvolta puterea de concentrare
prin jocuri, activiti creative).
25
Modul 3
Uneori, va fi necesar i s adaptm mediul pentru a determina oamenii s desfoare activitatea ex.
dac nu este gleat n cas, va trebui mai nti s cumprm (ceea ce ar putea fi o alt problem pe
care trebuie s l nvm cum se rezolv).
26
Modul 3
Calitatea vieii
Ce nseamn pentru tine calitatea vieii?
Munc n grupuri mici, 15 Minute

Discuii n plenar
z
A fi independent, a fi capabil s ai grij de tine
z A fi capabil s ai relaii reuite

z A participa (n societate, prieteni..), a te simi acceptat
z A te percepe ntr-un mod pozitiv
z A fi capabil s fii creativ la munc, timp liber i autongrijire (gtit!)
z A avea ncredere n tine
z A fi capabil s faci fa frustrrilor i s nu te dai btut
z A te simi energic
z A fi mndru de tine
z A te simi confortabil cu corpul tu
z A face sex
z A fi capabil s simi
z A avea timp liber
z ....etc.
27
Modulul 4: Terapia Ocupaional n

Psihiatrie (TO5)
Pentru a atinge o calitate a vieii satisfctoare oamenii au nevoie s fie capabili s acioneze.
Pentru aceasta, cu toii avem nevoie de anumite abiliti; n Terapie Ocupaional ne focalizm pe
urmtoarele:
z ncredere n sine, stim de sine
z abilitatea de a lua decizii
z responsabilitate pentru propria persoan
z contientizarea realitii
z putere de concentrare, atenie, perseveren
z tolerana la frustrare
z gestionarea fricii, tensiunii i agresivitii
z exprimarea emoiilor
z contientizarea corporal
z comunicare i abiliti sociale
z potenial i energie
z motivaie
(Aceste scopuri au fost dezvoltate de Echipa TO/Spitalul General din Viena / Departmentul de Psihiatrie
al Clinicii; v. Cap. 13)
Terapia folosete mai ales activiti selectate pentru a antrena diferite abiliti care sprijin procesul
de vindecare al unei persoane cu probleme de sntate mintal.
Astfel ne concentrm asupra resurselor pe care o persoan le are, pentru c, ntr-o criz, oamenii au
tendina s uite c sunt persoane capabile, care au cunotine i anumite abiliti speciale, foarte
personale. n majoritatea cazurilor o prim abordare este s te descoperi ntr-un mod pozitiv.
Ne vom concentra asupra scopurilor pe care le definim mpreun cu utilizatorii de servicii, vom adapta
contextul, activitatea i materialele folosite, pentru a le atinge.
1. Context
z Terapia Individual
este concentrat, permite munc individual i foarte intensiv
dac clientul este foarte bolnav, nu este capabil s se descurce singur, cu nevoi speciale
nainte de externare, pentru a putea s vorbeasc despre viaa de zi cu zi n afara spitalului,
s gseasc o structur a zilei acas, poate s fie pregtit pentru posibilele probleme
la intervale mai reduse acas sau n spital, s vorbeasc despre scopuri i realizri
z Terapie Individual n grup
Este un context special al TO, unde mai muli utilizatori muncesc la proiectele individuale
n prezena unui terapeut (max. 6-7 persoane la un singur terapeut); de cele mai multe ori
n combinaie cu tehnici creative
Pentru a putea participa, utilizatorul are nevoie de o minim autonomie n conducerea
unei activiti, are nevoie de abilitatea de a respecta reguli
29
Modul 4
Ofer un spaiu pentru aciune care poate fi planificat i condus ntr-un mod foarte
individual (fie foarte uor i, foarte probabil, cu success fie foarte dificil i provocator).
Spaiu pentru a lua legtura cu ali utilizatori fiecare rezultat al muncii va fi vzut i
comentat de ceilali (i care poate fi folosit de ctre terapeut) cu ct este mai mare
piesa realizat, cu att mai multe sunt comentariile; de asemenea: cere ajutor vecinului
tu)
Contactul cu terapeutul poate fi adaptat cel puin bun ziua i la revedere; contact
pasiv i activ (de la ateptarea inactiv ca terapeutul s ajung, pn la solicitri active de
sprijin)
Poate fi primul pas nainte de munca n grup sau ntr-un context nou
Necesit pregtire mai puin a terapeutului, dar schimbri constante n angajamentul cu
diferite persoane i tehnici
z Grupuri
Focus pe comunicare i abiliti sociale
Mai provocator i din cauza asta uneori mai dificil pentru clieni
Ofer posibilitatea de a se centra pe scopuri speciale sau grupuri centrate pe diagnostic
Ofer posibilitatea de a face ca rezultatul s fie vzut de ceilali n decorarea spitalului,
realizarea de expoziii, gtit pentru alii
2. Aspecte cheie n TO
Terapeuii ocupaionali folosesc diferite tipuri de activiti n munca lor. Alegem materialul i
activitatea n funcie de posibilitile instituiei, grupul de utilizatori cu care lucrm sau nevoile
speciale la care vrem s raspundem.
2.1. A munci cu arta i artizanatul

n folosirea tehnicilor creative putem forma diferite abiliti, dar n plus putem folosi faptul c a crea
este un proces plcut, inventiv. Diferitele proprieti ale materialelor pot fi folosite n terapia noastr,
la fel i efectul psihomotor i senzorio-motor pe care acestea l au.
Creativitatea este necesar tot timpul n viaa de zi cu zi (ex. pentru a rezolva probleme)
s te descoperi ca o persoan creativ este util n multe situaii;
Lucrul de mn faciliteaz abilitile cognitive; ex. dac cineva nu se concentreaz asupra
sarcinii, obiectul va avea erori i se va drma; fr suficient rbdare calitatea va avea de
suferit
S obii ceva dintr-un material necesit abiliti motorii; - uneori putere (tierea lemnelor),
uneori sunt cerute micari foarte fine i delicate (cusutul)
A lucra cu materiale nseamn s le atingi i s le simi poate fi plcut sau nspimnttor,
calmant sau stimulativ
S lucrezi cu minile are o influen asupra energiei din corp ex. un client agitat sau
agresiv ar putea s-i reduc tensiunea prin munc fizic care presupune efort intens (s
tai o scndur mare de lemn, s modelezi lut), n timp ce un client lipsit de entuziasm
sau motivaie ar putea primi un impuls prin munc uoar i energizatoare (ex. vopsitul
mtsii cu o perie mare)
O munc creativ realizat cu succes ntrete ncrederea n sine i stima de sine; poate fi
artat la alii utilizatori, terapeui, rude pentru ca i ei s poat s-l perceap pe autor
ca persoan capabil.
30
o O munc creativ realizat cu succes ntrete ncrederea n sine i

stima de sine; poate fi artat la alii utilizatori, terapeui, rude
pentru ca i ei s poat s-l perceap pe autor ca persoan capabil.
Modul 4
1.1.
Munc Expresiv
n timpul unei crize puternice, emoiile sunt foarte precare; unii clieni ne vor spune c
se simt complet goi, lipsii de orice emoie puternic i de aceea imposibil s ajung
2.2.
Munca Expresiv
la sentimentele lor. Alii simt prea mult n acelai timp, au probleme s se disting de
ali oameni sau s de distaneze de halucinatiile lor. Se vor simi copleii i
n timpul
unei crizede
puternice,
emoiile
unii clieni
spune c
se simt
complet
mpovrai
sentimente
pe sunt
carefoarte
nu leprecare;
pot controla
i ne
auvor
tendina
s-i
reprime
goi, lipsii
de
orice
emoie
puternic
i
de
aceea
imposibil
s
ajung
la
sentimentele
lor.
Alii
simt
prea
emoiile ct mai mult posibil.
mult n acelai timp, au probleme s se disting de ali oameni sau s de distaneze de halucinatiile
lor. SeAvor
simi
de sentimente
pe care
nu le pot
controla
i au
tendina
s-i
intra
ncopleii
contact icumpovrai
propriile emoii
i a avea
abilitatea
s le
faci fa
este
o baz
reprime
emoiile ct
mai mult
important
pentru
o posibil.
calitate a vieii satisfctoare. n timpul unei discuii cu
A intraparticipani
n contact cu
emoii
i a avea
abilitatea s ale zis:
faci ct
fa este
important
pentru
dinpropriile
clinica de
zi, unul
din participani
timpotebaz
simi
bolnav, nu
iti
o calitate
a
vieii
satisfctoare.
n
timpul
unei
discuii
cu
participani
din
clinica
de
zi,
unul
este permis s te ndrgosteti dac nu poi s-i permii s iubeti pentru c etidin
participani
a zis: ct
te simi
bolnav,
iti esteeec,
permis
s tefoarte
ndrgosteti
prea speriat
ctimp
nu vei
face fa
unuinuposibil
pierzi
mult. dac nu poi s-i
permii s iubeti pentru c eti prea speriat c nu vei face fa unui posibil eec, pierzi foarte mult.
Munca expresiv poate avea loc n fiecare context de TO. Unii oameni vor tinde spre
datorit poate
experienei
lor n
(artiti,
artiti
din hobby),
pentru
alii o
vom
propune
Muncaeaexpresiv
avea loc
fiecare
context
de TO. Unii
oameni
vor
tinde
spre eapentru
datorit
a facilita
i potenialul
creativ.
experienei
lor energia
(artiti, artiti
din hobby),
pentru alii o vom propune pentru a facilita energia i
Focus-ul
principal consta n a face posibil s se-ntmple i nu n interpretarea
potenialul
creativ.
rezultatelor.
Focus-ul
principal const n a face posibil s se-ntmple i nu n interpretarea rezultatelor.
O
zis cmai
sebine
simte
bine gndurile
dac picteaz
gndurile
i imaginile
O client clienta
mi-a zis mi-a
c se simte
dacmai
picteaz
i imaginile
ngrozitoare
pe care le
ngrozitoare
pe
care
le
are
pentru
c
dup
ce
le
termin
de
pictat
le-a
i
uitat.
are pentru c dup ce le termin de pictat le-a i uitat. De asemenea, mi-a spus destul de des
ct de
Deasemenea,
mi-a
spus
destul
de
des
ct
de
important
este
pentru
ea
c
nu
trebuie
important este pentru ea c nu trebuie s-i ascund sentimentele de noi (cum le ascunde de prini,
s-i
sentimentele
de noi (cum le ascunde de prini, ceea ce este o grij
ceea ce
esteascund
o grij pentru
ea).
pentru ea).
Se vede sub o presiune

sau pe vrful unui fierstru uria
Se vede sub o presiune
sau pe vrful unui fierstru uria
Pictarea unei emoii face posibil s fie vzut de ceilali ceea ce poate fi un nceput
bun
i pentru
sesiune
Pictarea
unei
emoii o
face
posibilde
s psihoterapie.
fie vzut de ceilali ceea ce poate fi un nceput bun i pentru o
Totui,
trebuie
s
avem
grij,
pentru c o examinare mai atent a emoiilor cuiva
sesiune de psihoterapie.
posibilitatea
de pentru
accentua
bolii.
Esteaoemoiilor
linie subire
Totui,ofer
trebuie
s avem grij,
c osimptomele
examinare mai
atent
cuiva intre
oferfacilitarea
posibilitatea
de accentua simptomele bolii. Este o linie subire ntre facilitarea contactului cu sentimentele pe care
clienii notri le au i a-i face mult mai nefericii prin confruntarea cu sentimentele lor.
30
Trebuie
s fim
ateni mai 2008
ales cu utilizatorii care sufer de o psihoz sau au avut o experien
Birgit
Elsayed-Glaser
Training
Terapie
Manual emoiilor s se adnceasc n lumea ireal i
traumatic
n de
trecut.
EsteOcupaional
posibil ca prin contientizarea
plin de imagini ngrozitoare pe care acetia le vd i simt. Dac clienii picteaz poze cu un coninut
ngrozitor s v asigurai c nu rmn singuri cu emoiile care au iesit la suprafa. Uneori, poate fi
suficient dac ei pot s-i spun ce vd n poz, uneori poate fi ndrumat s consulte un psiholog/
psihoterapeut.
31
Modul 4
2.3. Trainingul abilitilor cognitive

Dei abilitile cognitive cum ar fi puterea de concentrare, atenia i rbdarea pot fi antrenate perfect
cu tehnici creative, uneori ns sunt necesare alte tehnici. Pentru c TO este centrat pe client,
ntodeauna ncercm s urmrim dorinele i abilitile clienilor. Un tnr s-ar putea simi capabil s
participle la un curs de informatic dar s fie amuzat de ideea de a picta. Alte posibiliti de training
cognitiv sunt:
Programe sau jocuri pe calculator

Jocuri Parlour aproape toate jocurile faciliteaz puterea de concentrare, tolerana la
frustrare, atenia
Puzzle
Ghicitori
Citit, ex. articole de ziar: citeste, ncearc s-i aminteti i s rspunzi la ntrebri mai
trziu; de asemenea ar putea fi un timp alocat zilnic pentru citit, unde membrii citesc pe
rnd o poveste
Grupuri de tiri, ex. s privii tirile la TV i s le discutai ulterior
Jocurile sunt un mediu excelent pentru a antrena abilitile sociale. Utilitatea adiional a jocurilor
este c participanii se amuz. (Avei grij c, mai ales persoanelor psihotice, le este foarte dificil s
mint sau s ascund ceva)
2.4. Activiti din viaa de zi cu zi

Sunt baza vieii de zi cu zi i de aceea i foarte importante. Activitile din viaa de zi cu zi pot fi
folosite ntr-o terapie individual pentru a nva de exemplu:
S se mbrace singur
S fac du, s se ngrijeasc de igiena corporal
S fac patul, s i mpacheteze hainele, menaj
S gteasc
S se plimbe (n spital, afar, s mearg la cumprturi...)
S foloseasc transportul public
Sau n grupuri ca:
(regulat) grupuri pentru plimbri
excursii (folosirea transportului public, participarea la viaa cultural)
grupuri pentru gtit
petreceri pregtirea, invitarea oamenilor, decorarea....; a pstra contactul cu realitatea
(petreceri spirituale, aniversri, expoziii...)
Training-ul activitilor de rutin poate fi combinat cu grupurile creative dac vrei s organizezi o
expoziie cu un grup creativ, poi planifica i organiza evenimentul cu ajutorul unui grup pentru gtit.
Deasemea, mergi la o plimbare cu clienii ti (pentru a intra n contac cu natura, mediul) i colecteaz
materiale caracteristice sezonului. Dup plimbare ai putea face un colaj cu aceste materiale, aducnd
natura i sezonul n spital.
32
Modul 4
2.5. Integrare senzorial (IS)

Integrarea senzorial nseamn procesarea informaiilor prin intermediul simurilor de baz pe care
le avem sistemul tactil (atingerea), sistemul vestibular (simul micrii) i sistemul proprioceptiv
(simul poziiei). Conceptul de integrare senzorial (prima dat utilizat de Jean Ayres) este foarte
folosit de terapeuii ocupaionali care lucreaz cu copii. n ultimii ani, a devenit mai important in
psihiatrie folosirea elementelor IS pentru c este posibil s se observe c utilizatorii de servicii sunt
chiar foarte des hiper- sau hipo senzitivi n unul sau mai multe din simurile lor (ex: o persoan cu
hipo-senzitivitate tactil va avea o toleran ridicat neobinuit la stimuli din mediu va avea pe el
dou jachete vara, nu va simi frigul i cldura; va parea ciudat n abilitile motorii fine,...). Ideea de
integrare senzorial n terapia noastr nseamn a stabili anumii stimuli senzoriali specifici pentru a
oferi clientului posibilitatea s nvee o reacie adecvat la ei.
Fr a intra n detalii cu privire la conceptul de IS, este uor i recomandat s foloseti unele elemente
ale IS. Pune urmtorii itemi n camera ta de lucru i las clienii ti s-i foloseasc ct doresc i vor
folosi i le va plcea.
Bi pentru mini. - Acestea sunt cutii
pline cu orez, fasole i linte sau ceva
similar; suficient de mare nct s poi
ptrunde cu mna pn la cot are
un efect calmant pentru majoritatea
oamenilor.
-->sistemul tactil, proprioceptiv
Scndur pentru mers - Pentru a merge pe ea cu picioarele goale stimuli puternici sau
fini. Scnduri sau poteci (n grdin) care stimuleaz simul tactil i proprioceptiv.
33
Modul 4
Hamac legnatul n hamac are efecte calmante pentru majoritatea oamenilor. O

persoan hipo-senzitiv la nivel vestibular poate profita din faptul de a sta n hamac (o
persoan hiper-senzitiv vestibular nu-l va folosi, l va face s se simt rau) avei grij,
persoanele hipo-senzitive au tendina s se balanseze foarte sus!
Saltele i greutate - Umple fee de perne sau ceva similar cu fasole sau un material similar
de greu; clientul se aeaz pe saltea i poate controla unde i ct greutate el/ea dorete s
fie sub corpul lui folosind aceasta, vei observa c dup tratament oamenii sunt capabili
s se concentreze mai bine i n general sunt mai calmi.
--> stimularea simurilor tactile i proprioceptive
2.6.Terapie prin munc

Munca i abilitatea de a obine un loc de munc i a-l pstra este un scop important pentru majoritatea
oamenilor. A munci nseamn a participa i contribui la viaa social ceea ce ne ofer un sentiment de
apartenen i ne face s ne simim utili.
Terapia prin munc nseamn s creezi posibiliti pentru ca utilizatorii de servicii s:
Devin contieni de abilitile lor de munc

Sunt multe instrumente pentru acest scop (ex. n MOHO modelul ocupaiei umane,
de Gary Kielhofner);
La intervale regulate s se fac auto-evaluri i evaluri de ctre terapeut pentru a
face progresul vizibil i pentru definirea unor scopuri noi.
i instruiasc abiliti de munc n workshop-uri sau contexte similare.
Ocupe locuri de munc temporare pentru a nva cum s munceasc
Proiecte social economice: o posibilitate ar fi o cafenea integrat n centrul
comunitar de snatate mintal sau spital
Fie asistai n munc pregtire pentru interviuri, gsirea unor locuri pentru a face training
practic n companii, supervizarea oamenilor la locul lor de munc.
n ce privete terapia prin munc exist o problem important care trebuie avut n vedere: vrem s
le oferim suport dar nu s ne folosim de clienii notri i de munca acestora n interesul nostru.
Singurii oamenii care trebuie s beneficieze de pe urma produsului rezultat din Terapia Individual n
cadrul grupului, grupurilor sau terapiei prin munc sunt utilizatorii de servicii. Dac un produs este
vndut atunci clientul trebuie s fie informat i s primeasc banii afereni.
34
Modulul 5: Analiza activitilor,

materialelor i tehnicilor (TO6)
Pentru a descoperi ce activiti sau materiale ne ajut s ne atingem scopurile, trebuie s tim ce
efect vor avea asupra clientului i ce abiliti sunt necesare pentru a le desfura.
n analiza unei activiti care creeaz o problem pentru clientul nostru, putem afla n ce const
exact problema; aceasta ne permite s antrenm abiliti specifice implicate n sarcina sau situaia
problematic (putem folosi diferite materiale sau activiti). Ulterior vom realiza nti sarcina i apoi
toat activitatea.
Dac planificm o activitate pentru utilizatorii de servicii, cunotinele despre abilitile necesare i
despre efectul diferitelor materiale sau tehnicilor artizanale ne permit s urmrim scopuri terapeutice
precise.
De exemplu: Dac tii c pictatul unor tablouri mari n comun, utiliznd perii mari activeaz i
favorizeaz comunicarea, poi s alegi aceast activitate pentru clienii care au nevoie (poate pentru
un grup de oameni n care majoritatea sufer de depresie).
Pe de alt parte, pictatul unor tablouri mici utiliznd perii mici sau creioane, faciliteaz puterea
de concentrare i rbdarea (poi utiliza aceast activitate pentru clieni mai agitai pentru c a te
concentra pe ceva are i efecte calmante).
A ti la ce s te atepi este util cnd alegi participanii pentru un grup relativ la numr i diagnostic.
De asemenea vom obine o idee mai bun despre cum s adaptam activitatea la nevoile clienilor
notri.
1. Analiza activitii
Handout 6/1 Formatul analizei pentru activitate, material i tehnic
A analiza o activitate nseamn a privi mprejurrile n care activitatea se va desfura, s defineti
diferite abiliti care sunt necesare i s explorezi posibilitile de continuare sau de gradare ale
acesteia.
Exist o serie de modele pentru analiza unei activiti, iar cel pe care l vom folosi aici urmeaz linia
celui descris de Jennifer Creek (Creek et al S.115ff ). Aceasta ncepe cu descrierea condiiilor generice
pentru activitate i definete abilitile necesare, pe care le mparte n 4 categorii:
z
z
z
z
Fizice
Cognitive
Psihologice
Interpersonale
Ultima parte a modelului se numete potenial pentru gradare, ceea ce nseamn posibiliti pentru
sesiuni de follow up, pentru a face activitatea fie mai uoar, fie mai provocatoare.
35
Modul 5
2. Analiza materialului i a tehnicii

Dac muncim cu tehnici creative putem folosi diferite proprieti ale fiecrui material utilizat n
terapia noastr. Pentru a afla care este cel mai potrivit pentru scopul nostru, trebuie s cunoatem
aceste proprieti cel mai bine din experien personal.
Se aplic i n cazul tehnicii artizanale pe care o folosim. nainte s recomandm o tehnic pentru
client, ar trebui s ne gndim la caracteristicile ei. Este uor sau complicat de nvat, ct de mult/e
suport/ instruciuni sunt necesare? n ce momente pe parcursul muncii?
Cel mai bun (i singurul) mod de analiz a activitii i a materialului este s o experimentezi personal.
Vom face un exerciiu n grupuri mici.
3. Exerciiu de experimentare n grupuri mici

Timp: 40
3.1. Munc individual cu lut
Creaz un vas de lut folosind tehnica bobinrii. S fie fcut ct mai nalt posibil folosete
instruciuni pas cu pas i linguri ca instrumente.
20 munc practic cu lut
3.2. Discuii n grupuri mici analiza
20 analiza activitii
Handout 6/2
Exerciiu
Handout 6/3
Cum s faci un vas. Instruciuni pas cu pas
4. Discuii n plenar
Handout 6/4
Analiza idei pentru discuii
5. Tem
Handout 6/5
36
Tem 2
Modul 5
z Numele activitii
z O descriere scurt a activitii
z Perioada de timp/ numrul de sesiuni
z Materiale
z Context i caracteristici speciale ale mediului
z Adecvarea pentru diferite vrste i sexe
37
Modul 5
z Adecvarea social i cultural
z Adecvarea la diagnostic
z Pregtirea (instrumente, echipament, mediu, participani, terapeut)
z Precauii
38
Modul 5
Analiza materialului
z Descrie: cum te simi atingnd i lucrnd cu materiale? Ce emoii declaneaz?
z Care sunt avantajele i dezavantajele materialului?
z Ce a fost dificil n crearea vasului? Ce a fost uor?
Analiza tehnicii
z Descrie: tehnic uoar sau dificil?
z Calmant sau activatoare?
z Cum a fost munca cu instrumentele pe care le-ai putut folosi?
39
Modul 5
Abiliti necesare:
Fizice:
Senzaia
Integrare senzorial
Percepia
Contientizarea spaiului
Planificare motorie
Micri motorii grosiere
Mobilitate
Echilibru
Micri motorii fine
Repetiia
Coordonarea
Fora
Rezisten
Flexibilitate
Interval de micri
Postura
Ritmul
Cognitive:
Psihologice:
Interpersonale:
Exprimarea sentimentelor
Controlul sentimentelor
Tolerana la frustrare
Mecanisme de coping la presiune
Sublimare
Explorarea/Jocul
Tolerana la risc
ncredere
Independen
Pasiv sau activ
Creativitate
Explorarea sentimentelor i motivaiilor
Responsabilate
Inplicare
mprtire
Imaginea de sine
Imaginea corporal
Identificarea
40
Atenia
Concentrarea
Utilizarea simbolurilor
Percepia cauzei i efectului
Gndirea abstract
Testarea realitii
Luarea deciziilor
Limbaj
Urmrirea instruciunilor/demonstraiilor
Citit
Scris
Numere
Orientare spaial
Contientizarea timpului
Memoria
Nivelul de cunotine
Stabilirea obiectivului
Planificarea
Organizarea
Imaginatia
Creativitatea
Logica
Rezolvarea de probleme
Indivizi sau grup/mrimea grupului

Sexe mixte sau segregate
Comunicare
Cooperare
Competiie
Negociere
mprtsire
Compromis
Structur
Reguli
Interactiune
Varietate de relaii
Implicare
Oportuniti de rol
Modul 5
Potenial pentru dezvoltare

z
Design-ul sarcinii
Materiale i echipament
Context
Mediu uman i non-uman
Activiti conexe
41
Modul 5
Handout 6/2 Exerciiu
Munc n grupuri mici
Timp: 40 Min.
1. Creaz un vas de lut ct poi de nalt. Folosete tehnica bobinrii, urmnd
instruciunile pas cu pas. Folosete linguri mici i mari ca instrumente
Timp pentru munca cu lut: 20 Min.
2. Analizeaz activitatea, materialul i tehnica n grupuri mici
Timp: 20 Min.
z analiza activitii
folosete cadrul handout-ului i marcheaz diferitele abiliti necesare pentru activitate
descrie activitatea, mprejurrile i posibilitile de mbuntire
z
analiza materialului
descrie: cum simi lutul? Ce emoii vizeaz?
care sunt avantajele / dezavantajele materialului
ce a fost dificil n creeare vasului? Ce a fost uor?
analiza tehnicii
descrie: tehnic uoar sau dificil?
calmant sau activatoare?
Cum a fost s lucrezi cu instrumentele pe care le-ai avut?
42
Modul 5
Handout 6/3 Cum s faci un vas. Instruciuni pas cu pas
Handout 6/3 Cum s faci un vas. Instructiuni pas cu pas
1. Modeleaz lutul pentru a fi mai

1 modeleaz lutul pentru a fi mai
moale.
moale
2. Formeaz o minge i lovete

mingea de o suprafat plan/
baz deo minge
aprox. i1 lovete
cm grosime,
2 formeaz
apoideintinde
materialul
obinut
mingea
o suprafat
plan/baz
pe suprafaa
plan. apoi intinde
de aprox.
1 cm grosime,
materialul obinut pe suprafaa plan
3. Formeaz un cilindru
3 formeaz un cilindru subire
subire.
Rotete-l
cu
putin
4 rotete-l cu putin presiune

presiune pn obii un
pn obii un cilindru de
cilindru de diametrul unui
diametru unui deget
deget (nu trebuie s fie
darfie
f-lperfect,
repededar
altfel
(nuperfect,
trebuie s
lutul).
f-l se-ntrete
repede altfel
se-ntrete
lutul)
5.5 pune
Pune
cilindrul
pe
cilindrul
pe
suprafaa
(f
suprafaa plan/perete
plan/perete (f
un
inel
mai
mare
pentru
un inel mai
pentruaa
lrgi
vasul
i
unul
lrgi vasul i unul mai
mai mic
mic
pentru
a
ngusta
vasul)
pentru a ngusta vasul).
66 fixeaz
Fixeaz bine
binevasul,
vasul,apoi
apoi
netezete
pereii
exteriori
netezete pereii exteriori
ai vasului (instrument de
ai vasului (instrument de
modelare sau deget)
modelare sau deget).
7
7. ocupa-te
Ocup-tede
desuprafata
suprafa.
Netezete
suprafaa
marginileunei
unei cartele
Netezete suprafaa
cu cu
marginile
cartele
telefonice
sau
un
instrument
telefonice sau un instrument de modelare. de
modelare
Apas
cartela,instrumentul
instrumentul sau
sau degetul
degetul pe suprafaa
Apas cartela,
suprafaa
vasului i (e
netezete
mai uor
dac-l
vasului i netezete
mai uor(edac-l
lai s
se usuce
lai
s
se
usuce
pn
devine
tare
ca
pielea)
pn devine tare ca pielea).
ATENIE: neted i fr defecte nu-nseamn
ntodeauna cel mai bine o textur dur i o
suprafa neuniform poate fi uneori mult mai
ATENIE:
neted i fr defecte nu-nseamn ntodeauna cel mai bine o textur
interesant!
Decoreaz:
dur i o suprafa neuniform poate fi uneori mult mai interesant!
Imprim un model (pe suprafaa lateral sau pe partea superioar a vasului)
Decoreaz:
z fixez
elemente
decorative
o past format
lutpe
i ap
imprim
un model
(pe cu
suprafaa
lateraldin
sau
partea superioar a
vasului);
z Elsayed-Glaser
fixez elemente
Birgit
2008 decorative cu o past format din lut i ap.
42
Manual
43
Modul 5
Handout 6/4 Analiza activitii - idei pentru discuii
z
Numele activitii
Bobinarea unui vas de lut ct mai nalt posibil; folosete ca instrumente instruciunile i lingurile.
Limita de timp: 20.

Munc individual cu lut, folosind instruciuni simple cu poze i instrumente simple de
buctrie (linguri, lingurie).
z Perioada de timp / numrul sesiunilor
20 / 1 sesiune
z Materiale
Lut
z Contextul i caracteristicile speciale ale mediului
Context: Terapie Individual n cadrul unui grup - implic o anumit abilitate de a aciona ntrun mod autonom i responsabil.
Caracteristici speciale: zgomotos; muli stimuli diferii (oameni, materiale, piese rezultate din
munc).
Adecvat indiferent de vrst i sex.
Adecvarea social i cultural
n majoritatea culturilor lutul este un material tradiional; forma i modul de decorare poate fi
strns relaionat cu tradiia cultural.
Potrivit pentru toate tipurile de boli, adapteaz design-ul sarcinii la gradul de severitate al bolii
participanilor.
Instrumente/Materiale: lut, linguri, pahare pentru ap.
Echipamentul pentru camer: s existe posibilitatea de a te spla pe mini, de a cura masa i
instrumentele.
Verific dac exist posibilitatea de a arde piesele rezultate din munc i posibilitatea de a
colora materialele (emaila).
z Precauii
Unii oameni ar putea considera lutul ca fiind murdar de obicei este mai puin lut alb dect
rou sau negru.
Lutul s-ar putea s devin prea uscat (i s se sparg) sau prea ud puncte de sprijin!
Costum de protecie (oruri).
44
Modul 5
Analiza materialului:
z Descrie: Cum te simi s atingi i s prelucrezi materialul? Ce emoii declaneaz?
Lutul este un material foarte moale i maleabil.
Senzaia la atingerea lutului poate fi descris ca: rece, moale, unsuroas, murdar, neted,
dur (depinde de calitatea lutului, maleabil sau aspr).
Lutul ndoit se va simi diferit de lutul maleabil, n general va fi mai consistent i va avea
nevoie de mai puin ap pe parcursul muncii.
z Care sunt avantajele/dezavantajele materialului
Oameni diferii vor descrie diferit materialul ca plcut sau ngrozitor.
Lutul care este inut n mn timp ndelungat se va usca, va deveni mai greu de micat i
se va sparge mai uor.
Pe msur ce vasul devine mai nalt, devine mai dificil s-l faci si mai nalt. Vasul poate
deveni prea moale, riscnd s-i piard forma sau prea uscat, riscnd s se sparg. Nu
este uor s lu -crezi cu lut. Pentru a obine o pies ct mai sofisticat este necesar o
toleran la frustrare ridicat i mult rbdare.
Analiza tehnicii
z Descrie: Tehnic uoar sau dificil?
Bobinarea este uoar, dar cu ct este mai subire bobina, cu att devine mai dificil.
De asemenea, devine mai dificil pe msur ce vasul devine mai nalt. Unii oameni au
tendina s fac bobinele perfecte i le rotesc foarte mult. Astfel, devin uor foarte
uscate i se sparg sau sunt mult mai greu de lipit. Este mai uor s foloseti lut ndoit
dect unul maleabil, pentru c lutul maleabil se usuc mai repede i este, n general,
mai moale. Pe msur ce pereii devin mai nali scade rezistena.
Activitate calmant, mai ales dac micrile sunt lente i ferme. Repetarea sarcinii
(rotirea bobinei, fixarea vasului) are un efect calmant. De asemenea, depinde dac
rezultatul muncii a fost cu succes o munc frustrant nu va avea niciodat efect
calmant.
z Cum a fost munca cu instrumentele utilizate?
Instrumente: lingurile au multe coluri i suprafee plate care pot fi utilizate. Uneori poi
folosi coada, alteori capul lingurii. Lingurile sunt uor de obinut. Exist n orice locuin
nu este necesar s cumperi instrumente scumpe pentru modelare dac poi folosi
instrumente din buctrie. Este mai uor s devin un hobby pentru acas.
45
Modul 5
Abiliti necesare:
Fizice:
Senzaia
Integrare senzorial
Percepia
Planificare motorie
Mobilitate
Echilibru
Micri motorii fine
Repetiia
Coordonarea
Fora
Rezisten
Flexibilitate
Interval de micri
Postura
Ritmul
Cognitive:
Psihologice:
Interpersonale:
Sublimare
Explorarea/Jocul
Tolerana la risc
ncredere
Independen
Pasiv sau activ
Creativitate
Responsabilitate
Inplicare
mprtire
Imaginea de sine
Imaginea corporal
Identificarea
46
Atenia
Concentrarea
Gndirea abstract
Testarea realitii
Luarea deciziilor
Limbaj
Citit
Scris
Numere
Orientare spaial
Memoria
Nivelul de cunotine
Planificarea
Organizarea
Imaginaia
Creativitatea
Logica

Comunicare
Cooperare
Competiie
Negociere
mprtire
Compromis
Structur
Reguli
Interaciune
Varietate de relaii
Implicare
Oportuniti de rol
Modul 5

z Design-ul sarcinii
Sarcina include limit de timp testarea realitii pentru abilitile de munc (urmrirea
instruciunilor, sincronizarea, coping la stres etc.).
Sarcin fr limit de timp/ specificaii precise - mai confortabil, un nceput bun pentru munca
cu material, aplicabil n orice context.
z Materiale i echipament
Material lutul ndoit ofer mai mult stabilitate piesei rezultate din munca dvs.
Instrumente cu instrumente din lemn ar putea fi mai uor de prelucrat pentru unii.
z Context
Terapie Individual - ofer cel mai intensiv sprijin (vor beneficia de ea oamenii cu tulburri mai
severe).
Grup existena unui scop comun ntr-un grup (ct mai nalt posibil) ar putea genera
concuren i ar putea fi folosit pentru un joc/concurs (ex. Cine face cel mai nalt vas?).
z Mediu uman sau non-uman
Camer linitit cu stimuli puini
Munc afar (la soare - poate cineva trece prin zon i reacioneaz)
z Activiti relaionate ( pentru consecven)
Terapie Individual repet activitatea, crete nivelul cerinelor (ex. calitatea vasului, forma, f
o schi cu dimensiuni i respect planul).
Terapie individual n cadrul unui grup munc individual cu lut (alte forme i tehnici alese
de fiecare participant).
Grup pune toate vasele n acelai loc i folosete-le pentru un proiect comun.
Arde i emaileaz vasele, dup care pot fi folosite.
47
Modul 5
Handout 6/5 Tema 2
1. Alege o activitate pe care vrei s o desfori cu utilizatorii din spitalul tu.
2. F analiza activitii n baza structurii de mai jos:
z Numele activitii
z Materiale
Context i caracteristici speciale ale mediului
Adecvarea pentru diferite vrste i sexe
48
Modul 5
z Precauii
49
Modul 5
Analiza materialului:
z Descrie: Cum te simi atingnd i lucrnd cu materiale? Ce emoii declaneaz?
Analiza tehnicii
z Descrie: Tehnic uoar sau dificil?
50
Modul 5
Abiliti necesare:
Fizice:
Senzaia
Integrare senzorial
Percepia
Planificare motorie
Mobilitate
Echilibru
Micri motorii fine
Repetiia
Coordonarea
Fora
Rezistena
Flexibilitatea
Interval de micri
Postura
Ritmul
Psihologice:
Sublimare
Explorarea/Jocul
Tolerana la risc
ncredere
Independen
Pasiv sau activ
Creativitate
Responsabilitate
Inplicare
mprtire
Imaginea de sine
Imaginea corporal
Identificarea
Cognitive:
Atenia
Concentrarea
Gndirea abstract
Testarea realitii
Luarea deciziilor
Limbaj
Citit
Scris
Numere
Orientare spaial
Memoria
Nivelul de cunotine
Planificarea
Organizarea
Imaginaia
Creativitatea
Logica
Interpersonale:

Comunicare
Cooperare
Competiie
Negociere
mprtire
Compromis
Structur
Reguli
Interaciune
Varietate de relaii
Implicare
Oportuniti de rol
51
Modul 5

z Design-ul sarcinii
Context
z Mediu uman i non-uman
z Activiti relaionate (pentru consecven)
52
Modulul 6: Adaptarea activitii (TO7)

1. Tehnici structurate i libere
Tehnicile creative pot fi categorizate n tehnici structurate i tehnici libere.
O tehnic structurat furnizeaz instruciuni pas cu pas; ar putea fi luate nite decizii creative, dar
modul de desfurare al activitii este clar de la nceput. La fel i rezultatul dac legi o carte la
sfrit vei obine o carte. Tehnicile structurate sunt tehnici mai sigure; ele pot, cel puin parial, s fie
evaluate de utilizator nainte ca decizia de a ncepe s fie luat.
Exemple:
z Meteuguri precum legarea crilor, mpletit/esut, mpletitul courilor, cusut, munca cu lemn.
z Modelarea vaselor, a face igle sau a folosi mulaje de lut - a picta (mtase) pe baza unei schie.
z De asemenea: gtit dup o reet simpl.
Tehnicile libere sunt exact opusul; nimic nu este stabilit sau sigur, si deasemenea: totul este posibil.
Exemple:
z Modelarea de sculpturi din diferite materiale (lut, lemn, nuiele, piatr etc.).
z Pictat (pe orice material).
z Scris.
z De asemenea: gtit fr reet (cumpr nite ingrediente i las grupul sau persoana s
decid ce s gteasc cu ele).
n funcie de personalitate fiecare va tinde spre munc structurat sau liber. Acelora dintre noi
crora le place o via mai sigur, care au nevoie de mult siguran i poate i planific viaa cel
mai probabil vor tinde spre o tehnic structurat. Pe de alt parte, cei mai rebeli dintre noi care au
nevoie de mult independen i crora nu le place s urmeze instruciuni, foarte des vor tinde spre
o tehnic liber. Nu se aplic mereu, dar alegerea materialului i a tehnicii este adesea o oglind a
persoanei.
ntr-o via satisfctoare avem nevoie de ambele caliti trebuie s putem s facem planuri i s
le respectm dar, de asemenea, trebuie s putem s fim spontani i suficient de flexibili pentru a
dezvolta idei proprii. Dac pot doar s gtesc dup reet dar nu am abilitatea s inventez ceva cu
ingredientele pe care le gsesc n frigider va trebui s arunc mult mncare.
Este clar c o tehnic structurat ofer o garanie mai mare a unui rezultat pozitiv pentru client. ntr-o
terapie centrat pe client utilizatorul de serviciu trebuie s aleag. Trebuie s decidem n funcie
de situaie ce este mai important: s ajutm s fie posibil ce vrea clientul nostru sau s cretem
posibilitatea ca munca sa s fie un succes. Aceast decizie va depinde de utilizator, de contextul
situaiei (dac ai 7 clieni la Terapie Individual n cadrul unui grup i 5 dintre ei au o zi proast ai
putea nclina s iei decizia mai sigur), de terapeut i de scopurile stabilite pentru terapie.
De exemplu, am putea avea un client care are nevoie s-i planifice totul i se simte limitat n deciziile
sale i calitatea vieii din cauza lipsei de flexibilitate i inabilitatea de a avea ncredere n propriile
idei. n aces caz am putea s-l ncurajm s accepte provocarea unei tehnici libere cu meniunea ca
schimbarea s fie fcut cu pai mici pentru a-i fi mai uor.
Ex. O persoan creia i place s picteze dar este blocat de teama unei foi goale ar putea s nceap cu
o schi. Urmtorul pas va fi s schimbe schia urmnd propriile idei, apoi vom putea gsi subiecte sau
lucruri pe care vrea s le picteze etc.
53
Modul 6
Ex. O persoan careia i place s picteze dar este blocat de teama unei foi goale ar
putea s inceap cu o schi. Urmtorul pas va fi s schimbe schia urmnd propriile
idei; apoi vom putea gsi subiecte sau lucruri pe care vrea s le picteze, etc.
2. Adaptarea activitii folosite la starea mental actual
n timpul unei crize toat lumea simte i este incapabil s fac lucruri care n mod normal merg de la
sine. Utilizatorii de servicii s-ar putea s se simt copleii de zgomot i ali oameni, s nu fie capabili
s simt propriul corp sau s le lipseasc gndirea creativa care este necesar n gsirea soluiilor la
n timpul unei crize toat lumea simte i este incapabil s fac lucruri care n mod
probleme.
n majoritatea
cazurilor,
abilitatea
de luares-ar
a deciziilor
estese
inhibat
normal
merg
de la sine.
Utilizatorii
de servicii
putea s
simt datorit
copleiiambivalenei
de
care caracterizeaz
o tulburare
sau datorit
lipsei
ideilorcorp
i ncrederii.
Procesele
de gndire
zgomot
i ali oameni,
s nu mental
fie capabili
s simt
propriul
sau sa le
lipseasca
sunt reduse
i mulicare
clieni
descriu
un sentiment
de gol
n capul
pe cnd alii
aud voci care fac s
gndirea
creativa
este
necesar
n gsirea
soluiilor
la lor
probleme.
n majoritatea
fie
dificil
concentrarea.
cazurilor, abilitatea de luare a deciziilor este inhibat, datorit ambivalenei care
caracterizeaz o tulburare mental sau datorit lipsei ideilor i ncrederii. Procesele
de gndire sunt reduse; muli clieni descriu un sentiment de gol n capul lor, alii aud
2.1. Munc
de dificil
stabilizare
voci care
fac s fie
concentrarea.
2. Adaptarea activitii utilizate strii mentale actuale:
Primul pas n terapia noastr ar trebui s fie unul de stabilizare care s ne ajute s le artm clienilor
notri
c aciunea
este posibil. S te descoperi ntr-un mod pozitiv are un rol linititor,
2.1.
Munci recuperarea
de stabilizare:
face posibil creterea curajului i cultiv rbdarea fa de procesul de vindecare. De asemenea,
faciliteaz
terapeut
- utilizator,
dacs
nufie
ateptm
de la clienii
dar les
oferim
Primul
pasrelaia
n terapia
noastr
ar trebui
unul deminuni
stabilizare,
carenotri
ne ajut
le puin
timp s ajung.
artm
clienilor notri c actiunea si recuperarea este posibil. S te descoperi ntr-
un mod pozitiv are un rol linititor, face posibil creterea curajului i cultiv rbdarea
Activitile
de stabilizare
sunt: Deasemenea faciliteaz relaia terapeut - utilizator,
fa
de procesul
de vindecare.
dac nu ateptm minuni de la clienii notri dar le oferim puin timp s ajung.
z Tencuiete modele pentru lut
Activitile de stabilizare sunt:
poate fi apucat;
rezultatul modele
o suprafa
Tencuiete
pentru
neted;
lut
decorarea permite
ocreativitate
Poate fi individual
apucat
.
o Rezultatul
o
suprafa neted
o Decorarea
permite
creativitate individual
z Orice tehnic simpl dar decorativ (pictarea mtsii cu efect de sare) care permite greeli i nu
Orice
simpl
dar
decorativ
(pictarea matasei cu efect de sare), care
este
preatehnic
copilroas
n ce
privete
rezultatul.
permite
greeli
i
nu
este
prea
copilroas
n ce privete
rezultatul.
z Instruciuni simple i clare ex. gtitul taie dovleceii
n buci
ca i degetul tu de subiri Instruciuni simple i clare ex. gtitul taie dovleceii n buci ca i degetul
ofer instruciunile doar pas cu pas.
tu de subiri; ofer instruciunile doar pas cu pas
z Grupuri cu puine decizii de luat, aciuni pre-planificate care
Grupuri cu putine decizii de luat, aciuni pre-planificate care pot fi urmate pas
pot fi urmate pas cu pas.
cu pas.
z Schie
Mandala
favorizeaz
puterea de concentrare,
Schie
Mandala
favorizeaz
Co mpletit
cuun
cadru fix puterea de concentrare, calmul
calmul.
o Calmeaz
i structureaz
z Co mpletit
cu un cadru
fix:
o
Permite
greeli
i totui rmne un co care
calmeaz i structureaz;
poate
fi folosit
permite
greeli
i totui rmne un co care poate fi
o Permite compoziie creativ cu culori
folosit;
permite compoziie creativ cu culori.
54

nc de
la-nceput
chiar i cu o activitate
Training
de Terapie
Ocupaional
Manual de stabilizare este important s lai
54
spaiu pentru decoraiuni sau forme individuale. S urmeze o instruciune clar i s
conduc o activitate poate fi un succes, s obin un produs in culorile care-i plac

este alta. Decorarea individual crete relaia cu manopera o scrumier a crei
Modul 6
nc de la-nceput chiar i cu o activitate de stabilizare este important s lai spaiu pentru

decoraiuni sau forme individuale. S urmeze o instruciune clar i s conduc o activitate poate fi
un succes, s obin un produs n culorile care-i plac este altul. Decorarea individual crete relaia
cu manopera o scrumier a crei culoare se potrivete cu decorul din camera mea este a mea, nu
este o scrumier oarecare.
2.2. Munc de activare
Dup acest prim pas de stabilizare este necesar mai mult provocare pentru c viaa este o
provocare constant pentru noi. Este important s nu ne subestimm clienii, utilizatorii de servicii
fiind de cele mai multe ori oameni foarte inteligeni care pot s fac munc foarte sofisticat i
artistic, adesea acest lucru fiind surprinztor chiar i pentru ei.
Din acest motiv, terapia trebuie s fie provocatoare, s i fac pe clieni contieni de resursele i
posibilitile acestora i s le dezvolte. De asemenea, munca provocatoare face diferena ntre doar a-i
ine pe clieni ntr-o custodie sigur vs. a le oferi suport pentru o via independent i satisfctoare.
Munc provocatoare nseamn:
z Standarde mai nalte
menine acelai material, crete cerina cu privire la calitatea produsului (mai puine
greeli, rezultate mai frumoase).
z Mai mult planificare la utilizator/mai puin planificare la terapeut
realizeaz un plan scris/schieaz preciznd dimensiunile (sau ingredientele n cazul
gtitului).
z Mai dificil
adapteaz tehnica - ex. formez un vas, figur sau sculptur din lut - n loc s lucrezi cu un
mulaj; folosete modele mai complicate cnd mpleteti un co sau lucreaz fr cadru.
z Mai individual
Ce vrea clientul? Gsete idei (poate cu ajutorul crilor), f schie.
z Explic mai muli pai n acelai timp
z ntr-un grup: instruciuni mai deschise, ofer grupului putere de decizie mai mare i mai mult
libertate.
NU UITA: Provocarea nu nseamn suprasolicitare!

n mod constant trebuie s verificm dac clienii notri vor s accepte provocarea i pot s fac fa
cerinelor.
Putem face asta ntrebndu-i (i observnd munca lor mai de aproape. Pericolul de suprasolicitare
este mai sczut dac cretem nivelul provocrii lent, pas cu pas.
Ex. Dac prima pies din lut a fost fcut cu un model i clientul a avut nevoie de susinere constant,
urmtorul pas ar putea fi aceeai sarcin cu mai puin ajutor. Apoi poate s fac picioare pentru o bil
iar apoi o form liber.
Pe de alt parte, dac clientul nostru nu are nici o problem s lucreze independent cu mulajul, putem
s deschidem tehnica pentru el i s fac liber un vas sau o sculptur. S gsim provocarea potrivit
pentru clienii notri este probabil cea mai mare provocare pentru noi ca terapeui.
55
Modulul 7: Cum s faci un grup / o terapie

individual n cadrul unui grup (TO8)
1. Grupuri
1.1. Condiii generale
z Trimitere i informaii despre fiecare client de la psihiatru/ echipa medical de pe secie
z Grupuri pe termen scurt sau grupuri pe termen lung
Grupuri pe termen scurt: au loc o singur dat (ex. s pictezi un tablou n comun pe o
tem aleas)
Grupuri pe termen lung: dureaz mai mult de o sesiune (ex. proiecte decorative mai mari
i mai sofisticate)
z Perioada fiecrui grup
Grupurile creative pot dura ntre 90 de minute i 2 ore n funcie de rbdarea participanilor
(minim 30 minute)
Grupuri cognitive pot dura 30 minute iar jocurile chiar i 90 minute
Excursiile vor avea nevoie ntre 60 de minute (o plimbare scurt prin mprejurimi) i 3 ore
(dac vizitezi o expoziie n cel mai apropiat ora)
z Numr de participani / terapeui
depinde de severitatea bolii participanilor (se recomanda un terapeut pentru 4-8 membri)
1.2. Cum s structurezi un grup

z Prezentarea
terapeutului
participanilor
Dac grupul continu cu aceeai membri poi s faci un joc prin care participanii
s se cunoasc ntre ei (ex. s arunci o minge de ln de la unul la cellalt n timp ce
spui cum te numeti i poate i o scurt descriere depre tine).
Dac participanii se vor schimba tot timpul este suficient s-i spun fiecare numele.
scopului grupului
z Planificare
F un plan mpreun cu participanii sau
prezint planul pe care l-ai pregtit.
z Munca
individual (care se intersecteaz la un moment dat cu cea a celorlai membri ai grupului)
n grupuri mici (uneori perechi, alteori mai muli)
membri sunt alei de participani (se poate s se formeze grupuri bune i grupuri
slabe; oameni care sunt retrai n lumea lor au tendina s rmn inactivi n timp
ce se formeaz grupul);
membri alei aleatoriu;
membri alei de terapeut;
57
Modul 7
plenar pentru deciziile ntregului grup - munca n plenar este recomandat cu grupuri
de max. 5 oameni.
Pauz
dac grupul dureaz mai mult de 60 de minute, este recomandat o pauz
pauzele se pot face pentru tot grupul sau individual (s stea separat de grup pentru
cteva minute)
z Reflectare sesiune de feedback
Este foarte important s pregteti ntrebri pentru sesiunea de feedback (cum ar fi: ce
a fost dificil, ce a fost distractiv, ai nvat ceva, i place rezultatul grupului sau te simi
diferit comparativ cu starea ta anterioar).
Feedback oferit de terapeut i participani.
1.3. Ce s atepi de la participani

Experiene raportate la diagnostic
Aceast colecie poate doar s ofere un background pentru c n afara diagnosticului oamenii au
personaliti i caracteristici personale care le influeneaz comportamentul.
z Psihoza
Utilizatorii de servicii care sufer de psihoz sunt de cele mai multe ori foarte inteligeni
i au probleme s-i foloseasc inteligena datorit bolii cineva care tie totul despre
matematic dar nu este capabil s interacioneze cu ceilai, nu va fi perceput n general ca
inteligent. ntr-un grup avem posibilitatea s-I facem s utilizeze ce tie i s-I ajutm s-i
exprime propriile idei/cunotine i s le arate i celorlai, fcndu-I astfel s fie mndru
de el.
Oamenii psihotici pot fi foarte inactivi i retrai, ceea ce face s fie dificil s lucreze n
grupuri mari. Munca individual este mai uoar dar dac vrem s favorizm abiliti de
comunicare, munca n perechi sau grupuri mici este recomandat. Ai grij la construirea
grupului; oamenii foarte retrai au tendina s rmn inactivi i s-ar putea ca ultimul
grup s fie format doar din ei. Se poate ntmpla i opusul unii participani pot fi foarte
energici, s aibe 1000 de idei dar s-i piard structura, s fie fr rbdare fa de munc
i ceilali.
Cum s reacionezi:
Pregtete o structur clar i un plan dar las suficiente spaii care s fie completate de
ideile participanilor (ex. pregtete mai multe exemple de carton dar discut cu clienii
despre cum ar dori sa fie design-ul).
Ofer instruciuni clare i scurte, repet-le des.
Ai grij ca toi membri grupului s neleag ce se ntmpl (proiecte mai mari: f planuri
care ofer o imagine de ansamblu asupra proiectului).
Sesiunea de Feedback este cel mai bine fcut dac ne adresm fiecrui membru i
pregtim nite ntrebri.
Abilitile de comunicare i creativitate sunt centrale.
z Tulburri afective
Depresie
Muli oameni care sufer de depresie au ateptri mari de la ei, se definesc doar prin
munca lor i realizrile lor.
Pot s fie foarte inactivi i disperai, siguri c nu pot s fac nimic.
58
Modul 7
Sau pot fi foarte activi (dei nu maniaci) dar cu tendina s se suprasolicite.

Au tendina de devalorizare feedbackul este important!
Cum s reacionezi:
Amestec grupul (oameni retrai i agitai).
Proiecte deschise dar simple care permit mult creativitate dar nu i perfecionism.
Rezultate rapide cu multe efecte.
Creativitatea este central.
Mania
Plini de idei i energici, dar destul de des realiti.
Se plictisesc repede, perseveren sczut.
Aduc entuziasm dar, de asemenea, pot cauza neplceri pentru grup.
Cum s reacionezi:
Diversific grupul (cu clieni mai linitii i retrai).
Folosete energia, urmrete ct mai multe idei posibile dar ofer o structur clar.
Realitatea este n centru simte limitele; descoper c cineva poate fi creativ dar totui
structurat.
z Tulburri de personalitate
De cele mai multe ori foarte creativ i cu multe abiliti;
Probleme n a finaliza ceva, niciodat mulumit; ateptri foarte mari;
ncepe cu entuziasm i ajunge s devalorizeze totul mai trziu pe parcursul procesului;
Totul este alb i negru;
Dificulti n contact se apropie foarte repede, dar se supr uor;
Au nevoie de mult atenie.
Cum s reacionezi:
Proiecte nu foarte mari (i pierd interesul);
Structur clar i pai specifici;
Munc n perechi;
Proiecte inovative care permit o perfecionare minim;
Abilitile sociale i contientizarea corpului este n centru.
z Tulburri nevrotice
De cele mai multe ori diagnostic mix imaginea nu este foarte clar;
Contientizare a corpului redus;
Confruntarea emoiilor;
Ateptri mari.
Cum s reacionezi:
Munc expresiv;
Sarcini care antreneaz toate simurile;
Sarcini care permit contientizarea corpului.
1.4. Sfaturi generale

Participani cu diagnostice diferite n sarcini comune:
Adesea este cel mai bine, pentru c participanii mai entuziasmai i susin pe cei mai
retrai.
59
Modul 7
Este responsabilitatea noastr s avem grij ca aceasta s se-ntmple ncurajeaz

clienii mai entuziati s lase spaiu i celorlai (transmite-le c le apreciem ideile dar vrem
s aib fiecarea anse egale) i provoac-i pe cei retrai s devin activi i s-i exprime
ideile n grup (cere-le prerea, adreseaz-te n mod direct). Dac faci asta ntr-un mod
deschis i le aminteti participanilor din cnd in cnd c scopul grupului este n primul
rnd s antreneze abilitile de comunicare vei descoperi c sunt foarte deschii s se
ajute reciproc.
DAR: ai grij, dac sunt 5 utilizatori maniaci i un depresiv, el/ea va fi suprasolicitat;
Dac grupul are scopuri specifice adaptate la diagnostic are mai mult sens s nu fie
amestecat (ex. grupuri de contientizarea corpului cu clieni psihotici vor fi diferite de
cele cu clienii nevrotici).
Borderline: f o diagnoz specific a grupului; dac grupul este mixt, ai grij s nu fie mai
mult de doi membri cu diagnostic de Borderline (altfel, toi membri grupului inclusiv tu
vei fi suprasolicitai).
Ateptri:
Pentru proiecte mai mari: nu te grbi, va lua timpul de care are nevoie. Focus-ul principal
nu este niciodat rezultatul, ci facilitarea diferitelor abiliti ale participanilor.
Nu inti spre un rezultat perfect, ci spre unul creativ.
2. Terapie individual n grup

2.1. Condiii generale
z Trimitere i informaii despre clieni de la psihiatru
z Perioada/ frecvena
Timp cadru de 90 -120 care poate fi adaptat pentru fiecare utilizator
Este recomandat cel puin de 2 ori pe sptmn
z Numrul participanilor
Depinde de nivelul de severitate a bolii participanilor; este recomandat 4-7 clieni la un
terapeut;
2.2. Structur
z Interviul iniial
Primul contact cu clientul
ntreb de experiene anterioare (cu Terapia Ocupaional sau materiale), interese
personale, situaia ocupaional
ntreab de calitatea performanei muncii clientului (ex. muncete ncet i atent la detalii
sau repede i schiat) i ct de mulumit este clientul
Prezint camera de lucru, materialele i posibilitile
Informeaz cu privire la TO (sau ofer informaii scrise)
Informeaz cu privire la reguli, vorbete despre tendine de violen mpotriva lor sau
altora; ntreab de ce are nevoie clientul cnd se simte tensionat / ce consider suportiv.
Alege prima sarcin mpreun cu clientul
60
Modul 7
Unii clieni s-ar putea s nu poat s se concentreze bine, unii clieni s-ar putea s nu
reueasc s se concentreze suficient de mult sau sunt prea siguri pe incapacitatea lor de
a alege o activitate organizeaz nite activiti uoare i de stabilizare i las-i s nceap
imediat; poi s prezini mai trziu (ex. Schie Mandala, cadre de co).
z ncepe munca
Individual adaptabil la nevoile clienilor ex. se poate ncepe cu vizite scurte care s se
mreasc n timp sau cu program ntreg de la inceput
z Pauze
Adaptabile individual
Ofer posibilitatea de a:
identifica limitele cuiva (ex. ct de mult se pot concentra, cnd ncep s transpire /
s se simt obosii) i a dezvolta o reacie adecvat la ele
recreere include dreptul de recreere, ncearc posibiliti (ex. plimbare, stat jos cu
ochii nchii etc.) care pot fi ulterior folosite n viaa de zi cu zi
interacioneaz cu ceilali
Dac este posibil, creeaz o zon de recreere (ex. poi crea i decora o zon cu ajutorul
unui grup).
z Reflectare / feedback
Individual, cu fiecare client; cel puin o dat pe sptmn
Feedback pentru client despre modul n care el/ea lucreaz
Definete i redefinete scopuri pentru terapie
3. Pericole i dificulti
Dei nu se-ntmpl tot timpul, este bine s fim pregtii. Urgene n grup sau n terapia Individual
n cadrul unui grup pot fi:
Urgene medicale
z
z
z
z
z
Crize de epilepsie sau psihogenice

Cderi circulatorii
Atacuri de cord
Rnire (cu instrumente, materiale sau accidente)
Rni autoprovocate
Urgene psihologice
z
z
z
z
Panic sau atacurile de panic

Stri de tensiune (care se pot transmite ntregului grup)
Grupul / clientul nu face fa sarcinii
Provocri, dispreuire din partea unor participani
Cum s reacionezi
z Dac faci grupul singur, ntodeauna s ai grij s fie un loc de prim ajutor i la care se poate
ajunge repede
61
Modul 7
z Creeaz un buton de urgene sau o list mare i vizibil cu numere de telefoane pentru urgene;
descoper i clarific cine va putea s te ajute.
z Nu lua prea muli participani nu este posibil s gestionezi n situaii de urgen mai mult de
6-8 (depinde de clieni).
z ntodeauna s ai pregtit ceva de but i un loc unde se poate ntinde/relaxa.
z Ia regulat un curs de prim ajutor i s ai o trus de prim ajutor n camer.
z Rmi calm, vorbete ntr-un mod calm i linititor.
z Provocri: nu te simi jignit personal, dar stabilete limite (ex.: nu sunt acceptate comentarii
rasiste n timpul desfurrii activitii de grup).
z Dac sarcina este prea dificil, reacioneaz imediat i schimb sarcina.
z Ai grij ca clienii s poarte papuci, s nu calce pe un cui sau ceva similar (camera de lucru!).
z Limiteaz accesul la itemi periculoi ace de cusut, foarfece, cuite care taie (pstreaz-le ntrun loc sigur i verific la sfrit dac totul este returnat).
z Nu accepta participani n grupul tu care prezint un pericol permanent pentru ei sau ceilali
(obine informaii despre participani nainte s-i invii la Terapie Ocupaional!).
z Clienii care au tendine de violene auto-provocate trebuie s li se ofere un anumit control
asupra ei. ntr-o discuie iniial poi s oferi sprijinul tu i s ntrebi dac pot s-i asume
responsabilitatea pentru ei n timpul TO.
4. Reguli
z Respect-i pe ceilali nu rde i nu arta dispre fa de ceilali membri (aceast regul este
pentru terapeut i utilizatori).
z Respect autoritatea terapeutului respect deciziile luate pentru binele grupului.
z Respect limitele stabilite de terapeut (ex: dac un client foarte agitat vrea s picteze ntr-o
terapie individual n cadrul unui grup, regula este: s strng ce-a mprtiat dup ce a terminat
munca)
z Fra violen n timpul grupurilor sau n atelier; nseamn de asemenea i fr violen asupra
ta
Utilizatorii care particip la Terapie Individual n cadrul unui Grup, trebuie s poat s fie
responsabili pentru ei (ex. s cear ajutor dac simt s manifeste comportament violent
mpotriva lor sau a celorlali).
z Respect tot ce este n camera de lucru materiale, instrumente, piese rezultate din munca
altor pacieni .
S fie clar c nerespectarea regulilor nseamn imposibilitatea de a participa la Terapie Ocupaional.
62
Modulul 8: Exerciiu n Grupuri Mici (TO9)

1. Exerciiu de experimentare n grupuri mici
z Colecteaz emoii n grupuri mici.
z Muncete n perechi; alege cel puin 2 emoii i descrie-le cu o figurin (postura corporal) i o
masc (expresia facial).
z Folosete partenerul tu ca model care demonstreaz emoia pentru tine.
Material: Lut
Instrumente: Cuite, instruciuni pas cu pas pentru figurine i mti
Timp: 60
2. Reflectare n grupuri mici

z Timp: 30
Handout 9/1
Handout 9/2
Handout 9/3
Handout 9/4
Handout 6/1
Exerciiu
Cum s faci o figurin. Instruciuni pas cu pas
Cum s faci o masc. Instruciuni pas cu pas
ntrebri pentru discuii
Formatul analizei pentru activitate, material i tehnic
63
Modul 8
Handout 9/1 Exerciiu
Sarcina: Exprimarea emoiilor

z Colecteaz emoii n grupuri mici.
z Lucreaz n perechi; alege cel puin 2 emoii i descrie emoiile alese cu ajutorul unei figurine
(postura corporal) sau a unei mti (expresia facial).
z Folosete-i partenerul ca model care descrie emoia pentru tine.
Material: plastelin
Instrumente: Cuite, instruciuni pas cu pas pentru figurine i mti
Timp: 60
Procedur:
Brainstorming n grup colecteaz diferitele emoii pe care le tii, scrie-le.
Formeaz perechi
Alege 2 emoii (nu spune grupului) una, care pare mai uor de descris i a doua
care pare mai dificil de descris.
Partenerul 1 demonstreaz emoia, partenerul 2 o descrie cu ajutorul unei figurine
Schimbai poziiile; aceeai emoie, partenerul 1 o demonstreaz i partenerul 2 o
descrie cu o masc.
Schimb din nou, partenerul 1 descrie cea de-a doua emoie cu ajutorul unei mti,
partenerul 2 cu o figurin.
Dac mai este timp, alege o alt emoie.
Grupuri mici:
Pune pe mas mpreun toate mtile i figurinele (amestec-le)
Las-i pe ceilali din grup s ghiceasc ce emoie reprezint
Reflectare:
Timp: 30
64
Cum te-ai simit ca model?

A fost dificil s demonstrezi emoia?
Ai simit emoia din poziia ta?
A schimbat starea ta /starea mental?
Care au fost dificultile n exprimarea emoiei cu ajutorul unei mti sau figurine?
Cum a fost mai dificil? Cu ajutorul mtilor sau a figurinelor?
Eti mulumit?
Ceilali au recunoscut emoia?
Cum a fost timpul?

Suficient/ prea mult timp?
Ct timp ai aloca clienilor ti s portretizeze o emoie?
Modul 8
F o analiz a activitii
(folosete doar paginile 4+5 din model)
Ce abiliti sunt necesare?
Ce grup - client vei alege?
Posibiliti pentru dezvoltare i adaptare a activitii
Alege un grup client pe care-l cunoti

Cum vei adapta sarcina grupului ales de tine?
Unde sunt necesare punctele de sprijin? Ce va fi dificil?
Posibiliti de follow-up
65
Modul 8
Handout 9/2 Cum s faci o figurin. Instruciuni pas cu pas
1 bate lutul de baz pentru a

deveni mai moale
2 formeaz un cilindru
subire
3 taie partea inferioar n

jumtate
4 separ cele dou pri

pentru a forma picioarele
5. strange pentru a forma
picioarele
7 formeaz un cilindru cu
capt subire pentru bra
6 strnge pentru a obine

gtul si formeaz capul
8 lipete-l cu grij
9 obine figurina
10 stabilete-i o
poziie
66
Modul 8
Handout 9/3 Cum s faci o masc. Instruciuni pas cu pas
1 taie o bucat subire de lut
4 folosete o bucat de lut pt nas
2 bate-l de o
suprafa/baz subire
5 lipete bucata cu grij
3 sprijin-l cu o minge de hrtie
6 formeaz prul
7/8/9 folosete un amestec de lut cu ap pentru toate detaliile pe care vrei s le lipeti de masc
10 obine masca ta
67
Modul 8
Handout 9/4 ntrebri pentru discuii
z Cum te-ai simit ca model?
A fost dificil s demonstrezi emoia?

Ai simit emoia din poziia ta?
A schimbat starea ta /starea mental?
z Care au fost dificultile n exprimarea emoiei cu ajutorul unei mti sau

figurine?
Cu ce a fost mai dificil: figurine sau mti?

Eti mulumit?
Ceilali au recunoscut emoia?
z Cum a fost timpul?
Suficient / prea mult timp?

Ct timp le vei acorda clienilor ti s portretizeze o emoie?
z F o analiz a activitii
Ce abiliti sunt necesare?

Ce grup client vei alege?
Posibiliti pentru dezvoltarea i adaptarea activitii
z Alege un grup client pe care-l cunoti
68
Cum vei adapta sarcina la grupul ales?

Unde sunt puncte importante de sprijin?
Ce va fi dificil pentru acest grup particular de utilizatori?
Posibiliti de follow-up pentru grupurile urmtoare
Modul 8
z Numele activitii
Bobinarea unui vas de lut ct mai nalt posibil; folosete ca instrumente instruciunile i lingurile;
Limita de timp: 20
Munc individual cu lut, folosind instruciuni simple cu poze i instrumente simple de buctrie
(linguri, lingurie)
z Perioada de timp / numrul sesiunilor

20 / 1 sesiune
z Materiale
Lut
z Contextul i caracteristicile speciale ale mediului
Context: Terapie Individual n cadrul unui grup; implic o anumit abilitate de a aciona ntr-un
mod autonom i responsabil.
Caracteristici speciale: zgomotos; muli stimuli diferii (oameni, materiale, piese rezultate din
munc).

Adecvat indiferent de vrst i sex
n majoritatea culturilor lutul este un material tradiional; forma i modul de decorare poate fi
strns relaionat cu tradiia cultural.
Potrivit pentru toate tipurile de boli, adapteaz design-ul sarcinii la gradul de severitate al bolii
participanilor.
Instrumente/Materiale: lut, linguri, pahare pentru ap.

Echipamentul pentru camer: s existe posibilitatea de a te spla pe mini, de a cura masa i
instrumentele
Verific dac exist posibilitatea de a arde piesele rezultate din munc i posibilitatea de a
colora materialele (emaila).
z Precauii
Unii oameni ar putea considera lutul ca fiind murdar de obicei este mai puin lut alb dect
rou sau negru.
Lutul s-ar putea s devin prea uscat (i s se sparg) sau prea ud puncte de sprijin!
Costum de protecie (oruri)
69
Modul 8
z Descrie: cum te simi s atingi i s prelucrezi materialul? Ce emoii declaneaz?
Lutul este un material foarte moale i maleabil.
Senzaia la atingerea lutului poate fi descris ca: rece, moale, unsuroas, murdar, neted,
dur (depinde de calitate lutului, maleabil sau aspr);
Lutul ndoit se va simi diferit de lutul maleabil, n general va fi mai consistent i va avea
nevoie de mai puin ap pe parcursul muncii.
z Care sunt avantajele/dezavantajele materialului
Oameni diferii vor descrie diferit materialul ca plcut sau ngrozitor
Lutul care este inut n mn timp ndelungat se va usca, va deveni mai greu de micat i
se va sparge mai uor.
Pe msur ce vasul devine mai nalt, devine mai dificil s-l faci i mai nalt. Vasul poate
deveni prea moale, riscnd s-i piard forma sau prea uscat, riscnd s se sparg. Nu
este uor s lucrezi cu lut. Pentru a obine o pies ct mai sofisticat este necesar o
toleran la frustrare ridicat i mult rbdare.
Analiza tehnicii
Bobinarea este uoar, dar cu ct este mai subire bobina, cu att devine mai dificil.
De asemenea, devine mai dificil pe msur ce vasul devine mai nalt. Unii oamenii au
tendina s fac bobinele perfecte i le rotesc foarte mult. Astfel, devin uor foarte uscate
i se sparg sau sunt mult mai greu de lipit. Este mai uor s foloseti lut ndoit dect unul
maleabil, pentru c lutul maleabil se usc mai repede i este n general, mai moale pe
msur ce pereii devin mai inali scade rezistena.
Activitate calmant, mai ales dac micrile sunt lente i ferme. Repetarea sarcinii (rotirea
bobinei, fixarea vasului) are un efect calmant. De asemenea, depinde dac rezultatul
muncii a fost cu succes o munc frustrant nu va avea niciodat efect calmant.
z Cum a fost munca cu instrumentele utilizate?
Instrumente: lingurile au multe coluri i suprafee plate care pot fi utilizate. Uneori poi
folosi coada, alteori capul lingurii. Lingurile sunt uor de obinut. Exist n orice locuin
nu este necesar s cumperi instrumente scumpe pentru modelare, dac poi folosi
instrumente din buctrie. Este mai uor s devin un hobby pentru acas.
70
Modul 8
Abiliti necesare:
Fizice:
Cognitive:
Psihologice:
Interpersonale:
Senzaia
Integrare senzorial
Percepia
Planificare motorie
Mobilitate
Echilibru
Micri motorii fine
Repetiia
Coordonarea
Fora
Rezisten
Flexibilitate
Interval de micri
Postura
Ritmul
Sublimare
Explorarea/Jocul
Tolerana la risc
ncredere
Independen
Pasiv sau activ
Creativitate
Responsabilitate
Implicare
mprtire
Imaginea de sine
Imaginea corporal
Identificarea
Atenia
Concentrarea
Gndirea abstract
Testarea realitii
Luarea deciziilor
Limbaj
Citit
Scris
Numere
Orientare spaial
Memoria
Nivelul de cunotine
Planificarea
Organizarea
Imaginaia
Creativitatea
Logica

Comunicare
Cooperare
Competiie
Negociere
mprtire
Compromis
Structur
Reguli
Interaciune
Varietate de relaii
Implicare
Oportuniti de rol
71
Modul 8

z Designul sarcinii
Sarcina include limit de timp testarea realitii pentru abilitile de munc (urmrirea
instruciunilor, sincronizarea, coping la stres etc.).
Sarcin fr limit de timp/ specificaii precise - mai confortabil, un nceput bun pentru munca
cu material, aplicabil n orice context.
z Materiale i echipament
Material lutul ndoit ofer mai mult stabilitate piesei rezultate din munca dvs.
Instrumente cu instrumente din lemn ar putea fi mai uor de prelucrat pentru unii.
z Context
Terapie Individul - ofer cel mai intensiv sprijin; vor beneficia de ea oamenii cu tulburri mai
severe.
Grup existena unui scop comun ntr-un grup (ct mai nalt posibil) ar putea genera
concuren i ar putea fi folosit pentru un joc/concurs (ex. Cine face cel mai nalt vas?).
z Mediu uman sau non-uman
Camer linitit cu stimuli puini
Munc afar (la soare? Poate cineva trece prin zon i reacioneaz)
z Activiti relaionate ( pentru consecven)
Terapie Individual repet activitatea, crete nivelul cerinelor (ex. calitatea vasului, forma, f
o schi cu dimensiuni i respect planul).
Terapie individual n cadrul unui grup munc individual cu lut; alte forme i tehnici alese de
fiecare participant.
Grup pune toate vasele n acelai loc i folosete-le pentru un proiect comun.
Arde i emaileaz vasele, dup care pot fi folosite.
72
Modulul 9: Feedback pentru Grupul de

Exprimarea emotiilor (TO9).
Monitorizarea i documentarea
activitilor (TO10)
1. Discutarea rapoartelor din grupurile aferente TO9
2. Tem 3
Handout 10/1 Tem 3
3. Monitorizarea i documetarea activitilor

Majoritatea dintre noi s-ar putea s se gndeasc la documentare, ca la o alt munc administrativ
care ia mult timp care ar putea fi folosit ntr-un mod mai bun.
Exist o serie de motive pentru care monitorizarea i documentarea muncii noastre este foarte
important i util:
z Pentru a justifica ce am fcut
Este important ca noi s avem documente scrise despre fiecare serviciu pe care-l oferim
utilizatorilor de servicii i spitalului; fie pentru a dovedi c ndeplinim norma sau pentru a
identifica nevoia de mai muli terapeui n acelai timp.
z Pentru a reflecta asupra a ce s-a ntmplat n timpul terapiei
Pentru a putea scrie despre ce s-a ntmplat n timpul terapiei, mai nti ne gndim; astfel
putem s identificm scopuri nainte de a ncepe i s verificm dac le-am atins la sfrit.
Foarte des au loc doar schimbri mici care sunt dificil de perceput pe moment, dar se vd
clar dup o anumit perioad de timp.
Pentru planificri viitoare ale terapiilor.
Dac tim ct de des un client frecventeaz TO i cum rspunde la ea, vom putea face un
plan pentru fiecare utilizator de servicii.
Pentru cercetare i pentru a afla mai multe despre Terapie Ocupaional i posibilitile ei.
Problem important pentru terapeuii ocupaionali pentru c devine constant din ce n
ce mai important s dovedeasc efectul Terapiei Ocupaionale.
3.1. Posibiliti pentru documentare

Terapie Individual / Terapie Individual n cadrul unui grup:
z Lista participanilor pentru fiecare timp/zi
z Descrie status-ul iniial al clientului, descrie setul de scopuri
z Descrie ce a fost planificat i ce s-a ntmplat n timpul sesiunii (activitate / tehnic, contact,
comportament i atitudine)
z Descrie schimbrile n comportament i atitudine care sunt observabile la clienii notri
z La intervale regulate, verific dac scopurile sunt n centrul terapiei, poate s le adaptezi
73
Modul 9
Grupuri:
z
z
z
z
descrie activitatea
lista participanilor pentru fiecare ntlnire
descrie pentru fiecare participant ce s-a ntmplat
descrie grupul; a fost energic sau lipsit de entuziasm, le-a placut participanilor
3.2. Resurse pentru documentare

z Lista participanilor (pentru fiecare grup, Terapie Individual n cadrul unui grup)
z Documentarea descriptiv pentru fiecare client
Status-ul iniial: F-i propriul formular, unde completezi informaii despre status-ul trecut
i prezent a bolii clientului, mprejurrilor sociale, status-ului ocupaional (munc, coal)
Colecteaz informaii despre starea mental prezent a clientului
Factori de risc (boli fizice care pot cauza urgene, boli infecioase ca HIV i Hepatit, a
reprezentat un pericol n trecut i prezent pentru el sau ceilali) s te asiguri c obii
aceste informaii; trebuie s fii pregtit i include-le n munca ta cu clientul!
Descrie evoluia terapiei
F un status final pentru fiecare utilizator unde s-ar putea ajunge n timpul tratamentului,
recomandare pentru tratamente viitoare
z Instrumente de evaluare (ex. COPM, MOHO) care descriu i msoar schimbrile descoper
mai multe informaii despre aceste instrumente cu ajutorul internetului.
z Poze (ale rezultatelor grupului, rezultate din Terapia Individual n cadrul unui grup sau Terapie
Individual) nu uita s le ceri acordul clienilor ti! Dac vrei s foloseti poze pentru prezentri
ar fi mai bine s fotografiezi doar minile i rezultatele, nu feele.
74
Modul 9
Handout 10/1 Tem 3
1. F un design de grup pe care vrei s-l aplici cu utilizatorii din spital;
concentreazte pe munca expresiv
2. Analizeaz activitatea pe baza structurii primite
75
Modul 9
z Numele activitii
z Materiale
z Context i caracteristici speciale ale mediului
76
Modul 9
z Precauii
77
Modul 9
z Descrie: cum te simi atingnd i lucrnd cu materiale? Ce emoii declaneaz?
Analiza tehnicii
78
Modul 9
Abiliti necesare:
Fizice:
Cognitive:
Senzaia
Integrare senzorial
Percepia
Planificare motorie
Mobilitate
Echilibru
Micri motorii fine
Repetiia
Coordonare
For
Rezisten
Flexibilitate
Interval de micri
Postura
Ritmul
Atenia
Concentrarea
Gndirea abstract
Testarea realitii
Luarea deciziilor
Limbaj
Citit
Scris
Numere
Orientare spaial
Memoria
Nivelul de cunotine
Planificarea
Organizarea
Imaginaia
Creativitatea
Logica
Psihologice:
Interpersonale:
Sublimare
Explorarea/Jocul
Tolerana la risc
ncredere
Independen
Pasiv sau activ
Creativitate
Responsabilate
Inplicare
mprtire
Imaginea de sine
Imaginea corporal
Identificarea

Comunicare
Cooperare
Competiie
Negociere
mprtire
Compromis
Structur
Reguli
Interaciune
Varietate de relaii
Implicare
Oportuniti de rol
79
Modul 9

z
Design-ul sarcinii
Context
Mediu uman i non-uman
Activiti relaionate (pentru consecven)
80
Modulul 10: Implementarea unui plan de

tratament pentru instituie (TO11)
1. Curs recomandat de aciune
Daca in prezent nu se desfasoara nici un tip de activitate cu beneficiarii de servicii:
Pas 1
z ncepei activiti n grupuri mici.
z Alegei clieni n preajma crora v simii n siguran.
z Alegei activiti bazate pe interesul personalului i al clientilor, precum i pe posibilitile
spitalului.
z Ex. Grdinrit, gtit, arta cu materiale reciclate, lut, gimnastic, plimbri.
z Obiective :
cunoatere reciproc a personalului i a clienilor
perceperea beneficiarilor ca persoane capabile i interesante
s aduc entuziasm i speran n spital
Schimburi profesionale la intervale regulate de timp (cel puin o dat pe lun)
Pas 2
z Creai un plan clar de tratament, incluznd:
Activiti uoare (ex: Plimbri, gimnastic, grupuri de citit, jocuri (pstrai dosare cu
listele de nume ale participanilor)
i activiti terapeutice
Acestea includ un interviu iniial cu clientul, stabilirea scopurilor, documentarea
activitilor
Includei clieni periculoi
Includei alte contexte
z Aliniai planul de tratament pentru TO cu alte planuri de tratament (ex. grupul de abiliti
sociale).
Posibiliti pentru dezvoltare ulterioar

Materiale reciclabile
Creai arta creai un magazin
Sau
Creai instrumente muzicale nfiinai o formaie
Arta si artizanat
Activiti creative uoare
Activiti cu scop pentru a atinge obiectivele
Terapie prin munc magazin
81
Modul 10
Grdinrit
Contact cu natura
Plantai flori (activitate cu scop) magazin
Copacii i florile din gradina spitalului terapie prin munc
Plantai legume grupuri de gtit
Magazin
Buctrie
Formai abiliti pentru activiti de zi cu zi
Activiti cu sens
Terapie prin munc prjituri ? specialiti ? magazin
2. Munc n grupuri mici

Timp: 60
2.1. Discuii n grupuri mici

Ci utilizatori de servicii sunt n spitalul tu
Ce categorii de diagnostic
Cine poate face Terapie Ocupaional, ct de des ntr-o sptmn
Care sunt interesele personale / cunotine (ex. dac-i place s gteti, f un grup pentru gtit,
dac-i place s fii creativ n munca ta, folosete materiale creative)
z Camere ct de multe sunt i cu ce scop pot fi folosite; au nevoie de pregtire (ex. pentru
Terapie Individual n cadrul unui grup materiale, instrumente, maini)
z Dac este deja un spaiu n spital care va fi folosit pentru TO, este o zon de recreere? Ai putea
s creezi una?
z
z
z
z
2.2. Creeaz un plan de tratament sptmnal (folosete modelul), care s fie

format din:
z Terapie Individual n cadrul unui grup (cel puin de dou ori pe sptmn pentru aproximativ
90)
z Grupuri creative, ADL, cognitive ce i-ar plcea s desfori? (cel puin o dat pe sptmn;
timpul depinde de grup 90 pentru creativitate sau jocuri, mai scurte pentru grupuri de
dezvoltare a abilitilor cognitive, mai lungi pentru grupuri de gtit sau excursii)
z Terapie Individual este posibil? (cel puin o dat pe sptmn pentru 30)
Handout 11/1 Implementarea unui plan de tratament pentru spital. Posibile ntrebri pentru discuii
Handout 11/2 Model pentru planul sptmnal de activiti TO
3. Discuii n plenar
4. Tem
Handout 11/3 Tema 4
82
Modul 10
Handout 11/1 Implementarea unui plan de tratament pentru instituie. Posibile
ntrebri pentru discuii
Munc n Grupuri Mici
Timp: 60
1. Discuii
z Ci utilizatori de servicii sunt n spital?
z Ce categorii de diagnostic?
z Cine poate s fac Terapie Ocupaional, ct de des pe sptmn?
z Care sunt interesele tale personale/ cunotine (ex. dac-i place s gteti, creeaz un grup
pentru gtit, dac-i place munca creativ, folosete materiale creative)
z Camere cte camere sunt i cu ce scop sunt folosite; au nevoie de pregtire? (ex. pentru
Terapie Individual n cadrul unui grup materiale, instrumente, maini)
z Exist deja un spaiu n spital care va fi folosit pentru TO, este o zon de recreere? Se poate
realiza una?
2. Exercitiu. F un plan de tratament sptmnal, format din:

Terapie Individual n grup cel puin de 2 ori pe sptmn, aproximativ 90
Grupuri creative, ADL, cognitive, ce tip de grup preferi? (cel puin o dat pe sptmn; timpul
depinde de grup 90 pentru creativitate sau jocuri, mai puin pentru grupuri cognitive, mai mult
pentru excursii i grupuri pentru gtit)
Terapie Individual este posibil? (cel puin o dat pe sptmn pentru 30)
83
Modul 10
Handout 11/2 Model pentru planul sptmnal de activiti TO
Plan Tratament - Sptmnal

Timp
Luni
Mari
Miercuri
vor 8
8-9
910
1011
1112
1213
1314
1415
1516
1617
84
Pauza de prnz
Joi
Vineri
Modul 10
Handout 11/3 Tema 4
1. Completeaz planul sptmnal pe care l-ai nceput n exerciiu
a. specific ce pregtiri sunt necesare (camere, personal, materiale)
b. specific cine ar putea face grupurile / Terapia Individual n cadrul unui Grup
c. specific ce activiti vrei s oferi i pentru care grupuri-client
d. specific o dat de start
2. Implementeaz planul sptmnal n spital
85
Modulul 11: Prezentarea rezultatelor

(TO12)
1. Organizarea evenimentelor i prezentrilor de ctre utilizatorii de
servicii
Una din problemele principale a utilizatorilor de servicii n viaa de zi cu zi este stigma asociat
tulburrii mentale. Cunotinele despre tulburrile mentale n comunitate sunt n general sczute i
oamenii au tendina s perceap doar simptomele negative sau uneori comportamentul de neneles
al clienilor notri, dar neglijeaz sensibilitatea, inteligena i creativitatea lor, care, de asemeanea,
exist.
Totui, fiinele umane sunt fiine sociale care au nevoie de acceptare, pentru un sentiment de
apartenen i pentru participare n societatea n care triesc, Sa fii remarcat ca o persoana capabila
care poate fi mandra de sine ne creste nivelul energetic si ne incurajeaza sa ne confruntam problemele
pe care le avem.
Avnd n vedere c, rezultatul principal al Terapiei Ocupaionale este s-l fac pe client contient de
resursele sale i s le dezvolte, ar trebui s includ i modaliti prin care aceste resurse s fie vzute
de ceilali.
Sunt mai multe posibiliti prin care se poate realiza:
z Organizarea unei expoziii pentru meteugari sau clieni singuri
z Executarea i prezentarea proiectelor de grup care sunt folosite pentru decorarea spaiului
public
z Concursuri de petreceri organizate de utilizatorii de servicii
Toate aceste evenimente pot s aib loc nuntrul sau n afara instituiei.
Organizarea poate fi parte a Terapiei Ocupaionale, incluznd planificarea, reclama i realizarea
evenimentului. Vernisajul de deschidere ar trebui s implice to participanii, clienii i terapeuii
deopotriva. Pentru c vorbitul n public este o provocare pentru noi toi cu att mai mult pentru
cineva a crui stima de sine este sczut datorit unei crize puternice - trebuie s ne gndim cum
facem s fie ct mai uor.
O posibilitate destul de bun este s se organizeze vernisajul n aa fel nct terapeutul ia interviuri
unor participani.
z Oricare ar fi, utilizator sau terapeut alege 2-4 ntrebri despre munca pentru proiect (ex. cu
proiecte creative despre procese diferite de munc care au avut loc, poate susinute cu poze
sau postere).
z Rspunsurile pot fi pregtite i instruite n Terapia Individual (este mai uor dac att ntrebrile
ct i rspunsurile sunt scrise n cazul n care sunt emoii i se uit totul, se poate citi).
z Executnd vernisajul, terapeutul expune ntrebrile pregtite i astfel este n plus, pregtit s
ajute n cazul unei uitri de moment.
87
Modul 11
2. Prezentarea rezultatelor grupurilor n cadrul training-ului

z Aranjeaz diferite obiecte n camer
z Privete n jur, ofer feedback fiecruia
3. Discuii finale
z Despre utilitatea trainingului
z A fost pe msura ateptrilor?
z A fost ceva greit?
88
Glosar de termeni utilizai

n Terapie Ocupaional
Concepte operaionale n terapie ocupaional
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
ntrirea ncrederii n sine / a stimei de sine

Dezvoltarea independenei i a auto-responsabilitii
Dezvoltarea abilitilor de a lua decizii
Gestionarea fricii, a tensiunii i a agresivitii
Exprimarea emoiilor
Dezvoltarea contientizrii corpului
Concentrare i perseverena
Contactul cu realitatea
Structurarea vieii de zi cu zi
Dezvoltarea abilitilor necesare n viaa de zi cu zi
Activare
Contact social i abiliti de comunicare
Dezvoltarea potenialului creativ i a vitalitii
1. ntrirea ncrederii n sine / a stimei de sine

n timpul efecturii activitilor n cadrul atelierului de TO, pacienii sunt adesea confruntai cu
urmtoarele ntrebri:
Ce vreau/ce nu vreau
Ce este bine pentru mine, de ce am nevoie/de ce nu am nevoie
Ce mi place / ce nu mi place
Ce pot s fac / ce nu pot s fac
Ce este distractiv pentru mine / ce nu este
Ce m intereseaz / ce nu m intereseaz
Cutarea i gsirea rspunsurilor la aceste intrebri ajut orientarea, ntrete ncrederea n sine
i auto-determinarea. n timpul acestui proces sunt necesare att ndrumarea i sprijinul dar i
provocarea. S dezvoli o idee, s o pui n practic, s fii mulumit de rezultat, s te distrezi, s fii
mndru de rezultat toate acestea constituie o experien valoroas pentru pacieni i reprezenta un
proces de nvare pentru acetia.
2. Dezvoltarea independenei i a auto-responsabilitii

Acesta reprezint un scop fundamental al TO i este promovat pe tot parcursul terapiei, de la
consultaia iniial pn n ziua externrii. Dezvoltarea independenei i a auto-responsabilitatii
se bazeaz pe cunoaterea propriilor abiliti i limite dar i posibilitile i limitele atelierului, de
materiale i de tehnici.
89
Glosar
Punem accentul pe:

z Aprecierea i aplicarea abilitilor existente
z Lsarea unui spaiu de manevr suficient pentru a permite auto-determinarea i aciuni
responsabile
z Luarea n considerare a condiiilor de mediu
Factorul timp
Factorul social (relaia cu ali colegi i cu terapeutul)
z Utilizarea responsabil a instrumentelor, materialelor i mainriilor
z Comportament responsabil fa de propria persoan n timpul muncii i prin contientizarea
limitelor de siguran, a ritmului de lucru, a pauzelor de lucru, cutarea informaiei i a sprijinului
adecvat, i aprecierea adecvat i responsabilitatea fa de obiectul muncii.
3. Dezvoltarea abilitilor de a lua decizii

Luarea unei decizii reprezint fundamentul pentru aciunea auto-determinat sau inaciune.
n timpul unei zile obinuite n atelier, decizii minore sau majore trebuie luate. n funcie de
abilitatea de a lua decizii a pacienilor oferim sprijin ergoterapeutic prin:
z crearea unei atmosfere care faciliteaz ncrederea i sigurana, n care fiecare primete ajutorul
de care are nevoie i care s permit momente distractive dar i evitarea solicitrilor excesive
z adresarea unor ntrebri specifice, cu scopul de a segmenta deciziile n decizii pariale (ce
material, ce tehnic, ce culoare, form, etc.)
z timp suficient pentru a gndi procesul, sau limitarea timpului pentru a ajunge la deciziile
necesare
z adresarea ntrebrii: ce mpiedic luarea deciziei? (ex. Teama de a prsi o situaie familiar
pentru a fi confruntat cu una noua)
Dificultatea de a lua decizii se manifest adesea prin gestionarea incert a culorilor, formelor sau lipsa
de energie i curaj n timpul crerii obiectului dorit. S le permii pacienilor s se descopere, s i
ncurajezi s ii identifice propriile dorine, preferine i interese este de maxim importan. Aceasta
poate s ia forma unei tranziii de la tehnici structurate la tehnici libere.
4. Gestionarea fricii a tensiunii i a agresivitii

n timpul lucrului cu pacienii n cadrul atelierului, adesea poi fi confruntat cu declanarea unor
emoii mai mult sau mai puin puternice n special atunci cand vine vorba de limitri sau disciplina,
dar adesea i cu oportuniti i libertate. Pentru a ncorpora aceste emoii n terapia ocupaional,
acestea trebuie sa fie manifestate i exprimate de ctre pacieni precum i recunoscute de ctre
terapeut.
Numai dup aceea gestionarea acestora este posibil prin:
z Adresarea unei situaii specifice i cutarea mpreun a unei soluii
z Sprijinirea comportamentului cu ali colegi pacieni (contientizarea i protejarea propriilor
limite precum i pe cele ale altora)
z Prin sugerarea sau descurajarea utilizrii unor tehnici i materiale specifice, lund n considerare
diferena la nivel de emoii care deriv din carcterul i potenialul expresiv al acestora.
90
Glosar
5. Exprimarea emoiilor
Exprimarea prin intermediul mijloacelor creative este mai bogat i mai plin de via dect limbajul
de zi cu zi. n zone n care limba ii atinge limitele, lucruri care sunt incomprehensibile i intangibile
devin mai uor de demonstrat i pot fi descoperite. Terapeuii ocupaionali au responsabilitatea
de a permite acestui lucru s se ntmple, s pun limite, s ofere sprijin i indicatii pe scurt, s
acompanieze atent acest proces.
Nu este necesar s ai talent artistic pentru aceste sarcini. Potenialul creativ i capacitatea medie de
expresie pe care toi oamenii o dein i pe care copiii o utilizeaz n mod natural este suficient,
dar adesea ea este ngropat, uitat sau dez-nvaat. Cu muli pacieni dezvoltarea modalitilor de
exprimare creative i jucuse joac un rol important n munca noastr n atelier, continnd mult
energie i vitalitate.
6. Dezvoltarea contientizrii corpului

Muli pacieni psihiatri au percepii distorsionate sau limitate. TO i ajut s se perceap contient n
timp ce sunt active n mediul acestora
z Materiale diferite faciliteaz perceperea i contientizarea unor caliti diferite n timpul lucrului
cu acestea
z Prin aceste caliti, diferite simuri sunt activate, permind percepii difereniate ale acestora
z Terapeuii ocupaionali focalizeaz atenia pacienilor spre contientizarea corpului (ex/
oboseala, tensiunea datorat fricii i presiunii de a fi activ, efectul revitalizant al culorilor i al
creiei n sine..)
7. Concentrare i perseverena
Fiecare tehnic utilizat n cadrul atelierului necesit concentrare i perseveren, durata acestora
depinznd de tehnica utilizat dar i de planul de realizare a obiectului (dimensiune, complexitate,
etc.). Pentru a putea rmne concentrat i perseverent n timpul lucrului, este nevoie de motivaie,
interest i asumare.
Pe parcursul terapiei i pe msura ce acetia i dezvolt abilitile, pacienii ncep s dea dovada de
o mai bun concentrare i persisten n sarcin. Acestea se manifest n artefactele produse care
indic o cretere n complexitate, calitate i creativitate.
8. Contactul cu realitatea
Este inerent n terapia ocupaional datorit muncii propriu zise a pacienilor n cadrul atelierului care
i confrunt pe acetia cu:
z Abilitile i inabilitile acestora
z Regulile atelierului, materialelor i tehnicilor
z Realitatea timpului
Pacienii trebuie s in cont de aceste realiti pentru a finaliza obiectele ncepute spre propria
satisfacie produsul finit devine realitate vizibil.
91
Glosar
9. Structurarea vieii de zi cu zi
Ca parte a programului terapeutic general, terapia ocupaional reprezint un factor important
n structurarea unei zile obinuite. Prin crearea unei structuri n cadrul programului de terapie
ocupaional i acceptarea acesteia, pacienii reuesc s funcioneze ntr-un cadru structurat
ctignd, astfel, sigurana i continuitate.
Posibiliti pentru structurare sunt:
z Structurarea timpului prin: programarea sesiunilor terapeutice, n cadrul sesiunilor programarea
timpului de lucru i a pauzelor
z Tehnici structurate diferit: proiecte de scurt durat, proiecte de lung durat, etc
Pe msur ce stabilitatea pacienilor crete, abilitatea acestora de a i structura ziua se mbuntete
de asemenea i sunt mai capabili s adere la o structur i s funcioneze liber n cadrul acesteia
10. Dezvoltarea abilitilor necesare n viaa de zi cu zi

Chiar i o sarcin simpl necesit un numr ridicat de abiliti cum ar fi: abilitatea de a lua decizii,
coordonare senzorio-motorie, concentrare, perseverena, abiliti sociale, etc.
Prin planificarea i executarea unei sarcini mpreun cu pacientul abilitile i deficitele prezente ale
acestuia devin vizibile i pot fi antrenate n activiti specifice.
11. Activare
Pentru a avea o via activ, energia i motivaia sunt necesare. Implicarea are nevoie de un scop
i acest scop poate fi gsit n terapia ocupaional dac activitile sunt distractive, interesante,
relaxante sau dac sunt experiene noi care ofer un sentiment de implinire.
n terapie ocupaional sprijinim activitile prin:
z Evitarea ateptrilor excesive a solicitrilor de validare
z Oferirea de timp i posibiliti pacienilor pentru a i descoperi propriile dorine i nevoi
z Consiliere n vederea orientrii n cadrul atelierului i utilizrii mijloacelor creative i artizanale
puse la dispoziie de atelier
Cutarea, descoperirea, activarea i mbuntirea aspectelor sntoase i abilitilor pacienilor
precum i evidenierea acestora este esenial, n acest context.
12. Contact social i abiliti de comunicare

Contactul social i abilitile sociale sunt solicitate n cadrul atelierului de TO deoarece acesta
reprezint un context social n care alte personae (pacieni i terapeutul) sunt prezeni. Asadar,
pacienii sunt provocai s caute i s menin contactul i interaciunile ntr-o manier adecvat
pentru acetia i pentru grup.
Aadar, sprijinim contientizarea:
z Recunoaterii i lurii n considerare a limitelor personale precum i a celorlali participani
z Nevoii personale de deschidere, contact social i schimb
92
Glosar
Viaa de zi cu zi n atelier ofer oportuniti adecvate ntr-o manier divers i natural. Printr-o
deschidere mai mare (att intern ct i fa de exterior), sau prin capacitatea de a fi cu sine nsui
calitatea muncii i a produselor are de ctigat.
n cadrul atelierelor deschise tuturor participanilor (terapie individual n cadrul unui grup) accentul
cade mai mult pe munca individual, pe cnd n cadrul terapiei ocupaionale de grup accentul cade pe
lucrul mpreun pe o tem sau cu un material comun. n ambele variante este necesar confruntarea
cu propria persoan, dar i cu grupul.
13. Dezvoltarea potenialului creativ i a vitalitii

Mijloacele i tehnicile creative sunt n special benefice pentru dezvoltarea aspectului ludic al
activitii. Prin confruntarea cu presiunea de a performa apare un nou teritoriu pentru experimentare
i accesarea potenialului creativ. n acest fel, experienele creative se pot baza pe nevoile i abilitile
individuale, i performana poate s fie experimentat ntr-un mod pozitiv. n special n psihiatrie, un
cadru de lucru structurat i consilierea suportiv sunt prerechizite. Experienele pe care pacienii le
au n timpul procesului creativ n terapie ocupaional poate s i ajute s identifice noi perspective n
alte domenii ale vieii i pot, aadar, s contribuie la creterea calitii vieii. Un efect pozitiv adiional
este acela c, prin intermediul activitilor artizanale muli pacieni descoper noi oportuniti de
petrecere a timpului liber.
93
Referine
Referine i Link-uri:
Creek, Jennifer; Lougher Lesley; Editors
Occupational Therapy and Mental Health 4th edition 2008
Finlay, Linda
The Practice of Psychosocial Occupational Therapy; 3rd edition 2004
Everett, Tina; Donaghy, Marie; Feaver, Sally; Editors
Interventions for Mental Health
An Evidence-based Approach for Physiotherapists and Occupational Therapists
www.wfot.org
World Federation of Occupational Therapists
www.enothe.hva.nl
European Network of Occupational Therapy in Higher Education
www.caot.ca
Canadian Association of Occupational Therapists
www.moho.uic.edu
MOHO by Gary Kielhofner; theoretical model and assessments
www.ergokreativ.onlinehome.de
interesting homepage of Georg Keller, a German OT and OT/teacher
www.fh-campuswien.ac.at
Advanced university of Vienna / Austria
www.gabarage.at
recycling project for long term unemployed people
Mulumiri speciale:
z Echipa de Terapie Ocupaional / Departamentul de Psihiatrie i Psihoterapie / Spitalul General
Viena
z Universitate de tiine aplicate din Viena / Terapie Ocupaional
Pentru sprijinul i cunosinele lor

Contact: birgit.elsayed-glaser@akhwien.at
94
16.00 17.30
15.30 16.00
14.00 15.30
13.00 14.00
11.30 13.00
11.00 11.30
9.00 - 11.00
Anexa 1
Exercitiu cu materiale
Grupuri mici - continuare
Plenara
Background-ul filozofic al TO
Activitate, Independen i Calitatea Vieii
TO 4
Grupuri mici - continuare

> reflectare i pregtirea feedback-ului
Plenara
>Feedback din OT1 + OT2 i discutarea rapoartelor
Tem
TO 3
TO 2
Plenara
> A fi activ influeneaz starea mental?
Grupuri mici
> exercitiu de experimentare a exersa cu
materiale (reciclare), autoevaluare
TO 1
ZIUA 1
Plenara
Pauz de cafea
Plenara
Adaptarea activitii
Pauz de prnz
Plenara
Cum s formezi un grup /Workshop Deschis
pentru utilizatorii de servicii
TO 8
Pauz de cafea
Tehnici
libere/stabile/provocatoare/structurate
TO 7
> Exerciiu n grupuri mici

analiza unei activiti/material / tehnic
Plenara
> Analiza activitilor, materialelor i tehnicilor
TO 6
TO n contextul psihiatriei i aspecte cheie
TO 5
ZIUA 2
TERAPIE OCUPAIONAL
TERAPIE
OCUPAIONAL
AGENDA
DE TRAINING
AGENDA DE TRAINING
> discuii plenare
> implementara grupurilor n

instituie/posibile programe
Plenara / grupuri mici
Plenara
Prezentarea rezultatelor proiectelor de grup,
discuii
Tem
TO 12
TO 11
Plenara
> Feedback aferent TO 9 i discutarea
rapoartelor
> Monitorizarea i documentarea activitilor
TO 10
Grupuri mici
Practica pentru TO 6 pn la TO 8
> exersare
(lut, exprimarea emoiilor)
> reflectare i pregtirea feedback-ului n
plenara
TO 9
ZIUA 3
Anexa 1
95
Uniunea European
ROMNIA
MINISTERUL
SNTII
Acest set de manuale conine 5 pri

O map cu un CD interactiv, coninnd toate manualele,
prezentrile power point utilizate n training i materiale
adiionale care nu se regsesc n forma printat
SET DE INSTRUMENTE PENTRU SERVICIILE DE SNTATE
MINTAL, care - printre altele acoper temele: implicarea
aparintorilor i beneficiarilor; managementul serviciilor
de sntate mintal; lucru n echip i supervizare; lucrul cu
pacienii: planificarea ngrijirilor i continuitatea ngrijirilor,
structura zilei, lucrul cu mintea abordri cognitive
comportamentale, lucrul cu corpul relaxare i respiraie,
lucrul cu situaii de zi cu zi activiti ale vieii de zi cu zi,
urgene, vizite la domiciliu
Linii directoare pentru

mbuntirea ngrijirilor de sntate
mintal n Romnia
Linii directoare pentru echipe multidisciplinare 2

Curs structurat pentru terapie ocupaional

CURS STRUCTURAT PENTRU TERAPIE OCUPAIONAL
Manual 3: MANUAL PENTRU ACIUNI ANTISTIGMA N COLI
Manual 4: TRAINING PENTRU SCREENING INTERACTIV
PSIHIATRIC PENTRU MEDICII DE FAMILIE - acoper depresia,
anxietatea i tulburri legate de consumul de alcool
Titlul proiectului: Sprijin pentru dezvoltarea serviciilor comunitare de sntate

mintal i de instituionalizarea persoanelor cu tulburri mintale
RO2006/018-147.03.12 -RO/06/IB/OT/02
Editor: Ministerul Sntii
Data publicrii: noiembrie 2009
Adres pentru informaii i eventuale sesizri
pentru proiect PHARE: cfcu.phare@mfinante.ro
Coninutul acestui material nu reprezint n mod necesar
poziia oficial a Uniunii Europene
Uniunea European
ROMNIA
MINISTERUL
SNTII
Bucureti, Noiembrie 2009

Manual2 PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Manual2 PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Uniunea European

Proiect finanat prin PHARE

Acest set de manuale conine 5 pri

Linii directoare pentru

Linii directoare pentru echipe multidisciplinare 2

Manual 2: Linii directoare pentru echipe multidisciplinare 2:

Titlul proiectului: Sprijin pentru dezvoltarea serviciilor comunitare de sntate

Proiect finanat prin PHARE

Bucureti, Noiembrie 2009

Acest manual a fost produs n cadrul unei serii de 4 manuale

Linii directoare pentru mbuntirea ngrijirilor

Dezvoltat n cadrul proiectului de twinning al Comisiei Europene n Romnia

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei

Modulul 2: Reflectare i feedback pentru munca n grupuri mici (TO3) ..........15

Modulul 3: Cadrul filozofic al terapiei ocupaionale (TO4).........................................21

Modulul 4: Terapia Ocupaional n Psihiatrie (TO5).......................................................29

Modulul 5: Analiza activitilor, materialelor i tehnicilor (TO6) .........................35

Modulul 6: Adaptarea activitii (TO7) .......................................................................................53

Modulul 7: Cum s faci un grup / o terapie individual n

Modulul 8: Exerciiu n Grupuri Mici (TO9)...............................................................................63

Modulul 9: Feedback pentru Grupul de Exprimarea emoiilor (TO9). .........

Modulul 10: Implementarea unui plan de tratament

Modulul 11: Prezentarea rezultatelor (TO12)........................................................................87

Glosar de termeni utilizai n Terapie Ocupaional ........................................................89

Modulul 1: A fi activ influeneaz starea

Despre munca n grup

Reciclabile tot ce se poate colecta

ntrebri pentru discuia iniial:

Reciclabile tot ce se poate colecta

ntrebri pentru discuia iniial:

Reciclabile tot ce se poate colecta

ntrebri pentru discuia iniial:

Dac este o figur: decide cu privire la atributele personale

z Are nevoie de un schelet i dac da, cum vrei s o construieti?

4 taie sticle pentru a le lipi

2 umple saci de plastic

3 formeaz o mige pentru

5 fixeaz cu mototoale de hartie i

8 elemente adiionale de carton

10 obine sculptura de baz

11 rupe ziarul in buci

14 inmoaie mingi mici de

12 acopera peste tot cu

16 acoper o parte sau toat

1. Agenda pentru exerciiul Experimenteaz TO1+2

z Muncete la proiectul tu ncepe munca cu hrtie i

2. Pregtirea pentru Feedback:

Ce prere ai despre rezultat?

z Cum a fost munca ce a fost uor, ce a fost dificil?

z A fost pe msura ateptrile tale?

z Ce abiliti crezi c sunt dezvoltate ntr-un grup de acest tip?

z Numete un reprezentant pentru grupul tu

ntr-un grup m simt

Despre munca n grup

M atept ca acest proiect s fie

Birgit Elsayed-Glaser 2008

Modulul 2: Reflectare i feedback pentru

3. Idei pentru discuii (informaii pentru facilitator)

3.2. Cum s faci un grup asemntor cu utilizatori de servicii

3.3. Puncte de sprjin n grupurile creative:

3.4. Abiliti antrenate

F un design pentru un grup creativ

z Scurt descriere a activitii