LUCRAREA

Nr. 11

METODICA

TEMA: Analiza modelului de

studio in paralelograf.
Studenta: Midoni Daniela; Grupa S1403; USMF
Nicolae Testemitanu Facultatea Stomatologie.

NTREBRI DE CONTROL:

1.Etapele clinico-tehnice de confectionare a protezelor

partiale mobilizabile scheletate.
Avem 2 tehnici de confectionare:

Din
elemente
fabricate
pentru
diferite
parti
a
protezei(bare,crosete,sei) sau modelate separate si ulterior lipite intre
ele,procedeu este simplu(metoda clasica)

Prin turnare intregului schelet metallic(metoda contemporana)

Metoda contemporana:

1.

Clinic : amprentarea functionala a cimpului protetic

2.

Laborator: realizarea modelelor din ghips dur.

3.
Clinico-laborator: *analiza modelului la paralelograf si schitarea
protezei scheletate
*reproducerea pozitiei modelului paralelograf in
conditii de laborator pentru derentivizarea zonelor retentive si
pregatirea modelului pentru duplicarea lui
*duplicarea modelului si modelarea machetei
scheletului ;
*ambalarea si turnarea scheletului din aliajul
solicitat
*dezambalarea
*prelucrarea
*proba de model
*lustruirea scheletului metalic

4.
Clinic:
*proba
scheletului
metalic
in
cavitatea bucala
*determinarea
ocluziei
centrice
sau
a
relatiilor intermaxilare
5.
*pozitionarea
simulator

Laborator:
modelelor in

*montarea
dintilor artificiali in spatiile
edentate
6.
Clinic: *proba machetei
protezei scheletate
7.

Laborator: *ambalarea protezei machetei scheletate in chiuveta

*realizarea tiparului si introducerea acrilatului
*polimerizarea
*dezambalarea
*prelucrarea si lustruire acrilatului

8.
Clinic: *aplicarae protezei partiale mobilizabile scheletate pe
cimpul protetic

2.Paralelograful,partile componente.
Destinatie :-pentru analiza si pregatirea modelului pentru dublare
-pentru modelarea machetei protezei si prelucraraea
componentelor metalice
Componente:

Soclul stabilizator-reprezentat de o placa metalica groasa si

neteda care-I confera stabilitate aparatului

Suportul pentru model,articulate reglabil,multidirectional,cu o

masuta de lucru dotata cu sisteme pentru fixarea modelului.Suportul
este asezat pe placa soclului stabilizator pentru plasarea lui pe toata
suprafata placii.

Stilpul vertical solidarizat lateral si perpendicular de

stabilizator care permite realizarea miscarilor in plan vertical.

soclu

Bratul orizontal solidarizat(sau articulate) perpendicular la

extremitatea superioara a stilpului vertica,fiind situate parallel placii
soclului stabilizator. Extremitatea libera a bratului liber are un sitem de

menghina pentru inslarea pieselor anexe parallel stilpului vertical si

perpendicular suportului stabilizator.

Piesele
anexe:

Tija detectoare(un cilindru care ajuta la orientarea inclinarii

masutei)

Tija portcreion(o extremitate care traseaza ecuatorul toturor

dintilor restanti)

Tija
retentivometre
(sunt
3
forme
de
cilindri,masoara
retentivitatea subecuatoriala a dintelui stilp fata axul comun)

Tija rezusa (pentru a rezui ceara de pe model,ea are un bizou)

3.Definitie
axul
de
insertie
si

dezinsertie dupa
N.Testemiteanu.

E.Gavrilor

si

dupa

scoala

USMF

Axul de insertie si dezinsertie al protezei dupa E.Gavrilov este:

directia de aplicare si inlaturarae a protezei, care prevede miscarea ei
de la primul contact al elementelor de ancorare cu dintii stilpi pina la
fibromucoasa cimpului protetic, cind pintenii ocluzali sunt asezati in
locasurile lor,iar seile sunt am plasate cu precizie de suprafata cimpului
protetic.
Inlaturarea protezei este apreciata cu miscarae in directia
opusa,adica de la momentul desprinderii bazei de pe fibromucoasa
cimpului protetic pina la pierderea contactului elementelor de ancorare
cu dintii stilpi.
Noi consideram ca axul de insertie si dezinsertie al protezei prezinta
o traiectorie bine determinate,care permite aplicarea si inlaturarae
protezei de pe cimpul protetic fara obstacol.
4.Varietatile de axe de insertie si dezinsertie a protezei.
Axul de insertie poate fi:

Vertical-proteza este aplicata concomitant pe toti dintii stilpi

Vertical spre dreapta-proteza este aplicata la inceput pe dintii

stilpi din partea dreapta apoi pe cea din stinga

Vertical spre stinga

Vertical posterior

Vertical anterior

5.Metoda libera,de alegere si apreciere a inclinarii medie

a axelor dintilor stilpi.
Metoda libera- modelul se fixeaza pe masuta reglabila si se
pozitioneaza in asa fel ca planul suprafetelor ocluzale lae tuturor
dintilor
stilpi
sa
fie
perpendicular
cu
tija
detectoare
a
paralelografului.Dupa blocarae masutei reglabile se vor executa
operatiunile de studiere a modelului.
Metoda de alegere-pozitia modelului de masuta reglabila se stabileste
in asa fel ca dintii stilpi sa prezinte retentivitati favorabile pentru
plasarea bratelor elastice ale crosetelor.Folosim tijele detectoare care
se aduce la fixarea dintilor stilpi,inclinammasuta pina latura ei va a vea
contact punctiform cu portiunea convexa a dintilor stilpi,iar la colet va
aparea un spatiu sub forma de triunghi. Determinam pozitia modelului
in care toti dintii stilpi prezinta retentivitati favorabile,este realizata in
urma mai multor tatonari.Apoi determinam axul de insertie si

dezinsertie a protezei,apoi blacam masuta pentru aca toate operatiunile

sa se realizeze in pozitie determinata.
Metoda aprecierii inclinarii medii a axelor dintilor stilpi-realizam soclul
modelului in conformator sau laturile lui se vor prelucra la aparatul de
soclat,astfel acesta sa fie paralel intre ele si perpendicular cu baza
soclului. Modelul se fixeaza pe masuta reglabila,o inlinam in diferite
directii pin ace axul vertical de implantare al unuia din dintii-stilpi va
coincide cu tija detectoare in toate planurile. Blocam masuta,depunem
tija detectoare pe suprafata soclului unde este implantat dintele cu
crionul,se traseaza o linie verticala dupa directia tijei detectoare(A).
dupa aceasta metoda se gaseste axul vertical al urmatorului dinte de pe
aceeasi hemiarcadatrasind-o pe soclul modelului(B), procedind la fel ca
si cu primul dinte-stilp.
Liniile trasate vertical sunt unite prin 2 linii orizontale paralele intre
ele,una dintre care la intretaierea cu liniile verticale,formeaza unghiuri
egale intre ele. Aceste linii orizontale se trateaza la o departare cit mai
mare una de alta si se unesc cu o linie verticale care le imaret in 2
jumatati egale. Ultima linie va fi axul mediu al acestor 2 dinti stilpi.
Daca la hemiarcada respective vor fi utilizati mai mult de 2 dinti
stilpi,axurile verticale ale urmatorilor dinto-stilpi vor fi trasate cite una
pe soclul modelului si dupa linai verticala medie acelor 2 dinti
precedenti, determinam axul mediu pentru 3 dint stilpi, apoi dupa linia
verticala medie acelor 3 dinti se determina linia medie pentru 4 dinti si
asa mai departe.
Conform principiilor expuse,se determina si axurile medii ale dintilor
stilpi de pe hemiarcada opusa.Ulterior axurile medii determinate intre
dintii stilpi de pe fiecare hemiarcada sunt trasate pe latura posterioara
a soclului modelului cu ajutorul tijei detectoare si intre ele iarasi se
apreciaza linia verticala medie care va prezenta axul mediu comun al
tuturor dintilor stilpi. Dupa acesta linie medie masuta reglabila se
blocheaza definitive in aceasta pozitie pentru realizarea urmatoarelor
operatiuni.

6.Descrieti metoda de fixare a pozitiei alese a axului de insertie

si dezinsertie pentru reproducerea ei in paralelograf.
Pentru indeplinirea sarcinilor de laborator trtebuie sa fie prevazuta
posibilitatae reproducerii pozitiei determinate a modelului.
Dupa ce s-a gasit aaxul se insertie a protezei sis a blocat masuta
reglabila cu ajutorul tijei detectoare se traseaza pe soclul modelului linii
verticale in zona anterioara,posterioara si laterala.
Cu ajutorul bisturiului de-a lungul fiecareai linii se efectueaza santuri
triunghiulare care vor fi reproduce sip e modelul duplicate.
Ulterior in laborator se efectueaza duplicarea modelului.Pentru
pozitionarea modelului
duplicate
in
paralelograf,tija
detectoare
se
suprapune cu fiecare
sant in parte in miscari
usoare
ale
masutei
reglabile,pin
al
obtinerea
paralelismului intre tija
si fiecare sant fara a
schimba
pozitia
modelului.
Acesta
pozitie
este
blacata considerinduse ca este reprodus
axul de insertie si
dezinsertie a protezei.
A.Rebussio a propus
metoda de frezare a
gaurilor la modelul superior in zona palatinala,iar cel inferior la
centru,in care se va instala o bucata cilindrica coresounzatoare
diametrului tijei detectoare.In timpul dublarii modelului ea vat re ce in
modelul dublicat si se va permite pozitionarea corecta a modelului in
paralelograf.

7.Definitie: ecuatorul anatomic si protetic.

Ecuatorul anatomic reprezinta convexitataea maxima a coroanei
anatomice.
Ecuatorul
protetic
reprezinta
convexitatea
determinate cu ajutorul paralelografului.

maxima

dintilor

8.Numiti
varietatile
topografie
ecuatorului
protetic.

de
a

L.Blatterfein a stabilit
unele
caractere
ale
traseului
ecuatorului
protetic in dependenta
de
inclinarea
modelului,se
deosebesc 5 varietati
de
aplasare
a
ecuatorului
pe
suprafetele dintelui:

Mijlociu

Diagonal

Inalt

Jos
9.In ce zone imparte dintele ecuatorul protetic.

Ecuatorul protetic imparte dintele in 2 zone:

Zona subecuatoriala-cuprinsa intre ecuatorul protetic si coletnumita zona retentive

Zona supraecuatoriala-situata intre ecuatorul protetic si marginea

ocluzala a dintelui-zona neretentiva,de sprijin.

10.In ce scop si prin ce metoda se determina zonele

retentive.
Pentru determinarea zonelor retentive.
Se folosesc tija postcreion cu grafit este inlocuita cu tija
retentivometrica de dimensiuni corespunzatoare formei crosetului si
starea parodontiului dintelui-stilp.
Retentivometrele de 0.25mm sunt folosite pentru crosetele
rigide,iar cele de 0.50-0.75mm pentru crosetele elastice.
Tija retentovometrica trebuie sa vina in contact cu linia ecuatorului
protetic,iar circumferinta discului va fi ridicata sau coborita in zona
retentiva pina si ea va intra in contact cu suprafata subecuatoriala a
dintelui.

In zona retentive va fi plasat bratul retentive(extremitatea elastica)

al crosetului.
11.In ce ordine se traseaza pe model scheletul protezei.
Scheletul metallic lustriut si adaptat pe model se aplica pe cimpul
protetic.Operatia se realizeaza prin 2 metode:

Examenul scheletului pe model,scopulfiind

-integritatea modelului la nivelul dintilor restanti

-forma elementelor componente si plasarea lor pe cimpul protetic
-calitatae prelucrarii mecanice si elctrochimice
-tipul axelor de insertie,de dezinsertie
Proba
bucala

in

cavitatea

Trasarea
proiectului
protezei scheletate pe
model in urmatoarae
ordine:
1.
conturarea
formei sailor pentru
toate
spatiile
edentate,indifferent de
sprijinul care se poate
realize
2.
conturarea
formei elementelor de
legatura dintre sei
3.
conturarea
elementelor
de
mentinere,sprijin
si
stabilizare
si
a
conectorilor secundari.
Dupa
trasarea
proiectului
protezei
scheletate
cu
ajutorul
paralelografului,sunt executate operatiunile de laborator ce prevad:
1.

reproducerea pozitieie determinate a modelului

2.

pregatire modelului pentru dublicare

3.
pozitionarea modelului duplicate
dezinsertie al protezei scheletate.

dupa

axul

de

insertie

si