LUCRAREA METODICA

Nr.14
Tema : Turnarea, proba scheletului
metalic pe model, confecionarea
bordurilor de ocluzie, determinarea
ocluziei centrice(o.c.) ghipsarea n
ocluzor i montarea dinilor
Studenta: Midoni Daniela; Grupa S1403; USMF Nicolae Testemitanu Facultatea Stomatologie.

NTREBRI DE CONTROL:
1. Tehnica de modelare a protezei partial mobilizabile scheletate.
Conectorii principali reprezentai de bare ramificate se obin prin asocierea a
mai multor segmente, conform traiectului desenului schematic al lor de pe
model solidarizndu-se prin lipire. La utilizarea conectorilor principali
reprezentai de plctue, acestea se modeleaz prin adaptarea foliei de
cear calibrat, cu grosimea de 0,4-0,6 mm, n zona de extindere a
conectorilor. Surplusurile de cear se nltur din conturul desenului. La
mandibul, marginea plcuei se ngroa pn la 2 mm prin picurare de
cear sau prin aplicarea unei benzi cu grosime form corespunztoate.
eile se modeleaz n dependen de raportul dintre suprafeele mucozale i
apofiza alveolar. Daca este indicat o suprafa mucozal metalic, se
adapteaz n spaul edentat o folie de cear calibrat dup limitele
desenului, lipid marginele foliei la model i la conectorul principal.
Elementele de meninere, sprijin i stabilizare se modeleaz n dependen
de tipul lor. La utilizarea croetelor, modelarea se realizeaz din segmente
de cear preformate.

2. Tehnica de modelare a machetei scheletului protezei pariale

mobilizabile scheletizate cu utilizarea machetelor standarde din
cear special.
Modelarea machetei scheletului se efectueaz din elemente din cear
preformate prin adaptarea i lipirea lor la modelul duplicat dup configuraia
traiectului desenului schematic al scheletului protezei de pe model.
Modelarea machetei se realizeaz prin aplicarea componentelor preformate
pe model, n raport cu desenul scheletului, n urmtoarea ordine: conectorii

principlai, eile, elementele de meninere, sprijin i stabilizare i conectorii

secundari.
Conectorii principali reprezentai de bare ramificate se obin prin asocierea a
mai multor segmente, conform traiectului desenului schematic al lor de pe
model solidarizndu-se prin lipire.
eile se modeleaz n dependen de raportul dintre suprafeele mucozale i
apofiza alveolar.
Elementele de meninere, sprijin i stabilizare se modeleaz n dependen
de tipul lor. La utilizarea croetelor, modelarea se realizeaz din segmente
de cear preformate.

3. Tehnica modelar machetei protezei pariale mobilizabile

scheletizate prin metoda utilizrii cerii calibrate.
La utilizarea conectorilor principali reprezentai de plctue, acestea se
modeleaz prin adaptarea foliei de cear calibrat, cu grosimea de 0,4-0,6
mm, n zona de extindere a conectorilor. Surplusurile de cear se nltur din
conturul
desenului.
La
mandibul,
marginea
plcuei
se
ngroa pn la
2
mm
prin
picurare de cear
sau
prin
aplicarea
unei
benzi cu grosime

form
corespunztoate.
Daca este indicat
o
suprafa
mucozal
metalic,
se
adapteaz n spaul edentat o folie de cear calibrat dup limitele
desenului, lipid marginele foliei la model i la conectorul principal.
4. Varieti, componena i nsuirile cerurilor stomatologice
utilizate la modelarea machetei protezei pariale mobilizabile
scheletate. Varieti

Ceara cu compoziie divers este utilizt pe larg n practica dentar la

confecionarea protezelor dentare, att n cadrul fazelor tehnice, ct i acelor
clinice. n general, n acest scop nu este ntrebuinat ceara pur, ci diverse
amestecaturi cunoscute sub denumirea de ceara dentara. Pentru obtinerea
ei sunt folosite ceara de origine naturala, cea obtinuta pe cale sintetica si
modificatori.

Pentru realizarea machetelor protezelor mobilizabile se utilizeaza aceea

varietate de ceara care contine: parafina sau cerezit pina la 80%, ceara de
albine, ceara Carnauba, rasina damar, coloranti etc. Proprietati bune are si
varietatea de ceara cu urmatorul continut:

parafina- 77,99%
cerezit-20%
rasina damar- 2%
colorant rosu tip Sudan- 0,01%
Acesta varietate de ceara devine usor
plastica, nine se prelucrezacu ajutor
intrumentelor
si
se
topeste
l
temperatura de 54-56 *C

5. Caracteristica elementelor
dentare a protezei partial mobiliznate scheletizate si tehnica
modelarii
Dinii artificiali sunt nlocuitorii dinilor naturali pierdui si a cror pierdere
a dat natere strii de edentaie, necesitnd protezarea prin protez
parial. Dup materialul din care sunt confecionai dinii artificiali pot fi
din: ceramic ( porelan) sau acrilat, fie fabricai fie confecionai n
laboratorul de tehnic dentar. Dinii artificiali se aleg din garniturile
existente sau se confecioneaz, n funcie de indicaiile primite n fia de
laborator. Tehnicianul dentar se poate afla, n general n dou situaii:
cnd exist dini frontali, acetia reprezint modelul precis de form i
volum pentru alegerea sau confecionarea dinilor artificiali;
n edentaiile extinse sau subtotale, pentru alegerea sau confecionarea
dinilor artificiali, reperele trasate pe abloane: linia median, liniile
caninilor, linia sursului, nivelul i direcia planului de ocluzie i curbura
bordurii superioare ofer indicaiile necesare pentru alegerea i montarea
dinilor.

Privitor la materialul din care sunt

confecionai dinii pentru proteza
parial menionm:
a. Dinii din porelan sunt utilizai
mai rar pentru proteza parial din
urmtoarele motive:Trebuie
menionat ns estetica deosebit
care se obine prin folosirea acestui
tip de dini artificiali i care este
conferit de culoarea identic cu a
dinilor naturali, transluciditatea
asemntoare cu cea a dinilor
naturali precum i stabilitatea
cromatic data de structura
impenetrabil a porelanului.
b. Dinii din acrilat sunt folosii cel
mai frecvent, cu toate c au duritate
sczut (abrazndu-se mult mai uor),
nu au transluciditate i sunt instabili din punct de vedere cromatic, fapt
favorizat de structura penetrabil a acrilatului de ctre lichidul bucal, motiv
pentru care sufer procesul de mbtrnire. Pot fi fabricai sau obinui
manufactural n laborator.Au urmtoarele avantaje:
Pot fi adaptai cu uurin la dimensiunile spaiului edentat prin lefuire
Se lustruiesc uor
Legtura cu baza protezei se face pe cale chimic, fiind o legtur durabil
6. Caracteristica aliajelor utilizate la confectionarea PPM
scheletizate

ALIAJE

DE CROM- COBALT

Aceste aliaje sunt superioare aliajelor inoxidabile de wipla. Sunt combinaii

complexe, n compoziia crora intr multiple elemente: Crom- Cobalt,
Nichel, Molibden, Sliciu, Carbon, Magneziu, Aluminiu.Procentul cel mai mare
este reprezentat de crom 15-30% i de cobalt de la 1-64%. Pentru fiecare
produs exist o anumit reet de fabricaie, inut secret.Cromul este un
metal alb, mai dur dect fierul. Cu punct de topire 1876C i greutate
specific 7,1 este sensibil la aciunea acidului clorhidric i sulfuric. n
procent de peste 12 % confer alajelor pasivitatefa de aciunea oxigenului.
Este coninut n aliaj n proporie de 15-30%.Cobaltul este un metal cu
aspect cromatic asemntor argintului, are duritate mai mare dect a
fierului i a nichelului. n combinaii, confer aliajului duritatea ridicat i
stabilitatea chimic protejndu-l fade aciunea acizilor sau a bazelor.
Punctul de topire este de 1481C, greutate aspecific de 8,9 n aliaj n
proporie de 1 pn la 64%.

CARACTERISTICI FIZICO- CHIMCE

Greutate specific mic
Sunt inoxidabile
Temperatura de topire de 1300-1500C,
Sunt greu de prelucrat prin lefuire
Vscozitate mic
Cristalizeaz omogen cu o structur austentic
Luciul foarte rezistent

ALIAJE

CROM-NICHEL

70-72% fier gama nemagnetic, 18 % crom, 8% nichel, cargbon, mangan,

molibden, siliciu, titan si tantal
de culoare argintie cu punct de topire 1375-1420
duritate 160 kg/mm(la patrat) brinell
elasticitate buna
vascozitate mare (curg greu in tipare)
coeficient contractie 2,5%
bine tolerat biologic, rezista la oxidare si coroziune
este abraziv pentru dintii naturali

7. Enumerai etapele tehnice de obinere a scheletului metalic prin

turnare.

TURNAREA

ALIAJULUI METALIC

In aceasta etapa, tehnicianul dentar toarna aliajul metalic in interiorul

masei de ambalat. La final, tot ce s-a modelat din ceara in prima etapa va
fi inlocuit de metal.
Tehnica
Prelucrarea termic a tiparului se realizeaz:
1.Uscarea total a tiparului
2. Evacuarea cerii sau a prticelelor plastic din care este constituit
machete

3. Arderea din porii tiparului

prticelelor de carbon formate
evacuarea materialului machetei

a
la

4. Dilatarea termic a tiparului

5. Apropierea
ntre temperature
tiparului si temperature aliajului topit
Prelucrarea termic se realizeaz n
cuptoare speciale ce cuprind 2 faze:
Prenclzirea
- nclzirea tiparului

Vacuum malaxor
Prenclzirea este un proces termic reglabil care prevede ridicarea lent a
temperaturii timp de 1 or pn la 200 grade i meninerea la aceast
temperature timp de 30 minute
Scopul : uscarea tiparului, topirii i scurgerii materialului machetei i
arderea lui.
Tehnica: Tiparul se elibereaz de conformator, iar tijele sunt nlturate
prin nclzirea extremitii libere i prin tragere cu cleet. Tiparul se
introduce n cuptor dup 60-90 minute de la priza definitiv a pastei.
Prenclzirea dureaz 90 minute.
Cand aliajul devine fluid, se toarna in masa de ambalat prin conurile de
turnare. In laboratorul de tehnica dentara exista dispozitive speciale
care ajuta aliajul fluid sa patrunda in toate detaliile masei de
ambalat pentru a obtine o copie cat mai fidela a machetei de ceara.
Dupa ce se raceste, se sparge
masa de ambalat. In interior,
va ramane scheletul metalic
atasat de tijele de turnare.

8. Metoda de
ndeprtare a
pieselor turnate de
canalele de
turnare

Dezambalarea-operaiunea
de
desprindere
a
machete
componentei metalice din tipar
dup turnare.
Se efectueaz:
1.La utilizarea tiparelor cu chiuvet
ele se prind cu un clieu i prin
ciocnirea pereilor chiuvetei de jur
mprejur sunt eliberate componentele metalice.
2.Cele fr chiuvet masa de ambalat se fractureaz cu un clete .Dup
ndeprtarea componentei metalice se mai observ mici zone isolate
acoperite de material de ambalat i o pelicul de oxid metallic acestea
dj fiind nlturate prin metode chimice
-fierberea n sol. acidului clorhidric
nobile

25-50 procente -1-2 min aliajele

-inoxidabile sunt fierte n sod caustic,apoi splate sub jet de ap i

iarsi fierte n sol.H2O-900 ml+ HCl-100 ml+ HNO3-50 ml timp de 1-2
minute.
3.Sablatoare- util pentru prelucrarea mecanic a pieselor turnate , altele
mai mici pentru finisarea pieselor turnate cit si la pregtirea pentru
aplicarea maselor ceramic.

9. Ce prezint procedura de netezire i de planare a piesei turnate

Dup dezambalarea i prelucrarea scheletului metallic la apartul de
sablat,tijele metalice ale canalelor de turnare se secioneaz din locul lor
de solidarizare cu scheletul protezei. Ulterior zonele secionate ale
scheletului metalic sunt prelucrate cu abrazive rotative pentru obinerea
suprafeei plane i netede. Prin lefuire sunt nlturate i surplusurile de
metal de la mrginele elementelor component ale scheletului i se
rotungesc unghiurile ascuite.Nu se admite prelucrarea accentuat a
suprafeelor elementelor de meninere ,sprijin i stabilizare ce au contact
cu dinii -stlpi sau cu prile sistemelor speciale.Prelucrarea acestor zone
va fi efectuat numai n caz c pe suprafeele respective sunt surplusuri
de metal , care vor fi nlturate cu atenie. Dac modelarea machete a fost
realizat ngrijit,fr surplusuri de cear i dac pasta de ambalat pentru
realizarea tiparului a fost pregtit n vacum-malaxor,fiind respectate
indicaiile din prospect, prelucrarea scheletului metalic cu material
abrasive necesit intervenii minimale.
10. Metoda probei scheletului metalic al P.P.M. scheletate.
Proba scheletului metalic i a machetei protezei scheletate.Scheletul
metalic lustruit i adaptat pe model se aplic pe cmpul protetic. Aceast

operaiune se realizeaz prin dou momente: a) examenul scheletului pe

model; 2) proba n cavitatea bucal.Examenul scheletului pe model
urmrete scopul de a controla: integritatea modelului la nivelul dinilor
restani, calitatea prelucrrii mecanice i electrochimice, forma
elementelor componente i plasarea lor pe cmpul protetic, tipul axelor de
inserie i dezinsertie.Proba n cavitatea bucal se face dup o toalet
perfect a cavitii bucale, iar scheletul este prelucrat cu soluii
antiseptice. Dup ce scheletul este introdus pe cmpul protetic, atragem
ateniala urmtoarele obiective: verificarea rapoartelor elementelor de
stabilizare cu dinii restani, n special a pintenilor ocluzali i a gherlelor
incizale, a braelor opozante i retentive, a relaiilor de ocluzie, raportului
conectorului principal i ai celor secundari cu mucoasa cimpului protetic.
Se controleaz, n special, suprafeele muco- zale ale acestora i raportul
lor cu mucoasa.Dac este necesar, se efectueaz corectarea prin lefuirea
punctelor evideniate cu hrtia de articulaie.Dup proba scheletului,
tehnica modern de confecionare a protezelor scheletate, n cazurile
edentatiilor terminale, vizeaz necesitatea amprentrii funcionale pentru
o echilibrare mai armonioas a presiunilor masticatoare
11. Tehnica confectionarii bordurilor de ocluzie.
Bordurile de ocluzie
- numr egal cu cel al breelor, aplicate pe mijlocul crestelor alveolare
i fixate de baz cu ceara
- material: cear roz, conformat paralelipipedic, cu laturi de 15 mm
- dimensiuni: lateral = 5-7 mm nlime i 10 mm lime
frontal = 10-12 mm nlime i 5-6 mm lime
12. Tehnica determinarii oc
Axul de inserie i dezinsertie al protezei, dup E. Gavrilov, este apreciat
drept direcie de aplicare i nlturare a protezei, care prevede micarea
protezei de la primul contact al elementelor de ancorare cu dintii-stlpi
pn la fibromucoasa cmpului protetic cnd pintenii ocluzali snt situai n
locaurile lor, iar eile snt amplasate cu precizie pe suprafaa cmpului
protetic. nlturarea protezei este apreciat ca micare n direcie opus,
adic de la momentul desprinderii eilor de pe fibromucoasa cmpului
protetic pn la pierderea contactului elementelor de ancorare cu dintiistlpi.Autorii manualului respectiv consider c axurile de inserie i
dezinsertie ale protezei prezint o traiectorie bine determinat, care
permite aplicarea i nlturarea protezei de pe cmpul protetic
frobstacol.
Axul de inserie i dezinsertie al protezei poate fi: 1) strict vertical (cnd
proteza este aplicat concomitent pe toi dintii-stlpi n plan vertical); 2)
vertical spre dreapta (cnd proteza este aplicat la nceput pe dintii-stlpi
din partea dreapt i apoi pe cei din sting); 3) vertical spre stnga; 4)
vertical posterior; 5) vertical interior.
Determinarea corect a axului de inserie i axului de dezinsertie al
protezei depinde de alegereapoziiei modelului n paralelo- graf. Aceast
operaiune este realizat prin una din cele trei metode cunoscute: a)
liber; b) apreciere a nclinrii medii a axelor ilintilor-stlpi; c) de alegere.

13. Tehnica ghipsarii modelelor in ocluzor sau articulator:

PREGATIREA MODELELOR:
1. Pe suprafata bazala a modelului soclului superior se traseaza linia meziosagitala si 2 linii de orientare,dispuse simetric fata de prima;
2. Pe sabloane se creeaza 3 puncte de reper, in zone diferite(frontal,lateral
stinga, lateral dreapta), care permit repozitionarea in RC, apoi se
solidarizeaza intre ele;
3. Modelele sunt umezite prin introducerea in apa timp de 3-4 min,pentru a
facilita gipsarea;
4. Ramurile articulatorului se vaselineaza pe segmentele unde se monteaza
modelele pentru ca gipsul sa nu adere.
FIXAREA MODELULUI SUPERIOR:
1.
2.

3.

Se ridica bratul superior al articulatorului;

Sablonul cu modelul super. Se aseaza pe planul cu orientare
protetica( suprf. Ocluz. A bordurii este in contact cu acest plan),astfel ca
linia mediana a modelului sa se suprapuna cu mediana bratului superior,iar
punctul interincisiv sa vina in contact cu virful tijei de orientare existenta pe
articulator. In aceasta pozitie, bordura de ocluzie a sablonului superior se
lipeste cu ceara de planul de orientare protetica.
Se aplica pasta de gips pe suprafata bazala a soclului modelului
superior si se coboara bratul vertical al articulatorului pina ia contact cu
modelul.Gipsul este modelat intr-o forma simetrica,rotunjita, in forma de
calota.

FIXAREA MODELULUI INFERIOR:

Modelul inferior impreuna cu sablonul este repozitionat fata de cel
superior in pozitia de RC, cu ajutorul celor trei repere prezentate mai sus;
-

Bordurile sabloanelor sunt lipite cu ceara;

Se depune o cantitate de pasta de gips pe o hartie, peste care se

aseaza bratul inferior al articulatorului, si se coboara modelele ansamblate,
pana cand articulatorul se cupleaza. Platoul incizal, pe care ia contact tija
verticala, se regleaza pana la inclinarea indicata de medic.

14. Reguli si tehnica montarii dintilor in PPM scheletate:

n spatiile edentate din zona frontala,dinii sunt montati de o parte si de alta a liniei
mediene, astfel incat sa restaureze curbura arcadei, fiecare dinte fiind inclinat mai mult sau
mai putin in cele doua sensuri, mezio-distal si vestibulo-palatinal (inclinare intalnita la dintii
naturali).

Redarea aspectului facial avut inainte de edentatie este uneori obtinut prin:

-crearea spatiilor interdentare (diastema, treme), pozitii particulare ale unor

dinti (suprapuneri, rotiri in ax)
- artificii cromatice care sa imite obturatii sau dinti devitali

 n spatiile din zonele laterale si terminale dintii sunt montati pe creasta alveolara, pentru
ca proteza sa nu prezinte miscari de basculare, sa se poata efectua masticatia