Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
692
Tema nr. 25
Intoxicatiile acute la copil
BIBLIOGRAFIE:
2. Ciofu Eugen, Ciofu Carmen Esentialul in pediatrie, editia a 2 a, Ed.Amaltea , 2002
L1125003. In intoxicatia cu monoxid de carbon, urmatoarele date clinice sunt corecte, cu EXCEPTIA:
A. Tulburari neuropsihice diverse, mergand pana la coma
B. Tulburari cardiovasculare
C. Edem pulmonar acut
D. Cianoza severa
E. Hipertermie, tulburari vasomotorii, hiperpnee
(pag. 550)
L1125004. Urmatoarele afirmatii despre intoxicatiile acute ale copilului sunt corecte, cu EXCEPTIA:
A. O treime din intoxicatiile acute cu sfarsit letal apar la copii
B. Dintre acestea, 4/5 apar la copii intre 1 si 5 ani
C. Anamneza, mai dificila la copil, explica descoperirea tardiva a intoxicatiei fata de cea a adultului
D. Sub varsta de 5 ani, intoxicatiile apar mai frecvent la baieti
E. Cea mai frecventa cale de patrundere in organism a toxicului este ingestia
(pag. 530)
692
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
693
L1125006. Urmatoarele manifestari clinice sunt sugestive pentru intoxicatia acuta cu cocaina, cu
EXCEPTIA:
A. Delir, cefalee, tahicardie, hipertensiune arteriala
B. Midriaza fixa
C. Halucinatii
D. Dureri precordiale si palpitatii
E. Edem pulmonar acut
(pag. 563, 564)
L1125007. Urmatoarele substante sunt antidoturi specifice reale pentru intoxicatiile mentionate, cu
EXCEPTIA:
A. Glucagon pentru betablocante (propranolol)
B. Atropina 1 i.v. pentru substante organo-fosforate
C. N-acetilcisteina pentru antiinflamatoare nesteroidiene
D. Albastru de metil 1% pentru metemoglobinizante
E. Fizostignina pentru intoxicatia cu atropina
(pag. 539)
L1125009. Urmatoarele afirmatii referitoare la intoxicatia acuta cu derivati de petrol sunt adevarate, cu
exceptia:
A. Inhalarea masiva de benzina duce la pierderea brusca a starii de constienta
B. Ingestia de benzina este urmata de greturi si varsaturi
C. Examenul radiologic evidentiaza pneumonie cu focare confluente
D. Evoluia pneumoniei este de scurta durata, fara complicaii
E. in intoxicatia prin ingestie se administreaza de urgenta pe cale orala ulei de parafina 3 ml/kc
(pag. 552,553)
693
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
694
L1125016. Intoxicatia acuta cu ciuperci necomestibile are prognostic rezervat daca sunt intrunite
urmatoarele date clinico-anamnestice, cu o singura exceptie:
A. Debutul simptomatologiei digestive se situeaza la 1-2 ore de la ingestie
B. Debutul simptomatologiei digestive se situeaza la 6-12 ore de la ingestie
C. Aparitia icterului
D. Sindrom hemoragic major
E. Insuficienta renala acuta
(pag. 561)
L1125017. Intoxicatia acuta cu cocaina are urmatoarele semne cardiovasculare, in afara de:
A. Dureri precordiale
B. Palpitatii
C. Hipertensiune arteriala
D. Extrasistole
E. Bradicardie
(pag. 564)
694
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
695
L1125018. Intoxicatia acuta cu heroina (over dose) are urmatoarele semne clinice in afara de:
A. Euforie initiala
B. Mioza
C. Constipatie
D. Diaree
E. Coma
(pag. 566)
L1125019. Manifestarile clinice din intoxicatia cu antidepresoare triciclice sunt de tip anticolenergic si
includ urmatoarele, cu o singura exceptie:
A. Piele uscata, eritematoasa
B. Mioza
C. Hipertermie
D. Aritmii cardiace (tahicardie alternand cu bradicardie)
E. Coma, convulsii
(pag. 541)
L1125020. Manifestarile clinice din intoxicatia cu substante organofosforate includ in mod caracteristic
urmatoarele semne, cu o singura exceptie:
A. Midriaza
B. Sialoree
C. Bronhoree
D. Edem pulmonar acut (toxic)
E. Coma, convulsii
(pag. 555)
L1125022. Tratamentul intoxicatiei acute cu ciuperci (incubatie lunga) presupune urmatoarele gesturi
terapeutice, cu exceptia:
A. Administrarea de carbune activat
B. Inducerea unei diureze fortate
C. Perfuzie cu Penicilina G, 1.000.000 u/Kg/zi
D. Administrarea i.v. de activatoare de colinesteraza (oxime)
E. Hemodializa sau hemoperfuzie (cu carbune activat)
(pag. 561)
695
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
696
L1125024. Urmatoarele intoxicatii acute nu beneficiaza de spalatura gastrica, chiar daca pacientul a
ajuns la spital in primele 60 de minute de la ingestia toxicului.Notati eroarea:
A. Intoxicatia cu baze puternice
B. Intoxicatia cu acizi tari
C. Intoxicatia cu barbiturice
D. Intoxicaia cu hidrocarburi volatile
E. Intoxicatia cu cocaina
(pag. 535,536,543,564)
L1225027. Concentratia serica toxica al glicozizilor cardiaci la varsta de sugar este de peste:
A. 2ng/ml
B. 3ng/ml
C. 4 - 5ng/ml
D. 6 - 7ng/ml
E. peste 8ng/ml
(pag. 547)
L1225028. In intoxicatia cu ciuperci sindromul clinic cu cea mai lunga perioada de incubatie este:
A. phalloidian
B. gyromitrian
C. orellanian
D. atropinic
E. resinoidian
(pag. 561 562)
L1225030. Intoxicatia cu acid acetilsalicilic apare dupa ingestia unei doze mai mari de:
A. 50mg/kg corp
B. 75mg/kg corp
696
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
697
C. 100mg/kg corp
D. 150mg/kg corp
E. 200mg/kg corp
(pag. 545)
697
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
698
L1425037. Care dintre urmatoarele masuri terapeutice sunt eficiente in intoxicatia cu benzodiazepine:
A. Fortarea diurezei cu furosemid
B. Diureza osmotica alcalina
C. Hemodializa
D. Hemofiltrarea
E. Administrarea intravenoasa de Flumazenil (Anexate)
(pag. 544)
L1425039. in intoxicatia cu acid acetilsalicilic (aspirina) se pot intalni urmatoarele modificari biologice,
CU EXCEPtIA:
A. Alcaloza respiratorie initiala
B. Acidoza mixta
C. Hiponatremie
D. Hipopotasemie
E. Hiperpotasemie
(pag. 545-546)
L1425040. in intoxicatia cu Amanita phalloides perioada de latenta (intre momentul ingestiei si aparitia
simptomatologiei) dureaza:
A. 1-2 ore
B. 3-6 ore
C. 6-12 ore
D. 12-24 ore
E. Peste 24 de ore
(pag. 561)
L1525042. Care din urmatoarele masuri terapeutice este contraindicata in intoxicatia cu atropina?
A. administrarea de scobutil
B. administrarea de miostin
C. dializa extrarenala
D. impachetari hipotermizante
E. administrarea de beta-blocante
(pag. 548, 549)
L1525043. Care din urmatoarele masuri terapeutice este permisa in intoxicatia acuta cu substante
corozive?
698
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
699
A. folosirea apei sau altor substante pentru diluarea toxicului in prezenta perforatiilor digestive, socului si
leziunilor severe ale cailor respiratorii superioare
B. administrarea de oxigen
C. provocarea varsaturilor
D. spalatura gastrica
E. administrarea de purgative
(pag. 555)
L1525044. Prevenirea absorbtiei toxicelor injectate se poate face prin urmatoarele metode, cu exceptia:
A. aplicarea unui garou proximal de locul injectarii
B. excizie chirurgicala de tesut
C. suctiune
D. aplicarea unei pungi de gheata la locul injectarii
E. stimularea diurezei
(pag. 537)
L1525045. Primul gest terapeutic in intoxicatiile prin inhalare la copil consta in:
A. respiratie artificiala prin masaj toracic sau "gura la gura"
B. transport de urgenta la spital
C. spalare abundenta cu apa si sapun
D. indepartarea victimei din mediul toxic
E. prinderea unei linii venoase pentru administrarea medicatiei
(pag. 537)
L1525046. Urmatoarele sunt exemple de antidoturi care pot fi folosite in tratamentul intoxicatiilor, cu
exceptia:
A. carbunele activat
B. otetul diluat, sucul de citrice
C. alcoolul metilic
D. laptele
E. albusul de ou crud
(pag. 536)
L1625047. Care din urmatoarele substante este antidotul specific in intoxicatia cu Acetaminofen
(Paracetamol)?
A. Albastrul de metilen
B. Atropina sulfat
C. Benadryl
D. N-acetil-cisteina
E. Penicilamina
(pag. 484)
699
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
700
B.
C.
D.
E.
Sindromul halucinator
Sindromul giromitrian
Sindromul resinoidian
Sindromul colinergic
(pag. 501,502)
L2525053. Primul gest terapeutic in intoxicatiile prin inhalare la copil consta in:
A. transport de urgenta la spital
B. spalare abundenta cu apa si sapun
C. respiratie artificiala prin masaj toracic sau "gura la gura"
D. prinderea unei linii venoase pentru administrarea medicatiei
E. indepartarea victimei din mediul toxic
(pag. 537)
L2525054. In intoxicatiile la copil cea mai frecventa cale de patrundere a toxicului in organism este:
A. cutanata
B. respiratorie
C. ingestie
D. oftalmica
E. iradiere
(pag. 530)
L2525055. Prevenirea absorbtiei toxicelor injectate se poate face prin urmatoarele metode, cu exceptia:
A. excizie chirurgicala de tesut
B. aplicarea unui garou proximal de locul injectarii
C. stimularea diurezei
D. suctiune
700
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
701
L2525059. Care din urmatoarele masuri terapeutice este ineficienta in tratamentul intoxicatiei cu
atropina?
A. administrarea de miostin
B. administrarea de scobutil
C. administrarea de beta-blocante
D. administrarea de plegomazin
E. impachetari hipotermizante
(pag. 548,549)
L2525060. Care din urmatoarele intoxicatii are indicatie terapeutica de spalatura gastrica?
A. ingestia de substante caustice
B. ingestia de stricnina
C. ingestia de hidrocarburi volatile
D. intoxicatia cu paracetamol
E. intoxicatia la un pacient comatos neintubat
(pag. 535,536)
701
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
702
L2525062. Care din urmatoarele masuri este intotdeauna permisa in intoxicatia acuta cu substante
corozive?
A. administrarea de oxigen
B. folosirea apei sau altor substante pentru diluarea toxicului
C. provocarea varsaturilor
D. administrarea de purgative
E. spalatura gastrica
(pag. 555)
702
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
703
L2625069. In intoxicatia acuta cu barbiturice, apar urmatoarele manifestari clinice, in afara de una:
A. betie barbiturica mers ebrios, disartrie, vertij, cefalee;
B. Hipotonie generalizata;
C. Tulburari de ventilatie;
D. Agitatie extrema;
E. Tulburari circulatorii.
(pag. 542)
L2625070. Manifestarile clinice care domina tabloul clinic in intoxicatia cu fenitiazine sunt:
A. Manifestarile respiratorii, cu apnee;
B. Manifestarile cardiovasculare, cu stare de colaps si tulburari de ritm cardiac;
C. Manifestarile neurologice, cu distonie musculara extrapiramidala de tip parkinsonian si stare hiperkinetica;
D. Manifestari renale, cu oligurie si albuminurie;
E. Manifestari digestive, cu diaree si varsaturi.
(pag. 544)
L2625072. Tratamentul specific in intoxicatia cu ciuperci cu incubatia scurta (care produc sindrom
colinergic) este:
A. Adrenalina 1% sc;
B. Acetilcisteina po;
C. Fizostigmina iv;
D. Atropina iv;
E. Neomicina po.
(pag. 561)
703
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
704
E. Anestezice.
(pag. 532-533)
L2625077. Examenul clinic initial al bolnavului trebuie sa fie concentrat asupra starii functionale a:
A. Aparatelor cardio-vascular si respirator si a SNC ;
B. Tegumenetlor, mucoaselor si SNC;
C. Aparatului reno-urinar si SNC;
D. Aparatului digestiv si SNC;
E. Apratului respirator.
(pag. 540)
704
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
705
L2825082. Doza toxica in intoxicatia acuta cu paracetamol la copii sub 12 ani este de:
A. 150 micrograme/kg
B. 150 mg/kg
C. doza unica de 150 mg
D. Paracetamolul nu este toxic in niciuna din dozele citate
E. 7,5 grame/kg
(pag. 546)
L2825083. Cea mai grava manifestare respiratorie a intoxicatiei cu monoxid de carbon este:
A. Insuficienta respiratorie
B. Bradipneea
C. Fibroza pulmonara
D. Edemul pulmonar acut
E. Hipertensiunea pulmonara
(pag. 550)
705
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
706
L1125089. Urmatoarele afirmatii referitoare la intoxicatiile acute ale copilului sunt reale, cu EXCEPTIA:
A. Copilul cu intoxicatie acuta se incadreaza in sindromul de copil neglijat (abuzat)
B. Etiologia si numarul intoxicatiilor difera semnificativ de la un an la altul
C. Intoxicatiile cu pesticide prezinta variatii sezoniere
D. Sub varsta de 5 ani, sunt rezultatul ingestiei accidentale
E. La adolescenti, pe primul plan ca frecventa, sunt tentativele de suicid
(pag. 530)
L1125090. Urmatoarele date clinice obtinute dupa examinarea la camera de garda a bolnavului sunt
corect interpretate pentru identificarea toxicului, cu EXCEPTIA:
A. Cianoza intensa si dispneea: substante metemoglobinizante
B. Convulsiile: intoxicatii cu excitante ale SNC (antidepresoare triciclice) si substante organofosforate
C. Dilatatia pupilara: opiacee, organofosforate
D. Pupilele punctiforme: efedrina, beladona
E. Hipersalivatia si hipersecretia bronsica; substante organofosforate
(pag. 532, 533)
L1125091. Urmatoarele informatii anamnestice despre o ipotetica intoxicatie acuta sunt corecte si utile
pentru diagnostic, cu EXCEPTIA:
A. Raspunsul corect la intrebarile medicului se obtine chiar de la primul interogatoriu
B. Un copil de 3 ani ingera aproximativ 5 ml la o inghititura
C. Dupa varsta de 10 ani ingera 15 ml/inghititura
D. Odata identificat toxicul, cantitatea ingerata si timpul scurs de la ingestie nu mai conteaza
E. In momentul initierii tratamentului, cantitatea ingerata se va raporta la greutatea bolnavului
(pag. 532)
L1125092. Urmatoarele informatii despre provocarea varsaturii pentru evacuarea continutului gastric
sunt corecte, cu EXCEPTIA:
A. Stimularea repetata a faringelui cu spatula
B. Ingestia de apa calda
C. Administrarea siropului de ipeca precedata de carbune activat
D. Administrarea de apomorfina s.c.
E. Provocarea varsaturii este benefica chiar si la bolnavii cu ingestie de substante caustice sau antiemetizante
(pag. 534)
L1125093. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la diagnosticul intoxicatiilor acute sunt false:
A. in momentul prezentarii bolnavului intoxicat la camera de garda, examenul clinic trebuie concentrat asupra
functiilor vitale
706
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
707
L1125094. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la intoxicatia acuta cu pesticide sunt adevarate:
A. Inhiba ireversibil colinesteraza
B. Sindromul muscarinic se caracterizeaza prin mioza, lacrimare, sialoree abundenta, rinoree, hipersecretie
bronsica
C. Pacientii exhala un miros asemanator usturoiului
D. Encefalopatia toxica reziduala este cea mai severa complicaie
E. Nu exista antidot
(pag. 555)
L1125095. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la intoxicatia cu anilina sunt adevarate:
A. Anilina se absoarbe prin piele, pe cale respiratorie si digestiva
B. Cianoza devine evidenta la o metemoglobinemie de peste 55 din cantitatea totala de hemoglobina
C. Cianoza este insotita de manifestari legate de hipoxie care nu se corecteaza prin administrarea de oxigen
D. Apare amenie hemolitica
E. in tratamentul intoxicatiei se recomanda administrarea intravenos de substante oxidoreducatoare (albastru
de metil 1%0)
(pag. 553)
L1125096. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la intoxicatia cu depresive triciclice sunt adevarate:
A. Intoxicatia este letala daca doza ingerata depaseste 30-35 mg/kg
B. Tabloul clinic este dominat de efectele colinergice
C. Manifestarile cardiace sunt comune, severe si semneaza prognosticul prognosticul bolnavului
D. Efectele asupra SNC sunt reprezentate de dezorientare, agitaie, halucinaii, miscari dezordonate
E. Spalatura gastrica aplicata precoce, urmata de administrarea de carbune activat, reprezinta masuri
terapeutice esentiale
(pag. 541)
L1125098. Subliniati care din urmatoarele afirmatii referitoare la intoxicatia cu acid acetilsalicilic sunt
adevarate:
A. Ingestia dozei de 150 mg/kg de aspirina este urmata la copil de aparitia manifestarilor de intoxicatie acuta
salicilica
B. Tulburarile respiratorii (polipnee, hiperventilatie) realizeaza alcaloza respiratorie
C. Semnele neurologice lipsesc
D. Cele mai frecvente tulburari vegetative sunt hipertermia si transpiraiile profuze
E. La bolnavii cu stare de constienta pastrata se recomanda provocarea varsaturii imediat dupa ingestie si
spalatura gastrica cu carbune activat
(pag. 545, 546)
707
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
708
L1125099. Carbamatii (Baygon) sunt insecticide larg folosite in agricultura care, ca si substantele
organofosforate inhiba activitatea acetilcolinesterazei serice.Identificati afirmatiile inexacte:
A. Inhibarea activitatii serice a acetilcolinesterazei de catre carbamati este reversibila (cateva ore)
B. Efectele clinice ale intoxicatiei cu carbamati sunt asemanatoare cu ale substantelor organosfosforate, dar
lipsesc convulsiile
C. Tratamentul specific este reprezentat de administrarea i..v. de atropina.
D. Dozele necesare de atropina pentru controlul simptomatologiei sunt mult mai mari decat in intoxicaia cu
substane organofosforate
E. Asocierea in tratament a unui activator al acetilcolinesterazei serice (oxime) este obligatorie
(pag. 557,558)
L1125101. Intoxicatia acuta cu cocaina poate fi recunoscuta dupa urmatoarele semne clinice, in afara
de:
A. Hiperexcitabilitate
B. Midriaza
C. Hipertensiune arteriala
D. Bradicardie
E. Hipotermie
(pag. 563)
L1125102. Masurile terapeutice in intoxicatia acuta cu cocaina includ urmatoarele, in afara de:
A. Utilizarea metodelor de crestere a eliminarii drogurilor (cresterea diurezei)
B. Benzodiazepine
C. Alcalinizare
D. Labetalol
E. Catecolamine
(pag. 564)
L1125104. Spalatura gastrica poate fi utilizata si dupa cateva ore de la ingestia unor droguri care sunt
reexcretate in stomac sau sunt lent absorbite.Indicati care din cele enumerate in continuare sunt
corecte:
A. Antidepresoare triciclice
B. Anticholinergice
C. Barbiturice
D. Benzodiazepine
E. Digitalice
(pag. 535)
708
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
709
L1125105. Tratamentul intoxicatiei acute cu opioide (heroina), include urmatoarele masuri terapeutice:
A. Ventilatie asistata
B. Naloxon
C. Diuretice
D. Tonicardiac
E. Cateholamine
(pag. 566)
L1125106. Urmatoarele afirmatii in legatura cu valoarea spalaturii gastrice in intoxicatiile acute sunt
corecte, cu exceptia:
A. Nu trebuie folosita de rutina in orice intoxicatie
B. Nu mai este benefica dupa 60 de minute de la ingestia toxicului
C. Lichidul utilizat pentru spalatura gastrica este apa
D. Este recomandata dupa ingestia de substane puternic alcaline (caustice)
E. Este eficienta si dupa cateva ore de la ingestia substantelor antidepresoare triciclice
(pag. 535)
L1225107. Faza a 3-a (72 96 ore de la ingestie) din intoxicatia cu paracetamol se caracterizeaza prin:
A. semne de depresie respiratorie
B. greturi, varsaturi, paloare
C. hepatita toxica
D. insuficienta renala
E. insuficienta miocardica
(pag. 546)
709
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
710
C. hipertonie musculara
D. febra
E. dificultati la deglutitie
(pag. 544)
710
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
711
711
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
712
C. Reserpil
D. Romergan
E. Carbamazepina
(pag. 544)
L1425128. Spalatura gastrica este o metoda eficienta de prevenire a absorbtiei substantei toxice, in
special daca se practica in intervalul primelor patru ore de la ingestia acesteia. in care dintre
urmatoarele situatii ea poate fi eficienta si mai tarziu:
A. in intoxicatia cu barbiturice
B. in intoxicatia cu paracetamol
C. in intoxicatia cu anticolinergice
D. in intoxicaia cu cocaina
E. in intoxicatia cu antidepresive triciclice
(pag. 534-535-564)
L1425129. Un copil in varsta de 2 ani cu greutatea de 12 kg a ingerat in urma cu o aproximativ o ora 6-8
tablete de paracetamol de 500 mg. Care dintre urmatoarele masuri sunt indicate in aceasta situatie:
A. Recoltarea de urgenta de sange pentru a determina nivelul seric de paracetamol
B. Provocarea varsaturii, spalatura gastrica
C. Se administreaza oral o doza de incarcare de N-acetilcisteina de 140 mg/kg
D. Se monitorizeaza clinic pacientul, deoarece doza ingerata nu este toxica
E. Hemofiltrare deoarece doza ingerata este toxica
(pag. 547)
712
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
713
L1525131. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la intoxicatia cu aspirina la copil sunt adevarate?
A. pot apare greturi, varsaturi,uneori cu striuri sangvinolente
B. lipsesc tulburarile respiratorii
C. se insoteste de: vasodilatatie cutanata, transpiratii profuze
D. semnele neurologice apar in mod exceptional
E. se poate insoti de hipertermie
(pag. 545)
L1525132. Care din urmatoarele interventii terapeutice sunt valabile in cazul intoxicatiei pediatrice ce
pesticide organo-fosforate?
A. prima masura terapeutica este administrarea de atropina
B. prima masura terapeutica este spalatura gastrica
C. administrarea de substante activatoare ale colinesterazei
D. decontaminarea tegumentelor prin spalare cu apa si sapun
E. administrarea de fizostigmina sau prostigmina
(pag. 557)
L1525133. Care din urmatoarele sunt adevarate in legatura cu intoxicatia cu paracetamol la copil?
A. evolueaza in trei stadii
B. apar greturi, varsaturi
C. frecvent se insoteste de depresie respiratorie
D. tardiv apar dureri epigastrice, hepatomegalie
E. dupa 3-7 zile se poate instala coma hepatica cu evolutie letala
(pag. 546)
713
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
714
(pag. 555)
L1525137. Prevenirea absorbtiei toxicului in intoxicatiile prin ingestie la copil se face prin:
A. oxigenoterapie hiperbara
B. evacuarea continutului gastric
C. aplicarea unei pungi de gheata pe abdomen
D. administrare de antidoturi locale nespecifice
E. evacuarea continutului intestinal
(pag. 533-537)
L1625142. Care din urmatoarele sunt manifestari ale sindromului colinergic din intoxicatia cu ciuperci
cu perioada scurta de incubatie?
A. Hipersudoratie
B. Halucinatii
C. Hipersecretie bronsica
D. Mioza
E. Diaree
(pag. 501)
714
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
715
A.
B.
C.
D.
E.
Bolnav vigil
Bolnav comatos
Intoxicatie prin ingestie de substante antiemetizante
Ingestie de substante caustice si hidrocarburi volatile
Ingestie de ciuperci
(pag. 478,479)
L2525149. Prevenirea absorbtiei toxicului in intoxicatiile prin ingestie la copil se face prin:
A. evacuarea continutului intestinal
B. administrare de antidoturi locale nespecifice
C. administrarea de oxigen pe masca
D. indepartarea copilului din mediul unde a avut loc intoxicatia
715
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
716
L2525151. Care din urmatoarele metode sunt ineficiente in intoxicatia cu antidepresive triciclice?
A. spalatura gastrica
B. diureza fortata
C. administrarea de carbune activat
D. hemodializa
E. administrarea de fizostigmina
(pag. 541)
L2525152. Care din urmatoarele sunt adevarate in legatura cu intoxicatia cu paracetamol la copil?
A. dupa 3-7 zile se poate instala coma hepatica cu evolutie letala
B. evolueaza in trei stadii
C. tardiv apar dureri epigastrice, hepatomegalie
D. apar greturi, varsaturi
E. constant se insoteste de depresie respiratorie
(pag. 546)
L2525155. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la intoxicatia cu aspirina la copil sunt adevarate?
A. se poate insoti de hipertermie
B. semnele neurologice apar in mod exceptional
C. se insoteste de: vasodilatatie cutanata, transpiratii profuze
D. lipsesc tulburarile respiratorii
E. pot apare greturi, varsaturi, uneori cu striuri sangvinolente
(pag. 545)
716
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
717
A.
B.
C.
D.
E.
deshidratare hipertona
acidoza respiratorie in faza initiala
de obicei se asociaza hiperglicemie moderata
in intoxicatiile grave se poate instala rapid acidoza mixta
hipopotasiemie - care apare prin cresterea eliminarii renale de potasiu
(pag. 545,546)
L2525157. Care din urmatoarele interventii fac parte din tratamentul intoxicatiei salicilice?
A. provocarea varsaturii imediat dupa ingestie
B. administrarea de heparina in bolus in primele ore de la ingestie
C. diureza osmotica alcalinizanta
D. administrare intravenoasa de bicarbonat de sodiu
E. hemodializa in formele grave
(pag. 546)
L2525161. Care sunt fazele clinice de evolutie in intoxicatia acuta cu alcool etilic?
A. faza de excitatie
B. faza de vasodilatatie
C. faza medico-legala
D. coma alcoolica
E. faza de latenta
(pag. 551)
717
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
718
L2525164. Care din urmatoarele masuri sunt contraindicate in intoxicatia cu substante corozive?
A. provocarea varsaturilor
B. asigurarea permeabilitatii cailor respiratorii
C. administrarea de oxigen
D. spalatura gastrica
E. administrarea de apa sau lapte
(pag. 554,555)
L2525165. Care din urmatoarele interventii terapeutice sunt valabile in cazul intoxicatiei pediatrice ce
pesticide organo-fosforate?
A. prima masura terapeutica este spalatura gastrica
B. prima masura terapeutica este administrarea de atropina
C. prima masura terapeutica este administrarea de activatori ai colinesterazei
D. a doua masura terapeutica este administrarea de activatori ai colinesterazei
E. decontaminarea tegumentelor prin spalare cu apa si sapun
(pag. 556)
L2525166. Care din urmatoarele afirmatii reprezinta elemente de diagnostic diferential intre intoxicatia
cu insecticide carbamate si cea cu insecticide organofosforate?
A. carbamatii inhiba ireversibil colinesterazele
B. carbamatii inhiba reversibil colinesterazele
C. efectele SNC ale intoxicatiei cu carbamati sunt mult mai intense decat in cazul organo-fosforatelor
D. valorile colinesterazei serice
E. sindroamele clinice in intoxicatia cu carbamati sunt mai benigne si au o durata mai scurta
(pag. 557)
718
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
719
(pag. 566,567)
L2525170. Care din urmatoarele sindroame caracteristice intoxicatiilor cu ciuperci necomestibile sunt
considerate a avea incubatie lunga?
A. sindromul phalloidian
B. sindromul gyromitrian
C. sindromul colinergic
D. sindromul orellanian
E. sindromul resinoidian
(pag. 561)
L2525171. Care din urmatoarele sindroame caracteristice intoxicatiilor cu ciuperci necomestibile sunt
considerate a avea incubatie scurta?
A. sindromul colinergic
B. sindromul adrenergic
C. sindromul phalloidian
D. sindromul orellanian
E. sindromul atropinic
(pag. 561,562)
719
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
720
A.
B.
C.
D.
E.
Intoxicatiile neletale sunt de 100-150 de ori mai frecvente decat cele letale;
Mai mult de 90% din intoxicatiile copilului apar la domiciliu;
Ingestia este cea mai frecventa cale de patrundere a toxicului;
80-85% din intoxicatiile copilului apar sub varsta de 5 ani;
Sub varsta de 5 ani, intoxicatiile apar mai frecvent la fete.
(pag. 530)
L2625176. Provocarea varsaturii pentru evacuarea continutului gastric poate fi facuta prin urmatoarele
metode:
A. Stimularea repatata a fundului gatului;
B. Administrarea siropului de ipeca;
C. Administrarea de emetiral, po;
D. Administrarea subcutanata de apomorfina;
E. Administrarea de carbune activat.
(pag. 534)
720
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
721
C. Fotofobie;
D. Mioza;
E. Midriaza;
(pag. 548)
L2625185. In intoxicatia cu aspirina (acidul acetilsalicilic), cele mai precoce semne si simptome sunt:
A. Semnele digestive, datorate actiunii ititative a salicilatului asupra mucoasei gastrice ;
B. Tulburarile respiratorii (polipnee, hiperventilatie, care realizeaza tabloul unei alcaloze respiratorii);
C. Semnele neurologice ;
D. Tulburarile vegetative ;
E. Poliuria.
(pag. 545)
721
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
722
L2825189. Cele mai precoce semne de spradozaj digitalic la copii tratati cronic cu glicozizi cardiaci
sunt;
A. Greturile
B. Semne EKG
C. Anorexia
D. Varsaturile
E. Tulburari de vedere
(pag. 547)
722
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
723
723
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
724
Tema nr. 26
Sindromul mieloproliferativ definitie si clasificare
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
724
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
725
B.
C.
D.
E.
L1426008. Translocatia de material genetic intre bratele lungi ale cromozomilor 9 si 22 are drept
rezultat:
A. Proteina de fuziune unica bcr - abl
B. Formarea proteinei bcl2
C. Formarea genei himerice RARS
D. Apariia trisomiei 8
E. Aparitia trisomiei 5
(pag. 744/vol.I.)
L1526011. Care din urmatorii factori pot influenta nefavorabil supravietuirea pacientilor cu leucemie
mieloida cronica si accelereaza evolutia lor spre criza blastica:
A. Regimul hiperproteic
B. Consumul de alcool
C. Fumatul
D. Sedentarismul
E. Regimul hipoproteic
(pag. 758)
725
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
726
B.
C.
D.
E.
L1526014. in cazul unui bolnav care la examenul sangelui periferic prezinta "eritrocitoza", suspiciunea
de policitemia vera va fi aproape sigura daca la examenul fizic obiectiv vom descoperi:
A. O boala pulmonara cronica
B. O splenomegalie importanta
C. Un sunt cardiac stanga-dreapta
D. O stenoza de artera renala
E. Anamnestic terapie anterioara cu androgeni
(pag. 745)
726
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
727
C. poliglobulii secundare
D. leucemie limfocitara cronica
E. trombocitoze reactive
(pag. 744)
L2226019. Leucemia mieloida cronica difera din punct de vedere genotipic de celelalte boli
mieloproliferative cronice deoarece :
A. se asociaza cu translocare de material genetic intre bratele lungi ale cromozomilor 9 si 22
B. se asociaza cu translocare de material genetic intre cromozomii 19 si 21
C. nu se asociaza cu modificari genetice
D. se asociaza cu inversiunea cromozomului 16
E. are de obicei cariotip normal
(pag. 744)
L2226020. Translocarea de material genetic intre comozomii 9 si 22 in leucemia mieloida cronica are
drept rezultat :
A. cresterea numarului de cromozomi
B. sinteza unei proteine de fuziune, unice , bcr-abl
C. sinteza unei proteine de fuziune PML-RAR alfa
D. pierderea cromozomului 9
E. pierderea cromozomului 22
(pag. 744)
727
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
728
L2226026. Care este cea mai comuna dintre bolile mieloproliferative cronice ?
A. leucemia mieloida cronica
B. trombocitemia esentiala
C. policitemia vera
D. mielofibroza idiopatica
E. leucemia cu celule paroase
(pag. 744)
L2326029. Criteriile obligatorii de diagnostic in Policitemia Vera sunt cele de mai jos, cu exceptia:
A. masei eritrocitare crescute;
B. saturatiei arteriale in oxigen normale;
C. splenomegaliei;
D. nivelului eritropoietinei plasmatice sub 4 mU/ml;
E. functiei renale alterate;
(pag. 746)
728
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
729
L2626034. Creterea masei eritrocitare din Policitemia vera (boal mieloproliferativ cronic,
component a sindromului mieloproliferativ) poate sa determine urmtoarele, cu excepia:
A. Ameeal
B. Durerile de cap
C. Tulburrile de vedere
D. Hipertensiune sistolic
E. Apariia echimozelor la contuzii uoare
(pag. 744)
729
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
730
E. Splenomegalie masiv
(pag. 748, 749)
730
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
731
C. Hiperproductia de trombocite
D. Absenta mielodisplaziei
E. Identificarea anomaliilor citogenetice neintamplatoare
(pag. 748)
731
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
732
732
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
733
L1326055. In leucemia granulocitara cronica (leucemia mieloida cronica), maduva osoasa prezinta in
faza cronica:
A. -scaderea celularitatii medulare
B. -bazofilie, eozinofilie, monocitoza
C. -procentajul de blasti crescut peste 30%
D. -maduva opsoasa hiperplazica, in special pe seria mieloida si megakariocitara
E. -alterarrea raportului granulocito-eritrocitar
(pag. 758)
L1326056. In leucemia mieloida cronica (leucemia granulocitara cronica), faza accelerata este definita
prin:
A. -cresterea procentului de blasti in sange si maduva hematopoietica peste 15%, dar sub 30%
B. -cresterea bazofilelor in maduva hematopoietica si sangele periferic peste 20%;
C. -cresterea trombocitelor peste 500.000/mmc
D. -cresterea henmoglobinei peste 18 g% si a hematocritului peste 60%
E. -hipereozinofilia (peste 550/mmc in valoare absoluta)
(pag. 758)
L1326060. Progresia Luecemiei granulocitare cronice (leucemiei mieloide cronice) se asociaza cu:
A. -alterarea starii generale
B. -febra neexplicata
C. -dureri osoase si articulare
D. -disparitia splenomegaliei
E. -scaderea vitaminei B12 in ser
(pag. 758)
733
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
734
A.
B.
C.
D.
E.
L1426063. Care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate cu privire la policitemia vera:
A. Policitemia vera este o tulburare clonala
B. Implica o celula hematopoietica precursoare multipotenta
C. Hiperproductie de globule rosii, granulocite si trombocite fenotipic normale
D. Lipseste un stimul fiziologic identificabil
E. Contine cromozomul Philadelphia la peste 90% din cazuri
(pag. 744/vol.I.)
L1426065. Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte pentru mielofibroza idiopatica:
A. Boala mielodisplazica severa
B. Etiologie necunoscuta
C. Boala clonala a unei celule primitive hematopoietice
D. Osteomieloscleroza medulara cu mielodisplazie
E. Osteomieloscleroza cu mastocitoza sistemica
(pag. 747/vol.I.)
734
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
735
L1526073. La bolnavii cu policitemia vera cele mai frecvente manifestari clinice observate sunt:
A. Splenomegalia masiva
B. Hipotensiunea arteriala
C. Tulburarile de vedere
D. Pruritul aparut dupa baie
E. Ameteala si tinitusul
(pag. 744)
735
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
736
L1526074. Mentionati care dintre urmatorii factori reprezinta elemente importante de prognostic in
mielofibroza idiopatica, semnificand accelerarea evolutiei:
A. Anemia
B. Trombocitoza
C. Anomaliile citogenetice complexe
D. Febra inexplicabila, transpiraiile nocturne
E. Pierderea in greutate
(pag. 748)
L1526078. Accelerarea evolutiei bolii este definita ca un moment evolutiv al leucemiei mieloide cronice
prin:
A. Evolutia progresiva a anemiei, care nu poate fi explicata prin sangerari sau chimioterapie
B. Prezenta bazofilelor in sangele periferic peste 20%
C. Prezenta celulelor blastice in maduva sau in sangele periferic in numar mai mic de 5%
D. Prezena plachetelor peste 200.000/microL
E. Prezenta celulelor blastice si promielocitelor in maduva sau in singele periferic in numar mai mic de 3%
(pag. 758)
L1526079. Entitatile care fac parte din categoria bolilor mieloproliferative sunt:
A. Policitemia vera
B. Mielofibroza idiopatica
C. Leucemia limfatica cronica
D. Trombocitemia eseniala
E. Leucemia granulocitara cronica
(pag. 744)
L1526080. Examenul sangelui periferic in mielofibroza idiopatica poate evidentia urmatoarele aspecte
caracteristice bolii:
A. Globule rosii in forma de "picatura"
736
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
737
B.
C.
D.
E.
L1626083. Fac parte din categoria bolilor mieloproliferative cronice (sindromul mieloproliferativ)
urmatoarele boli:
A. Policitemia vera
B. Leucemia mieloida cronica
C. Trombocitemia esentiala
D. Mielofibroza idiopatica
E. Reticuloza maligna
(pag. 744,747,748,757)
737
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
738
L2226087. Mielofibroza idiopatica este o boala cronica mieloproliferativa care mai este numita si
A. metaplazie mieloida agnogenica
B. mielofibroza cu metaplazie mieloida
C. mielofibroza paraneoplazica
D. mielofibroza secundara
E. mielofibroza maligna
(pag. 747)
L2226092. Care din urmatoarele afectiuni nu fac parte din bolile mieloproliferaticve cronice ?
A. leucemia acuta promielocitara M3 ?
B. aplazia pura eritroida ?
C. leucemia mieloida cronica ?
D. mielofibroza idiopatica ?
E. trombocitemia esentiala ?
(pag. 744)
738
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
739
L2226093. Care sunt afectiunile in care se pot intilni: mielofibroza, metaplazie mieloida si
splenomegalie ?
A. anemia feripriva ?
B. sferocitoza congenitala ?
C. mielofibroza idiopatica ?
D. policitemia vera ?
E. leucemia mieloida cronica ?
(pag. 747)
739
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
740
B.
C.
D.
E.
L2326102. Policitemia vera se deosebeste de "eritrocitoza de stress sau falsa sau sindromul Gaisbock
" prin:
A. prezenta suntului cardiac dreapta-stanga in Policitemia vera;
B. determinarea masei eritrocitare;
C. prezenta metastazelor carcinomatoase medulare in Policitemia vera;
D. reducerea volumului plasmatic in sindromul Gaisbock
E. nivelul ridicat al hemoglobinei si hematocritului
(pag. 745)
L2326103. Urmatoarele criterii clinice si de laborator permit diferentierea intre Policitemia vera si
Trombocitemia esentiala:
A. numarul de trombocite;
B. splenomegalia
C. prezenta unor hemoragii cronice drept cauza a hiperplachetozei;
D. masa eritrocitara;
E. prezenta osteodistrofiei renale
(pag. 745,748)
740
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
741
741
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
742
L2626112. Fac parte din categoria bolilor mieloproliferative cronice (sindromul mieloproliferativ)
urmtoarele boli:
A. Policitemia vera
B. Leucemia mieloid cronic
C. Trombocitemia esenial
D. Mielofibroza idiopatic
E. Reticuloza malign
(pag. 744, 747, 748, 757)
L2626114. Eritrocitoza necontrolat din Policitemia vera (boal mieloproliferativ cronic, component
a sindromului mieloproliferativ) poate s determine simptome neurologice:
A. Ameeal
B. Durerile de cap
C. Tulburrile de vedere
D. Hipertensiune sistolic
E. Apariia echimozelor la contuzii uoare
(pag. 744)
742
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
743
L2826121. In cazul unei eritrocitoze, prezenta unui nivel ridicat de eritropoietina, sugereaza:
A. asocierea obligatorie a unei saturatii normale in oxigen a sangelui arterial
B. hipoxia ca etiologie a eritrocitozei
C. o productie autonoma de eritropoietina
D. prezenta obligatorie a unei suferinte renale
E. existenta certa a unei patologii pulmonare
(pag. 745)
743
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
744
(pag. 746)
744
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
745
Tema nr. 27
Diagnosticul leucemiilor acute si cronice
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
L1127002. In leucemia limfocitara cronica (LLC) cu celule B la diagnostic procentul de limfocite mici
din sange variaza intre:
A. 20 - 30%
B. 40 - 50%
C. 60 - 70%
D. 70 - 95%
E. 96 - 99%
(pag. 767)
L1127003. In leucemia limfocitara cronica (LLC) cu celule B si stadializarea dupa BINET pacientii din
stadiul A au o supravietuire medie de:
A. 6 ani
B. 7 ani
C. 8 ani
D. 9 ani
E. > 10 ani
(pag. 768)
L1127004. In leucemia mieloida cronica in faza cronica procentul de mieloblasti + promielocite din
sange este:
A. < 5 %
B. < 10%
C. < 15%
D. < 20%
E. < 30%
(pag. 758)
L1127005. Numarul absolut de neutrofile, care indica un risc crescut de infectie in leucemia
limfoblastica acuta este:
A. < 800/uL
B. < 700/uL
C. < 600/uL
D. < 500/uL
E. < 1000/uL
745
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
746
(pag. 775)
L1127006. Procentul de limfoblasti (din maduva osoasa si/sau sange) care stabileste diagnosticul de
leucemie limfoblastica acuta este:
A. > 5%
B. > 10%
C. > 20%
D. > 30%
E. > 40%
(pag. 775)
L1127007. Procentul de mieloblasti (din sange si/sau maduva osoasa), care stabileste diagnosticul de
leucemie mieloida acuta este:
A. > 5%
B. > 10%
C. > 20%
D. > 30%
E. > 40%
(pag. 751)
L1127010. Subtipul FAB al leucemiei mieloide acute, caracterizat prin > 30% megacarioblasti este:
A. M1
B. M3
C. M5
D. M6
E. M7
(pag. 751)
746
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
747
L1227012. Diagnosticul fazei blastice a leucemiei mieloide cronice se bazeaza pe urmatoarele date de
laborator:
A. Blasti in maduva sau in sangele periferic peste 5%
B. Blasti in maduva sau in sangele periferic peste 15%
C. Blasti in maduva sau in sangele periferic peste 30%
D. Trombocite sub 100.000/mmc
E. Hemoglobina< 9g/dl
(pag. 759)
747
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
748
L1327023. Prezenta eritroblastilor > 50 % din celulele nucleate si a mieloblastilor peste 30% din celulele
noneritrocitare din maduva hematopoietica permite diagnosticul urmatorului subti[p in clasificarea
FAB:
A. -M0
B. -M2
C. -M3
D. -M6
E. -M7
(pag. 751)
L1427024. Care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate pentru leucemia mieloida cronica:
A. Accelerarea bolii inseamna peste 30% blasti in sange
B. in faza cronica de boala nu se constata cromozomul Philadelphia
C. Frecvent exista trombocitopenie
D. Nivelul seric al vitaminei B12 este 0
748
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
749
L1427026. Care este limfocitoza minima pentru a confirma diagnosticul in leucemia limfocitara cronica:
A. 200.000 limfocite/mmc
B. 100/mmc limfocite
C. 5000/mmc limfocite
D. 20000/mmc limfocite si 5000/mmc limfoblasti
E. 40000-50000/mmc limfocite B si 10000/mmc limfocite T
(pag. 767/vol.I.)
L1427031. in momentul diagnosticului in leucemia mieloida acuta numarul plachetelor este mai mic de:
749
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
750
A.
B.
C.
D.
E.
800.000/l
400.000/l
200.000/l
5.000/l
100.000/l
(pag. 752/vol.I.)
L1527036. Examenul fizic efectuat in leucemia acuta mieloida aduce informatii utile pentru diagnostic.
Infiltrarea cu celule leucemice blastice ale gingiilor, pielii, tesuturilor moi sau meningelor, observata in
momentul diagnosticului este caracteristica pentru urmatoarele forme (dupa clasificarea FAB):
A. Subtipul M1
B. Subtipurile monocitare M4 si M5
C. Subtipul M3
D. Subtipul M6
E. Subtipul M2
(pag. 752)
L1527037. Examenul sangelui periferic in leucemia limfatica cronica ne aduce argumente foarte utile
750
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
751
pentru diagnosticul pozitiv. Care din modificarile urmatoare nu se intalnesc niciodata la examenul de
laborator in aceasta afectiune:
A. Limfopenia
B. Anemia
C. Trombocitopenia
D. Infiltrarea medulara de tip nodular
E. Anemia hemolitica autoimuna
(pag. 767)
L1627041. Diagnosticul fazei de accelerare a bolii in Leucemia mieloida cronica se defineste prin
urmatoarele cu exceptia:
A. Evolutia progresiva a anemiei
B. Evolutia citogenetica clonala prin achizitia unei translocatii t(9;22) suplimentare
C. Prezenta celulelor blastice in maduva osoasa in numar egal sau mai mare de 15%, dar mai mic de 30%
D. Prezenta celulelor blastice in sangele periferic in umar egal sau mai mare de 15%, dar mai mic de 30%
E. Prezenta trombocitelor peste 100.000/?l
(pag. 758)
L1627042. Exista anumite relatii intre subtipul de LAL si manifestarile clinice, cu exceptia:
A. LAL cu celule pre B prezinta splenomegalie
B. LAL cu celule T (L1, L2) predomina la barbati si afecteaza mai ales SNC si mediastinul
C. LAL cu celule B (L3) are adeseori manifestari extramedulare cu anomalii metabolice
D. LAL tip L2 este cel mai intalnit subtip la adulti
E. Translocatia t(9;22) se intalneste in LAL la adult si in LAL la copii
(pag. 775)
L1627043. in Leucemia mieloida cronica, formele de leucemii acute din criza blastica sunt urmatoarele,
cu exceptia:
A. Leucemie acuta mieloida
751
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
752
B.
C.
D.
E.
L2227044. Examinarea maduvei osoase la pacientii cu leucemie mieloida cronica , in momentul stabiliri
diagnosticului,releva:
A. celularitate redusa
B. cresterea liniilor mieloida si megacariocitara
C. raport mieloid/eritroid normal
D. absenta liniei mieloide
E. cresterea liniei eritroide
(pag. 758)
L2227048. Din cele opt subtipuri majore de leucemii mieloide acute (conform schemei FAB) cele mai
intens peroxidazo-pozitive sunt:
A. tipul Mo si M1
B. tipul Mo si M7
C. tipul M2 si M3
D. tipul M4 si M5
E. tipul M6 si M7
(pag. 751)
L2227049. Conform clasificarii FAB , in leucemia mieloida acuta varianta M1 ,singura trasatura
caracteristica care o diferentiaza de leucemia limfoblastica acuta L2 este:
A. o reactie pozitiva la mieloperoxidaza
B. numarul crescut de blasti din maduva osoasa
752
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
753
C. numarul de leucocite
D. absenta nucleolilor
E. numarul redus de placute
(pag. 751)
753
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
754
E. tip M3
(pag. 751)
L2227056. Scaderea eritropoiezei in leucemii mieloide acute are deseori drept rezultat:
A. cresterea hematocritului
B. reducerea numarului de reticulocite
C. cresterea volumului eritrocitar mediu
D. cresterea numarului de reticulocite
E. cresterea numarului de leucocite
(pag. 752)
L2227058. Promielocitele hipergranulare cu multiplii corpi Auer sunt celulele care prolifereaza in:
A. leucemia mieloida acuta M1
B. leucemia mieloida acuta M2
C. leucemia mieloida acuta M3
D. leucemia mieloida acuta M5b
E. leucemia mieloida acuta M7
(pag. 751)
L2227061. O leucemie acuta cu peste 50% eritroblasti (din celulele nucleate ) si peste 30% mieloblasti
( din celulele non eritroide ) este
A. o leucemie acuta mieloida M3 ?
B. o leucemie limfatica cronica ?
C. o boala mieloproliferativa cronica ?
D. o eritroleucemie M6 ( in schema FAB) ?
E. o leucemie monocitara M5 ?
(pag. 751)
754
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
755
L2227063. O limfocitoza relativa de minimum 5000/ microlitru si infiltrarea difuza sau nodulara a
maduvei ososase cu limfocite sunt criterii obligatorii pentru diagnosticul:
A. leucemiei mieloide cronice
B. limfocitozelor cu celule T reactive
C. leucemiei limfocitare cronice
D. bolilor mieloproliferative cronice
E. leucemiei acute limfoblastice
(pag. 767)
L2227064. Timpul de dublare a limfocitelor sub 12 luni,numarul absolut initial de limfocite peste 50.000/
ml si trisomia 12 sunt:
A. criteriile de diagnostic pentru policitemia vera
B. factori de prognostic nefavorabil care anunta o supravietuire scurta in leucemia limfocitara cronica B
C. caracteristicile leucemiei cu celule paroase
D. criteriile de diagnostic pentru criza blastica din leucemia mieloida cronica
E. factori de prognostic favorabil in trombocitemia esentiala
(pag. 767)
L2227065. Prezenta a cel putin 30% mieloblasti in sange si /sau maduva osoasa este criteriu de
diagnostic pentru:
A. anemia aplastica
B. leucemiile acute mieloide
C. mielofibroza idiopatica
D. leucemia limfatica cronica B
E. leucemia mieloida cronica in faza cronica
(pag. 751)
L2227066. Prezenta a > 15% dar sub 30% celule blastice in maduva osoasa, bazofilie > 20% si evolutia
progresiva a anemiei caracterizeaza:
A. faza cronica a leucemiei mieloide cronice
B. leucemia limfocitara cronica T
C. mielofibroza idiopatica
D. faza accelerata a leucemiei mieloide cronice
E. faza acuta a leucemiei mieloide cronice
(pag. 758)
L2227067. Cresterea numarului de celule blastice peste 30% in sange si maduva osoasa intr-o
leucemie mieloida cronica se defineste ca:
A. o criza blastica a leucemiei mieloide cronice
B. faza cronica a leucemiei mieloide cronice
C. aplazie pura eritroida
D. faza accelerata a leucemiei mieloide cronicee
E. leucemie acuta megacarioblastica M7
(pag. 758-759)
755
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
756
L2227068. Transformarea histologica a leucemiei limfocitare cronice B intr-un limfom mai agresiv care
apare la aproximativ 5% din pacienti se numeste:
A. sindrom Richter
B. boala Di Guliermo
C. criza blastica
D. faza accelrata
E. leucemie prolimfocitara
(pag. 767)
L2227069. Scaderea eritropoiezei, reducerea duratei de viata a globulelor rosii si pierderile active de
sange in leucemia acuta mieloida determina:
A. aparitia hipertrofiei gingivale
B. anemie
C. cresterea fibrozei medulare
D. aparitia poliglobuliei
E. reducerea numarului de blasti din sange si maduva
(pag. 752)
L2227070. Translocatia ( 15; 17) si inversiunea (16) sunt anomaliile citogenetice asociate in mod
invariabil cu:
A. leucemia acuta mieloida M3 respectiv M4
B. leucemia acuta mieloida M0 rspectiv M1
C. leucemia acuta limfoblastica
D. leucemia acuta mieloida M5 a respectiv M5b
E. leucemia limfocitara cronica
(pag. 751)
L2327072. Informatia moleculara este utila pentru diagnostc si sub aspect terapeutic in leucemia
mieloida acuta in
A. forma M3
B. forma M4
C. forma M 0
D. forma M2
E. in formele mixte
(pag. 752)
L2327073. Asocierea CD13, CD14 si CD34 releva evolutie defavorabila a pacientilor cu:
A. Leucemie Mieloida Acuta
B. Leucemie Limfoblastica Acuta
C. Leucemie Limfatica Cronica
D. Leucemie Mieloida Cronica
E. Anemie feripriva
(pag. 751)
756
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
757
A.
B.
C.
D.
E.
cu celule B
cu celule T
cu prolimfocite
cu celule paroase
cu celule cu granulatii mari
(pag. 767)
L2627076. Diagnosticul fazei de accelerare a bolii n Leucemia mieloid cronic se definete prin
urmtoarele cu excepia:
A. Evoluia progresiv a anemiei
B. Evoluia citogenetic clonal prin achiziia unei translocaii t(9;22) suplimentare
C. Prezena celulelor blastice n mduva osoas n numr egal sau mai mare de 15%, dar mai mic de 30%
D. Prezena celulelor blastice n sngele periferic n umr egal sau mai mare de 15%, dar mai mic de 30%
E. Prezena trombocitelor peste 100.000/micro l
(pag. 758)
L2627077. n Leucemia mieloid cronic, formele de leucemii acute din criza blastic sunt urmtoarele,
cu excepia:
A. Leucemie acut mieloid
B. Leucemie acut limfoid
C. Eritroleucemie
D. Leucemie acut megacarioblastic
E. Leucemie acut cu celule nedifereniate
(pag. 759)
757
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
758
L2627081. Exist anumite relaii ntre subtipul de LAL i manifestrile clinice, cu excepia:
A. LAL cu celule pre B prezint splenomegalie
B. LAL cu celule T (L1, L2) predomin la brbai i afecteaz mai ales SNC i mediastinul
C. LAL cu celule B (L3) are adeseori manifestri extramedulare cu anomalii metabolice
D. LAL tip L2 este cel mai ntlnit subtip la aduli
E. Translocaia t(9;22) se ntlnete n LAL la adult i n LAL la copii
(pag. 775)
L1127083. Anomaliile citogenetice asociate in mod invariabil cu un subtip FAB al leucemiei mieloide
acute sunt:
A. t (9;22)
B. t (8;21)
C. t (15;17)
D. inv (16)
E. -7
(pag. 751)
L1127084. Care din urmatoarele afirmatii reprezinta caracteristici ale leucemiei mieloide acute la
prezentare ?
A. Numarul mediu de leucocite: 15.000/uL
B. 20% din cazuri au leucocite > 100.000/uL
C. 5% din cazuri nu au blasti detectabili in sange
D. 20-40 % din cazuri au leucocite < 5.000/uL
E. 10% din cazuri au leucocite > 500.000/uL
(pag. 752)
L1127085. Care din urmatoarele date reprezinta caracteristici ale leucemiei mieloide acute la diagnostic
?
A. 75% din cazuri au plachete < 100.000/uL
B. 25% din cazuri au plachete < 25.000/uL
C. 20% din cazuri au plachete > 400.000/uL
D. plachetele prezinta anomalii morfologice
E. plachetele prezinta anomalii functionale
(pag. 752)
758
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
759
759
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
760
C. hemoglobina normala
D. numar de plachete normal
E. numar de reticulocite crescut
(pag. 759)
L1127093. In leucemia mieloida cronica in faza cronica examenul maduvei osoase arata:
A. cresterea celularitatii medulare
B. cresterea liniei mieloide si megacariocitare
C. raport mieloid/eritroid normal
D. procent de blasti normal sau usor crescut
E. absenta bazofiliei
(pag. 758)
L1127094. In leucemia mieloida cronica trecerea in faza acuta este semnalata de anomalii citogenetice
si moleculare:
A. instabilitatea cromozomiala a clonei maligne
B. achizitia unei t(9;22) suplimentare
C. trisomie 8
D. 17qE. lipsa de metilare progresiva de novo la locus-ul BCR-ABL
(pag. 758)
L1127098. Leucemii cronice care se pot prezenta cu limfocitoza (in afara de leucemia limfocitara
cronica cu celule B):
A. leucemia limfocitara cronica cu celule T
B. leucemia prolimfocitara
C. leucemia promielocitara
D. leucemia cu limfocite granulare mari
760
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
761
L1127099. Metodele de identificare ale subtipului (FAB) M7 al leucemiei mieloide acute sunt:
A. citologia
B. esteraza nespecifica
C. citogenetica
D. microscopia electronica (mieloperoxidaza)
E. citometria in flux (CD41)
(pag. 751)
L1127100. Metodele folosite pentru clasificarea subtipurilor FAB ale leucemiei mieloide acute sunt:
A. morfologia
B. evolutia
C. citochimia
D. citometria in flux
E. citogenetica
(pag. 751)
L1127101. Parametrii maduvei osoase care stabilesc instalarea remisiunii complete in leucemia
mieloida acuta sunt
A. celularitate > 20%
B. maturare in toate cele 3 linii celulare
C. celule blastice < 10%
D. absenta corpilor Auer
E. raportul mieloid/eritroid crescut
(pag. 753)
L1127102. Parametrii sanguini care stabilesc instalarea remisiunii complete in leucemia mieloida acuta
sunt:
A. absenta celulelor blastice
B. neutrofile > 1.500/uL
C. plachete > 100.000/uL
D. hemoglobina > 12g/dL
E. hematocrit > 45%
(pag. 753)
L1127103. Spre deosebire de leucemia limfocitara cronica (LLC) cu celule B leucemia prolimfocitara
are urmatoarele caracteristici:
A. adenopatii minime
B. splenomegalie
C. limfocitoza mica
D. raspuns bun la tratament
E. limfocite granulare mari
(pag. 767, 768)
L1127104. Testele specifice pentru detectarea bolii reziduale in remisiunea completa din leucemia
mieloida acuta sunt:
A. peroxidaza
B. negru Sudan B
C. esteraza nespecifica
D. hibridizarea fluorescenta in situ ("FISH")
E. RT - PCR ("reverse transcriptase-polymerase chain reaction")
761
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
762
(pag. 753)
L1227107. Celulele din leucemia limfatica cronica cu celule B corespund unei subpopulatii de celule B
care:
A. Sunt CD10 pozitive
B. Sunt CD5 pozitive
C. Exprima IgM/D de suprafata
D. Exprima IgA de suprafata
E. Sunt CD25 pozitive
(pag. 763)
L1227109. In momentul diagnosticului unei leucemii acute semnele fizice intalnite cel mai frecvent
sunt:
A. cianoza extremitatilor
B. febra
C. splenomegalia
D. hepatomegalia
E. limfadenopatiile
(pag. 752)
L1227110. Infiltrarea cu celule leucemice blastice ale gingiilor,pielii,tesuturilor moi sau sau meningelor
in momentul diagnosticului unei leucemii acute este caracteristica pentru:
A. leucemia M3
B. leucemia L1
C. leucemia M4
D. leucemia M6
E. leucemia M5
(pag. 752)
762
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
763
L1227114. Tipurile FAB de leucemie acuta mieloida cel mai intens peroxidazo-pozitive sunt:
A. tipul M3
B. tipul M6
C. tipul M7
D. tipul M2
E. tipul M0
(pag. 751)
763
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
764
C. -LAM 4
D. -LAM 5
E. LAM 1
(pag. 751)
L1327120. Limfomul limfocitar cu celule mici, difuz, leucemizat, se deosebeste de leucemia limfatica
cronica prin urmatoarele criterii:
A. -prezenta adenopatiilor generalizate de la debut;
B. -limfocitoza moderata;
C. -prezenta limfoblastilor in sangele periferic
D. -infiltratia medulara limfocitara
E. -prezenta paraproteinei serice
(pag. 767)
L1427123. Care din afirmatii sunt corecte la pacientii cu leucemie mieloida acuta:
A. Numarul de leucocite la prezentare este de peste 15.000/l
B. Toate celulele leucemice sunt peroxidazo negative
C. 20-40% din pacienti pot avea sub 5.000 leucocite/l
D. 20% din pacieni au peste 100.000 leucocite/l
764
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
765
L1427124. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate la pacientii cu leucemie limfocitara cronica:
A. Limfocitoza minima este de 5000/mmc
B. Maduva este intotdeauna afectata
C. Maduva prezinta infiltrare difuza sau nodulara
D. Majoritatea pacienilor au nivele scazute de imunoglobulina
E. Numarul de eritrocite si trombocite de obicei sunt crescute
(pag. 767/vol.I.)
L1427125. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate pentru leucemia mieloida cronica:
A. in momentul diagnosticului se constata un numar mare de leucocite
B. Leucocitele au grade variate de imaturitate a elementelor granulocitare
C. Numarul de celule blastice circulante este mai mic de 5%
D. Promielocitele sunt peste 25%
E. Exista 50% eritroblasti in sangele periferic
(pag. 758/vol.I.)
L1427127. in criza blastica din leucemia mieloida cronica celulele blastice pot fi:
A. Din seria eritroida
B. Din seria mieloida
C. Din seria limfoida
D. Nedifereniate
E. Din seria leukotrienelor
(pag. 759/vol.I.)
L1427128. in criza blastica din leucemia mieloida cronica urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
A. Jumatate din cazuri sunt leucemii acute mieloide
B. O treime din cazuri sunt leucemii acute limfoide
C. 10% sunt cazuri de eritroleucemie
D. 10% sunt cazuri de leucemii acute promielocitare
E. E.10-15% sunt cazuri de leucemie megacariocitara
(pag. 759/vol.I.)
L1427129. in leucemia acuta mieloida neutrofilele pot avea urmatoarele modificari morfologice:
A. Degradarea membranei bazale
B. Lobulatie anormala
C. Deficitul de granulatie
D. Proteine triplu helicoidale
E. Remodelarea membranei
(pag. 752/vol.I.)
L1427130. in leucemia mieloida acuta se pot observa urmatoarele modificari ale plachetelor:
765
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
766
A.
B.
C.
D.
E.
L1527133. Anomaliile metabolice intalnite in leucemia acuta limfoblastica sunt reprezentate de:
A. Hiperuricemie cu nefropatie urica
B. Hipokaliemie
C. Hiperkaliemie
D. Hipercalcemie
E. Hipofosfatemie
(pag. 775)
L1527136. Diagnosticul crizei blastice care apare in evolutia leucemiei granulocitare cronice se
bazeaza pe evidentierea:
A. Valorilor crescute de peste 30% ale celulelor blastice medulare sau din sangele periferic
766
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
767
B.
C.
D.
E.
Celulelor blastice dezvoltate numai din seria mieloida evaluate morfologic, citochimic sau imunologic
Aparitia neutrofilelor hiposegmentate (anomalie Pelger-Huet)
Semnelor de leucemie acuta mieloida in jumatate din cazuri
Semnelor de leucemie acuta limfoida in o treime din cazuri
(pag. 759)
L1527137. Diagnosticul de leucemie acuta mieloblastica se stabileste pe prezenta a cel putin 30%
mieloblasti in sange si/sau in maduva osoasa. O reactie pozitiva la mieloperoxidaza poate fi singura
trasatura caracteristica care o diferentiaza de leucemia acuta limfoblastica. Care din urmatoarele
variante, conform schemei FAB, sunt intens peroxidazo-pozitive:
A. Tipul M2
B. Tipul M5
C. Tipul M7
D. Tipul M3
E. Tipul M0
(pag. 751)
L1527138. Diagnosticul fenotipului celular si analiza cromozomiala a celulei leucemice sunt absolut
necesare pentru aprecierea prognosticului si conduitei terapeutice in leucemia acuta mieloblastica.
Factorii de prognostic negativ in leucemia acuta mieloblastica legati de durata remisiunii complete si
de posibilitatea vindecarii bolii sunt reprezentati de:
A. Varsta inaintata a pacientului in momentul diagnosticului
B. Alterarile cromozomiale detectate in momentul diagnosticului de tipul t (18; 21) si inv (16)
C. Bolile cronice si intercurente asociate
D. Un interval simptomatic prelungit care precede stabilirea diagnosticului
E. Pacientii cu anomalii care implica 12p
(pag. 753)
L1527141. Sindromul Richter, care apare in 5% din cazurile de leucemie limfatica cronica se
caracterizeaza prin:
A. Aspect de limfom cu celule B mari
B. Cresterea rapida a maselor ganglionare si extraganglionare
C. Evolutie benigna
D. Vindecare spontana fara tratament
E. Aspect de limfom cu celule T
(pag. 767)
767
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
768
L1627143. Diagnosticul fazei de accelerare a bolii in Leucemia mieloida cronica se defineste astfel:
A. Evolutia progresiva a anemiei
B. Evolutia citogenetica clonala prin achizitia unei translocatii t(9;22) suplimentare
C. Prezenta celulelor blastice in sangele periferic in numar egal sau mai mare de 15%, dar mai mic de 30%
D. Prezenta celulelor blastice in maduva osoasa in umar egal sau mai mare de 15%, dar mai mic de 30%
E. Prezenta bazofilelor sub 20%
(pag. 758)
L1627144. Doar doua anomalii citogenetice au fost asociate in mod invariabil cu un grup specific FAB
de leucemii acute si acestea sunt:
A. t(15;17) (q22;q11-12) cu LAM tipul M3
B. t(8;21) (q22;q22) cu LAM tipul M2
C. inv. (16) (p13q22) cu LAM tipul M4E0
D. t(9;11) (q22;q23) cu LAM tipul M5
E. t(8;21) si t(15;17) la pacienti cu LAM la o varsta mai inaintata
(pag. 751)
L1627145. Exista corespondente intre semnele de laborator din leucemia acuta cu diferitele ei
subtipuri FAB si simptomele si semnele clinice, dupa cum urmeaza:
A. Paloare si astenie datorita anemiei
B. Sangerari si echimoze datorita trombocitopeniei
C. Infectii datorita neutropeniei
D. Infiltrarea cu celulel blastice ale gingiilor, pielii, este caracteristica pentru subtipurile monocitare LAM tip M4
si LAM tip M5
E. Cresterea VSH si infectiile
(pag. 752, 775)
L1627146. in criza blastica din Leucemia mieloida cronica, celulele blastice sunt:
A. Celule blastice din seria mieloida
B. Celule blastice din seria eritroida
C. Celule blastice din seria limfoida
D. Celule blastice nediferentiate
E. Celule blastice din seria megacariocitara
(pag. 759)
L1627147. in Leucemia mieloida acuta pentru a se putea spune remisiune completa trebuie:
A. Numarul neutrofilelor din sange sa fie egal sau mai mare de 1500/?l
B. Numarul trobocitelor sa fie egal sau mai mare de 100.000/?l
C. Celulele blastice sa fie absente din circulatie
D. Maduva osoasa trebuie sa contina mai putin de 5% celule blastice
E. Hemoglobina sa fie normala
(pag. 753)
768
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
769
A.
B.
C.
D.
E.
L1627151. Reactiile la peroxidaza a celulelor blastice in tipurile citologice FAB de leucemie acuta sunt
urmatoarele:
A. LAM varianta M1, pozitivitate peroxidaza 3% sau mai mult din celulele blastice
B. LAL varianta L2, pozitivitate la peroxidaza
C. LAM tipurile M2 si M3 sunt cele mai intens peroxidazo-pozitive
D. LAM tipul M4, prezinta o activitate peroxidaza mai redusa
E. LAM tipurile M5 si M7 au reactia peroxidazei limitata sau nu apare deloc
(pag. 751)
769
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
770
D. poliglobulie
E. sub 5% blasti in maduva osoasa
(pag. 758)
L2227155. Criza blastica a leucemiei mieloide cronice este definita ca leucemie acuta si se
caracterizeaza prin:
A. numar redus de celule blastice medulare sau sanguine
B. anomalie Pelger Huet
C. peste 30% celule blastice in maduva sau singe
D. cresterea numarului de celule rosii
E. absenta anemiei
(pag. 758-759)
L2227156. In criza blastica din leucemia mieloida cronica , celulele blastice pot fi :
A. din seria limfoida
B. nediferentiate
C. din seria eritroida
D. din seria mieloida
E. absente
(pag. 759)
770
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
771
L2227162. In leucemiile mieloide acute , in momentul diagnosticului , mai frecvent numarul de plachete
poate fi:
A. peste 1.000.000/microL
B. mai mic de 100.000/microL
C. mai mici de 25.000/microL
D. normal
E. sub 10.000/microL
(pag. 752)
L2227164. Pacientii cu leucemie mieloida acuta se prezinta cu simptome nespecifice care sunt
consecinta:
A. anemiei
B. leucocitozei
C. leucopeniei
D. disfunctiilor leucocitare
E. numarului crescut de plachete
(pag. 752)
L2227165. Anemia care este prezenta in momentul diagnosticarii leucemiilor mieloide acute se
datoreaza :
A. scaderii eritropoiezei cu reducerea numarului de reticulocite
B. reducerii duratei de viata a globulelor rosii
C. pierderilor active de singe
D. productiei crescute de eritropoietina
E. rezervelor crescute de fier
(pag. 752)
L2227166. Care sunt anomaliile citogenetice asociate in mod invariabil cu un anumit tip FAB de
leucemie acuta mieloid ?
A. t(15;17)
B. inv(16)
C. t(9;22)
D. t(9;11)
E. del(5q)
(pag. 751)
771
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
772
L2227167. Care sunt caracterele clinice specifice din leucemiile acute mieloide asociate cu t(8;21) ?
A. virsta tinara a pacientilor
B. limfadenopatii
C. cloromul
D. splenomegalia
E. hepatomegalia
(pag. 751)
L2227168. Leucemia mieloida acuta tip M3 prezinta mai frecvent decit alte tipuri de leucemie:
A. singerari semnificative in tractul gastrointestinal
B. hemoragii pulmonare
C. splenomegalie giganta
D. hemoragii intracraniene
E. numar crescut de plachete
(pag. 752)
L2227169. Infiltrarea cu celule leucemice blastice a gingiilor , pielii,tesuturilor moi si meningelor ,in
momentul diagnosticului, este caracteristica pentru:
A. subtipul M4
B. subtipul Mo
C. subtipul M3
D. subtipul M7
E. subtipul M5
(pag. 752)
L2227172. Celulele din leucemia limfatica cronica B corespund unei subpopulatii de celule B care :
A. este CD10+
B. este CD5+
C. exprima IgM/D de suprafata
D. exprima Ig A de suprafata
E. este CD25+
(pag. 763)
772
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
773
B.
C.
D.
E.
L2227179. Leucemia mieloblastica cu maturare (M2 in schema FAB ) este o leucemie acuta cu :
A. mieloblasti cu granulatii azurofile
B. corpi Auer adesea prezenti in blasti
C. peroxidaza negativa
D. t(8;21)
E. splenomegalie giganta
773
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
774
(pag. 751)
L2227181. Esteraza nespecifica , coloratie citochimica utila pentru diagnosticul leucemiior mieloide
acute este pozitiva in elementele :
A. leucemiei mieloblastice fara maturatie M1 ?
B. leucemiei mielomonocitare M4?
C. leucemiei promielocitare M3?
D. leucemiei megacarioblastice M7?
E. leucemiei monocitare M5a si M5b ?
(pag. 751)
L2227182. Care tipuri de leucemie mieloida acuta (conform schemei FAB) sunt peroxidazo-negative?
A. leucemia mieloida acuta M2
B. leucemia mieloida acuta M3
C. leucemia mieloida acuta M1
D. leucemia mieloida acuta M7
E. leucemia mieloida acuta Mo
(pag. 751)
774
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
775
A.
B.
C.
D.
E.
L2227189. Spre deosebire de leucemia limfocitara cronica, pacientii cu leucemie prolimfocitara (LPL)
se prezinta cu :
A. numar crescut de eritrocite
B. limfocitoza mai marcata
C. splenomegalie
D. adenopatii minime
E. numar normal de leucocite
(pag. 767)
L2227191. Factorii de prognostic din leucemia limfocitara cronica B care anunta o supravietuire scurta
sunt :
A. splenomegalia
B. timpul de dublare a limfocitelor sub 12 luni
C. numarul absolut initial de limfocite peste 50.000/ml
D. cariotip anormal ( cel mai frecvent trisomie 12 )
E. numar normal de plachete
(pag. 767)
L2227192. Care din urmatoarele caracteristici corespund celulelor maligne din leucemia limfoida
cronica B?
A. exprima imunglobuline de suprafata de tip Ig M/D
B. exprima antigenul CD5 asociat limfocitelor T
775
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
776
L2327194. Sub aspect citochimic, coloratia Peroxidaza/ Negru Sudan este pozitiva in urmatoarele
forme de leucemie mieloida acuta:
A. forma M1
B. forma M2
C. forma M3
D. forma M5
E. forma M 0
(pag. 751)
L2327197. Fixarea secventelor BCR la ABL, definitorie pentru Leucemia Mieloida Cronica, are ca
rezultat:
A. faptul ca proteina Abl devine activa constitutiv ca o enzima tirozin-kinaza;
B. activitatea ADN de legare a proteinei Abl este atenuata;
C. legarea Abl de filamentele citoscheletice de actina este amplificata;
D. scade capacitatea de replicare a AND;
E. se reduce numarul de mitoze in celula-susa.
(pag. 758)
776
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
777
L2327204. Desi au fost descrise numeroase anomalii cromozomiale in Leucemia Mieloida Acuta, doar
doua anomalii citogenetice au fost asociuate in mod invariabil cu un grup specific din clasificarea FAB:
A. t(15;17)(q22;q11-12)
B. inv(16)(p13q22)
C. t(8;21)
D. t16;20)
E. del(5q)
777
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
778
(pag. 751)
L2327208. Alterarile cromozomiale decelate in momentul diagnosticului Leucemiei Mieloide Acute sunt
un factor important de prognostic. Astfel, un prognostic foarte bun prezinta:
A. del(5q)
B. anomalii care implica 12p
C. inv(3)
D. t(8;21)
E. inv(16)
(pag. 753)
778
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
779
L2527211. Referitor la numrul de leucocite ale unui bolnav cu LAM la prezentare, urmtoarele afirmaii
sunt adevrate:
A. numrul mediu de leucocite este de aproximativ 150.000/mmc
B. ntre 25-40% dintre pacieni pot avea mai puin de 5000 leucocite/mmc
C. 20% dintre pacieni au cifre mai mari de 100.000/mmc
D. peste 95% dintre pacieni au celule leucemice detectabile n sngele periferic
E. absena celulelor leucemice din sngele periferic poate fi ntlnit la mai puin de 5% dintre pacieni
(pag. 752)
L2527213. n ceea ce privete tabloul clinic al pacienilor cu LAM, urmtoarele afirmaii sunt FALSE:
A. debutul poate fi progresiv sau brusc
B. aproape 50% dintre pacieni au avut simptome cu 3 sau mai multe luni nainte ca leucemia s fie
diagnosticat
C. oboseala este un simptom, rareori, ntlnit
D. febra este primul simptom n majoritatea cazurilor
E. sindromul hemoragipar este primul semn la 5% dintre pacieni
(pag. 752)
779
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
780
B.
C.
D.
E.
780
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
781
E. trisomia 21
(pag. 767)
L2527224. Referitor la sindromul hemoragipar ntlnit n LAL, urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
A. sngerrile sunt consecina insuficienei medulare
B. riscul de sngerare crete cnd numrul de trombocite este mai mic de 20.000/mmc
C. sngerrile intereseaz rareori tegumentele i mucoasele
D. hemoragia reprezint nc cauza major de deces la aceti pacieni
E. transfuziile masive pot determina alloimunizarea,care este responsabil de limitarea susinerii unui numr
optim de trombocite, n urma transfuziilor cu mas plachetar
(pag. 775)
L2527225. Referitor la sindromul infecios ntlnit la pacienii cu LAL, urmtoarele afirmaii sunt
adevrate:
A. febra i infeciile sunt consecina insuficienei medulare
B. riscul crescut de infecii apare cnd numrul absolut de neutrofile este mai mic de 5000/ml
C. reprezint principala cauz de deces la aceti pacieni
D. infeciile intereseaz cel mai frecvent faringele i aria perianal
E. pacienii febrili trebuie tratai prompt cu antibiotice cu spectru larg
(pag. 775)
L2527227. Pacienii cu LAL aflai sub tratament antibiotic adecvat sunt susceptibili la infecii cu:
A. bacterii aerobe
B. bacterii anaerobe
C. levuri
D. virusuri
E. protozoare
(pag. 775)
L2627228. Diagnosticul fazei de accelerare a bolii n Leucemia mieloid cronic se definete astfel:
A. Evoluia progresiv a anemiei
B. Evoluia citogenetic clonal prin achiziia unei translocaii t(9;22) suplimentare
C. Prezena celulelor blastice n sngele periferic n numr egal sau mai mare de 15%, dar mai mic de 30%
D. Prezena celulelor blastice n mduva osoas n umr egal sau mai mare de 15%, dar mai mic de 30%
E. Prezena bazofilelor sub 20%
(pag. 758)
L2627229. n criza blastic din Leucemia mieloid cronic, celulele blastice sunt:
A. Celule blastice din seria mieloid
B. Celule blastice din seria eritroid
C. Celule blastice din seria limfoid
D. Celule blastice nedifereniate
E. Celule blastice din seria megacariocitar
781
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
782
(pag. 759)
L2627231. n:Leucemia mieloid acut pentru a se putea spune remisiune complet trebuie
A. Numrul neutrofilelor din snge s fie egal sau mai mare de 1500/micro l
B. Numrul trobocitelor s fie egal sau mai mare de 100.000/micro l
C. Celulele blastice s fie absente din circulaie
D. Mduva osoas trebuie s conin mai puin de 5% celule blastice
E. Hemoglobina s fie normal
(pag. 753)
L2627233. Reaciile la peroxidaz a celulelor blastice n tipurile citologice FAB de leucemie acut sunt
urmtoarele:
A. LAM varianta M1, pozitivitate peroxidaz 3% sau mai mult din celulele blastice
B. LAL varianta L2, pozitivitate la peroxidaz
C. LAM tipurile M2 i M3 sunt cele mai intens peroxidazo-pozitive
D. LAM tipul M4, prezint o activitate peroxidaz mai redus
E. LAM tipurile M5 i M7 au reacia peroxidazei limitat sau nu apare deloc
(pag. 751)
L2627234. Doar dou anomalii citogenetice au fost asociate n mod invariabil cu un grup specific FAB
de leucemii acute i acestea sunt:
A. t(15;17) (q22;q11-12) cu LAM tipul M3
B. t(8;21) (q22;q22) cu LAM tipul M2
C. inv. (16) (p13q22) cu LAM tipul M4Eo
D. t(9;11) (q22;q23) cu LAM tipul M5
E. t(8;21) i t(15;17) la pacieni cu LAM la o vrst mai naintat
(pag. 751)
L2627235. Exist corespondene ntre semnele de laborator din leucemia acut cu diferitele ei
subtipuri FAB si simptomele i semnele clinice, dup cum urmeaz:
A. Paloare i astenie datorit anemiei
B. Sngerri i echimoze datorit trombocitopeniei
C. Infecii datorit neutropeniei
D. Infiltrarea cu celulel blastice ale gingiilor, pielii, este caracteristic pentru subtipurile monocitare LAM tip M4
i LAM tip M5
E. Creterea VSH i infeciile
(pag. 752, 775)
782
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
783
783
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
784
Tema nr. 28
Fiziologia, fiziopatologia si metode de explorare a hemostazei si fibrinolizei
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
L1128004. Care din urmatoarele conditii poate fi clasificata ca trombocitopenie prin mecanism imun:
A. coagulare intravasculara diseminata
B. purpura trombocitopenica hipersplenica
C. purpura trombocitopenica idiopatica
D. trombastenia Glanzmann
E. purpura trombocitopenica dupa diuretice tiazidice
(pag. 378, 803)
L1128005. Care din urmatorii factori initiaza faza intrinseca sau de contact a coagularii ?
A. factorul Hagemann (factorul XII), kininogenul cu greutate moleculara mare (KGMM), precalikreina (PK)
B. factorul II, VII, IX, X
C. factorii I, V, VIII, XIII
D. factorii I, II, V, X
E. factorii XII, XI, IX, VIII
(pag. 374)
784
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
785
A.
B.
C.
D.
E.
L1128008. Teste de laborator utilizate obisnuit pentru monitorizarea terapiei cu anticoagulante orale
A. numar de trombocite
B. nivel de proteina C
C. nivel de proteina S
D. timpul de protrombina
E. timpul partial de tromboplastina
(pag. 818)
785
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
786
L1228013. La legarea plachetelor adiacente prin intermediul fibrinogenului, acesta se ataseaza de:
A. Glicoproteina Ib IX
B. Glicoproteina IIb / IIIa
C. Granulele dense
D. Filamentele de miozina
E. Glicoproteina Ia Iia
(pag. 374)
L1328018. Care dintre afirmatiile referitoare la coagularea intravasculara diseminata (CID) este FALSa:
A. Este intotdeauna o afectiune hemoragica exploziva ce ameninta viata.
B. Apare in afectiuni obstetricale
C. Se asociaza cu neoplaziile metastatice
D. Traumatismele severe si septicemiile evolueaza cu CID
E. in toate cazurile se elibereaza in circulatie stimuli trombogeni puternici
(pag. 813)
786
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
787
L1428022. Care din urmatoarele fenomene au loc in a treia reactie a hemostazei secundare:
A. Miscarea granulelor alfa catre sistemul canalicular
B. Prekalicreina se transforma in kalicreina
C. Activarea timpului partial de tromboplastina
D. Factorul X este activat de catre proteazele generate in prima si a doua reacie
E. Fibrinogenul se transforma in fibrina
(pag. 375/vol.I.)
787
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
788
788
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
789
L1628032. Anticorpi specifici impotriva unor factori ai coagularii pot fi prezenti in urmatoarele, cu
exceptia:
A. Postpartum
B. La pacienti cu boli autoimune, ca Lupusul eritematos sistemic
C. La pacienti care folosesc medicamente cum ar fi penicilina sau streptomicina
D. La pacienti in varsta, fara alte boli
E. La multi pacienti cu hemoragie evidenta sunt prezente mucopolizaharide cu activitate heparin-like
(pag. 379)
L1628034. Din granulele ? ale trombocitului sunt eliberate in plasma prin secretie urmatoarele, cu
exceptia:
A. Factorul von Willebrand (FvW)
B. Fibronectina
C. Tromboplastina
D. Factorul 4 plachetar (o proteina ce neutralizeaza heparina)
E. Ca2+, calciu
(pag. 374)
L1628037. Prelungirea timpului partial de tromboplastina (TPT) si a timpului de protrombina (TP) apar
in urmatoarele, cu exceptia:
A. Deficit de factori II, V
B. Deficit de factor X
C. Deficit de vitamina K-tardiv
D. Deficit de factor von Willebrand (FvW)
E. Tratament anticoagulant cu warfarina
(pag. 378)
789
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
790
A.
B.
C.
D.
E.
timpul de protrombina
timpul de sangerare
determinarea cantitativa a fibrinogenului
timpul de tromboplastina partiala
timpul de trombina
(pag. 378)
790
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
791
D. inhibarea fibrinolizei
E. consolidarea retelei de fibrina
(pag. 373)
791
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
792
792
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
793
L2328058. Care dintre afirmaiile referitoare la coagularea intravascular diseminat (CID) este FALS:
A. Este ntotdeauna o afeciune hemoragic exploziv ce amenin viaa.
B. Apare n afeciuni obstetricale
C. Se asociaz cu neoplaziile metastatice
D. Traumatismele severe i septicemiile evolueaz cu CID
E. n toate cazurile se elibereaz n circulaie stimuli trombogeni puternici
(pag. 813)
L2528061. Enzima care catalizeaz formarea tromboxanului A2 din acidul arahidonic este:
A. fosfolipaza A
B. fosfolipaza C
C. proteinkinaza C
D. ciclooxigenaza
E. adenilatciclaza
(pag. 373)
793
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
794
L2628064. Din granulele alfa ale trombocitului sunt eliberate n plasm prin secreie urmtoarele, cu
excepia:
A. Factorul von Willebrand (FvW)
B. Fibronectina
C. Tromboplastina
D. Factorul 4 plachetar (o protein ce neutralizeaz heparina)
E. Ca2+, calciu
(pag. 374)
L2628066. Anticorpi specifici mpotriva unor factori ai coagulrii pot fi prezeni n urmtoarele, cu
excepia:
A. Postpartum
B. La pacieni cu boli autoimune, ca Lupusul eritematos sistemic
C. La pacieni care folosesc medicamente cum ar fi penicilina sau streptomicina
D. La pacieni n vrst, fr alte boli
E. La muli pacieni cu hemoragie evident sunt prezente mucopolizaharide cu activitate heparin-like
(pag. 379)
L2628068. Prelungirea timpului parial de tromboplastin (TPT) i a timpului de protrombin (TP) apar
n urmtoarele, cu excepia:
A. Deficit de factori II, V
B. Deficit de factor X
C. Deficit de vitamina K-tardiv
D. Deficit de factor von Willebrand (FvW)
E. Tratament anticoagulant cu warfarin
(pag. 378)
794
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
795
L1128071. Afectiuni trombotice congenitale produse prin inhibitia deficitara a factorilor de coagulare
apar in:
A. deficitul de antitrombina III
B. deficitul de proteina C
C. factorul V Leiden
D. hemoglobinuria paroxistica nocturna
E. deficitul de proteina S
(pag. 379)
L1128075. Care din urmatoarele teste sunt utile in diagnosticul bolii von Willebrand ?
A. timpul de sangerare
B. dozarea imuna a proteinei factorului von Willebrand (Ag FvW)
C. dozarea biologica a FvW: cofactorul ristocetinei (cof:R al FvW)
D. masurarea agregarii plachetare la ADP
E. dozarea F VIII coagulant
(pag. 803, 804)
795
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
796
L1128077. Ce teste sunt necesare pentru a aprecia conversia fibrinogenului in fibrina atunci cand
timpul partial de tromboplastina (TPT) si timpul de protrombina (TP) sunt alungite ?
A. timpul de trombina
B. dozarea fibrinogenului
C. dozarea factorului VIII
D. dozarea factorului IX
E. dozarea factorului XI
(pag. 378)
796
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
797
L1128083. Formarea tromboxanului (TXA2) din acidul arahidonic in plachete este mediata de
ciclooxigenaza care este inhibata de:
A. aspirina
B. antiinflamatoare nesteroide
C. ticlopidina
D. dipiridamol
E. antivitamine K
(pag. 373)
L1128084. Hemofilia B
A. este provocata de deficienta ereditara a factorului IX
B. factorul IX este o proenzima care este convertita intr-o proteaza activa (IXa) de factorul XI a
C. factorul IX este sintetizat in ficat si necesita vitamina K pentru activitate biologica
D. alungirea timpului de protrombina este specifica bolii
E. hemofilia B este mai raspandita decat hemofilia A
(pag. 809, 810, 811)
L1128086. In ce situatii apar tulburari castigate ale eliberarii continutului granulelor plachetare ?
A. by-pass cardiopulmonar
B. afibrinogenemie
C. afectiuni mieloproliferative
D. dupa aspirina
E. boala von Willebrand
(pag. 805)
797
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
798
L1128094. Pseudotrombocitopenia:
A. este mediata de EDTA
B. trombocitele se aglutineaza cand sangele este recoltat pe EDTA
C. fenomenul este specific pentru trombastenia Glanzmann
D. numarul de plachete este normal in vivo
E. trombocitele adera la leucocite in sangele recoltat pe EDTA
(pag. 802)
L1128095. Purpurele trombocitopenice prin distructie accelerata non-imuna au fost descrise in:
A. coagulare intravasculara diseminata
798
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
799
B.
C.
D.
E.
L1128096. Sinteza caror proteine de coagulare necesita vitamina K pentru a fi active din punct de
vedere biologic ?
A. factorul VII
B. factorul II (protrombina)
C. factorul V
D. factorul IX
E. factorul X
(pag. 375)
799
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
800
800
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
801
801
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
802
B.
C.
D.
E.
L1428118. Cele mai importante teste de screening ale mecanismelor hemostazei primare sunt:
A. Dozarea fibrinei
B. Timpul de protrombina
C. Adezivitatea plachetara
D. Timpul de sangerare
E. Numaratoarea trombocitelor
(pag. 377/vol.I.)
L1428119. Factorul VII, factorul II, IX si X necesita urmatoarele substante pentru a fi activate:
A. Ciclooxigenaza
B. Tromboxan A2
C. Factorul von Willebrand
D. Calciu
E. Vitamina K
(pag. 374/vol.I.)
802
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
803
(pag. 378/vol.I.)
L1428125. Urmatoarele proteine plasmatice sunt importante in prima reactie a hemostazei secundare:
A. Serotonina
B. Fibronectina
C. Factorul Hagemann (FXII)
D. Kininogenul cu greutate moleculara mare (KGMM)
E. Prekalicreina (PK)
(pag. 374/vol.I.)
L1528126. Afectiunile trombotice congenitale produse prin inhibitie deficitara a factorilor de coagulare
sunt:
A. Deficitul de plasminogen
B. Disfibrinogenemia
C. Deficitul de antitrombina III
D. Deficitul de proteina C
E. Deficitul de proteina S
(pag. 378, 379)
803
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
804
B.
C.
D.
E.
L1528129. Dupa activarea plachetara, din granulele alfa ale trombocitelor se elibereaza:
A. Adenozin-difosfatul
B. Serotonina
C. Tromboplastina
D. Endoglicozidaze
E. Factorul von-Willebrand
(pag. 374)
L1528132. Legarea unor substante cu actiune agonista (epinefrina, colagenul, trombina) de receptorii
plachetari activeaza direct urmatoarele proteine:
A. Protein-kinaza C
B. Miozin-kinaza
C. Plekstrina
D. Fosfolipaza C
E. Fosfolipaza A2
(pag. 373)
804
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
805
L1628136. in prima reactie, faza intrinseca sau de contact a coagularii se formeaza un complex la
nivelul colagenului subendotelial vascular din urmatoarele:
A. Factorul Hageman (factorul XII)
B. Kininogenul cu greutate moleculara mare (KGMM)
C. Prekalikreina (PK)
D. Ca2+, calciu
E. Vitamina K
(pag. 374)
805
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
806
L2228144. Printre anomaliile coagularii care raman nedetectate prin testele de screening (timp de
tromboplastina partiala, timp de protrombina, timp de trombina) se numara:
A. deficitul de factor XIII
B. hemofilia A
C. hemofilia B
D. deficitul de PAI - 1
E. deficitul de inhibitor alfa2 al plasminei
(pag. 378)
806
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
807
B.
C.
D.
E.
807
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
808
808
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
809
A.
B.
C.
D.
E.
809
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
810
E. adenozindifosfat
(pag. 374)
810
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
811
A.
B.
C.
D.
E.
811
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
812
E. factorul V Leiden
(pag. 376)
812
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
813
A.
B.
C.
D.
E.
813
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
814
C. infectiile bacteriene
D. vasculitele
E. protezele vasculare
(pag. 803)
L2228192. Printre cauzele care pot provoca trombocitopenie non imunologica se numara:
A. trombii de fibrina
B. unele medicamente
C. protezele intravasculare
D. vasele anormale
E. infectiile virale
(pag. 803)
814
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
815
L2228203. In boala von Willebrand apar urmatoarele aspecte ale testelor de laborator:
A. reducerea concentratiei plasmatice de factor von Willebrand
B. reducerea nivelului plasmatic de factor IX
C. reducerea activitatii factorului VIII
D. timp de sangerare normal
E. reducerea activitatii biologice a factorului von Willebrand
(pag. 805-806)
815
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
816
816
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
817
L2228211. In urma tratamentului, la pacientii cu hemofilie A pot apare in timp urmatoarele complicatii:
A. anemie hemolitica usoara Coombs pozitiva
B. prezenta de inhibitori ai factorului VIII
C. fracturi osoase spontane
D. episoade multiple de hapatita
E. prezenta de inhibitori ai factorului IX
(pag. 811)
817
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
818
818
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
819
819
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
820
E. pacienii cu neoplazii
(pag. 373)
L2528233. Cei trei factori majori implicai ntr-o hemostaz eficient sunt:
A. adeziunea plachetelor
B. retracia cheagului
C. eliberarea constituenilor granulari
D. agregarea plachetar
E. liza cheagului i refacerea peretelui vascular
(pag. 374)
820
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
821
L2528238. Proteinele plasmatice implicate n prima reacie, faza intrinsec sau de contact a coagulrii,
sunt:
A. factorul Hageman
B. factorul von Willebrand
C. kininogenul cu greutate molecular mare
D. prekalikreina
E. glicoproteina Ib/IX
(pag. 374)
L2528239. Factorii coagulrii care necesit calciul i vitamina K pentru a fi active din punct de vedere
biologic sunt factorii:
A. VII
B. II
C. V
D. IX
E. X
(pag. 375)
821
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
822
B.
C.
D.
E.
L2528243. Cei mai importani inhibitori ai coagulrii care, mpreun, menin fluiditatea sngelui sunt:
A. proteina C
B. proteina S
C. factorul tisular de inhibare a cii extrinseci
D. plasmina
E. antitrombina
(pag. 375)
L2528244. Referitor la rolurile proteinei C n inhibarea coagulrii, urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
A. proteina C este convertit n proteaz activ de ctre trombin
B. activarea sa este precedat de fixarea pe trombomodulin
C. proteina C activat produce inactivarea cofactorilor plasmatici V i VIII
D. proteina C poate stimula eliberarea factorului tisular de inhibare a cii extrinseci
E. funcia inhibitorie a proteinei C este amplificat de plasmin
(pag. 375)
L2528248. Cele mai importante teste de screening ale mecanismelor hemostazei primare sunt:
A. numrtoarea trombocitelor
B. dozarea fibrinogenului
C. timpul de sngerare
D. timpul de coagulare
E. timpul parial de tromboplastin
822
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
823
(pag. 377)
L2628254. n prima reacie, faza intrinsec sau de contact a coagulrii se formeaz un complex la
nivelul colagenului subendotelial vascular din urmtoarele:
A. Factorul Hageman (factorul XII)
B. Kininogenul cu greutate molecular mare (KGMM)
C. Prekalikreina (PK)
D. Ca2+, calciu
E. Vitamina K
(pag. 374)
L2628255. n a doua reacie a coagulrii denumit extrinsec sau dependent de factorii tisulari sunt
necesari urmtorii factori:
823
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
824
A.
B.
C.
D.
E.
Factorul VII
Ca2+, calciu
FT (factorul tisular), care este o lipoprotein prezent n membranele celulare
FvW (factorul von Willebrand)
Factorul Hageman (factorul XII)
(pag. 374, 375)
824
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
825
Tema nr. 29
Morfologia, patogenia si genetica bacteriana
BIBLIOGRAFIE:
3. Debeleac Lucia Microbiologie, Ed. Amaltea, Bucuresti 1994
825
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
826
B.
C.
D.
E.
se integreaza in cromozom
contine o singura gena de rezistenta la antibiotice
se transfera numai prin "pilul F"
se multiplica odata cu cromozomul
(pag. )
826
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
827
(pag. )
L1229018. Transpozonii
A. au capacitatea de a se deplasa (transpozitie) in cadrul cromozomului bacterian sau in plasmide
B. au comportament episomal
C. sunt secvente de ADN, care codifica colicine
D. au capacitate de replicare autonoma
E. nu detin gene pentru rezistenta la antibiotice
(pag. 31)
L1329019. Adezinele sunt importanti factori de patogenitate care fixeaza bacteriile pe celulele gazde.Ca
adezine functioneaza urmatoarele structuri.:
A. Hemaglutinine.
827
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
828
B.
C.
D.
E.
Pili comuni.
Exosporiul.
Structuri capsidale ale invelisului extern.
Neuraminidaze.
(pag. 54)
L1429025. Care dintre urmatoarele structuri ce se gasesc in afara invelisului bacterian sunt implicate in
atasarea bacteriilor de suprafata celulelor:
A. capsula
B. flagelii
C. pilii
D. mezozomii
828
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
829
E. sporul bacterian
(pag. 12)
L1529028. Afirmatiile de mai jos referitoare la coloratia Gram sunt corecte cu exceptia:
A. Majoritatea bacteriilor au afinitate puternica pentru coloratii bazice, exceptie facand mycobacteriile si
spirachetele
B. Lugolul are rol de mordant
C. Recolorarea cu fuxina 10% dureaza 1 minut
D. Bacteriile Gram-pozitive, dupa colorare apar rosii
E. Se recoloreaza cu albastru de metilen.
(pag. 8)
829
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
830
L1629034. Care din propozitiile de mai jos se aplica in cazul conversiei lizogenice bacteriene:
A. reprezinta transferul de material genetic de la donor la acceptor prin canalul de conjugare
B. este un tip de transductie care consta in modificarea genomului bacterian numai prin inserarea
bacteriofagului ca atare
C. celula bacteriana preia molecula de ADN transformant din cromozomul celulei donoare
D. se realizeaza prin integrarea unor fragmente de ADN transformat, prin calea recombinarii genetice
E. pe aceasta cale se castiga cel mai frecvent rezistenta la antibiotice de catre bacterii
(pag. 33-34)
830
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
831
L1629039. in ce priveste flora comensala, care din urmatoarele afirmatii este falsa:
A. pe tegumente se pot gasi: stafilococi, streptococi, bacili Gram pozitivi si rari bacili Gram negativi
B. in tractul digestiv se pot gasi: bacili Gram negativi, lactobacili, enterococi
C. in tractul respirator: Mycobacterium tuberculosis, pneumococi, streptococi beta hemolitici
D. in uretra: patrunde flora intestinala pe cale ascendenta
E. in vagin se gasesc bacilii Doderlein
(pag. 53)
L1629040. in privinta factorilor de toxinogeneza, care din urmatoarea afirmatie este falsa ?:
A. exotoxinele sunt difuzibile
B. endotoxinele sunt de natura proteica
C. exotoxinele sunt termolabile, fiind distruse la 60 grade Celsius
D. exotoxinele au capacitate antigenica foarte mare
E. din endotoxine nu se pot prepara vaccinuri
(pag. 55,56)
831
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
832
832
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
833
L2529053. Unul dintre cele mai importante criterii de clasificare a bacteriilor este:
A. forma bacteriana
B. afinitatea lor tinctoriala
C. dimensiunea bacteriana
D. modul de procurare a hranei
E. ritmul de diviziune
(pag. 5)
L2529057. Exotoxinele:
A. au structura glucido-lipido-polipeptidica
B. sunt termostabile
C. au tropism vascular
D. sunt toxine difuzabile,care pot ajunge la distanta de germenii care le-au
E. E. pe baza lor nu se pot prepara vaccinuri
(pag. 55)
833
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
834
834
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
835
835
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
836
836
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
837
L1329080. Care din urmatoarele elemente genetice sunt capabile de insertie aleatorie in ADN
cromozomal sau noncromozomal ?
A. Profagii.
B. Transpozonii.
C. Plasmidele conjugative.
D. Secvenele de inserie.
E. Bacteriofagii.
(pag. 31)
837
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
838
C. Paralizii.
D. Leucopenie.
E. Hipotensiune.
(pag. 56)
L1329085. Peretele bacterian structura externa care protejeaza protoplastul, are urmatoarele roluri:
A. Contine un heteropolimer numit peptidoglican.
B. Este responsabil de afinitatea tinctoriala a bacteriilor in coloratia Gram.
C. Poate contine acid diaminopimelic.
D. Este o structura rigida.
E. Este o structura care asigura deplasarea bacteriei.
(pag. 9, 10)
838
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
839
(pag. 33)
L1529096. Care dintre urmatoarele formatiuni sunt componente ale citoplasmei bacteriene:
A. mezozomi
839
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
840
B.
C.
D.
E.
plasmide
mitocondrii;
ribozomi;
vacuole.
(pag. 11)
L1529097. Care dintre urmatoarele plasmide propriu-zise fac parte din materialul genetic
extracromozomial?
A. factorul R;
B. factorul col;
C. factorul F;
D. factorul F';
E. Hfr.
(pag. 30)
840
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
841
841
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
842
A.
B.
C.
D.
E.
in vitro
in vivo, pe animale de experienta, sensibile
studiind activitatea enzimatica a culturii
evidentiind sensibilitatea la bacteriofagi
prin lizotipie
(pag. 58)
L1629112. Se descriu urmatoarele tipuri de bacterii, in functie de prezenta factorului F (fertility factor)
in celula:
A. F minus, fara factor F, dar cu pili sexuali
B. F plus, cu factor F autonom si cu pili sexuali
C. Hfr(high-frequency recombination) cu factor F integrat in cromozom
D. F plus, cu factor F autonom si fara pili sexuali
E. F minus, fara factor F si fara pili sexuali
(pag. 30)
842
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
843
L2229117. Bacteriofagul
A. se multiplica pe suprafata bacteriei
B. poate avea o structura complexa format din cap si coada
C. bacteriofagul este strict specific pentru un anumit tip de bacterie
D. este un virus adaptat parazitarii celulei bacterine
E. este un virus care paraziteaza omul
(pag. 34,35)
843
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
844
844
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
845
845
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
846
846
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
847
847
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
848
848
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
849
L2229157. Transpozonii
A. au proprietatea de autoreplicare
B. sunt secvente de AND mai scurte decat secventele de insertie
C. se pot muta dintr-un locus in altul in cromozom
D. nu detin informatia necesara codificarii unei proteine
E. detin informatia pentru sinteza uneia sau mai multor proteine
(pag. 31)
849
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
850
850
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
851
L2229168. Protoplastii
A. provin din bacterii Gram negative
B. sunt forme bacteriene lipsite de perete, create artificial
C. in medii hipertone se ratatineaza
D. provin din bacterii Gram pozitive
E. in medii hipotone aceste celule se sparg
(pag. 10)
L2229169. Sferoplastii
A. provin din bacterii Gram pozitive
B. provin din bacterii Gram negative
C. peretele lor este lipsit de mureina, insa contine lipide
D. iau aspect sferic
E. sunt forme bacteriene create artificial prin indepartarea partiala a peretelui
(pag. 10)
851
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
852
L2229179. Exotoxinele
A. sunt de natura proteica
B. sunt termostabile
C. sunt de natura glucido-lipido-polipeptidica
D. sunt sintetizate, in general, de bacterii Gram pozitive in stare lizogena
E. stimuleaza slab raspunsul imun umoral si raspunsul imun celular
(pag. 55,56)
L2229180. Exotoxinele
A. sunt de natura proteica
B. sunt termolabile, fiind distruse la 60 grd.C
C. odata legata de substrat actiunea exotoxinei este ireversibila
852
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
853
L2229181. Endotoxinele
A. sunt constituenti celulari, apartin peretelui bacteriilor Gram negative
B. au structura proteica
C. sunt termostabile
D. toate endotoxinele actioneaza numai pe vase (tropism vascular)
E. actiunea endotoxinei survine unei perioade de latenta
(pag. 56)
L2229182. Endotoxinele
A. au structura glucido-lipido-polipeptidica
B. sunt termolabile, fiind distruse la 60grd. C
C. antigenicitatea este foarte mare
D. produc leucopenie, mai ales prin neutropenie
E. au o slaba capacitate nociva
(pag. 56)
853
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
854
L2229189. Endotoxinele
A. sunt eliberate in afara celulei
B. pot fi transformate in anatoxine
C. din endotoxine nu se pot prepara vaccinuri
D. sunt termostabile
E. actiunea lor se manifesta rapid, fara perioada de latenta
(pag. 56)
854
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
855
L2229198. Episomii
A. sunt formati din AND dublu catenar
B. se pot gasi in stare autonoma
C. se pot gasi integrati in cromozom
D. au proprietatea de a replica autonom
E. sunt formati din ARN dublu catenar
(pag. 30)
855
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
856
L2229201. Transpozonii
A. nu se autoreplica
B. sunt secvente de AND de dimensiuni superioare secventelor de insertie
C. detin informatia pentru sinteza uneia sau mai multor proteine
D. se pot muta dintr-un locus in altul in cromozom
E. se pot replica autonom
(pag. 31)
L2229203. Mutatiile
A. apar in cursul diviziunii bacteriilor
B. presupun modificarea secventei bazelor azotate
C. pot fi punctiforme sau extinse
D. pot fi spontane
E. se produc prin conjugare bacteriana
(pag. 32)
L2329206. Care din urmtoarele elemente genetice sunt capabile de inserie aleatorie n ADN
cromozomal sau noncromozomal?
A. Profagii.
B. Transpozonii.
856
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
857
C. Plasmidele conjugative.
D. Secvenele de inserie.
E. Bacteriofagii.
(pag. 31)
857
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
858
858
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
859
L2529222. Endotoxinele:
A. au structura proteica
B. sunt termostabile
C. produc leucopenie,mai ales prin neutropenie
D. pe baza lor se pot prepara vaccinuri
E. sunt termolabile
(pag. 56)
L2529224. Structurile externe ale bacteriei ce se gasesc in afara invelisului bacterian sunt:
A. mezozomii
B. structuri facultative
C. capsula
D. cilii si flagelii
E. pilii
(pag. 12)
859
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
860
860
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
861
Tema nr. 30
Coci gram pozitivi si coci gram negativi
BIBLIOGRAFIE:
3. Debeleac Lucia Microbiologie, Ed. Amaltea, Bucuresti 1994
861
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
862
B.
C.
D.
E.
L1230007. Care dintre urmatoarele proprietati corespund bacteriilor din genul Stafilococcus
A. Produce toxiinfectii alimentare
B. Toate speciile sunt bacterii hemolitice
C. Terapia se efectueaza prin autovaccin
D. Se cultiva si se izoleaza doar pe geloza simpla
E. Se cultiva si se izoleaza doar pe geloza singe
(pag. 125)
L1230008. Care dintre urmatoarele proprietati corespund bacteriilor din genul Streptococcus
A. Produce toxiinfectii alimentare
B. Toate speciile sunt bacterii hemolitice
C. Terapia se efectueaza prin autovaccin
D. Se cultiva si se izoleaza doar pe geloza simpla
E. Se cultiva si se izoleaza doar pe geloza singe
(pag. 125)
862
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
863
(pag. 125)
863
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
864
B.
C.
D.
E.
Proteina M.
Streptolizina S.
Capsula.
Proteina R.
(pag. 131)
L1430020. Care din urmatoarele infectii streptococice sunt produse prin toxinogeneza:
A. endocardita lenta maligna
B. scarlatina
C. angina
D. erizipelul
E. reumatismul articular acut
(pag. 128)
L1430021. impartirea in grupe a streptococilor, conform clasificarii Lancefield, se face in functie de:
A. antigenul capsular
B. carbohidratul C
C. antigenul M
D. fibrinolizine
E. carboxidaze
(pag. 127)
864
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
865
(pag. 133)
865
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
866
B.
C.
D.
E.
866
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
867
(pag. 123)
867
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
868
B.
C.
D.
E.
868
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
869
(pag. 121)
869
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
870
B.
C.
D.
E.
Nu necesita CO2
Au nevoie de factorii X si V
Necesita temperaturi joase
Necesita pH 8,2-8,6
(pag. 133)
870
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
871
(pag. 136)
871
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
872
B.
C.
D.
E.
BCG
VDRL
Administrarea de nitrat de argint
Stocvaccin
(pag. 137)
872
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
873
E. Proteina R.
(pag. 131)
873
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
874
A.
B.
C.
D.
E.
874
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
875
B.
C.
D.
E.
proteina A
nucleoproteina P
proteina M
exotoxina A
(pag. )
L1130091. dintre caracterele generale intalnite la specia Streptococcus Pyogenes sunt si urmatoarele:
A. cultiva pe geloza sange
B. coloniile sunt beta hemolitice
C. cocii sunt dispusi in gramezi
D. are concentratie mica de muerina in perete
E. coloniile sunt mari, de tip R
(pag. )
875
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
876
(pag. )
L1230103. Care dintre urmatoarele proprietati corespund bacteriilor din genul Stafilococcus
A. Sunt coci Gram pozitivi dispusi in gramezi
876
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
877
B.
C.
D.
E.
877
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
878
(pag. 137)
878
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
879
B.
C.
D.
E.
Streptococul de grup B.
Streptococii de grup C.
Streptococii de grup G.
Streptococii viridans.
(pag. 126)
879
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
880
(pag. 133,134)
880
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
881
B.
C.
D.
E.
nucleoproteina P;
antigene polizaharidice;
lipopolizaharidul LPS;
antigenul M.
(pag. 122)
881
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
882
(pag. 121)
882
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
883
B.
C.
D.
E.
883
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
884
(pag. 125)
884
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
885
B.
C.
D.
E.
885
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
886
(pag. 129)
886
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
887
B.
C.
D.
E.
887
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
888
(pag. 122)
888
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
889
B.
C.
D.
E.
889
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
890
(pag. 134)
890
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
891
B.
C.
D.
E.
891
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
892
(pag. 136)
L2330206. Dintre cele mai importante specii de streptococi implicaie n patologia uman enumerm
urmtoarele cu excepia:
A. Streptococcus pyogenes.
B. Streptococcus pneumoniae.
C. Streptococcus agalctiae.
D. Streptobacillus moniliformis.
E. Stomatococcus mucilaginosus.
(pag. 125)
892
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
893
B.
C.
D.
E.
893
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
894
(pag. 136)
894
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
895
B.
C.
D.
E.
895
www.rezidentiat2004.ro
Rezidentiat 2004
896
E. Antigenul M
(pag. 122)
896
www.rezidentiat2004.ro