GHID DE PRIM AJUTOR

Primul ajutor acordat uneori chiar de nespecialiti reprezint o metod

eficient de salvare a vieii n situaii neprevzute (accidente, traumatisme, stop
cardio-respirator, com).
Cea mai important regul:
S NU AGRAVM STAREA VICTIMEI !
Ce trebuie fcut:

Evaluarea situaiei accidentului / incidentului

Evaluarea situaiei victimei

Anunarea persoanei responsabile

CAP I .Etape ale primului ajutor:

1.

ncercm s stabilim comunicarea cu persoana ranit / cu victima (prin

ntrebri de genul: ce s-a ntmplat cu dumneavoastr?, m auzii? cum v numii?, ce

v doare? Sunt i situaii n care victima nu poate vorbi din cauza traumelor provocate
de accident, dar dac reacioneaz i rspunde prin gesturi la intrebrile noastre, la
atingeri sau la altfel de stimuli externi, nseamn ca este contient.
2.

Dac nu rspunde i nu reacioneaz n nici un fel la stimulii verbali sau la

atingeri, nseamn ca nu este contient i atunci trebuie verificate imediat cele dou
funcii vitale: respiraia (dac victima respir spontan) i circulaia (dac inima
funcioneaz controlul pulsului arterial: la nivelul gtului - artera carotid, la
nivelul incheieturii minii artera radial).
3.

Cea mai important metod pentru a ajuta la salvarea vieii unui om este

resuscitarea cardio-respiratorie. Aceasta este o tehnic de mare eficacitate, ce poate

fi aplicat i de persoanele care nu au studii medicale.
4.

Este bine s se cunoasc faptul c n caz de oprire a inimii, cel care acord

primul ajutor dispune doar de 3 4 minute pentru a efectua cu succes resuscitarea.

Dupa 4 minute se considera c hipoxia cerebral (lipsa de oxigen la nivelul

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

creierului) duce la leziuni cerebrale care vor transforma bolnavul, eventual salvat,
ntr-o fiin pur vegetativ.
ABC-ul resuscitrii:
Respectai etapele de aciune n evaluarea funciilor vitale:
- A. Airway Eliberarea cilor aeriene: meninnd deschise i libere cile
aeriene se permite circulaia aerului ntre organism i mediul nconjurator.
- B. Breathing Respiraia: procesul prin care patrunde aerul n plamni i se
elibereaz dioxidul de carbon n aerul atmosferic.
- C. Circulation. - Circulaia: circulaia sngelui prin organism.

A. Airway. Eliberarea cilor aeriene

Eliberai cile respiratorii prin ridicarea barbiei i hiperextensia capului
apsnd pe frunte. Punei una dintre mini pe fruntea pacientului (astfel nct degetul
mare i cel arttor s rmn libere pentru a putea pensa nasul victimei cnd i se face
respiraie gur la gur.) n acelai timp, cu dou degete de la mna cealalt ridicai
brbia victimei. n cazul victimei incontiente este posibil ca limba s-i cad n spate
spre faringele posterior blocnd astfel cile aeriene superioare.

Fcnd o hiperextensie a capului i ridicnd brbia, limba se ridic i

elibereaz cile aeriene. Eliberai gtul de eventualele haine strnse. ndeprtai orice
cauz de obstrucie evident din gur. Aceasta poate fi: dantura rupt, proteze dentare
rupte, saliva, snge etc. Nu pierdei timpul cautnd obstrucii ascunse!

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

B. Breathing Respiraia
Pastrnd cile respiratorii libere ascultai, simii i observai dac victima
respir adecvat. V aplecai asupra victimei cu faa ctre torace i ascultai la nivelul
cavitii bucale a victimei zgomotele respiratorii, simii dac exist schimb de aer
apropiind obrazul de nasul i gura victimei, observai micrile pieptului.
Pentru a decide prezena sau absena respiraiei ASCULTAI, SIMII I
VEDEI timp de minimum 5-10 secunde.

C. Circulation Circulaia
Circulaia este realizat de cord. Evaluarea acesteia se face prin verificarea
pulsului. Pulsul se poate simi cel mai bine pe artera carotid care este situat n anul
format de unul din muchii gtului i mrul lui Adam. Degetele arttor i mijlociu
localizeaza mrul lui Adam i vor aluneca lateral pe gt pn se simte btaia n vrful
acestora. Pulsul poate fi palpat pe ambele pri ale gtului, dar niciodat n acelasi
timp. Aceast etap poate fi executat simultan cu verificarea respiraiei, de asemenea
timp de 5-10 secunde.

n urma evalurii unui pacient incontient ne putem confrunta cu una din situatiile
descrise n continuare:

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

A. Victima nu respir i nu are puls

Primul gest n aceasta situaie este anunarea situaiei la 112, solicitnd
ajutorul echipei medicale calificate i cu dotare corespunzatoare, dup care ncepem
resuscitarea cardio-pulmonar.
Daca victima nu respir, nu are puls i suntei sigur c va sosi ajutor
profesionist calificat, ncepei ventilaia artificial i compresiunile toracice. Ele se
execut succesiv.
n cazul n care sunteti singurul salvator, raportul ventilaie - masaj cardiac
trebuie sa fie de 2:15, acest lucru repetndu-se timp de un minut
n cazul n care suntei doi salvatori acest raport trebuie sa fie de 1:5. Se
execut 10 cicluri, dupa care se face reevaluarea pacientului.
Fiecare ciclu se ncepe i se termin cu ventilaie.

Tehnica ventilaiei artificiale

ngenuncheati lnga pacient. Cu capul victimei n hiperextensie se menine
gura uor ntredeschis cu o mna, n timp ce cu cealalt se susine fruntea i se
penseaz nasul. Inspirai profund aer, aezai-v etan gura pe gura victimei, i
insuflai aer timp de 2-3 secunde. n acelasi timp se verific dac toracele se ridic
atunci cnd noi insuflm .

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Tehnica masajului cardiac extern

Cu victima asezat pe spate pe un plan dur, se localizeaz punctul de
compresie situat n partea inferioar a sternului.
Degetul inelar merge de-a lungul rebordului
costal pn la apendicele xifoid (locul de
ntlnire a coastelor). La acest nivel lng acest
deget se aeaz alte dou degete, respectiv
degetul mijlociu i cel arttor, dup care aezm
podul palmei celeilalte mini, tangent la cele
dou degete plasate pe piept, aceasta este locul
n care trebuie fcute compresiunile toracice.
ngenuncheai

lng

victim,

facei

dou

ventilaii, dup care gsii punctul de reper cu

degetul inelar, pornind din partea inferioar a rebordului costal, ctre apendicele
xifoid (locul de ntlnire a coastelor).
Ajungnd cu degetul inelar la apendicele xifoid, aezai degetul mijlociu i
arttor lng el, apoi aezai
podul palmei celeilalte mini,
acesta fiind locul n care trebuie
facute compresiunile.
Aezai cealalt mn
(cea

cu

care

am

reperat

apendicele xifoid), peste mna

situat pe stern fr ca degetele
s se sprijine pe torace.
Cu coatele ntinse, cu
braele perpendicular pe stern, linia umerilor s fie paralel cu linia longitudinal a
pacientului, se fac compresiunile astfel nct s nfundm sternul cu o adncime de
aproximativ 4-5 cm (numarnd cu voce tare, i 1 i 2 i 3 i 4 i 5). Frecvena
compresiunilor externe trebuie s fie de 80-100/min.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

B. Victima nu respir, dar are puls:

n acest caz,
prima etap de aciune
const din efectuarea
unui numr de 10
ventilaii

artificiale,

dup care vom anuna

112 solicitnd ajutor
medical calificat. Ne
rentoarcem,
reevalum starea pacientului i vom aciona n funcie de ceea ce vom constata. n
cazul n care situaia va fi nemodificat, vom continua ventilaia pacientului
verificnd periodic pulsul pacientului.

C. Victima respir i are puls:

Daca victima respir i are puls, dar este incontient, o vom aeza n poziia
lateral

de

siguran.

ngenunchind

lng

victim, vom elibera cile

aeriene prin hiperextensia
capului i ridicarea barbiei.
Aezm braul cel mai
apropiat al victimei n
unghi drept fa de corp,
iar antebraul se ndoaie n sus. Vom trece cellalt bra al victimei peste torace,
aeznd dosul palmei pe obrazul victimei.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Se ridic genunchiul (cel opus fa de salvator) victimei, trgndu-l n sus i

meninnd

piciorul

pe

pamnt. Cu o mna vom

prinde umrul opus fa de
salvator i cu cealalt mn
genunchiul

pacientului.

vom ntoarce lateral spre

salvator; ne asigurm c se
sprijin pe genunchi i pe cot,
rearanjm capul n hiperextensie i deschidem gura.
Anunm la 112 solicitnd ajutor medical calificat. Ne rentoarcem apoi la
victim, reevalum situaia i supraveghem pacientul pn la sosirea echipajului
medical.

Dezobstrucia cilor aeriene superioare

Obstrucia cilor aeriene nseamn blocarea cilor aeriene superioare cu un bol

alimentar sau un corp strain. Victima se va sufoca. Obstrucia poate fi incomplet sau
complet.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Pacient constient

Daca victima este contient va indica acest lucru prin prinderea gtului cu o

mna sau cu doua mini.

n cazul obstruciei incomplete, respiraia este zgomotoas, pacientul este

aplecat n fa i ncurajat s tueasc.
Dac aceasta nu d rezultate va trebui sa ncercai o alt manevr - manevra
Heimlich; se aplic atunci cnd obstrucia devine complet. Apropiai-v de victim
din spate, cuprindei-o pe sub brae, ndeprtai picioarele, aeazai-v o mna la
mijlocul distanei dintre ombilic i apendicele xifoid, cu cealalt mn prindei mna
ncletat i facei micri brute nuntru i n sus. Aceste micri vor comprima
diafragmul care la rndul lui va comprima plamnii i presiunea creat n bronhii va
arunca corpul strain n cavitatea bucal. Facei aceste micri pn eliberai cile
aeriene.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Pacient incontient
Dac victima devine incontient, ntindei-o pe pamnt i aplicai aceeai
manevr, ncalecnd picioarele victimei. Reperai locul, aeznd podul palmei la
mijlocul distanei dintre ombilic i apendicele xifoid. Asezai cealalt mn peste
aceasta (ca la masajul cardiac) i facei compresiuni cu miscri brute n adncime i
n sus.
Repetai aceste micri de 4-5 ori dupa care, ntorcnd capul victimei ntr-o
parte, verificai cavitatea bucal a acesteia pentru a ndeprta bolul alimentar sau
corpul strain. Dac acesta nu este vizibil, ncercai din nou s ventilai, observnd
dac intr sau nu aerul. n caz de insucces repetai manevra Heimlich pna cnd cile
aeriene vor fi libere.

CAP II. Primul ajutor n cazul accidentelor rutiere

Primul ajutor n accidentele rutiere reprezint un complex de msuri de

urgen, care se aplic naintea interveniei cadrelor medicale de specialitate.
Organizarea primului ajutor are o importan deosebit pentru salvarea accidentailor
i pentru minimizarea efectelor accidentului de circulaie.
O condiie obligatorie este crearea unui climat disciplinat pentru
combaterea panicii i a aglomeraiei din jurul accidentatului. Concomitent cu
acordarea primului ajutor, se vor lua msuri pentru apelarea celei mai apropiate uniti
medicale sau a 'Salvrii'.
S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Degajarea accidentatului. Victima unui accident de circulaie va fi menajat

la maxim. Se vor evita gesturile brutale sau mobilizarea lui excesiv.

Scoaterea

accidentatului din autovehiculul avariat se va face cu cea mai mare blndee,

procedndu-se la degajare prin eliberarea metodic, treptat, la nevoie cu sacrificarea
materialelor care l acopera. Este interzis exercitarea de traciuni asupra prilor
vizibile (membre, cap, haine) pentru degajarea accidentatului.
n primul rnd vor fi degajate capul, faa, toracele, n vederea crerii
posibilitii de a se efectua respiraia artificial i masajul cardiac la nevoie. Coloana
vertebral i capul se vor lsa, pe ct posibil, n poziia gsit iniial. n timpul
mobilizrii victimei se va asigura meninerea fix a axului format din cap-ceaftorace.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Degajarea pacientului traumatizat la locul accidentului se face doar n

scopul prevenirii pericolului iminent care poate s apar. Degajarea victimei se face
de persoane bine instruite, tiind faptul c o mobilizare incorect efectuat poate
agrava foarte mult situaia pacientului. Dup degajare, victima va fi intins cu
blndee pe o ptur. Ea va sta pe spate, cu capul aezat mai jos decat toracele.
Urmtoarele situaii pot impune degajarea pacientului:

pacientul se afl ntr-o ncpere cu fum sau foc;

pacientul se afl ntr-o main instabil, ce urmeaz a se rsturna;

pacientul se afl ntr-o main cu pericol iminent de explozie.

nainte de a ncepe degajarea victimei se verific s nu fie prinse picioarele

pacientului de pedale, se desface centura de siguran. Salvatorul introduce o mn
sub braul victimei i va menine capul n ax, iar cealalt mn se introduce prin
spatele victimei, se aga de cureaua victimei i cu micri uoare se ncearc
scoaterea ei din autoturism, avnd permanent grij de meninerea capului imobilizat
de umrul salvatorului.
Odat scoas din main, aezarea ei pe sol impune de asemenea respectarea
anumitor reguli cu foarte mare strictee i anume: capul va fi meninut n permanen
n ax.
n cazul n care victima este gsit culcat pe burt, examinarea nu se poate
face dect dupa aezarea ei n decubit dorsal (culcat pe spate). Pentru acest lucru este
nevoie de minimum trei persoane. Unul dintre salvatori se aeaz la capul victimei, l

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

va pune n ax i l va imobiliza comandnd ntreaga operaiune de ntoarcere. Ceilali

salvatori se vor aeza lateral de victim, ct mai aproape de ea, ridicnd braul dinspre
salvatori n sus, lng capul victimei. La comanda celui aflat la cap, toi salvatorii vor
efectua ntoarcerea n acelai timp, meninnd n permanen coloana pacientului n
ax.
O dat aezat pe spate, se poate efectua examinarea primar i secundar a
pacientului, iar pentru transport se poate folosi targa metalic, de lemn sau vacuum.

Evaluarea primara a pacientului traumatizat

n cazul pacienilor traumatizai este foarte important s tim exact ce trebuie
i ce nu trebuie sa facem. Orice greeal comis poate agrava starea bolnavului
punndu-i viaa n pericol.
Obiectivul principal urmrit n cazul pacienilor traumatizai const n
asigurarea tratamentului precoce i corect pentru ca acest lucru poate mbunati
semnificativ ulterior reabilitarea bolnavului. Principiul fundamental care trebuie sa
conduc comportamentul nostru n timpul unei urgene este:
A NU AGRAVA STAREA VICTIMEI!
Secvenele urmrite n cazul acestor situaii sunt similare cu cele ntlnite la
pacienii fr traumatisme. Evaluarea zonei i sigurana salvatului ramn n atenia
noastr.

s devin sigur locul accidentului: semnalizare, staionarea vehiculelor;

ndeprtarea accidentatului de pericolul iminent sau de cauza

accidentului evitnd riscurile i / sau agravarea situaiei;

eliberarea cilor aeriene - n acest caz nu se face hiperextensia capului

ci subluxaia mandibulei;

verificarea respiraiei prin: simt - vd - aud;

verificarea pulsului.

dac este necesar se ncep imediat manevrele de resuscitare, excepie

facnd situaia n care se constat existena unei hemoragii masive, cnd se realizeaz
hemostaza apoi se vor ncepe manevrele de resuscitare.
n toate cazurile de traum se are n vedere posibilitatea existenei leziunii de
coloana cervical.
Suspiciunea existenei leziunii de coloan cervical apare:

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

la orice pacient politraumatizat (pacienii care au mai mult de doua

leziuni din care cel puin una pune viaa n pericol);

la orice pacient care a suferit un traumatism la nivelul capului;

la orice pacient care prezint traumatism la nivelul toracelui n apropierea capului;

la orice pacient contient, care acuz dureri la nivelul gtului;

la orice pacient care prezint crepitaii sau deformri la nivelul gtului.

Infirmarea suspiciunii de leziune la nivelul coloanei cervicale se poate face

numai pe baza examenului radiografic.
Atenie sporit trebuie acordat imobilizrii coloanei vertebrale cervicale.
Pentru acest lucru folosim gulere cervicale.
Gulerele cervicale pot fi de mai multe tipuri: rigide, moi, dintr-o bucat, din
doua buci. Pentru fixarea gulerului cervical ntotdeauna este nevoie de minimum
dou persoane. Un salvator se aseaz la capul pacientului, va fixa capul i cu o
micare ferm va aeza capul n ax, cel de-al doilea salvator va fixa gulerul cervical.
Important este s se ndeprteze toate hainele din jurul gtului pacientului. Se ncepe
cu introducerea gulerului dinspre partea posterioara a gtului fara a-l mai mica.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Transportul traumatizatilor pe targi

Pentru aezarea pacientului pe targa de lemn se cunosc minimum trei
modaliti:
- Una din variante ar fi prin aezarea trgii lng victim, la comanda celui
care fixeaz capul victimei, aceasta se ntoarce lateral i un salvator va mpinge targa
sub pacient. Pentru a ne ajuta de aceast metod este nevoie de minimum patru
salvatori. Unul din salvatori se aeaz la capul pacientului meninndu-l n ax, ceilali
trei salvatori se vor aeza lateral de pacient astfel: un salvator se poziioneaz n
dreptul toracelui aeznd o mn pe umrul victimei i cealalt mn la nivelul
oldului, al doilea salvator se poziioneaz n dreptul oldului, aseznd o mn la
nivelul toracelui, ncrucind mna lui cu cea a salvatorului aezat n dreptul toracelui.
Cealalt mn o va aeza pe coapsa victimei. Cel de al treilea salvator se aeaz n
dreptul picioarelor victimei.

- O alta variant const n ridicarea pacientului de cei patru salvatori, ridicare

efectuat la comanda celui care fixeaz capul victimei.
Salvatorii

vor

introduce minile sub

pacient

cu

palma

orientat n sus, ei fiind

aezai la acelai nivel
descris mai sus.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

- Cea de-a treia variant necesit de asemenea minimum patru persoane.

Unul aezat la capul victimei, fixeaz coloana i comand micrile. Ceilali se vor
aeza clare peste victim i o vor ridica din aceast poziie. Dup ce este ridicat, o
alt persoan va mpinge targa sub pacient.
Targa metalic are avantajul c este format din dou piese, ceea ce uureaz
foarte mult folosirea ei. Se poate regla lungimea targii n funcie de lungimea victimei.
Pentru a utiliza targa este nevoie de asemenea de minimum trei persoane. Cel care st
la capul victimei i ine capul imobilizat va conduce operaiunea. Ceilali salvatori vor
ntoarce victima lateral odat pe partea stang, apoi pe partea dreapt, astfel nct s
se poat poziiona targa sub pacient.

Targa vacuum este poate varianta optim de imobilizare, recomandat pentru

transportul pacientului traumatizat. Targa vacuum fiind de fapt o saltea din care se
extrage aerul, ea poate fi modelat dup forma corpului victimei. Acest lucru asigur
o imobilizare suplimentar a coloanei cervicale, nepermindu-i nici micarea de
lateralitate, micare ce era totui posibil prin simpla folosire doar a gulerului
cervical.
Cei accidentai grav sunt de obicei fr cunotin. Primul gest al salvatorului
va fi s controleze respiraia i btile inimii. Principala datorie a salvatorului este
de a pstra aceste funcii majore ale organismului uman.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Nu vor fi abandonai accidentaii cu semne aparente de deces, deoarece ei pot

fi salvai prin aplicarea rapid a msurilor de respiraie artificial i masaj cardiac
extern.
Pn la sosirea personalului medical, accidentaii grav nu vor fi micati sau
deplasai n mod inutil, ci numai att ct este nevoie pentru instituirea masurilor de
meninere a funciilor vitale (respiraia i btile inimii).
Trebuie fcut un triaj al cazurilor, n cazul n care trebuie acordat primul
ajutor, n acelai timp, unui numr mai mare de accidentai, n funcie de starea
fiecruia, astfel:
- Cazurile de prim urgen sunt cele n care accidentatul prezint stop
cardio-respirator, hemoragii mari, care nu pot fi oprite prin garou, hemoragii ale
organelor interne, plgi mari la nivelul plmnilor, stare de oc;
- Cazurile de urgen a doua sunt reprezentate de accidentaii cu hemoragii
arteriale care pot fi oprite prin garou, plgi mari abdominale, amputaii de membre i
mari distrugeri de oase i musculare, accidentaii care i-au pierdut cunotina;
- Cazurile din urgen a treia sunt cazurile de accidentai cu traumatisme
cranio-cerebrale, vertebro-medulare i de bazin, nsoite de fracturi i de leziuni ale
organelor interne, fracturi deschise, plgi profunde, hemoragii de tot felul;
- Ceilali accidentai intr n categoria urgenelor obinuite.

Asigurarea unui transport rapid i netraumatizant. n funcie de categoria

de urgen, se acord primul ajutor i se asigur transportul victimelor accidentului
rutier.
Urmnd indicaiile de mai sus, vei asigura un prim ajutor n caz de accident
rutier mai eficient, pn la sosirea cadrelor medicale de specialitate.
CAP III. Primul ajutor n cazul traumatismelor
Nu micai victima
Imobilizai regiunea cefei cu un guler de plastic rigid
Dac suspectai o fractur de membru, imobilizai-o
Transportai victima pe targ spre punctul medical

Amputaia de membre (membre secionate)

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Pstrai partea secionat i punei-o ntr-un sac de plastic care va fi aezat ntrun recipient (cutie) plin cu ghea. Dirijai bolnavul i partea secionat spre un spital.
Aplicai o compres curat (tifon ori vat) sau la nevoie, propria
dumneavoastr mn apsnd plaga pentru a opri sngerarea. Meninei o presiune
constant asupra plgii ce puin 5 minute. Dac este posibil, ridicai membrul
rnit(gamba sau braul) deasupra nivelului inimii. Cnd sngerarea s-a oprit, fixai
pansamentul cu ajutorul unui bandaj (Nu desfacei bandajul pentru a verifica
starea plgii! Asiguraiv c bandajul nu este prea strns, acest lucru putnd
opri circulaia sanguin!).Verificai dac pacientul este ocat.

Rni la nivelul capului, gtului, spatelui i bazinului

Nu micai (deplasai) victima (dect n cazul unui pericol imitent), deoarece
putei s-i agravai situaia. Sunai la 112.
Fixai capul i gtul victimei n poziia n care a fost gsit, prin aplicarea
palmelor pe prile laterale ale capului.
Asigurai o meninere a cldurii corpului prin pturi sau haine.

CAP IV. Primul ajutor n cazul arsurilor

Arsurile sunt accidente provocate de caldur sub diferite forme,
ageni chimici, electricitate i radiaii.

Arsurile termice sunt provocate de cldur, care poate aciona prin:

flacar, lichide cu temperatur nalt, metale nclzite, gaze sau vapori supranclzii,
corpi solizi incandesceni.
Arsurile chimice sunt produse de unii acizi ca: acid azotic, clorhidric,
sulfuric, oxalic sau de substane alcaline: hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu,
hidroxid de calciu, amoniac gazos.
Arsurile electrice sunt produse de contactul cu un conductor electric aflat sub
tensiune.
Arsurile prin radiaii sunt determinate de razele solare, raze ultraviolete.

n functie de gradul de distrugere a esuturilor i profunzimea arsurii, se

descriu patru grade:

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Arsura de grad I intereseaz numai stratul superficial al pielii, epidermul. Se

manifest prin roeaa pielii, edem local, durere, frisoane. Arsura tipica de gradul I
este eritemul solar, produs prin expunerea ndelungat i neraional la soare. Dureaz
3-4 zile, dup care scade, fiind nlocuit de o pigmentaie brun, urmata de
descuamaie.
Arsura de grad II intereseaz epidermul pe care-l decoleaz de derm,
provocnd apariia flictenelor, vezicule (bici) pline cu lichid glbui, care nu este
altceva dect plasma sanguin extravazat. Acest tip de arsur este provocat de lichide
fierbini sau metale incandescente, care au acionat o durat scurt asupra pielii. Este
cea mai dureroas, pentru c sunt atinse terminaiile nervoase de la acest nivel.
Arsura de grad III intereseaz dermul n totalitatea lui. Flictenele au coninut
sanguinolent. Durerea nu mai este att de intens, poate s i lipseasc, deoarece
Bilanul lezional al pacientului ars se face n funcie de suprafaa ars i de
gradul de profunzime al arsurii.
Pentru calcularea suprafeei arse se folosete regula lui Wallace, numit i
regula lui 9.
Prin aceast regul se poate exprima n procente suprafaa ars a fiecarui
segment de corp, exprimate cu cifra 9 sau multiplu de nou.
De exemplu: arsura unui bra reprezint 9%, iar a ntregului membru inferior
este de 18%. In total arsura a afectat 27% din suprafata corpului.
Evaluarea suprafeei arse la nou-nscui i copii este mult diferi, deoarece la
aceast categorie de pacieni capul reprezint suprafaa cea mai mare, adic 18%, iar
membrele inferioare sunt reprezentate de un procentaj mai mic comparativ cu adultul.

terminaiile

nervoase

pot

fi

sau

sunt

distruse

complet.

Arsura de grad IV intereseaz toate straturile pielii, apare necroza (moartea

celulelor).

Localizri periculoase i arsuri grave sunt:

faa, gtul - pentru c arsurile la acest nivel pot fi urmate de complicaii

la nivelul aparatului respirator;

toate arsurile care sunt n apropierea feei (pleoape), minii,

peroneului, zonele de flexie ale membrelor, leziuni circulare la nivelul membrelor;

arsurile care depesc mai mult de 30% din suprafaa corpului,

indiferent de gradul de arsur;

arsurile de gradul III i care depesc 10 % din suprafaa corpului;

arsurile complicate cu fracturi i cu distrugeri masive de esuturi moi;

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

arsuri profunde provocate de substane acide sau de curent electric.

Primul ajutor n cazul pacienilor care au suferit o arsura respecta princiipiile

deja discutate. Siguranta salvatului este primul lucru de care trebuie sa ne asiguram.
Controlul nivelului de constienta si evaluarea functiilor vitale conform protocolului
ABC sunt si ele valabile.

Caracteristici:
Arsurile provocate de flacr. Important n aceste situaii este oprirea ct mai
rapid a arderii cu jet de ap. Acest lucru este valabil i pentru situaiile cnd flacara
este deja stins, deoarece n acest moment arsura se poate propaga n continuare n
profunzime. Se ndeprteaz hainele pacientului, cu condiia ca acestea s nu fie lipite
de piele, iar manevra de dezbrcare s produc distrugeri tisulare. O dat cu
dezbrcarea pacientului, se va asigura protecia acestuia de hipotermie.
Arsurile provocate de substane chimice. Splarea suprafeei arse cu jet de
ap n aceste situaii trebuie s fie de o durat mai mare, pentru a fi siguri c se
ndeprteaz orice urm de substan care a provocat arsura. Profunzimea arsurii este
direct proporional cu timpul de contact, cu concentraia substanei i proprietaile
acesteia.
Arsurile provocate de curentul electric. Important este ndeprtarea
pacientului de sursa de curent (sau invers). Totdeauna se are n vedere posibilitatea
leziunii la nivel de coloana cervical (datorit mecanismului aciunii). Arsurile
electrice produc leziuni att la suprafa, ct i n profunzimea organismului.
esuturile sunt distruse prin mecanism termic. Se caut poarta de intrare i poarta de
ieire a curentului electric. Acest lucru este important pentru c ne furnizeaz
informaii privind traseul urmat de curent prin organism.

Distrugerea tisulara este

maxim la punctul de intrare. Dac sunt vizate vase importante, apar gangrene, iar
dac traseul intersecteaz inima pot aprea grave tulburri n activitatea inimii sau
chiar moartea.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Cap V. Primul ajutor n cazul leziunilor oculare

Cum trebuie procedat n urmtoarele situaii:

Leziuni de natur chimic:

Meninei pleoapele deschise, splnd bland ochiul cu jet de ap continuu,

timp de 15-30 minute.

Protejai cellalt ochi de eventualele picturi de ap provenit din ochiul lezat.

Aplicai o compres pe ambii ochi i fixai cu un bandaj.

Mergei urgent la un oftalmolog sau sunai la 112.

Zgrieturi, tieturi, corpi strini intraoculari:

Aplicai o compres de tifon pe ambii ochi i fixai-o cu un bandaj.

Nu ncercai s scoatei sau s micai corpul strin din ochi.

V prezentai la un oftalmolog, la un spital Camera de gard sau formai

112.
Reguli generale:
aezai victima n poziie comod, pe spate, cu capul sprijinit
splai imediat ochiul cu ap curat sau ser fiziologic
n caz de afectare cu soluii chimice, splai repetat ochiul cu

ap, abundent, stergei-l i repetai splarea

solicitai ajutor medical calificat

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

CAP VI. Primul ajutor n cazul entorselor,

luxaiilor, fracturilor

Entorsa - form minor a traumatismelor articulare, n care nu se

pierde contactul permanent ntre suprafeele articulare i care const n
ntinderea sau ruptura unuia sau mai multor ligamente ale unei articulaii.
Primul ajutor const n imobilizarea provizorie, fapt ce va
ameliora durerea, care este de o mare intensitate.
Luxaia - leziune ce const n pierderea contactului normal dintre
suprafeele articulare ale oaselor ce formeaz o articulaie (deplasarea capetelor
osoase ale unei articulaii). Dup modul de producere, luxaiile pot fi complete sau
incomplete. Primul ajutor const n imobilizarea provizorie a membrului afectat, fr
a tenta reducerea luxaiei. Accidentatul se transport la spital.
Fracturile sunt ruperi totale sau pariale ale unui os, determinate de
cauze accidentale. Frecvent se rup oasele lungi ale membrelor, fracturile aprnd cnd
osul este bolnav sau la btrni, la care oasele sunt rarefiate.

Semnele unei fracturi sunt:

Durerea local care apare brusc, n momentul accidentului, este situat exact

la locul fracturii, se amplific prin apsarea focarului de fractur i se diminueaz

dup imobilizarea corect;

Deformarea local, care ine de deplasarea fragmentelor din focarul de

fractur i poate apare n lungul osului sau lateral;

Impotena funcional, adic imposibilitatea folosirii membrului fracturat.

Echimoza (vntaia) apare la interval de 1- 2 zile dupa accident

Semnele de siguran ale unei fracturi sunt:

mobilitatea anormal la nivelul focarului de fractura, n funcie de axele osului

respectiv;

frectura osoas (zgomot de pritur, care apare la micarea sau lovirea

capetelor fracturate);

lipsa de transmitere a micrii la distan;

Se recomand a nu se insista prea mult la cercetarea semnelor de

siguran a unei fracturi deoarece la mobilizarea capetelor osoase se poate

provoca rnirea unor artere sau a unor nervi din vecintate.
S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Fracturile se pot nsoi de o serie de complicaii:

Complicatii imediate:

transformarea unei fracturi nchise ntr-o fractur deschis

lezarea vaselor sau a nervilor aflate n vecinatate

infecia focarului de fractur

Complicatii tardive (ntrziate):

cicatrizarea anormal a plgii osoase (n unele boli cronice)

pseudartroz (ntrzierea consolidarii fracturii)

calusul vicios
Imobilizarea provizorie a fracturilor se face n scopul mpiedicrii micrilor

fragmentelor osoase fracturate, pentru evitarea complicaiilor care pot fi provocate

prin micarea unui fragment osos. Mijloacele de imobilizare sunt atelele speciale sau
cele improvizate, de lungimi i limi variabile, n funcie de regiunile la nivelul
crora se aplic. Pentru a avea sigurana c fractura nu se deplaseaz nici longitudinal
i nici lateral imobilizarea trebuie sa cuprinda n mod obligatoriu articulatiile situate
deasupra si dedesubtul focarului de fractura. nainte de imobilizare se efectueaz o
traciune usoar, nedureroas a segmentului n ax. Acest lucru este valabil numai n
cazul fracturilor nchise. Fracturile deschise se imobilizeaz n poziia gsit, dup
pansarea plgii de la acel nivel, fara a tenta reducerea lor prin traciune.
Tipuri de atele speciale:

atele Kramer (confecionate din srm)

atele pneumatice (gonflabile)

atele vacuum

Atele improvizate: din scndura, crengi de copac.

Fracturile membrului superior:

Fracturile claviculei se produc mai frecvent prin traumatisme indirecte i mai
rar directe, sediul de predilecie constituindu-l zona medie a claviculei. Poziia n care
trebuie s se efectueze imobilizarea provizorie este cu cotul de partea bolnav mpins
ctre spate i n sus.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Fracturile humerusului (braului) se produc mai frecvent prin traumatism

direct. La imobilizarea fracturii, putem folosi drept atel chiar toracele de care se
fixeaz segmentul fracturat cu ajutorul unei earfe.
Fracturile antebraului se produc mai frecvent prin traumatism direct.
Imobilizarea fracturii se poate face cu oricare tip de atel special sau folosind atele
improvizate.

Fracturile oaselor minii se imobilizeaz pe faa palmar de la cot la degete

Fracturile membrului inferior:

Fracturile femurului se produc prin traumatism direct sau indirect. Pentru
imobilizare se folosesc dou atele inegale. Atela mai lung se aplic pe faa lateral
extern a membrului inferior i se ntinde de deasupra oaselor bazinului pna la calci.
Atela mai scurt se aplic pe partea intern i se ntinde de la regiunea inghinala pn
la clci. Cnd femurul este fracturat n apropierea genunchiului, imobilizarea se
poate realiza folosind o singur atela trecut prin partea din spate a membrului, din
regiunea fesier pn la clci.
Fracturile gambei sunt foarte frecvente, iar imobilizarea poate fi facut cu
orice tip de atel.
Fractura de rotul se produce prin cdere n genunchi, se imobilizeaz n atele
posterioare.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Fracturile costale nu se imobilizeaz, cu excepia voletului costal. Voletul

costal este minimum dubla fractura la dou coaste nvecinate. Imobilizarea se face
prin nfundarea zonei respective, mpiedicnd astfel micrile segmentelor la acest
nivel. Semnele i simptomele constau n dificultatea respiraiei, micarea paradoxal a
segmentului (n inspir, cnd toracele se destinde fragmentul se nfund; la expir, cnd
toracele se micoreaz, fragmentul se deplaseaz spre exterior), durere, cianoz.

Fracturile la nivelul bazinului. Odat depistat fractura la acest nivel,

pacientul ramne nemicat, nu se mai permite mobilizarea lui i se ine pe un plan dur
n poziie culcat pe spate

Imobilizarea unei fracturi se face astfel:

Clavicula: se utilizeaz doi colaci de pnz rsucii i legai la spate;

Bra: 1- 2 atele aplicate pe bra i apoi legarea braului de torace;

Antebra: 1 - 2 atele aplicate pe antebraul respectiv i suspendarea

antebraului cu ajutorul unei fee legate de gat;

Picior: de obicei imobilizarea cuprinde n intregime membrul respectiv.

Pentru fixarea oricarui tip de atel, trebuie avut grij ca aceasta s nu apese pe

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

rni sau s produca rni accidentatului. Pentru aceasta orice obiect folosit drept atel
va fi infurat n fa sau crp.
Ca regul general, orice atel trebuie s depaeasc deasupra i dedesubt
ambele articulaii ale osului fracturat, imobilizndu-le.
Pentru victima suspect de o leziune a coloanei vertebrale, msurile sunt
urmtoarele:

Se urmrete meninerea permanent a coloanei vertebrale n linie dreapt,

capul fiind inut ceva mai jos dect picioarele, att n timpul ridicrii, ct i al
transportului;

Capul i gtul accidentatului se menin ntr-o poziie care s asigure

permeabilitatea cilor respiratorii superioare;

Imobilizarea unui accidentat cu leziuni ale coloanei vertebrale se face pe un

plan tare (scndur lat, u etc.) pe care bolnavul este aezat cu faa n sus, ntre
perne sau haine, pentru a evita deplasrile laterale.
Dac este posibil, nu deplasai victima.
Nu micai membrul facturat i nu ncercai s reducei factura.
n caz de hemoragie aplicai o compres curat tifon ori vat sau la nevoie, propria
dumneavoastr mn, apsnd plaga pentru a opri sngerarea. Meninei o presiune
constant asupra plgii ce puin 5 minute. Dac este posibil, ridicai membrul rnit
(gamba sau braul) deasupra nivelului inimii. Cnd sngerarea s-a oprit, fixai
pansamentul cu ajutorul unui bandaj (Nu desfacei bandajul pentru a verifica starea
plgii! Asiguraiv c bandajul nu este prea strns, acest lucru putnd opri circulaia
sanguin!).Verificai dac pacientul este ocat.
Nu aplicai niciodat garou, n afara situaiei n care hemoragia nu pote fi
controlat altfel, iar victima este n pericol de moarte. Garourile mresc riscul de
amputaie ulterioar!
n caz de oc ntindei victima pe spate dar nu o deplasai dac a suferit rni la spate
sau gt. Dac victima este incontient i prezint rni grave la maxilar sau la fa, sau
vomit, se ntoarce pe lateral i v asigurai c respir bine. V asigurai c victima nu
sufer de frig, (acoperii-o cu pturi sau haine). Ridicai picioarele victimei pe un sul sau
o grmad de haine. Sunai la 112.
Nu se vor da alimente sau lichide victimei.
Dac suntei nevoii s deplasai victima fr asisten medical, facei-o numai
dup fixarea membrului fracturat cu o atel fcut dintr-o bucat de lemn sau dintr-un
ziar rulat.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Cap VII. Primul ajutor n cazul electrocutrii

Accidentele produse de curentul electric apar n urma trecerii

acestuia prin corpul uman sau ca urmare a producerii unui arc electric.
n raport cu intensitatea curentului pot apare urmtoarele
manifestri: senzaie de tremurtur a corpului, contracturi musculare
generalizate, pierderea cunotinei sau chiar moartea.
La locul de contact al curentului, victima prezint arsura, a crei ntindere,
profunzime i gravitate sunt determinate de transformarea la exteriorul sau interiorul
corpului a energiei electrice n energie caloric. Voltajul arde i intensitatea omoar.
Conduita de urmat: Nu atingei victima nainte de a ntrerupe curentul
electric! Se ntrerupe sursa de curent. Se ndeprteaz victima de sursa de
curent utiliznd un obiect uscat, ca de exemplu o coad de matura, haine
uscate, avnd grij s v plasai pe o zona uscat. Evaluarea nivelului de
contien i a funciilor vitale (ABC) este pasul urmtor, cu meniunea c
se consider posibilitatea existenei leziunii de coloan cervical. Dac victima nu
respir i nu are puls, se ncep imediat manevrele de resuscitare cardio-pulmonar,
dup ce a fost solicitat ajutorul unui echipaj calificat. Toi pacienii electrocutai se
transport la spital.
Cap VIII.Primul ajutor n cazul contuziilor, plgilor, hemoragiilor
externe
n funcie de starea tegumentului traumatismele pot fi nchise - contuzii - sau
deschise - plgi.
Contuziile sunt traumatisme ce rezult din aciunea unui agent
vulnerant mecanic, care produce leziuni tisulare, pastrnd ns integritatea
tegumentelor. n functie de fora de aciune a agentului vulnerant, contuziile
pot fi superficiale, profunde sau mixte.
Echimoza este forma cea mai simpl de contuzie, ce apare ca urmare a ruperii
vaselor sanguine din esutul subcutanat (apare ca o zon roie albstruie, care n
cteva zile i modific culoarea, devenind vnata, apoi galben-verzuie).
Hematomul este o tumefiere dureroas, de volum variabil, ce apare din cauza
acumulrii ntre esuturi sau organe a unei cantiti variabile de snge, prin ruperea
accidental a unor vase sangvine mai mari.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Plgile sunt leziuni produse de ageni mecanici, fizici, chimici. n cazul

plgilor, o mare importan prezint intervalul dintre producerea lor i momentul
aplicrii primului tratament. Astfel, se consider o plag recent aceea creia i se
aplic tratament ntr-un interval de 6-8 ore de la producere (plag neinfectat), peste
acest

interval

majoritatea

plgilor

fiind

infectate.

Subiectiv, plgile sunt marcate prin durere, obiectiv remarcm alturi de

prezena plgii i hemoragie de intensitate variabil, care o nsoete.
Tratamentul plgilor urmrete prevenirea complicaiilor i obinerea unei
vindecri ct mai rapide i de bun calitate, prin toaleta local a plgii i pansarea
acesteia.
Hemoragia reprezint scurgerea sngelui n afara sistemului vascular prin una
sau mai multe soluii de continuitate.
Dup tipul vasului lezat, hemoragia poate fi:

arterial - sngele este de culoare rou deschis, bine oxigenat i nete

ritmic, sincron cu btile inimii;

venoas sngele este de culoare rou nchis (mai putin oxigen, mai mult
dioxid de carbon), se exteriorizeaz cu presiune constant, relativ modest;

capilar: este o hemoragie difuz, fr a se identifica un vas de calibru mai

mare ca surs principal a hemoragiei;

n funcie de sediul sngerrii, hemoragia poate fi:

extern: sngele se scurge n afar, printr-o soluie de continuitate

tegumentar (plag)

intern: sngele se acumuleaz ntr-una din cavitile normale ale

organismului;

exteriorizat: caracterizat prin hemoragie intern ntr-un organ cavitar,

urmat de eliminarea sngelui la exterior pe cai naturale

- epistaxis: hemoragia mucoasei nazale;

- hematemeza: eliminarea pe gur, prin varstur, de snge amestecat cu cheaguri
i eventual resturi alimentare
n hemoragii puternice poate fi snge rou, proaspt, nealterat sau n sngerri
reduse poate fi vrstur cu aspect de za de cafea (cnd sngele stagneaz n
stomac).
- melena: exteriorizarea sngelui acumulat n tubul digestiv, prin defecaie.
S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Scaunul este lucios, negru, moale, de aspectul si culoarea pcurei.

- hematuria: reprezinta hemoragia la nivelul aparatului urinar, exteriorizat prin
miciune.

Dup cantitatea de snge pierdut, hemoragia poate fi:

mic: se pierde o cantitate de snge pna la 500 ml

medie: se pierde 500-1000 ml de snge i apar urmtoarele semne: agitaie,

ameeli n ortostatism;

mare: cantitea de snge pierdut 1000-1500 ml iar semnele clinice sunt

urmtoarele: paloare, tahicardie, transpiraii reci, hipotensiune arterial,
tahipnee;

cataclismice: pierderi de snge de peste 1500-2000 ml, tensiune arteriala,

nemasurabil, pacient incontient.

Oprirea sngerrii poart denumirea de hemostaz. Ea poate fi spontan n

cazul unor hemoragii mici, prin intervenia mijloacelor proprii organismului, dar de
cele mai multe ori este necesar intervenia altor persoane, care s realizeze
hemostaza.
Hemostaza poate fi provizorie sau definitiv.
Hemostaza provizorie se poate realiza prin:

compresiune digital;

pansament compresiv;

garou.

Compresiunea digital. Compresiunea corect executat pe vasul rnit trebuie

s se aplice deasupra rnii n cazul unei hemoragii arteriale i sub plaga n cazul unei
hemoragii venoase, innd cont de sensul circulaiei. Cnd hemoragia nu poate fi
stpnita prin compresiune exercitat la distanta, se poate folosi compresiune direct
n care caz compresiunea vasului ce sngereaz se face cu degetul introdus direct n
plag. Aceast metod nu poate fi dect de scurt durat, trebuind s recurgem la alta
care s-o suplineasc i s o completeze.
Cteva exemple de posibiliti de compresiune digital:
Pansamentul compresiv este una din cele mai eficiente metode folosite
pentru a realiza o hemostaz provizorie. n lipsa unui pansament steril se poate folosi

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

pentru a pune pe plag o batist, o crp curat, peste care se strnge pansamentul
circular (fa).
Aplicarea garoului este ultima variant la care apelm. Garoul poate fi
improvizat folosind curea, cravata, fular, sfoar etc. Se folosete doar n cazuri
extreme i n situaia n care hemoragia nu se putea controla prin alte metode. Este
important s se opreasc hemoragia fr a comprima excesiv esuturile. Garoul, odat
cu oprirea sngerrii, produce oprirea circulaiei sngelui n poriunea de membru
situat dedesubtul lui. Din aceast cauz, meninerea sa mai mult de 2 ore poate duce
la complicaii deosebit de grave.
Totdeauna la montarea unui garou trebuie ataat un bilet, care nsoete
bolnavul, i pe care se noteaz obligatoriu urmtoarelele date: nume, prenume, ora
exact a aplicrii garoului. Din 30 n 30 de minute se slbete puin garoul pentru a
permite irigarea segmentului de membru subiacent. Ridicarea garoului se face doar n
condiii

de

spital

de

personal

competent.

Hemostaza definitiv se obine prin obliterarea permanenta si definitiva a

vasului care sngereaza, cel mai folosit procedeu fiind prin ligatura cu fire.
Aplicai o compres curat (tifon ori vat) sau la nevoie, propria

dvs. mn apsnd plaga pentru a opri sngerarea. Sunai la 112.

Meninei o presiune constant asupra plgii ce puin 5 minute.
Dac este posibil, ridicai membrul rnit (gamba sau braul)

deasupra nivelului inimii.

Cnd sngerarea s-a oprit, fixai pansamentul cu ajutorul unui

bandaj (Nu desfacei bandajul pentru a verifica starea plgii!

Asiguraiv c bandajul nu este prea strns, acest lucru putnd opri
circulaia sanguin!).
Verificai dac pacientul este ocat.
Nu aplicai niciodat garou, n afara situaiei n care hemoragia

nu pote fi controlat altfel si victima este n pericol de moarte.

Garourile mresc riscul de amputaie ulterioar!

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Cap IX. Primul ajutor n cazul intoxicaiilor

Intoxicaie cu fum
Deseori integrat ntr-un tablou asociat cu arsuri i traumatisme, intoxicaia cu
fum de incendiu este cauza cea mai frecvent de mortalitate i morbiditate a
victimelor de incendiu.
Manifestari clinice: cefalee, agitaie, tulburri de contien, depozite de
funingine la nivelul orificiilor nazale, a gurii i a faringelui, tuse, dispnee, voce
rguit.
Conduita de urmat:
Protecia personal este deosebit de important.
Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale
(ABC), dup ce victima a fost scoas din mediul toxic.
Transportul ct mai urgent la spital cu administrare de
oxigen, precoce, in concentratii crescute.
Pacienii incontieni se transport n poziia lateral de
siguran

Intoxicaia cu substane caustice

n grupul substantelor caustice sunt cuprinse o serie de acizi (azotic, clorhidric,
sulfuric), baze puternice (amoniac) sau mai slabe (amoniu), care pot produce n raport
cu natura lor i gradul de toxicitate leziuni ale mucoaselor de la simplul eritem la
necroz.
Manifestarile clinice dup ingestie constau n senzaia de arsur a mucoasei
bucale, dureri la nghiire, vrsturi mucoase apoi sangvinolente, colici abdominale,
dureri retrosternale. Starea de oc se poate instala foarte rapid, chiar la cteva ore
dupa ingestie

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Conduita de urmat:
Protecia personal este deosebit de important.
Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale (ABC).
n cazul stopului cardio- respirator, la efectuarea ventilaiilor gur
la gur se evit contactul direct dintre gura salvatorului i gura
pacientului. Se poate folosi o bucat de tifon sau o batist
Este interzis provocarea de vrsturi i neutralizarea substanei
corozive. Exemplu: n cazul intoxicaiei cu acizi nu se
administreaz lapte sau uleiuri.

Intoxicaiile cu monoxid de carbon

Monoxidul de carbon este un gaz incolor, inodor, fr gust, degajat de toate
combustiile incomplete. Este o intoxicaie de cele mai multe ori colectiv i de obicei
accidental.
Acuzele prezentate de pacieni sunt: astenie, cefalee, ameeli, greuri,
vrsturi, pierderea contienei, aspect viiniu al pielii.
Conduita de urmat:
Nu este permis intrarea n zona cu emanri de gaze fr
echipament de protecie.
n toate cazurile, pacientul trebuie scos imediat din mediul toxic,
transportat ct mai rapid la o unitate spitaliceasc.
Daca este posibil, se administreaz oxigen ct mai rapid, n
cantiti mari

CAP. X. Alte situaii care impun acordarea primului ajutor

Convulsii (spasme)

Semnele sunt: micri dezordonate, involuntare, buze nvineite, spume la

gur, micri de rotaie ale ochilor, scrnirea dinilor; convulsiile se termin
n general n 30 secunde i pot fi urmate de confuzie sau pierderea
cunotinei.

mpiedicai victima s se rneasc ea nsi n timpul

convulsiilor, dar nu-i obstrucionai micrile, nu-i introducei nici
un obiect ntre dini, nu-i dai s bea sau s mnnce.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Dac victima nceteaz s mai respire, ncepei imediat respiraia gur la

gur, cile respiratorii fiind meninute libere.

Dup convulsii, ntindei victima pe o parte i verificai dac respiraia este

regulat. Sunai la 112.

Dac victima este contient, se va aeza n poziie antioc (culcat pe spate

cu picioarele ridicate mai sus dect nivelul capului)

Reacii alergice

Solicitai imediat ajutor medical calificat

Aezai victima ct mai confortabil
Monitorizai semnele vitale

Lovituri la nivelul capului

Aezai victima n poziie confortabil

Verificai dac exist sngerare. In caz de sngerare, aplicai un
bandaj steril
Trimitei ct mai curnd victima ntr-un centru medical specializat

Hipoglicemie
Poate fi dat de lipsa unei mese, de un efort neateptat, dar i fr a
avea o legatur cu aceti factori precipitani.
n timpul zilei hipoglicemia determin transpiraii, nervozitate, tremur
i foame, iar n timpul somnului pot aprea transpiraii nocturne, vise
neplcute i cefalee dimineaa devreme. Dac hipoglicemia se menine pot aprea
confuzii, comportament anormal, pierderea strii de contien sau convulsii.
Atacurile de hipoglicemie sunt periculoase i dac sunt frecvente prevestesc o evoluie
defavorabil.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

 Dac pacientul este contient, i se administrez zahr, bomboane sau

buturi nealcoolice ce conin zahr.
Dac pacientul este inconstient se impune administrarea de glucoz
intravenos. Este bine ca pacienii s aib asupra lor o fiol de glucagon pentru cazurile
n care accesul la asisten medical este ntrziat (1 mg intramuscular).
Stri de oc (insuficien circulatorie), hemoragie intern

Semnele sunt: transpiraii reci, slbiciune, respiraie neregulat, frison, paloare sau
buze i unghii violacee, puls rapid i slab.
Sunai la 112.
Nu se vor da alimente sau lichide victimei.
ntindei victima pe spate dar nu o deplasai dac a suferit rni la
spate sau gt.
Dac victima este incontient i prezint rni grave la maxilar
sau la fa, sau vomit, se ntoarce pe lateral i s v asigurai
c respir bine.
V asigurai c victima nu sufer de frig, acoperii-o cu pturi
sau haine.
Ridicai picioarele victimei pe un sul sau o grmad de haine, cu
condiia ca acest lucru s nu fie dureros

Asfixiere
Simptome: ncetarea respiraiei, fa vnt, mini i picioare reci, btai slabe ale
inimii, imperceptibile
Ce trebuie fcut?
Se indeparteaz persoana de locul unde s-a produs asfixia.
Se apeleaz la Serviciul de Ambulan
Persoana se aeaz pe spate, cu capul intr-o parte.
Se asigur libertatea micrilor respiratorii.
Se ncearc respiraia artificial pn cnd persoana ncepe s
respire
nec

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

Prim-ajutor:
Se apeleaz urgent la Serviciul de Ambulan.
Persoana se scoate din ap, se intinde pe spate i i se verific respiraia.
Se ncearc eliminarea lichidului nghiit prin exercitarea unor presiuni
consecutive asupra abdomenului - Metoda Heimlich
Lein (Lipotimie)
Simptome: Pierderea temporar a cunotinei fr dispariia pulsului (putnd indica o
afeciune grav).

Prim-ajutor:
Persoana se aeaz pe spate, cu capul mai jos dect trunchiul, n scopul irigrii
creierului
Se verific pulsul i respiraia i se ndeprteaz hainele strmte.
Dac este necesar, se apeleaz la Serviciul de Ambulan.
Otrvire
Simptome: Dificulti respiratorii, transpiraie, dureri abdominale sau de piept, vom,
diaree, grea, pierderea cunotintei, buze uscate, arsuri n jurul buzelor sau ale pielii.

Prim-ajutor:
Se analizeaz locul i modul n care s-a produs otrvirea i se transporta persoana n
cauza departe de sursa de otrvire.
Se verific dac persoana este contient, precum i respiraia i pulsul
acesteia.
Dac este necesar, se apeleaz Serviciul de Ambulan
Dac mai exista alte persoane suspecte, se incearc aflarea tipului de otrav i
cantitatea ingerat.
n caz de vom, persoana se poziioneaz pe o parte.
Degertura apare cel mai adesea la picioare, fa i mini, ca urmare a unor
temperaturi foarte sczute, iar umiditatea, nclmintea i hainele ude sunt cauze care
contribuie la pierderea cldurii corpului. Se poate trata n cazurile uoare prin

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

nclzirea lent i treptat a extremitii degerate, dup care locul degerat se

acoper cu pansament steril.
Insolaia se produce dup expunerea prelungit la soare. Se manifest sub form
de dureri de cap, roirea feei, puls slab. Accidentatul va fi aezat la umbr, i se va
da s bea ap i i se vor aplica comprese cu ap rece pe cap, fa, piept.
Intoxicaia alimentar se manifest prin greuri, vrsturi, convulsii, dureri
abdominale, care apar dup consumarea unei mncri alterate. Se indic provocarea
vrsturilor. Bolnavul are nevoie de repaus la umbr i de lichide (ceai de
ment). Dac semnele sunt persistente i violente, bolnavul va fi transportat
imediat la spital.
Muctura de animal prezint pericolul de a transmite turbarea. Se
spal/dezinfecteaz imediat rana, dup care accidentatul se transport de urgen la
spital.
Muctura de arpe. Cel mucat va fi imobilizat (micrile trebuie limitate la
minimum). Deasupra mucturii se va aplica o legtur strns, se va spla locul cu
ap i spun i se va aplica ghea. Se va transporta accidentatul de urgen la
spital.
n cazul rosturii datorate bocancilor sau a unor haine nepotrivite se
dezinfecteaz, se aplic un pansament steril, se supravegheaza evolutia. In caz de
suprainfectare se solicita ajutor medical.
Trsnirea se produce cnd se circul pe timp de furtun. Ea poate fi evitat
cobornd de pe vrfuri sau creste i dac ne adpostim din vreme, dar nu lng o
stnc singuratic, un copac, lng pereii uzi de stnc sau n gura unor peteri.

S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti

ATENIE

Notai momentul evenimentului!

Notai aciunile de prim ajutor ntreprinse!

Notai circumstanele de producere a evenimentului!

CAP. XI. Reguli generale de comportare

n cazul dezastrelor

Pstrai-v calmul, nu intrai n panic pentru ca s putei aciona eficient n

favoarea dumneavoastr i a familiei;

Este important s avei pregtit din timp un stoc de provizii (ap, alimente,

medicamente) pentru a supravieui cteva zile; la ndemn trebuie s se afle i trusa

de prim ajutor (fa, comprese sterile, alcool, ap oxigenat etc);

Nu producei scntei, nu aprindei lumnri, chibrituri, alte surse de foc

deschis dac simii miros de gaze sau de produse petroliere;

Nu atingei conductorii electrici sau alte instalaii electrice avariate;

Dac este necesar prsirea locuinei n caz de dezastre (evacuare), luai

actele de identitate, o surs de iluminat (lanterna), un aparat de radio cu baterii,

telefonul mobil, cteva provizii de ap, alimente, medicamente;

Acordai ajutor rniilor, btrnilor, copiilor i anuntai echipele de prim ajutor

pentru a interveni;

Anunai telefonic autoritilor locale evenimente cum ar fi incendii, inundaii,

accidente, alunecari de teren, prbuiri etc.

Surse:
Noiuni de prim-ajutor material elaborat de SMURD, disponibil on-line la
http://www.smurd.com/pages/paged6.html
Ghid de prim ajutor - material disponibil on-line la http://www.sfaturimedicale.ro/din-coninut/ghid-de-prim-ajutor/
Primul ajutor - material disponibil on-line la
http://www.incepator.ro/medicale/primul_ajutor.asp
S.C. HSEQ CONSULTING S.R.L.Ploiesti