Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Displazie cotiloidiana
Hiperlaxitate articulara
o
o
o
o
o
o
Mai pot exista si fracturi inchise si deschise. ( inchise cu deplasare sau fara,
se rezolva ortopedic prin gipsuri, iar cele deschise- prin interventii
chirurgicale). Fracturile mai pot fi: transversale, ,oblice, spiroide, mai rar
longitudinale.
Particularitati ale fracturilor copiilor:
Fata de fracturile adultului, fracturile la copil au particularitati clinice,
evolutive si terapeutice diferite. Cheia de bolta (referinta) constand in
existenta cartilajelor de crestere. Din acest motiv trebuie deosebite doua
situatii:
1) Fracturi care afecteaza extremitatea unui os lung sunt grave, atunci
cand cedeaza cartilajul de crestere;
2) Fracturi care afecteaza regiunile diafizare sunt de obicei benigne si se
vindeca cu atat mai repede cu cat copilul e mai mic.
Reducerea fracturilor care lezeaza cartilajul de crestere trebuie sa fie
impecabila, pe cand reducerea fracturilor care lezeaza diafiza poate fi
aproximativa. Constatarea unor fracturi diafizare (femur, humerus) la copilul
sub un an trebuie suspectata de existenta unor maladii osoase( maladia
Lobstein). La un copil sub 5 ani cu antecedente traumatice repetate trebuie
sa gandim ca este vorba de un sindrom de copil batut.
Tratamentul fracturilor:
Precizarea diagnosticului clinic se face pe baza simptomelor: durere,
impotenta functionala, tumefiere, edem local. La copil formarea calusului se
realizeaza mult mai repede decat la adult ( clavicula: 10-14 zile, femur 25-30
zile, adult: 35 de zile; membrul sup. 3-4 sapt.).
Tratamentul poate fi: conservator, chirurgical si recuperator.
1) Tratamentul conservator tine seama de tipul fracturii si este diferentiat
pt. fracturile inchise cu deplasare de cele fara deplasare ( atele la m.
sup., la m. inf. gips circular). In fracturile deschise se sutureaza mai
intai tegumentele dupa o prealabila toaleta, transformandu-le intr-o
fractura inchisa urmand imobilizarea si tratamentul antibiotic.
2) Tratamentul chirurgical folosind metode de osteosinteza - tije
Kntscher si brose Kirschner.
3) Tratament recuperator care urmareste redarea functiei articulatiei,
tonusului, statica si dinamica membrului lezat.
Denumiri de aparate gipsate:
1
o
o
o
o
o
o
o
Materiale de osteosinteza:
o
o
o
o
o
Seminar
Complicatiile fracturilor
o
o
o
o
Cand compresia este data de hematom se va evacua iar cand este data
de gips se va despica gipsul, iar cand sectionarea vasculara apare la nivelul
fracturat, nervul (vasul ) se coase.
2) Nervoase: neuropraxia compresia, contuzia sau intinderea nervului
axonotmesis sectionarea incompleta a nervului cu
pierderea relativa sau temporala a conductibilitatii
nervoase.
neurotmesis sectionarea completa a nervului.
Toate aceste forme beneficiaza de kinetoterapie.
3) Redoarea articulara
Cauza principala a impotentei functionale inseamna limitarea patologica a
mobilitatii articulare, fiind determinata de organizarea fibroasa a colagenului
prin polimerizarea fibrelor acestuia, proces ce fixeaza planurile de alunecare
articulare si periarticulare ( capsula-ligamente,ligamente-septuri musculare
sau periost, tendon-os, intermuscular etc.)
Redoarea articulara poate fi data si de retracturile musculare sau de
cicatrici vicioase ale tegumentelor. Cand redoarea este data de lezarea
partilor moi, se recupereaza 100 %, iar cand are cauze intraarticulare este
mai greu de tratat. Rezistenta la recuperare a unei redori articulare va tine
leziunea articulara care a determinat-o, dar si de articulatie. Astfel,
articulatiile cu spatii articulare mai mici dezvolta redori stranse, greu de
recuperat, de aceea aceste articulatii vor fi mobilizate cat mai repede, dupa
traumatism chiar.
Imobilizarea in gips determina un proces inflamator al sinovialei, insotit
de hipertrofie sinoviala si aderenta a sinovialei la cartilajul articular ducand la
redoare articulara. Studiile fiziologice au demonstrat ca imobilizarile
prelungite in gips duc la o invadare a articulatiilor cu tesut fibros care treptat
se transforma in os. O redoare articulara netratata duce la anchiloza. Cu cat
o fractura este mai aproapiata de articulatie, cu atat articulatia va suferi mai
mult. Cu cat durata de imobilizare este mai mare, cu atat redobandirea
functionala este mai dificila.
Tratarea redorii articulare:
Obiective: - tratarea durerii, inflamatiei, imobilitatii, gesticii uzuale in cazul
m. sup. si educarea si reeducarea mersului in cazul m. inf.
Tratarea durerii:
o Curentii de joasa frecventa: diadinamici, galvanici si Trbert;
o Curenti de medie frecventa;
o Caldura locala ( compresa calda, cataplasmele,parafina termoelectrica)
), se inmoaie din 3 in 3
Mobilitatea articulara
Obiectivul central al recuperarii sechelelor posttraumatice sau
postoperatorie.
!!! Este foarte importanta pregatirea tesuturilor pt miscare prin termoterapie,
masaj.!
Tipuri de mobilizari: - pasive, pasivo-active si active.
-
Scripetoterapie
Mecanoterapie
Terapie ocupationala si ergoterapie