Paralizia nervului sciatic popliteu extern

Tratament kinetoterapeutic

Anatomie

Nervul cubital inerveaz muchi ai antebraului i ai minii, considerat ca nervul

care comand micrile fine ale minii. Mononeutopatia cubital determin
paralizia:
Cubitalului anterior (particip la felxia pumnului, alturi de marele palmar
inervat de median)
Flexorul profund al degetelor (care execut flexia falangelor distale de la
degetele 4 i 5, cci pentru degetele 2 i 3 inervaia flexorului profund
provine din nervul median)
Interosoilor palmari i dorsali (care particip la flexia MCF i face adducia,
abducia degetelor)
Lumbricaior interni
Flexorului scurt i adductorului policelui, care apropie policele de planul
minii
Opozantul degetului mic
Paralizia nervului cubital este frecvent, determinat fiind de obicei de un
traumatism la nivelul braului, la nivelul cotului n tunelul epitrohleoolecranian i la
nivelul pumnului.
Paralizia cubitalului imrim minii o atitudine caracteristic de ghear cubital,
datorit aciunii preponderente a extensorului comun i a flexorului comun
superficial. Hipotrofia emineei hipotenare, ca i a musculaturii intrinsece
micoreaz diametrul transvers al minii.
Cubitalul conduce i fibre vegetative, motiv pentru care n paralizia nervului
sunt prezente i tulburri vasculotrofice: uscciunea pielii, hiperkeratoz, deformri
ale unghiilor.
Mna cubital poate executa unele micri trucate, care pot deruta n aprecierea
corect nu numai a capacitii funcionale, ci chiar a disgnosticului:
2

 Extensia IF este posibil prin aciunea extensorului comun cand MCF

sunt n flexie
Abducia degetelor e abolit, dar extensorul comun poate face o u oar
abducie cand MCF sunt extinse, iar cand se flexteaz uor apare adducia
Adducia policelui e trucat de aciunea lungului extensor i prin flextarea
primei falange.

Fi de evaluare
3

Nume i prenume
Vrsta
Sexul
Ocupaie
Diagnostic clinic
Data evalurii
Evaluator

Antecedente

Medicamentaie

DATE PERSONALE
A. S.
50
Masculin
Cizmar
Paralizie de nerv cubital man drept
14.10.2016

ANAMNEZA
Nefumtoare, nu consum buturi
alcoolice
Indicele de mas corporal = 26
-supraponderalitate
Propanolol, Tertensiv

EXAMENUL CLINIC
Examen subiectiv
Examen obiectiv
atitudinea caracteristic este de grif Tulburrile
vasomotorii
sunt
cubital,
datorit
aciunii accentuate. Pielea devine uscat,
preponderente a extensorului comun secreia sudoral este sczut. Se
i a flexorului comun superficial; constat o tendin la hipercheratoz.
ultimele 2 degete au prima falang Teritoriul senzitiv: 1/2cubital a feei
extins iar celelalte dou sunt flectate, palmare a minii, auricularul, i 1/2
policele este abdus i extins.
inelarului i faa dorsal a minii,
auricularul, 1/2 din inela
EXAMENUL FUNCIONAL
Evaluarea global:
atitudinea caracteristic este de grif
cubital,
datorit
aciunii
preponderente a extensorului comun
i a flexorului comun superficial;
ultimele 2 degete au prima falang
extins iar celelalte dou sunt flectate,
policele este abdus i extins

Deficitul motor intereseaz:

flexia i adducia minii (limitate);
micrile auricularului sunt complet
abolite;
nu se poate face pensa policeauricular;
adducia policelui imposibil;
4

adducia i abducia celorlalte degete;

este diminuat flexia ultimelor dou
degete;
sunt afectate: scrisul, numratul
banilor, folosirea viorii.
Teste de evideniere a deficitului:
pensa police-auricular - nu se realizeaz;
evantaerea degetelor - absent;
gratajul cu ultimele 2 degete-nu se realizeaz;
nu se pot ncrucia degetele