Stema unitii

administrativteritoriale

ROMNIA
Comuna/Oraul/Municipiul/sectorul
Denumirea organului fiscal local

Cod SIRUTA
Codul de identificare fiscal: ........
Adres/Cont IBAN/tel/fax/e-mail

Anexa nr. 30
Model 2016 ITL 045
Nr. ..........//20..

NTIINARE
privind nfiinarea popririi
Numele i prenumele/denumirea debitorului: .........................................................................................................
Domiciliul fiscal: ROMNIA/ .............................., judeul ............................................, codul potal ...................,
municipiul/oraul/comuna......................................., satul/sectorul .........................., str. .........................................................
nr. ........, bl. .........., sc. ......., et. ......, ap ........
Alte date de identificare a debitorului: identificat prin B.I./C.I./C.I.P./Paaport seria ........ nr. ...................,
C.I.F.1) ..............................................., tel./fax.................................., e-mail .............................................................
n baza art. 236 alin. (5) din Legea nr. 207/2015 privind Codul de procedur fiscal, cu modificrile i
completrile ulterioare, v comunicm c s-a luat msura indisponibilizrii sumelor existente i a celor viitoare
provenite din ncasrile zilnice n conturile n lei i/sau valut deschise la2) ......................................................
.....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................,
precum i a oricror sume reprezentnd venituri i disponibiliti bneti n lei i valut, titluri de valoare sau alte bunuri
mobile necorporale, deinute i/sau datorate, cu orice titlu, dumneavoastr de ctre: ...............................................................
................................................................................................................................................................................................... .
Sumele vor fi reinute i vrsate n conturile deschise la ............................................................................................,
dup cum urmeaz:
Natura obligaiei
de plat3)

Titlul executoriu
nr./data4)

Cuantumul sumei
datorate
- lei -

Nr. contului n care

urmeaz a se vira suma
reinut

TOTAL:

V adresm rugmintea s realizai demersurile necesare pentru a stinge obliga iile de plat ctre
bugetul local pentru a evita parcurgerea i a altor forme de executare silit, care vor conduce la cheltuieli de
executare silit suplimentare ce vor trebui recuperate de la dumneavoastr. n acest sens, v rugm s lua i
legtura cu inspectorul responsabil de dosarul de executare.
V mulumim pentru colaborare.
Conductorul organului fiscal local,
L.S.
(numele i prenumele i semntura)

Persoana de contact:
.......................................................
(numele, prenumele i funcia)
Tel./fax/e-mail ................................

1)

ntocmit,
.............................................................
(numele, prenumele i funcie)

Se va completa: codul de identificare fiscal (codul numeric personal, numrul de identificare fiscal, dup caz); etc.
Denumirea i domiciliul fiscal al bncilor.
3)
Se va preciza denumirea creanei fiscale principale: impozit, tax, amend ori a creanei fiscale accesorii sau alte sume, dup caz.
4)
n cazul n care s-au emis mai multe titluri executorii, se vor indica pentru toate numrul i data emiterii.
2)