Anexa nr.

35
Model 2009 ITL 060

ROMANIA
PRIMARIA MUNICIPIULUI URZICENI
JUDEUL IALOMIA
Calea Bucureti, nr.104, cod potal 925300
Tel./Fax 0243/254975
www.primariaurziceni.ro
SERVICIUL IMPOZITE, TAXE LOCALE SI ALTE VENITURI
Codul de identificare fiscal:4364942

Nr......./..../20....

Aprobat,
PRIMAR
CONSTANTIN SAVA

DECIZIE
de restituire a sumelor de la bugetul local
Numele i prenumele/denumirea debitorului: ..................
Domiciliul/sediul: ROMNIA/ ....................., judeul
...............,codul potal..................,municipiul/oraul/
comuna ......................,satul/sectorul .................,
str. .......................................,nr. ........, bl.
.........., sc. ......., et. ......, ap ........
Alte date de identificare a debitorului: identificat prin
B.I./C.I./C.I.P./Paaport
seria
......
nr.
..............,
C.I.F.*) ...........................,tel./fax ..................,
e-mail .....................................
Emis n temeiul art. 117 din Ordonana Guvernului nr.
92/2003 privind Codul de procedur fiscal, republicat n 2007,
cu modificrile i completrile ulterioare i n baza Cererii de
restituire ............/.............., s-a stabilit cuantumul
sumei de restituit, astfel:
- suma solicitat la restituire: ....................... lei;
- suma compensat, n conformitate cu prevederile art. 116
din Ordonana Guvernului nr. 92/2003 privind Codul de procedur
fiscal, republicat, cu modificarile si completarile ulterioare:
................... lei;

- suma aprobat pentru restituire: ..................... lei.

mpotriva prezentului nscris se poate introduce contestaie
la organul fiscal competent, n termen de 30 zile de la
comunicare sau luare la cunotina n conformitate cu prevederile
art. 205-207 din Ordonana Guvernului nr. 92/2003 privind Codul
de procedura fiscala, republicat n 2007, cu modificrile i
completrile ulterioare.

ef Serviciu,
Ec. MARIA IRIMIE

ntocmit,
L.S. ..............

------------*) Se va completa: codul de identificare

numeric personal,
numrul de identificare fiscal, dup caz); etc.

fiscal

(codul